Lāzera ķirurģija adenoīdu noņemšanai

Adenoīdi biežāk tiek diagnosticēti bērnībā: no trim līdz divpadsmit gadiem. Bērnu ar adenoīdiem vecāki sūdzas, ka viņiem jāpaliek slimības atvaļinājumā, neizkļūstot: galu galā šī kaite izraisa pastāvīgu saaukstēšanos, rinītu un hronisku rinītu. Parasti pēc biežām mazuļa slimībām vecākiem ir jāsazinās ar otorinolaringologu.

Adenoīdu veģetācija ir nazofaringeālas mandeles palielināšanās. Kad veģetācija kļūst iekaisusi, mēs runājam par diagnozi "adenoidīts".

Slimība rodas 6-7% bērnu neatkarīgi no dzimuma. Ar vecumu veģetācija pakāpeniski samazinās un atrofējas, tāpēc slimības gadījumi vecākā vecumā ir reti. Par bērnu ārstēšanas metodēm ar adenoīdiem mēs runāsim šajā rakstā..

Adenoīdi - kas tas ir?

Adenoīdu veģetācija ir nazofaringeālas mandeles izplatīšanās. Tā ir imūnsistēmas sastāvdaļa, un tā ir pirmā, kas reaģē, kad patogēni iekļūst ķermenī ar ieelpotu gaisu. Slimības periodā amigdala palielinās, pēc tam normalizējas. Bet, ja palielinās slimību biežums, tam vienkārši nav laika atgriezties sākotnējā izmērā un rezultātā notiek veģetācijas augšana. Īpaši smagos gadījumos tie sasniedz tādu izmēru, ka pilnībā bloķē nazofarneks..

Kāpēc šī slimība biežāk sastopama bērnībā, un pieaugušajiem tās rašanās risks ir minimāls? Bērniem imūnsistēma ir vāji attīstīta, tāpēc tā darbojas ar īpašu slodzi un, parādoties pirmajām slimības izraisītāja pazīmēm, adenoīdie audi nekavējoties aizsargā nazofarneks.

Kāds ir slimības cēlonis?

Nazofaringeālas mandeles izplatīšanos veicina biežas augšējo elpceļu slimības: bronhīts, tonsilīts, faringīts. Gripa, ARVI, masalas, masaliņas un citas "bērnu" infekcijas var izraisīt veģetācijas augšanas mehānismu. Veģetācija bieži notiek kopā ar akūtu tonsilītu (iekaisis kakls). Nav iespējams neņemt vērā slimības ģenētisko noslieci. Cita iemesla dēļ ārsti sauc par grūtniecību, kuras laikā topošā māte pārnēsā vīrusu slimības vai lieto antibiotikas un citas zāles ar blakusparādībām; grūtas dzemdības, trauma dzemdību laikā. Agrīnā bērnībā pārnēsātās slimības arī nākotnē var nelabvēlīgi ietekmēt mazuļa veselību. Alerģijas, ekoloģija un vāja imunitāte var izraisīt adenoīdu veģetāciju augšanu.

Adenoīdi un adenoidīts: kāda ir atšķirība?

Pirmkārt, mātēm jāapgūst atšķirība starp rīkles mandeles hipertrofiju (adenoīdu veģetāciju izplatīšanos) un adenoidītu. Ar rīkles mandeles iekaisumu (adenoidīts) daži ārsti iesaka veikt operāciju, lai bērnam noņemtu adenoīdus, taču ar šo patoloģiju jūs varat izmantot adenoīdu neķirurģisku ārstēšanu, tas ir, bērnam ar adenoīdu iekaisumu tiek nozīmēta konservatīva ārstēšana ar zālēm..

Ar nazofaringeālas mandeles hipertrofiju, kad tās augšana sasniedz tādus izmērus, ka parādās komplikācijas, kas rada diskomfortu mazulim vai apdraud viņa dzīvību un veselību, nevar iztikt bez adenoīdu operācijas. Jāatzīmē, ka paši izaugumi var traucēt adenoidīta ārstēšanu, tad slimība var kļūt hroniska.

