Streptococcus pyogenes: raksturojums, cēloņi, simptomi, ārstēšana

Streptococcus pyogenes ir baktērija, kas parasti dzīvo cilvēka ķermenī un nekaitē veselībai. Mikrobu aktivācija, to reprodukcija un slimību izraisošo īpašību iegūšana notiek negatīvu faktoru ietekmē. Piogēns streptokoks var iekļūt ķermenī no ārējās vides un provocēt ENT orgānu, smadzeņu audu, sirds un urīnceļu slimību attīstību. Tūlītēja patogēnu piesātinošās devas ievadīšana vienmēr beidzas ar patoloģisku procesu. Sakarā ar spēju veidot toksīnus, baktērijas izraisa smagu intoksikāciju un astenizāciju.

Faktori, kas provocē infekcijas procesa attīstību, nomāc imūnsistēmu, kas kontrolē šo oportūnistisko mikroorganismu nemainīgo daudzumu konkrētā biocenozē. Kad imūnsistēmas aizsardzība ir samazināta, rodas kaites. Stress, hipotermija, melnraksti, hipovitaminoze, hroniskas somatiskās patoloģijas, nelabvēlīgi vides apstākļi var izraisīt streptokoku infekciju.

Streptococcus pyogenes izraisītās patoloģijas diagnostika balstās uz datiem, kas iegūti rīkles, krēpu, asiņu, urīna, strutas izdalīšanās mikrobioloģiskās izmeklēšanas gaitā. Visiem pacientiem tiek parādīta etiotropiska pretmikrobu ārstēšana ar antibiotikām no penicilīnu, cefalosporīnu, karbapenēmu grupas. kā arī ārsta noteiktā patoģenētiskā un simptomātiskā terapija, ņemot vērā organisma individuālās īpašības.

Etioloģija

Streptococcus pyogenes ir asporogēns un nekustīgs koks, kas ir grampozitīvs un uztriepē ir veidots ķēdēs vai pāros. Šīm noapaļotajām baktērijām ir kapsula un trīs vārdu šūnu siena ar antigēniem uz virsmas. Mikroorganismi var pastāvēt gan skābekļa klātbūtnē, gan bez tā.

Streptokoki ir dīvaini audzēšanas apstākļiem. Tos audzē īpašos barotnēs, kas satur stimulantus - eritrocītus vai cukuru. Uz asiņu agara baktērijas veido apgaismojuma zonu ap kolonijām - caurspīdīgu hemolīzi. Kapsulas celmi uz cietas barotnes rada mazas, bezkrāsainas, gļotādas kolonijas ar matētu virsmu, bet bez kapsulām celmi aug spīdīgu un gludu koloniju formā. Šķidrā vidē tie izskatās kā apakšējā-parietālā duļķainība.

Mikrobs ir katalāzes negatīvs un jutīgs pret bacitracīnu. Tas sadala glikozi, laktozi, saharozi, salicilu, izdalot gāzi, ko viegli noteikt ar indikatoru. Streptococcus ir izturīgs pret hipotermiju un ir jutīgs pret karstumu, hlora dezinfekcijas līdzekļiem un beta-laktāma antibiotikām.

• Virulences faktori ir adhezīni, kas ir lipīdu-olbaltumvielu kompleksi, kas nodrošina mikrobu mijiedarbību ar epitēlija šūnu membrānu un gļotādas kolonizāciju. Aizsardzību pret fagocitozi nodrošina kapsula, M-proteīns un citi antihemotaktiskie faktori.
• Fermenti - hemolizīns, streptokināzes A un B, dezoksiribonukleāze, hialuronidāze. Pateicoties fermentiem, tiek veikti invāzijas, saķeres un kolonizācijas procesi: mikrobs iekļūst makroorganismā, nosēžas uz epitēlija, iekļūst epitēlija šūnās, izraisot to iznīcināšanu.
• Vairāki toksīni - O-streptolizīns, S-streptolizīns, leikocidīns, citotoksīni, eritrogēns toksīns, nekrotoksīns. Viņi iznīcina apkārtējos audus, nomāc imūnsistēmu un iznīcina imūnkompetentās šūnas, izraisa nekrotiskus procesus, kā arī smagu intoksikāciju, dispepsiju un alerģiju. Viņi izjauc visa ķermeņa darbu.

Piogēnas infekcijas patoģenētiskās saites:

1. Mikrobu ievadīšana makroorganismā,
2. Fiksējot tos uz elpošanas trakta epitēlija,
3. Reprodukcija epitēlija šūnās,
4. Baktēriju proteīna ražošana, kas nomāc imūnās šūnas,
5. Vietējās iekaisuma izmaiņas,
6. Asiņošanas un erozijas veidošanās uz gļotādas,
7. Streptokoku izrāviens sistēmiskajā cirkulācijā,
8. Bakterēmijas attīstība,
9. Vispārējs savārgums, intoksikācija, dehidratācija,
10. Hematogēna baktēriju izplatīšanās,
11. Iekšējo orgānu iekaisums un disfunkcija.

Epidemioloģija

Streptococcus pyogenes ir sastopams visur: uz ārējās vides objektiem, dzīvnieku un cilvēku ķermenī. Tas ilgu laiku nemirst mājas putekļos un sadzīves priekšmetos..

Slimās personas ar elpošanas ceļu patoloģiju epidemioloģiskajā ziņā tiek uzskatītas par visbīstamākajām. Ciešs kontakts, pārpildīti cilvēki un augsts piesārņojuma līmenis ir faktori, kas palielina infekcijas risku. Piogēns streptokoks var izraisīt lielu tonsilīta vai faringīta uzliesmojumu slēgtās grupās. Visvairāk uzņēmīgas pret infekciju ir pirmsskolas vecuma bērni un skolēni, kā arī vecāka gadagājuma cilvēki un cilvēki ar imūndeficītu. Saslimstības maksimums ir aukstajā sezonā, kad organismu vājina vīrusi. Uz ARVI fona visbiežāk attīstās sekundāra bakteriāla infekcija.

Īpašu uzmanību ir pelnījuši streptokoku nesēji, kas tiek atklāti pavisam nejauši. Viņiem nav raksturīgu klīnisko izpausmju, bet no rīkles uztriepes tiek izdalīts piogēns streptokoks. Šādas personas, nezinot par savu pārvadātāju, inficē citus. Baktēriju pārvadāšana ir īpaši izplatīta skolēnu vidū.

Ārstēšana ir nepieciešama pārvadātājiem, kuriem ir risks:

• Jums ir bijis reimatisms vai glomerulonefrīts,
• Bija streptokoku infekcijas uzliesmojuma vidū,
• Ilgu laiku uzturējās slimnīcā,
• Bieži vien ir streptokoku kakla sāpes,
• Cieši sazinājās pacienti ar akūtu patoloģijas formu,
• Bērni, kuriem paredzēts izņemt mandeles.

Piogēnā mikroorganisma izraisītā infekcija tiek izplatīta aerogēnā, saskares un pārtikas ceļā. Nav izslēgtas arī vertikālās un seksuālās infekcijas metodes. Galvenie infekcijas procesa faktori ir: imūnsistēmas pavājināšanās un mijiedarbība ar lielu skaitu cilvēku, starp kuriem ir infekcijas nesēji. Pacienti ar pustulāriem ādas bojājumiem ir ne mazāk bīstami nekā tie, kuriem ir stenokardija. Streptococcus pyogenes no iekaisušas ādas nonāk pārtikā un ātri tajās vairojas. Pēc piesārņotas pārtikas ēšanas attīstās saindēšanās ar pārtiku.

