Kā iztaisnot salauztu degunu?
Klasiskā ķirurģija, kuras mērķis ir koriģēt deguna starpsienu un koriģēt deguna formu - rhinoseptoplastika.
Deguna lūzums ir bieži sastopama sejas trauma, ko parasti izraisa sports, sadzīves konflikti, ceļu satiksmes negadījumi un darba drošības pārkāpumi..
Ārstēšanas scenāriju nosaka traumu raksturs un intensitāte: no vienkāršas šuves lūzumam bez pārvietošanās līdz sarežģītai ķirurģijai kaulu fragmentu pārvietošanai vairākos lūzumos ar pārvietojumiem. Kad kauli ir saauguši un mīkstie audi ir sadzijuši, parādās lūzuma sekas: šķība deguna starpsiena, sagrozītas kontūras, ādas reljefa pārkāpums..
Pēctraumatiskie defekti ne tikai sabojā cilvēka seju, bet arī kaitē veselībai. Traumas rezultātā attīstās daudzas ENT orgānu hroniskas patoloģijas. Šādos gadījumos plastiskā ķirurģija ir risinājums..
Ja jūs uztrauc nesenas traumas sekas vai jūs interesē jautājums "Kā iztaisnot sen salauztu degunu?", Pierakstieties uz konsultāciju pie plastikas ķirurga.
Rinoseptoplastika
Daudzi pazīst šādus terminus.
Rhinoplasty - deguna formas uzlabošana.
Septoplastika - deguna starpsienas iztaisnošana, lai novērstu funkcionālos traucējumus.
Divu korekcijas veidu kombināciju vienā plastiskajā ķirurģijā sauc par "rhinoseptoplasty".
Indikācijas
Kompleksa korekcija ir nepieciešama, ja deguna lūzuma rezultātā parādās raksturīgi simptomi.
- Izteikts estētiskais defekts;
- smaga deguna elpošana;
- bieži rinīts, hronisks sinusīts;
- spontāna deguna asiņošana;
- šņākt.
Rinoseptoplastika ir sarežģīta, pakāpeniska iejaukšanās kaulos un skrimšļa audos, tāpēc tiek praktizēta vispārēja anestēzija.
Rhinoseptoplasty iezīmes
- Iejaukšanās būtība: kaulu un skrimšļu fragmentu izgriešana, kas novērš vēlamās deguna un starpsienas formas veidošanos; formas dizains.
- Piekļuve operatīvajai telpai: endonasāli (īpašos gadījumos tiek izmantota atvērta piekļuve).
- Tehnoloģija: endoskopiska vai lāzera.
- Ilgums: līdz 2 stundām.
- Uzturēšanās slimnīcā: līdz 3 dienām (nekomplicēti gadījumi tiek operēti ambulatori).
- Rehabilitācijas ilgums: no 2 nedēļām līdz 2 mēnešiem.
Rinoseptoplastika atjauno veselīgu deguna elpošanu pacientam, novērš riskus visai ENT sistēmai, kā arī rada estētiski pievilcīgu attēlu. Cik maksā deguna iztaisnošanas operācija??
Salauzts deguns: kā iztaisnot, cik tas maksā?
Katrs lūzuma gadījums ir individuāls, tāpēc pilnīgu informāciju par konkrētas operācijas būtību, tās izmaksām varat iegūt tikai personīgi apmeklējot speciālistu..
Ārstēšanas izmaksas ir atkarīgas no izvirzīto uzdevumu apjoma, lietotajām zālēm, klīnikas stāvokļa un citiem faktoriem.
Notika deguna lūzums: labākās korekcijas metodes atkarībā no ārsta apmeklējuma laika
Deguna trauma un tā lūzums ir diezgan bieži sastopams gadījums, un tas gaida ne tikai sportistus. Kaitējums nav nekas nāvējošs. Bet ar nepareizu ārstēšanu vai tā neesamību cieš elpošanas orgānu izskats un funkcijas, tas ir, veselība kopumā. Ir veidi, kā situāciju labot.
Pirmā palīdzība lūzumam
Ja ievainojums ir nesen, pietiek ar konservatīvu ārstēšanu. Speciālists to veic:
- Novietojot kaulus pareizajā pozīcijā ar pirkstiem vai izmantojot paplašinātāju. Ja tie tiek pārvietoti uz sāniem vai uz augšu, tad to uzstādīšanai pietiek ar speciālista rokām. Nogrimstot, labāk izmantot paplašinātāju. Tas ir instruments, ar kuru tiek ievietoti kaula pārvietotie apgabali.
Process, neatkarīgi no tā, vai to veic ar pirkstiem vai paplašinātāju, ir sāpīgs, tāpēc tiek veikts vietējā anestēzijā ("Lidocaine" injekcija). Un, lai salauztie kauli vairs nepārvietotos, deguna ejās tiek uzstādīti vates tamponi. Un tomēr šī ir neuzticama ārstēšanas metode, jo pēc turundas noņemšanas problēma var atkal parādīties.
- Kaulu pārvietošana, izmantojot īpašas ierīces. Metodes būtība ir tāda pati kā pirmajā metodē. Bet šeit viņi izmanto vispārēju anestēziju, lai pārvietotu fragmentus - deguna liftus. Un pēc kaulu nostiprināšanas pareizajā stāvoklī tie tiek turēti, nāsīs ievietojot īpašu tamponu. Tam ir gumijas ārējais pārklājums, kas neļauj pielipt gļotādai. Tamponā ir caurumi, pa kuriem plūst šķidrums.
Ja pēc traumas nekavējoties nesazināties
Laika neapmeklēšana pie ārsta novedīs pie tā, ka kaulam ir laiks nepareizi sadzīt diezgan īsā laikā. Un tā situācija būs jālabo tikai pēc sešiem mēnešiem. To veic ar operāciju. Pirmkārt, kauls ir salauzts, pēc tam ievietots pareizā stāvoklī, nodrošinot normālu saplūšanu. Šis process ir sarežģītāks nekā jauna lūzuma samazināšana..
Un visu laiku pirms operācijas pacientam spogulī būs jāredz deguna puse, kas nobīdījusies uz sāniem, vai uz tā izveidojies iedobums vai kupris. Bet galvenās neapstrādātā lūzuma sekas ir elpošanas problēmas. Tās var parādīties pat tad, ja ārēji nav pazīmju par iepriekšējo traumu..
Optimālais laiks korekcijai
Nešķirurģisku salauzta deguna ārstēšanu var veikt pirmajās 2 nedēļās pēc traumas. Šajā periodā fragmentiem vēl nav laika savienoties. Un tos būs iespējams atgriezt savā vietā, izmantojot kādu no konservatīvajām ārstēšanas metodēm, kas tika dotas iepriekš. Turpmāka saplūšana notiks bez defektu veidošanās.
Indikācijas korekcijai pēc salauzta deguna
Dažreiz deguna kaulu bojājumi izraisa tikai sāpes, pietūkumu, asiņošanu, apgrūtinātu elpošanu, bet ārējas izmaiņas to nejūt. Tas jālabo, ja ir šādi simptomi:
- deguna izliekums vai iegremdētu zonu parādīšanās uz tā;
- orgānu audu nedabiskā mobilitāte;
- malu izsekošana starp kaulu fragmentiem;
- raksturīga skaņa, nospiežot;
- asarošana dažos gadījumos;
- izdalījumi no gaiši dzeltena šķidruma deguna ejām.
