Staphylococcus aureus (S. aureus) sēšana, augstas kvalitātes rezultāts

Mikrobioloģiskā izmeklēšana, lai noteiktu infekciju ar Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus), un, ja nepieciešams, izvēlieties racionālu antibiotiku terapiju. Atklājot patogēnos un / vai oportūnistiskos mikroorganismus, tiks noteikta to jutība pret pretmikrobu zālēm (antibiotikām un bakteriofāgiem). Pretējā gadījumā jutība pret antibiotikām un bakteriofāgiem netiek noteikta, jo nav diagnostikas vērtības.

Staphylococcus aureus kultūra, MRSA kultūra (pret meticilīnu rezistenta S. aureus kultūra).

Kādu biomateriālu var izmantot pētījumiem?

Kakla tampons, deguna tampons.

Kā pareizi sagatavoties pētījumam?

• 3-4 stundas pirms orofaringeālas (rīkles) uztriepju lietošanas neēdiet, nedzeriet, netīriet zobus, izskalojiet muti / kaklu, košļājiet gumiju un nesmēķējiet. Pirms deguna tamponu lietošanas 3-4 stundas nelietojiet pilienus / aerosolus un neizskalojiet degunu. Slaucīšanu vislabāk veikt no rīta, tūlīt pēc nakts miega..

Vispārīga informācija par pētījumu

Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus) ir grampozitīvas Staphylococcus ģints oportūnistiskas baktērijas, kas ir visizplatītākais stafilokoku, īpaši hospitālo, infekciju cēlonis. Staphylococcus aureus parasti var atrasties uz ādas, deguna gļotādas un retāk balsenē, maksts, zarnās. Tie ir sastopami 30% veselīgu cilvēku..

Ja cilvēkam ir vāja imūnsistēma vai tiek traucēta normāla mikrofloras kompozīcija, tad, ja ir bojāta āda (gļotādas), Staphylococcus aureus var izraisīt dažādus vietējus un sistēmiskus infekcijas un iekaisuma bojājumus:

• āda (karbunkulas, impetigo, folikulīts),
• piena dziedzeri (mastīts),
• elpošanas ceļu un ENT orgāni (tonsilīts, sinusīts, vidusauss iekaisums, faringīts, laringotraheīts, pneimonija),
• urīnceļi (uretrīts, cistīts, pielonefrīts),
• gremošanas sistēma (enterokolīts, apendicīts, peritonīts, paraprocitīts, holecistīts),
• osteoartikulārā sistēma (osteomielīts, artrīts).

Dažos gadījumos ir iespējama infekcijas vispārināšana ar septikopēmijas attīstību. Staphylococcus aureus ražotais enterotoksīns izraisa saindēšanos ar pārtiku un toksiskā šoka sindromu. Galvenie infekcijas avoti ir veseli (nesēji) un slimi cilvēki, mājdzīvnieki un lauksaimniecības dzīvnieki, kā arī pārtika, kas satur infekcijas izraisītāju (visbiežāk tie ir cukuru saturoši piena produkti). Infekcija var notikt, saskaroties ar putekļiem un gaisā. Iespējama autoinfekcija.

Lai identificētu Staphylococcus aureus, klīnisko materiālu kultivē barības vielu barotnēs, kur S. aureus klātbūtnē pēc 18-24 stundām novēro zelta koloniju augšanu..

Stafilokoku klātbūtne nenozīmē obligāti infekciju, tā var būt asimptomātiska, un, ja nav slimības simptomu, tā nav iemesls zāļu izrakstīšanai.

Tika arī atzīmēts, ka pēc pacientu uzturēšanās ķirurģiskajā klīnikā stafilokoks tika atklāts divreiz biežāk nekā uzņemšanas laikā. Pacientiem, kas ievietoti slimnīcās, pret antibiotikām jutīgus stafilokokus aizstāj ar rezistentiem pret antibiotikām.

Pacientu ar stafilokoku slimību ārstēšana ar penicilīna līdzekļiem vai citām ilgstoši lietojamām antibiotikām bieži vien paliek neefektīva, jo šādas zāles bieži tikai pasliktina infekcijas smagumu. Tāpēc ir tik svarīgi noteikt, kuras antibiotikas būs efektīvas stafilokoku ārstēšanā.

Kādam nolūkam tiek izmantots pētījums?

• Lai noteiktu ārstēšanas piemērotību.
• Lai uzraudzītu pacienta stāvokli pēc ārstēšanas.

Ko nozīmē rezultāti?

Staphylococcus aureus, pret meticilīnu rezistenti celmi: nav atklāts.

Staphylococcus aureus uztriepē nelielos daudzumos ir daļa no normālas cilvēka mikrofloras (šajā gadījumā tas netiek atklāts šī pētījuma gaitā). Tās augšanas atklāšana (noteikšana - pozitīvs rezultāts) var būt iekaisuma procesa simptoms, ādas infekcijas (pūtītes utt.) Un ļoti bīstamas slimības (pneimonija, osteomielīts, endokardīts utt.).

Kas piešķir pētījumu?

Terapeits, ģimenes ārsts, pediatrs, ENT, infekcijas slimību speciālists.

Kā izpaužas staphylococcus aureus un kā ārstēt infekciju?

Staphylococcus aureus tiek uzskatīts par vienu no parastajiem cilvēka mikroorganismiem, kas dzīvo uz ādas un gļotādām. Turklāt tas var būt ļoti mānīgs - tiklīdz imunitāte samazinās, parastā mikroflora kļūst par strutojošu iekaisuma slimību cēloni.

Stafilokoku parādīšanās cēloņi rīkle

Stafilokoku klātbūtne rīklē provocē infekcijas iekaisuma procesa attīstību tajā

Staphylococcus aureus veido pamatu normālai cilvēka ķermeņa mikroflorai. Šis mikroorganisms dzīvo uz ādas, gļotādu daļām, apkārtējiem priekšmetiem un gaisā. To uzskata par visizplatītāko mikrobu, kas dzīvo blakus cilvēkiem. Turklāt tas pieder nosacīti patogēnām baktērijām.

Veselam cilvēkam ar attīstītu imunitāti, ievērojot personīgās higiēnas noteikumus, lielākā daļa stafilokoku šķirņu ir pilnīgi nekaitīgas. Šis mikrobs kļūst bīstams gadījumos, kad vienlaikus ādā vai gļotādā nonāk liels skaits baktēriju (nonākot saskarē ar pacientu vai neievērojot personīgo higiēnu), stafilokoks atrodas uz ievainotās ādas vai gļotādas zonas, kā arī, ja vietējā vai vispārējā imunitāte samazinās. Šajā gadījumā attīstās strutojošas infekcijas..

Rīkle dzīvo nelielu daudzumu stafilokoku, kas tur nokļūst, migrējot no ādas, iekļūstot ar pārtiku un no dažādiem priekšmetiem, ar kuriem cilvēks nonāk saskarē.

Parasti tas nerada nekādus draudus veselībai. Lielākajā daļā cilvēku stafilokoku visu laiku atrod rīkle. Iespējama inficēšanās ar stafilokoku - visbiežāk tā notiek ar gaisā esošām pilieniņām, nonākot saskarē ar cilvēku, kurš slimo ar stafilokoku iekaisuma procesiem kaklā..

Šajā brīdī veselīga cilvēka ķermenī nonāk liela infekcijas deva. Bet slimības attīstībai ir nepieciešama vairāku faktoru kombinācija - piemēram, infekcija un hipotermija vai jau notiekošs vīrusu iekaisuma process (saaukstēšanās vai gripa).

Galvenie simptomi un iespējamās komplikācijas

Kakla sāpes un paaugstināts drudzis ir infekcijas pazīmes

Stafilokoku klātbūtne pati par sevi neuzrāda nekādus simptomus - tā ir normāla mikroflora, kas līdzās pastāv bez kaitējuma veseliem cilvēkiem. Simptomi rodas, kad notiek patoloģisks process.

Starp stafilokoku izraisītām rīkles slimībām:

• Strutojošs iekaisis kakls.
• Strutojošs faringīts.
• Mandeles abscess.
• Flegmons.