1. Ir slikti ieradumi,
2. Bieži tiek uzsvērti,
3. Cieš bezmiegs un hronisks nogurums,
4. Ēst nepareizi,
5. Mazliet kusties,
6. Trūkst vitamīnu un minerālvielu,
7. Viņi ilgu laiku lieto antibiotikas,
8. Pastāvīgi lietojiet dekongestantus - zāles pret saaukstēšanos,
9. Darbs netīrās vietās un risks gūt ievainojumus,
10. Bieži hipotermiska,
11. Anamnēzē ir imūndeficīta stāvokļi un nopietnas slimības - anēmija, multiplā mieloma, cukura diabēts,
12. Ir veikta operācija,
13. Tiek ārstēti ar citostatiskiem līdzekļiem vai hormoniem,
14. Regulāra fiziskā stresa piedzīvošana,
15. Viņi dzīvo sarežģītā ekoloģiskā vidē.

Simptomi

Piogēns streptokoks izraisa smagu intoksikāciju, kas izpaužas:

• Vispārējs nespēks un letarģija,
• Drudzis,
• Drudzis pārvēršas par drebuļiem,
• Cefalalģija, mialģija, artralģija,
• Vitalitātes samazināšanās,
• Samazināta veiktspēja,
• Dispepsijas pazīmes,
• Bažas,
• Miegainība un miegainība bērniem.

Smagos gadījumos pacientiem rodas drudžaini krampji, delīrijs un apjukums.

Visizplatītākās un bīstamākās slimības, ko izraisa piogēns streptokoks:

Streptococcus pyogenes izraisītas lokālas tonsilīta pazīmes: mandeļu hipertrofija, strutojošu aplikumu veidošanās uz tām, kakla limfmezglu palielināšanās, nepanesams kakla iekaisums, apslāpēta balss, aizsmakums. ENT ārsts izmeklēšanas laikā atklāj mīkstās aukslēju, palatīna arkas un rīkles aizmugurējās sienas hiperēmiju. Uzpampušās mandeles ir pārklātas ar dzeltenu pārklājumu, kas ir viegli noņemams, porainas struktūras un irdenas konsistences. Faringītam ir līdzīgas klīniskās izpausmes, taču tas ir nedaudz vieglāk. Galvenais simptoms ir arī iekaisis kakls, neliels - letarģija, nespēks, sāpes visā ķermenī, apetītes trūkums, sauss klepus, aizsmakums. ENT ārsts, pārbaudot pacientu, atklāj rīkles hiperēmiju, punktētus asiņojumus, hipertrofētas mandeles.

foto: izsitumi uz ādas ar skarlatīnu

Skarlatīnu tradicionāli uzskata par tīri bērnības slimību. Patiesībā tas tā nav: slimība rodas pieaugušiem vīriešiem un sievietēm, bet daudz retāk nekā bērniem. Pacientiem ar smagu intoksikāciju ir iekaisis kakls, vemšana. Palielināti limfmezgli sāp un apgrūtina brīvu mutes atvēršanu. Pārbaudot, tiek konstatēta spilgti sarkana aukslējas un hipertrofētas mandeles ar baltu ziedu. Uz ādas parādās spilgti rozā izsitumi mazu sarkanu plankumu veidā, kas paceļas virs tās virsmas.

Streptococcus pyogenes ir bīstams, jo tas izraisa smagus autoimūnas traucējumus reimatisma formā. Organisma paša šūnas, kuras ietekmē mikrobs, imūnsistēma uztver kā svešas. Viņiem sāk ražot autoantivielas, veidojas imūnkompleksi, kas izraisa aseptisku iekaisumu. Pirmās izpausmes notiek 2-3 nedēļas pēc kakla sāpēm vai skarlatīna.

• Reimatiskas sirds slimības simptomi ir: kardialģija, tahikardija, aritmija, elpas trūkums, akrocianoze, reibonis, ģībonis, kāju pietūkums, pastāvīgs vājums., Nemotivēts nogurums, asinsspiediena lēcieni. Ja slimība netiks ārstēta, radīsies nopietnas komplikācijas - sirds defekti, kas var izraisīt pacientu invaliditāti un nāvi.

Diagnostikas pasākumi

Laboratorijas diagnostika ir galvenais veids, kā noteikt Streptococcus pyogenes, kas sastāv no bakterioloģisko un seroloģisko pētījumu veikšanas. Katra no šīm metodēm ir diezgan efektīva..

Parasti piogēno streptokoku nazofarneks satur tādā daudzumā, kas nepārsniedz 10 5 mikrobu šūnu grādus. Augstākiem rādītājiem - 10 6 un 10 7 grādiem - nepieciešama medicīniska korekcija.

Streptococcus pyogenes mikroskopā

Bakterioloģiskie pētījumi sākas ar biomateriāla izvēli. Laboratorijas asistents veic sterilu vates tamponu gar palatīna arku, mēles aizmuguri, pacienta mandeles. Ja pacientam ir citi simptomi, asinis, krēpas, urīns, strutas, cerebrospinālais šķidrums tiek nogādāts laboratorijā. Streptokoki labi aug asins vidē. Patogenitātes faktoru dēļ tie iznīcina eritrocītus, uz plāksnēm veidojot caurspīdīgas hemolīzes zonas. Kultūras tiek pārbaudītas pēc ikdienas inkubācijas, un izaudzētās kolonijas tiek pārbaudītas mikroskopā. Gramā iekrāsotajās uztriepēs zilas apaļas baktērijas ir atrodamas īsās ķēdēs vai pāros. Pēc kultūras uzkrāšanās uz slīpām asinīm vai seruma agara nosaka tā morfoloģiskās, kultūras un bioķīmiskās īpašības. Pabeidzot izolētā mikroorganisma identifikāciju, viņi veica testu par tā jutīgumu pret antibiotikām.

Ekspresdiagnostikas metodes ietver PCR un ELISA. Pirmajā gadījumā streptokoka DNS ātri un precīzi atklāj testa paraugā, bet otrajā - streptokoku antigēnu nosaka asinīs vai citā biomateriālā. Neskatoties uz to, ka šīs procedūras tiek uzskatītas par specifiskām un ātrām, tās ir mazāk jutīgas nekā klasiskā baktēriju sēšana. Tāpēc šo kultūru negatīvie rezultāti jāapstiprina ar kultūras metodi..

Klīniskā asins analīze ir standarta diagnostikas metode, kas atklāj raksturīgās iekaisuma pazīmes: leikocitoze, ESR līmeņa paaugstināšanās, formulas nobīde pa kreisi.

Terapeitiskā iedarbība

Streptococcus pyogenes izraisīto slimību ārstēšana ir sarežģīta. Tas ietver pretmikrobu, imūnmodulējošu un desensibilizējošu zāļu lietošanu. Pacientiem tiek parādīta detoksikācija un simptomātiska terapija.

Streptococcus pyogenes ir uzņēmīgi pret beta-laktāma antibiotikām. Viņi paliek izturīgi pret visām pārējām grupām..

