Nazonex

Nasonex: lietošanas instrukcijas un atsauksmes

Latīņu nosaukums: Nasonex

Aktīvā sastāvdaļa: mometazons (mometazons)

Ražotājs: Schering-Plough Labo N.V. (Schering-Plough Labo, N.V.) (Beļģija)

Apraksts un foto atjaunināts: 26.11.2018

Cenas aptiekās: no 432 rubļiem.

Nasonex ir glikokortikosteroīds (GCS) intranazālai lietošanai.

Izlaiduma forma un sastāvs

Devas forma Nasonex - deguna aerosols: gandrīz baltas vai baltas krāsas suspensija [10 g (60 devas) polietilēna pudelēs, komplektā ar dozēšanas ierīci, kartona kastē 1 pudele; 18 g (120 devas) komplektā ar dozēšanas ierīci kartona kastē 1, 2 vai 3 pudelēs).

1 aerosola devas sastāvs:

• aktīvā viela: mikronizēts mometazona furoāts (monohidrāta formā) - 50 mcg;
• palīgkomponenti: benzalkonija hlorīds (50% šķīduma formā), glicerīns, disperģēta celuloze (mikrokristāliska celuloze, kas apstrādāta ar nātrija karmelozi), polisorbāts 80, nātrija citrāta dihidrāts, citronskābes monohidrāts, attīrīts ūdens.

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika

Mometazona furoāts ir lokāls glikokortikosteroīds, kam, lietojot devās, kas neizraisa sistēmisku iedarbību, ir pretiekaisuma un antialerģiska iedarbība..

Nasonex novērš neitrofilo leikocītu uzkrāšanos, tādējādi samazinot iekaisuma eksudātu un limfokīnu veidošanos, kavējot makrofāgu migrāciju, samazinot infiltrācijas un granulācijas procesus.

Mometazons kavē iekaisuma mediatoru izdalīšanos no tukšajām šūnām. Palielina fosfolipāzes A inhibitora lipomodulīna ražošanu, kā rezultātā samazinās arahidonskābes izdalīšanās un rezultātā tiek kavēta tā vielmaiņas produktu - prostaglandīnu un ciklisko endoperoksīdu - sintēze. Šīs īpašības nosaka Nasonex spēju kavēt tūlītējas alerģiskas reakcijas veida attīstību. Samazinot ķīmijterapijas vielas veidošanos (ietekme uz vēlīnām alerģiskām reakcijām), zāles mazina iekaisumu.

Pētījumos ar provokatīviem testiem, kuros antigēni tika uzklāti uz deguna gļotādas, tika konstatēta augsta mometazona pretiekaisuma efektivitāte agrīnā un vēlīnā alerģiskas reakcijas stadijā. Šo efektu apstiprināja eozinofilu aktivitātes un histamīna koncentrācijas samazināšanās (salīdzinājumā ar placebo), neitrofilu, eozinofilu un epitēlija šūnu adhēzijas olbaltumvielu skaita samazināšanās (salīdzinot ar sākotnējo līmeni)..

Farmakokinētika

Mometazona furoāta sistēmiskā biopieejamība, ievadot intranazāli, nepārsniedz 1% (ar noteikšanas metodes jutīgumu 0,25 pg / ml).

Mometazons ļoti slikti uzsūcas kuņģa-zarnu traktā. Neliels daudzums zāļu, kas šeit var nokļūt pēc injekcijas deguna dobumā, tiek aktīvi metabolizēts pirmās pārejas laikā caur aknām un izdalās ar žulti un urīnu.

Lietošanas indikācijas

• sezonāls un visa gada garumā alerģisks rinīts bērniem no 2 gadu vecuma un pieaugušajiem;
• vidēja un smaga sezonāla alerģiska rinīta profilakse (2–4 nedēļas pirms putekļu sezonas sākuma) pusaudžiem no 12 gadu vecuma un pieaugušajiem;
• akūts rinosinusīts ar viegliem vai vidēji smagiem simptomiem bez smagas bakteriālas infekcijas pazīmēm pusaudžiem no 12 gadu vecuma un pieaugušajiem;
• deguna polipoze ar traucētu deguna elpošanu un smaržu pieaugušajiem;
• akūts sinusīts un hroniska sinusīta saasināšanās pusaudžiem no 12 gadu vecuma un pieaugušajiem (ieskaitot vecāka gadagājuma cilvēkus) - papildus antibiotiku terapijai.

Kontrindikācijas

• deguna trauma ar deguna gļotādas bojājumiem vai nesen veikta operācija - pirms brūces sadzīšanas;
• bērni līdz 2 gadu vecumam - sezonāla un visa gada garuma alerģiskā rinīta ārstēšanā, līdz 12 gadiem - ar akūtu sinusītu un hroniska sinusīta saasināšanos, līdz 18 gadiem - ar polipozi;
• individuālas paaugstinātas jutības klātbūtne pret jebkuru zāļu sastāvdaļu.

Saskaņā ar instrukcijām Nasonex jālieto piesardzīgi šādām slimībām / apstākļiem: aktīva vai latenta elpceļu tuberkulozes infekcija, neārstēta vietēja infekcija, kurā procesā iesaistīta deguna gļotāda, neārstēta baktēriju, sēnīšu, sistēmiska vīrusu infekcija vai Herpes simplex izraisīta infekcija ar acu iesaistīšana.

Norādījumi par Nasonex lietošanu: metode un devas

Nasonex ir paredzēts intranazālai lietošanai.

1 deva = 1 injekcija un satur 50 mcg mometazona.

Sezonas vai daudzgadīga alerģiska rinīta ārstēšana:

• pusaudžiem no 12 gadu vecuma un pieaugušajiem (ieskaitot vecāka gadagājuma cilvēkus): ieteicamā terapeitiskā un profilaktiskā deva ir 2 injekcijas katrā deguna ejā vienu reizi dienā, pēc uzturošās terapijas nepieciešamā terapeitiskā efekta sasniegšanas devu var samazināt līdz 1 injekcijai uz vienu katru nāsi vienu reizi dienā. Ja nebija iespējams panākt simptomu samazināšanos, jūs varat palielināt dienas devu līdz 4 Nasonex injekcijām katrā deguna ejā. Pēc stāvokļa uzlabošanās deva jāsamazina;
• bērni no 2 līdz 11 gadiem: ieteicamā terapeitiskā deva ir 1 injekcija katrā nāsī vienu reizi dienā. Maziem bērniem, lietojot zāles, nepieciešama pieaugušo palīdzība.

Nasonex iedarbība parasti sākas 12 stundas pēc pirmās devas..

Akūtā sinusīta un hroniska sinusīta saasināšanās gadījumā pieaugušajiem un pusaudžiem no 12 gadu vecuma Nasonex parasti tiek nozīmētas 2 injekcijas katrā deguna ejā 2 reizes dienā. Ja stāvoklis neuzlabojas, ir iespējams palielināt dienas devu līdz 4 injekcijām katrā nāsī 2 reizes dienā. Pēc simptomu smaguma samazināšanās deva jāsamazina.

Akūta rinosinusīta (ja nav smagu bakteriālu infekciju pazīmju) ārstēšanai pusaudžiem no 12 gadu vecuma un pieaugušajiem ir nepieciešams Nazonex, 2 devas katrā deguna ejā 2 reizes dienā. Ja stāvoklis pasliktinās, jums jākonsultējas ar ārstu.

