Galvenais Laringīts

Koronavīrusu nevar izārstēt, bet jūs varat izārstēt. Vispārināšana

Maskava. 30. janvāris. INTERFAX.RU - Rospotrebnadzor apliecināja, ka ir iespējams izārstēt jauno koronavīrusu, un ieteica vecākiem atgādināt bērniem, kāpēc viņiem jāmazgā rokas.

"Vai ir iespējams izārstēt jauno koronavīrusu? Jā, protams. Tomēr jaunajam koronavīrusam nav specifisku pretvīrusu zāļu, tāpat kā lielākajai daļai citu elpceļu vīrusu, kas izraisa saaukstēšanos, nav īpašas ārstēšanas," ceturtdien paziņoja Rospotrebnadzor..

Tiek atzīmēts, ka vīrusu pneimoniju nevar ārstēt ar antibiotikām. Ja attīstās pneimonija, ārstēšana ir vērsta uz plaušu funkcijas uzturēšanu.

Bērniem un cilvēkiem, kas vecāki par 65 gadiem, kā arī cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu draud smagas slimības..

Pastāsti bērniem

Rospotrebnadzor ieteica vecākiem pastāstīt saviem bērniem par jauna koronavīrusa novēršanu no Ķīnas.

"Ko jūs varat darīt mājās? Pastāstiet saviem bērniem par koronavīrusa profilaksi," teikts ziņojumā..

Dienests iesaka bērniem izskaidrot, kā baktērijas izplatās, kāpēc ir svarīgi ievērot labu roku un sejas higiēnu.

"Pārliecinieties, ka ikvienam ģimenes loceklim ir savs dvielis. Atgādiniet, ka nedrīkst koplietot zobu birstes un citus personīgās higiēnas priekšmetus. Bieži vēdiniet apkārtni," teikts ziņojumā..

Atturieties no roku paspiešanas un skūpstīšanās

Rospotrebnadzor publicēja sarakstu ar "Visbiežāk uzdotajiem jautājumiem" un atbildes par koronavīrusu.

Sākotnēji, pēc departamenta domām, uzliesmojums cēlies no dzīvniekiem. Domājams, ka avots bija jūras velšu tirgus Ķīnas pilsētā Uhaņā, kur aktīvi tirgojās ne tikai ar zivīm, bet arī ar tādiem dzīvniekiem kā murkšķi, čūskas un sikspārņi..

Departaments atzīmēja, ka jaunais koronavīruss, tāpat kā citi elpošanas vīrusi, izplatās pa pilieniņām, kas veidojas, inficētai personai klepojot vai šķaudot. "Turklāt tas var izplatīties, ja kāds pieskaras jebkurai piesārņotai virsmai, piemēram, durvju rokturim. Cilvēki inficējas, ja ar netīrām rokām pieskaras mutei, degunam vai acīm," paskaidroja Rospotrebnadzor..

Viņi arī pastāstīja, kā pasargāt no koronavīrusa.

Vissvarīgākais, ko var darīt, lai neinficētos, ir roku un virsmu tīrība, sacīja departaments. Jums vajadzētu arī mēģināt nepieskarties mutei, degunam vai acīm ar nemazgātām rokām (parasti šādus pieskārienus mēs neapzināti veicam vidēji 15 reizes stundā). Roku dezinfekcijas līdzekli ieteicams nēsāt līdzi un vienmēr pirms ēšanas tos nomazgāt. Jums vajadzētu arī uzkrāt vienreizējās lietošanas salvetes, lai šķaudot un klepojot aizsegtu muti un degunu, un pēc tam nekavējoties izmetiet to.

"Esiet īpaši piesardzīgs, atrodoties pārpildītās vietās, lidostās un citās sabiedriskā transporta sistēmās. Samaziniet pieskaroties virsmām un priekšmetiem, kas atrodas šādās vietās, un nepieskarieties sejai," brīdināja Rospotrebnadzor.

Tāpat nav ieteicams ēst no kopējiem iepakojumiem (riekstiem, čipsiem, cepumiem un citām uzkodām) vai ēdieniem, ja citi cilvēki tajos iegremdē pirkstus..

"Izvairieties no laipniem rokasspiedieniem un skūpstiem uz vaiga, līdz epidemioloģiskā situācija stabilizējas," tika ziņots..

Darbā ieteicams regulāri notīrīt virsmas un ierīces, kurām pieskaraties (datora tastatūra, vispārējā biroja aprīkojuma paneļi, viedtālruņa ekrāns, tālvadības pultis, durvju rokturi un margas)..

Saslimsti - apmeklējiet ārstu

Iepriekš Valsts domes Izglītības un zinātnes komitejas priekšsēdētāja vietnieks, bijušais Rospotrebnadzor vadītājs, Krievijas Zinātņu akadēmijas akadēmiķis un ārsts-epidemiologs Genādijs Oniščenko preses konferencē sacīja, ka profilakse un savlaicīga piekļuve ārstiem neļaus koronavīrusu izplatīties.

"Visi pasākumi, ko mēs veicam ar jums gripas gadījumā: ja saslimstat - dodieties pie ārsta, sākāt šķaudīt un klepus, bet šeit tas sākas arī ar to pašu - neesiet varonīgi, neiet uz darbu, nelietojiet metro. Un, ja mēs vēl kādu valkājam un maskas, tad tas arī viss, uzskatiet, ka paradīzes atzars ir uz Zemes, "sacīja Oniščenko.

Viņš atzīmēja, ka ir jāēd pareizi, jālieto vitamīni, savlaicīgi jākonsultējas ar ārstu un jāģērbjas atbilstoši laika apstākļiem, un tad "mēs pārvarēsim smagu akūtu elpceļu infekciju".

"Mums ir jāsaņemas iekšēji un jāuzņemas atbildība par savu veselību," piebilda Oniščenko..

Koronavīruss no Uhaņas

2019. gada decembrī tika ziņots par pneimonijas uzliesmojumu Ķīnas pilsētā Uhaņā (Hubei provincē). Vēlāk tika atklāts, ka slimības cēlonis bija iepriekš nezināms koronavīrusa veids (2019-nCoV).

Kopš Ķīnas kopš decembra ir reģistrēti 7711 jauna veida koronavīrusa izraisītas pneimonijas gadījumi; No viņa jau ir miruši 170 cilvēki.

Krievijā neviens vēl nav inficējies ar jaunu koronavīrusu infekciju, ceturtdienas vakarā ziņoja Krievijas Federācijas Veselības ministrija, atsaucoties uz Rospotrebnadzor datiem.

Koronavīrusi ir vīrusu saime, kas pārsvarā inficē dzīvniekus, bet dažos gadījumos tos var pārnest uz cilvēkiem. Parasti koronavīrusu izraisītās slimības ir vieglas. Tomēr ir arī smagas formas, piemēram, Tuvo Austrumu respiratorais sindroms (MERS) un smags akūts respiratorais sindroms (smags akūts respiratorais sindroms, SARS), atgādināja departaments..

Vai ir iespējams atgūties no koronavīrusa?

Pasaules Veselības organizācija (PVO) paziņoja, ka tuvākajā nākotnē ir gaidāma 2019. gada nCoV koronavīrusa izraisītās jaunās pneimonijas izplatīšanās gan Ķīnā, gan citās valstīs. Saskaņā ar PVO datiem koronavīrusa simptomi ir iesnas, klepus, iekaisis kakls un sasprindzinājums krūtīs. Var rasties arī galvassāpes un drudzis, kas var ilgt vairākas dienas..