Galvenās zāļu grupas:

1. Antibiotikas - "Amoxiclav", "Ceftriaxone", "Meropenem".
2. Imūnstimulatori - "Imunoriks", "Ismigen", "Bronchomunal".
3. Eubiotikas - "Bifidumbacterin", "Hilak Forte", "Bifiform".
4. Desensibilizējoši līdzekļi - "Suprastin", "Zirtek", "Tavegil".
5. Vietējie antiseptiķi kakla sāpēm - Ingalipt, Hexoral, Chlorophyllipt.
6. Detoksikācija - "Polysorb", "Enterosgel", "Regidron".
7. Ja nepieciešams, noskalojiet muti un degunu ar fizioloģisko šķīdumu, "Furacilin".
8. Pretdrudža zāles - "Nurofen", "Paracetamols".
9. Vazokonstriktora deguna pilieni - "Tizin", "Rinonorm".
10. Pretvemšanas līdzekļi - "Cerucal", "Motilium".
11. NPL un glikokortikoīdus lieto reimatisma ārstēšanai..

Papildus zāļu terapijai pacientiem tiek parādīts gultas režīms un diēta, kas ļauj lietot viegli sagremojamus pārtikas produktus ar pietiekamu daudzumu vitamīnu. Ieteicams gatavot ar tvaiku vai cepeškrāsnī. Pārtikai jābūt pietiekami siltai un mīkstai, lai nekairinātu jau iekaisušo kaklu. Pareizs dzeršanas režīms, kas ļauj izvadīt toksīnus no ķermeņa, ir dzert trīs litrus ūdens dienā..

Pēc intoksikācijas pārtraukšanas tiek noteikta fizioterapija - elektroforēze, UHF, induktotermija, mikroviļņu terapija, magnetoterapija, inhalācijas, akupunktūra, vingrojumu terapija.

Ja nav ārstēšanas efekta un vispārējā stāvokļa pasliktināšanās, pacientam tiek parādīta hospitalizācija.

Profilakse

Pasākumi, lai novērstu piogēna streptokoka izraisītu slimību attīstību:

• Hroniskas infekcijas perēkļu novēršana,
• Cietināšana,
• Veselīgs dzīvesveids bez smēķēšanas un alkohola lietošanas,
• Pareiza uzturs,
• Pacientu un baktēriju nesēju savlaicīga atklāšana un adekvāta ārstēšana,
• Vitamīnu un minerālu kompleksu uzņemšana,
• Sanitāri higiēnisko normu un noteikumu ievērošana,
• Ķermeņa aizsardzība pret hipotermiju un melnrakstiem,
• Dispensera novērošana bērniem, kuriem ir bijis atkārtots tonsilīts vai skarlatīns,
• Optimālas fiziskās aktivitātes,
• Labs miegs.

Streptococcus pyogenes ir dabisks cilvēka ķermeņa iemītnieks, lokalizēts galvenokārt nazofarneksā, zarnās un ādā. Tās aktivizēšana un ātra pavairošana ir ļoti bīstama. Streptococcus veicina slimību attīstību tikai noteiktos negatīvos apstākļos, kas vājina imūno aizsardzību un samazina ķermeņa vispārējo pretestību. Mikrobs iznīcina sarkanās asins šūnas un maksimāli uzkrājas vietās izraisa iekaisumu. Ar savlaicīgu streptokoku noteikšanu un pareizu etiotropisku ārstēšanu atveseļošanās prognoze ir labvēlīga.

Streptococcus pyogenes raksturojums, taksonomija, morfoloģija, patoģenēze

Streptococcus pyogenes, saukts arī par A grupas streptokoku, beta-hemolītisks, ir grampozitīva baktērija. Šī ir viena no virulentākajām šīs ģints sugām, kas ir akūta faringīta, streptokoku piodermas, erysipelas, pēcdzemdību drudža un septicēmijas, kā arī citu patoloģiju izraisītājs...

Turklāt šīs patoloģijas var izraisīt komplikācijas, kas izraisa tādas autoimūnas slimības kā reimatisms un akūts glomerulonefrīts. Visizplatītākais stāvoklis ir faringīts, kas galvenokārt skar bērnus vecumā no 5 līdz 15 gadiem..

Aptuveni 15% cilvēku ar streptokoku faringītu pēc ārstēšanas var kļūt par asimptomātiskiem baktēriju nesējiem.

• 1 Taksonomija
• 2 Specifikācijas
• 3 Morfoloģija
• 4 virulences faktori
• 5 patoloģijas
• 6 Diagnoze
• 7 Ārstēšana
• 8 atsauces

taksonomija

iezīmes

-Cilvēks ir vienīgais Streptococcus pyogenes dabiskais rezervuārs. Tas dzīvo veselīgu saimnieku kaklā un ādā, un elpošanas trakts to pārnēsā no cilvēka uz otru, sarunājoties, klepojot vai šķaudot, izdalot siekalu pilienus...

-Tie ir fakultatīvi anaerobi. Viņi nav mobili, viņi neveido strīdu. Viņi labi aug šādos apstākļos: barotne ar asinīm, pH 7,4, temperatūra 37 ° C, barotne ar 10% CO₂.

- Streptococcus pyogenes spēj fermentēt dažus ogļhidrātus, kā galaproduktu ražojot pienskābi.

-Tie ir negatīvi attiecībā uz katalāzi, kas to atšķir no Staphylococcus ģints..

-Viņi ir mazāk izturīgi nekā stafilokoki, lai izdzīvotu ārpus ķermeņa. Tie tiek iznīcināti 60 ° C temperatūrā 30 minūšu laikā.

morfoloģija

Streptococcus pyogenes ir gram-pozitīvi koki, kas izvietoti īsās vai daļēji garās ķēdēs, kas veidotas kā 4 līdz 10 baktērijas.

Viņiem ir hialuronskābes kapsula, un šūnu siena satur ogļhidrātus C, kas viņiem piešķir specifiku grupai...

Ogļhidrāts sastāv no L-ramnozes un N-acetil-D-glikozamīna un ir kovalenti saistīts ar peptidoglikānu..

Sakarā ar to Streptococcus ogļhidrātus var klasificēt grupās (A, B, C, D). Šo klasifikāciju veica Lansfīlds, un šajā ziņā S. pyogenes pieder A grupai.

Asins agarā smalkas krēmkrāsas krāsas kolonijas ar beta hemolīzes zonu ap koloniju (dzidrs oreols, kas veidojas eritrocītu lizēšanas laikā).

Virulences faktori

Hialuronskābes kapsula

Piešķir antifagocītiskas īpašības, novēršot mikroorganisma opsonizāciju.

Olbaltumviela M

Tas ir virsmas antigēns (fibrilāri proteīni), kas saistīts ar sienas ārpusi un izvirzās no šūnas virsmas. Piešķir antifagocītisku aktivitāti un novērš polimorfonukleāro šūnu intracelulāro nāvi..

Šis proteīns ir imunogēns, tāpēc tas stimulē imūnsistēmu, lai ražotu antivielas pret proteīnu M. Ir vairāk nekā 80 dažādu apakštipu..

Necaurredzamības koeficients

Ar olbaltumvielām M saistīts virsmas antigēns Tas ir alfa lipoproteināze, kas spēj notrulināt zirgu seruma barotni..

Antigēni T un P

Tie ir sastopami dažos celmos, taču nav skaidrs, vai tie ir iesaistīti virulencē. Šķiet, ka viss to norāda.

Hemolizīni vai streptolizīns O un S

Streptolizīns O ir antigēns citotoksīns, kas uz leikocītiem, audu šūnām un trombocītiem veido transmenbrālas poras, lai tās lizētu. Imūnsistēma reaģē, ražojot anti-streptolīzes antivielas..