Adenoīdu iekaisuma simptomi

Lai savlaicīgi atpazītu slimību sākotnējā stadijā, kad bērnam joprojām ir iespējams izrakstīt ārstēšanu ar konservatīvām metodēm, ir svarīgi zināt simptomus, kas pavada šo slimību:

• Apgrūtināta elpošana caur degunu ir pati pirmā pazīme. Zīdainim ir grūti elpot caur degunu - viņš bieži guļ ar atvērtu muti;
• bieži ilgstošs rinīts;
• sapnī mazulis krāk, iespējams elpošanas apstāšanās;
• bieža klepus;
• vidusauss iekaisums un dzirdes zudums, jo izaugumi bloķē dzirdes cauruli;
• balsī ir pamanāmas deguna piezīmes;
• bērns bieži ir uzņēmīgs pret augšējo elpceļu slimībām;
• pilnīgas elpošanas trūkuma dēļ caur degunu rodas nepietiekams smadzeņu piesātinājums ar skābekli, ko skolēni skaidri izjūt - akadēmiskais sniegums ir strauji samazināts;
• slimība izpaužas ārēji - seja iegūst tipisku "adenoīdu" tipu: tā kļūst iegarena, iegarena, kodums mainās;
• krūtis kļūst iegrimusi;
• problēmas ar kuņģa-zarnu trakta ceļu.

Iepriekš minētie simptomi norāda uz nazofaringeālas mandeles hipertrofiju. Ja temperatūra paaugstinās un limfmezgli kļūst iekaisuši, tad iekaisuma process (adenoidīts) ir sācies.

Adenoīdu pakāpes

Otorinolaringologi izšķir trīs veģetācijas augšanas pakāpes: pirmo, otro un trešo pakāpi.

Draugi! Savlaicīga un pareiza ārstēšana nodrošinās ātru atveseļošanos!

Pirmās pakāpes veģetācija ir maza. Parasti tie nerada lielu diskomfortu. Naktīs ir grūti elpot ar degunu. Nedaudz atvērta mute sapnī ir pirmais signāls par slimības sākumu.

Otrās pakāpes adenoīdi ir ievērojama izmēra. Zīdainim visu laiku jāelpo caur muti. Sapņā bērns krāk.

Trešās pakāpes veģetācija pilnībā pārklāj nazofarneks. Bērns nevar pilnībā gulēt naktī un atveseļoties, tāpēc dienā viņu pārņem letarģija un nogurums. Viņu moka galvassāpes, hroniskas iesnas, sejas formas izmaiņas. Mute ir pastāvīgi atvērta - nav iespējams elpot caur degunu ne dienu, ne nakti, mazulis "deguns".

Kāpēc šī patoloģija ir bīstama??

Rīkles mandeles hipertrofija var izraisīt nopietnas komplikācijas:

• dzirdes zaudēšana;
• alerģiskas reakcijas (pašas adenoīdu veģetācijas ir infekcijas uzmanības centrā un darbojas kā labvēlīga vide alerģijas uzliesmojumiem);
• efektivitāte samazinās, atmiņa pasliktinās, palielinās nogurums;
• problēmas ar runas aparātu;
• iekaisuma procesi ausīs;
• biežas saaukstēšanās;
• urīna nesaturēšana.

Bērns ar šādu diagnozi atšķiras no saviem vienaudžiem: viņš slikti guļ, ir nemierīgāks un visbiežāk ir sliktā garastāvoklī. Kad parādās rīkles mandeles hipertrofijas pazīmes, jums jāsazinās ar ENT ārstu, lai izrakstītu pareizu ārstēšanu un nepieciešamās zāles.

Ārstēšana

Ir divas ārstēšanas metodes - ķirurģiska noņemšana un konservatīva metode. Ir nepieciešams ķerties pie operācijas tikai tad, ja tas ir absolūti nepieciešams. Operācija veģetācijas noņemšanai - adenotomija - nav steidzama. Nesteidzieties, pieņemot lēmumu: novērojiet mazuļa stāvokli, 1-2 mēnešu laikā veiciet citu diagnozi, izmēģiniet visas konservatīvās ārstēšanas metodes. Ja šie pasākumi nedeva vēlamo efektu, tad izlemiet par ķirurģisku operāciju..