Pēc PVO pārstāvja Tareka Jasareviča teiktā, par jauno koronavīrusu ir maz zināms. Nav pilnīgi skaidrs, kā slimība tiek pārnesta, cik tā ir nopietna, cik liela ir tās izplatīšanās pakāpe un kāds ir tās avots..

“Pamatojoties uz pieejamo informāciju, visticamākais šīs epidēmijas galvenais avots ir dzīvnieku avots. Tajā pašā laikā ierobežotā mērogā ir izplatība no cilvēka uz cilvēku ar ciešiem kontaktiem. Balstoties uz iepriekšējo pieredzi ar elpošanas ceļu slimībām, jo īpaši ar citu koronavīrusu uzliesmojumiem, kā arī uz mūsu veikto Ķīnas datu analīzi, vīruss tiek pārnests no cilvēka uz cilvēku, ”sacīja Jasarēvičs..

Veselības ministrijas stratēģiskās plānošanas centrs atzīmē, ka koronavīruss no Ķīnas ir ārkārtīgi nestabils. Krievijas Federācijas Veselības ministrijas SPS speciālisti tagad pabeidz testu izstrādi, kas nepieciešami koronavīrusa specifiskai noteikšanai, kas ļaus diagnosticēt šo slimību laikposmā, kas nepārsniedz 30 minūtes.

Vai koronavīruss ir ārstējams??

Pagaidām nav īpašas ārstēšanas ar jauno vīrusu. Pagaidām pacientiem tiek nozīmēti pretvīrusu medikamenti, kas jau sen ir izstrādāti un ir pierādījuši savu efektivitāti. Galvenā terapija ir vērsta uz simptomu smaguma mazināšanu un ir līdzīga tradicionālo elpošanas ceļu slimību ārstēšanai, taču pašas slimības gaita un atveseļošanās no tās ir atkarīga no indivīda imūnsistēmas..

“Koronavīrusiem nav tik izteikta patogēnā, teiksim, infekciozā, iedarbības. Infekcija notiek diezgan lēni, un epidēmijas uzliesmojums Krievijā nav gaidāms. Pašlaik nav īpašas ārstēšanas ar jauno koronavīrusu. Pacientiem ieteicams lietot zāles, kas paredzētas ARVI profilaksei. Tie ir līdzekļi, kas ražo endogēno interferonu, ”saka Krievijas Nacionālās pētījumu medicīnas universitātes profesors N. I. Pirogova, medicīnas zinātņu doktore, pulmonoloģe, terapeite Aleksandra Karabinenko.

Vai šis vīruss ir nāvējošs?

Kopš šī gada 21. janvāra PVO ir apstiprinājusi 278 slimības gadījumus, tostarp sešus letālus gadījumus: divus Ķīnā un atlikušos četrus Taizemē, Japānā un Dienvidkorejā. Kā ziņo TASS, Krievijas Veselības ministrijas Stratēģiskās plānošanas centra direktora vietnieks virologs German Shipulin, jaunā tipa koronavīrusa 2019-nCoV veidu vēl nevar nosaukt par īpaši bīstamu, jo vidējais mirstības līmenis no tā ir zems.

"Man ir tādas aizdomas, ka, protams, šis vīruss, iespējams, ir palielinājis letalitāti, taču tas joprojām nesasniedz īpaši patogēno līmeni, tas ir, tagad to ir grūti nosaukt par īpaši bīstamu vīrusu," sacīja Šipuļins..

Ja salīdzinām SARS koronavīrusu, kas izraisīja SARS uzliesmojumu 2002.-2003. Gadā, ar jauno koronavīrusu, tad tā mirstība ir vairākas reizes mazāka. Pirms 17 gadiem SARS letalitāte bija aptuveni 10%. Pēc Šipuļina teiktā, pēc tam tika reģistrēts augsts mirstības līmenis vecāka gadagājuma cilvēkiem un pacientiem ar nopietnām medicīniskām problēmām..

Kā atzīmē Šipulins, visi koronavīrusi atšķiras pēc seku smaguma, bet vissmagākais ir Tuvo Austrumu sindroma vīruss, ko sauc par MERS. Viņam mirstība ir līdz 35%.

Kāpēc pneimonija attīstās kopā ar koronavīrusu??

Pēc ķīniešu ārstu domām, koronavīruss tiek pārnests no cilvēka uz otru, izraisot pneimoniju. Pēc Karabinenko domām, pneimonija, diemžēl, var attīstīties ar jebkuru vīrusu, un koronavīruss nav izņēmums. “Ar adenovīrusu, ar gripas vīrusu var attīstīties pneimonija. Tikai ar gripu tas ir smagāks nekā ar adenovīrusu. Mēs pārdzīvojām situāciju ar koronavīrusiem 2002. gadā, kad tika reģistrēts SARS (smags akūts elpošanas sindroms). Nāves gadījumu skaits bija 17. Tā ir ne vairāk kā viena desmitmiljonā daļa no visiem pasaules iedzīvotājiem, ”saka Karabinenko..

Pneimoniju var izraisīt vīrusi, baktērijas un sēnītes. Parasti tie nonāk cilvēka degunā vai kaklā un, ieelpojot, var inficēt plaušas. Klepus vai šķaudīšanas laikā patogēni var izplatīties arī ar gaisā esošām pilieniņām. Turklāt pneimoniju var pārnest caur asinīm, īpaši dzemdību laikā vai pēc tām..

Vīrusu pneimonijas simptomi var būt daudzveidīgāki nekā baktēriju pneimonijas simptomi. Saskaņā ar Rospotrebnadzor teikto, bērnībā vīrusu pneimonija ir aptuveni 90% no visiem pneimonijas gadījumiem. Pieaugušo iedzīvotāju vidū dominē bakteriāla pneimonija, un vīrusu pneimonija veido 4–39% no kopējā skaita..

Ja jūs saslimstat: koronavīrusa izdzīvošanas ceļvedis

Kā pārvaldīt elpas trūkumu un izvairīties no elpošanas traucējumiem

Anča Baranova bioloģijas doktore, Krievijas Zinātņu akadēmijas (Maskava) Medicīniski ģenētisko pētījumu centra pētniece, Džordža Meisona universitātes (ASV) Sistēmu bioloģijas skolas profesore, Džordža Meisona Universitātes Zinātņu koledžas Reto slimību un vielmaiņas traucējumu izpētes centra direktore, Atlas Biomedical Holding zinātniskā direktore (Maskava)

Ja koronavīrusa infekcija patiešām notika, kā koronavīrusa infekcija var turpināties ar jums personīgi? Vai ir kaut kas, ko jūs varat darīt mājās, ja jums ir elpas trūkums un citi koronavīrusa simptomi? Kā nenonākt līdz akūtai elpošanas distresai un slimnīcai, un, ja jūs tur nonākat - izārstēt ar minimāliem zaudējumiem veselībai?

Ko darīt, ja Jums ir ARVI simptomi

Pieņemsim, ka jūs zināt, ka jums apkārt ir COVID-19 gadījumi un pastāv iespēja, ka arī jūs varētu saslimt. Un pat, iespējams, jūs jau esat nedaudz slims ar kaut ko, bet līdz šim jūs nevarat saprast, kāds vīruss ir iekļuvis jūsu ķermenī..

Pirmkārt, nav panikas. Galu galā neviens neatcēla tradicionālās akūtas elpceļu vīrusu slimības (ARVI). Fakts, ka koronavīruss izplatās populācijā, nenozīmē, ka vairs nav gripas un citu elpceļu infekciju, ieskaitot rinovīrusu utt..