Šis citotoksīns ir labils attiecībā pret skābekli, tāpēc asins agara kultūras iekšpusē lizē sarkanās asins šūnas. Lai gan streptolizīns S ir stabils skābeklim, tas nav antigēns un spēj lizēt sarkanās asins šūnas virs un zem asins agara.

Tas arī veido poras uz visdažādākajām šūnām. Tas ir īpaši leikotoksisks, nogalinot leikocītus, kas fagocitē šos streptokokus.

Lipoteichoic skābe

Veido kompleksu ar proteīnu M un piedalās adhēzijā ar epitēlija šūnām.

streptokināze

Tas ir ferments, kas izraisa plazminogēna pārveidošanos par plazmīnu, kas sagremo fibrīnu.

streptodornāze

Ir 4 veidi: A, B, C un D. Tie ir fermenti, kurus sauc arī par dezoksiribonukleāzi vai nukleāzi. Piemīt spēja depolimerizēt DNS eksudātos un nekrotiskos audos..

hialuronidāze

Hidrolizē hialuronskābi, kas ir saistaudu galvenā sastāvdaļa, tāpēc nodrošina spēju izplatīties audos.

Eritrogēns vai pirogēns toksīns

Tas ir superantigēns, kas izraisa drudzi, izsitumus (skarlatīnu), T limfocītu proliferāciju, B limfocītu nomākšanu un paaugstinātu jutību pret endotoksīniem...

Ir četri veidi; A, B, C un D. A un C tipa ražošana ir atkarīga no agrīna gēna klātbūtnes, ko pārvadā bakteriofāgs. B ražo hromosomu gēns. D nav pilnībā raksturots.

Olbaltumviela F un LTA

Tie ir virsmas proteīni, kas saistās fibronektīnu un kavē opsonizāciju.

Peptidāze C5a

Tas ir ferments, kas noārda komplementa komponentu C5a (ķīmijtaktisku vielu), kavējot fagocītu piesaisti komplementa vietām..

patoloģijas

Akūts faringīts

Inkubācijas periods ir no 2 līdz 4 dienām. Slimība sākas pēkšņi, sākas drudzis, drebuļi, smagas kakla sāpes, galvassāpes, vispārējs savārgums.

Kakla aizmugurējā siena ir pietūkušies un edematoza, parasti ir apsārtusi. Tas var arī apdraudēt šo struktūru uvulu, mīkstās aukslējas un mandeles, pelēcīgi baltu vai dzeltenīgi baltu eksudātu..

Dzemdes kakla priekšējie limfmezgli parasti uzbriest, palielinās izmērs un palpējot rodas sāpes.

Parasti slimība pēc nedēļas norobežojas, bet tā var izplatīties un izraisīt periamigdalīna vai rīkles abscesus, vidusauss iekaisumu, strutojošu dzemdes kakla adenītu, mastoidītu un akūtu sinusītu...

Retos gadījumos tas var izraisīt izplatīšanos (bakterēmija, pneimonija, meningīts vai metastātiskas infekcijas uz attāliem orgāniem)..

Daži celmi, kas ražo pirogēnus toksīnus A, B un C, var izraisīt skarlītiskus izsitumus.

impetigo

To sauc arī par streptokoku piodermu, to raksturo mazi virspusēji pūslīši, kurus ieskauj eritēmas zona. Dažu dienu laikā pūslīši kļūst par pustulām, un pēc tam tie sadalās un veido dzeltenīgu garozu...

Šie bojājumi parasti parādās bērniem no 2 līdz 5 gadu vecumam, īpaši uz sejas un apakšējām ekstremitātēm. Ja apvienojas vairāki bojājumi, tie var veidot dziļas čūlas..

Šīs traumas ir ļoti lipīgas, un tāpēc tās tiešā kontaktā viegli izplatās..

erysipelas

Tie ir nedaudz dziļāki bojājumi, kas rodas dermas (ādas un zemādas audu) līmenī.

Tas izpaužas paplašinātā skartās ādas difūzās eritēmas, tūskas un sacietēšanas zonā (celulīts, kas var būt limfangīts un limfadenīts). Šī trauma strauji progresē.

Jums var būt sistēmiski simptomi, piemēram, savārgums, drudzis un drebuļi, kad baktērijas nonāk jūsu asinīs. Šie bojājumi parasti parādās uz sejas un apakšējām ekstremitātēm. Tajā pašā vietā var būt atkārtojums.

Pēcdzemdību infekcija

Kaut arī pēcdzemdību infekciju izraisa Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes pēc dzemdībām var iebrukt dzemdē un izraisīt letālu sepsi.

Avots parasti ir ārsta vai medmāsas rokas vai orofaringeālas sekrēcijas, kas izturas kā asimptomātiski nesēji. Ja medicīnas personāls neievēro aseptiskos pasākumus, viņi var izplatīt baktērijas.

skarlatīns

Tas notiek pēc streptokoku faringīta, ko izraisa celmi, kas rada eritrogēnu toksīnu jebkurā tā A, B un C tipā.

To raksturo izsitumi, kas apsārtina mutes, vaigu un tempļu gļotādu ar bālu zonu ap muti un degunu (raksturīga peribukāla bālums)..

Cietie un caurdurtie asiņojumi ir cietās un mīkstās aukslēju līmenī, un mēlei ir dzeltenīgi bālgana izsvīdums un izvirzītas sarkanas papillas (zemeņu mēle)...

Vēlāk parādās nelieli izsitumi, kas izplatās uz krūtīm un ekstremitātēm. Āda pēc pieskāriena ir raupja, līdzīga smilšpapīram.

Toksiskajam šokam līdzīgais sindroms (SSST)

Tas var ietekmēt veselus nesējus vai kontaktus, kad Streptococcus pyogenes iekļūst brūcē vai plīsumā, ietekmējot zemādas audus, limfagītu un limfadenītu un pēc tam nonākot asinīs..

Sistēmiskas slimības sākas ar neskaidru mialģiju, drebuļiem un smagām sāpēm inficētajā vietā. Tas izpaužas arī ar sliktu dūšu, vemšanu, caureju un hipotensiju līdz šokam un vairāku orgānu mazspējai...

Tas bieži izraisa nekrotizējošu fascītu un mionekrozi..

Reimatisms

To ražo reimatogēni celmi. Var parādīties 1-5 nedēļas pēc streptokoku faringīta un bez pretiekaisuma ārstēšanas var ilgt 2 vai 3 mēnešus.

Tā nav strutaina iekaisuma slimība, kurai raksturīgs drudzis, kardīts, zemādas mezgliņi, horeja un migrējošais poliartrīts..

Klīniski tā ir sirds, miokarda un epikarda palielināšanās, kas var izraisīt sirds mazspēju.

Akūts post-streptokoku glomerulonefrīts

Tā ir slimība, ko ietekmē antigēnu-antivielu imūnkompleksi, kas veidojas asinsritē un tiek nogulsnēti nieru audos. Arī antigēni un antivielas var nonākt atsevišķi un saistīties ar audiem..

Tas izraisa imūnšūnu vervēšanu, ķīmisko starpnieku un citokīnu ražošanu un komplementa lokālu aktivāciju, izraisot iekaisuma reakciju, kas lokalizēta glomerulos..

Šī komplikācija ir iespējama, ja celms, kas izraisīja iepriekšējo streptokoku slimību, ir nefritogēns celms, tas ir, tas satur nefrotoksiskus antigēnus..