Lai uzzinātu, kā tiek veikta septoplastika, lai labotu novirzīto deguna starpsienu, skatiet šo videoklipu:
Ķirurģiska ārstēšana ir nepieciešama, ja ir papildu faktori:
- pēc traumas ir pagājušas vairāk nekā 2 - 3 nedēļas, deguns ir deformēts;
- starpsiena ir izliekta, šajā zonā ir liela hematoma;
- deguna blakusdobumu sienas ir ievainotas;
- ir mīksto sejas audu bojājumi.
Deguna remonta operāciju var veiksmīgi veikt gadus pēc lūzuma.
Kreivas deguna plastmasas iespējas
Ja defekti, kas rodas no salauzta deguna, pirmajās 2 nedēļās netika novērsti, operācija tiek atlikta par 4-6 mēnešiem. Laiks ir nepieciešams pilnīgai audu atjaunošanai, iekaisuma pabeigšanai. Dažreiz tas prasa gadu. Ar operācijas palīdzību ir iespējams ne tikai atgriezt nepareizi sakausētos kaulus savā vietā, bet arī novērst kupri, uzlabot deguna galu..
Rhinoplasty un tās pazīmes
Salauztā deguna normālā izskata un funkcijas atjaunošana operācijas ceļā tiek veikta pēc rūpīgas pārbaudes. Ārsts nosaka iejaukšanās mērogu, korekcijas nianses, nepieciešamību izmantot potzarus utt. Operācija tiek veikta šādi:
- pacients saņem vispārēju anestēziju;
- ārsts veic griezumu deguna gļotādā, lai piekļūtu kauliem;
- nepareizi uzkrātās vietas ir salauztas un tām tiek piešķirta nepieciešamā pozīcija;
- ja deguna starpsiena ir izliekta, to arī iztaisno;
- brūce ir sašūta;
- deguna ejās ievieto tamponus, degunu uz augšu nostiprina ar ģipša pārsēju.
Rhinoplasty ilgst 1,5 - 2 stundas, tas ir atkarīgs no iejaukšanās apjoma.
Pēc 4 līdz 7 dienām apmetums tiek noņemts. Bet seja, īpaši deguna zona, joprojām izskatās uzpampusi, un zem acīm paliek zilumi.
Rehabilitācijas periodā ir svarīgi netraucēt operācijas ietekmi, tas ir, jāievēro šādi nosacījumi:
- izvairieties no ūdens nokļūšanas uz pārsēja;
- noskalojiet deguna gļotādu ar īpašiem šķīdumiem;
- pasargājiet to no mehāniskiem bojājumiem;
- atmest sportu, fizisko darbu;
- gulēt uz muguras, neapgāžoties uz sāniem vai vēdera;
- Neuzvelciet brilles 3 mēnešus;
- mazgājieties dušā ar siltu ūdeni, neiet uz vannu, nemelojiet karstā vannā;
- nesauļojies 2 - 3 mēnešus;
- nesmēķējiet un neēdiet pārāk karstu ēdienu;
- nepūtiet degunu.
Ja jūs ignorējat šīs prasības, var rasties komplikācijas: infekcija, audu nekroze, šuvju novirze. Negatīvās sekas var izpausties arī neapmierinoša estētiskā rezultāta veidā. Tās ir pamanāmas rētas, dažāda veida deguna deformācijas..
Kūpa, gala estētiskā korekcija
Veca deguna lūzuma rezultātā uz tā var veidoties kupris. Problēma ir arī atbrīvošanās no operācijas, lai labotu traumas vispārējās sekas. Ķirurģiska iejaukšanās, kuras mērķis ir deguna funkciju atjaunošana, tiek apvienota ar tās estētisko uzlabošanu, ja pirms tam bija kupris, kā arī nepatika gals, spārni utt. Tas tiek apspriests iepriekš. Papildus pārbaudei tiek veikta deguna datora modelēšana.
Operācija tiek veikta arī ar vispārēju anestēziju, bet tā var ilgt līdz 3 stundām. Kumbra rinoplastika tiek veikta pakāpeniski:
- āda tiek noņemta no vietas, sadalot deguna spārnu iekšējo virsmu;
- noņemt kupra skrimšļa daļu;
- pielāgot kaulu apjomu un stāvokli šajā zonā;
- šuves, pārsējs, tamponi tiek ievietoti deguna ejās.
Bieži vien šīs zonas noņemšana padara degunu vizuāli garāku. Tāpēc tas tiek papildināts ar padomu korekciju:
- pēc piekļuves skrimšļa audiem dažas tās daivas šajā zonā tiek izgrieztas;
- ja nepieciešams, uzstādiet atbalstu;
- atlikušie skrimšļi ir sašūti;
- uzklājiet kosmētisko šuvi.
Nepareizi sakausētu kaulu, skrimšļu un mīksto audu vienlaicīgu korekciju sauc par pilnīgu rinoplastiku un tā var ilgt vairāk nekā 3 stundas.
Pēc salauzta deguna pacienti dažkārt gadiem ilgi cieš elpošanas grūtības, samierinās ar savu nepievilcību. Bet visas šīs problēmas var novērst vienā operācijā. Kaut arī iejaukšanās nav viegla, tas ir optimālais risinājums. Galu galā elpas trūkuma sekas var būt ļoti nopietnas patoloģijas..
Plastmasas deguns pēc lūzuma
Saturs:
Tā notiek, ka traumas laikā var rasties deguna lūzums. Pēc tam, kad cilvēks ir atveseļojies no šoka un saņem pirmo palīdzību, bet sāk domāt, ko darīt ar bojāto degunu. Vai man vajadzētu sagaidīt deguna sadzīšanu, vai man vajadzētu apmeklēt ķirurgu?
Atcerieties, ka pēc salauzta deguna pēc iespējas ātrāk jāapmeklē ārsts. Pirmajās 14 dienās pēc lūzuma, it īpaši, ja notiek deguna kaulu nobīde, ārsts var bez problēmām pārvietot visus salauztos un pārvietotos kaulus..
Protams, pirmajās dienās pēc traumas jums jāapmeklē ķirurgs, taču vairumā gadījumu iegūto defektu novēršanas procedūru var atlikt uz vairākām dienām, līdz izzūd tūska, kas traucē ķirurģiskajam darbam. Papildus vispārējai fiziskai pārbaudei pacientam var būt nepieciešama deguna zonas rentgenogrāfija vai datortomogrāfija..
Deguna lūzuma specifika un iespējamās ķirurģiskās procedūras
Ja pacients savlaicīgi meklē ķirurģisko palīdzību, tad, visticamāk, nav nepieciešama vispārēja anestēzija. Pacients netiks nogādāts operācijas telpā, bet vienkārši tiks iesaistīts starpsienas uzstādīšanā vietējā anestēzijā īpašā telpā, pēc kura viņš nekavējoties varēs doties mājās.
Ja pēc deguna traumas ir pagājušas 2-3 nedēļas, tad var sākties kaulu saplūšanas un lūzuma ossifikācijas process. Tādējādi tiek zaudēta deguna kustīgums, un salauzto kaulu atgriešanās savā vietā var kļūt sarežģīta un nebūt neefektīva..