Šīm slimībām ir vairāki kopīgi simptomi - pacienta ķermeņa temperatūra strauji paaugstinās, viņa veselība pasliktinās, parādās stipri galvassāpes, parādās nogurums. Rodas vājums, pacients nevar veikt ne fizisku, ne garīgu darbu - veiktspēja ir ievērojami samazināta.

Nedaudz vēlāk parādās vietējas infekcijas pazīmes - rīkles apsārtums, strutojošas plāksnes parādīšanās uz mandeles un rīkles aizmugurē, iekaisis kakls - norijot, runājot un miera stāvoklī. Parādās klepus, palielinās limfmezgli kaklā un aiz ausīm.

Bērnībā slimība strauji attīstās, augstu drudzi papildina dehidratācijas risks.

Ja bērns apmeklē bērnudārzu, skolu vai pulciņu, tad viena inficēta mazuļa parādīšanās draud ar masīvu slimības uzliesmojumu. Inficējoties, dažādi pacienti var saskarties ar dažāda veida slimībām - tas ir atkarīgs no tā, kur tieši staphylococcus aureus atrod sev piemērotus apstākļus.

Slimības komplikācijas, kas rodas, ja to neārstē, galvenokārt ir saistītas ar to, ka baktēriju infekcijai ir tendence izplatīties - iekaisuma process aptver arvien lielāku platību. No staphylococcus aureus rīkles izplatās vidusausī, balsenē, blakus esošajos limfmezglos, kā arī audos, kas ap rīkli un barības vadu. Visnopietnākā komplikācija ir sepse.

Vēl viena komplikāciju grupa ir autoimūna. Stafilokoku virsmas antigēni ir līdzīgi cilvēka saistaudu antigēniem, un ilgstoša stafilokoku infekcijas gaita noved pie reimatiskiem locītavu un sirds bojājumiem..

Kā diagnosticēt infekciju

Uztriepes rezultāti palīdzēs apstiprināt vai noliegt baktēriju klātbūtni

Visprecīzākā diagnostikas metode ir stafilokoku noteikšana izdalījumos no orofarneks. Lai veiktu analīzi, no gļotādas vai krēpas, kas izdalās klepus laikā, tiek uztriepe. Tad to ievieto barības vielu vidē, kur aug baktēriju kolonijas.

Staphylococcus aureus aug salīdzinoši ātri - tas aizņem apmēram 3 dienas. Atklātās kolonijas pārbauda mikroskopā, un tajās atrod baktērijas. Šī metode ir visprecīzākā, taču tas prasa laiku. Parasti ārstēšana tiek nozīmēta, negaidot šīs analīzes rezultātus, tās darbojas kā apstiprinājums vai atspēko izvēlētās taktikas pareizību.

Bakterioloģisko pētījumu parasti apvieno ar antibiotikogrammu - pētījumu, kas parāda jutīgumu pret noteikta veida antibiotikām. Tas ir svarīgi, jo staphylococcus aureus pietiekami ātri pielāgojas cīņas metodēm, attīstās rezistence pret antibiotikām.

Analīzes materiāls ir asinis no vēnas. Metodes pamatā ir antivielu noteikšana pret baktērijām. Viņš apstiprina, ka slimības cēlonis ir tieši stafilokoks, nevis cits mikroorganisms, un to identificē arī dienas laikā. Papildus tiek veikti citi testi - asins bioķīmija, urīna analīze, kas parāda ķermeņa vispārējo stāvokli. Varbūt tiks noteikts reimatiskā faktora izmeklējums, lai savlaicīgi identificētu un sāktu ārstēt reimatismu.

Zāles pret stafilokoku

Kompleksa ārstēšana, ieskaitot antibiotiku lietošanu

Visefektīvākais veids, kā izārstēt stafilokoku aureus, ir antibiotiku terapija. Tikai antibiotikas var iznīcināt patogēnu, mazināt baktērijas un izārstēt slimības.

Bet galvenā stafilokoku infekciju antibiotiku terapijas problēma ir tā, ka visbiežāk sastopamais mikroorganisms viegli attīsta rezistenci pret antibakteriāliem līdzekļiem. Piemēram, kad tika atklāts penicilīns, tas bija ļoti efektīvs līdzeklis pret stafilokoku, tas palīdzēja lielākajai daļai pacientu.

Mūsdienās līdz 90% stafilokoku celmu ir izturīgi pret penicilīnu (PRSA). Lai tos apkarotu, tika izgudrotas jaunas antibiotikas, pret kurām izveidojās arī rezistence, izveidojās MRSA (meticilīnrezistents stafilokoks) un WRSA (izturīgs pret vankomicīnu, galvenokārt pārstāvot slimnīcas mikrofloru) celmi. Tāpēc stafilokoku infekcijas gadījumā ir nepieciešams veikt jutīguma pret antibiotikām pārbaudi..

Šādas zāles lieto stafilokoku infekciju ārstēšanai kaklā:

• Amoksiklavs
• Ciprofloksacīns
• Levofloksacīns
• Cefaleksīns
• Vankomicīns

Šīs zāles ir parakstītas tabletēs. Ir nepieciešams stingri ievērot lietošanas instrukcijas un ārsta recepti. Smagos gadījumos tos var parakstīt ar intramuskulāru injekciju. Parasti ārstēšanas kurss sākas pirms analīzes rezultātu iegūšanas. Saskaņā ar antibiotikogrammas rezultātiem zāles tiek mainītas vai turpinātas.

Gadījumā, ja antibiotikas ir kontrindicētas, tiek nozīmēts stafilokoku bakteriofāgs. Tas ir vīruss, kas ir nekaitīgs cilvēkiem un iznīcina baktērijas. Zāles ir diezgan dārgas, bet piemērotas mazu bērnu un barojošu māšu ārstēšanai..

Patogenētiskie (pretiekaisuma, klepus), imūnstimulējošie un simptomātiskie līdzekļi tiek plaši izmantoti, taču tie ir efektīvi tikai tad, ja tos lieto vienlaikus ar antibiotikām..

Labākās tautas metodes un receptes

Gargling kakls palīdzēs ātrāk izārstēt infekciju

Alternatīvā ārstēšana galvenokārt balstās uz simptomātisku terapiju. Tas nekādā gadījumā nevar aizstāt ārstēšanu. Tomēr vairākas alternatīvas metodes var būt noderīgas un uzlabot jūsu pašsajūtu..

Visizplatītākais ieteikums ir skalot dažādas infūzijas. Šo metodi var izmantot gandrīz visiem pacientiem, izņemot mazus bērnus un gulošus pacientus, kuri var aizrīties..

Skalošanai ir piemēroti sāls un soda šķīdumi, ārstniecības augu uzlējumi - kliņģerītes, kumelītes, eikalipti un citi. Varat arī izmantot to pašu augu atšķaidītas spirta tinktūras..

Lai stiprinātu imūnsistēmu, ieteicams ēst sīpolus, ķiplokus, avenes un sarkanās jāņogas. Aveņu un jāņogu lapas var pagatavot ar tēju. Labu efektu dod kāju vannas ar karstu ūdeni, sasilšanas procedūras.

Lai neinficētos ar stafilokoku, jāizvairās no saskares ar slimiem cilvēkiem, jāievēro personīgās higiēnas noteikumi un jāstiprina imūnsistēma. Neskatoties uz to, nav iespējams pilnībā izslēgt kontaktu ar baktērijām, tāpēc vissvarīgākie kļūst pasākumi imunitātes stiprināšanai..

Plašāka informācija par Staphylococcus aureus atrodama videoklipā:

Viss, kas jums jāzina par stafilokoku rīkles uztriepēm un deguna tamponiem

Stafilokoki ir Staphylococcaceae dzimtas mikroorganismi, kas parazitē cilvēka ķermenī. Lielākā daļa stafilokoku ir oportūnistiski. Tie var izraisīt nopietnas slimības, piemēram, sepsi, difteriju, garo klepu, pneimoniju, deguna, rīkles vai acu iekaisumu, bet var arī nebūt. Staphylococcus uztriepi no rīkles un deguna izmanto, lai diagnosticētu ENT slimības, identificētu to cēloņus un izstrādātu visefektīvāko ārstēšanas shēmu..