Tie ir ar nefrītu saistīti plazmīna receptori, kas identificēti kā gliceraldehīda-3-fosfāta dehidrogenāze un streptokoku pirogēns eksotoksīns (eritrotoksīns) B un tā prekursors zimogēns...

Slimība var parādīties 1-4 nedēļas pēc iekaisušas kakla vai 3-4 nedēļas pēc ādas infekcijas..

To klīniski raksturo tūska, hipertensija, proteīnūrija un seruma komplementa koncentrācijas samazināšanās. Histoloģiski ir glomerulu difūzie proliferatīvie bojājumi.

Kurss ir labdabīgs un spontāns sadzīšana dažu nedēļu vai mēnešu laikā, bet, ja tas kļūst hronisks, tas noved pie nieru mazspējas un nāves.

Bērnu autoimūno neiropsihiatriskie traucējumi, kas saistīti ar streptokoku piogēnu infekcijām

Pazīstams arī kā PANDAS sindroms, tas notiek pēc smagas streptokoku infekcijas, piemēram, faringīta vai skarlatīna. Bieži bērniem no 3 gadu vecuma līdz pusaudžiem.

Tas izpaužas kā obsesīvi kompulsīvi traucējumi, pastiprināti simptomi, kas saistīti ar post-streptokoku infekcijām, ar patoloģisku neiroloģisku izmeklēšanu, kas ietver hiperaktivitāti, uzmanības deficītu, ātras un aritmiskas piespiedu kustības, nervozo anoreksiju un dažādas grūtības vokalizāciju...

diagnostika

Faringīta, impetigo, erysipelas, bakterēmijas, abscesu diagnosticēšanai ir lietderīgi kultivēt atbilstošo paraugu uz asins agara, lai izolētu mikroorganismu un pēc tam identificēt, izmantojot tādus testus kā katalāze, grams un jutība pret bacitracīna taksītiem..

Ja ir aizdomas par reimatisko drudzi vai poststreptokoku glomerulonefrītu, var būt noderīga anti-streptolizīna O antivielu (ASTO) pārbaude. Šo autoimūno slimību gadījumā ASTO titri ir augsti (vairāk nekā 250 Todd vienības).

ārstēšanu

Streptococcus pyogenes ir ļoti jutīgs pret penicilīnu G, kā arī citiem beta-laktāmiem un makrolīdiem.

Pacientiem, kuriem ir alerģija pret penicilīnu vai ir aizdomas par jauktām S. aureus infekcijām, tiek izmantoti makrolīdi (eritromicīns vai azitromicīns)..

Pareiza ārstēšana 10 dienu laikā pēc rīkles infekcijas var novērst reimatismu, bet ne glomerulonefrītu.

Streptococcus pyogenes, DNS [reālā laika PCR]

Pētījums, lai identificētu streptokoku infekcijas izraisītāju (Streptococcus pyogenes), kura laikā streptokoka ģenētisko materiālu (DNS) biomateriāla paraugā nosaka, izmantojot reāllaika polimerāzes ķēdes reakcijas metodi..

Pyogenic streptococcus, beta-hemolītiskais streptococcus A grupa, GABHS, β-hemolītiskais streptococcus A grupa, β-HSA [reālā laika polimerāzes ķēdes reakcija, reālā laika PCR].

S. pyogenes, A grupas streptokoks, GAS, β-hemolītiskā streptokoka A grupa, β-hemolītiskā streptokoka A grupa.

Reālā laika polimerāzes ķēdes reakcija.

Kādu biomateriālu var izmantot pētījumiem?

Rīkles (orofaringeāla) tampons, nazofaringeāla tampons, uroģenitālā skrāpēšana.

Vispārīga informācija par pētījumu

S. pyogenes ir sfēriska grampozitīva baktērija, kas izraisa streptokoku un impetigo, kā arī tādu smagāku destruktīvu slimību spektru kā pneimonija, sepse un septiskais artrīts, toksiskā šoka sindroms, celulīts un nekrotizējošais fascīts.

Tradicionāli, lai apstiprinātu streptokoku infekcijas diagnozi, īpašos barotnēs tiek izmantota biomateriāla bakterioloģiskā inokulācija. Mandeles vai nazofarneks (ja ir aizdomas par akūtu faringītu), krēpas (ar pneimoniju) izdalījumi var darboties kā biomateriāls. Parasti rezultātu var iegūt tikai pēc dažām dienām, kas ir saistīts ar kavēšanos precīzi noteikt diagnozi un noteikt īpašu ārstēšanu. Tomēr tika konstatēts, ka savlaicīga diagnostika un specifiska ārstēšana ne tikai samazina slimības ilgumu un simptomu intensitāti, bet arī samazina komplikāciju risku, piemēram, paratonzilāru abscesu, vidusauss iekaisumu, akūtu reimatisko drudzi un post-streptokoku glomerulonefrītu (akūta faringīta gadījumā), streptokoku sepsi (pneimonijas gadījumā). ), locītavu iznīcināšana un invaliditāte (ar septisku artrītu). Empīriskā penicilīna antibiotiku terapija balstās uz pieņēmumu, ka S. pyogenes ir galvenais akūtā faringīta baktēriju izraisītājs (5-15% gadījumu pieaugušajiem un 20-30% bērniem). Jāatzīmē, ka akūtu faringītu var izraisīt citi baktēriju vai vīrusu izraisītāji, kuros šādas empīriskās terapijas iecelšana ir ne tikai nepamatota, bet arī bīstama, veidojot rezistentus mikroorganismu celmus. Šādas diagnostikas grūtības var pārvarēt, izmantojot RT-PCR - polimerāzes ķēdes reakciju - šī metode ļauj īsā laikā iegūt precīzu rezultātu..

RT-PCR reakcijā S. pyogenes DNS fragmentam tiek uzklāti specifiski grunti. Šī funkcija ļauj atklāt tikai piogēnu streptokoku, nevis citus radniecīgus streptokokus - rīkles normālās mikrofloras pārstāvjus (Streptococcus mutans, Streptococcus viridians). Runājot par specifiskumu, RT-PCR nav zemāka par bakterioloģisko inokulāciju un ir ievērojami pārāka par citām patogēna identificēšanas metodēm (piemēram, ātrs tests antigēna noteikšanai).

Diezgan bieži pētniecībai paredzētais biomateriāls tiek ņemts jau uz slimības ārstēšanas fona. Tā rezultātā samazinās diagnostikas metožu jutīgums, un varbūtība iegūt viltus negatīvu rezultātu ir lielāka. Šādā situācijā RT-PCR metodei ir zināmas priekšrocības salīdzinājumā ar citiem diagnostikas veidiem. Tas ir saistīts ar faktu, ka, lai identificētu patogēnu reakcijā, tiek izmantots patogēna ģenētiskais materiāls - gan dzīvā mikroorganisma genomiskā DNS, gan baktērijas DNS fragmenti, kas ir pārcietusi. Šajā gadījumā kļūst iespējams identificēt ne tikai dzīvos, aktīvi pavairojošos mikroorganismus, bet arī ārstēšanas rezultātā nogalinātās baktērijas. Atšķirībā no RT-PCR, priekšnoteikums citu diagnostikas metožu (enzīmu imūnanalīzes vai bakterioloģiskās kultūras) ieviešanai ir dzīvo mikroorganismu klātbūtne. Tādēļ, ja biomateriālu dod jau ārstēšanas laikā, priekšroka jādod RT-PCR metodei, nevis citām diagnostikas metodēm..