Zemāk ir adenoidu ārstēšanas shēma bērniem bez operācijas, kas ir sarežģīta adenoīdu ārstēšana:

• narkotiku lietošana;
• kompleksa adenoīdu ārstēšana ar lāzeru bērniem. Mandeles lāzerterapija tiek uzskatīta par visefektīvāko un drošāko veidu, kā atbrīvoties no problēmas. Lāzera terapija ne tikai samazina rīkles mandeles limfoīdos audus, bet arī samazina iekaisuma procesu tajos, tas ir, ir iespējams arī efektīvi ārstēt adenoidītu ar lāzeru bez operācijas!
• homeopātiskie līdzekļi ir drošākā ārstēšanas metode. Bet pozitīvais efekts no viņiem ir ļoti individuāls: viņi palīdz kādam, kāds ne. Tādējādi homeopātija atpaliek no efektīvas lāzera metodes.
• fizioterapijas procedūras (elektroforēze, UHF, ultravioletā starojuma iedarbība);
• klimatoterapija: apmeklējot Krimas sanatorijas, Krasnodaras teritorijas kūrorti labvēlīgi ietekmē imūnsistēmas stiprināšanu un veģetācijas augšanas samazināšanu..

Adenoīdu ārstēšana ar lāzeru bērniem

Pacientu vidū arvien lielāku popularitāti gūst adenoīdu neķirurģiska ārstēšana. Lāzera izmantošana slimības gadījumā ļauj atvieglot pietūkumu, nomākt iekaisumu, mazināt sāpes un samazināt patogēno baktēriju skaitu.

Lāzera terapiju adenoidīta ārstēšanā var nozīmēt tikai LOR ārsts. Vislielākā pozitīvā terapijas ietekme tiek sasniegta slimības sākuma stadijās. Trešajā slimības stadijā adenoīdus ir iespējams ārstēt ar lāzeru bez operācijas, taču procedūras ietekmei nebūs tik ilgtermiņa efekta..

Adenoīdu lāzerterapijai ir vairākas kontrindikācijas, piemēram: augsta ķermeņa temperatūra, asins un sirds slimības, audzēji, tuberkuloze un vairākas citas slimības..

Ārstēšana ārsta Zaiceva ENT klīnikā

Adenoīdu ārstēšana bez operācijas Maskavā tiek veikta ENT birojā, stingrā otorinolaringologa uzraudzībā. Ne visas medicīnas iestādes spēj izārstēt adenoīdus bērnam Maskavā: maziem pacientiem nepieciešama īpaša ENT ārsta pieeja, pacietība un profesionalitāte. Mūsu klīnikā mēs pieņemam bērnus no trīs gadu vecuma. Neiķirurģiskas kompleksas ārstēšanas izmaksas ir atkarīgas no klīnikas cenu politikas. Mūsu ārstēšanas cenas nav mainījušās trīs gadus un joprojām ir vienas no labākajām Maskavā. Lūdzu Nāc! Mēs labprāt jums palīdzēsim!

Lūdzu, norunājiet tikšanos un nāciet. Mēs labprāt jums palīdzēsim.

Adenoīdu noņemšana ar lāzeru: operācijas īpatnības un izmaksas

Adenoīdu noņemšana ar lāzeru ir jaunākā radikālās ārstēšanas metode. Operācija tiek nozīmēta, ja konservatīvā terapija ir neefektīva un ir komplikācijas. Adenoīdu noņemšanu ar lāzeru var veikt bērniem, kas vecāki par 6-7 gadiem, tomēr procedūra jānosaka ārstējošajam ārstam.

Kad noņemt adenoīdus?

Slimība ir sasniegusi pēdējo augšanas stadiju, kuras dēļ bērns praktiski nespēj normāli elpot caur degunu.

Adenoīdus sauc par hipertrofētu nazofaringeālu mandeli. Šī pārsvarā ir bērnu slimība, pieaugušajiem tā ir ļoti reti sastopama, jo, sākot no pusaudža vecuma, mandeles pašas samazinās. Lielākā daļa ārstu ir tendēti uz konservatīvu adenoīdu terapiju. Medikamenti un fizikālā terapija palīdz novērst simptomus, aptur slimības progresēšanu un tādējādi gaida, kamēr ķermenis "pāraug" slimību, kas vidēji notiek par 10-11 gadiem.

Galvenās indikācijas adenoīdu noņemšanai ar lāzeru:

• konservatīvās terapijas neefektivitāte;
• augsts komplikāciju risks;
• 3. pakāpes adenoīdi;
• kontrindikācijas noteiktu zāļu lietošanai.

