Staphylococcus pyogenes

Streptokoki ir grampozitīvi koki, kas mikropreparātā atrodas ķēdes formā vai pa pāriem. Fakultatīvie anaerobi prasa barības vielu barotni. Labi augiet plašsaziņas līdzekļos ar augstu asiņu saturu. Beta-hemolītiskā streptokoka kolonijas uz asins agara ieskauj pilnīgas hemolīzes zona, a-hemolītiskā streptokoka - daļējas hemolīzes zona.

Turpmāka identifikācija balstās uz patogēna bioķīmisko un seroloģisko (Lancefīlda klasifikācijas) īpašību izpēti. Testa materiāls - rīkles tampons, izdalījumi no brūces, asinis utt..

Streptokoku infekcijas, ko izraisa Streptococcus pyogenes

S. pyogenes pārvadāšana rīkle ir asimptomātiska apmēram 5-30% iedzīvotāju. Infekcijas pārnešana tiek veikta, izmantojot aerosola un kontakta mehānismus. Infekcija var notikt jebkurā vecumā, bet visbiežāk tā notiek bērniem.

Streptococcus pyogenes izraisīto streptokoku infekciju patoģenēze

S. pyogenes ir ogļhidrātu (polisaharīdu) grupas specifiskais antigēns A (Lancefield antigēns) un grupai specifisks olbaltumvielu M-antigēns, un tas atrodas uz mikroorganisma virsmas ar M-proteīnu (antigēnu), kas novērš leikocītu fagocitozi.

Antivielas pret M-olbaltumvielām un M-olbaltumvielām (antigēniem), kas atrodas uz mikroorganisma virsmas, veido stabilu imunitāti pret turpmāku mikroorganismu izraisītu infekciju ar tāda paša veida M-olbaltumvielām. Turklāt S. pyogenes ražo vairākus toksīnus: eritrogēnu toksīnu (izraisa izsitumus ar skarlatīnu) un pirogēnos eksotoksīnus A, B un C. Līmēšanu nodrošina fibronektīna receptori..

Patogēni ilgstoši var pastāvēt rīkles epitēlija šūnās, un tādēļ dažas antibiotikas (kas neietilpst intracelulāri) neatbrīvo pacientu no pārvadāšanas..

Streptococcus pyogenes izraisītu streptokoku infekciju klīniskās pazīmes

S. pyogenes ir viens no desmit nāvējošākajiem patogēniem pasaulē. Tas izraisa trīs veidu patoloģiskus apstākļus:

• Infekcija. S. pyogenes ir visbiežākais baktēriju faringīta cēlonis. Turklāt tas izraisa erysipelas, impetigo, celulītu, brūču infekcijas un, retāk, nekrotizējošu fascītu un pneimoniju. Dažreiz attīstās septicēmija, kas izraisa metastātiskas infekcijas (osteomielītu). S. pyogenes izraisītajam infekcijas procesam raksturīgs akūts sākums ar skarto audu iznīcināšanu un strauji progresējoša gaita.
Attīstāma izteikta intoksikācijas sindroma patoģenēzes neatņemama sastāvdaļa ir S. pyogenes spēja radīt toksīnus.

• Toksīnu izraisīti sindromi, kas rodas infekcijas slimības fona apstākļos. Infekcijas slimība, kas saistīta ar S. pyogenes, var turpināties kā vispārināts process vai, paliekot lokalizēts, tai var būt sistēmiskas izpausmes, kas saistītas ar eksotoksīnu darbību.

Piemēram, eritrogēna toksīna darbība izraisa izsitumus ar skarlatīnu, un pirogēni toksīni izraisa streptokoku šoku, kas bieži noved pie pacienta nāves vairāku orgānu patoloģiju dēļ. • Pēcinfekciozas autoimūnas slimības. Antivielu savstarpēja mijiedarbība pret baktēriju antigēniem un paša ķermeņa audu strukturālajām sastāvdaļām dažkārt izraisa autoimūno slimību attīstību: reimatisko drudzi, glomerulonefrītu vai nodozo eritēmu..

Reimatiskais drudzis, kas ir diezgan reti sastopams valstīs ar attīstītu tirgus ekonomiku, bieži ir nāves un invaliditātes cēlonis reģionos ar zemu dzīves līmeni un nabadzību..

Streptococcus pyogenes izraisītu streptokoku infekciju profilakse

S. pyogenes izplatība ķirurģiskajās nodaļās un dzemdību nama slimnīcās notiek diezgan strauji. Tāpēc streptokoku infekcijas pacienti un nesēji nekavējoties jāizolē atsevišķās kastēs vismaz 48 stundas no efektīvas antibiotiku terapijas sākuma. Savlaicīga, pilnīga ārstēšana ļauj izvairīties no sekundāru autoimūno slimību (reimatiskā drudža) attīstības.

Izvēlētās zāles ir benzilpenicilīns, kuram vēl nav reģistrēti baktēriju rezistences gadījumi. Mazāk smagu infekciju ārstēšanai amoksicilīnu lieto iekšķīgi. Alternatīvās zāles pacientiem ar alerģiju tiek uzskatītas par makrolīdu grupas zālēm.

Streptococcus pyogenes: raksturojums, cēloņi, simptomi, ārstēšana

Streptococcus pyogenes ir baktērija, kas parasti dzīvo cilvēka ķermenī un nekaitē veselībai. Mikrobu aktivācija, to reprodukcija un slimību izraisošo īpašību iegūšana notiek negatīvu faktoru ietekmē. Piogēns streptokoks var iekļūt ķermenī no ārējās vides un provocēt ENT orgānu, smadzeņu audu, sirds un urīnceļu slimību attīstību. Tūlītēja patogēnu piesātinošās devas ievadīšana vienmēr beidzas ar patoloģisku procesu. Sakarā ar spēju veidot toksīnus, baktērijas izraisa smagu intoksikāciju un astenizāciju.

Faktori, kas provocē infekcijas procesa attīstību, nomāc imūnsistēmu, kas kontrolē šo oportūnistisko mikroorganismu nemainīgo daudzumu konkrētā biocenozē. Kad imūnsistēmas aizsardzība ir samazināta, rodas kaites. Stress, hipotermija, melnraksti, hipovitaminoze, hroniskas somatiskās patoloģijas, nelabvēlīgi vides apstākļi var izraisīt streptokoku infekciju.

Streptococcus pyogenes izraisītās patoloģijas diagnostika balstās uz datiem, kas iegūti rīkles, krēpu, asiņu, urīna, strutas izdalīšanās mikrobioloģiskās izmeklēšanas gaitā. Visiem pacientiem tiek parādīta etiotropiska pretmikrobu ārstēšana ar antibiotikām no penicilīnu, cefalosporīnu, karbapenēmu grupas. kā arī ārsta noteiktā patoģenētiskā un simptomātiskā terapija, ņemot vērā organisma individuālās īpašības.

Etioloģija

Streptococcus pyogenes ir asporogēns un nekustīgs koks, kas ir grampozitīvs un uztriepē ir veidots ķēdēs vai pāros. Šīm noapaļotajām baktērijām ir kapsula un trīs vārdu šūnu siena ar antigēniem uz virsmas. Mikroorganismi var pastāvēt gan skābekļa klātbūtnē, gan bez tā.