Ja jūs saslimstat, jums jāsāk ar stāvokļa kompensēšanu tādā veidā, lai slimība nepārietu smagākā stadijā. Nepieciešams palikt mājās un nekavējoties izsaukt ārstu, kurš noteiks, kas ar jums ir nepareizi. Ja jums ir aizdomas par koronavīrusu (bet tikai pēc receptes), jūs pārbaudīs - un, iespējams, tikai gadījumā, ja tā var teikt, līdz brīdim, kad tiks noskaidrots, tiks ievietots karantīnā. Koronavīrusa testa rezultāti novedīs pie nepieciešamības nopietnāk izturēties pret savu "saaukstēšanos" - vai, gluži pretēji, pilnībā izkliedēs jūsu bailes.

Varbūtība, ka šīs aizdomas neapstiprināsies, ja ir aizdomas par koronavīrusu, nebūt nav maza. Konkrētie skaitļi var atšķirties atkarībā no ārsta pieredzes un konkrētās epidemioloģiskās situācijas jūsu pilsētā, rajonā vai ieejā, taču kopumā šī varbūtība ir daudz augstāka nekā biedējošas diagnozes varbūtība..

Pieņemsim, ka tests parāda, ka jūs patiešām saslimstat ar koronavīrusu. Ja jūs neesat vecāka gadagājuma cilvēks un jums nav nopietnu hronisku slimību, neuztraucieties, bet virziet savus spēkus, lai pasargātu citus cilvēkus no jums - izmantojot pašizolāciju, stingri izpildītu karantīnu.

Ja esat gados vecāks cilvēks vai jums ir hroniskas slimības, tad virziet visus spēkus, lai novērstu slimības pāreju uz smagāku posmu. Atcerieties, ka pat hronisku slimību gadījumā ne visiem ir COVID-19 kurss ar kompetentu pieeju slimībai..

Ko darīt, ja rodas elpas trūkums?

Jau ir cilvēku, kas miruši no jaunā koronavīrusa, autopsijas rezultāti. Zinātnieki atklāja, ka šiem cilvēkiem praktiski nav bojāti orgāni, izņemot plaušas. Pēc inficēšanās ar koronavīrusu tā reprodukcija notiek tieši plaušās - smagā slimības fāzē.

Tas noved pie akūta elpošanas distresa sindroma (ARDS) - tautā saukta plaušu tūska. Šis nosacījums ir labi zināms ārstiem. Līdz ar to alveolu sienas plaušās sabiezējas, tajās uzkrājas šķidrums, un tas noved pie tā, ka plaušas nevar normāli darboties. Viņu reālais apjoms samazinās, un cilvēks jūt, ka viņš nevar elpot, ka viņam ir grūti..

Ar šo sindromu var un vajag cīnīties pat mājās - jācenšas elpot lēni, neiznīcinot plaušu struktūru.

Ir svarīgi arī zināt dažus vienkāršus pašpalīdzības paņēmienus, kas saistīti ar pareizu stāju koronavīrusa slimības laikā (un ne tikai).

Kad elpošana pasliktinās nopietnas elpceļu infekcijas dēļ, kad jums kļūst grūti elpot, vislabāk ir gulēt uz vēdera (nevis uz muguras!). Ja iespējams, ar papildu atbalstu spilvenu veidā zem krūts un zem augšstilbiem.

Vēl labāk, ja jūs nevarat melot, bet sēdēt, nedaudz noliekoties uz priekšu, piemēram, atbalstot rokas un galvu uz spilvena uz galda. Šajā stāvoklī elpošana tiek atvieglota, un plaušas tiek mehāniski bojātas vismazāk..

Ja cilvēki, kuriem ir risks patiešām "nokrist" ARDS, atrodas šajā stāvoklī uz vēdera, līdz tiek diagnosticēts viņu stāvoklis, tad sindroma smagums viņiem tiek mazināts. Viņi to izdzīvo daudz vieglāk, retāk mirst no tā un arī mazāk slimo tik smagi, ka vienīgā iespēja ir steidzama hospitalizācija..

Tātad, ja parādās elpas trūkums, jums ir jāpavada lielāko daļu laika, kā arī gulēt! Mūsu aprakstītais pasākums neglābs visus, bet tas ļaus jums "izturēt", līdz ieradīsies ātrā palīdzība, un varbūt vienkārši mierīgi izdzīvot tikai īslaicīgu uzbrukumu.

Ko darīt, ja jums ir grūti elpot, trūkst gaisa?

Ja elpot kļūst gandrīz neiespējami, skābeklis jāpiegādā slimnīcas vidē, tostarp izmantojot mehāniskās ventilācijas aparātu (IVL).

Tas ir mehānisks palīgs cilvēka elpošanai. Diemžēl mehāniskā ventilācija jau izveidotā akūtā elpošanas sindroma gadījumā var pārāk izstiept plaušas, un šī stiepšanās tās vēl vairāk sabojā. Cilvēks nonāk apburtajā lokā, un ārstēšana mehāniskas palīdzības veidā viņa elpošanai noved pie tā, ka plaušu funkcija tiek vēl vairāk samazināta, un tas notiek līdz brīdim, kad plaušas ir pilnībā izslēgtas..

Ir divas izejas.

Pirmkārt, grūtos gadījumos: maigs ventilācijas režīms. Profesionāli un uzmanīgi veselības aprūpes sniedzēji zina, kā to izdarīt, un centīsies jums palīdzēt elpot, bet ne pārāk daudz, lai jūsu plaušas nepārslogotu.

Otra un labākā izeja cilvēkam, kurš jau ir saslimis, ir novērst akūtas elpošanas distresa stāvokļa attīstību.

Ja jūs joprojām nonākat slimnīcā ar koronavīrusu

Kas notiek, ja jūs nonākat slimnīcā ar akūtu elpošanas distresa sindromu?

Pirmkārt, plaušu ventilācija tiks veikta lielākā vai mazākā mērā, un ārsta stratēģija šeit būs pēc iespējas mazāk vēdināt un pēc iespējas vairāk mēģināt, lai cilvēks lielāko daļu laika būtu pats elpojis, pat ja viņš vienlaikus elpo. nav ļoti labs.

Atcerieties svarīgo: ārstiem rūp jūsu veselība, un tāpēc jums nekavējoties netiek piešķirts ventilators. Lielākā daļa pacientu nonāk nopietnā stāvoklī bez mākslīgas ventilācijas, tikai ar skābekli. Un tas ir brīnišķīgi - galu galā šāds režīms ir vissaudzīgākais, līdz ar to orgānu funkcija tiek saglabāta vislielākajā mērā.

Otrkārt, medikamenti tiks izmantoti, lai glābtu jūsu dzīvību, un ar lielu varbūtību tie tiks ietaupīti..

Tomēr šī medicīniskā pestīšana, diemžēl, nepāriet, neatstājot pēdas cilvēkiem, kuri izdzīvo pēc smagā elpošanas sindroma. Viņi piedzīvo stacionārās ārstēšanas sekas. Katram ir savas sekas, tās nav visiem vienādas. Bet kopumā situācija, kad jūs dodaties uz slimnīcu, lai veiktu ventilāciju vai plaušu tūskas ārstēšanu, patiešām nav ļoti laba..

Izdzīvojušie no smagas elpošanas distresa sindroma ir fiziski nespējīgi. Pēc jebkādām fiziskām aktivitātēm viņiem rodas elpošanas mazspēja, jo agresīvas ārstēšanas dēļ plaušu kustības ir ierobežotas. Plaušu funkcionālais tilpums bieži samazinās par 20-30%. Pagaidām precīzu datu nav, taču pastāv bažas, ka bojātās plaušas vēl ilgi paliks bojātas..