Kopumā ir 3 adenoīdu pakāpes. Pirmā pakāpe ir sākotnēja, un to raksturo neliela audu proliferācija. Deguna elpošana nedaudz pasliktinās, bet pacients turpina elpot caur degunu. 2. pakāpes adenoīdus raksturo ievērojams nazofaringeāla mandeles pieaugums, elpošanas problēmas kļūst arvien izteiktākas un ir pilnas ar biežu sinusītu un vidusauss iekaisumu. Neskatoties uz to, ar 1. un 2. pakāpes adenoīdiem tiek norādīta konservatīva terapija..

3. pakāpes adenoīdiem tiek izmantota ķirurģiska noņemšana, ieskaitot lāzera adenotomiju. Šai slimības formai raksturīga smaga nazofaringeāla mandeles hipertrofija. Amigdala limfoīdie audi pārklājas gandrīz ar visu nazi, padarot deguna elpošanu neiespējamu. Tā rezultātā bērns var elpot tikai caur muti, kas negatīvi ietekmē vispārējo imunitāti un ENT orgānu darbu. 3. pakāpes adenoīdus sarežģī hronisks sinusīts un vidusauss iekaisums, tāpēc ārsti bieži iesaka noņemt ar lāzeru.

Vēl viena indikācija adenoīdu noņemšanai ar lāzeru bērniem var būt kontrindikācija cita veida ķirurģiskai iejaukšanai. Piemēram, lāzeru izvēlas, ja ir tendence uz asiņošanu, jo šāda noņemšana ļauj vienlaikus asinsvadus sarecēt.

Metodes būtība

Adenoīdu noņemšanas ar lāzeru būtība ir limfoīdo audu sadedzināšana ar lāzera staru. Faktiski šādas procedūras laikā audi netiek izgriezti, bet iztvaicēti, liekot to iekšpusē esošajam šķidrumam burtiski vārīties..

Tā kā audi tiek iznīcināti no iekšpuses, nav asiņošanas un brūču infekcijas riska. Pēc noņemšanas brūces virsma neveidojas, pēc lāzera degšanas laikā paliek blīva garoza vai kraupis, līdzīgs epidermas virsmai.

Lāzera procedūras galvenā iezīme ir tā, ka var noņemt gan visu amigdalu, gan tikai daļu no hipertrofētajiem audiem. Tas ir atkarīgs no slimības formas un nazofaringeālas mandeles lieluma.

Priekšrocības un trūkumi

Operācija ir praktiski droša, taču tā ir viena no dārgākajām

Lāzera adenotomija ir viena no drošākajām un populārākajām metodēm adenoīdu noņemšanai. Tās priekšrocības:

• kontrindikāciju minimums;
• ātra rehabilitācija;
• augsta precizitāte;
• minimāls asiņošanas risks;
• nesāpīgums.

Adenoīdu noņemšana ar lāzeru pieaugušajiem un bērniem ir vismaz kontrindikāciju. Procedūru var veikt vietējā anestēzijā vai vispārējā anestēzijā, tāpēc nav stingra vecuma ierobežojuma. Izvēloties vispārēju anestēziju, izņemšanu var veikt 4-5 gadus vecam bērnam.

Galvenā priekšrocība ir ātra rehabilitācija. Ja adenoīdu noņemšana tiek praktizēta vietējā anestēzijā, pacients tajā pašā dienā tiek izvadīts mājās, tas ir, operācija tiek veikta ambulatori..

Priekšrocības ietver augstu precizitāti. Šādā operācijā ir iespējams kontrolēt lāzera iespiešanās dziļumu audos, kas garantē pilnīgu hipertrofēto zonu vai visas amigdalas noņemšanu. Tādējādi pēc operācijas praktiski nepastāv risks, ka adenoīdi ataugs.

Procedūras laikā asinsvadi sarec, kas samazina asiņošanas risku. Asins zudums mandeļu noņemšanas laikā ir nenozīmīgs un negatīvi neietekmē veselību.

Operācijas laikā pacients neko nejūt. Sāpīgums parādās pēc anestēzijas pārtraukšanas un ilgst ne vairāk kā divas dienas. Kopumā rehabilitācija ilgst apmēram 10-14 dienas, un deguna elpošanas normalizēšanās notiek uzreiz, jo pēcoperācijas tūska samazinās..