Streptokoki ir dīvaini audzēšanas apstākļiem. Tos audzē īpašos barotnēs, kas satur stimulantus - eritrocītus vai cukuru. Uz asiņu agara baktērijas veido apgaismojuma zonu ap kolonijām - caurspīdīgu hemolīzi. Kapsulas celmi uz cietas barotnes rada mazas, bezkrāsainas, gļotādas kolonijas ar matētu virsmu, bet bez kapsulām celmi aug spīdīgu un gludu koloniju formā. Šķidrā vidē tie izskatās kā apakšējā-parietālā duļķainība.

Mikrobs ir katalāzes negatīvs un jutīgs pret bacitracīnu. Tas sadala glikozi, laktozi, saharozi, salicilu, izdalot gāzi, ko viegli noteikt ar indikatoru. Streptococcus ir izturīgs pret hipotermiju un ir jutīgs pret karstumu, hlora dezinfekcijas līdzekļiem un beta-laktāma antibiotikām.

• Virulences faktori ir adhezīni, kas ir lipīdu-olbaltumvielu kompleksi, kas nodrošina mikrobu mijiedarbību ar epitēlija šūnu membrānu un gļotādas kolonizāciju. Aizsardzību pret fagocitozi nodrošina kapsula, M-proteīns un citi antihemotaktiskie faktori.
• Fermenti - hemolizīns, streptokināzes A un B, dezoksiribonukleāze, hialuronidāze. Pateicoties fermentiem, tiek veikti invāzijas, saķeres un kolonizācijas procesi: mikrobs iekļūst makroorganismā, nosēžas uz epitēlija, iekļūst epitēlija šūnās, izraisot to iznīcināšanu.
• Vairāki toksīni - O-streptolizīns, S-streptolizīns, leikocidīns, citotoksīni, eritrogēns toksīns, nekrotoksīns. Viņi iznīcina apkārtējos audus, nomāc imūnsistēmu un iznīcina imūnkompetentās šūnas, izraisa nekrotiskus procesus, kā arī smagu intoksikāciju, dispepsiju un alerģiju. Viņi izjauc visa ķermeņa darbu.

Piogēnas infekcijas patoģenētiskās saites:

1. Mikrobu ievadīšana makroorganismā,
2. Fiksējot tos uz elpošanas trakta epitēlija,
3. Reprodukcija epitēlija šūnās,
4. Baktēriju proteīna ražošana, kas nomāc imūnās šūnas,
5. Vietējās iekaisuma izmaiņas,
6. Asiņošanas un erozijas veidošanās uz gļotādas,
7. Streptokoku izrāviens sistēmiskajā cirkulācijā,
8. Bakterēmijas attīstība,
9. Vispārējs savārgums, intoksikācija, dehidratācija,
10. Hematogēna baktēriju izplatīšanās,
11. Iekšējo orgānu iekaisums un disfunkcija.

Epidemioloģija

Streptococcus pyogenes ir sastopams visur: uz ārējās vides objektiem, dzīvnieku un cilvēku ķermenī. Tas ilgu laiku nemirst mājas putekļos un sadzīves priekšmetos..

Slimās personas ar elpošanas ceļu patoloģiju epidemioloģiskajā ziņā tiek uzskatītas par visbīstamākajām. Ciešs kontakts, pārpildīti cilvēki un augsts piesārņojuma līmenis ir faktori, kas palielina infekcijas risku. Piogēns streptokoks var izraisīt lielu tonsilīta vai faringīta uzliesmojumu slēgtās grupās. Visvairāk uzņēmīgas pret infekciju ir pirmsskolas vecuma bērni un skolēni, kā arī vecāka gadagājuma cilvēki un cilvēki ar imūndeficītu. Saslimstības maksimums ir aukstajā sezonā, kad organismu vājina vīrusi. Uz ARVI fona visbiežāk attīstās sekundāra bakteriāla infekcija.

Īpašu uzmanību ir pelnījuši streptokoku nesēji, kas tiek atklāti pavisam nejauši. Viņiem nav raksturīgu klīnisko izpausmju, bet no rīkles uztriepes tiek izdalīts piogēns streptokoks. Šādas personas, nezinot par savu pārvadātāju, inficē citus. Baktēriju pārvadāšana ir īpaši izplatīta skolēnu vidū.

Ārstēšana ir nepieciešama pārvadātājiem, kuriem ir risks:

• Jums ir bijis reimatisms vai glomerulonefrīts,
• Bija streptokoku infekcijas uzliesmojuma vidū,
• Ilgu laiku uzturējās slimnīcā,
• Bieži vien ir streptokoku kakla sāpes,
• Cieši sazinājās pacienti ar akūtu patoloģijas formu,
• Bērni, kuriem paredzēts izņemt mandeles.

Piogēnā mikroorganisma izraisītā infekcija tiek izplatīta aerogēnā, saskares un pārtikas ceļā. Nav izslēgtas arī vertikālās un seksuālās infekcijas metodes. Galvenie infekcijas procesa faktori ir: imūnsistēmas pavājināšanās un mijiedarbība ar lielu skaitu cilvēku, starp kuriem ir infekcijas nesēji. Pacienti ar pustulāriem ādas bojājumiem ir ne mazāk bīstami nekā tie, kuriem ir stenokardija. Streptococcus pyogenes no iekaisušas ādas nonāk pārtikā un ātri tajās vairojas. Pēc piesārņotas pārtikas ēšanas attīstās saindēšanās ar pārtiku.

1. Ir slikti ieradumi,
2. Bieži tiek uzsvērti,
3. Cieš bezmiegs un hronisks nogurums,
4. Ēst nepareizi,
5. Mazliet kusties,
6. Trūkst vitamīnu un minerālvielu,
7. Viņi ilgu laiku lieto antibiotikas,
8. Pastāvīgi lietojiet dekongestantus - zāles pret saaukstēšanos,
9. Darbs netīrās vietās un risks gūt ievainojumus,
10. Bieži hipotermiska,
11. Anamnēzē ir imūndeficīta stāvokļi un nopietnas slimības - anēmija, multiplā mieloma, cukura diabēts,
12. Ir veikta operācija,
13. Tiek ārstēti ar citostatiskiem līdzekļiem vai hormoniem,
14. Regulāra fiziskā stresa piedzīvošana,
15. Viņi dzīvo sarežģītā ekoloģiskā vidē.

Simptomi

Piogēns streptokoks izraisa smagu intoksikāciju, kas izpaužas:

• Vispārējs nespēks un letarģija,
• Drudzis,
• Drudzis pārvēršas par drebuļiem,
• Cefalalģija, mialģija, artralģija,
• Vitalitātes samazināšanās,
• Samazināta veiktspēja,
• Dispepsijas pazīmes,
• Bažas,
• Miegainība un miegainība bērniem.

Smagos gadījumos pacientiem rodas drudžaini krampji, delīrijs un apjukums.