RT-PCR augstā jutība ļauj šo metodi izmantot akūta faringīta komplikāciju diagnostikā: akūts reimatiskais drudzis un post-streptokoku glomerulonefrīts. Akūtā faringīta komplikācijas ir autoimūnas slimības, kurās S. pyogenes - saistītais faringīts ir patoloģiskās imūnās atbildes izraisītājs, taču šo komplikāciju diagnosticēšanas laikā tas jau ir pagājis (neatkarīgi vai ārstēšanas rezultātā). Tāpēc mandeļu un nazofarneksu izdalīšanās bakterioloģiskās inokulācijas laikā pacientiem ar akūta faringīta komplikācijām ir iespējams identificēt patogēnu tikai nelielā daļā gadījumu. No otras puses, pārnestās S. pyogenes infekcijas pierādīšana ir nepieciešams diagnozes noteikšanas kritērijs, kā arī ievērojami atvieglo slimību diferenciāldiagnostiku. RT-PCR metodi raksturo augsta jutība, tāpēc to var izmantot akūta faringīta komplikāciju diagnostikā.

S. pyogenes noteikšana tā sauktajā sterilā vidē vienmēr ir patoloģiska pazīme. No otras puses, šī mikroorganisma noteikšana nesterilā vidē (krēpas, nazofaringeālas izdalījumi) ne vienmēr norāda uz slimības klātbūtni. Tika atklāts, ka apmēram 12-20% skolēnu un 2,4-3,7% pieaugušo ir asimptomātiski S. pyogenes nesēji. Šādos gadījumos jāapsver pozitīva testa rezultāta interpretācija, ņemot vērā baktēriju slodzi un kombinācijā ar dažām citām klīniskām un laboratoriskām pazīmēm. Parasti asimptomātisku pārvadāšanu raksturo mazāk baktēriju, salīdzinot ar aktīvo infekciju. Tāpēc paaugstinātas S. pyogenes baktēriju slodzes noteikšana rīkles tamponā pacientam ar drudzi, kakla sāpēm un sāpīgu reģionālo limfadenītu apstiprina streptokoku faringīta diagnozi. Turpretī šī mikroorganisma zemas baktēriju slodzes noteikšana uztriepē no rīkles bez sūdzībām un klīniskas izpausmes jāuzskata par asimptomātisku pārvadāšanu. RT-PCR ir daļēji kvantitatīva metode, kas ļauj netieši novērtēt baktēriju slodzi. Tāpēc tas izrādās īpaši noderīgs, pārbaudot streptokoku "veselīgos nesējus". Ja ir aizdomas par S. pyogenes asimptomātisku pārvadāšanu, ja pēc adekvāta antibiotiku terapijas kursa tiek atklāts streptokoks, kā arī pacienta ģimenes locekļiem ar biežiem streptokoku faringīta paasinājumiem..

Kādam nolūkam tiek izmantots pētījums?

• akūts faringīts;
• akūts reimatiskais drudzis un post-streptokoku faringīts pacientiem ar norādi uz iepriekšēju akūta faringīta epizodi ar vai bez tās anamnēzē;
• asimptomātiska S. pyogenes pārvadāšana pacientam ar biežiem faringīta recidīviem;
• asimptomātiska S. pyogenes pārvadāšana pacienta ģimenes locekļiem ar biežiem streptokoku faringīta recidīviem;
• sabiedrībā iegūta pneimonija;
• septisks artrīts.

Kad paredzēts pētījums?

• Ar akūta faringīta simptomiem: sāpes norijot, rīkles gļotādas tūska un eritēma, strutojoša izdalīšanās no mandeles virsmas, sāpīgs reģionāls limfadenīts;
• ar akūta reimatiskā drudža simptomiem: migrējošais artrīts vai artralģija, sirdsdarbības pārtraukumu sajūta, sāpes sirds rajonā, nemotivēts vājums, gredzenveida eritēma un zemādas mezgliņi, kā arī neiroloģiski simptomi horejas hiperkinēzes veidā;
• ar post-streptokoku glomerulonefrīta simptomiem: tūska (periorbitāla reģiona vai vispārināta), makrohematūrija, nemotivēts vājums, proteīnūrija mazāk nekā 3,5 g dienā, arteriāla hipertensija;
• pārbaudot pacientu ar atkārtotu faringītu;
• pārbaudot pacienta ar atkārtotu faringītu ģimenes locekļus;
• pārbaudot pacienta ģimenes locekļus ar biežiem akūta streptokoku faringīta recidīviem;
• šāda riska faktora S klātbūtnē. pyogenes (saistīta pneimonija) kā gripas vīruss H 1 N 1;
• ar sabiedrībā iegūtas pneimonijas simptomiem: pēkšņa slimības sākšanās, drudzis, elpas trūkums, sāpes krūtīs, klepus ar strutojošu krēpu izdalīšanos;
• septiska artrīta riska faktoru klātbūtnē: zīdaiņi un vecums, imūnsupresīvā terapija, somatiskās slimības, hemodialīze;
• ar septiska artrīta simptomiem: locītavu sāpes miera stāvoklī un kustību laikā, ādas eritēma virs locītavas, kustību traucējumi locītavā, drudzis un nemotivēts vājums.

Ko nozīmē rezultāti?

Atsauces vērtības: negatīvas.

Iemesli pozitīvam rezultātam

Deguna un rīkles izdalījumi:

• akūts faringīts;
• akūts reimatiskais drudzis;
• post-streptokoku glomerulonefrīts.

• pneimonija;
• akūts bronhīts, smēķētāja bronhīts.

Kas var ietekmēt rezultātu?

• Pirms analīzes materiāla ņemšanas penicilīna sērijas antibakteriālo līdzekļu (amoksiklavs, ampicilīns), cefalosporīnu (cefiksīms, ceftibutēns) un makrolīdu (azitromicīns, klaritromicīns) lietošana var izraisīt negatīvu rezultātu..

• Aptuveni 12-20% skolas vecuma bērnu un 2,4-3,7% pieaugušo ir asimptomātiski S. pyogenes nesēji.
• Pētījuma rezultāts jānovērtē kopā ar dažiem citiem laboratorijas testiem..

Kas piešķir pētījumu?

Ģimenes ārsts, ENT, infekcijas slimību speciālists, pulmonologs, epidemiologs, traumatologs.

Literatūra

• Lee JH, Uhl JR, Cockerill FR 3., Weaver AL, Orvidas LJ. Reālā laika PCR salīdzinājums ar A grupas beta-hemolītisko streptokoku standarta kultūras noteikšanu dažādās anatomiskās vietās tonsilektomijas slimniekiem. Arkas otolaringola galvas kakla ķirurģija. 2008. gada novembris; 134 (11): 1177–81.
• Uhl JR et al. LightCycler PCR, ātrās antigēna imūnanalīzes un kultūras salīdzinājums astreptokoku grupas noteikšanai no rīkles tamponiem. J Clin Microbiol. 2003. gada janvāris; 41 (1): 242-9.
• Chiappini E, Regoli M, Bonsignori F, Sollai S, Parretti A, Galli L, de Martino M. Dažādu starptautisko vadlīniju ieteikumu analīze akūta faringīta ārstēšanai pieaugušajiem un bērniem. Clin Ther. 2011. gada janvāris; 33 (1): 48-58.
• Hill HR. A grupas streptokoku nesējs pret akūtu infekciju: turpinās dilemma. Clin Infect Dis. 2010. gada 15. februāris; 50 (4): 491–2.
• Garsija-Ārijas M, Balsa A, Mola EM. Labākās prakses Res Clin Rheumatol. Septiskais artrīts. 2011. gada jūnijs; 25 (3): 407–21.