Metodei ir arī trūkumi. Starp viņiem:

• augsta cena;
• aprīkojuma trūkums dažās klīnikās;
• nenozīmīgs atkārtošanās risks.

Operācija tiek veikta tikai lielās klīnikās, jo ne visām no tām ir nepieciešamais aprīkojums. Turklāt, kā rāda prakse, mazpilsētās šāds pakalpojums netiek piedāvāts..

Neskatoties uz to, ka procedūras laikā tiek kontrolēts lāzera iedarbības dziļums, joprojām pastāv neliels slimības atkārtošanās risks. Tas lielā mērā ir saistīts ar ārsta kvalifikāciju, kurš nevarēja atrast optimālo starojuma jaudu. Arī adenoīdu atkārtošanās notiek daļējas hipertrofētu audu noņemšanas gadījumā. Tas ir tāpēc, ka amigdala paliek vietā, kas nozīmē, ka limfoīdie audi turpina augt arī pēc operācijas. Tiesa, recidīvi rodas vairākus gadus pēc operācijas, tāpēc vairumā gadījumu bērns, visticamāk, vienkārši pāraugs šo slimību.

Kontrindikācijas

Procedūra nav ieteicama bērniem ar sirds slimībām

Pirms adenoīdu noņemšanas bērniem ar lāzeru, jums jākonsultējas ar ārstu. Neskatoties uz vispārējo drošību, metodei ir vairākas kontrindikācijas:

• smagi asiņošanas traucējumi;
• sirdskaite;
• epilepsija;
• hipertoniskā slimība;
• akūti infekcijas procesi.

Bakteriālas infekcijas gadījumā, ko papildina drudzis un iekaisums, operācija ir jāatliek. Slimību vajadzētu izārstēt, un tikai pēc tam jāveic procedūra. Tas attiecas arī uz adenoidītu - adenoīdu iekaisumu. Nav iespējams ietekmēt lāzeru uz iekaisušās mandeles, vispirms jāiziet antibakteriāla un simptomātiska terapijas kurss, lai novērstu iekaisuma procesu.

Gatavošanās operācijai

Pirms operācijas jūs nevarat ēst

Pirms pacienta nosūtīšanas adenoīdu noņemšanai ārsts veic vispārēju pārbaudi. Nepieciešams iziet šādus izmeklējumus:

• nazofarneks endoskopija;
• Rentgena vai CT;
• vispārēja asins analīze;
• Urīna analīze;
• nazofaringeālas uztriepes kultūra.

Endoskopija ļauj precīzi diagnosticēt nazofaringeālas mandeles limfoīdo audu proliferācijas pakāpi. Turklāt ar šīs pārbaudes palīdzību ārsts saņems precīzu priekšstatu par nazofarneks un varēs noteikt optimālo metodi adenoīdu noņemšanai..

Asins analīze ir nepieciešama, lai noteiktu tās koagulācijas ātrumu, kā arī lai identificētu gausus iekaisuma procesus. Urīna analīze sniedz informāciju par vispārējo veselību.

Lai izslēgtu hroniskus infekcijas procesus, tiek veikta nazofaringeāla uztriepes baktēriju kultūra. Ja uztriepē tiek atklātas patogēnās baktērijas, vispirms tiek noteikts antibiotiku kurss, un tikai pēc tam ir iespējama operācija.

Operācijas dienā bērnam jāatsakās no ēšanas. Jūs nevarat dzert ūdeni 4 stundas. Parasti procedūra tiek plānota no rīta. Jums vajadzētu būt gatavam tam, ka pirmajās 3-4 stundās pēc operācijas jums būs jāatturas arī no pārtikas un ūdens.

Turklāt ir nepieciešams konsultēties ar anesteziologu un izvēlēties anestēzijas metodi. Obligāts ir jutīguma tests, kas atklāj tendenci uz alerģiju pret anestēziju.

Kā adenoīdus noņem ar lāzeru??

Vispirms tiek veikta anestēzija. Tā var būt vai nu vispārēja anestēzija, kas bērnu iemidzina dziļā miegā, vai arī vietēja anestēzija. Vēlams ir otrais variants, jo ķermenis to ir vieglāk panesams. Vietējās anestēzijas gadījumā ārsts vienkārši veic dažas injekcijas skartajā zonā, lai bloķētu sāpju jutīgumu..