Visizplatītākās un bīstamākās slimības, ko izraisa piogēns streptokoks:

Streptococcus pyogenes izraisītas lokālas tonsilīta pazīmes: mandeļu hipertrofija, strutojošu aplikumu veidošanās uz tām, kakla limfmezglu palielināšanās, nepanesams kakla iekaisums, apslāpēta balss, aizsmakums. ENT ārsts izmeklēšanas laikā atklāj mīkstās aukslēju, palatīna arkas un rīkles aizmugurējās sienas hiperēmiju. Uzpampušās mandeles ir pārklātas ar dzeltenu pārklājumu, kas ir viegli noņemams, porainas struktūras un irdenas konsistences. Faringītam ir līdzīgas klīniskās izpausmes, taču tas ir nedaudz vieglāk. Galvenais simptoms ir arī iekaisis kakls, neliels - letarģija, nespēks, sāpes visā ķermenī, apetītes trūkums, sauss klepus, aizsmakums. ENT ārsts, pārbaudot pacientu, atklāj rīkles hiperēmiju, punktētus asiņojumus, hipertrofētas mandeles.

foto: izsitumi uz ādas ar skarlatīnu

Skarlatīnu tradicionāli uzskata par tīri bērnības slimību. Patiesībā tas tā nav: slimība rodas pieaugušiem vīriešiem un sievietēm, bet daudz retāk nekā bērniem. Pacientiem ar smagu intoksikāciju ir iekaisis kakls, vemšana. Palielināti limfmezgli sāp un apgrūtina brīvu mutes atvēršanu. Pārbaudot, tiek konstatēta spilgti sarkana aukslējas un hipertrofētas mandeles ar baltu ziedu. Uz ādas parādās spilgti rozā izsitumi mazu sarkanu plankumu veidā, kas paceļas virs tās virsmas.

Streptococcus pyogenes ir bīstams, jo tas izraisa smagus autoimūnas traucējumus reimatisma formā. Organisma paša šūnas, kuras ietekmē mikrobs, imūnsistēma uztver kā svešas. Viņiem sāk ražot autoantivielas, veidojas imūnkompleksi, kas izraisa aseptisku iekaisumu. Pirmās izpausmes notiek 2-3 nedēļas pēc kakla sāpēm vai skarlatīna.

• Reimatiskas sirds slimības simptomi ir: kardialģija, tahikardija, aritmija, elpas trūkums, akrocianoze, reibonis, ģībonis, kāju pietūkums, pastāvīgs vājums., Nemotivēts nogurums, asinsspiediena lēcieni. Ja slimība netiks ārstēta, radīsies nopietnas komplikācijas - sirds defekti, kas var izraisīt pacientu invaliditāti un nāvi.

Diagnostikas pasākumi

Laboratorijas diagnostika ir galvenais veids, kā noteikt Streptococcus pyogenes, kas sastāv no bakterioloģisko un seroloģisko pētījumu veikšanas. Katra no šīm metodēm ir diezgan efektīva..

Parasti piogēno streptokoku nazofarneks satur tādā daudzumā, kas nepārsniedz 10 5 mikrobu šūnu grādus. Augstākiem rādītājiem - 10 6 un 10 7 grādiem - nepieciešama medicīniska korekcija.

Streptococcus pyogenes mikroskopā

Bakterioloģiskie pētījumi sākas ar biomateriāla izvēli. Laboratorijas asistents veic sterilu vates tamponu gar palatīna arku, mēles aizmuguri, pacienta mandeles. Ja pacientam ir citi simptomi, asinis, krēpas, urīns, strutas, cerebrospinālais šķidrums tiek nogādāts laboratorijā. Streptokoki labi aug asins vidē. Patogenitātes faktoru dēļ tie iznīcina eritrocītus, uz plāksnēm veidojot caurspīdīgas hemolīzes zonas. Kultūras tiek pārbaudītas pēc ikdienas inkubācijas, un izaudzētās kolonijas tiek pārbaudītas mikroskopā. Gramā iekrāsotajās uztriepēs zilas apaļas baktērijas ir atrodamas īsās ķēdēs vai pāros. Pēc kultūras uzkrāšanās uz slīpām asinīm vai seruma agara nosaka tā morfoloģiskās, kultūras un bioķīmiskās īpašības. Pabeidzot izolētā mikroorganisma identifikāciju, viņi veica testu par tā jutīgumu pret antibiotikām.

Ekspresdiagnostikas metodes ietver PCR un ELISA. Pirmajā gadījumā streptokoka DNS ātri un precīzi atklāj testa paraugā, bet otrajā - streptokoku antigēnu nosaka asinīs vai citā biomateriālā. Neskatoties uz to, ka šīs procedūras tiek uzskatītas par specifiskām un ātrām, tās ir mazāk jutīgas nekā klasiskā baktēriju sēšana. Tāpēc šo kultūru negatīvie rezultāti jāapstiprina ar kultūras metodi..

Klīniskā asins analīze ir standarta diagnostikas metode, kas atklāj raksturīgās iekaisuma pazīmes: leikocitoze, ESR līmeņa paaugstināšanās, formulas nobīde pa kreisi.

Terapeitiskā iedarbība

Streptococcus pyogenes izraisīto slimību ārstēšana ir sarežģīta. Tas ietver pretmikrobu, imūnmodulējošu un desensibilizējošu zāļu lietošanu. Pacientiem tiek parādīta detoksikācija un simptomātiska terapija.

Streptococcus pyogenes ir uzņēmīgi pret beta-laktāma antibiotikām. Viņi paliek izturīgi pret visām pārējām grupām..

Galvenās zāļu grupas:

1. Antibiotikas - "Amoxiclav", "Ceftriaxone", "Meropenem".
2. Imūnstimulatori - "Imunoriks", "Ismigen", "Bronchomunal".
3. Eubiotikas - "Bifidumbacterin", "Hilak Forte", "Bifiform".
4. Desensibilizējoši līdzekļi - "Suprastin", "Zirtek", "Tavegil".
5. Vietējie antiseptiķi kakla sāpēm - Ingalipt, Hexoral, Chlorophyllipt.
6. Detoksikācija - "Polysorb", "Enterosgel", "Regidron".
7. Ja nepieciešams, noskalojiet muti un degunu ar fizioloģisko šķīdumu, "Furacilin".
8. Pretdrudža zāles - "Nurofen", "Paracetamols".
9. Vazokonstriktora deguna pilieni - "Tizin", "Rinonorm".
10. Pretvemšanas līdzekļi - "Cerucal", "Motilium".
11. NPL un glikokortikoīdus lieto reimatisma ārstēšanai..

Papildus zāļu terapijai pacientiem tiek parādīts gultas režīms un diēta, kas ļauj lietot viegli sagremojamus pārtikas produktus ar pietiekamu daudzumu vitamīnu. Ieteicams gatavot ar tvaiku vai cepeškrāsnī. Pārtikai jābūt pietiekami siltai un mīkstai, lai nekairinātu jau iekaisušo kaklu. Pareizs dzeršanas režīms, kas ļauj izvadīt toksīnus no ķermeņa, ir dzert trīs litrus ūdens dienā..

Pēc intoksikācijas pārtraukšanas tiek noteikta fizioterapija - elektroforēze, UHF, induktotermija, mikroviļņu terapija, magnetoterapija, inhalācijas, akupunktūra, vingrojumu terapija.

Ja nav ārstēšanas efekta un vispārējā stāvokļa pasliktināšanās, pacientam tiek parādīta hospitalizācija.

Profilakse

Pasākumi, lai novērstu piogēna streptokoka izraisītu slimību attīstību:

• Hroniskas infekcijas perēkļu novēršana,
• Cietināšana,
• Veselīgs dzīvesveids bez smēķēšanas un alkohola lietošanas,
• Pareiza uzturs,
• Pacientu un baktēriju nesēju savlaicīga atklāšana un adekvāta ārstēšana,
• Vitamīnu un minerālu kompleksu uzņemšana,
• Sanitāri higiēnisko normu un noteikumu ievērošana,
• Ķermeņa aizsardzība pret hipotermiju un melnrakstiem,
• Dispensera novērošana bērniem, kuriem ir bijis atkārtots tonsilīts vai skarlatīns,
• Optimālas fiziskās aktivitātes,
• Labs miegs.