Salauzta deguna sekas var būt estētiskas - kad deguns virzās uz sāniem, uz deguna tilta parādās kupris vai neliela bedre. Turklāt var rasties funkcionāla problēma, proti, brīvas deguna elpošanas pārkāpums..
Pirms un pēc salauzta deguna labošanas
Elpošana caur degunu pēc starpsienas lūzuma
Visu veidu nozīmīgi iekšējo deguna struktūru ievainojumi negatīvi ietekmē deguna elpošanas iespēju. Tāpēc, pat ja deguns no ārpuses nav kaut kā mainījies, noteikti pārbaudiet, vai tajā nav funkcionālu un rekonstruktīvu izmaiņu, jo var tikt konstatēts deguna starpsienas lūzums..
Ja tas notika, tad starpsienas lūzuma atjaunošanu nekādā gadījumā nevajadzētu atlikt. Šeit tiek piemērots pirmo trīs nedēļu noteikums, kad degunu var atjaunot normālā stāvoklī bez nevajadzīgām problēmām un sāpīgām sajūtām..
Pirms un pēc lauzta deguna korekcijas ar traucētu brīvu deguna elpošanu
Ja operācija netika veikta laikā
Ja pirmajās divās nedēļās pēc traumas pacientam nebija laika meklēt ārsta palīdzību, deguna zonas korekcija būs jāatliek vismaz uz sešiem mēnešiem. Pēc šī laika, kad kauls jau ir sadzijis, pat ja tas ir sapludināts nepareizajā vietā, ar to var ķirurģiski manipulēt. Lai to izdarītu, tas būs rūpīgi jāpārrauj, lai atgrieztos pareizajā stāvoklī un turpinātu normālu saplūšanu..
Tāda pati situācija tiek novērota arī ar starpsienas lūzumu. Ja pāris nedēļu laikā pacients nemeklē ārsta palīdzību, operācija būs jāatliek uz 4-6 mēnešiem.
Pirms un pēc operācijas, lai izlabotu salauztu degunu
Atcerieties, ka deguna kaulu atjaunošana šajā laikā ir sarežģīts process, līdzīgs rinoplastikas veikšanas tehnikai, kas veikta atbilstoši pacienta estētiskajām indikācijām.
Deguna starpsienas iztaisnošana hroniskas traumas gadījumā
- Pirmkārt, ķirurgs veic osteotomiju jeb kārtīgu deguna kaulu lūzumu.
- Pēc tam ārsts manuāli atjauno pareizo kaulu pirmsoperācijas stāvokli. Iejaukšanās ilgst apmēram 3 stundas un tiek veikta ar vispārēju anestēziju.
Ja pacients tam piekrīt, estētisko deguna korekciju var veikt, kamēr kauli atgriežas normālā stāvoklī. Tas ietver kupra griešanu, deguna muguras un gala sašaurināšanu, kolumellas korekciju, deguna spārnu sašaurināšanu un daudz ko citu..
Pēcoperācijas rehabilitācijas periods
- Pēc operācijas ir nepieciešams uzklāt ģipša pārsēju, kas tiek noņemts pēc 4-6 dienām. Deguns laika gaitā pilnībā dziedē, bet ne mazāk kā 6 nedēļas vēlāk. Tas ir atkarīgs no pacienta individuālajām īpašībām.
Pēc operācijas tiek uzklāts apmetums
- Pacients var atgriezties normālā dzīvē 7-14 dienas pēc operācijas. Tas pats attiecas uz intensīvām fiziskām aktivitātēm..
Vai ir iespējams salabot degunu pēc gadiem?
- Eva3
- 1
3 komentāri
Degunu nevar “iestatīt”, bet to var koriģēt ar osteotomiju. Jebkuras izmaiņas degunā ietekmē citus elementus. Piemēram, osteotomija pati par sevi var izraisīt sliktu elpošanu, ja tā netiek mērķēta.
Lai sasniegtu labākos rezultātus, nepieciešams novērtēt degunu kopumā, maksimāli palielināt elpošanu un uzlabot izskatu..
Šī nav tikai atjaunojoša procedūra, piemēram, mola noņemšana. Tā ir estētiska un funkcionāla procedūra, kas pirms operācijas ir rūpīgi jāizvērtē, un plāns, kas maksimāli palielina visu iepriekš minēto..
- Spec-po-plastike
- 2017. gada 23. aprīlis 20:59
- ↓
Salauztais deguns ir izplatīta problēma, ar kuru saskaras plastikas ķirurgs.
Ja starpsiena vai deguna kauli neārstojas pareizi, šīs struktūras var ķirurģiski salabot, lai uzlabotu elpošanu un deguna kosmētisko izskatu. Fotoattēli, kas uzņemti pirms traumas, var palīdzēt ķirurgam atjaunot jūsu izskatu. Pilnīga deguna pārbaude, rinoplastikas ķirurga vēsture, tiks pārskatīta viņa birojā, lai palīdzētu noteikt pieejamās ārstēšanas iespējas.
- Ann
- 2017. gada 23. aprīlis 21.05
- ↓
Ļoti bieži pacienti ar pēctraumatiskām deguna deformācijām meklē konsultācijas gadus pēc deguna lūzuma. Šādos apstākļos deguna lūzumi darbojas pavisam citādi nekā tūlītēja ārstēšana pēc traumas. Svaigi deguna lūzumi tiek izlaboti ar procedūru, kas pazīstama kā slēgta deguna samazināšana. Šajā posmā kauli paliek kustīgi. Šī procedūra pārvieto vai iestata deguna kaulus. Tad viņi tiek turēti šajā pozīcijā ar deguna saiti..
Kad pacients tiek parādīts gadus pēc traumas, kauli parasti sadzīst nepareizā stāvoklī. Šādos apstākļos slēgta samazināšana nepalīdzēs, un parasti ir nepieciešama rinoplastika..
Šajā posmā ir nepieciešama rūpīga analīze, lai novērtētu gan estētiskās, gan funkcionālās problēmas. Ir svarīgi nodrošināt, ka elpošanu netraucē deguna starpsienas novirze. Ir svarīgi arī izprast pacienta estētiskos mērķus..
Rhinoplasty var ievērojami ietekmēt jūsu izskatu. Procedūra ir paredzēta, lai risinātu pacienta estētiskos mērķus un deguna traumas individuālās anatomiskās sekas. Vairumā gadījumu procedūra koriģē pēctraumatisko kupru un palielina deguna platumu. Daudzos gadījumos viņa iztaisno arī deguna starpsienu un degunu..
Pacientiem ar pēctraumatiskām deguna deformācijām ar vienlaicīgiem funkcionāliem traucējumiem ieteicams konsultēties ar padomes sertificētu plastikas ķirurgu. Nekad nav par vēlu labot šāda veida deformācijas, īpaši, ja tās ir saistītas ar funkcionāliem traucējumiem..