Ar polipozi pieaugušajiem, ieskaitot vecāka gadagājuma pacientus, tiek nozīmētas 2 injekcijas katrā nāsī 2 reizes dienā. Tiklīdz slimības simptomu smagums samazinās, ieteicams samazināt devu līdz 2 injekcijām katrā deguna ejā vienu reizi dienā..

Nazonex lietošanas noteikumi:

1. Smidzinātājs tiek ievadīts, izmantojot īpašu pudeles dozēšanas sprauslu.
2. Pirms pirmās zāļu lietošanas ir nepieciešama dozēšanas ierīces kalibrēšana. Lai to izdarītu, jums tas jāpiespiež 10 reizes, līdz parādās izsmidzināms aerosols - tas norāda, ka ierīce ir gatava lietošanai..
3. Injicējot zāles, nolieciet galvu un injicējiet aerosolu katrā nāsī saskaņā ar ārsta ieteikumiem.
4. Ja produkts nav lietots ilgāk par 14 dienām, veiciet dubultklikšķi uz dozēšanas sprauslas, līdz parādās izsmidzināms aerosols.
5. Pirms katras lietošanas pudeli kārtīgi sakratiet..

Lai izvairītos no dozēšanas sprauslas nepareizas darbības, tā regulāri jātīra šādi:

1. Vispirms noņemiet aizsargvāciņu, pēc tam izsmidzināšanas uzgali.
2. Noskalojiet tos siltā ūdenī un labi noskalojiet zem tekoša ūdens.
3. Žāvē siltā vietā.
4. Pievienojiet galu flakonam.
5. Uzskrūvējiet aizsargvāciņu.

Lietojot Nasonex pirmo reizi pēc sprauslas tīrīšanas, jums jākalibrē - 2 reizes nospiediet dozēšanas sprauslu..

Nemēģiniet atvērt deguna aplikatoru ar asu priekšmetu, tas to sabojās un rezultātā ievadīs nepareizu zāļu devu.

Blakus efekti

Blakusparādību biežums tiek klasificēts šādi: ļoti bieži - ≥ 1/10, bieži - no ≥ 1/100 līdz

Vispārējs Sonex apraksts un instrukcijas

Sonex ir plaši pazīstama un diezgan efektīva zāle ar hipnotisku efektu. Bezmiega klātbūtnē to izraksta tikai ārsts, kas pasliktina pacienta dzīves kvalitāti. Ņemot vērā šo zāļu lielo blakusparādību skaitu, tās jālieto piesardzīgi un rūpīgi jāievēro anotācijā norādītie ieteikumi.

1. Sastāvs
2. Izlaiduma veidlapa
3. farmakoloģiskā iedarbība
4. Lietošanas indikācijas
5. Kontrindikācijas lietošanai
6. Instrukcijas
7. Pieaugušajiem
8. Bērniem
9. Grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā
10. Pārdozēšana
11. Zāļu mijiedarbība
12. Nevēlamās reakcijas
13. Analogi
14. Atsauksmes

Sastāvs

Norādījumi par hipnotiska līdzekļa lietošanu norāda, ka tā galvenā aktīvā sastāvdaļa ir Zopiklons devā 7,5 mg.

Izlaiduma veidlapa

Zāles Sonex ir pieejamas apvalkotu tablešu formā. Pārdots pēc receptes.

farmakoloģiskā iedarbība

Sonex tablešu lietošana izraisa ātru miega iestāšanos. Zāles ir vairākas papildu iedarbības. To raksturo nomierinoša, pretkrampju iedarbība, ievērojami samazina muskuļu tonusu.

Zāles aktīvā viela pieder ciklopirrolonu grupai.

Pētījumos ir atklāts, ka Zopiklons noved pie tā, ka pirmajā miega fāzē samazinās un otrajā palielinās. Tas uzlabo nakts atpūtas kvalitāti, kā rezultātā pacients no rīta pamostas modrāk.

Sonex ātri uzsūcas cilvēka ķermenī. Tā maksimālā koncentrācija asins plazmā tiek novērota 1,5 stundas pēc tablešu lietošanas.

Lietošanas indikācijas

Norādītās zāles tiek parakstītas smagu miega traucējumu gadījumā, kam ir hronisks raksturs vai periodiski parādās noteiktā vidē..

Kontrindikācijas lietošanai

Kontrindikācijas šīs miega tabletes lietošanai sauc:

• paaugstināta jutība pret Zopiklonu vai zāļu palīgkomponentiem;
• laktāzes deficīts;
• aknu vai elpošanas mazspēja;
• apnojas sindroms;
• myasthenia gravis.

Instrukcijas

Ārstēšanu ar Sonex ieteicams sākt ar mazāko iespējamo devu. Lietoto zāļu daudzuma pārsniegšana ir nepieņemama.

Pieaugušajiem

Pieaugušajiem ieteicams lietot vienu tableti tieši pirms gulētiešanas. Ja pacients ir vecāks par 65 gadiem, zāļu devu nepieciešams samazināt uz pusi. Tās pašas vadlīnijas pastāv pacientiem ar nopietnām veselības problēmām. Ārstēšanas ilgums tiek noteikts individuāli. Nav vēlams lietot miega zāles ilgāk par mēnesi.

Bērniem

Nelietojiet šīs bezmiega zāles bērnu ārstēšanai.

Grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā

Šajos dzīves periodos sievietei ir aizliegts lietot miegazāles..

Pārdozēšana

Pārdozēšanas gadījumā tiek novērotas nervu sistēmas depresijas pazīmes. Atkarībā no uzņemto zāļu daudzuma pacients var justies vājš vai nonākt komā. Citas pārdozēšanas pazīmes ir:

• asinsspiediena rādītāju samazināšanās;
• ataksija;
• traucēta plaušu funkcija;
• retos gadījumos - nāve.

Zāļu mijiedarbība

Ārstējot Sonex, ir aizliegts dzert alkoholu. Tas pastiprina lietoto zāļu iedarbību, kas izraisa pārdozēšanu. Nav vēlams lietot Sonex ar jebkādiem līdzekļiem, kas jebkādā veidā ietekmē centrālo nervu sistēmu.

Nevēlamās reakcijas

Miega zāļu lietošanas blakusparādību sarakstā ir šādas:

• rūgtas garšas sajūta mutē;
• uzvedības traucējumi;
• atmiņas zudums;
• atkarības attīstība;
• galvassāpes un reibonis;
• halucinācijas;
• elpas trūkums;
• ādas nieze;
• alerģiskas reakcijas;
• muskuļu hipotensija;
• svara zudums.

Analogi

Visbiežāk sastopamos Sonex analogus sauc:

• Zopiklons. Tas ir populārs analogs ar tādu pašu darbības principu un sastāvu.
• Somnols. Efektīvs aizstājējs, kas satur Zopiklonu.
• Sonnat. To lieto, ja jums ir cita rakstura miega problēmas.

Atsauksmes

Sonex ir daudz pozitīvu atsauksmju starp dažādu vecuma grupu pacientiem.

Sonex nopietnu miega problēmu dēļ sāka dzert pirms mēneša. Es jutu zāļu pozitīvo efektu un jebkādu blakusparādību neesamību.

Ilgu laiku cietu no bezmiega, kas neļāva normāli dzīvot. Pirms nedēļas es nolēmu apmeklēt ārstu un nenožēloju. Man izrakstīja Sonek - pusi tabletes pirms gulētiešanas. Es biju pilnīgi apmierināta ar ārstēšanas rezultātu.

Valentīna Jurievna, 61 gads

Es sāku lietot Sonex pēc viņas vīra nāves, jo viņai sākās bezmiegs. Periodiski ārsts izraksta iknedēļas ārstēšanas kursus. Tas man palīdzēja normalizēt miegu un justies atsvaidzinātam visas dienas garumā..