Tādējādi, ja jaunietis saslimst ar smagu formu un zaudē 20% no plaušu funkcionālā tilpuma, tad viņš maratonu neskries. Un, ja vecāka gadagājuma cilvēks saslimst, viņš, iespējams, nevarēs atgriezties darbā..

Protams, ja jūs tiekat ievietots specializētā slimnīcā ar ARDS, ko izraisa koronavīruss, tad ārstiem galvenais ir glābt jūsu dzīvību. Bet jums būs vēl labāk, ja jūs strādājat, lai novērstu COVID-19 pasliktināšanos un novērstu smagu elpošanas sindromu agri, kamēr jūs joprojām esat mājās. Ja viss ir izdarīts pareizi, tad ir ļoti liela varbūtība, ka jūs nenonāksiet slimnīcā. Mēs jums pateiksim, kā to izdarīt nākamreiz..

Vietnes informācija ir tikai atsauce un nav ieteikums pašdiagnostikai un ārstēšanai. Ja rodas medicīniski jautājumi, noteikti konsultējieties ar ārstu.

Vai C hepatīts ir izārstējams? Kā to ārstē?

Diagnosticējot HVC vīrusu cilvēka ķermenī, gandrīz visi pacienti sev jautā: vai ir iespējams pilnībā izārstēt C hepatītu un cik ilgs un grūts būs terapijas kurss? Lai ar to tiktu galā, jums jāsaprot, kāda veida slimība tā ir, kādas briesmas tā rada ķermenim un kā izturēties, ja tā tiek atklāta..

Vai visiem jāārstējas pret C hepatīta vīrusu?

Ne visi pacienti tiek ārstēti ar C hepatīta zālēm. Atkarībā no slimības attīstības, tās stadijas, genotipa, dinamiskajiem pētījumiem ārsts izlemj par zāļu terapijas nepieciešamību.

Pretvīrusu zāļu lietošana tiek izmantota:

ar lielu cirozes attīstības risku vai patoloģiska procesa sākumu;
kad pēdējā pusgadā ir paaugstināts ALAT līmenis;
atklājot 2 un 3 vīrusa genotipus;
kad asinīs tiek konstatēti krioglobulīni.

Hroniskā slimības formā tiek noteikts individuāls ārstēšanas kurss. Zāļu devas nosaka ārsts atkarībā no laboratorijas testu rādītājiem, personas svara un izmantoto zāļu veida.

Ja slimības gaita ir viegla, bez nopietnām sekām, ārstēšanu var nepiemērot. Bet tas ir nepieciešams, lai uzraudzītu slimības attīstības dinamiku, lai nepalaistu garām tās aktivizēšanu. Lai to izdarītu, aknu parametri tiek pārbaudīti noteiktā laikā..

Zāļu lietošana var nopietni ietekmēt citu orgānu un sistēmu stāvokli, tādēļ, ja tiek noteiktas vairākas kontrindikācijas, terapija ar pretvīrusu zālēm tiek atcelta un, ja iespējams, tiek aizstāta ar citiem saudzīgākiem līdzekļiem..

Pretvīrusu terapija ir kontrindicēta pacientiem:

ar smagu hipertensiju, asinsrites sistēmas traucējumiem, ar ļaundabīgām izmaiņām organismā, ar traucējumiem vairogdziedzerī, išēmiju, cukura diabētu;
ar depresijas apstākļiem, kas nav pakļauti zāļu un psihoterapeitiskai ārstēšanai;
atklājot neinfekciozas izcelsmes hepatītu;
ar alkohola un narkotiku atkarību;
epilepsijas pazīmju un garīgo traucējumu vēstures klātbūtnē;
ar individuālu nepanesību pret interferonu;
pēdējā cirozes attīstības stadijā.

Kā sākt ārstēt C hepatītu un ar ko sazināties

Kad kāda slimība tiek atklāta nejaušā izmeklēšanā, daudziem pacientiem rodas jautājums: ko darīt un ar ko sazināties? Vispirms jums jāsaprot, ka jums jārīkojas nekavējoties. Saņemot rezultātus, tuvākajā laikā ir nepieciešams apmeklēt kompetento ārstu, kurš izraksta papildu pārbaudes, saskaņā ar kurām tiks noteikta galīgā diagnoze..

Jūs varat saņemt padomu un tikšanās ar ārstēšanu pie šādiem speciālistiem:

Terapeits. Pirmais ārsts, pie kura jāsazinās, ja rodas ķermeņa darbības traucējumi. Viņš veiks pilnīgu diagnozi un saskaņā ar apkopotajiem datiem izraksta ārstēšanu vai novirza jūs pie šaura speciālista.
Infekcionists. Pacienti akūtā hepatīta stadijā vēršas pie viņa. Ārsts izraksta pamata slimības ārstēšanas kursu un pēc tās nosaka rehabilitācijas terapiju. Slimības attīstības dinamika ir obligāta.
Hepatologs. Viņa kompetencē ir hroniskas aknu slimību formas, tostarp dažādu etioloģiju ciroze.

Šie ir galvenie speciālisti, pie kuriem jāvēršas, kad parastās diagnostikas laikā tiek atklāts C hepatīts. Simptomu gadījumā (sāpes gremošanas traktā, slikta dūša, apetītes traucējumi) sākotnēji varat sazināties ar gastroenterologu. Tam sekos standarta shēma: cēloņu identificēšana ar laboratorijas testu palīdzību, ārstēšanas izrakstīšana vai nosūtīšana pie specializēta ārsta.

Kā ārstē C hepatītu?

Noteiktos apstākļos slimības sākuma stadijā ārsts var ieteikt nesteigties ar narkotiku ārstēšanu un atlikt to uz kādu laiku. Ārsts uzņemas šādu atbildību spēcīgas pacienta imunitātes gadījumā un ar lielu varbūtību, ka organisms pats ražos antivielas un iznīcinās vīrusu.

Terapijas atlikšana ir iespējama šādos gadījumos:

pacients nav sasniedzis 35 gadu vecumu;
testa rezultāti neuzrāda būtiskas novirzes no normas, ir pieļaujams tikai neliels bilirubīna pieaugums;
anamnēzē nav novērotas hroniskas slimības;
inficēts veselīga dzīvesveida piekritējs un nav atkarīgs no smagas pārtikas;
ultraskaņas rezultāti neparāda aknu vai liesas stāvokļa novirzes;
infekcija ilgst ne vairāk kā gadu.

Kāda var būt ķermeņa reakcija uz narkotikām

Blakusparādības var rasties, lietojot pretvīrusu zāles, piemēram, interferonu un ribavirīnu. Jauniem pacientiem adaptācija notiek vienmērīgāk un ar mazāk izteiktu negatīvo ietekmi..

Ribavirīns ir vieglāks medikaments, tā lietošanā var būt nelielas izmaiņas asins formulā, var parādīties pastiprinātas eritrocītu šūnu iznīcināšanas pēdas. Dažos gadījumos ir dispepsijas pazīmes, urīnskābes palielināšanās asinīs, galvassāpes, reti alerģiska reakcija uz zālēm.

Interferonu ir grūtāk panest:

injekcijas var pavadīt gripai līdzīgs sindroms (parādās saaukstēšanās pazīmes: drebuļi, vispārējs savārgums);
apmēram 2 stundas pēc zāļu ievadīšanas ir paaugstināta temperatūra, ķermeņa sāpes. Šis efekts var ilgt vairākas dienas;
pirmajā kursa mēnesī ķermenis pielāgojas, un simptomi sāk pāriet;
otrajā vai trešajā mēnesī var samazināties leikocītu un trombocītu skaits, ar šo parādību zāļu deva tiek samazināta vai tā tiek pilnībā atcelta;
retos gadījumos ir matu izkrišana, svara zudums, depresīvi apstākļi, vairogdziedzera pārkāpums.