Streptococcus pyogenes ir dabisks cilvēka ķermeņa iemītnieks, lokalizēts galvenokārt nazofarneksā, zarnās un ādā. Tās aktivizēšana un ātra pavairošana ir ļoti bīstama. Streptococcus veicina slimību attīstību tikai noteiktos negatīvos apstākļos, kas vājina imūno aizsardzību un samazina ķermeņa vispārējo pretestību. Mikrobs iznīcina sarkanās asins šūnas un maksimāli uzkrājas vietās izraisa iekaisumu. Ar savlaicīgu streptokoku noteikšanu un pareizu etiotropisku ārstēšanu atveseļošanās prognoze ir labvēlīga.

Streptokoks (streptokoku infekcija)

Galvenā informācija

Streptokoki ir grampozitīvas ķīmoorganotrofiskas fakultatīvās anaerobās baktērijas, kas pieder Streptococcaceae ģimenei. Viņi dzīvo cilvēku un dzīvnieku mutē un degunā, resnajā zarnā, gremošanas un elpošanas traktā. Vairumā gadījumu šīs baktērijas ir jutīgas pret penicilīnu. Tie neveido strīdus.

Streptokoku infekcija ir infekcijas slimību grupa, kas provocē dažāda veida streptokokus. Tie izraisa ļoti lielu skaitu slimību - sākot no faringīta un tonsilīta līdz sepsi un endokardītu. Galvenokārt tiek skarta sejas, kakla, roku, elpošanas orgānu āda.

Mūsdienās ir vairāk nekā 15 dažādu veidu streptokoki, taču visbiežāk no tiem ir alfa, beta un gamma. Un, ja alfa un gamma streptokoki, nepārsniedzot normālo daudzumu, normā ietilpst kuņģa-zarnu trakta, mutes dobuma un elpošanas sistēmas mikroflorā, tad B grupas streptokoks ir bīstams veselībai. Tieši šo B grupas baktēriju daudzveidība ir daudzu slimību attīstības cēlonis..

Kādi šo baktēriju veidi ir bīstami cilvēkiem un kā pareizi rīkoties, ja pacientam tiek diagnosticēta streptokoku infekcija, tiks aplūkots šajā rakstā.

Patoģenēze

Streptococcus ir fakultatīvi anaerobi lodveida grampozitīvi mikroorganismi, kas vidē paliek izturīgi. Viņi demonstrē izturību pret izžūšanu un vairākus mēnešus paliek strutas un krēpās. Viņi mirst pēc 30 minūtēm 60 ° C temperatūrā. Saskaroties ar ķīmiskiem dezinfekcijas līdzekļiem, viņi mirst pēc 15 minūtēm.

Infekcijas avots ir streptokoku nesējs vai slims cilvēks. Inficēšanās notiek ar aerosola metodi. Jūs varat inficēties klepus, runāšanas, šķaudīšanas laikā. Tā kā izplatīšanās ceļš ir aerosols, infekcija galvenokārt tiek pārnesta no cilvēkiem ar elpošanas ceļu slimībām - skarlatīnu, stenokardiju.

Arī retākos gadījumos infekcija var tikt pārnesta ar barības kontakta ceļiem, tas ir, ar piesārņotām rokām un piesārņotiem produktiem. A grupas streptokoki, iekļūstot dažos pārtikas produktos, aktīvi vairojas un ilgu laiku saglabā virulentās īpašības.

Patoģenēze ir virkne secīgu reakciju, ieskaitot sistēmisku iekaisuma reakciju. Parasti orofarneksa gļotāda ir infekcijas vārti. Mikroorganisms sāk vairoties, kad tas pievienojas epitēlija virsmai un saistās ar tā receptoru. Tāpēc jutīgumu pret patogēnu lielā mērā nosaka gļotādu stāvoklis. Ja receptoriem ir augsta jutība pret patogēnu un tajā pašā laikā organismā ir maz anti-streptokoku antivielu, tad rezistence pret streptokoku būs zema.

Turklāt patogēns vairojas un pārvietojas pa limfātiskajiem veidojumiem, piedaloties makrofāgu sistēmai.

Makrofāgi, kas izklāj asinsvadu endotēliju un atrodas kapilāru sienā, identificē un aiztur patogēnus asinsritē. Streptococcus organismā bloķē makrofāgu funkcijas. Agrīnās stadijās pēc to iekļūšanas organismā antivielu veidošanās joprojām nenotiek. Tāpēc agrīnā stadijā streptokoki aktīvi vairojas un izdala agresijas faktorus, kas demonstrē antifagocītiskās īpašības un bojā audus..

Streptokoku infekcijas toksēmijas fāzes attīstība ir saistīta ar faktu, ka eksogēni un endogēni pirogēni nonāk asinīs. Streptokoks iekļūstot ķermenī, kustīgie fagocīti izlaiž termostabilos olbaltumvielu pirogēnus asinīs. Šajā procesā nonāk B-limfocīti, fibroblasti, makrofāgi, kas atrodas dažādos orgānos un audos. Iekaisuma procesam attīstoties organismā, veidojas arahidonskābes metabolīti un pretiekaisuma citokīni. Pēc tam hipotalāmā notiek termoregulācijas centra kairinājums, un tas izraisa drudzi. Iekaisums ietekmē jaunas šūnas, notiek sekojoša pretiekaisuma vielu izdalīšanās, kas izraisa iekaisuma procesa aktivizēšanos.

Streptokoku infekcijām raksturīgs eksudatīvs-destruktīvs iekaisums, kas attīstās asinsvadu gultnē un ap to..

Vēl viena streptokoku infekcijas iezīme ir iekaisuma procesa alerģiskā sastāvdaļa. Tās pazīmes ir visizteiktākās 2-3 nedēļu slimības laikā..

Klasifikācija

Mikrobioloģija identificē noteiktus streptokoku veidus, kas ir svarīgi medicīnā. Atkarībā no asinsritē noteiktās eritrocītu lizas, Streptococcus spp (vairākas sugas) iedala šādos veidos:

• Hemolītiskais streptokoka tipa alfa. Alfa-hemolītiskais streptokoks izraisa daļēju hemolīzi. Baktērijas, kas pieder šai grupai, sauc arī par zaļo streptokoku. Šajā grupā ietilpst: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus thermophilus, kā arī zaļie streptokoki Streptococcus mutans, Streptococcus mitis, Streptococcus salivarius, Streptococcus sanguis utt..
• Beta hemolītiskais līdzeklis - izraisa pilnīgu hemolīzi. Šajā grupā ietilpst virkne streptokoku, kas ir sadalīti serogrupās. Šajā grupā ietilpst: Streptococcus pyogenes; daži S. dysgalactiae subsp. equisimilis un Streptococcus agalactiae anginosus, Streptococcus agalactiae; streptokoki no C serogrupas, kas galvenokārt izraisa dzīvnieku slimības; D serogrupas baktērijas.Šis baktēriju veids ir vis patogēnākais.
• Gamma streptokoks ir hemolītisks streptokoks. Nehemolītiskais baktēriju veids nav bīstams, tas neizraisa hemolīzes attīstību.