NAZONEX 50MKG / DOSE 18G 120 DOS SPRAY Deguna deva

Suspensija balta vai gandrīz balta.

1 g aerosola satur: Aktīvā viela: mometazona furoāts (mikronizēts, monohidrāta formā) bezūdens mometazona furoāta ekvivalentā - 0,5 mg. Palīgvielas: disperģētā celuloze (mikrokristāliskā celuloze, kas apstrādāta ar nātrija karmelozi) 20,0 mg, glicerīns 21,0 mg, citronskābes monohidrāts 2,0 mg, nātrija citrāta dihidrāts 2,8 mg, polisorbāts-80 0,1 mg, benzalkonija hlorīds (in kā 50% šķīdumu) 0,2 mg, attīrīts ūdens 0,95 g.

Intranazāli. Flakonā esošās suspensijas injicēšana tiek veikta, izmantojot īpašu flakona dozēšanas sprauslu. Pirms pirmo reizi lietojat Nasonex® deguna aerosolu, tas ir "jākalibrē". Nepārduriet deguna aplikatoru. Lai veiktu "kalibrēšanu", jums ir jāpiespiež dozēšanas sprausla 10 reizes vai līdz parādās viendabīgs aerosols. Aplikators ir gatavs lietošanai. Nolieciet galvu un injicējiet zāles katrā deguna ejā, kā ieteicis ārsts. Ja zāles nav lietotas 14 dienas vai ilgāk, nospiediet dozēšanas sprauslu 2 reizes vai līdz parādās viendabīgs aerosols. Nolieciet galvu un injicējiet zāles katrā deguna ejā, kā ieteicis ārsts. Dozēšanas sprauslas tīrīšana Ir svarīgi regulāri iztīrīt dozēšanas sprauslu, lai izvairītos no nepareizas darbības. Noņemiet putekļu vāciņu, pēc tam uzmanīgi noņemiet izsmidzināšanas uzgali. Rūpīgi izskalojiet aerosola uzgali un putekļu vāciņu siltā ūdenī un izskalojiet zem krāna. Nemēģiniet atvērt deguna aplikatoru ar adatu vai citu asu priekšmetu, jo tas sabojā aplikatoru un var izraisīt nepareizu zāļu devu. Nosusiniet vāciņu un uzgali siltā vietā. Tad piestipriniet izsmidzināšanas uzgali flakonam un pieskrūvējiet putekļu vāciņu atpakaļ uz flakona. Lietojot deguna aerosolu pirmo reizi pēc tīrīšanas, nepieciešams atkārtoti kalibrēt, 2 reizes nospiežot dozēšanas uzgali. Pirms katras lietošanas enerģiski sakratiet pudeli. Sezonas vai daudzgadīga alerģiska rinīta ārstēšana Pieaugušie (ieskaitot vecāka gadagājuma cilvēkus) un pusaudžus no 12 gadu vecuma: Ieteicamā zāļu profilaktiskā un terapeitiskā deva ir 2 injekcijas (katra 50 μg mometazona furoāta) katrā deguna ejā vienu reizi dienā (kopējā dienas deva - 200 mcg). Sasniedzot terapeitisko efektu uzturošajai terapijai, ir iespējams samazināt devu līdz 1 injekcijai katrā deguna ejā vienu reizi dienā (kopējā dienas deva - 100 μg). Ja slimības simptomu mazināšanu nevar panākt, lietojot zāles ieteicamajā terapeitiskajā devā, dienas devu var palielināt līdz 4 injekcijām katrā deguna ejā vienu reizi dienā (kopējā dienas deva - 400 mkg). Pēc slimības simptomu mazināšanas ieteicams samazināt devu. Narkotiku darbības sākumu parasti klīniski atzīmē 12 stundu laikā pēc pirmās zāļu lietošanas. Bērni no 2 līdz 11 gadiem: ieteicamā terapeitiskā deva sezonāla vai daudzgadīga alerģiska rinīta ārstēšanai ir 1 injekcija (50 mcg mometazona furoāta) katrā deguna ejā vienu reizi dienā (kopējā dienas deva - 100 mcg). Lai narkotiku lietotu maziem bērniem, nepieciešama pieaugušo palīdzība. Akūta sinusīta vai hroniska sinusīta saasināšanās papildu ārstēšana Pieaugušie (ieskaitot vecāka gadagājuma cilvēkus) un pusaudžus no 12 gadu vecuma: Ieteicamā terapeitiskā deva ir 2 injekcijas (katra 50 μg mometazona furoāta) katrā deguna ejā 2 reizes dienā (kopējā dienas deva - 400 μg). Ja slimības simptomu mazināšanu nevar panākt, lietojot zāles ieteicamajā terapeitiskajā devā, dienas devu var palielināt līdz 4 injekcijām katrā deguna ejā 2 reizes dienā (kopējā dienas deva - 800 mkg). Pēc slimības simptomu mazināšanas ieteicams samazināt devu. Akūta rinosinusīta ārstēšana bez smagas bakteriālas infekcijas pazīmēm Ieteicamā deva pieaugušajiem un pusaudžiem ir 2 injekcijas (katra 50 mcg mometazona furoāta) katrā deguna ejā 2 reizes dienā (kopējā dienas deva 400 mcg). Ja ārstēšanas laikā simptomi pasliktinās, konsultējieties ar speciālistu. Deguna polipozes ārstēšana Pieaugušie (ieskaitot vecāka gadagājuma cilvēkus) no 18 gadiem: ieteicamā terapeitiskā deva ir 2 injekcijas (katra 50 mcg mometazona furoāta) katrā deguna ejā 2 reizes dienā (kopējā dienas deva - 400 mcg). Pēc slimības simptomu mazināšanas ieteicams samazināt devu līdz 2 injekcijām (katrā pa 50 μg mometazona furoāta) katrā deguna ejā vienu reizi dienā (kopējā dienas deva - 200 μg)..