Deguna kaulu samazināšana (samazināšana)
Deguna kaulu pārvietošana ir ķirurģiskas ārstēšanas metode, kuras mērķis ir atjaunot kaulu audu integritāti pēc traumām: lūzumiem, pārvietojumiem. Procedūra palīdz atjaunot vizuālo pievilcību, kā arī normalizēt elpošanas funkciju. Maskavā atveseļošanās operācijas veic medicīnas centra ABC-Clinic ENT ķirurgi. Ārstu pieredze un kvalifikācija kļūst par veiksmīgas ārstēšanas garantu.
Indikācijas deguna samazināšanai
Biežas sejas traumas sekas ir deguna lūzuma rašanās, kas savukārt provocē izskata defektu parādīšanos, kā arī izraisa elpošanas un smakas traucējumus. Jebkuru deguna lūzumu var uzskatīt par norādi uz ķirurģisku ārstēšanu. Patoloģiju sarakstā ietilpst:
- Slēgts lūzums, ko papildina sejas pietūkums un nobrāzumu klātbūtne. To raksturo izteiktu ārēju izmaiņu neesamība..
- Atklāts traumas veids, ar izteiktām traumas izpausmēm: brūces virsmas klātbūtne, redzami kaulu fragmenti.
- Kompensācijas deformācija, kurai raksturīga sejas asimetrijas parādīšanās.
- Deguna starpsienas lūzums, kas izpaužas kā audu iekšējā ievilkšana.
FOTOGRĀFIJAS PIRMS UN PĒC
- Optimāla zemo cenu attiecība un izcila restaurācijas kvalitāte.
- Mūsu klīnikā 5839 pacientiem tika veikta rekonstruktīvas samazināšanas operācija. 189 no viņiem ieradās no citām klīnikām, jo tur viņiem nevarēja palīdzēt. Mēs veicam operāciju deguna kaulu nostiprināšanai saskaņā ar mūsu klīnikā izstrādāto tehniku.
- Klīnikas ABC ārsti ne tikai veic operācijas, izmantojot pirkstu pārvietošanas tehniku, bet arī vienīgā klīnika Krievijā ar savu programmu.
Veiciet pierakstu pa tālruni
+7 (495) 021-12-26 vai aizpildot tiešsaistes veidlapu
Administrators sazināsies ar jums, lai apstiprinātu ievadi.
Jūsu apelācijas konfidencialitāte tiek garantēta.
Cenas deguna kaulu pārvietošanai "ABC klīnikā"
Apraksts | Cena, berzēt. |
---|---|
Deguna priekšējā tamponāde | 970 rubļi |
ENT ārsta pieņemšana, terapeitiskā un diagnostiskā | 1500 rubļu |
Deguna kaulu pārvietošana ar priekšējo tamponādi (2 sarežģītības kategorija) | 24370 rubļi |
Deguna kaulu pārvietošana ar priekšējo tamponādi (1 sarežģītības kategorija) | 19530 rubļi |
Deguna kaulu pārvietošanas cenu salīdzinājums Maskavas klīnikās
Šeit mēs redzam vidējās deguna kaulu samazināšanas cenas klīnikās, kas atrodas norādīto metro staciju rajonā, bet saskaņā ar federālo likumu "Par reklāmu" mēs nenorādām klīniku nosaukumus.
- Mitino
- Volokolamsk
- Myakinino
- Strogino
- Krylatskoe
- Pjatņicko šoseja
- Jaunatne Jaunatneno 28 000 rub.
- Kuncevskaja
- Slavjanskas bulvāris
- Smoļenska
- Arbatskaja
- Pl. Revolūcija
- Kursk
- Baumanskaja Baumanskaja27 600 rub.
- Electrozavodskaya
- Semjonovskaja
- Partizāns
- Izmailovskaja
- Pervomaiskaja
- Ščelkovskaja
- Pionerskaja
- Filevska parks
- Bagrationovskaja
- Fili
- Students
- Aleksandra dārzs
- Izstāde
- Starptautiskā Starptautiskāno 20 700 rubļiem.
- Petrovska parks
- Stāstīšana
- Novoperedelkino
- Bohr šoseja
- Solncevo
- Govorovo
- Ozernaya
- Mičurinska prospekt
- Ramenki
- Lomonosovska prospekts
- Minska
- Uzvaras parks Uzvaras parksno 25 100 rubļiem.
- Šelepikha
- Horoševskaja
- CSKA
- Darījumu centrs
- Planieris
- Skhodnenskaya
- Tušinskaja
- Spartaks
- Ščukinskaja
- Oktobra lauks
- Poļeževskaja
- Skriešana
- Iela 1905 Iela 190525 000 RUB.
- Barikāde
- Puškinskaja
- Kuzņeckis Most
- Taganskaja
- Proletārietis
- Volgogradas prospekts
- Tekstilstrādnieki
- Kuzminki
- Rjazaņas avēnija
- Vikhino
- Lermontovska prospekts
- Žulebino
- Kotelņiki
- Baltkrievu
- Khovrino
- Belomorskaja
- Upes stacija
- Ūdens stadions
- Voikovskaja
- Piekūns
- Lidosta
- Dinamo Dinamono 25 100 rubļiem.
- Majakovskaja Majakovskaja36 700 rubļu.
- Tverskaja
- Teātra
- Novokuzņecka
- Avtozavodskaja Avtozavodskaja19 300 rub.
- Technopark
- Kolomenskaja
- Kaširskaja
- Kantemirovskaja
- Caricino
- Orekhovo
- Domodedovskaja
- Krasnogvardeyskaya
- Alma-Atinskaja
- Seligerskaja
- Augšējā neapdomīgā
- Apgabals
- Petrovsko-Razumovskaja
- Fonvizinskaja
- Butirskaya
- Marina Grove
- Dostojevskaja
- Caurule
- Sretensky bulvāris
- Čkalovskaja
- Romāns
- Zemnieku priekšpostenis
- Dubrovka
- Kožuhovskaja
- Printeri
- Volžskaja
- Liublino
- Bratislava
- Maryino
- Borisovo
- Šipilovskaja
- Zyablikovo
- Dostojevskaja no 19 500 rubļiem.
- Altufevo
- Bibirevo
- Priecē
- Vladykino
- Timiryazevskaja
- Dmitrovskaja
- Savjolovskaja Savjolovskajano 20 000 rubļu.
- Mendeļejevskaja
- Čehovskaja
- Borovitskaja
- Poļanka
- Serpuhovskaja
- Tūla
- Nagatinskaja
- Nagornaya
- Nakhimovska izredzes
- Sevastopole
- Čertanovskaja
- Uz dienvidiem
- Prāga
- Sv. Akadēmiķis Jandžels
- Annino
- Dmitrija Donskoja bulvāris
- Tsvetnoy bulvāris
- Akadēmiskais
- Arodbiedrība
- Jauns Čerjušku
- Kaluga
- Beljajevo Beljajevono 23800 berzēt.