Arī ārsti izšķir šādus nozīmīgus šī patogēna veidus:

• Piogēns streptokoks (Streptococcus pyogenes) - agrāk šīs grupas pārstāvim bija nosaukums Streptococcus haemolyticus. Šajā grupā ietilpst A grupas beta-hemolītiskie streptokoki. Streptococcus pyogenes šūnu diametrs ir 0,6-1 mikroni. Daudzi streptococcus pyogenes celmi veido kapsulu. Piogēns streptokoks vairumā gadījumu rada streptokināzi, streptodornāzi, streptolizīnus un dažreiz eritrogēnu toksīnu. Pyogenes atrodas normālā rīkles mikroflorā, var izraisīt dažādas slimības.
• Streptococcus pneumoniae - pieder pneimokoku infekciju grupai. Izraisītājviela ir coccus, neveido strīdu. Ķermenī veido kapsulu, ķīmoorganotrofus, fakultatīvos anaerobus. Parazitē elpošanas traktā, provocē akūtas pneimonijas un bronhīta attīstību.
• Streptococcus faecalis (fekālijas), Streptococcus faecies ir D grupas streptokoki. Fekālo streptokoku (Streptococcus faecalis) un Streptococcus fekālijas apvieno enterokoku grupā. Ķermenī tie provocē septiskos procesus
• Streptococcus salivarius (Streptococcus thermophilus), Streptococcus sanguis, Streptococcus mutans, Streptococcus mitis ir hemolītiski un nehemolītiski streptokoki. Viņi pieder dažādām serogrupām. Viņu dalība zobu aplikuma veidošanā ir pierādīta. Tika atzīmēta viņu etioloģiskā loma kariesa attīstībā. Streptococcus mitis (Streptococcus mitis) ir viens no infekciozā endokardīta izraisītājiem. Mīts apmetas mutē un degunā, augšējos elpceļos.
• Streptococcus oralis (Streptococcus oralis) ir viens no baktēriju veidiem, kas dzīvo mutes dobumā. Oralis uz Wilkins-Chalgren agara plāksnes veido mazas kolonijas.
• Streptococcus viridans (Streptococcus viridans) - pieder pie taksonomiskās komensālās zemas patogenitātes streptokoku baktēriju grupas. Šī baktērija saņēma nosaukumu "Viridans", ņemot vērā to, ka daži no tās pārstāvjiem hemolīzes laikā piešķir zaļu krāsu (no latīņu valodas Viridis - "zaļš")..
• Streptococcus lactis - pienskābes baktērijas.
• Streptococcus anginosus (Streptococcus anginosus) - ir daļa no normālas mikrofloras. Tomēr, palielinoties skaitam noteiktu faktoru ietekmē, Streptococcus anginosus var izraisīt slimību attīstību. Jo īpaši stenokardija provocē smadzeņu un aknu abscesus..
• Streptococcus agalactia (streptococcus agalactiae) - ir liellopu un mazo atgremotāju mastīta izraisītājs. Agalactia ir īpaši bīstama jaundzimušajiem. Izraisa sepsi, pneimoniju, peritonītu.

Runājot par streptokoku šķirnēm, jāatzīmē, ka pacienti tos dažkārt sajauc ar citu patogēnu - stafilokoku. Tātad jēdziens "epidermas streptokoks" faktiski ir kļūdains: runājot par infekciju "streptococcus epidermis", tie nozīmē epidermas stafilokoku, kas apdzīvo cilvēka epidermu un provocē infekcijas pēc ķirurģiskas iejaukšanās.

Arī "streptococcus aureus" definīcija ir kļūdaina. Staphylococcus aureus ir aerobā baktērija, kas izraisa vairākas slimības. Šīs baktērijas latīņu nosaukums ir Staphylococcus aureus (aureus). Tāpēc dažreiz to kļūdaini sauc par streptococcus aureus..

Iemesli

Persona var inficēties ar streptokoku šādos veidos:

• Gaisā - klepojot, šķaudot, kliedzot. Infekcijas iespējamība palielinās saaukstēšanās epidēmiju laikā. Šajā laikā inficēšanās risks ir tiem, kuri ir spiesti bieži uzturēties pārpildītās vietās..
• Kontaktmājsaimniecība - telpā ar infekcijas nesēju vai slimu cilvēku, saskarē ar kopīgiem sadzīves priekšmetiem. Infekcijas iespējamība palielinās, uzturoties putekļainās telpās, jo putekļos ir daudz audu daļiņu un attiecīgi patogēni mikroorganismi.
• Seksuāls - ar neaizsargātu dzimumaktu ar slimu cilvēku vai infekcijas nesēju pārsvarā tiek pārnesti B grupas streptokoki, kas provocē uroģenitālās sistēmas infekciju attīstību. Pēc tam baktērijas aktīvi vairojas vīriešiem urīnizvadkanālā un sievietēm maksts..
• Fekāli-orāli (alimentāri) - rodas, ja persona neievēro personīgās higiēnas noteikumus.
• Medicīniska - infekcija rodas, ja ārsts lieto slikti dezinficētus medicīnas instrumentus.

Tā kā visbiežāk infekcija notiek tieši ar gaisā esošām pilieniņām, bērni, kuri ir lielās bērnu grupās, ļoti bieži tiek inficēti..

Zīdaiņi inficējas augļūdeņu infekcijas dēļ un dzemdību kanāla šķērsošanas laikā.

Pēc streptokoku inficēšanās strutojošu komplikāciju rašanās varbūtību ietekmē vairāki faktori. Visbiežāk komplikācijas attīstās cilvēkiem ar brūcēm un apdegumiem, pacientiem pēc ķirurģiskas iejaukšanās, grūtniecēm, jaundzimušajiem bērniem.

Infekcijas risku palielina arī šādi faktori:

• Hroniskas slimības, novājināta imunitāte. Streptokoks bieži uzbrūk personai uz hipotermijas, saaukstēšanās, gļotādas traumas utt..
• Slikti ieradumi - alkohola pārmērīga lietošana, smēķēšana, narkotiku lietošana.
• Hronisks nogurums, slikts miegs.
• Nepareiza diēta, kas izraisa hipovitaminozi.
• Nepietiekami aktīvs dzīvesveids.
• Nekontrolēta zāļu (antibiotiku, vazokonstriktoru) uzņemšana.
• Strādājiet un uzturieties piesārņotās telpās bez aizsargaprīkojuma.

Streptokoku infekcijas simptomi

Streptococcus infekcija izpaužas ļoti dažādos simptomos, jo infekcijas fokusu var lokalizēt dažādās vietās, un daudzi patogēnu veidi izraisa slimības. Turklāt izpausmju smagums ir atkarīgs no pacienta vispārējās veselības..

A grupas streptokoka izraisītās slimības ietekmē augšējos elpceļus, ādu un dzirdes aparātu. A grupas hemolītiskais streptokoks izraisa arī erysipelas, skarlatīnu.

Visas slimības, ko izraisa šis patogēns, ir sadalītas divās formās: primārā un sekundārā.

Starp primārajām ir to orgānu iekaisuma slimības, kas kļuvušas par infekcijas vārtiem: laringīts, faringīts, tonsilīts, vidusauss iekaisums, impetigo. Ar šādām slimībām, pirmkārt, kaklā ir streptokoku simptomi..

Sekundārās formas, kas attīstās dažādu orgānu un sistēmu autoimūno un toksisko-septisko iekaisuma procesu attīstības rezultātā, ir glomerulonefrīts, reimatisms, streptokoku vaskulīts. Mīksto audu toksīnu infekciozā bojājuma rezultātā attīstās abscesi, mīksto audu nekroze, peritonsilārais streptokoku sepsis.

Tiek diagnosticētas arī retas streptokoku infekcijas formas, kas ietver enterītu, nekrotisko muskuļu un fasciju iekaisumu, toksiskā šoka sindromu, orgānu un audu fokālos bojājumus..