GCS intranazālai lietošanai

Tāpat kā jebkura ilgstoša ārstēšana, pacientiem, kuri vairākus mēnešus vai ilgāk ir lietojuši Nasonex® deguna aerosolu, periodiski jāapmeklē ārsts, lai noskaidrotu iespējamās izmaiņas deguna gļotādā. Ir nepieciešams ilgstoši uzraudzīt pacientus, kuri saņem intranazālos kortikosteroīdus. Bērniem ir iespējama augšanas kavēšanās attīstība. Bērnu augšanas kavēšanās noteikšanas gadījumā intranazālo kortikosteroīdu deva ir jāsamazina līdz zemākajai, kas ļauj efektīvi kontrolēt simptomus. Turklāt pacients jānodod konsultācijai pie pediatra. Ja attīstās vietēja deguna vai rīkles sēnīšu infekcija, var būt nepieciešams pārtraukt terapiju ar Nasonex® deguna aerosolu un veikt īpašu ārstēšanu. Ilgstošs deguna gļotādas un rīkles kairinājums ilgstoši var kalpot arī par iemeslu ārstēšanas pārtraukšanai ar Nasonex® deguna aerosolu. Veicot placebo kontrolētus klīniskos pētījumus ar bērniem, kad Nasonex® deguna aerosolu gadu lietoja 100 μg dienas devā, augšanas palēnināšanās bērniem netika novērota. Ilgstoši ārstējot ar Nasonex® deguna aerosolu, netika novērotas hipotalāma-hipofīzes-virsnieru sistēmas funkcijas nomākšanas pazīmes. Īpaša uzmanība jāpievērš pacientiem, kuri pēc ilgstošas ​​terapijas ar sistēmiskiem glikokortikosteroīdiem pāriet uz ārstēšanu ar Nasonex® deguna aerosolu. Sistēmisko glikokortikosteroīdu atcelšana šādiem pacientiem var izraisīt virsnieru mazspēju, kuras turpmāka atveseļošanās var ilgt vairākus mēnešus. Ja parādās virsnieru mazspējas pazīmes, jums vajadzētu atsākt sistēmisko glikokortikosteroīdu lietošanu un veikt citus nepieciešamos pasākumus. Lietojot intranazālos kortikosteroīdus, var attīstīties sistēmiskas blakusparādības, īpaši ilgstoši lietojot lielās devās. Šo efektu rašanās varbūtība ir daudz mazāka nekā lietojot iekšķīgi lietojamu GCS. Sistēmiskas blakusparādības var atšķirties gan atsevišķiem pacientiem, gan atkarībā no izmantotā glikokortikosteroīda. Iespējamās sistēmiskās sekas ir Kušinga sindroms, Kušingoidam raksturīgās pazīmes, virsnieru nomākums, bērnu un pusaudžu augšanas aizture, katarakta, glaukoma un retāk virkne psiholoģisku vai uzvedības seku, tostarp psihomotorā hiperaktivitāte, miega traucējumi, trauksme, depresija vai agresija (īpaši bērni). Pārejot no ārstēšanas ar sistēmiskiem glikokortikosteroīdiem uz ārstēšanu ar Nasonex® deguna aerosolu, dažiem pacientiem var būt sākotnēji sistēmisku glikokortikosteroīdu abstinences simptomi (piemēram, locītavu un / vai muskuļu sāpes, nogurums un depresija), neskatoties uz ar bojājumu saistīto simptomu smaguma samazināšanos. deguna gļotāda. Šādi pacienti ir īpaši jāpārliecina par vēlamību turpināt ārstēšanu ar Nasonex® deguna aerosolu. Pārejot no sistēmiskiem uz lokāliem glikokortikosteroīdiem, var atklāt arī alerģiskas slimības, piemēram, alerģisku konjunktivītu un ekzēmu, kas jau pastāvēja, bet ko maskēja sistēmiska glikokortikosteroīdu terapija. Pacientiem, kuri tiek ārstēti ar glikokortikosteroīdiem, ir potenciāli samazināta imūnreaktivitāte, un viņi jābrīdina par paaugstinātu infekcijas risku, ja ir saskare ar pacientiem ar noteiktām infekcijas slimībām (piemēram, vējbakām, masalām), kā arī par nepieciešamību pēc medicīniskas konsultācijas, ja šāds kontakts notiek... Ja parādās smagas bakteriālas infekcijas pazīmes (piemēram, drudzis, pastāvīgas un asas sāpes vienā sejas pusē vai zobu sāpes, pietūkums orbitālajā vai periorbitālajā reģionā), nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība. Lietojot deguna aerosolu Nasonex® 12 mēnešus, netika novērotas deguna gļotādas atrofijas pazīmes. Turklāt, pētot deguna gļotādas biopsijas, mometazona furoāts parādīja tendenci veicināt histoloģiskā attēla normalizēšanos. Lietojot GCS sistēmiski un lokāli (ieskaitot intranazāli, ieelpojot un intraokulāri), var rasties redzes pasliktināšanās. Ja pacientam ir tādi simptomi kā neskaidra redze vai citi redzes traucējumi, pacientam jāiesaka apmeklēt oftalmologu, lai noteiktu iespējamos redzes traucējumu cēloņus, tostarp kataraktu, glaukomu vai retas slimības, piemēram, centrālo serozo korioretinopātiju (CSCH), kas dažos gadījumos ir novērota sistēmiski un lokāli izmantojot GCS. Mometazona efektivitāte un drošība nav pētīta, ārstējot vienpusējus polipus, polipus, kas saistīti ar cistisko fibrozi, un polipus, kas pilnībā aizsprosto deguna dobumu. Ja tiek konstatēti neparasti vai neregulāras formas vienpusēji polipi, īpaši čūlaini vai asiņojoši polipi, nepieciešama papildu medicīniskā pārbaude. Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un citus mehānismus. Nav datu par zāļu Nasonex® ietekmi uz spēju vadīt transportlīdzekļus vai kustīgos mehānismus..

Kombinēto terapiju ar loratadīnu pacienti labi panesa. Tajā pašā laikā netika novērota zāļu ietekme uz loratadīna vai tā galvenā metabolīta koncentrāciju asins plazmā. Šajos pētījumos mometazona furoāts netika konstatēts asins plazmā (ar jutīguma noteikšanas metodi 50 pg / ml). Mometazona furoātu metabolizē CYP3A4. Vienlaicīga lietošana ar spēcīgiem CYP3A4 inhibitoriem (piemēram, ketokonazolu, itrakonazolu, klaritromicīnu, ritonaviru, kobicistatu saturošām zālēm) var izraisīt glikokortikosteroīdu koncentrācijas palielināšanos asins plazmā un, iespējams, palielināt glikokortikosteroīdu terapijas sistēmisko blakusparādību risku. Jāizvērtē mometazona furoāta vienlaicīgas lietošanas ar spēcīgiem CYP3A4 inhibitoriem ieguvumi un iespējamais glikokortikosteroīdu sistēmisko blakusparādību rašanās risks. Zāļu kopīgas lietošanas gadījumā glikokortikosteroīdu terapijas sistēmisko blakusparādību attīstībai ir nepieciešams kontrolēt pacienta stāvokli..

Mometazons ir sintētisks glikokortikosteroīds (GCS) lokālai lietošanai. Tam ir pretiekaisuma un antialerģiska iedarbība, ja to lieto devās, kas neizraisa sistēmisku iedarbību. Tas kavē iekaisuma mediatoru atbrīvošanos. Palielina lipomodulīna ražošanu, kas ir fosfolipāzes A inhibitors, kas izraisa arahidonskābes un. attiecīgi arahidonskābes - ciklisko endoperoksīdu, prostaglandīnu - metabolisko produktu sintēzes kavēšana. Novērš neitrofilu nelielu uzkrāšanos, kas samazina iekaisuma eksudātu un limfokīnu veidošanos, kavē makrofāgu migrāciju un noved pie infiltrācijas un granulēšanas procesu samazināšanās. Samazina iekaisumu, samazinot ķīmijtakses vielas veidošanos (ietekme uz "vēlīnām" alerģiskām reakcijām), kavē tūlītējas alerģiskas reakcijas attīstību (sakarā ar arahidonskābes metabolītu ražošanas kavēšanu un iekaisuma mediatoru izdalīšanās samazināšanos no tuklajām šūnām). Pētījumos ar provokatīviem testiem ar antigēnu lietošanu deguna gļotādā tika pierādīta augsta mometazona pretiekaisuma aktivitāte gan agrīnā, gan vēlīnā alerģiskas reakcijas stadijā. To apstiprināja histamīna un eozinofilu aktivitātes līmeņa samazināšanās (salīdzinot ar placebo), kā arī epitēlija šūnu eozinofilu, neitrofilu un adhēzijas olbaltumvielu skaita samazināšanās (salīdzinot ar sākotnējo līmeni)..