- Konkovo
- Teply Stan
- Jasenevo
- Novojaseņevskaja
- Medvedkovo
- Babuškinskaja
- Sviblovo
- Botāniskais dārzs
- VDNKh
- Aleksejevskaja
- Rīga
- Miera prospekts
- Suharevskaja
- Turgenevskaya
- Ķīnas pilsēta
- Tretjakovskaja
- Oktjabrskaja
- Šabolovskaja
- Ļeņinska prospekts
- Lesoparkovaja
- Starokačalovskaja iela
- Bitčevska parks
- Skobeļevskaja iela
- Admirāļa Ušakova bulvāris
- Gorčakova iela
- Buninskaja aleja
- Kommunarka
- Olhovaja
- Prokshino
- Filatovs Lugs
- Salarjevo
- Rumjancevo
- Troparevo
- Dienvidrietumi
- Vernadsky prospekts
- Universitāte
- Zvirbuļu kalni
- Sports
- Frunzenskaja
- Kultūras parks
- Kropotkinskaja
- Bibliotēka nosaukta Ļeņins
- Ohotnijs Rjada
- Lubjanka
- Tīri dīķi
- Krasnoselskaja
- Sarkanie vārti
- Sokolniki
- Preobraženskas laukums.
- Čerkizovskaja
- Varšava
- Kahovskaja
- Aviamotornaya
- Marksists
- Iļjiča laukums
- Perovo
- Novogireevo
- Novokosino
- Gagarina laukums
- Lužņiki
- Kutuzovskaja
- KC biznesa centrs
- Horoševo
- Atvainojiet
- Panfilovskaja
- Strešņevo
- Baltijas
- Koptevo
- Likhobory
- Apgabals
- Rostokino
- Balts akmens
- Rokossovsky bulvāris
- Lokomotīve
- Izmailovo
- Piekūnu kalns
- Lielceļu entuziasti
- Andronovka
- Novohoklovskaja
- Ugreshskaya
- Dubrovka
- Avtozavodskaja Avtozavodskaja19 300 rub.
- ZIL
- Augšējie katli
- Krimas
- Komsomoļskaja
- Dobryninskaya
- Krasnopresnenskaja
- Kijevskaja
- Novoslobodskaja
- Paveletskaja
- Stahanovskaja
- Luhmanovskaja
- Nekrasovka
- Dmitrijevska iela
- Kosino
- Dienvidaustrumi
- Okskaja
- Nagatinskis Zatons
- Kļavu bulvāris
- Zjuzīno
- Iela Novatorova
- Aminevskoe šoseja
- Davydkovo
- Vorontsovskaja
- Mozhaiskaya
- Mnevņiki
- Tautas milicijas iela
- Karamyshevskaya
- Šeremetjevskaja
- Rževskaja
- Štromynka
- Rubcovskaja
- Lefortovo
- Ņižņijnovgoroda
Lauztas deguna simptomi
Savlaicīga medicīniskās palīdzības meklēšana ir galvenais nosacījums labvēlīgam ārstēšanas rezultātam pēc traumas. Savlaicīga sniegtā pirmā palīdzība palīdz novērst ne tikai ārēju defektu parādīšanos, bet arī apstākļu radīšanu dažādu nazofarneks fona slimību attīstībai. Pacientiem ar deguna kaulu lūzumu raksturīgā klīniskā aina ietver šādus simptomus:
- asiņu izvadīšana no deguna kanāliem (bagātīga vai maza izdalīšanās);
- šoka stāvoklis ar iespējamu samaņas zudumu;
- pietūkuma parādīšanās deguna un acu zonā;
- zilumi un sarkans siets uz acu baltumiem;
- apgrūtināta elpošana;
- redzami ievainojumi (āda, mīkstie audi, kauls);
- stipra sāpju sindroms;
- hematomas veidošanās.
Trauma var izraisīt drudzi un smagu apsārtumu. Parasti šie simptomi parādās pēc kāda laika un norāda uz iekaisuma procesa sākumu..
Ella Mstislavovna Čehonina
Otolaringologs, foniatrists, medicīnas zinātņu kandidāts. Cienījamais Krievijas Federācijas ārsts
Andrijaškins Dmitrijs Vjačeslavovičs
Amutovs Idris Abdrakhimovičs
Otolaringologs, ķirurgs, medicīnas zinātņu kandidāts, augstākās kategorijas ārsts.
Efimova Sofija Pavlovna
Kordonyanu Tatjana Petrovna
Otorinolaringologs, vadošais speciālists lāzerķirurģijā
Rožkovs Eduards Aleksejevičs
Augstākās kvalifikācijas kategorijas otorinolaringologs, darba pieredze vairāk nekā 20 gadus. Nepārtraukti praktizē endoskopisko rhinoķirurgu.
Kad jāpārvieto
Ja ir objektīvas indikācijas samazināšanai, klīnikas ārsts izvēlas optimālo iejaukšanās laiku. Saskaņā ar apstiprinātajiem noteikumiem iejaukšanās ir atļauta:
- Tūlīt pēc traumas (līdz 5 stundām). Galvenais nosacījums: tūskas neesamība, asiņošana un nopietni mīksto audu bojājumi. Laiks tiek uzskatīts par visveiksmīgāko, jo samazināšana veicina ātrāko pacienta veselības atjaunošanos.
- Laika posmā pirms pirmo septiņu dienu beigām. Smags pietūkums, asiņošana, brūces, kurām nepieciešama šūšana, liecina par atveseļošanās pasākumu atlikšanu. Manipulācijas šajā periodā notiek ar augstu efektivitātes pakāpi, jo kauli joprojām saglabā kustīgumu.
- Pirms trīs nedēļu perioda beigām. Ārstu darbā var rasties grūtības, jo fragmenti jau sāk pievienoties un veidot kalusu. Pēc procedūras pacientam bieži nepieciešams ilgāks atveseļošanās laiks.
Kaulu audu integritātes atjaunošana, izmantojot reducēšanu, netiek veikta, ja kopš traumas ir pagājušas vairāk nekā trīs nedēļas. Lai veiktu iejaukšanos, ir jāiznīcina cietais kaluss, kas ir nevēlams. Šajā gadījumā ir nepieciešams novērst nepatīkamās lūzuma sekas ar kavēšanos līdz sešiem mēnešiem, kas nepieciešami pilnīgai saplūšanai. Nākotnē pacients tiek uzaicināts uz ķirurģisku ārstēšanu Maskavā MC "ABC-Clinic", kur viņam tiek veikta rhinoseptoplastika.
Sagatavošanās periods pirms deguna samazināšanas
Neskatoties uz to, ka samazināšana tiek veikta ambulatori, pacientam jābūt sagatavotam procedūrai. Maskavas "ABC-Clinic" tiek veikta diagnostiskā pārbaude, kas ļauj skaidri noteikt traumas raksturu, veidu, novērtēt audu integritātes traucējumu pakāpi..
Ja jums ir gatavas analīzes un medicīniski ziņojumi, ABC klīnikas ārsti iesaka tos ņemt līdzi. Tas var ietaupīt naudu un paātrināt diagnostiku un ārstēšanas procesu..
Kaulu samazināšanas tehnika
Maskavas medicīnas centra otolaringologi praktizē vairākas samazināšanas veikšanas metodes, tās īstenošanai izmantojot pirkstu, instrumentālo un jaukto tehnoloģiju. Ārstēšanas metodes izvēle tiek veikta, ņemot vērā bojājuma specifiku un raksturu.
Pirkstu tehnika efektīvi darbojas, lai atjaunotu pareizu kaula stāvokli pārvietošanās laikā slēgtā ievainojumā. Ārsts izdara spiedienu uz izliekuma vietu, turot spiedienu līdz klikšķim, norādot kaula atgriešanos sākotnējā (pareizajā) stāvoklī..