Vai ir iespējama pilnīga atveseļošanās ar C hepatītu?

Meklējat atbildi uz jautājumu: vai C hepatīts ir pilnībā izārstēts vai nē, jums jāiestata sevi pozitīvai slimības izšķiršanai. Pozitīva attieksme palīdzēs tikt galā ar daudzām grūtībām un kļūs par atbalsta soli ķermeņa izturības palielināšanā.

Mūsdienās ārsti arvien biežāk atzīmē pozitīvu dinamiku hepatīta ārstēšanā ar zālēm. Galvenais nosacījums šādai parādībai ir pilsoņu informētība par nepieciešamību veikt profilaktiskas pārbaudes, kas agrīnā stadijā palīdzēs identificēt vīrusu cilvēka ķermenī un savlaicīgi veikt pasākumus.

Terapijas laikā pacientam nevajadzētu paļauties tikai uz zālēm, viņam jāievēro visas ārsta receptes, jāievēro elementāri pasākumi, lai saglabātu un stiprinātu viņa veselību:

atteikties lietot alkoholiskos dzērienus, jāizslēdz pat minimālais daudzums;
atmest smēķēšanu;
ievērot mazkaloriju, saudzējošu diētu;
ja iespējams, izvairieties no stresa situācijām;
gulēt vismaz 8 stundas dienā, dodiet ķermenim iespēju atpūsties;
biežāk atrasties ārā.

C hepatīta ārstēšanas komplikācijas un prognoze

Katrā gadījumā veiktās ārstēšanas ilgums un principi ir individuāli. Tas viss ir atkarīgs no slimības smaguma, noteiktā genotipa, ķermeņa imūnās atbildes un citu slimību klātbūtnes, kas var traucēt pretvīrusu zāļu uzņemšanu. Bet kopumā standarta kurss ilgst apmēram gadu. Dažos gadījumos terapija, lai atjaunotu aknu un citu orgānu funkcijas, var tikt aizkavēta, kas var ilgt vairākus gadus.

Atklājot vīrusu, ārsti parasti prognozē labvēlīgu ārstēšanu. Izņēmumi var būt tikai dažos gadījumos. Pacientus ar hepatītu pēdējā stadijā ir grūti atgūt. Šajā gadījumā aknās notiek neatgriezeniski procesi, attīstās smaga cirozes pakāpe. Ne vienmēr pozitīva prognoze, diagnosticējot slimību vīriešiem, kas vecāki par 40 gadiem.

Jebkurā no šiem gadījumiem terapijas efektivitāte būs atkarīga no noteiktiem faktoriem. Slimības ilgums jau ir nopietns šķērslis C hepatīta likvidēšanai, šādos gadījumos ārstu galvenais uzdevums ir attīstības procesu kavēšana. Pēc tam mēs varam sagaidīt iekaisuma procesu mazināšanos, fibrozes pazīmju pazušanu.

Kā pasargāt sevi no saslimšanas ar C hepatītu?

C hepatīta izraisītājam ir augsta spēja iekļūt cilvēka ķermenī, infekcijai pietiek ar minimālu piesārņotu asiņu daudzumu. Lai no tā izvairītos, ir tikai viens veids, kā pasargāt sevi un tuviniekus no HVC vīrusa - ievērot profilakses pasākumus.

Kā pasargāt sevi mājas apstākļos:

katram ģimenes loceklim jābūt individuāliem personīgās higiēnas līdzekļiem (zobu sukām, skūšanās piederumiem, manikīra komplektiem, veļas lupatām, dvieļiem un citiem);
izvairieties no aizdomīgiem tetovējumiem vai pīrsingu saloniem. Salonos ar labu reputāciju tiek izmantotas vienreizējas adatas, un meistari strādā ar cimdiem, nepieciešama arī licence un atļauja šādiem pakalpojumiem;
izmantojiet tikai personīgos piederumus, ja jums ir pīrsings;
gadījuma rakstura sekss ir jāaizsargā ar prezervatīvu, un, dibinot ģimeni, nekaitēs kārtīgai pārbaudei, lai pārliecinātos, ka abi partneri ir veseli un, ja nepieciešams, saņem ārstēšanu..

Profilaksei nepieciešama īpaša uzmanība, ja tuvinieks saslimst. Ir jāatceras par vīrusa vitalitāti, tā dzīvotspēja var saglabāties līdz 4 dienām. Lai izvairītos no infekcijas mājsaimniecības līmenī, pacientam jāizmanto atsevišķi gultas piederumi, dvielis un trauki. Apģērbam jābūt izgatavotam no dabīgiem audumiem, mazgājamus 60 ° C temperatūrā.

Pēc to lietošanas lietas var mazgāt un termiski apstrādāt ar dzelzi, trauki tiek vārīti. Vietas, kur nejauši pilēja asinis, apstrādā ar dezinfekcijas līdzekļiem. Lai izslēgtu inficēšanos no slima radinieka, PCR pētījumam ieteicams ziedot asinis reizi gadā.

Slimību profilakse veselības aprūpes iestādēs:

obligāta vienreiz lietojamu cimdu lietošana manipulāciju laikā, tas pasargās gan pacientu, gan veselības aprūpes darbinieku;
injekcijām un pārliešanai jāizmanto tikai vienreizējas lietošanas šļirces un sistēmas;
ginekologa pārbaudi vēlams veikt, izmantojot vienreizlietojamus sterilus komplektus;
zobārstniecības procedūras veic uzticami speciālisti, kuri var izsniegt licenci.

Diemžēl šodien jautājums "vai C hepatītu var ārstēt" interesē arvien vairāk pacientu.

Bieži gadās, ka cilvēki tādas slimības kā C hepatītu klasificē kā slimības, kas var ietekmēt noteiktas personas, kuras piekopj drudžainu dzīvesveidu. Un, kad viņiem tiek diagnosticēta vīrusu infekcija, viņi izstājas sevī, mēģina slēpt tās klātbūtni no citiem vai pat baidās doties pie ārsta. To darīt nav vērts: pirmkārt, šī slimība var skart ikvienu, un, otrkārt, ārstēšanas aizkavēšana var negatīvi ietekmēt dzīves kvalitāti un ilgumu.

Vai C hepatīts tiek pilnībā un pastāvīgi ārstēts??

C hepatīts ir aknu slimība. To izraisa hepatīta C. Infekcija var būt viegla un izzust pēc dažām nedēļām. Vai arī tas var ilgt visu mūžu un radīt nopietnas komplikācijas.

C hepatīts rada vairākas nopietnas problēmas:

bieži kļūst hroniska - 75 - 83% gadījumu;
ilgstoši dzīvo ķermenī bez simptomiem, atklājoties tikai vēlākajos patoloģijas attīstības posmos;
veido aknu cirozi, ļaundabīgu aknu audzēju - aknu šūnu karcinomu;
visuresošs.

Kad infekcija ir inficēta, galvenais "trieciens" krīt uz aknām, bet dažreiz patogēns vairojas perifēro asiņu šūnās. Tādēļ pacientiem ar hronisku hepatītu rodas daudzi imūnsistēmas traucējumi. Dažiem pacientiem ir vispārināts bojājums: infekcijas procesā ir iesaistīti citi orgāni un sistēmas..