Lietojot intranazāli, mometazona furoāta sistēmiskā biopieejamība ir

- Sezonas un visa gada garumā alerģisks rinīts pieaugušajiem, pusaudžiem un bērniem no 2 gadu vecuma. - Akūts sinusīts vai hroniska sinusīta saasināšanās pieaugušajiem (ieskaitot vecāka gadagājuma cilvēkus) un pusaudžiem no 12 gadu vecuma - kā palīgterapijas līdzeklis antibiotiku ārstēšanā. - Akūts rinosinusīts ar viegliem vai vidēji smagiem simptomiem bez smagas bakteriālas infekcijas pazīmēm pacientiem no 12 gadu vecuma. - Vidēji smaga vai smaga sezonāla alerģiska rinīta profilaktiska ārstēšana pieaugušajiem un pusaudžiem no 12 gadu vecuma (ieteicams divas līdz četras nedēļas pirms paredzamā putekļu sezonas sākuma). - deguna polipoze kopā ar traucētu deguna elpošanu un smaržu pieaugušajiem (vecākiem par 18 gadiem).

Paaugstināta jutība pret kādu no vielām, kas veido šo narkotiku. Nesenā operācija vai deguna trauma ar deguna gļotādas bojājumiem - pirms brūces sadzīšanas (GCS kavējošās ietekmes dēļ uz dziedināšanas procesu). Bērnu vecums (ar sezonālu un visa gada garuma alerģisku rinītu - līdz 2 gadiem, ar akūtu sinusītu vai hroniska sinusīta saasināšanos - līdz 12 gadiem, ar polipozi - līdz 18 gadiem) - atbilstošu datu trūkuma dēļ. Piesardzīgi: Nasonex® jālieto piesardzīgi elpceļu tuberkulozes infekcijas (aktīvas vai latentas), neārstētas sēnīšu, bakteriālas, sistēmiskas vīrusu infekcijas vai Herpes simplex izraisītas infekcijas gadījumā ar acu bojājumiem (izņēmuma gadījumā zāles ir iespējams izrakstīt uzskaitītajām infekcijām pēc ārsta norādījuma). ), neapstrādātas vietējas infekcijas klātbūtne, iesaistot deguna gļotādu šajā procesā. Grūtniecība un zīdīšanas periods: nav veikti atbilstoši izstrādāti un labi kontrolēti zāļu pētījumi grūtniecēm. Tāpat kā citi intranazāli kortikosteroīdi, arī Nasonex® grūtniecēm vai sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, jālieto tikai tad, ja paredzamais ieguvums no zāļu izrakstīšanas attaisno iespējamo risku auglim vai zīdainim. Zīdaiņi, kuru mātes grūtniecības laikā saņēma GCS, rūpīgi jāuzrauga, vai nav iespējama virsnieru hipofunkcijas attīstība.

Ilgstoši lietojot GCS lielās devās, kā arī vienlaikus lietojot vairākus GCS, ir iespējams nomākt hipotalāma-hipofīzes-virsnieru sistēmas darbību. Zemas sistēmiskās zāļu biopieejamības dēļ (

Zāļu lietošana klīniskajos pētījumos Blakusparādības, kas saistītas ar zāļu lietošanu (≥ 1%), kas noteiktas klīniskajos pētījumos pacientiem ar alerģisku rinītu vai deguna polipozi, kā arī zāļu pēcreģistrācijas periodā, neatkarīgi no lietošanas indikācijām, ir norādītas 1. tabulā. Blakusparādības ir uzskaitītas pēc MedDRA orgānu sistēmu klasifikācijas. Katrā sistēmas orgānu klasē blakusparādības tiek klasificētas pēc to sastopamības biežuma. Deguna asiņošana parasti bija mērena un apstājās pati par sevi, to rašanās biežums bija nedaudz lielāks nekā placebo grupā (5%), bet vienāds vai mazāks nekā nozīmējot citus intranazālos kortikosteroīdus, kurus izmantoja kā aktīvo kontroli (dažos gadījumos deguna asiņošanas biežums bija līdz 15%). Visu citu nevēlamo notikumu biežums bija salīdzināms ar placebo. Kopējais nevēlamo notikumu biežums pacientiem, kuri ārstēti ar deguna polipozi, bija salīdzināms ar pacientiem ar alerģisku rinītu. Kopējais nevēlamo notikumu biežums pacientiem, kas ārstēja akūtu rinosinusītu, bija salīdzināms ar pacientiem ar alerģisku rinītu un placebo. Lietojot intranazālos kortikosteroīdus, var attīstīties sistēmiskas blakusparādības, īpaši ilgstoši lietojot intranazālos kortikosteroīdus lielās devās (skatīt sadaļu "Īpaši norādījumi"). 1. tabula Blakusparādību biežums ir noteikts šādi: ļoti bieži (≥1 / 10); (bieži (≥1 / 100,

Deguna aerosols dozē 50 mikrogramus / devā, 18 g (120 devas) suspensiju flakonos, kas aprīkoti ar dozēšanas ierīci. 1 pudele ar lietošanas instrukciju kartona kastē.

Nazonex

Sastāvs

Viena aerosola deva satur 50 mcg bezūdens mometazona furoātu un palīgkomponentus: disperģētu celulozi (nātrija karboksimetilcelulozi un MCC), glicerīnu, citronskābi, polisorbātu-80, nātrija citrāta dihidrātu, benzalkonija hlorīda šķīdumu, attīrītu ūdeni.

Izlaiduma veidlapa

• Dozēts aerosols Nasonex Sinus. Polietilēna pudeles 10 g, iepakojums Nr. 1. Katra pudele ir komplektēta ar aizsargvāciņu un izsmidzināšanas sprauslu. Flakona saturs ir paredzēts 60 devām, no kurām katra satur 50 μg aktīvās sastāvdaļas..
• Dozēts aerosols Nasonex. Polietilēna pudeles 18 g, iepakojums Nr. 1. Katra pudele ir komplektēta ar aizsargvāciņu un izsmidzināšanas sprauslu. Flakona saturs ir paredzēts 140 devām, no kurām katra satur 50 mcg aktīvās sastāvdaļas.

Flakona saturs ir gandrīz balta vai balta necaurspīdīga suspensija.

farmakoloģiskā iedarbība

Zāles ir pretiekaisuma aktivitātes un tām piemīt antialerģiska iedarbība.

Farmakodinamika un farmakokinētika

Nasonex - hormonāls vai nē?

Smidzinātāja aktīvā viela ir sintētiska GCS vietējai (inhalācijas) lietošanai, tādēļ zāles Nasonex ir hormonālas.

Farmakodinamika

Mometazona furoāta iezīme ir tā spēja mazināt iekaisumu un kavēt alerģiskas reakcijas attīstību, pat ja to lieto devās, kurām nav sistēmiskas iedarbības..

Viela nomāc iekaisuma mediatoru izdalīšanos, stimulē lipomodulīna ražošanu, kas ir fosfolipāzes A inhibitors. Sakarā ar to tiek samazināta arahidonskābes izdalīšanās un attiecīgi tiek nomākta tā vielmaiņas produktu (Pg un endoperoksīdu) sintēze..

Samazina ķīmijtakses vielas veidošanos, ietekmējot "vēlīnās" (aizkavētās) alerģiskās reakcijas, kā arī novērš tūlītējas alerģiskas reakcijas veidošanos.

Pētījumi ar provokatīviem testiem ar antigēniem, kas uzklāti uz deguna gļotādas, parādīja, ka Nasonex deguna aerosolam ir augsta pretiekaisuma aktivitāte gan agrīnā, gan vēlīnā alerģiskas reakcijas attīstības stadijā..