Kas ir streptococcus pyogenes: streptococcus ārstēšana

Streptokoku infekcijas var attīstīties rīkle, kuņģa-zarnu traktā un mutē. Baktērijas, kas pieder šai grupai, ir izplatītas arī elpošanas traktā un sieviešu dzimumorgānu rajonā. Streptococcus, iekļūstot dažādos orgānos, sistēmās un audos, izraisa vairākas slimības (smadzenes, urīnceļus, asinis un sirdi).

• Streptokoku baktēriju grupas
• Kas ir streptokoku infekcija?
• Infekcijas ceļi
• Slimību simptomi
  • Skarlatīna
  • Stenokardija
  • Erysipelas
  • Osteomielīts
  • Sepse
• Streptokoku infekcijas diagnosticēšana
• Streptokoku ārstēšana
• Apkopojot

Streptokoku infekcija izpaužas ar dažādiem simptomiem. Cilvēks var būt tikai baktēriju nesējs. Šajā gadījumā viņš nejūt streptokoku patogēno iedarbību uz sevi, jo viņa imunitāte var tikt galā ar šīm baktērijām.

Streptokoku baktēriju grupas

Ar eritrocītu - sarkano asins šūnu hemolīzi, streptokoki tiek sadalīti:

• Nonhemolytic - Streptococcus anhaemolyticus;
• Beta hemolītiskais - Streptococcus pyogenes (pyogenic streptococcus);
• Alfa hemolītiskais jeb zaļojošais - Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans.

Streptokoki ar beta hemolīzi tiek uzskatīti par klīniski nozīmīgiem:

• Streptococcus pneumoniae ir pneimokoki, kas izraisa sinusītu vai pneimoniju.
• Streptococcus pyogenes (pyogenic streptococcus) - A grupas mikroorganismi, kas ir glomerulonefrīta izraisītājs bērniem, kā arī reimatisms un infekcijas iekaisis kakls.
• Apzaļumojošie vai nehemolītiskie streptokoki ir saprofītiskas baktērijas, kas cilvēkiem ļoti reti izraisa slimības.
• Streptococcus agalactiae ir B grupas baktērijas, kas izraisa uroģenitālās sistēmas slimības.
• Streptococcus faecies un Streptococcus faecalis ir enterokoki, kas izraisa vēderplēves iekaisumu un endokardītu.

Kas ir streptokoku infekcija?

Streptokoku infekcija ir slimību grupa: erysipelas, skarlatīns, lokāli un vispārēji iekaisuma un strutojoši procesi (viršana, abscess, brūču infekcija, flegmona, streptokoku sepse, endokardīts un osteomielīts). Streptokoki var izraisīt iekaisumu nieru rajonā un reimatismu.

Streptokoku patogēnā iedarbība ir iespēja radīt toksīnus un indes. Patogēnās baktērijas negatīvi ietekmē asins šūnas un sirds audus, radot mazu asinsvadu palielināšanos.

Streptococcus, nonākot ķermenī, sintezē fermentus, kas veicina šo baktēriju izplatīšanos audos. Tas ir, streptokoks reprodukcijai paver sev ceļu.

Streptokoku slimību klasifikācija:

• Primārās - ādas slimības (streptoderma, impetigo, ektīma), elpošanas ceļu slimības (tonsilīts, faringīts, vidusauss iekaisums, akūtas elpceļu infekcijas), skarlatīns, erysipelas.
• Sekundārie - toksiski-septiskie, kuriem nav autoimūna komponenta (septiskas komplikācijas, nekrotiski audu bojājumi, metatonzilārs un peritonsilārs abscess), ne-strutaini, kuriem ir autoimūns mehānisms (glomerulonefrīts, vaskulīts, reimatisms).
• Reti - nekrotizējošs fascīts, miozīts, toksiskā šoka sindroms, enterīts, sepse, iekšējo orgānu fokālā infekcija, primārais peritonīts.

Infekcijas ceļi

Streptokoku parādīšanās iemesli organismā ir saskarē ar nesēju vai inficētu personu. Galvenie pārraides veidi ir šādi:

• caur bojāto ādas laukumu;
• kontakts un mājsaimniecība;
• gaisā.

Parasti streptokoks iekļūst ķermenī caur elpošanas orgānu gļotādu. Patogēnu ieviešanas vietās parādās strutojoša vai seroza rakstura iekaisuma fokuss. Dažreiz tiek atzīmēta nekrotiska parādība, proti, inficēto audu nekroze. Mikroorganismi sintezē īpašus enzīmus, kuru dēļ tie nonāk limfas plūsmā un asinsritē. Saskaņā ar šo shēmu streptokoku infekcijas perēkļi parādās iekšējos orgānos (plaušās, sirdī). Pat limfātiskā un skeleta sistēma var inficēties no baktēriju patogēnās iedarbības..

Šo patogēno mikroorganismu izdalītie toksīni ir vemšanas, drudža, samaņas traucējumu un galvassāpju cēlonis..

Slimību simptomi

Streptokoku infekcija tiek izteikta dažādu simptomu formā. Tas ir atkarīgs no patoloģijas procesa lokalizācijas..

Skarlatīna

Šo slimību raksturo smalku, bagātīgu izsitumu parādīšanās uz ādas. Šīs slimības simptomi ir šādi:

• mandeļu iekaisums (tonsilīts, tonsilīts);
• smaga intoksikācija;
• strauja ķermeņa temperatūras paaugstināšanās.

Primārie skarlatīna simptomi ir izteiktu galvassāpju parādīšanās, vispārējs vājums un drebuļi. Pēc inficēšanās pēc apmēram 5-10 stundām uz ādas un rumpja parādās izsitumi. Ādas integomāta infekcijas maksimums nokrīt 3. dienā pēc inficēšanās. Pēc saasināšanās slimības simptomi samazinās tikai pēc 3-4 dienām.

Stenokardija

Infekcijas slimība, kas parādās streptokoku iedarbības rezultātā uz ķermeni tikai tad, ja cilvēkam ir imunitāte pret skarlatīnu. Kakla sāpes ir iekaisuma process, kas ietekmē mandeles. Nepareizas šīs slimības ārstēšanas rezultātā tiek ietekmēta sirds un nieres..

Stenokardijas parādīšanās cēloņi ir labvēlīgu faktoru klātbūtne cilvēka ķermenī streptokoku attīstībai. Šie apstākļi ietver strauju imunitātes samazināšanos, kas parasti notiek dzesēšanas laikā. Streptococcus iekļūst balsenes gļotādās un attīstās milzīgā ātrumā. Pēc būtības iekaisuma patoloģiskais process ir sadalīts:

• lakunārs;
• nekrotisks;
• katarāls;
• folikulāra.

Kad cilvēka ķermenī ir skaidrs barjeras funkciju trūkums, tas ir, infekcijas iespējamība nonāk mandeļu audos. Tas noved pie tonsilīta vai peritonsilāra abscesa. Iekļūstot asinīs, baktērijas noved pie sepses.