Galvenā informācija

Galvenais patogēna pārnešanas ceļš ir caur asinīm. Daudz retāk - caur citiem bioloģiskiem šķidrumiem (siekalām, spermu, urīnu), ja ir bojāta āda vai gļotādas. Lielākā daļa infekcijas gadījumu tika atzīmēti, ieviešot narkotikas intravenozi. Infekcija dzimumakta laikā ir reta parādība, taču biežāk sastopamas personas, kas nav izvēlīgas pret intīmām attiecībām.

Infekcijā ar infekcijas ierosinātāju vispirms attīstās akūta C hepatīta forma. Vairumā gadījumu patoloģija ir asimptomātiska, tāpēc tās akūto fāzi konstatē ļoti reti.

Akūts hepatīts ilgst sešus mēnešus. Šajā periodā apmēram 17 - 25% slimnieku spontāni atveseļojas. "Spontāni" nozīmē:

pacienti netika ārstēti;
viņi jūtas labi;
aknas, liesa nav palielinātas;
24 mēnešus pēc slimības asins serumā nav patogēna RNS.

Lielākajai daļai pacientu (60 - 70% gadījumu) slimība pakāpeniski pāriet hroniskā formā. Tieši viņa ir galvenā patoloģijas forma. Vairāku gadu laikā aknu audu stāvoklis lēnām pasliktinās. Dažreiz slimība attīstās 15 - 20 gadus, un visu periodu cilvēks nejūtas slims. 10 - 40% gadījumu hronisks hepatīts pāriet uz aknu cirozi. 5% cilvēku attīstās hepatocelulāra karcinoma, galvenokārt tiem, kam attīstās fibroze vai ciroze.

Vēl viens slimības formas ar vīrusu hepatītu C variants ir vīrusu nesējs. Pats cilvēks nav slims, bet inficē citus.

C hepatīta saslimšanas risks ir palielināts šādām cilvēku grupām:

narkomāni, injicējot intravenozi;
veselības darbinieki, kas nonāk saskarē ar asinīm;
jaundzimušie no inficētām mātēm;
radinieki, kas dzīvo ar C hepatīta pacientiem;
pacienti, kuri saņem vairākas parenterālas (ne caur vēderu) manipulācijas;
sievietes pārdod sevi.

Jaunieši, kas jaunāki par 30 gadiem, kuri lietoja narkotikas, ir 80% no visiem nāves gadījumiem no hepatīta.
Nav izstrādāta vakcīna pret C hepatīta vīrusu.

C hepatīta vīrusa genotipi

C hepatīta vīrusam ir liela ģenētiskā mainība. Varbūt tāpēc ir grūti to ārstēt, ir grūti izveidot vakcīnas. Vīrusa genotipiem ir atšķirīga ietekme uz infekcijas gaitas īpašībām, pretvīrusu terapijas efektivitāti un, iespējams, uz slimības iznākumu..

Ir identificēti 6 vīrusa genotipi, kas apzīmēti ar arābu cipariem 1, 2, 3, 4, 5.6. Atšķirības ir saistītas ar vīrusa genoma augsto mutāciju līmeni. Katrs genotips ir sadalīts apakštipos. Krievijas Federācijas teritorijā tika identificēti 1.a, 1.b, 2.a, 2.c, 2.k, 3.a apakštipi, ārkārtīgi reti - 4.a apakštips..

86% gadījumu tiek identificēti 1.b un 3.a apakštipi. 1.a apakštips, genotipa 2. apakštips ir sastopams daudz retāk (2k un 2c cirkulē tikai Maskavā un Sanktpēterburgā). Ir jaukti apakštipi. Dažas pasugas nevar noteikt.

Svarīgs faktors, kas nosaka ārstēšanas taktiku, tā efektivitāti, klīnicisti sauc par C hepatīta vīrusa genotipu, kā arī kvantitatīvi aprēķināto vīrusa infekcijas smaguma mēru - cik vīrusu daļiņu ir noteiktā inficētā organisma bioloģiskā šķidruma tilpumā (tā sauktā vīrusa slodze).

Pārbaudes, kas būtu vienlīdz jutīgas pret visiem C hepatīta vīrusa genotipiem, nav. Bet vīrusa genotipa noteikšanai noteikti ir izšķiroša klīniskā nozīme terapijas stratēģijas izstrādē..

Slimības diagnostika

C hepatītu ir grūti savlaicīgi noteikt, jo tas reti progresē ar simptomiem.

Laboratorijās viņi vispirms pārbauda antivielu klātbūtni cilvēka asinīs, kuras ražo imunitāte pret C hepatīta svešzemju vīrusu izraisītāju. Bet imūnglobulīna M antivielas inficētās personas asinīs sāk atklāt tikai pēc 14 līdz 70 dienām un dažreiz pat vairākus mēnešus pēc inficēšanās brīža. Analīzi sauc par "seroloģisko", tā ir tikai netieša diagnozes metode, jo tā atklāj tikai netiešu cilvēka imūnsistēmas reakciju uz vīrusa ieviešanu.

Sākotnējā slimības stadijā pats vīruss asinīs netiek atklāts, jo tas ir nenozīmīgā daudzumā. Tiešā laboratorijas tehnika infekcijas izraisītāja noteikšanai ir PĶR - polimerāzes ķēdes reakcijas izpēte. Analīze pārbauda biomateriālu molekulārā līmenī, atklājot vīrusa RNS, un nosaka to 7 līdz 20 dienas pēc inficēšanās.
Lai identificētu patoloģiskus traucējumus, kas rodas aknās, tiek veikta punkcijas biopsija.

Vai C hepatītu var pilnībā izārstēt uz visiem laikiem??

Protams, cilvēki, kuri ir inficējušies ar vīrusu, ir noraizējušies par to, vai C hepatītu var pilnībā izārstēt.

Iepriekš slimība tika uzskatīta par neatrisināmu. Tas bija par atbalsta ārstēšanu un slima cilvēka dzīves kvalitātes uzlabošanu. Bet, pateicoties intensīvai jaunu zāļu grupu attīstībai, pastāv efektīvas pretvīrusu zāles. Viņi pilnīgi izārstē C hepatītu bez nopietnām nelabvēlīgām sekām..

Pasaules Veselības organizācija (PVO) paziņoja, ka var izārstēt hepatītu C. Tas pilnībā izārstējas 50 - 90% gadījumu. Panākumi ir atkarīgi no infekcijas izraisītāja celma un izmantoto zāļu veida.

Veiksmīgu atveseļošanos ietekmē arī citi faktori:

2. - 6. genotips (visi, izņemot pirmo);
tiem, kas inficēti ar 1. celmu, dažādi interleikīna-28 gēna strukturālie varianti;
zema vīrusa slodze - mazāka par 400 000 SV uz mililitru;
pacients ir sieviete;
pacients ir jaunāks par četrdesmit gadiem;
slims cilvēks ir kaukāziešu rase;
pacienta svars ir mazāks par 74 kg;
vāja aknu fibrozes, cirozes attīstības pakāpe;
ķermeņa insulīna rezistences trūkums;
augsta enzīmu aktivitāte no transferāžu grupas - seruma transamināzes.

Kompetenta narkotiku lietošana ļauj droši pateikt: "C hepatītu var pilnībā izārstēt." Pasaules Veselības organizācijas apstiprinātais vīrusa ārstēšanas algoritms nodrošina lielu C hepatīta izārstēšanas procentu.

Kas jāārstē no C hepatīta

C hepatīts jāārstē infekcijas akūtās fāzes laikā. Uzsākot terapiju šajā posmā, C hepatītu var pilnībā izārstēt. Ārstēšanas sākums var aizkavēties par pāris mēnešiem, jo piektdaļa inficēto cilvēku spontāni atveseļojas - organisms pats tiek galā ar infekciju. Ja terapija tiek sākta trīs mēnešus pēc infekcijas iekļūšanas, 80% vai vairāk slimu cilvēku C hepatīts tiek pilnībā izārstēts.