To (salīdzinājumā ar placebo) apstiprina eozinofilu aktivitātes un histamīna līmeņa samazināšanās, kā arī epitēlija audu šūnu neitrofilu, eozinofilu un adhēzijas olbaltumvielu skaita samazināšanās (salīdzinot ar sākotnējo līmeni)..

Apmēram trešdaļai pacientu (28%) ar sezonālu alerģisku rinītu izteikta klīniskā iedarbība tika sasniegta divpadsmit stundu laikā pēc pirmās inhalācijas. Pusei pacientu uzlabošanās notika vidēji 1,5 dienu laikā (35,9 stundas).

Turklāt pacientiem, kuri cieš no sezonālā rinīta, zāles ir parādījušas ievērojamu efektivitāti, samazinot acu simptomu smagumu (nieze, asarošana, apsārtums)..

Farmakokinētika

Mometazona biopieejamība, lietojot lokāli, ir nenozīmīga (nepārsniedz 0,1%).

Viela praktiski nav atrodama asins plazmā. Suspensija ļoti slikti uzsūcas no barības kanāla, un mazais daudzums, ko var norīt un kuram ir laiks absorbēties, tiek aktīvi metabolizēts pat pirms izdalīšanās.

Metabolīti izdalās galvenokārt ar žulti un - mazos daudzumos - ar urīnu.

Lietošanas indikācijas

Norādes par Nasonex lietošanu ir:

• alerģisks rinīts (sezonas vai visa gada garumā) bērniem, pusaudžiem un pieaugušajiem;
• hroniska sinusīta saasināšanās (zāles tiek parakstītas kā papildinājums antibiotiku terapijai) pusaudžiem un pieaugušajiem;
• mērena / smaga sezonāla alerģiska rinīta novēršana (tiek uzskatīts par optimālu sākt lietot aerosolu ne vēlāk kā 2 nedēļas pirms paredzamā putekļošanas perioda sākuma).

Bērniem Nasonex izsmidzinātājs pret alerģijām tiek noteikts no divu gadu vecuma. Sinusīta ārstēšanai pediatrijā to lieto bērniem, kas vecāki par divpadsmit gadiem..

Kontrindikācijas

Kontrindikācijas Nazonex iecelšanai ir:

• neiecietība pret kādu no tā sastāvdaļām;
• neārstētas / neārstētas lokālas infekcijas klātbūtne ar nosacījumu, ka procesā ir iesaistīta deguna gļotāda;
• aktīva vai latenta elpceļu tuberkulozes infekcija;
• neārstēta bakteriāla, sistēmiska vīrusu vai mikotiska infekcija, kā arī herpes simplex vīrusa izraisīta infekcija ar acu bojājumiem (dažos gadījumos zāles var parakstīt kā izņēmumu, kā norādījis ārstējošais ārsts).

Ja pacients nesen ir guvis deguna traumu vai operāciju, aerosola lietošana ir kontrindicēta, līdz brūce sadzīst.

Blakus efekti

Ārstējot alerģisko rinītu pieaugušajiem, ir iespējams:

• faringīts;
• deguna asiņošana (asiņošana var būt acīmredzama vai no deguna izdalītās gļotās ir asiņu piemaisījumi);
• gļotādas kairinājums deguna dobumā;
• dedzinoša sajūta degunā.

Bērniem, kuri saņem Nasonex alerģiska rinīta ārstēšanai, ir bijuši:

• asiņošana no deguna;
• deguna gļotādas kairinājums;
• galvassāpes;
• šķaudīšana.

Deguna asiņošana parasti izzūd pati par sevi un nav smaga. Tās rodas ar biežumu, kas salīdzināms ar to sastopamības biežumu, lietojot placebo (5%), bet mazāks vai vienāds ar intranazālai lietošanai lietojot citus glikokortikosteroīdus.

Aktīvai kontrolei tika izmantoti Nasonex analogi, to lietojot, deguna asiņošanas biežums bija līdz 15%.

Citas blakusparādības pacientu grupā, kas saņēma mometazonu, attīstījās tikpat bieži kā pacientiem, kuri saņēma placebo.

Izrakstot zāles sinusīta / sinusīta ārstēšanai, ja Nasonex lieto kā palīglīdzekli drenāžas atveru pietūkuma mazināšanai, sekrēciju veidošanās samazināšanai un gļotu izvadīšanai no deguna blakusdobumu pusaudžiem un pieaugušajiem, tika reģistrēti šādi dati:

• faringīts;
• galvassāpes;
• deguna gļotādas kairinājums un / vai dedzināšana.

Asiņošana bija mēreni smaga, un asiņošanas biežums, lietojot aerosolu, bija tikai nedaudz lielāks nekā lietojot placebo (attiecīgi 5% un 4% Nazonex un placebo)..

Izņēmuma gadījumos, lietojot endonazālos kortikosteroīdus, tika novēroti acu hipertensijas gadījumi vai deguna starpsienas perforācija..

Izsmidziniet Nasonex: lietošanas instrukcijas

Vispārīgi ieteikumi

Zāles ir paredzētas flakonā esošās suspensijas intranazālai ievadīšanai (lieto kā inhalācijas). Procedūru veic, izmantojot dozēšanas sprauslu, kas ir iekļauta katrā Nasonex pudelē.

Pirms pirmās aerosola lietošanas tas tiek “kalibrēts”, 6-7 reizes nospiežot dozēšanas ierīci. “Kalibrēšana” ļauj noteikt stereotipisku zāļu piegādi. Šajā gadījumā katra dozēšanas ierīces nospiešana ļauj izvadīt deguna dobumā 100 mg suspensijas, kas satur 50 μg ķīmiski tīras aktīvās vielas.

Pirms lietošanas pudele katru reizi spēcīgi jāsakrata..

Norādījumi par Nasonex / Nasonex Sinus lietošanu alerģiska rinīta gadījumā

Standarta profilaktiskā / terapeitiskā deva pusaudžiem, kas vecāki par divpadsmit gadiem, un pieaugušajiem (ieskaitot vecāka gadagājuma cilvēkus) ir divas inhalācijas katrā deguna ejā vienu reizi (200 μg mometazona dienā)..

Pēc vēlamā terapeitiskā efekta sasniegšanas devu samazina līdz 100 mkg / dienā. (viena ieelpošana katrā deguna ejā vienreiz).

Ja, lietojot terapeitisko devu, nebija iespējams sasniegt vēlamo efektu, devu var palielināt līdz 400 mkg / dienā. Tas ir, pacientam jāievada līdz četrām inhalācijām katrā deguna ejā vienreiz. Alerģiskā rinīta simptomu smaguma samazināšanās ir norāde uz devas samazināšanu.

Klīniskā uzlabošanās pēc pirmās mometazona lietošanas parasti ir pamanāma 12 stundu laikā pēc pirmās inhalācijas.

Bērniem līdz 11 gadu vecumam no alerģijām ieteicams vienu inhalāciju veikt katrā deguna ejā vienu reizi. Kopējā deva ir 100 mkg / dienā.

Tā kā Nasonex nav piliens degunā, bet gan aerosols, ieelpošanas laikā galva jāsaglabā taisna, nemetot to atpakaļ.

Norādījumi par Nasonex Sinus un Nasonex sinusīta saasināšanās gadījumā

Pacientiem, kas vecāki par divpadsmit gadiem, ieskaitot vecākus cilvēkus, ieteicamā terapeitiskā deva ir divas inhalācijas katrā deguna ejā 2 reizes dienā. Kopējā deva ir 400 mkg / dienā.

Zāles lieto kā palīgvielu, papildinot galveno ārstēšanu.