Atklāta ievainojuma klātbūtnē ārsts veic atjaunojošas manipulācijas, saglabājot visus kaulu fragmentus, un tikai pēc tam aizver brūces virsmu. Tas tiek darīts ar nosacījumu, ka nav iekaisuma un infekcijas pazīmju..
Instrumentālā samazināšana ir paredzēta pacientiem, kuru ievainojumi noved pie deguna starpsienas ievilkšanas un kaulu fragmentu pārvietošanas. Departamenta speciālisti izmanto Volkova liftu, kas tiek ievietots deguna dobumā, caur kuru tiek pacelti kaulu gabali, lai atjaunotu tā integritāti..
Ja pacients ierodas klīnikā ar traumu kombināciju, tad, lai sasniegtu labāko rezultātu, tiek apvienotas ārstēšanas metodes. Ārsts veic deguna tamponādi, lokalizējot asiņošanu un nodrošinot fragmentu stāvokļa fiksāciju. Ja ir fragmenti, tad deguna stabilizācija tiek veikta, izmantojot šinu vai apmetumu.
Atveseļošanās pēc samazināšanas
Atveseļošanās periods ir daļa no ārstēšanas procesa. Pacientiem, kuriem veikta deguna kaulu pārvietošanas procedūra, ieteicams:
- izslēgt temperatūras iedarbību, kas var palielināt asiņošanas risku;
- novērst fizisko pārslodzi;
- pielāgot ēdienkarti (atteikšanās no karsta un pikanta ēdiena, alkohola lietošana);
- nelietojiet brilles;
- izvēlēties pareizo stāvokli gulēšanai (sānos un aizmugurē);
- nenoņemiet tamponus vai pārsējus pats.
Vislabāk vispirms nepieskarties sejai. Spēcīgu sāpju klātbūtnē var lietot pretsāpju līdzekļus (pēc ārsta norādījuma). Tūskas klātbūtne un palielināta asarošana tiek uzskatīta par normālu līdz 2 nedēļām. Elpošanas grūtības jāatbrīvo, iepilinot deguna ejas ar vazokonstriktoriem.
Pilnīga ķermeņa atveseļošanās ilgst no 2 nedēļām līdz 3 mēnešiem. Sākumā (līdz nedēļai) nepieciešama regulāra stāvokļa kontrole, ko veic ārsts. Pēc izrakstīšanas jums rūpīgi jāuzrauga mājas stāvoklis, nekavējoties pasniedzot palīdzību veselības pasliktināšanās gadījumā.
Veiciet pierakstu pa tālruni
+7 (495) 021-12-26 vai aizpildot tiešsaistes veidlapu
Administrators sazināsies ar jums, lai apstiprinātu ievadi.
Jūsu apelācijas konfidencialitāte tiek garantēta.
Deguna kaulu pārvietošana: pamatindikācijas un tehnika
Ar deguna kaulu lūzumu tiek veikta tehniski vienkārša darbība - šīs zonas kaulu pārvietošana. Deguna samazināšana pēc traumām jāveic īpaši uzmanīgi. Patiešām, cilvēka izskats ir atkarīgs no veiksmīgas operācijas. Nepareizi veikta deguna pārvietošana nozīmē dārgu plastisko operāciju sēriju. Rakstā aprakstīts, kā pēc lūzuma iztaisnot degunu, kāda veida operācija tiek izmantota, kā tā tiek veikta.
Kas ir kaulu pārvietošana
Deguna kaulu pārvietošana ir diezgan vienkārša un izplatīta operācija, kas tiek veikta deguna kaulu lūzumiem. Šajā gadījumā tiek veikta orgāna ārējo un iekšējo daļu traumatisko ievainojumu likvidēšana. Tas sastāv no kaulu fragmentu samazināšanas tūlīt pēc lūzuma. Tās ieviešanu pavada stipras sāpes, un pacientam nepieciešama anestēzija. Visbiežāk tas tiek veikts vietējā anestēzijā. Dažreiz īpašām indikācijām to veic anestēzijā. Pēc anestēzijas rezultāta ārsts pēc lūzuma turpina nomainīt degunu. Viņš cenšas noteikt deguna kaulus to sākotnējā stāvoklī, ko viņi ieņēma pirms traumas.
Šīs manipulācijas jāveic tikai pieredzējušam ķirurgam, pretējā gadījumā rodas komplikācijas, kas negatīvi ietekmē pacienta izskatu un traucē normālu deguna elpošanu. Nepareiza deguna kaulu pārvietošana pēc traumas ir traucētas ožas cēlonis.
Galvenie iemesli
Deguna kauli ir diezgan trausli, un tos bieži bojā trauma. Visbiežāk šī patoloģija rodas zēniem, kas jaunāki par divpadsmit gadiem..
Ar deguna reģiona ievainojumiem saplīst šādas struktūras:
- ārējie deguna kauli;
- orbītas sienas;
- frontālie procesi;
- nazis;
- turbinējas.
Trauma rodas, sitot ar asu vai neasu priekšmetu, bet tās mehānismi ir atšķirīgi. Izšķirošu lomu spēlē mehāniskās darbības spēks un virziens. Saskaņā ar bojājumu mehānismu traumas ir:
- atveriet ar mīksto audu bojājumiem;
- slēgts, tiek saglabāta ādas, muskuļu un gļotādu integritāte lūzuma zonā;
- ar kaulu fragmentu pārvietošanu;
- starpsienas, kas iedzītas ar deformāciju.
Deguna tilts var nogrimt uz iekšu, ja lūzums tiek apvienots ar deguna starpsienas bojājumiem. Ir arī vienpusēji un divpusēji lūzumi..
Deguna struktūru ievainošanai ir šādas iespējas:
- Sānu trieciens - šajā gadījumā darbība notiek uz vienas no sānu sienām, kas ir vērsta šķērsvirzienā un nesakrīt ar tās garenisko plakni. Ar šo triecienu notiek lūzums, sienām iespiežot orgānu dobumā. Starpsienas fragmenti attālinās trieciena spēka sadalījuma virzienā. Tad tiek sabojāta pretējā siena. Tā rezultātā pacientam rodas sānu lūzums. (1. attēls)
- Kad spēks izplatās no priekšas uz aizmuguri, trieciens krīt uz priekšējo plakni. Deguna kaulu lūzums notiek kaulu šuvju zonā krustojumā ar pieres kaula un augšžokļa kauliem. Bieži notiek lemeša bojājumi. Bojājuma vietā veidojas segliem līdzīgs muguras izlīdzinājums. (2. attēls)
Ķirurga taktika ir atkarīga no lūzuma veida, kā arī no deguna iztaisnošanas paņēmiena pēc lūzuma.
Deguna kaulu lūzumu cēloņi ir diezgan dažādi..
- Ceļu satiksmes negadījums;
- sporta traumas;
- darba traumas;
- cīņas;
- traumas karadarbības un vingrinājumu laikā;
- kaitējums ikdienas dzīvē;
- ģībonis.
Reti sejas kaulu bojājumi rodas epilepsijas lēkmes laikā.