Staphylococcus aureus uztriepi veic cilvēki, kuri profesionāli kontaktējas ar lielu skaitu cilvēku: tirdzniecības darbinieki, izglītības un pirmsskolas iestādes, ārsti.

• 1 nazofarneksa mikroflora
• 2 Infekcijas izraisītājs
• 3 Sagatavošanās analīzei
• 4 Materiāla ņemšana
• 5 Mikroskopiskā pārbaude
  • 5.1. Testa materiāla inokulēšana
  • 5.2. Stafilokoku biežums uztriepē no rīkles
• 6 Baktēriju ārstēšana un profilakse degunā

Nazofarneksas mikroflora

Cilvēka nazofarneks var izturēt ārkārtīgi lielu mikrobu slodzi. Degunā, uz mandeles un rīkles gļotādas, mikroorganismi nosēžas kā uz filtra, kura sporas vienmēr atrodas atmosfērā. Starp tiem ir daudz patogēnu un oportūnistisku. Tas:

• streptokoki
• stafilokoki
• enterobaktērijas
• pneimokoki
• meningokoki.

Mikrofloras nelīdzsvarotība izraisa ENT orgānu slimības.

Infekcijas izraisītājs

Medicīniskā statistika apgalvo, ka stafilokoku infekcija ir sastopama 40% pieaugušo planētas iedzīvotāju. Asimptomātiska stafilokoku pārvadāšana nav bīstama līdz brīdim, kad ārēju vai iekšēju iemeslu dēļ cilvēka imunitāte pēkšņi samazinās.

Mikrobs degunā un kaklā bieži tiek atrasts grūtniecības skrīninga laikā. Nākamajām mātēm tiek nozīmēta ārstēšana tikai ar lielu mikroorganismu koncentrāciju nazofarneksā.

Stafilokoki ir īpaši bīstami zīdaiņiem. Pirmajos dzīves mēnešos bērni ir ļoti neaizsargāti un neaizsargāti pret jebkādu infekciju. Ar kakla stafilokoku bojājumiem bērna mandeles kļūst sarkanas, palielinās dzemdes kakla limfmezgli, paaugstinās temperatūra un pazūd apetīte. Stafilokoki var pārvietoties no bērna rīkles uz citiem orgāniem un izraisīt kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumus.

Mūsdienās Staphylococcaceae ģimenē ir vairāk nekā 20 baktēriju sugas. Ne visi no tiem ir bīstami. Dažas sugas ir daļa no parastās mikrofloras. Bet ir oportūnistiski patogēni, kas potenciāli var kaitēt veselībai..

Staphylococcus aureus ir īpaši bīstams. Dzīves laikā tas izdala toksiskus savienojumus, kas iznīcina veselīgas ķermeņa šūnas..

Aktīvās reprodukcijas fāzē stafilokoki veido kolonijas, kas līdzīgas vīnogām. Staphylococcus aureus ir viegli noteikt mikroskopā pēc koloniju formas un to raksturīgās krāsas (ceriņi pēc Grama krāsošanas) krāsas.

Papildus aureus potenciāli bīstami ir hemolītiskais un epidermas stafilokoks. Abas sugas lieliski jūtas ne tikai uz gļotādām, bet arī uz ādas, kur tās veicina pūšanas un čūlu veidošanos. Tikai pēc laboratorijas testiem ir iespējams noteikt stafilokoku veidu, kas izraisīja ENT slimību.

Sagatavošanās analīzei

Ja ārstēšana tiek atcelta, baktērijas var vairoties un inficēt veselus orgānus. Subjektam ir jāapzinās šīs briesmas un rūpīgi jāuzrauga viņa stāvoklis..

12 stundas pirms laboratorijas apmeklējuma viņi sāk dzert vairāk šķidruma, lai gļotādu sekrēcija kļūtu šķidrāka. Ēšana un dzeršana tiek pārtraukta 8 stundas pirms analīzes. Jūs nevarat arī netīrīt zobus, košļāt gumiju, smēķēt.

Ņemot vērā, ka lielākā daļa medicīnas iestāžu no rīta izveido žogu stafilokokam, pacients izjūt minimālu diskomfortu. Pietiek tikai ierasties laboratorijā bez brokastīm un zobu tīrīšanas.

Materiāla ņemšana

Stafilokoku uztriepi ņem cilvēki ar hronisku rinītu, iekaisis kakls un citi iekaisuma procesi degunā un kaklā, pārejot ar drudzi un tūsku. Lai iegūtu ticamu pētījuma rezultātu, ir ļoti svarīgi pareizi savākt deguna eju vai orofarneksa saturu..

Ņemot deguna kultūras analīzi, pacientam tiek lūgts apsēsties un noliekt galvu atpakaļ. Gļotas tiek noņemtas no deguna kanāliem un apstrādātas ar 70% spirta. Pēc tam labajā un kreisajā nāsī tiek ievadīts sterils mīkstas struktūras materiāls. Veselības aprūpes darbiniekam tas stingri jāpiespiež deguna eju sienām, lai savāktu nepieciešamo gļotu daudzumu.

Paņemot biomateriālu no rīkles, pacientam tiek lūgts arī apsēsties un mest galvu atpakaļ. Ar īpašu instrumentu viņi nofiksē un izspiež mēli, lai netraucēti nokļūtu kaklā. Cits instruments tiek izmantots, lai savāktu gļotas no aukslējām, mandeles un rīkles aizmugures.

Rīkle, uz deguna eju un mandeļu gļotādas, mikrofloras sastāvs ir gandrīz vienāds, tāpēc no jebkuras no šīm vietām var ņemt uztriepi. Materiāls no mēles un mutes gļotādas nav piemērots stafilokoku analīzei.

Staphylococcus aureus pētījums ļauj ne tikai identificēt iekaisuma izraisītāju, bet arī pārbaudīt tā reakciju uz pretmikrobu zālēm. Daudzi stafilokoku celmi ir ieguvuši rezistenci pret antibiotikām, kuras tradicionāli lieto deguna un rīkles gļotādu iekaisuma ārstēšanai. Laboratorijas pētījums par identificēto mikroorganismu jutīgumu pret noteiktām zāļu grupām ļauj ārstam noteikt pareizu ārstēšanu.

Lai novērtētu ārstēšanas efektivitāti, nedēļu pēc terapijas sākuma tiek veikta otra uztriepe. Ja ārstēšana norit slikti, var veikt trešo testu.

Mikroskopiskā pārbaude

Savākto biomateriālu ievieto sterilās kolbās, kas satur īpašu šķīdumu, kas pagarina baktēriju dzīvi. Turpmākām manipulācijām ar biomateriālu tiek dotas ne vairāk kā 3 stundas.

Testa materiāla sēšana

No gļotādām savāktajā biomateriālā ir ļoti grūti noteikt nelielu skaitu stafilokoku un jebkuru citu mikroorganismu. Lai izpētītu izdalījumu bioloģiskās infekcijas pakāpi, to inokulē Petri trauciņā uz īpašas barības vielas - asins agara, kas nodrošina uzturu, elpošanu, stafilokoku augšanu un reprodukciju..

Agarā mikroorganismi aktīvi sadalās, veidojot kolonijas, kas ir redzamas ar neapbruņotu aci. Uztriepi inokulē Petri trauciņos un ievieto termostatā. Pēc dažām dienām uz barības vielu barotnes veidojas dažādu formu, izmēru un krāsu kolonijas. Tie tiek pārnesti uz specializētām barības vielām, lai izolētu un uzkrātu tīru kultūru..

Pavairotos mikroorganismus identificē, nosakot to ģints un sugas, veic fāgu un serotipēšanu. Galīgajai mikroskopijai materiāls tiek ņemts no Petri trauka ar sterilu cilpu, piestiprināts pie stikla priekšmetstikliņa un notraipīts ar Gramu.