B grupas streptokoki bieži izraisa infekcijas jaundzimušajiem. Streptokoku infekcijas simptomi bērniem izpaužas kā jaundzimušo infekcijas intranātāla infekcija un dzemdību kanāla šķērsošanas process.

Streptokoku infekcijas simptomi ginekoloģijā, kas saistīti ar inficēšanos ar B grupas streptokokiem, izpaužas pēcdzemdību cistīta, endometrīta, adnexīta attīstībā sievietēm. Arī ginekoloģijā šīs infekcijas simptomi var attīstīties pēcoperācijas periodā pēc ķeizargrieziena..

Kopumā streptokoku infekcijas simptomi ir atkarīgi no slimības un var būt ļoti dažādi..

Elpošanas trakta slimību gadījumā parādās šādi simptomi:

• Sāpošs kakls.
• Strutojošu aplikumu parādīšanās uz mandeles.
• Paaugstināta temperatūra.
• Limfmezglu pietūkums.

Ar ādas bojājumiem tiek novērotas šādas izpausmes:

• Iekaisuma pazīmes uz ādas.
• Nieze un apsārtums.
• Burbuļu un plāksnīšu parādīšanās uz sejas un ķermeņa, atkarībā no slimības.
• Paaugstināta ķermeņa temperatūra.
• Vājums un drebuļi.

Uroģenitālās sistēmas slimības, ko provocē streptokoku infekcija, parasti norit bez izteiktiem simptomiem. Bet tomēr ir iespējamas pazīmes, kas ir līdzīgas citu slimību simptomiem šajā jomā:

• Izlādes izskats.
• Nieze.
• Sāpes dzimumorgānu rajonā.

Papildus uzskaitītajām pazīmēm, kas raksturīgas noteiktam slimības veidam, var atšķirt arī vairākas kopīgas pazīmes, kas raksturīgas streptokoku infekcijai. Starp viņiem:

• Sāpes kaklā izskats un cilvēka balss tembra izmaiņas.
• Uz mandeles plāksne, ļoti bieži strutojoša.
• Limfmezglu pietūkums.
• Locītavu un muskuļu sāpes, vispārēja vājuma sajūta.
• Drebuļi, drudzis, dažreiz līdz 39 ° C.
• Ādas nieze un apsārtums, plāksnes un pūslīšu parādīšanās uz tās.
• Sinusīta attīstība, traucēta oža.
• Elpas trūkums, klepus, šķaudīšana.
• Reibonis, galvassāpes.
• Miega traucējumi.
• Dehidratācijas pazīmes.

Analīzes un diagnostika

Lai noteiktu diagnozi, pacientam jāveic ne tikai streptokoka analīze, bet arī jāveic vairāki nepieciešamie pētījumi. Tie ir nepieciešami, lai noteiktu specifisko slimības izraisītāju un tā reakciju uz zālēm. Tādēļ ārsts ne tikai izraksta streptokoku infekcijas analīzi, bet arī veic visaptverošu diagnozi.

Analīze, lai identificētu streptokoku rīkles tamponā, parasti tiek veikta gadījumos, kad personai ir simptomi, kas norāda uz aizdomām par šādu infekciju. Šajā gadījumā svarīgs faktors diagnostikas procesā ir nevis pats patogēna klātbūtnes faktors biomateriālā, bet gan tā daudzums. Šāda analīze ļauj noteikt patogēno baktēriju skaitu, kā arī to, vai Streptococcus viridans ir normāls rīkle un cita veida streptokoks.

Analizējot iegūtos datus, jāpatur prātā, ka mikroflora parasti satur noteiktu daudzumu streptokoku. Tātad rādītāju Streptococcus viridans 10 5 KVV / ml (rīkle) var uzskatīt par normu, savukārt pie augstākiem rādītājiem ir nepieciešami turpmāki pētījumi un ārstēšana..

Infekcijas pakāpi nosaka mikroorganismu daudzums, kas tika atrasts biomateriālā:

• 10 1 grādu CFU / ml - 10 2 grādu CFU / ml - mikroorganismu daudzums mutes dobumā ir normāls un nevar izraisīt slimības.
• 10 3 grādos CFU / ml - 10 4 grādos CFU / ml - daudzums mutes dobumā ir normāls un drošs, ja nav klīnisku simptomu.
• 10 līdz 6 grāda CFU / ml - 10 līdz 7 grāda CFU / ml - daudzums ir liels un var izraisīt infekcijas bojājumu.
• "Saplūstoša izaugsme" - šādi mikroorganismu daudzums ir pārāk liels, kas atbilst augstai infekcijas pakāpei un prasa tūlītēju ārstēšanu.

Pirms streptokoka rīkles uztriepes lietošanas jāievēro šādi noteikumi:

• No rīta ņem uztriepi.
• Pirms padošanās neēdiet un nedzeriet.
• Netīriet zobus.
• Nelietojiet vietējos antiseptiskos līdzekļus vai košļājamo gumiju.

Streptokokus sieviešu uztriepē visbiežāk nosaka tamponos no deguna un rīkles. Streptokoku cēloņi sieviešu uztriepē var būt saistīti ar dažādu slimību attīstību. Bet visbīstamākais ir šī patogēna klātbūtne grūtnieču urīna analīzē. Streptococcus agalactia var izraisīt bērna infekciju un izraisīt viņam nopietnas slimības.

Streptococcus agalactiae 10 klātbūtnē 5. pakāpē vai ar Streptococcus agalactiae 10 rādītāju 6. vai vairāk pakāpē ārsts topošajai mātei izraksta ārstēšanu individuāli..

Vācot urīnu streptokoku noteikšanai, jāievēro svarīgi ieteikumi, no kuriem atkarīga analīzes precizitāte. Higiēnas noteikumu neievērošana var izraisīt kļūdaini pozitīvu rezultātu. Apsveriet sekojošo:

• Pirms urīna savākšanas dzimumorgānu mazgāšanai izmantojiet tikai tekošu ūdeni..
• Pirms urīna savākšanas sievietei ir jāpaplašina mazās kaunuma lūpas. Pirmā urīna daļa tiek novadīta tualetē, jo tajā ir mikroorganismi no urīnizvadkanāla virsmas. Pētījumam ņem tikai vidējo urīna daļu.
• Ir svarīgi ņemt vērā, ka streptokoku klātbūtni urīnā ietekmē dienas laiks, ikmēneša cikla fāze un citi faktori..

Ja ir aizdomas par septiskā procesa attīstību, tiek veikts bakterioloģisks asins tests. Ja asinīs ir pozitīvs streptokoku pieaugums (uz asins agara), tas liecina par nopietnu infekciju, jo veselam cilvēkam šīs baktērijas nedrīkst būt asinīs. Apstiprinot tā klātbūtni, tiek veikts papildu pētījums, lai noteiktu streptokoku tipu. Veic arī seroloģisko testēšanu, lai noteiktu antivielas.

Kas attiecas uz iespēju iegādāties aptiekā streptokoku testu, tad pastāv daži ekspress testi (piemēram, Strept A tests streptokokam). Bet precīzus rezultātus var iegūt tikai pēc visu analīžu veikšanas medus apstākļos. iestādes.

Streptokoku ārstēšana

Kā ārstēt Streptococcus spp vīriešiem, sievietēm un bērniem, ir atkarīgs no viņu vispārējā stāvokļa, slimības gaitas īpašībām un patogēna. Bet kopumā streptokoku infekcija pieaugušajiem un bērniem prasa nopietnu ārstēšanu. Ja intoksikācija ir ļoti spēcīga, ir jāievēro stingrs gultas režīms un jāizvairās no pārmērīgas fiziskās aktivitātes.