Tad pacienta nazofarneks tiek ievietots endoskops ar lāzera izstarotāju un kameru. Tā ir plāna, dobja caurule. Attēls no kameras tiek parādīts monitorā - tātad ārsts kontrolēs adenoīdu noņemšanas gaitu. Pēc tam, izmantojot lāzera staru, adenoīdi tiek noņemti, vienlaikus “noslēdzot” bojātos traukus un kapilārus, kas samazina asiņošanas risku.

Visa procedūra ilgst vidēji apmēram pusstundu. Tad bērns tiek pārvietots uz slimnīcu, kurā viņam būs jāuzturas vairākas stundas. Dažreiz ārsti tiek pārapdrošināti un atstāj pacientu slimnīcā uz dienu.

Pēcoperācijas periods

Sīrupu var dzert tīrā veidā vai atšķaidīt ar ūdeni

Pirmajos 3-4 pēc operācijas ir nepieciešams atteikties no ūdens un pārtikas. Tas samazinās asiņošanas risku, jo pirmajās stundās pēc operācijas pastāv brūču bojājumu risks..

Pirmajā dienā bērnam tiek parādīts gultas režīma ievērošana. Tad divu līdz trīs dienu laikā pēc operācijas temperatūra var paaugstināties un parādīties iekaisuma pazīmes. Lai atvieglotu šos simptomus, bērniem tiek parādīts Nurofen vai citu līdzīgu zāļu lietošana. Īsā kursa antibiotikas var arī parakstīt, lai novērstu brūču infekciju..

Rehabilitācija un atveseļošanās

Viss rehabilitācijas periods ilgst nedēļu. Šajā laikā ieteicams izvairīties no fiziskām aktivitātēm. Tā kā sākumā ķermenis ir novājināts, septiņas dienas pēc operācijas ieteicams neapmeklēt bērnudārzu vai skolu. Šis pasākums ir nepieciešams, lai bērns nesaaukstētos un neinficētos ar ARVI, jo pēc adenoīdu atdalīšanas organisms ir neaizsargāts pret vīrusiem un baktērijām.

Lai paātrinātu atkopšanu, ieteicams:

• veicot elpošanas vingrinājumus;
• palielināt šķidruma uzņemšanu;
• ievērot dienas režīmu;
• izslēgt no uztura sāļu, pikantu un saldu.

Arī bērna guļamistabā ieteicams uzturēt optimālu mitruma līmeni. Zīdainim ar izņemtu nazofaringeālas mandeli ir lietderīgi vairāk staigāt svaigā gaisā - tas ļaus viņam ātri atjaunot elpošanu pēc adenoīdu noņemšanas ar lāzeru.

Parasti deguna elpošanas uzlabošanās notiek trīs dienu laikā pēc operācijas. Pilnīga atveseļošanās ir gaidāma apmēram pēc nedēļas, kad pēcoperācijas nazofaringeāla tūska ir pilnībā mazinājusies.

Darbības izmaksas

Adenoīdu noņemšanas ar lāzeru operācijas izmaksas ir atkarīgas no reģiona un klīniku cenu politikas. Piemēram, adenoīdu noņemšana ar lāzeru bērniem Maskavā vidēji maksās 25-35 tūkstošus rubļu. Salīdzinājumam - klasiskā noņemšana ar skalpeli Maskavā maksās apmēram 5-7 tūkstošus rubļu, taču šī operācija ir saistīta ar riskiem un komplikācijām..

Adenoīdu noņemšana ar lāzeru ir viena no drošākajām ārstēšanas metodēm. Ja bērnam ir adenoīdu komplikācijas un ārsts ieteica operāciju, ir vērts apsvērt iespēju veikt lāzera adenotomiju.

Adenoīdi bērniem

Adenoīdu diagnostika un ārstēšana bērniem. Adenoīdi bērniem, simptomi un ārstēšana.