Tabula: uztriepes mikrobu sastāva noteikšana

Diagnozei izšķiroša nozīme ir ne tikai atsevišķu Staphylococcus aureus baktēriju un citu mikroorganismu noteikšanai testa materiālā, bet gan mikroorganismu kolonijas augšanas kvantitatīvam novērtējumam..

Tabula: mikrobu koloniju augšanas dekodēšana

Stafilokoku ātrums uztriepē no rīkles

Lai atšifrētu Staphylococcaceae dzimtas baktēriju pētījuma rezultātu, jums jāsaprot, ko norāda galvenie skaitļi, kas norādīti pētījuma veidlapā. Parasti pirmajā kolonnā norādīts mikroorganismu veids. Ārstu galvenokārt interesēs, vai uztriepē ir sastopami Staphylococcus aureus un Staphylococcus saprophyticus. Otrajā kolonnā ierakstiet mikroorganismu skaitu CFU / ml.

Mikrobu skaits līdz 103 KVV / ml pieaugušajam tiek uzskatīts par normālu. Šis rādītājs runā par mikrofloras dabiskumu. Bērniem līdz 12 mēnešu vecumam baktēriju saturs līdz 104 KVV / ml tiek uzskatīts par normālu..

Rādījumi virs šīm vērtībām norāda, ka rīkles iekaisumu izraisa mikrobu piesārņojums. Mūsdienu klīnikas veic pētījumu par stafilokoku celmu jutīgumu pret šādām antibiotikām:

• penicilīni;
• tetraciklīni;
• eritromicīns;
• cefalosporīni.

Pētījums par identificētā celma pretestību tiek veikts īsā laikā, izmantojot īpašus laboratorijas testus. Tas ir nepieciešams vairākos sarežģītos gadījumos, jo tas ļauj efektīvi izvēlēties zāles pacientu ārstēšanai.

Baktēriju ārstēšana un profilakse degunā

Staphylococcus aureus degunā un kaklā ārstē ar antibiotikām. Visbiežāk zāles lieto ārstēšanai tablešu formā..

Ārstēšanas režīms un zāļu izvēle ir atkarīga no pacienta individuālajām īpašībām un izolētās celma jutības pret standarta terapiju. Staphylococcus aureus ārstē ar kombinētiem līdzekļiem:

• Amoksiklavs;
• Flemoklav;
• Vankomicīns;
• Cefalotīns.

Ja nav iespējams lietot antibiotikas, intoksikācijas atvieglošanai izmanto antistafilokoku imūnglobulīnu vai toksoīdus, un pēc tam tiek nozīmēts antistafilokoku bakteriofāgs. Ārsts var izrakstīt vietēju ārstēšanu un zāles simptomātiskai ārstēšanai:

• Chlorophyllipt - eļļas pilieni pilināšanai degunā;
• Imudon vai IRS 19 - vietējie preparāti imunitātes paaugstināšanai;
• Polydexa, Isofra un citi - deguna pilieni ar vazokonstriktora efektu;
• Miramistīns - šķīdums deguna dobuma mazgāšanai, antiseptisks līdzeklis.
• Absorbējošas tabletes Isobat, Furacilin, kur skalojas soda vai ūdeņraža peroksīds, lai novērstu mandeļu inficēšanos.

Dr Komarovska video lekcijā daudz noderīgas informācijas par stafilokoku:

Lai novērstu inficēšanos ar stafilokokiem, pietiek ar personīgās higiēnas noteikumu ievērošanu, atteikšanos no sliktiem ieradumiem, racionālu ēšanu un veselīgu dzīvesveidu, kas veicina spēcīgas imunitātes veidošanos.

Stafilokoki uztriepē no rīkles, deguna: cēloņi, ārstēšana

Medicīnas ekspertu raksti

• ICD-10 kods
• Iemesli
• Riska faktori

• Simptomi
• Diferenciāldiagnoze
• Ārstēšana
• Ar ko sazināties?

Stafilokoki ir viena no visbiežāk sastopamajām mikroorganismu grupām, kas apvieno saprofītus un cilvēku un dzīvnieku slimību izraisītājus. Neskatoties uz salīdzinošo stafilokoku noteikšanas vienkāršību pacientu un vides objektu bioloģiskajā materiālā, praksē rodas daudzas grūtības. Tas ir saistīts ar faktu, ka stafilokoki ir normālas mikrofloras pārstāvji, tāpēc uztriepē esošais stafilokoks ne vienmēr ir objektīvs pierādījums viņu etioloģiskajai lomai slimības attīstībā. Jāņem vērā arī to izpausmju dažādība, patogenitātes pakāpe, plaša mainība antibakteriālo līdzekļu ietekmē, ārkārtīgi dažādas klīniskās formas..

Tāpēc šīs infekcijas diagnosticēšanas un ārstēšanas shēma nevar būt universāla, bet tā ir jāizstrādā, ņemot vērā konkrētas slimības nosoloģiskās formas īpatnības. Turklāt svarīgs pasākums ir patogēno stafilokoku satura kvalitatīvo un kvantitatīvo rādītāju kombinēta noteikšana testa materiālā..

Pārtikas izraisītas stafilokoku etioloģijas toksikoinfekcijas pēc gadījumu skaita ieņem vienu no vadošajām vietām starp baktēriju saindēšanos.

Stafilokoku ātrums uztriepē

Parasti uztriepē jābūt stafilokokam, jo ​​tas ir normālas mikrofloras pārstāvis. Tā trūkumam vai zemam rādītājam ir tāda pati negatīva ietekme uz veselības stāvokli kā pārvērtētajiem rādītājiem. Parasti ir pieņemts uzskatīt rādītāju līdz 103 (10 no 3). Jebkura novirze gan koncentrācijas palielināšanas, gan samazināšanas virzienā tiek uzskatīta par pārkāpumu. Pieaugums virs šī rādītāja ir patoloģisks stāvoklis, kad stafilokoks tiek izlaists vidē pat ar mierīgu elpošanu.

Stafilokoks uztriepē 10 pret 3 - 10 no 5

Kvantitatīvās analīzes mērvienība ir CFU / ml - kolonijas veidojošo vienību skaits 1 ml pētāmā bioloģiskā materiāla.

Lai saskaitītu un noteiktu piesārņojuma pakāpi, vispirms saskaita to homogēno koloniju skaitu, kuras pēc inokulācijas izaugušas Petri trauciņā. Tiem jābūt identiskiem pēc krāsas un pigmentācijas. Tad tiek veikts pārrēķins no koloniju skaita līdz izsējas pakāpei.

Apsvērsim konkrētu piemēru. Piemēram, ja traukā pieauga 20 KVV, tas nozīmē, ka 0,1 ml testa materiāla bija 20 mikroorganismu kolonijas. Kopējo mikroorganismu skaitu varat aprēķināt šādi: 20 x 10 x 5 = 1000 vai 103 (10 pret 3). Šajā gadījumā tiek pieņemts, ka 20 ir koloniju skaits, kas izauguši uz Petri trauciņa, 10 ir koloniju veidojošo vienību skaits 1 ml, ņemot vērā, ka inokulēta tikai viena desmitā daļa mikroorganismu, 5 ir fizioloģiskā šķīduma tilpums, kurā tas tika atšķaidīts mēģiniet.

Koncentrāciju 104 (10 no 4) nosaka līdzīgā veidā, ko daudzi eksperti uzskata par robežstāvokli starp relatīvo normu un izteiktu patoloģiju, kurā attīstās bakterēmija un akūts iekaisuma process. Rādītājs 105 (10 no 5) tiek uzskatīts par absolūtu patoloģiju..

ICD-10 kods

Stafilokoku cēloņi uztriepē

Staphylococcus aureus normālās robežās vienmēr atradīsies uztriepē, jo tas ir normālas mikrofloras pārstāvis. Tāpēc no bakterioloģijas viedokļa ir jēga apspriest stafilokoku kvantitatīvo rādītāju pieauguma cēloņus. Tātad stafilokoku koncentrācija galvenokārt palielinās ar samazinātu imunitāti. Parasti imūnsistēmā attīstās aizsargfaktori (histokompatibilitātes komplekss, interferoni, imūnglobulīni, citi), kas stimulē gļotādu normālu stāvokli, novērš nekontrolētu baktēriju floras atražošanu, kavē aktīvo augšanu.

