Cik reizes gadā var veikt fluorogrāfiju

Dzirdot vārdu "radiācija", mēs iedomājamies noteiktu mānīga, neredzama un nāvējoša ienaidnieka attēlu, kas spēj nodarīt milzīgu kaitējumu mūsu veselībai. Radiāciju nevar sajust, to nevar redzēt, to nevar atpazīt pēc smaržas...

Radiācijas ietekmi uz cilvēku parasti sauc par starojumu. Katrs no mums ir dzirdējis, ka šis starojums var izraisīt vielmaiņas traucējumus, šūnu mutācijas, leikēmiju, neauglību, radiācijas slimību un vēzi. Radiācijas ietekme spēcīgāk ietekmē jaunās dalošās šūnas, tāpēc radiācija bērnus ietekmē daudz vairāk nekā pieaugušos..

Apstarošana var radīt nopietnas sekas cilvēku veselībai tikai tad, ja radiācijas deva pārsniedz 0,05 m3v stundā. Atrodoties radiācijas uzlādes vai apstarošanas zonā, piemēram, veicot rentgena pārbaudi vai fluorogrāfiju, starojuma līmenis var pārsniegt šo pieļaujamo normu. Turklāt radiācija organismā uzkrājas un, lai saglabātu veselību, tā daudzums dzīves laikā nedrīkst pārsniegt robežu 100 - 700 m3v. Tāpēc fluorogrāfija tiek uzskatīta par organismam kaitīgu procedūru, un to bieži neiesaka veikt..

Fluorogrāfija ir krūškurvja orgānu medicīniska pārbaude. To veic, izmantojot rentgenstarus, kas iet caur cilvēka ķermeni. Fluorogrāfiju bieži sauc par "plaušu rentgenu", kā tas tiek darīts, lai savlaicīgi identificētu tuberkulozes, audzēju, jaunveidojumu un citu plaušu patoloģiju perēkļus. Tomēr ne visas krūškurvja slimības var noteikt, izmantojot fluorogrāfiju. Piemēram, pneimonija būs pamanāma tikai tad, kad tā iegūs diezgan attīstītu formu..

Fluorogrāfija tika izgudrota kā lētāks un mobilāks rentgena analogs. Tās ieviešanai ir nepieciešams daudz mazāk filmu, kas 10 reizes samazina izpētes procedūras izmaksas. Rentgenstari tiek izstrādāti, izmantojot īpašas ierīces vai vannas, un vēl nesen fluorogrāfijas attēli tika izstrādāti tieši ruļļos. Tā kā rullīšu plēve ir mazāk jutīga pret rentgena stariem, fluorogrāfijas pārejas laikā pēc vecās tehnikas starojums bija jāveic 2 reizes vairāk nekā rentgenstaru pārejas laikā.

Salīdzinājumam, veicot filmu fluorogrāfiju, pacients saņem apstarošanu līdz 0,8 m3v, un ar rentgenstaru pāreju tikai 0,10-0,26 m3v. Turklāt pēc ruļļu plēves apstrādes apmēram 15% attēlu nonāca atkritumos, tāpēc zinātnieki ir izstrādājuši jaunu fluorogrāfijas metodi, kas tagad tiek ieviesta gandrīz visās medicīnas iestādēs..

Mūsdienu fluorogrāfijas tehnika ir digitāla. Tas neprasa filmas izmantošanu, digitālais attēls tiek nekavējoties pārsūtīts uz datoru un saglabāts tajā. Digitālā fluorogrāfija ļauj iegūt visprecīzākos attēlus, un tai ir mazāka starojuma deva - tā nepārsniedz 0,1 mSv.

Ņemot vērā, ka ieteicamā apstarošanas ikgadējā efektīvā deva ir 1 m3v, fluorogrāfiju uz digitālajām iekārtām var uzskatīt par praktiski nekaitīgām. Tomēr nav iespējams veikt fluorogrāfiju vairāk nekā vienu reizi gadā bez ārsta receptes. Kā minēts iepriekš, radiācijai ir tendence uzkrāties organismā un izraisīt šūnu mutāciju..