Ja klīnisko uzlabošanos nevar panākt, lietojot zāles standarta devās, devu var palielināt līdz 800 mkg / dienā. (četras inhalācijas katrā deguna ejā 2 reizes dienā). Pēc simptomu mazināšanas deva jāsamazina.

Pēc 12 mēnešus ilgas Nasonex lietošanas deguna gļotādas atrofijas pazīmes netika novērotas, turklāt mometazons, pētot deguna gļotādas audu paraugu, parādīja tendenci uzlabot histoloģisko ainu..

Nasonex ar adenoīdiem

Adenoīdu palielināšanās ir diezgan izplatīta mazu bērnu alerģiskā rinīta komplikācija. Iecelšana bērniem ar Nasonex adenoīdiem ļauj atvieglot tūsku un bieži novērš ķirurģiskas iejaukšanās nepieciešamību.

Atsauksmes par Nazonex ar adenoīdiem norāda, ka efekts tiek panākts, nomācot limfoīdos audus, taču tā sasniegšanai nepieciešams daudz laika. Turklāt ar izteiktu iekaisuma procesu zāles nav ļoti efektīvas..

Kā hormonāls līdzeklis aerosols papildus nomāc arī vietējo imunitāti, un tāpēc pēc tā atcelšanas var atsākties iekaisums uz adenoīdiem. Ārējās iekaisuma izpausmes - gļotu parādīšanās, kas plūst rīkles aizmugurē.

Lai atvieglotu šo stāvokli, ārsti iesaka veikt pretiekaisuma ārstēšanas kursu adenoīdu veģetācijām. Šajā gadījumā efektīvas var būt inhalācijas caur smidzinātāju ar Cycloferon, ko papildina nazofarneks skalošana ar nazofaringeālas dušas metodi, kuras tiek veiktas LOR kabinetā..

Dr Komarovsky iesaka pārskatīt bērna dzīvesveida organizāciju kā papildinājumu adenoīdu ārstēšanai. Tā kā viens no adenoīdu aizaugšanas cēloņiem ir imunitātes samazināšanās, ir ļoti svarīgi, lai imūnsistēma darbotos pēc iespējas labāk..

Lai samazinātu rīkles mandeles lieluma palielināšanās risku, bērnam vajadzētu ēst pareizi, staigāt svaigā gaisā, rūdīt, sportot un pēc iespējas mazāk kontaktēties ar sadzīves ķīmiju un putekļiem..

Pēc iekaisuma pazušanas parasti nav nepieciešams atkārtot GCS intranazālās ievadīšanas kursu.

Pārdozēšana

Ilgstoši lietojot zāles lielās devās, kā arī vienlaikus lietojot vairākus GCS, rodas mometazona pārdozēšana. Tā rezultātā ir iespējams nomākt hipotalāma-hipofīzes-virsnieru sistēmas darbību.

Mometazona sistēmiskā biopieejamība ir ārkārtīgi zema, tāpēc maz ticams, ka tīšas / nejaušas pārdozēšanas gadījumā būs jāveic citi pasākumi, izņemot pacienta novērošanu un pēc tam Nasonex turpināšanu ar ieteicamo devu.

Mijiedarbība

Pacienti labi panes kombinēto terapiju ar Loratadin. Zāļu mijiedarbība ar citām zālēm nav pētīta.

Pārdošanas noteikumi

Uzglabāšanas apstākļi

Aerosola pudele jāuzglabā 2-25 ° C temperatūrā. Zāles sasaldēšana ir nepieņemama.

Glabāšanas laiks

Speciālas instrukcijas

Kalibrēšana ir uzstādīta pudelē. Ja zāles nelieto ilgāk par 14 dienām, nepieciešama atkārtota kalibrēšana.

Ilgstoši (no vairākiem mēnešiem) izsmidzinot, jums periodiski jāpārbauda otolaringologs, lai noskaidrotu iespējamās deguna gļotādas izmaiņas. Ja rodas vietēja rīkles / deguna mikotiskā infekcija, jums jāpārtrauc Nasonex lietošana vai jāveic īpašas ārstēšanas kurss.

Īpaši rūpīga medicīniska uzraudzība nepieciešama pacientiem, kuri lieto Nasonex vienlaicīgi ar sistēmiskiem kortikosteroīdiem, kā arī pacientiem, kuriem zāles ir parakstītas pēc kortikosteroīdu terapijas pārtraukšanas..

Sistēmiskas GCS atcelšana bieži noved pie virsnieru mazspējas, kas var prasīt atbilstošu pasākumu pieņemšanu. Pārejot no sistēmiskas GCS uz deguna aerosola lietošanu, dažiem pacientiem var rasties GCS atcelšanas simptomi:

• locītavu un / vai muskuļu sāpes;
• depresija;
• jūsties nogurušam.

Terapijas maiņa var izraisīt iepriekš attīstītu alerģisku slimību (piemēram, ekzēmas vai alerģiska konjunktivīta) simptomus, kurus iepriekš maskēja terapija ar sistēmiskiem glikokortikosteroīdiem..

Pacientiem, kuri saņem GCS ārstēšanu, imūnreaktivitāte potenciāli samazinās. Šī iemesla dēļ viņi jābrīdina par paaugstinātu infekcijas risku saskarē ar infekciozu pacientu (arī ar masalām vai vējbakām), kā arī par nepieciešamību konsultēties ar ārstu, ja šāds kontakts ir noticis..

Placebo kontrolētos pētījumos ar bērniem, kad zāles gadu ilgi lietoja 100 μg devā, augšanas palēnināšanās bērniem. Ilgstoši lietojot Nazonex, nav pazīmju, kas liecinātu par hipotalāma-hipofīzes-virsnieru sistēmas darbības nomākšanu..

Šūnu kultūrā mometazona furoāts, salīdzinot ar citiem steroīdiem, tostarp Betamezon, Deksametazonu, beklometazona dipropionātu, uzrādīja desmitkārt lielāku aktivitāti, nomācot interleikīnu (IL) 1, 5 un 6, TNF-α, kā arī IL-4, IL- 5 un Th2 citokīni no cilvēka CD4 + T šūnām.

Nomācot IL-5 veidošanos, zāles ir sešas reizes aktīvākas nekā betametazons un beklometazona dipropionāts..

Kas var aizstāt Nazonex?

Nasonex aerosola analogi ar to pašu aktīvo vielu (sinonīmi): Dezrinit, Rizonel, Asmaneks Twistheiler.

Nasonex analogi ar līdzīgu darbības mehānismu (izsmidzināmā veidā): Flutinex, Avamis, Fliksonase, Beclonazal, Beclomethasone, Fluticasone, Tafen, Rinoclenil, Polydexa, Nasobek, Nazarel, Budoster, Aldecin.

Deguna pilieni ar GCS: Benacap, Benarin.

Kādi analogi ir lētāki nekā Nazonex?

Nazonex analogu cena ir no 128 rubļiem. Vislētākais Nazonex aizstājējs ir deguna aerosols Dezrinit.

Kas ir labāks Nazonex vai Avamis?

Avamis ir pieejams ūdens aerosola veidā intranazālai ievadīšanai. Tās aktīvā viela ir flutikazona furoāts (vielas koncentrācija vienā devā ir 27,% 5 μg).

Flutikazons un mometazons ir vismodernākās zāles, kurām raksturīga ļoti augsta afinitāte pret GCS receptoriem un ārkārtēja aktuāla aktivitāte.

Abām vielām ir ārkārtīgi zema absolūtā biopieejamība. Tomēr mometazonam šis rādītājs ir nedaudz zemāks nekā flutikazonam - 0,1% pret 0,5%.