Vēl viens iemesls ir disbioze. Dažādu iemeslu dēļ normālas mikrofloras pārstāvju skaits samazinās. Tā rezultātā parādās "brīva telpa", kuru nekavējoties aizņem citi mikroorganismi, ieskaitot stafilokoku. Tas ir viens no pirmajiem mikroorganismiem, kas kolonizējis brīvo telpu un droši pie tās piestiprinājies. Rezultātā kvantitatīvie rādītāji strauji pieaug.

Disbiozei ir daudz iemeslu. Varbūt vissvarīgākais ir lietot antibiotikas, jo praktiski nav mērķtiecīgu antibiotiku, kas ietekmē slimības izraisītāju. Tās visas ir zāles ar plašu darbības spektru. Viņiem ir ietekme ne tikai uz konkrētu patogēnu, bet arī uz pavadošo floru. Ķīmijterapija, pretvēža ārstēšana darbojas līdzīgi..

Hipotermija, pārmērīga slodze, pastāvīgs nervu un garīgais stress, stress, ikdienas neievērošana veicina imunitātes samazināšanos un normālas mikrofloras pārkāpumu. Negatīvi atspoguļojas nepietiekams un nepietiekams uzturs, vitamīnu, mikroelementu trūkums, kaitīgi ieradumi, nelabvēlīgi dzīves un darba apstākļi.

Staphylococcus aureus uztriepe

Kakla tamponu ņem profilaktisko pārbaužu laikā ēdināšanas un bērnu aprūpes darbiniekiem, kā arī infekcijas slimību diagnosticēšanai (tikai tad, ja tas ir norādīts). Galvenā norāde ir iekaisuma procesu klātbūtne nazofarneks, rīkle.

Stafilokoku infekcijas attīstība, saindēšanās ar pārtiku rodas tieši no mutes un rīkles. Bieži mikroorganisms saglabājas rīkles, nazofarneksu zonā, un cilvēks pat par to nenojauš, jo agrīnā stadijā patoloģiskais process var būt asimptomātisks. Neskatoties uz to, tā daudzums palielinās, kas vēlāk var izraisīt hronisku patoloģiju, smagu iekaisumu, iekaisis kakls un palielināti limfmezgli. Turklāt ar paaugstinātu mikroorganisma koncentrāciju tas tiek izlaists vidē. Tā rezultātā cilvēks kļūst par baktēriju nesēju. Šajā gadījumā pats cilvēks var nesaslimt, bet viņš inficē apkārtējos cilvēkus.

Kad stafilokoku atklāj uztriepē no rīkles, cilvēkiem nav atļauts strādāt pārtikas uzņēmumos, kulinārijas darbnīcās, ēdnīcās, kas ļauj izvairīties no pārtikas intoksikācijas. Arī baktēriju nesējiem nav atļauts strādāt ar bērniem, īpaši bērniem agrā, pirmsskolas, jaunākā vecumā. Tiek veikta obligāta rehabilitācija

Precīzas stafilokoku koncentrācijas atklāšana uztriepē ļauj precīzi noteikt patogēnu un diagnosticēt patoloģisko procesu, izvēlēties optimālo ārstēšanu.

Materiāla paraugu ņemšana pētniecībai tiek veikta, izmantojot sterilu tamponu, turot to gar mandeļu virsmu. Noteikti ņemiet materiālu tukšā dūšā vai ne agrāk kā 2-3 stundas pēc ēšanas. Pirms antibiotiku terapijas noteikti ņemiet materiālu, pretējā gadījumā rezultāti tiks sagrozīti.

Pēc tam laboratorijas apstākļos testa materiālu apsēj uz barības vielu barotnēm. Materiāls jāsēj nākamo 2 stundu laikā pēc paraugu ņemšanas. Optimālais stafilokoku inokulācijas līdzeklis ir piena sāls agars, dzeltenuma agars.

Staphylococcus aureus deguna uztriepē

Pārbaudot noteiktas darbinieku kategorijas (darbs ar bērniem, ēdināšanas jomā), tiek ņemts deguna tampons. Žogu izgatavo ar sterilu tamponu no deguna gļotādas. Tajā pašā laikā katram nāsim tiek izmantots atsevišķs tampons. Šajā gadījumā deguna dobumu nevajadzētu ārstēt ar neko, mazgāšanu nevajadzētu veikt iepriekšējā dienā. Paraugu ņemšana notiek pirms antibiotiku terapijas, pretējā gadījumā rezultāts būs nederīgs.

Analīze tiek veikta vidēji 5-7 dienas. Pēc materiāla paņemšanas to sēj tieši uz barības vielas virsmas. Sēšanai izmanto 0,1 ml skalošanas. Ērti ir izmantot Baird-Parker barotni, kurā stafilokoku kolonijas ir ļoti viegli atpazīt pēc opalescējošā spīduma, melnās kolonijas. Kopumā vides izvēli nosaka laborants, atkarībā no laboratorijas piedāvājuma un individuālajiem pētījumu mērķiem, specializācijas un kvalifikācijas pakāpes. Inokulāta un barotnes attiecība ir 1:10. Pēc tam inkubē termostatā.

Tad 2-3. Dienā uz slīpa agara veic subkultūru, izolē tīru kultūru. Ar to tiek veikti turpmāki pētījumi (bioķīmiskie, imunoloģiskie), tiek noteiktas galvenās īpašības, identificēta kultūra, vajadzības gadījumā tiek noteikta koncentrācija, jutība pret antibiotikām.

Atsevišķi tiek veikta mikroskopija, kas ļauj noteikt aptuvenu sākotnējo uztriepes novērtējumu, identificēt mikroorganisma sugas pēc raksturīgajām morfoloģiskajām un anatomiskajām pazīmēm. Jūs varat atrast arī citas patoloģijas pazīmes: iekaisuma pazīmes, jaunveidojumi.

Personai tiek dots tikai gatavs rezultāts, kas norāda mikroorganismu veidu, piesārņojuma pakāpi, dažreiz - jutību pret antibakteriāliem līdzekļiem.

Staphylococcus aureus maksts uztriepē

Tie ir sastopami, jo tie ir pastāvīgi ādas un gļotādu iedzīvotāji. Slimības, kas izraisa stafilokokus, ir autoinfekcijas raksturs, tas ir, tās attīstās, mainoties cilvēka bioķīmiskā cikla galvenajiem parametriem, mainoties hormonālajam līmenim, mikroflorai, gļotādu bojājumiem, grūtniecībai. Retāk tie ir infekcijas eksogēnas iekļūšanas rezultāts (no ārējās vides).

Staphylococcus aureus uztriepē no dzemdes kakla kanāla

Tos var noteikt uz disbiozes fona, kas attīstās grūtniecības laikā, mikrofloras samazināšanās un hormonālā cikla pārkāpums. Tā kā stafilokoku raksturo plašs infekcijas avotu klāsts un vairāki organismi, tos var viegli transportēt ar asinīm un izraisīt iekaisumu ārpus galvenā avota. Bieži stafilokoku infekcijas attīstība ir antibiotiku terapijas, fizioterapijas, ķirurģiskas iejaukšanās sekas.

Riska faktori

Riska grupā ietilpst cilvēki ar patoloģisku infekcijas fokusu organismā. Piemēram, stafilokoku infekcija var attīstīties kariesa klātbūtnē mutes dobumā, mandeļu iekaisumā, hroniskas un pilnībā neārstētas elpošanas ceļu, urīnceļu orgānu slimības, strutojošu-septisku brūču, apdegumu, ādas un gļotādu bojājumu klātbūtnē. Katetri, implanti, potzari, protēzes ir ļoti bīstami, jo tos var kolonizēt ar stafilokoku infekciju.