Streptokoku infekcijas ārstēšanu ārsts izraksta tikai pēc diagnostikas un patogēna veida noteikšanas. Nosakot patogēnās baktērijas veidu, turpmāko terapiju nosaka šaurs speciālists, atkarībā no tā, kurš orgāns tika ietekmēts.

Kas ir streptococcus pyogenes: streptococcus ārstēšana

Streptokoku infekcijas var attīstīties rīkle, kuņģa-zarnu traktā un mutē. Baktērijas, kas pieder šai grupai, ir izplatītas arī elpošanas traktā un sieviešu dzimumorgānu rajonā. Streptococcus, iekļūstot dažādos orgānos, sistēmās un audos, izraisa vairākas slimības (smadzenes, urīnceļus, asinis un sirdi).

• Streptokoku baktēriju grupas
• Kas ir streptokoku infekcija?
• Infekcijas ceļi
• Slimību simptomi
  • Skarlatīna
  • Stenokardija
  • Erysipelas
  • Osteomielīts
  • Sepse
• Streptokoku infekcijas diagnosticēšana
• Streptokoku ārstēšana
• Apkopojot

Streptokoku infekcija izpaužas ar dažādiem simptomiem. Cilvēks var būt tikai baktēriju nesējs. Šajā gadījumā viņš nejūt streptokoku patogēno iedarbību uz sevi, jo viņa imunitāte var tikt galā ar šīm baktērijām.

Streptokoku baktēriju grupas

Ar eritrocītu - sarkano asins šūnu hemolīzi, streptokoki tiek sadalīti:

• Nonhemolytic - Streptococcus anhaemolyticus;
• Beta hemolītiskais - Streptococcus pyogenes (pyogenic streptococcus);
• Alfa hemolītiskais jeb zaļojošais - Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans.

Streptokoki ar beta hemolīzi tiek uzskatīti par klīniski nozīmīgiem:

• Streptococcus pneumoniae ir pneimokoki, kas izraisa sinusītu vai pneimoniju.
• Streptococcus pyogenes (pyogenic streptococcus) - A grupas mikroorganismi, kas ir glomerulonefrīta izraisītājs bērniem, kā arī reimatisms un infekcijas iekaisis kakls.
• Apzaļumojošie vai nehemolītiskie streptokoki ir saprofītiskas baktērijas, kas cilvēkiem ļoti reti izraisa slimības.
• Streptococcus agalactiae ir B grupas baktērijas, kas izraisa uroģenitālās sistēmas slimības.
• Streptococcus faecies un Streptococcus faecalis ir enterokoki, kas izraisa vēderplēves iekaisumu un endokardītu.

Kas ir streptokoku infekcija?

Streptokoku infekcija ir slimību grupa: erysipelas, skarlatīns, lokāli un vispārēji iekaisuma un strutojoši procesi (viršana, abscess, brūču infekcija, flegmona, streptokoku sepse, endokardīts un osteomielīts). Streptokoki var izraisīt iekaisumu nieru rajonā un reimatismu.

Streptokoku patogēnā iedarbība ir iespēja radīt toksīnus un indes. Patogēnās baktērijas negatīvi ietekmē asins šūnas un sirds audus, radot mazu asinsvadu palielināšanos.

Streptococcus, nonākot ķermenī, sintezē fermentus, kas veicina šo baktēriju izplatīšanos audos. Tas ir, streptokoks reprodukcijai paver sev ceļu.

Streptokoku slimību klasifikācija:

• Primārās - ādas slimības (streptoderma, impetigo, ektīma), elpošanas ceļu slimības (tonsilīts, faringīts, vidusauss iekaisums, akūtas elpceļu infekcijas), skarlatīns, erysipelas.
• Sekundārie - toksiski-septiskie, kuriem nav autoimūna komponenta (septiskas komplikācijas, nekrotiski audu bojājumi, metatonzilārs un peritonsilārs abscess), ne-strutaini, kuriem ir autoimūns mehānisms (glomerulonefrīts, vaskulīts, reimatisms).
• Reti - nekrotizējošs fascīts, miozīts, toksiskā šoka sindroms, enterīts, sepse, iekšējo orgānu fokālā infekcija, primārais peritonīts.

Infekcijas ceļi

Streptokoku parādīšanās iemesli organismā ir saskarē ar nesēju vai inficētu personu. Galvenie pārraides veidi ir šādi:

• caur bojāto ādas laukumu;
• kontakts un mājsaimniecība;
• gaisā.

Parasti streptokoks iekļūst ķermenī caur elpošanas orgānu gļotādu. Patogēnu ieviešanas vietās parādās strutojoša vai seroza rakstura iekaisuma fokuss. Dažreiz tiek atzīmēta nekrotiska parādība, proti, inficēto audu nekroze. Mikroorganismi sintezē īpašus enzīmus, kuru dēļ tie nonāk limfas plūsmā un asinsritē. Saskaņā ar šo shēmu streptokoku infekcijas perēkļi parādās iekšējos orgānos (plaušās, sirdī). Pat limfātiskā un skeleta sistēma var inficēties no baktēriju patogēnās iedarbības..

Šo patogēno mikroorganismu izdalītie toksīni ir vemšanas, drudža, samaņas traucējumu un galvassāpju cēlonis..

Slimību simptomi

Streptokoku infekcija tiek izteikta dažādu simptomu formā. Tas ir atkarīgs no patoloģijas procesa lokalizācijas..

Skarlatīna

Šo slimību raksturo smalku, bagātīgu izsitumu parādīšanās uz ādas. Šīs slimības simptomi ir šādi:

• mandeļu iekaisums (tonsilīts, tonsilīts);
• smaga intoksikācija;
• strauja ķermeņa temperatūras paaugstināšanās.

Primārie skarlatīna simptomi ir izteiktu galvassāpju parādīšanās, vispārējs vājums un drebuļi. Pēc inficēšanās pēc apmēram 5-10 stundām uz ādas un rumpja parādās izsitumi. Ādas integomāta infekcijas maksimums nokrīt 3. dienā pēc inficēšanās. Pēc saasināšanās slimības simptomi samazinās tikai pēc 3-4 dienām.

Stenokardija

Infekcijas slimība, kas parādās streptokoku iedarbības rezultātā uz ķermeni tikai tad, ja cilvēkam ir imunitāte pret skarlatīnu. Kakla sāpes ir iekaisuma process, kas ietekmē mandeles. Nepareizas šīs slimības ārstēšanas rezultātā tiek ietekmēta sirds un nieres..

Stenokardijas parādīšanās cēloņi ir labvēlīgu faktoru klātbūtne cilvēka ķermenī streptokoku attīstībai. Šie apstākļi ietver strauju imunitātes samazināšanos, kas parasti notiek dzesēšanas laikā. Streptococcus iekļūst balsenes gļotādās un attīstās milzīgā ātrumā. Pēc būtības iekaisuma patoloģiskais process ir sadalīts:

• lakunārs;
• nekrotisks;
• katarāls;
• folikulāra.

Kad cilvēka ķermenī ir skaidrs barjeras funkciju trūkums, tas ir, infekcijas iespējamība nonāk mandeļu audos. Tas noved pie tonsilīta vai peritonsilāra abscesa. Iekļūstot asinīs, baktērijas noved pie sepses.