Akūtu infekcijas periodu ārstē 3 līdz 6 mēnešus. Vai C hepatīts ir pilnībā izārstēts, pārbauda pēc kursa pabeigšanas. Veiksmīgas izārstēšanas rādītājs ir diagnosticēta RNS patogēna trūkums asinīs..

Izlemšana, vai ir ieteicams ārstēt pacientu ar hronisku C hepatītu, katram pacientam tiek izskatīts individuāli..

cik dziļi tiek ietekmētas aknas;
neatkarīgi no tā, vai terapijai ir kontrindikācijas;
cik liels ir nopietnu blakusparādību risks;
citu slimību klātbūtne inficētajos;
cik iespējams ir pastāvīgi izārstēt C hepatītu;
pacienta vēlme sākt ārstēšanu.

Tiek veikta aknu biopsija. Ja aknu šūnas netiek aizstātas ar saistaudiem (nav fibrozes - audu rētas), nelielā mērā attīstās rētas, ārstēšana tiek atlikta. Tas ir saistīts ar zemu bīstamības pakāpi, ka patoloģija progresēs..

Pirmkārt, hepatīta ārstēšana ir paredzēta pacientiem ar pārejošu fibrozi (saistaudu veidošanos starp aknu traukiem), atjaunotu (kompensētu) cirozi.

Izaicinājumi ar C hepatīta ārstēšanu

Pasaules Veselības organizācija nosaka C hepatīta ārstēšanu visiem pacientiem, kuri ir gatavi ārstēties un kuriem nav kontrindikāciju. Bet iespējas izārstēt C hepatītu uz visiem laikiem gandrīz visur, ieskaitot augsti attīstītās valstis, ir ierobežotas. Jaunās paaudzes zāļu pašizmaksa nav augsta, taču oriģinālo zāļu ražotāji tās pārdod, ievērojami pārspīlējot cenu. Dažās valstīs (galvenokārt ar zemiem ienākumiem) ārstēšanas izmaksas ir samazinājušās sakarā ar vispārīgo - ģenērisko zāļu - ieviešanu.

Ārstēšana ir dārga

Simtiem tūkstošu inficēto cilvēku steidzami jāuzsāk, un C hepatīta ārstēšanai Krievijā tiek piešķirti minimāli līdzekļi. Tiek identificētas pacientu grupas, kurām tiek piešķirta prioritāte bezmaksas terapijai pret šo slimību. Teorētiski tikai HIV inficētiem cilvēkiem ir iespēja ārstēties no budžeta līdzekļiem.

Pacienti, kuri lieto narkotikas, tiek izslēgti no ārstēšanas programmām, jo narkomāni, visticamāk, ilgstoši nespēj ievērot ārstēšanas režīmu. Pacientiem, kuri lieto psihoaktīvas vielas, jāpārtrauc narkotiku lietošana, lai iegūtu iespēju saņemt bezmaksas ārstēšanu.

Pacientiem tiek piedāvāts pašiem apmaksāt ārstēšanos, taču šī iespēja ir retajam: zāļu mazumtirdzniecības cena ir ievērojami augstāka nekā vidējā alga valstī. Standarta pretvīrusu ārstēšanas kursa ar interferonu izmaksas 2011. gadā bija 460 000 - 550 000 rubļu. Terapija ar jaunām zālēm telaprevīru un bocepreviru ir daudz dārgāka: terapijas kurss ar bocepreviru 2013. gadā bija 1,72 miljoni rubļu, bet kurss ar telaprevīru - 3,58 miljoni rubļu. Pirms ārstēšanas uzsākšanas ir dārgi veikt pārbaudi..

Daudzi pacienti nezina, ka hepatīts ir izārstējams, jo ārsti viņus par to neinformē. Visbiežāk ārsti vienkārši norāda diagnozi un izraksta zāles no vairākiem hepatoprotektoriem, kuru lietošana nav zinātniski pamatota, lai arī finansiāli apgrūtinoša.

Kontrindikācijas ārstēšanai ar interferonu

Pretvīrusu terapijai ar interferoniem ir vairāki ierobežojumi:

psihozes, depresija, kuru nevar kontrolēt;
smaga epilepsijas forma;
imūnsistēmas slimības;
dziļi aknu funkcijas pārkāpumi, kurus vairs nevar atjaunot;
vienlaikus nopietna slimība - sirds mazspēja, pastāvīgs augsts asinsspiediens, cukura diabēts, ko nekontrolē zāles, obstruktīva plaušu slimība;
grūtniecības periods;
ja seksuālajiem partneriem nav iespēju sevi aizsargāt ārstēšanas laikā un pēc tās sešus mēnešus.

Arī pretvīrusu terapija ar interferoniem ir kontrindicēta asins noviržu gadījumā..

Blakus efekti

Interferonu saturošas ārstēšanas iespējas ir labi izpētītas, efektīvas, taču tām rodas daudz blakusparādību, dažās situācijās apgrūtinot atveseļošanos.
Hepatīta ārstēšanas tipiskās blakusparādības ir:

- gripai līdzīgi simptomi - vājums, galvassāpes, drudzis;
- traucējumi, kas saistīti ar pacienta psihi - miega traucējumi, nervozitāte, depresija;
- hematoloģiskas komplikācijas - palielināta eritrocītu iznīcināšana, kas attīstās anēmija; asinīs cirkulējošo neitrofilo leikocītu skaita samazināšanās; trombocītu līmeņa pazemināšanās, ko papildina pastiprināta asiņošana;

Ārstēšanas ar interferoniem laikā retāk sastopamās blakusparādības ir psihozes, matu izkrišana, kas ir atgriezeniska pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas, bakteriālas infekcijas, autoimūno slimību provokācija.

Vai C hepatīts ir pilnībā izārstējams: 3 genotipi

Pirms ārstēšanas kursa sākuma tiek novērtēta aknu bojājuma pakāpe (slimības stadija), vīrusa slodzes smagums un vīrusa genotips. Cirozes stadijai ir liela nozīme, jo izārstēšanās panākumi un turpmāka labsajūtas prognoze pacientiem bez aknu cirozes ir daudz labāka nekā tiem, kuriem aknas plaši ietekmē ciroze.

Genotipēšana ir svarīga, jo viņiem ir atšķirīga reakcija uz terapiju. 1. genotips ir slikti ārstēts ar interferonu. Pacienti ar 1.a apakštipu sliktāk reaģē uz ārstēšanu nekā tie, kas inficēti ar 1.b apakštipu. C hepatīta 3. genotips labi reaģē uz ārstēšanu ar interferoniem.
Ja interferona terapija nepalīdz, tiek nozīmēta ārstēšana ar tiešiem pretvīrusu līdzekļiem.

Ar 1. genotipa vīrusu inficētu pacientu ārstēšana

1. genotipu ārstē pēc sešām shēmām: 2 varianti ar interferonu, 4 varianti bez tā. Hepatīts ir pilnībā izārstēts 89 - 92% 1.a apakštipa gadījumā, 82% 1.b apakštipa gadījumā. Starp cirozes inficētajiem izārstēšanas ātrums ir mazāks.
Ārstēšanas laiks - 3 - 6 mēneši.

Ar 2. genotipa vīrusu inficētu pacientu ārstēšana

Pirmās izvēles zāles 2. genotipam ir sofosbuvīra + ribavirīna kombinācija bez interferona. Ārstēšanas laiks - 3 - 5 mēneši.