Fluorogrāfijas veikšanas procedūru skaitu var palielināt tikai saskaņā ar ārsta liecību. Bērniem līdz 15 gadu vecumam fluorogrāfija ir kontrindicēta; viņiem nevajadzētu būt profilaktisko medicīnisko pārbaužu sarakstā. Tāpat neveiciet fluorogrāfiju sievietēm grūtniecības un zīdīšanas laikā..

Mūsdienās tuberkuloze slimības izplatības ziņā Krievijā ieņem otro vietu pēc HIV. Jo ātrāk tiek atklāta TB, jo veiksmīgāka ir ārstēšana. Tāpēc Krievijas Federācijas valdība bija spiesta izdot dekrētu, ar kuru noteiktu personu kategorijām 2 reizes gadā uzliek par pienākumu veikt fluorogrāfiju, lai novērstu tuberkulozes izplatīšanos..

To skaitā ir: militārais personāls, dzemdību nama slimnīcu darbinieki, kuri bija ciešā kontaktā ar tuberkulozes slimnieku, kurš pēc reģistrēšanās bija saslimis ar tuberkulozi līdz 3 gadiem, HIV inficēti, pacienti ar narkomāniju un psihiatriskām iestādēm, bijušie ieslodzītie līdz 2 gadiem pēc atbrīvošanas, personas, uz kurām attiecas izmeklēšana un kas notiesāti turēti izolatoros un cietumos.

Fluorogrāfiju reizi gadā obligāti veic pacientiem ar elpošanas sistēmas, uroģenitālās un zarnu trakta slimībām, cukura diabēta slimniekiem, migrantiem, migrantiem, personām bez reģistrācijas, bērnudārzu un skolu, sanatoriju, kūrortu un dispanseru darbiniekiem..

Protams, visi pētījumi, kas saistīti ar radiāciju, ir nevēlami, taču, ja ārsts veiksmīgai ārstēšanai izraksta fluorogrāfiju otro reizi, labāk ievērojiet viņa ieteikumus. Lai jūs saņemtu vairāk starojuma, nekā sākat slimību, un dzeriet zāles visu mūžu.

Šodien, kad situācija mūsu valstī ar tuberkulozes un plaušu vēža sastopamību rada vilšanos, visticamāk, ir lietderīgi runāt par fluorogrāfijas "bezjēdzīgumu", nevis par tās risku veselībai. Galu galā ir fakti, ka tuberkulozes un vēža atklāšanas procents agrīnās stadijās, izmantojot fluorogrāfiju, ir ļoti zems..

Cik reizes gadā var veikt fluorogrāfiju

4 minūtes Autors: Ļubova Dobrecova 210

• Fluorogrāfija kā rentgena izmeklēšana
• Pārbaudes biežums
• Kad pētījumi nav atļauti?
• Saistītie videoklipi

Lielākajai daļai pieaugušo iedzīvotāju jautājums par to, cik bieži fluorogrāfiju var veikt, ir saistīts ar faktu, ka pārbaude ietver noteiktu radiācijas devu. Likums "Par pilsoņu veselības aizsardzības pamatiem Krievijas Federācijā" nosaka visiem strādājošajiem pilsoņiem veikt FLG profilakses nolūkos, taču ne visi vēlas, lai viņi būtu pakļauti radiācijai, atrodoties pilnīgā veselības stāvoklī..

Tajā pašā laikā cilvēki ar hroniskām plaušu patoloģijām ir spiesti kontrolēt slimību, taču viņi baidās, ka viņiem fluorogrāfija tiek veikta pārāk bieži. Tādēļ ir jāzina daži šīs procedūras aspekti, tā nepieciešamība un ietekme uz ķermeni..

Fluorogrāfija kā rentgena izmeklēšana

FLG pārejas laikā rentgenstari 0,05 milisievertu apjomā tiek pārraidīti caur cilvēka ķermeni. Šī ir nenozīmīga deva ar pieņemamu iedarbības ātrumu, kas var palīdzēt ietaupīt veselību. Ar krūšu fluorogrāfiskās izmeklēšanas palīdzību medicīnas speciālisti diagnosticē:

• smaga infekcijas plaušu slimība (tuberkuloze);
• plaušu audu iekaisums (pneimonija);
• plaušu vēzis;
• plaušu pleiras lokšņu iekaisums (pleirīts);
• sirds un asinsvadu sistēmas patoloģija.