Deguna kaulu traumas bieži vien ir saistītas ar citiem sejas kaulu struktūru un mīksto audu ievainojumiem. Tas atspoguļojas pielietotajās deguna lūzumu operāciju metodēs..
Indikācijas deguna kaulu samazināšanai
Pirms kaulu pārvietošanas ārsts nosaka, vai pacientam ir simptomi, kas liecina par šo traumu. Pazīmes, kas norāda uz lūzuma klātbūtni un raksturu, tiek novērtētas pirms operācijas ar salauztu degunu.
Norādes deguna kaulu pārvietošanai ir:
- muguras ievilkšana;
- deguna starpsienas novirze uz sāniem;
- deguna sienu deformācija ar daļēju muguras sabrukumu;
- kaulu bojājumi, kas veido deguna blakusdobumus;
- pastāvīga atkārtota asiņošana;
- kupra parādīšanās deguna tilta rajonā, ja tā iepriekš nebija.
Atklāti, slēgti deguna kaulu ievainojumi, lūzumi ar fragmentu pārvietošanu un starpsienas bojājumi ir pakļauti repozīcijām.
Kad un kurš
Redukciju veic traumatologs vai ķirurgs medicīnas iestāžu traumatoloģijas nodaļā. Lai mazinātu deguna kaulu bojājumus, pacients tiek hospitalizēts šādos gadījumos:
- stipra deguna sienu deformācija;
- bagātīga asiņošana;
- vienlaicīga trauma ar citu sejas kaulu bojājumiem.
Nekomplicētu deguna lūzumu mazināšana tiek veikta traumpunktu vai poliklīniku poliklīnikā.
Pacientam ir svarīgi pēc iespējas agrāk meklēt medicīnisko palīdzību. Ar deguna struktūru lūzumiem lūzumi ātri sadzīst, un starp bojātajām vietām strauji veidojas kalluss. Pēc trim vai četrām dienām fragmentus pēc lūzuma izlabot jau ir diezgan grūti. Desmit dienas pēc traumas to var izdarīt, tikai izmantojot īpašus ķirurģiskus instrumentus.
Pārvietošanas laiks un metodes
Samazināšanas operāciju ieteicams veikt pirmajās stundās pēc lūzuma. Tiek uzskatīts, ka optimālais deguna kaulu lūzuma pozicionēšanas periods ir no piecām stundām pēc incidenta līdz septiņām dienām. Slēgtiem lūzumiem ar pārvietojumu tiek veikta slēgta deguna kaulu samazināšana.
Tiek izmantotas šādas metodes:
- pirksts;
- instrumentāls;
- pirkstu instrumentāls.
Atklāta lūzuma gadījumā brūce tiek apstrādāta ar antiseptiķiem. Tad no brūces tiek noņemti visi mazie kaulu fragmenti. Tikai pēc tam deguna kauli tiek pārvietoti..
Kā ir
Pacienti bieži interesējas par to, vai ir sāpīgi noteikt degunu. Šī procedūra ir praktiski nesāpīga, jo kopā ar to vienmēr tiek izmantots viens no sāpju mazināšanas veidiem. Salauztais deguns tiek koriģēts vietējā vai vispārējā anestēzijā. Pirms fragmentu pārvietošanas vispārējā anestēzijā pacientam ievada propofolu vai ketamīnu. Vietējai anestēzijai traumas zonu injicē ar lidokainu vai novokaīnu. Šīs zāles varat lietot arī aerosolu veidā, izsmidzinot tās uz deguna gļotādas. Tad atzveltne tiek dažādos veidos izlīdzināta. Lūzuma gadījumā ārsts salīdzina kaulu fragmentus savā starpā. Pēc manipulācijas ENT ārsts novēro pacientu līdz trim nedēļām.
Pārvietošanas veidi
Ir vairāki veidi, kā atjaunot deguna kaulu formu. Kuru izvēlēties, izlemj tikai ārstējošais ārsts. Viņa lēmums ir balstīts uz identificēto deguna kaulu bojājuma veidu un to pārkāpuma pakāpi, kā arī uz sejas kaulu struktūru un mīksto audu kombinētas traumas klātbūtni.
Slēgts
Kā iztaisnot degunu ar slēgtu samazinājumu. Slēgts lūzums netiek uzskatīts par sarežģītu traumu, tāpēc operācija vienmēr tiek veikta vietējā anestēzijā. Vienkāršiem lūzumiem bez pārvietošanās pārvietošana tiek veikta tikai ar roku palīdzību, neizmantojot īpašus instrumentus. Lūzuma gadījumā ar pārvietojumu operācijai ar fragmentu pārvietošanu tiek izmantots īpašs ķirurģisks instruments - lifts. Pēc operācijas katrā pacienta nāsī tiek ievietoti stingri marles tamponi. Tos iepriekš iemērc ar antiseptiskiem šķīdumiem. Viņi atrodas deguna ejās apmēram četras dienas. Traumas vietas augšpusē tiek uzklāts ģipsis. Tas tur kaulus vajadzīgajā stāvoklī pareizai fragmentu saplūšanai un nodrošina paātrinātu saplūšanu.
Atvērt
Kā salabot degunu ar atvērtu samazinājumu. Šīs operācijas laikā ķirurgs ne tikai pārvieto kaulu fragmentus. Tas apstrādā un atjauno ievainoto mīksto audu integritāti. Ārsts sāk manipulēt ar brūces virsmu ar ūdeņraža peroksīdu. Tad tiek veikta anestēzija, kam seko operācija. Ārsts noņem mērķtiecīgus fragmentus, ja tie nav saistīti ar mīkstajiem audiem un kaulu struktūrām. Tad ārsts pārliek fragmentus. Pēc tam uz brūces tiek uzliktas šuves. Ja brūce ir stipri piesārņota, ir redzama strutas vai ir sasmalcinātas audu vietas, tad brūce netiek sašūta. Tas atvieglo ārstēšanu līdz pilnīgai sanitārijai. Pēc operācijas pacientam jānosaka antibiotiku terapijas kurss. Antiseptiķi un brūču dzīšanas zāles tiek lokāli lietotas brūces zonā.
Pirksts
Šo paņēmienu izmanto, lai pārvietotu fragmentu sānu nobīdes. Ķirurgam ir nepieciešama tikai viena pareiza nospiešana, lai kaulu fragmentus ievietotu to sākotnējā vietā. Šai manipulācijai netiek izmantoti rīki..
Instrumentāls
Ar deguna kaulu lūzuma instrumentālu samazināšanu bez kļūdām tiek izmantots īpašs instruments - Volkova lifts. Pirmkārt, ārsts nosaka nepieciešamo instrumenta ievietošanas dziļumu no deguna ārpuses, pieliekot to no ārpuses. Pēc tam viņš ievada anestēziju. Pēc tam ārsts no bojātās puses ievieto instrumentu nāsī. Viņš paceļ bojātos fragmentus, viņš nokrīt vietā. Ar divpusēju sakāvi viņi to dara arī otrā pusē. Ārsts cenšas atjaunot sākotnējo formu.