Riska faktors ir samazināta imunitāte, endokrīnās sistēmas traucējumi, disbioze, kuņģa un zarnu trakta slimības. Riska grupā ietilpst arī cilvēki, kuriem nesen veikta operācija, pēc nopietnām slimībām, pēc antibiotiku terapijas, ķīmijterapijas..

Atsevišķu grupu veido cilvēki ar imūndeficītiem, AIDS, citām infekcijas slimībām un autoimūnām patoloģijām. Jaundzimušie bērni ir pakļauti riskam (nenobriedušas mikrofloras un imūnsistēmas dēļ), grūtnieces (uz hormonālo izmaiņu fona). Sievietes dzemdībās un dzemdējušas sievietes, tā kā patlaban slimnīcās un dzemdību nama slimnīcās ārējā vidē dzīvojošie hospitālie stafilokoku celmi rada nopietnas briesmas, ir ieguvuši daudzkārtēju pretestību un palielinātu patogenitāti. Viņi ir pietiekami viegli inficēti.

Riska grupā ietilpst cilvēki, kuri neievēro dienas režīmu, neēd pietiekami daudz, ir pakļauti nervu un fiziskam stresam un pārspriegumam..

Īpašu grupu pārstāv medicīnas darbinieki, biologi, pētnieki, kuri strādā ar dažādām mikroorganismu kultūrām, ieskaitot stafilokoku, ir saskarē ar bioloģiskajiem šķidrumiem, audu paraugiem, izkārnījumiem, ir pastāvīgā kontaktā un infekciozi un neinfekciozi pacienti.

Tajā būtu jāiekļauj arī laboratorijas palīgi, medmāsas, medmāsas, sanitārās pārbaudes iestāžu darbinieki, farmaceiti, vakcīnu un toksoīdu izstrādātāji un viņu testētāji. Riska grupā ietilpst arī lauksaimniecībā nodarbinātie, kas nodarbojas ar dzīvniekiem, kaušanas produktiem un mājputniem, kas arī darbojas kā infekcijas avots..

Stafilokoku simptomi uztriepē

Simptomi ir tieši atkarīgi no infekcijas fokusa lokalizācijas. Tātad, attīstoties elpceļu infekcijai, vispirms notiek mutes dobuma un nazofarneksu gļotādas kolonizācija. Tas izpaužas kā iekaisums, pietūkums, hiperēmija. Rīšanas laikā ir sāpes, svīšana, dedzināšana kaklā, aizlikts deguns, iesnas pievienojas dzeltenzaļo gļotu izdalīšanai, atkarībā no patoloģijas smaguma pakāpes.

Progresējot infekcijas procesam, attīstās intoksikācijas pazīmes, temperatūra paaugstinās, parādās vājums, samazinās ķermeņa vispārējā pretestība, samazinās imunitāte, kā rezultātā patoloģiskais process tikai saasinās..

Var attīstīties sistēmisku orgānu bojājumu pazīmes. Dilstošajos elpceļos infekcija nolaižas, izraisot bronhītu, pneimoniju, pleirītu ar smagu klepu, bagātīgu krēpu.

Attīstoties infekcijai uroģenitālajā traktā un reproduktīvajos orgānos, vispirms attīstās gļotādu kairinājums, parādās nieze, dedzināšana, parādās hiperēmija. Pamazām patoloģiskais process progresē, ir iekaisums, sāpes, baltas izdalījumi ar specifisku smaku. Urinējot, dedzinot, ir sāpes. Slimības progresēšana noved pie intensīva infekcijas procesa attīstības, kas izplatās taisnās zarnas, starpenē, iekšējos orgānos..

Lokalizējot iekaisuma procesu uz ādas un brūces virsmas, rodas brūces pūšana, parādās specifiska smaka, var paaugstināties vietējā un pēc tam vietējā un vispārējā ķermeņa temperatūra. Infekcijas fokuss izplatās visu laiku, brūce "kļūst slapja", nedzīst, tā visu laiku aug.

Attīstoties stafilokoku infekcijai zarnu rajonā, parādās saindēšanās ar pārtiku pazīmes: parādās slikta dūša, vemšana, caureja, gremošanas traucējumi, izkārnījumi un samazināta ēstgriba. Kuņģa-zarnu traktā parādās sāpes un iekaisums: gastrīts, enterīts, enterokolīts, proktīts. Ar iekaisuma procesa vispārināšanu un intoksikācijas pazīmju palielināšanos ķermeņa temperatūra paaugstinās, drebuļi, drudzis.

Pirmās pazīmes

Ir zināmi agrīni simptomi, kas ir slimības priekšteči. Tie attīstās, palielinoties stafilokoku koncentrācijai asinīs, un parādās ilgi pirms reālu simptomu parādīšanās..

Tātad, stafilokoku infekcijas attīstību papildina sirdsdarbības ātrums un elpošana, trīce organismā, drebuļi, drudzis. Ejot, ar paaugstinātu stresu, ir jūtama sirds un plaušu slodze, parādās neliels elpas trūkums. Var parādīties galvassāpes, migrēna, deguna un ausu sastrēgumi, retāk - asarošana, iekaisis kakls un sausa kakla, sausa āda un gļotādas.

Bieži parādās paaugstinātas temperatūras sajūta, bet mērīšanas laikā tā paliek normāla. Cilvēks ātri nogurst, veiktspēja strauji samazinās, parādās kairinājums, asarība, miegainība. Var samazināties koncentrēšanās spēja un koncentrēšanās spēja.

Staphylococcus aureus uztriepē

Staphylococcus aureus, S. aureus, ir izplatīts cilvēku un dzīvnieku iekšējo orgānu iekaisuma un infekcijas slimību izraisītājs. Ir zināmas vairāk nekā 100 šo patogēnu izraisītas slimību nosooloģiskās formas. Staphylococcus aureus patoģenēzes pamatā ir viss toksisko vielu komplekss un agresijas faktori, fermenti, kurus ražo mikroorganismi. Turklāt tika konstatēts, ka mikroorganisma patogenitāte ir saistīta ar ģenētiskajiem faktoriem un vides ietekmi..

Ir vērts uzsvērt, ka Staphylococcus aureus ir vairāku orgānu tropisms, tas ir, tas var kļūt par jebkura orgāna patoloģiskā procesa izraisītāju. Tas izpaužas spējā izraisīt strutojošus-iekaisuma procesus ādā, zemādas audos, limfmezglos, elpošanas traktā, urīnceļu sistēmā un pat balsta un kustību aparātā. Tas ir bieži pārtikas izraisītu slimību izraisītājs. Šī mikroorganisma īpašo nozīmi nosaka tā loma hospitālo infekciju etioloģijā. Starp Staphylococcus aureus bieži parādās pret meticilīnu rezistenti celmi, kas ir ļoti izturīgi pret jebkuru antibiotiku un antiseptisku līdzekļu darbību.

Uztriepē to ir diezgan viegli atpazīt, jo izskatās, ka grampozitīvi koki, kuru diametrs svārstās no 0,5 līdz 1,5 mikroniem, ir sakārtoti pāros, īsās ķēdēs vai kopās vīnogu ķekara veidā. Nekustīgs, neveido strīdu. Viņi aug 10% nātrija hlorīda klātbūtnē. Virsmas struktūras spēj sintezēt vairākus toksīnus un fermentus, kuriem ir svarīga loma mikroorganismu metabolismā un kuri nosaka to nozīmi stafilokoku infekciju etioloģijā.

Uztriepē to ir viegli atpazīt arī pēc tādām morfoloģiskām pazīmēm kā šūnu sienas klātbūtne, membrānas struktūras, kapsula un flokulācijas faktors. Svarīga loma patoģenēzē ir aglutinogēns A - olbaltumviela, kas vienmērīgi sadalīta visā šūnu sienas biezumā un ir kovalenti saistīta ar peptidoglikānu. Šī proteīna bioloģiskā aktivitāte ir daudzveidīga un makroorganismam nelabvēlīgs faktors. Spēj reaģēt ar gļotādu imūnglobulīnu, veido kompleksus, kurus papildina trombocītu bojājumi un trombembolisku reakciju attīstība. Tas ir arī šķērslis aktīvai fagocitozei, veicina alerģiskas reakcijas attīstību.