Patogēno organismu atkritumi, nokļūstot asinīs, izjauc termoregulācijas procesu un ietekmē ķermeņa audus. Vispirms cieš centrālā un perifēra nervu sistēma, kā arī asinsvadi, nieres, aknas.

Stenokardijas inkubācijas periods ir 1-2 dienas. Sākumā slimība ir akūta:

• apetītes zudums, vājuma sajūta.
• Parādās drebuļi, kas ilgst vairāk nekā stundu.
• muguras lejasdaļā un locītavās ir sāpes, kas saglabājas vairākas dienas pēc inficēšanās.
• parādās blāvas galvassāpes, kurām nav specifiskas lokalizācijas.

Visspilgtākais simptoms ir stipras sāpes kaklā norijot. Slimības attīstības sākumā diskomforts balsenē ir nenozīmīgs. Šis simptoms pakāpeniski palielinās, sasniedzot maksimumu tikai 2. dienā. Ar stenokardiju nav izsitumu uz ādas. Uz mandeles veidojas folikulas (balti pūslīši) vai parādās bālgani dzeltena strutaina plāksne.

Šī slimība parādās patogēnu attīstības rezultātā uz ādas - streptokokiem. Slimības simptomi ir līdzīgi parastajām infekcijas pazīmēm:

• raksturīgu muskuļu sāpju parādīšanās;
• vispārēja vājuma un stipru drebuļu parādīšanās;
• temperatūras paaugstināšanās līdz 38-39 grādiem.

Īpaši erysipelas simptomi ir ādas apvalka iekaisuma infekcija infekcijas vietā, kurai ir skaidras robežas un spilgta krāsa. Ņemot vērā slimības smagumu, uz ādas var parādīties tikai neliels apsārtums vai pūslīši un asinsizplūdumi.

Osteomielīts

Šis iekaisuma process izplatās visās skeleta sistēmas daļās. Streptococcus šāda veida slimību izraisa reti, apmēram 5-7% no kopējā inficēto cilvēku skaita.

Patoloģijas process izpaužas kaulu smadzeņu strutojošas infekcijas formā. Inerta viela nomirst, kā rezultātā parādās abscess, kas slimības gaitā izceļas.

Sepse

Šī patoloģija ir streptokoku patogēnās iedarbības robeža. Parasti šī slimība rodas cilvēkiem ar vāju imunitāti. Ķermenī iekaisuma procesa attīstība notiek ar asins plūsmu no galvenā fokusa. Streptokoki iekļūst nierēs, aknās, plaušās, smadzenēs, galvā, locītavās un kaulos. Iekšējos orgānos parādās infekcijas perēkļi - abscesi.

Streptococcus gadiem ilgi var izraisīt sepsi vai izraisīt tūlītēju reakciju, kā rezultātā persona mirst 2-3 dienu laikā. Pakāpeniski notiekošo saindēšanos ar asinīm var apturēt vai pilnībā izārstēt, vissvarīgākais ir pareizi pieiet ārstēšanai.

Streptokoku infekcijas diagnosticēšana

Streptokoks tiek diagnosticēts ar urīna un asins analīzēm. Lai noteiktu cilvēka ķermeņa reakcijas pakāpi uz patogēniem, tiek veikta pārbaude, piemēram, elektrokardiogrāfija. Lai diagnosticētu sugu, kurai pieder streptokoks, tiek veikta bakterioloģiskā izmeklēšana, kas nozīmē bioloģiskā materiāla ņemšanu no infekcijas perēkļiem:

• ādas perēkļu analīze;
• krēpu no plaušām analīze;
• mandeļu tamponu analīze.

Ārstam, pētot slimības vēsturi, streptokoku infekcija jānošķir no masalām, difterijas, infekciozās mononukleozes, masaliņām, dermatīta un ekzēmas. Slimības izraisītāja un pacienta stāvokļa analīze ļauj noteikt pareizu diagnozi.

Pareiza pieeja diagnozei ir drošas un efektīvas ārstēšanas iecelšana.

Streptokoku ārstēšana

Streptokoku ārstēšana jāveic tikai pēc diagnostikas pasākumu veikšanas. Tikai slimības izraisītāja pārbaude dod speciālistam tiesības izrakstīt antibakteriālus līdzekļus. Infekcijas slimības ārstēšanu veic ar antibiotikām, kas pieder penicilīna grupai:

• Bicilīns-3 vai Bicilīns-5 (ārstēšanu veic tikai divas dienas pēc penicilīna terapijas pabeigšanas);
• benzilpenicilīns;
• ampicilīns.

Ārstēšana ar penicilīna antibiotikām ir diezgan efektīva, jo streptokokiem nerodas rezistence pret šīm zālēm. Ja pacientam ir alerģija pret šo antibakteriālo līdzekļu grupu, ieteicams lietot eritromicīna grupas antibiotikas (eritromicīnu, oleandomicīnu).

Streptokoku ārstēšana ar vairāku sulfonamīdu (sulfadimetoksīna, kotrimoksazola) zālēm netiek veikta, jo šīs zāles izraisa asimptomātisku pārvadāšanu. Tāpat nav ieteicams lietot tetraciklīnus (tetraciklīnu, doksiciklīnu), jo šī ārstēšana atvieglo slimības simptomus, taču, neskatoties uz to, pacients joprojām ir bīstams citiem cilvēkiem, izplatot baktērijas.

Ārstēšana ar antibiotikām ir jāpabeidz ar obligātu zāļu izrakstīšanu, kas normalizē mikrofloru zarnās. Šiem nolūkiem ir piemērotas tādas zāles kā Linex vai Baktisubtil. Šī pieeja ļauj palielināt cilvēka imunitāti un izvadīt toksīnus no ķermeņa..

Slimību ārstēšanai jābūt visaptverošai. Nepieciešams ievērot preventīvos vispārējos stiprināšanas pasākumus:

• īslaicīga kombinētu produktu, piemēram, Coldrex vai Teraflu, lietošana, kas satur paracetamolu. Tas palīdz mazināt slimības simptomus. Šo zāļu lietošana ilgstoši nav ieteicama;
• ņem askorbīnskābi, kas ir iesaistīta toksīnu izvadīšanā un stiprina asinsvadu sienas;
• dienā izdzeriet vismaz 3 litrus šķidruma (augļu sulas, tēja, ūdens, augļu dzēriens). Tas paātrinās ārstēšanu un var palīdzēt noņemt toksīnus no ķermeņa..

Konservatīvā ārstēšana ietver arī vietējo zāļu lietošanu. Piemēram, kakla sāpju laikā gargling tiek izmantots tikai kā profilakses līdzeklis. Ārstēšana ar šo pieeju neuzrādīs vēlamo rezultātu, bet tikai nedaudz samazinās simptomu smagumu.

Pacienta uzturā jābūt pārtikas produktiem, kas bagāti ar minerālvielām un vitamīniem, visas maltītes tiek gatavotas saudzīgā veidā. Diētā ir jāiekļauj tikai viegli sagremojama pārtika, lai ķermeņa spēki netiktu tērēti tā sagremošanai.

Apkopojot

Streptococcus lielāko daļu laika var diezgan mierīgi sadzīvot ar cilvēku. Infekcija notiek pēc kontakta ar streptokoku slimnieku vai ar imunitātes samazināšanos. Streptokoku ārstēšana ir diezgan grūts uzdevums, neskatoties uz to, ka daudzas baktērijas nav bīstamas cilvēkiem, tās var izraisīt nopietnas slimības.