Patogēno organismu atkritumi, nokļūstot asinīs, izjauc termoregulācijas procesu un ietekmē ķermeņa audus. Vispirms cieš centrālā un perifēra nervu sistēma, kā arī asinsvadi, nieres, aknas.

Stenokardijas inkubācijas periods ir 1-2 dienas. Sākumā slimība ir akūta:

• apetītes zudums, vājuma sajūta.
• Parādās drebuļi, kas ilgst vairāk nekā stundu.
• muguras lejasdaļā un locītavās ir sāpes, kas saglabājas vairākas dienas pēc inficēšanās.
• parādās blāvas galvassāpes, kurām nav specifiskas lokalizācijas.

Visspilgtākais simptoms ir stipras sāpes kaklā norijot. Slimības attīstības sākumā diskomforts balsenē ir nenozīmīgs. Šis simptoms pakāpeniski palielinās, sasniedzot maksimumu tikai 2. dienā. Ar stenokardiju nav izsitumu uz ādas. Uz mandeles veidojas folikulas (balti pūslīši) vai parādās bālgani dzeltena strutaina plāksne.

Šī slimība parādās patogēnu attīstības rezultātā uz ādas - streptokokiem. Slimības simptomi ir līdzīgi parastajām infekcijas pazīmēm:

• raksturīgu muskuļu sāpju parādīšanās;
• vispārēja vājuma un stipru drebuļu parādīšanās;
• temperatūras paaugstināšanās līdz 38-39 grādiem.

Īpaši erysipelas simptomi ir ādas apvalka iekaisuma infekcija infekcijas vietā, kurai ir skaidras robežas un spilgta krāsa. Ņemot vērā slimības smagumu, uz ādas var parādīties tikai neliels apsārtums vai pūslīši un asinsizplūdumi.

Osteomielīts

Šis iekaisuma process izplatās visās skeleta sistēmas daļās. Streptococcus šāda veida slimību izraisa reti, apmēram 5-7% no kopējā inficēto cilvēku skaita.

Patoloģijas process izpaužas kaulu smadzeņu strutojošas infekcijas formā. Inerta viela nomirst, kā rezultātā parādās abscess, kas slimības gaitā izceļas.

Sepse

Šī patoloģija ir streptokoku patogēnās iedarbības robeža. Parasti šī slimība rodas cilvēkiem ar vāju imunitāti. Ķermenī iekaisuma procesa attīstība notiek ar asins plūsmu no galvenā fokusa. Streptokoki iekļūst nierēs, aknās, plaušās, smadzenēs, galvā, locītavās un kaulos. Iekšējos orgānos parādās infekcijas perēkļi - abscesi.

Streptococcus gadiem ilgi var izraisīt sepsi vai izraisīt tūlītēju reakciju, kā rezultātā persona mirst 2-3 dienu laikā. Pakāpeniski notiekošo saindēšanos ar asinīm var apturēt vai pilnībā izārstēt, vissvarīgākais ir pareizi pieiet ārstēšanai.

Streptokoku infekcijas diagnosticēšana

Streptokoks tiek diagnosticēts ar urīna un asins analīzēm. Lai noteiktu cilvēka ķermeņa reakcijas pakāpi uz patogēniem, tiek veikta pārbaude, piemēram, elektrokardiogrāfija. Lai diagnosticētu sugu, kurai pieder streptokoks, tiek veikta bakterioloģiskā izmeklēšana, kas nozīmē bioloģiskā materiāla ņemšanu no infekcijas perēkļiem:

• ādas perēkļu analīze;
• krēpu no plaušām analīze;
• mandeļu tamponu analīze.

Ārstam, pētot slimības vēsturi, streptokoku infekcija jānošķir no masalām, difterijas, infekciozās mononukleozes, masaliņām, dermatīta un ekzēmas. Slimības izraisītāja un pacienta stāvokļa analīze ļauj noteikt pareizu diagnozi.

Pareiza pieeja diagnozei ir drošas un efektīvas ārstēšanas iecelšana.

Streptokoku ārstēšana

Streptokoku ārstēšana jāveic tikai pēc diagnostikas pasākumu veikšanas. Tikai slimības izraisītāja pārbaude dod speciālistam tiesības izrakstīt antibakteriālus līdzekļus. Infekcijas slimības ārstēšanu veic ar antibiotikām, kas pieder penicilīna grupai:

• Bicilīns-3 vai Bicilīns-5 (ārstēšanu veic tikai divas dienas pēc penicilīna terapijas pabeigšanas);
• benzilpenicilīns;
• ampicilīns.

Ārstēšana ar penicilīna antibiotikām ir diezgan efektīva, jo streptokokiem nerodas rezistence pret šīm zālēm. Ja pacientam ir alerģija pret šo antibakteriālo līdzekļu grupu, ieteicams lietot eritromicīna grupas antibiotikas (eritromicīnu, oleandomicīnu).

Streptokoku ārstēšana ar vairāku sulfonamīdu (sulfadimetoksīna, kotrimoksazola) zālēm netiek veikta, jo šīs zāles izraisa asimptomātisku pārvadāšanu. Tāpat nav ieteicams lietot tetraciklīnus (tetraciklīnu, doksiciklīnu), jo šī ārstēšana atvieglo slimības simptomus, taču, neskatoties uz to, pacients joprojām ir bīstams citiem cilvēkiem, izplatot baktērijas.

Ārstēšana ar antibiotikām ir jāpabeidz ar obligātu zāļu izrakstīšanu, kas normalizē mikrofloru zarnās. Šiem nolūkiem ir piemērotas tādas zāles kā Linex vai Baktisubtil. Šī pieeja ļauj palielināt cilvēka imunitāti un izvadīt toksīnus no ķermeņa..

Slimību ārstēšanai jābūt visaptverošai. Nepieciešams ievērot preventīvos vispārējos stiprināšanas pasākumus:

• īslaicīga kombinētu produktu, piemēram, Coldrex vai Teraflu, lietošana, kas satur paracetamolu. Tas palīdz mazināt slimības simptomus. Šo zāļu lietošana ilgstoši nav ieteicama;
• ņem askorbīnskābi, kas ir iesaistīta toksīnu izvadīšanā un stiprina asinsvadu sienas;
• dienā izdzeriet vismaz 3 litrus šķidruma (augļu sulas, tēja, ūdens, augļu dzēriens). Tas paātrinās ārstēšanu un var palīdzēt noņemt toksīnus no ķermeņa..

Konservatīvā ārstēšana ietver arī vietējo zāļu lietošanu. Piemēram, kakla sāpju laikā gargling tiek izmantots tikai kā profilakses līdzeklis. Ārstēšana ar šo pieeju neuzrādīs vēlamo rezultātu, bet tikai nedaudz samazinās simptomu smagumu.

Pacienta uzturā jābūt pārtikas produktiem, kas bagāti ar minerālvielām un vitamīniem, visas maltītes tiek gatavotas saudzīgā veidā. Diētā ir jāiekļauj tikai viegli sagremojama pārtika, lai ķermeņa spēki netiktu tērēti tā sagremošanai.

Apkopojot

Streptococcus lielāko daļu laika var diezgan mierīgi sadzīvot ar cilvēku. Infekcija notiek pēc kontakta ar streptokoku slimnieku vai ar imunitātes samazināšanos. Streptokoku ārstēšana ir diezgan grūts uzdevums, neskatoties uz to, ka daudzas baktērijas nav bīstamas cilvēkiem, tās var izraisīt nopietnas slimības.