Staphylococcus epidermidis uztriepē

Ilgu laiku tika uzskatīts, ka epidermas stafilokoks nav patogēns. Bet nesenie pētījumi ir apstiprinājuši, ka tas tā nav. Tas ir normālas ādas mikrofloras pārstāvis un dažiem cilvēkiem var izraisīt slimības. Tas jo īpaši attiecas uz cilvēkiem ar samazinātu imunitāti, pēc apdegumiem, ādas integritātes bojājumiem, ar dažādām brūcēm. Stafilokoku infekcijas attīstības rezultātā diezgan ātri attīstās strutojošs-septisks iekaisuma process, parādās nekrozes, erozijas, čūlu, strutošanas zonas.

Uztriepē to ir diezgan viegli atpazīt pēc pigmentētu koloniju veidošanās līdz 5 mm diametrā. Tie veido koku formu, var būt atsevišķi vai apvienoti poli savienojumos, kas līdzinās vīnogu ķekariem. Var augt gan aerobos, gan anaerobos apstākļos.

Hemolītiskais staphylococcus aureus uztriepē

Stafilokoku hemolītiskās īpašības ir tā spēja lizēt asinis. Šo īpašību nodrošina plazmas koagulāzes un leikocidīna - baktēriju toksīnu, kas noārda asinis, sintēze. Tieši spēja sadalīt un sarecēt plazmu ir vadošais un pastāvīgais kritērijs, saskaņā ar kuru patogēnos stafilokokus ir viegli identificēt..

Reakcijas princips ir tāds, ka plazmas koagulāze reaģē ar plazmas Co-faktoru, ar to veido koagulazotrombīnu, kas trombinogēnu pārvērš trombīnā, veidojot trombu..

Plazmas koagulāze ir ferments, kuru diezgan viegli iznīcina proteolītisko enzīmu darbība, piemēram, tripsīns, kemotripsīns, kā arī 60 minūtes karsējot līdz 100 grādu un augstākai temperatūrai. Liela koagulāzes koncentrācija noved pie asins sarecēšanas spējas samazināšanās, tiek traucēta hemodinamika, notiek audu badošanās badā. Turklāt ferments veicina fibrīna barjeru veidošanos ap mikrobu šūnu, tādējādi samazinot fagocitozes efektivitāti.

Pašlaik ir zināmi 5 hemolizīnu veidi, no kuriem katram ir savs darbības mehānisms. Alfa toksīns nav aktīvs pret cilvēka eritrocītiem, bet tas lizē aitu, trušu, cūku eritrocītus, agregē trombocītus, tam ir letāls un dermonehrotisks efekts..

Beta-toksīns izraisa cilvēka eritrocītu lizēšanu, citotoksiski iedarbojas uz cilvēka fibroblastiem.

Gamma toksīns iznīcina cilvēka sarkanās asins šūnas. Ir zināms arī tā litiskais efekts uz leikocītiem. Nav toksiskas iedarbības, ja to ievada intradermāli. Ievada intravenozi, izraisa nāvi.

Delta toksīns no visiem pārējiem toksīniem atšķiras ar tā termolējamību, plašu citotoksiskās aktivitātes spektru, bojā eritrocītus, leikocītus, lizosomas un mitohondrijas.

Epsilon-toksīns nodrošina pēc iespējas plašāku iedarbības zonu, sakausējot visu veidu asins šūnas.

Koagulāzes negatīvs stafilokoks aureus uztriepē

Koagulāzes negatīvo stafilokoku nozīme iekšējo orgānu patoloģijas attīstībā nav šaubu. Pētnieki uzskata, ka šī grupa ir atbildīga par uroģenitālā trakta patoloģijas attīstību apmēram 13-14% gadījumu. Tie ir jaundzimušo ādas un brūču infekciju, konjunktivīta, iekaisuma un sepses izraisītāji. Vissmagākā infekcijas forma ir endokardīts. Šādu komplikāciju skaits ir īpaši pieaudzis, jo mākslīgo vārstu uzstādīšanas un asinsvadu šuntēšanas laikā sirds operācijas ir plaši izplatītas..

Ņemot vērā bioloģiskās īpašības, ieteicams atzīmēt, ka mikroorganismi ir koki, kuru diametrs nepārsniedz 5 mikronus, neveido pigmentus un var augt gan aerobos, gan anaerobos apstākļos. Viņi aug 10% nātrija hlorīda klātbūtnē. Viņi spēj veikt hemolīzi, reducēt nitrātus, piemīt ureāze un nerada DNāzi. Aerobos apstākļos viņi spēj ražot laktozi, saharozi, mannozi. Nav spējīgs fermentēt mannītu un trehalozi.

Visnozīmīgākais ir Staphylococcus epidermidis, kas ir viens no vadošajiem klīniski nozīmīgākajiem patogēniem. Izraisa septicēmiju, konjunktivītu, piodermiju, urīnceļu infekcijas. Arī koagulāzes negatīvo celmu vidū ir daudz hospitālo infekciju pārstāvju..

Staphylococcus saprophyticus, saprofītisks uztriepē

Attiecas uz koagulāzes negatīviem celmiem, kas spēj pastāvēt gan aerobos, gan anaerobos apstākļos. Viņi aktīvi vairojas brūces virsmā, bojātās ādas vietās, ar smagiem apdegumiem, ar svešķermeni mīkstos audos, potzaru, protēžu klātbūtnē, invazīvās procedūrās.

Bieži noved pie toksiska šoka attīstības. Šis efekts ir saistīts ar endotoksīnu darbību. Bieži attīstās, lietojot sorbentus tamponus sievietēm menstruāciju laikā, pēcdzemdību periodā, pēc aborta, spontāna aborta, ginekoloģiskām operācijām, pēc ilgstošas ​​barjeras kontracepcijas lietošanas.

Klīnisko ainu attēlo strauja temperatūras paaugstināšanās, slikta dūša, asas sāpes muskuļos un locītavās. Vēlāk parādās raksturīgi plankumaini izvirdumi, visbiežāk vispārināti. Attīstās hipotensija, ko papildina samaņas zudums. Mirstības līmenis sasniedz 25%.

Fekālo stafilokoku uztriepe

Tas ir galvenais pārtikas izraisīto slimību izraisītājs. Labi uztur apkārtējo vidi. Galvenais pārnešanas ceļš ir izkārnījumi-orāli. Tas tiek izlaists vidē ar izkārnījumiem. Iekļūst ķermenī ar slikti pagatavotu pārtiku, netīrām rokām, nemazgātu pārtiku.

Darbības mehānisms tiek veikts stafilokoku enterotoksīnu dēļ, kas ir termostabili polipeptīdi, kas veidojas enterotoksigēnu celmu, stafilokoku pārtikā, zarnās un mākslīgās barības vielās reprodukcijas laikā. Parādiet augstu izturību pret pārtikas fermentu darbību.

Toksīnu enteropatogenitāti nosaka to savienojums ar kuņģa un zarnu epitēlija šūnām, ietekme uz epitēlija šūnu fermentatīvajām sistēmām. Tas, savukārt, palielina prostaglandīnu, histamīna veidošanās ātrumu, palielina šķidruma sekrēciju kuņģa un zarnu lūmenā. Turklāt toksīni bojā epitēlija šūnu membrānas, palielinot zarnu sienas caurlaidību citiem toksiskiem baktēriju izcelsmes produktiem..

Fekālo enteropatogēno stafilokoku virulenci regulē baktēriju šūnas ģenētiskais aparāts, reaģējot uz vides faktoriem, kas ļauj mikroorganismam ātri pielāgoties vides apstākļiem, kas ļauj mikroorganismam ātri pielāgoties mainīgajiem apstākļiem, pārejot no vienas mikrobiocenozes uz citu..