Adenoīdu noņemšana ar lāzeru bērniem: pārskati no klīniskās medicīnas viedokļa

15.11.2017 admin 0 komentāri

Adenoīdu noņemšana ar lāzeru bērniem: pārskati no klīniskās medicīnas viedokļa

Bērns pastāvīgi slimo ar smagām nazofaringeāla adenoidīta formām, tad operācija ir neizbēgama. Neatkarīgi no tā, kā pret viņiem izturējās ar konservatīviem medikamentiem, adenoīdi nepadevās, lai izārstētos. Rodas kardināls jautājums - kuru ķirurģisko metodi labāk izmantot? "Adenoīdu noņemšana ar lāzeru bērniem: pārskati par bērnu ENT praktiķi" - ņemsim vērā šo iespēju.

Inovatīva minimāli invazīva lāzera adenotomija: metodes būtība, priekšrocība

Ir iespējams īsi un skaidri izskaidrot, kas ir lāzeroperācija (faktiski): pakāpeniska patogēno vietu iztvaikošana epidermā, patogēnās fokusa parenhīmas saraušanās. Otolaringologs ar īpaša aprīkojuma palīdzību maigi virza spēcīgu lāzera plūsmu no pozitīvi uzlādētiem izotopiem uz skarto zonu. Šajā kontekstā par bērnu beidzot iznīcinātajiem hiperplastiskajiem nazofaringeālajiem dziedzeriem-mandelēm (dziedzeri pie rīkles ieejas, adenoīdi degunā).

SVARĪGI ZINĀT!Adenoīdi netiek izgriezti (nogriezti) ar lāzeru. Tādā veidā patogēnie adenoīdu slāņi tiek samazināti līdz minimumam. Lai novērstu adenoīdu augšanas recidīvu, pēc lāzera apstarošanas žāvētu adenoīdu paliekas notīra (dezinficē).

Lāzera staru sauc arī par "zaļo viļņu", un to izmanto ne tikai otolaringoloģijā. Lāzera iztvaikošana noņem visas jaunveidojumus (izņemot onkoloģiskos audzējus) gan bērnu, gan pieaugušo iekšējo orgānu ķirurģijā.

Lāzera adenotomija pieder pie minimāli invazīvas operācijas kategorijas. Attiecībā uz tēmu - adenoīdu noņemšana ar lāzeru bērniem, bērnu ārstu atsauksmes ir vispozitīvākās. Šādas metodes progresīvā nozīme un vērtība, pēc ekspertu domām, ir galvenā faktora - bezasinis. Pilnīga asiņošanas neesamība gan operācijas laikā, gan pēcoperācijas periodā (kā komplikācija).

Kas notiek ar hipertrofētiem adenoīdiem klīniskajā aspektā ar lāzera tehniku?

Intensīva un metodiska oglekļa dioksīda izotopu iedarbība saskaņotā (temperatūras) režīmā iznīcina starpšūnu šķidrumu patogēno celmu membrānas struktūrā (kodolā). Bez mitruma, kas ir vīrusu, mikrobu un baktēriju mikrofloras etiopatoģenēzes (reducēšanās) reakcijas pamatnosacījums, patogēnās veģetācijas laikā adenoīdi neattīstīsies.

Galvenais ir tas, ka ārstēšanas kurss netiek pārtraukts. Vienā sesijā nav iespējams apūdeņot adenoīdus ar lāzeru. Terapeitiskā tehnoloģija ir izveidota tā, ka ar nelielām radiācijas devām, bet regulāri, ar regulāriem intervāliem, lai sasniegtu celmu nekrozes rezultātus gēnu-šūnu līmenī.

Atšķirībā no standarta ķirurģiskas adenoīdu noņemšanas ar otolaringoloģiskiem instrumentiem (knaibles, cilpu kanāls), operējošie ārsti nebaidās no "ieskriešanās" bagātīgā asiņošanā..

Protams, ne visiem bērniem deguna un rīkles operācijas zonas ir aprīkotas ar to pašu asinsvadu kapilāro sistēmu. Dažiem tas ir ārkārtīgi piesātināts kapilāru tīkls. Citi bērni ir anēmiski kopš dzimšanas. Ar lāzera noņemšanu no steidzamās dienas kārtības tiek izslēgts asins zuduma un pēcoperācijas asinsvadu apstāšanās faktors. Un tas nav tikai vispozitīvākais akcents.