Pirkstu instrumentāls
Šis paņēmiens tiek izmantots, lai labotu šķelto starpsienu ar izteiktu muguras depresiju uz iekšu, apvienojumā ar sānu nobīdi. Šajā gadījumā liftu vietā tiek izmantotas kokvilnas marles turundas un īpašs dilatators deguna ejām. Šie instrumenti paplašina deguna ejas, un ārsts nodod kaulus atpakaļ savās vietās. Pēc tam, kad deguna ejas ir cieši piepildītas ar marles turundām, iepriekš ieeļļot tās ar vazelīnu.
Deguna korekcijai ar vecu lūzumu var izmantot rinoplastiku. Šādi deguna kaulus iztaisno tikai pieredzējuši plastikas ķirurgi.
Kā pielāgot degunu mājās
Jūs nevarat patstāvīgi veikt deguna pārvietošanu mājās, ja nav iespējas apmeklēt ārstu. Labāk neveikt sarežģītus lūzumus ar ievērojamu muguras nobīdi vai ievilkšanu. Lai to izdarītu, jums jāsazinās ar ķirurgu vai traumatologu. Bez īpašām prasmēm un instrumentiem ir bīstami novietot starpsienu un kaulu fragmentus. Ir atļauts patstāvīgi noregulēt tikai nelielu nobīdi uz sāniem.
Lai pats salabotu salauztu degunu, jums jādara šādi:
- Pārklājiet traumu ar ledu un atstājiet septiņas minūtes..
- Tad tas ir viegli jāvelk uz leju un pēc tam uzreiz pretējā virzienā izliekumam. Lai to izdarītu, jums ir jāpaķer deguna aizmugure ar diviem pirkstiem (rādītāju un īkšķi) ierosinātās pārvietošanas vietā.
- Veicot veiksmīgu procedūru, pacients jutīs, ka kauli ir atgriezušies iepriekšējā stāvoklī.
- Tas ir jānostiprina šajā stāvoklī ar kokvilnas marles turundām, kas ievietotas katrā deguna ejā.
- Periodiski skalojiet deguna dobumu ar antiseptiķiem.
Ja iespējams, jums joprojām ir jādodas pie ārsta, viņš izrakstīs zāles, lai mazinātu pietūkumu un cīnītos pret baktērijām.
Deguna kaulu pārvietošana bērnam
Bērnam audu reģenerācija notiek ātrāk. Kauli kopā izaug četru nedēļu laikā. Bērniem audu labās asinsapgādes dēļ rīkles gļotāda ātri uzbriest, kas traucē normālu elpošanu. Traumas gadījumā jums nekavējoties jāsazinās ar neatliekamās palīdzības numuru. Viegliem lūzumiem bieži tiek veikta tikai priekšējā tamponāde. Ārsts ievieto īpašus tamponus mazuļa deguna ejās. Viņi paceļ un aizstāj pārvietotos kaulu fragmentus. Lūzumiem ar ievērojamu sānu nobīdi bērniem tiek izmantota tikai pirkstu tehnika. Ķirurgs izmanto rokas, lai atgrieztu fragmentus to sākotnējā vietā, neizmantojot instrumentus. Bērna pārvietošanas lifts tiek izmantots tikai lūzumiem ar lielu fragmentu skaitu un muguras nobīdi deguna dobumā. Ar tās palīdzību kaulu fragmenti tiek pacelti un atgriezti sākotnējā vietā. Bērniem salauztā deguna labošana ir diezgan sāpīga. To bieži veic ar vispārēju anestēziju..
Ārstēšana un rehabilitācija pēc samazināšanas
Bojājot ar salauztu degunu, bieži vien nepietiek; atveseļošanai nepieciešama pacienta ārstēšana un turpmāka rehabilitācija. Galīgā salauztā deguna saplūšana notiek līdz trim mēnešiem pēc traumas. Atklātu lūzumu un nopietnu mīksto audu bojājumu gadījumā ārsts izraksta pacientam antibakteriālas zāles, ņemot vērā baktēriju floras jutības pret antibiotikām testēšanas datus..
Pacientam veic šādas procedūras:
- Pēc salauztā deguna labošanas pacients, lai paātrinātu atveseļošanos, tiek veikta fizioterapija. Bieži tiek izmantots infrasarkanais starojums. Tas uzlabo asins piegādi bojāto kaulu zonā, veicinot ātru audu atjaunošanos. Kurss ilgst ne vairāk kā piecpadsmit procedūras, kuru kopējais ilgums ir divdesmit minūtes.
- Elektroforēzi plaši izmanto, lai barības vielas un mikroelementus nogādātu bojātajos audos dziļajos slāņos.
- UHF tiek nozīmēts pacientam, lai mazinātu deguna mīksto audu pietūkumu un iekaisumu.
Pēc operācijas pacientam ir aizliegts gulēt uz sāniem un vēdera, lai novērstu papildu traumas noteiktajam degunam. Ir aizliegts valkāt brilles, tās nospiež uz muguras. Visā atveseļošanās periodā nav ieteicams aktīvi nodarboties ar sportu. Nav ieteicams izmantot saunu un tvaika pirtis, jo tas palielina asins piegādi sejas zonai un palielina tūsku.
Iespējamās komplikācijas
Nepareizas deguna kaulu lūzumu ārstēšanas vai novēlotas pacienta ārstēšanas gadījumā medicīniskās palīdzības gadījumā rodas komplikācijas.
Tie ietver šādas nelabvēlīgas sekas:
- Deguna starpsienas izliekums ir izplatīts. Tas noved pie deguna elpošanas traucējumiem un hroniska rinīta veidošanās. Hroniskas infekcijas fokuss parādās deguna dobumā un nazofarneksā. Jebkurā laikā viņš var izprovocēt strutojošu procesu organismā..
- Redzama deguna deformācija rodas, ja traumas ar spēcīgu pārvietojumu. Vienmēr pavada deguna starpsienas izliekumu, un to sarežģī hroniska deguna gļotādas iekaisuma attīstība.
- Zemādas hematomas un asiņošana rodas gan tūlīt pēc traumas, gan ilgtermiņā. Iekšējās un ārējās tamponādes laikā tas apstājas.
- Infekcija notiek, kad baktērijas iekļūst brūcē. Iekaisuma process palielinās. Tā rezultātā tas attīstās ne tikai mīkstajos audos, infekcija iekļūst deguna blakusdobumos. Attīstās sinusīts, frontālais sinusīts un etmoidīts.
- Pēc deguna traumām dažreiz tiek veidotas cicatricial izmaiņas un deguna dobuma sinekijas. Tie traucē deguna elpošanu un mazina ožu.
Ja deguna kaulu lūzums tiek apvienots ar galvaskausa bojājumiem, pacientam rodas nopietni neiroloģiski simptomi. Tas izraisa invaliditāti.
Prognoze
Ar savlaicīgu pacienta ārstēšanu un veiksmīgu salauztu kaulu pārvietošanu prognoze ir labvēlīga. Ar novēlotu pacienta ārstēšanu un sarežģītiem lūzumiem ar pārvietojumu deguna tilta deformācija notiek, veidojot rupju kosmētisku defektu. To var labot plastiskās operācijas laikā.
Lauzts deguns bieži tiek uzskatīts par vieglu traumu un pie ārsta nedodas. Tomēr, ja jūs nesniedzat palīdzību laikā, ir iespējamas rupjas deformācijas - tas ir ne tikai kosmētisks defekts, bet arī traucē pacienta elpošanu..