Diferenciāldiagnoze

Nosakot dažādu Staphylococcus ģints pārstāvju lomu un nozīmi cilvēku pyoinflammatorisko slimību etioloģijā, neskatoties uz to noteikšanas relatīvo vienkāršību, tie ir saistīti ar daudzām grūtībām. Tas ir saistīts ar faktu, ka stafilokoks ir normālas mikrofloras pārstāvis, kas apdzīvo dažādus cilvēka ķermeņa biotopus. Nepieciešams skaidri nošķirt endogēnu stafilokoku, kas attīstās ķermeņa iekšienē, kā arī endogēnu, kas iekļūst ķermenī un no apkārtējās vides. Ir arī svarīgi saprast, kurš no cilvēka ķermeņa biotopiem tam ir raksturīgs un kur tas ir pārejošās floras pārstāvis (ievadīts nejauši).

Ir svarīgi arī ņemt vērā mikroorganismu lielo mainīgumu dažādu faktoru, tostarp antibiotiku ietekmē. Tiek ņemtas vērā dažādas klīniskās izpausmes un nosoloģiskās formas. Tāpēc universāla shēma stafilokoku infekcijas diagnosticēšanai. Vieglāk ir izpētīt tos bioloģiskos līdzekļus, kas parasti ir sterili (asinis, urīns, cerebrospinālais šķidrums). Šajā gadījumā jebkura mikroorganisma, kolonijas noteikšana ir patoloģija. Visgrūtākais ir deguna, rīkles, zarnu slimību diagnosticēšana, baktēriju nesēja izpēte.

Vispārīgākajā veidā diagnostikas shēmu var samazināt līdz pareizai bioloģiskā materiāla paraugu ņemšanai, tā primārajai bakterioloģiskajai inokulācijai uz mākslīgas barības vielas. Šajā posmā var veikt iepriekšēju mikroskopiju. Izpētot parauga morfoloģiskās, citoloģiskās iezīmes, ir iespējams iegūt noteiktu informāciju par mikroorganismu, veikt vismaz tā vispārīgo identifikāciju.

Lai iegūtu sīkāku informāciju, ir jāizolē tīra kultūra un ar to jāveic turpmāki bioķīmiskie, seroloģiskie un imunoloģiskie pētījumi. Tas ļauj noteikt ne tikai sugas, bet arī sugas, kā arī noteikt bioloģisko identitāti, jo īpaši serotipu, biotipu, fāgu un citas īpašības..

Ar ko sazināties?

Stafilokoku ārstēšana uztriepē

Stafilokoku infekcijai nepieciešama antibiotiku terapija. Terapija ir tikai etioloģiska, tas ir, tās mērķis ir novērst slimības cēloni (pašas baktērijas) vai drīzāk samazināt tā piesārņojuma pakāpi līdz normālam līmenim. Tiek izmantotas dažādas antibiotikas.

Daži ārsti dod priekšroku plaša spektra zāļu lietošanai, bet citi saviem pacientiem izraksta antibiotikas, kuru mērķis ir vienīgi novērst grampozitīvas infekcijas, tostarp stafilokoku. Izvēli galvenokārt nosaka jutības pret antibiotikām analīzes rezultāti, kā rezultātā tiek noteikts visefektīvākais medikaments un izvēlēta tā optimālā deva..

Dažos vieglos gadījumos stāvokļa labošanai antibiotiku terapija var nebūt nepieciešama. Var būt vienkārši nepieciešams normalizēt mikrofloru. Tas tiek novērots ar disbiozi. Šajā gadījumā tiek nozīmēti probiotikas, prebiotikas, kas normalizē mikrofloras stāvokli, samazinot patogēnās floras daudzumu un palielinot normālas mikrofloras pārstāvju koncentrāciju.

Simptomātiska terapija tiek izmantota reti, jo parasti tas ir pietiekami, lai likvidētu infekciju, un pavadošie simptomi izzudīs paši. Dažos gadījumos tiek noteikti papildu pasākumi, piemēram: pretsāpju līdzekļi, pretiekaisuma līdzekļi, antihistamīni, pretalerģiskas zāles. Ādas slimībām tiek izmantoti ārējie līdzekļi: ziedes, krēmi. Var noteikt fizioterapiju, tautas līdzekļus un homeopātiskos līdzekļus.

Vitamīnu terapija netiek veikta, jo vitamīni darbojas kā mikroorganismu augšanas faktori. Izņēmums ir C vitamīns, kas jālieto devā 1000 mg dienā (dubultā deva). Tas palielinās imunitāti, izturību, ķermeņa izturību pret nelabvēlīgu faktoru iedarbību.

Zāles

Infekcijas slimību ārstēšana ir jāuztver nopietni. Pašārstēšanos nevar veikt, tam bieži ir katastrofālas sekas. Pirms ārstēšanas uzsākšanas jāņem vērā daudzas nianses. Pats labākais, ka to var izdarīt tikai ārsts..

Ir svarīgi ievērot piesardzības pasākumus: akli neārstējiet infekciju pat ar izteiktu klīnisko ainu. Ir nepieciešams veikt bakterioloģisko pētījumu, izolēt slimības izraisītāju, tieši izvēlēties optimālāko antibiotiku, noteikt nepieciešamo devu, kas pilnībā nomāc mikroorganismu augšanu.

Ir svarīgi arī veikt pilnu kursu, pat ja simptomi ir pazuduši. Tas ir saistīts ar faktu, ka, pārtraucot ārstēšanu, mikroorganismi netiks pilnībā nogalināti. Pārdzīvojušie mikroorganismi ātri kļūs izturīgi pret zālēm. Atkārtoti lietojot, tas būs neefektīvs. Turklāt attīstīsies rezistence pret visu zāļu grupu un līdzīgām zālēm (krusteniskās reakcijas attīstības dēļ)..

Vēl viens svarīgs piesardzības pasākums ir tas, ka pats nevarat samazināt vai palielināt devu. Samazināšana var nebūt pietiekami efektīva: baktērijas netiks iznīcinātas. Attiecīgi tie īsā laikā mutējas, iegūst rezistenci un augstāku patogenitātes pakāpi..

Dažām antibiotikām var būt blakusparādības. Kuņģis un zarnas ir īpaši jutīgas pret antibiotikām. Var attīstīties gastrīts, dispepsijas traucējumi, izkārnījumu traucējumi, slikta dūša. Daži negatīvi ietekmē aknu stāvokli, tāpēc tie jālieto kopā ar hepatoprotektoriem.

Tālāk ir norādītas antibiotikas, kas labi darbojas stafilokoku infekciju ārstēšanā ar minimālām blakusparādībām.

Amoksiklavs ir efektīvs jebkuras lokalizācijas stafilokoku infekciju ārstēšanā. To lieto elpošanas ceļu, uroģenitālās sistēmas, zarnu slimību ārstēšanā. Lietojiet 500 mg dienā trīs dienas. Ja nepieciešams, atkārtojiet ārstēšanas kursu..

Ampicilīns tiek nozīmēts galvenokārt augšējo un apakšējo elpceļu slimībām. Optimālā deva ir 50 mg / kg ķermeņa svara.

Oksacilīns ir efektīvs gan lokālos iekaisuma procesos, gan vispārējas infekcijas gadījumā. Tā ir uzticama sepses profilakse. Izrakstīja 2 gramus ik pēc 4 stundām. Intravenoza.

Strutojošu-iekaisīgu ādas slimību gadījumā hloramfenikola ziedi uzklāj ārēji, uz bojātās virsmas uzklājot to ar plānu kārtu. Arī hloramfenikolu lieto iekšķīgi, pa 1 gramam trīs reizes dienā. Ar spēcīgu infekcijas procesa vispārinājumu hloramfenikolu injicē intramuskulāri, 1 gramu ik pēc 4-6 stundām.

Svecītes no Staphylococcus aureus

Tos galvenokārt lieto ginekoloģiskām slimībām, uroģenitālā trakta infekcijām, retāk zarnu disbiozei ar taisnās zarnas iekaisumu. Tikai ārsts var izrakstīt svecītes un izvēlēties optimālo devu, jo, nepareizi lietojot, pastāv liels komplikāciju un infekcijas tālākas izplatīšanās risks. Svecītes nav parakstītas bez iepriekšējiem testiem. Norāde par to lietošanu ir tikai stafilokoks uztriepē.