Mometazonam starp visiem esošajiem intranazālai ievadīšanai paredzētajiem GCS ir viszemākā bioloģiskā pieejamība un visātrākā terapeitiskā efekta attīstība.

Turklāt tā lietošana ir atļauta jau no divu gadu vecuma, savukārt flutikazona furoātu pediatrijas praksē lieto tikai bērnu, kas vecāki par sešiem gadiem, ārstēšanai. Pat ilgstoši lietojot, mometazons nelabvēlīgi neietekmē bērna augšanu..

Nasonex vai Fliksonase - kas ir labāk?

Flixonase ir endonazāls ūdens aerosols, kura pamatā ir mikronizēts flutikazona propionāts. Aktīvās vielas koncentrācija vienā devā - 50 mcg.

Zālēm ir ātra pretiekaisuma iedarbība uz deguna gļotādu, un tā antialerģiskā iedarbība parādās 2-4 stundas pēc pirmās ieelpošanas..

Efekts (īpaši deguna nosprostošanās samazināšanās) saglabājas dienu pēc vienas Flixonase injekcijas 200 μg devā.

Lietojot terapeitiskās devās, aģentam nav izteiktas sistēmiskas aktivitātes un gandrīz neinhibē hipotalāma-hipofīzes-virsnieru sistēmu.

DERP projekta ietvaros veiktie sistemātiskie pārskati par flutikazona propionāta un mometazona furoāta salīdzinošo efektivitāti un drošību ir parādījuši ļoti nelielas to efektivitātes atšķirības. Tomēr jāpatur prātā, ka flutikazona propionātam raksturīga augstāka biopieejamība nekā mometazonam. Šis rādītājs svārstās no 0,5 līdz 2%.

Ir svarīgi, lai Fliksonase pediatrijā varētu lietot tikai no četru gadu vecuma.

FDA pētījumi parādīja, ka alerģiskā rinīta simptomu smaguma samazināšanos pacienti novērtēja flutikazona grupā (45%), salīdzinot ar mometazona grupu (36%) un placebo (11%)..

Pacienti, kuri flutikazonu saņem retāk nekā pacienti, kuri saņem mometazonu un placebo, stāvokļa mazināšanai lietoja papildu zāles (piemēram, vazokonstriktoru degunā): flutikazona, mometazona un placebo lietošanas biežums attiecīgi 42, 47 un 58%.

Retāk ziņots arī par blakusparādībām, lietojot flutikazonu (īpaši, faringītu un kuņģa-zarnu trakta traucējumus).,

Kas ir labāks Nazonex vai Nazarel?

Nazarel aerosola aktīvā viela ir flutikazona propionāts (50 μg / deva), tāpēc, salīdzinot zāļu efektivitāti ar Nasonex efektivitāti, mēs varam teikt, ka tāpat kā Fliksonase un Avamis gadījumā tā ir salīdzināma.

Pētījumu rezultāti un subjektīvās jūtas pacientiem, kuri lieto dažādus endonazālos GCS, apstiprina, ka abas zāles ir efektīvas un drošas. Tomēr Nazarel priekšrocība ir tā ievērojami zemākas izmaksas (apmēram 330-350 rubļi par 120 devām).

Nazonex grūtniecības laikā

Pēc zāļu ievadīšanas deguna dobumā ar maksimāli pieļaujamo terapeitisko devu, tā aktīvā viela asinīs netiek konstatēta pat pie minimālās koncentrācijas.

Tādējādi tā potenciālā reproduktīvā toksicitāte (ieskaitot ietekmi uz vīriešu / sieviešu auglību un ietekmi uz jaunattīstības organismu) ir nenozīmīga..

Tomēr, tā kā nav veikti labi kontrolēti pētījumi par mometazona furoāta iedarbību uz ķermeni, ja to lieto grūtniecības un zīdīšanas laikā, aerosols jāizraksta grūtniecēm, mātēm, kas baro bērnu ar krūti, un sievietēm reproduktīvā vecumā tikai gadījumi, kad paredzamā terapijas ietekme attaisno iespējamo risku auglim / jaundzimušajam.

Jaundzimušajiem, kuru mātes grūtniecības laikā saņēma GCS, jāpārbauda, ​​vai nav virsnieru garozas hipofunkcijas..

Atsauksmes par Nazonex

Pārskati par Nasonex Sinus / Nasonex galvenokārt ir labi. Vairāk nekā 80% pacientu, kuri lietoja šo narkotiku, atzīmē ļoti strauju stāvokļa uzlabošanos, nosaucot zāles par neaizstājamu palīgu cīņā pret sezonālu un visa gada garumā esošo alerģisko rinītu..

Turklāt daži pacienti, kuri gadiem ilgi “sēž” uz vazokonstriktoriem, apgalvo, ka tieši Nasonex aerosols palīdzēja viņiem atbrīvoties no šīs atkarības.

Tomēr ir tādi, kuriem zāles nederēja vai arī nedeva gaidīto rezultātu, kas var būt saistīts ar individuālo ķermeņa reakciju uz noteikto ārstēšanu..

Atsevišķa pārskatu grupa ir atsauksmes par Nazonex bērniem. Bērniem aerosolu visbiežāk izraksta adenoīdiem, ja limfoīdo audu pavairošana ir alerģijas sekas. Neskatoties uz to, ka līdzeklis ir hormonāls, mātes uzskata, ka labāk ārstēties ar viņiem, nevis nosūtīt bērnu uz operāciju..

Ja mēs runājam par Nasonex efektivitāti ar adenoīdiem, tad pozitīvā dinamika kļūst pamanāma diezgan ātri, bet tikai tad, ja ārstēšanas režīms ir izvēlēts pareizi.

Zāles lielā priekšrocība ir tā, ka tā aktīvā viela tiek absorbēta nenozīmīgā daudzumā un tai nav sistēmiskas aktivitātes. Pateicoties tam, Nasonex, atšķirībā no vairuma analogu, var lietot no divu gadu vecuma.

Jāatzīmē, ka ir - lai arī ārkārtīgi reti - pārskati, kuros mātes, kuras bērna ārstēšanai lietoja Nasonex, sūdzas, ka pēc ārstēšanas kursa beigām visas vecās zāles, kuras pirms tam tika izrakstītas bērnam, nedarbojas un pat nesniedz pagaidu atvieglojumus..

Ārstu komentāri par Nasonex ļauj secināt, ka endonazālie kortikosteroīdi pilnībā neizārstē polipo rinosinusītu un alerģisko rinītu, bet spēj pilnībā un pēc iespējas ātrāk apturēt alerģiskā rinīta simptomus un ievērojami aizkavēt deguna polipu augšanas atkārtošanos..

Šīs grupas narkotikas ir vienīgās zāles, kuru klīnisko efektivitāti hroniska polipozes rinosinusīta gadījumā apstiprina uz pierādījumiem balstītas zāles..

Cik maksā Nazonex?

Cena Ukrainā

Nazonex Sinus (60 devas) cena lielākajās Ukrainas pilsētās (Harkovā, Kijevā, Dņepropetrovskā uc) ir 245 UAH. Jūs varat iegādāties Nasonex (pilieni, 140 devas) vidēji par 485 UAH.

Nazonex cena Krievijas aptiekās

Nasonex Sinus aerosola cena Sanktpēterburgā un Maskavā ir no 440 rubļiem, pudeles, kurā ir 120 zāļu devas, izmaksas ir no 780 rubļiem.

Papildus

Ražotājs neražo deguna pilienus Nasonex. Vienīgā zāļu forma ir dozēta deguna aerosols.