Ķirurgi uzskata par svarīgu un progresējošu faktoru, kas kombinācijā ar endoskopisko tehniku ​​adenoīdu iedarbība uz lāzeru kļūs par galveno, dominējošo ķirurģisko risinājumu. Bērni netiks pakļauti psiholoģiskam stresam, bailēm no adenoidu un mandeļu "asiņainas noplēšanas".

Kontrindikācijas lāzera adenotomijai

Neskatoties uz to, ka šī tehnoloģija ir ieguvusi vadošo pozīciju ķirurģijā, ne visiem bērniem tiek noteikta adenoīdu lāzera noņemšana. Diemžēl šajā jauno pacientu grupā ietilpst bērni ar smagām hroniskām slimībām:

1. Iedzimta sirds un asinsvadu sistēmas iznīcināšana - reimatiskas sirds slimības, kardioastēnija, tahikardija. Lāzera medus sūtītie impulsi. komplekss var sakrist ar sirds impulsiem, izraisīt vienota sirdsdarbības ātruma mazspēju.
2. Neiropsihiatrisko slimību akūtais periods (epikrīze). Bērni, kas cieš no iegūtās epilepsijas vai no dzimšanas. Ar smadzeņu asinsrites, arahnoidīta, encefalīta bojājumiem. Tās pašas pazīmes risks - nejauša impulsu plūsmu pārklāšanās (lāzera starojums un smadzeņu struktūra).
3. Astmas, intrakraniālās un arteriālās hipertensijas saasināšanās stadijas. Palielināts intraokulārais spiediens, ko izraisa iepriekšējie galvas ievainojumi, temporālās un frontālās daivas.

Nav jāatgādina, ka bērnus, kuri šobrīd slimo ar gripu, akūtām elpceļu vīrusu infekcijām, akūtām elpceļu infekcijām, intensīvu elpošanas reibuma formu, nevar operēt, kamēr viņi nav pilnībā atveseļojušies no saaukstēšanās. Tāda pati prasība attiecas arī uz ārkārtīgi infekcijas slimībām - masalām, skarlatīnu, vējbakām. Ir nepieciešams izārstēt pneimoniju, bronhītu, pleirītu, ja bērniem tiek nozīmēta adenotomija ar lāzeru, un viņi ir slimi ar šīm slimībām.

SVARĪGI ATCERĒTIES!Ne agrāk un ne vēlāk kā 10 dienas pirms plānotās pirmās sesijas bērniem tiek veikti laboratorijas testi. Šo ārstu recepti nekādā gadījumā nevar ignorēt. Veiciet precīzi un uzmanīgi!

• Ziedot asinis vispārējai klīniskai analīzei, koagulācijai;
• Urīna analīze;
• Adenoīdu biopsiju histoloģija;
• Nazofaringeāla gļotādas skrāpējumi (vienā sējtvertnē).

Obligāta sejas un žokļu zonas datortomogrāfija.

Bērna sagatavošana lāzera adenotomijas kursam

Bez šaubām, bērniem iepriekš jāgatavojas nedēļas (vai ikmēneša) ārstēšanas kursam tik neparastā veidā. Vecākiem pašiem vajadzētu detalizēti uzzināt no ENT ķirurga, kā tieši tiek veikta adenoīdu noņemšana ar lāzeru bērniem. Vecāki, iespējams, jau ir dzirdējuši par to, kā operācija noritēja draugu bērniem. Bet pats labākais, ja jūs atkal saņemat pilnīgu individuālu konsultāciju no operējošā ķirurga.

Turklāt katra anamnēze (slimības vēsture) bērniem ir atšķirīga. Operējamā stadijā nav absolūti identisku adenoīdu patoģenēzes gadījumu. Turpmākai lāzera ārstēšanai ir objektīvi un subjektīvi faktori. Ārsts ņem vērā dažādas etiopatoģenēzes īpašības, kas noteiktas katram bērnam.

Mēģiniet bērnam pastāstīt par gaidāmajām ārstēšanas procedūrām pieejamā un saprotamā veidā jutīgai bērna uztverei. Labs un pareizs lēmums būtu sazināties ar bērnu psihologu-konsultantu. Speciālists profesionāli, maigi un taktiski sagatavos bērnu medicīniskām manipulācijām ar lāzeru.

Dārgie vecāki! Pats neuztraucieties pārāk daudz, un bērni mierīgi pieņems šķebinošu un sāpīgu adenoīdu ārstēšanu ar lāzeru!