Bez cirozes C hepatīts ir izārstējams 97% gadījumu; ja ir ciroze, izārstēšanas līmenis ir mazāks - 83%.

Ar 3. genotipa vīrusu inficētu pacientu ārstēšana

Ar C hepatīta 3. genotipu ir pieejamas 3 terapijas shēmas. Visefektīvākās ir divas kombinācijas:

- 1. pegilēts interferons-α + ribavirīns + sofosbuvīrs;
  2. režīms bez interferona - sofosbuvirs + daklatasvīrs ar ribavirīnu vai bez tā.

Kurss ir 3 mēneši. Saskaņā ar pirmo shēmu, 3% hepatīta genotipu var izārstēt 83% inficēto. Saskaņā ar otro terapijas variantu hepatīts tiek pilnībā izārstēts 34% pacientu ar cirozi, 61% cilvēku bez cirozes. Bet efektivitātes procents ievērojami palielinās, ja terapijas kursu ar 3. genotipu pagarina līdz sešiem mēnešiem.

Kursa ilgums atšķiras atkarībā no infekcijas izraisītāja genotipa un ir atkarīgs no lietotajām zālēm. Interferona terapija ir ilgāka un turpinās ar pirmo genotipu 1 gadu, ar 3., 2. - sešiem mēnešiem.

Kā notiek ārstēšana

Katru nedēļu pacients injicē interferonu subkutāni. Pacientam to iepriekš māca. Ribavirīnu lieto kapsulās vai tabletēs. Visā ārstēšanas kursā pacients bieži apmeklē ārstu un veic pārbaudes. Ārstēšanu nav iespējams pārtraukt bez ārstējošā ārsta (gastroenterologa vai hepatologa) ieteikuma..

Lai izvairītos no patoloģiskā procesa saasināšanās, pacientam ieteicams ievērot aizsardzības režīmu:

- - mazāka saules iedarbība, izvairieties no ķermeņa pārkaršanas;
  - dzert 2,5 - 3 litrus ūdens dienā;
  - izslēgt alkoholisko dzērienu uzņemšanu, nesmēķēt;
  - nedzeriet aknām toksiskas zāles.

Aptaukošanās pacientiem ir ieteicams zaudēt svaru. Dziļajās patoloģijas stadijās un ar portālu hipertensiju - fizisko aktivitāšu ierobežošana, vieglāks darbs.

Tiek uzskatīts, ka infekcija ir pilnībā izārstēta, ja gadu pēc terapijas kursa netiek atklāta infekcijas izraisītāja RNS. Pēc tam kontroles pārbaudes vairs netiek veiktas. Pacientiem ar cirozi nepieciešama novērošana divas reizes gadā.

Ja ārstēšana nav efektīva, tiek apsvērta cita ārstēšanas shēma.
Ārstēšanas standarti strauji mainās. PVO iesaka dot priekšroku šādām tiešām pretvīrusu zālēm:

- - sofosbuvīrs;
  - daklatasvīrs;
  - kombinētas zāles sofosbuvir / ledipasvir.

Šīs zāles ir daudz efektīvākas un drošākas. Viņiem nerodas tik daudz blakusparādību kā novecojušām zālēm. Tiešie pretvīrusu medikamenti var izārstēt hepatītu 12 nedēļu laikā.

Dažus C hepatīta vīrusa celmus (3., 5., 6. genotips) var izārstēt ar interferona shēmu.
Bezmaksas Krievijā ārstē tikai ar vienkāršiem un pegilētiem interferoniem, ribavirīnu. Lai ārstētu ar jauno paaudžu narkotikām, ir divi veidi:

- 1. pats iegādājieties Krievijā reģistrētas zāles;
  2. piedalīties klīniskajos pētījumos.

Tomēr ir svarīgi saprast, ka pacienti no riska grupas, kuri ir pilnībā atveseļojušies no C hepatīta, var atkal inficēties. Lai terapija būtu vērtīga, mainās dzīvesveids.

2016. gadā Pasaules Veselības organizācija izstrādāja vīrusu hepatīta apkarošanas programmu. Saskaņā ar viņas stratēģiju 80% pacientu līdz 2030. gadam jānodrošina pretvīrusu ārstēšana.

Atgūšanās no koronavīrusa: kļūmes

Turpinājums: "Kur ir jūsu sirdsapziņa?": Ouspenskajas nervi ir zaudēti dubļos

Krievijā mirstības statistika nav tik biedējoša: līdz šim ir inficēti 74 588 cilvēki, 681 no tiem ir miruši, un atveseļojušos skaits bija 6 250. Mēģināsim noskaidrot, ko nozīmē pacienta atveseļošanās no COVID-19. Krievijā.

PAR šo tēmu

Krieviem ir atņemta pēdējā cerība cīņā pret koronavīrusu

Gandrīz 6 tūkstoši pacientu dienā: publicēti neapmierinoši dati par koronavīrusu Krievijā

Kadru koronavīruss Krievijā

Tātad, kad cilvēks Krievijā izjūt saaukstēšanās simptomus (sauksim viņus šajā gadījumā par akūtu elpceļu vīrusu infekciju vai gripas simptomiem), viņš izsauc ātro palīdzību vai ārstu mājās. Ja viņam ir līdzīgi simptomi kā koronavīrusam (sauss klepus, drudzis, sāpes starpribu telpā, ožas zudums utt.), Ierodas ātrā palīdzība, pacients tiek vai nu nogādāts slimnīcā (smagā stāvoklī), vai arī paliek ārsta uzraudzībā, bet īpaši apmācīts medicīnas darbinieks. darbinieki vai Rosprirodnadzor darbinieki nākamajā dienā ņem no viņa un no tiem, ar kuriem viņš dzīvo, uztriepi par koronavīrusu COVID-19.

Turklāt pacients un ar viņu dzīvojošie parakstās galvenā sanitārā ārsta dekrētā (turpmāk norādīts, kurš reģions ir šis ārsts) un piekrīt, ka “pilsonim (turpmāk norādīts viņa pilnais vārds) visā koronavīrusa infekcijas pacienta ārstēšanas periodā (COVID -19) un 14 dienas pēc atveseļošanās telpā, kas atrodas adresē:... (turpmāk adrese ir norādīta) ".

Šeit sākas jautrība. Ja esat slims un jums vakar tika atvērta slimības lapa, un jūsu tests ir pozitīvs no šodienas, tad kurā dienā vajadzētu būt slimības sākumam? Tālāk: saskaņā ar pašreizējo ārstēšanas protokolu pacientiem ar jaunu vīrusu infekciju tests tiek veikts slimības 1., 3. un 11. dienā. Lai pārbaudītu pašu testu, jums jāpieskaita vēl vairākas dienas: tas ir 5-7 vai pat 10 dienas (atkarībā no reģiona un attāluma no laboratorijām).

Kopā: ja, piemēram, slimības skaits ir mēneša 1. diena, tad ar vieglu slimības gaitu pacients varēs 16. vai pat 21. dienu uzskatīt par atveseļošanās dienu. Tagad pievienojiet šīm 14 dienām no Rospotrebnadzor pasūtījuma, un jūs uzzināsiet, cik dienām jābūt stingrā karantīnā. Tas pats attiecas uz jūsu mājsaimniecības locekļiem vai tiem, kas dzīvo kopā ar jums un kuriem bija jāveic pārbaude. Kāpēc 14 dienas? Pirmkārt, lai novērstu draudus, ka jūsu pārbaude bija nepatiesi negatīva; otrkārt, šo tehniku izmanto Ķīnā, un šo pieredzi ir pārņēmušas daudzas valstis.