Procedūras priekšrocības ietver tās zemās izmaksas, un daudzās rajona poliklīnikās tas tiek veikts bez maksas. Turklāt dati tiek glabāti digitālajos nesējos ilgu laiku, ir nepieciešami nelieli laika ieguldījumi. Pētījums ilgst trīs minūtes, un rādītāju dekodēšana tiek veikta ne ilgāk kā 24 stundas. Dažreiz ir ļoti svarīgi zināt, pēc cik ilga laika rezultāts būs gatavs. Priekšrocības ietver arī sāpīgu sajūtu neesamību, augstu rādītāju precizitāti, nepieciešamību pēc pacienta iepriekšējas sagatavošanas.

Pārbaudes biežums

Saskaņā ar Krievijas Federācijas likumiem strādājošajiem iedzīvotājiem reizi gadā jāveic fluorogrāfija. Pamatojoties uz pārbaudes rezultātiem, tiek izsniegta izziņa, kas nepieciešama nodarbināšanai, uzņemot studijas, pirms stacionāra ārstēšanas, un no iesaucamajiem. Plaušu fluorogrāfijas rezultāti ir derīgi 12 mēnešus. Tādēļ, ja pārbaudei nav īpašu indikāciju, jums nav bieži jāveic procedūra..

Veselam cilvēkam pietiek ar vienu reizi gadā. Lai izvairītos no laicīgas rentgenstaru daļas saņemšanas, ir svarīgi precīzi zināt FLG derīguma termiņu. Cits jautājums par to, cik bieži fluorogrāfiju var veikt, rodas, ja persona vēršas pie ārsta ar sūdzībām par sliktu veselību vai bijusi saskare ar pacientu ar tuberkulozi. Šajā gadījumā attēli tiek uzņemti biežāk, kas palīdz identificēt slimību..

Ir atsevišķa pilsoņu kategorija, kuriem jāveic fluorogramma intensīvākā laika režīmā. Tas ir pamatots preventīvs pasākums, jo infekcijas vai plaušu slimību iegūšanas iespējamība šai cilvēku grupai ir lielāka..

• dzemdību nama medicīnas personāls. Jaundzimušajiem bērniem un grūtniecēm nepieciešama pastiprināta aizsardzība;
• ārsti, kas strādā ar TB pacientiem. Infekcijas risks šajā kategorijā ir lielāks;
• kalnrūpniecības uzņēmumu personāls. Šajā nozarē ir liels plaušu vēža procents;
• strādnieki bīstamās nozarēs (azbests, gumija) un tēraudstrādnieki, kuri arī biežāk cieš no plaušu vēža.

Šiem cilvēkiem ir dažādi noteikumi par to, cik reizes gadā var veikt fluorogrāfiju..

Kad pētījumi nav atļauti?

FLH netiek izmantota, lai diagnosticētu sievietes bērna nēsāšanas periodā. Kāpēc tas ir tik svarīgi? Tā kā rentgens var izraisīt nedzimušā bērna patoloģiju attīstību. Šī procedūra nav ieteicama laktācijas laikā. Ja tas ir absolūti nepieciešams, starp apstarošanas brīdi un barošanu jāpaiet vismaz 6 stundām. Šajā periodā piens jāizsaka. Jūs nevarat veikt procedūru pacientiem ar nopietnu stāvokli. Ja nav iespējas atlikt procesu, labāk izmantot MRI.

• fluorogramma tika veikta vairāk nekā 2 reizes gadā. Rentgenstaru devu ieteicams aizstāt ar magnētiskās rezonanses attēlveidošanu.
• ir hroniskas elpošanas sistēmas slimības. Akūtā bronhiālās astmas un elpošanas mazspējas periodā ir jāgaida remisijas periods, jo personai ir grūti aizturēt elpu, kas ievērojami sarežģīs pārbaudi.

Ikgadējā rentgena kontrole ir ne tikai slimību profilakse mājās. Gadījumos, kad personai ir veikta procedūra un ir apstiprināta plaušu infekcijas diagnoze, ir iespēja izglābt tuviniekus, ja viņi vēl nav izdarījuši FLG.

Cik reizes gadā var veikt fluorogrāfiju - pieaugušajiem un bērniem?

Katrs pieaugušais ir iepazinies ar šo procedūru. Viss process ilgst ne vairāk kā trīs minūtes, un nav sāpju, bet ķermenis saņem noteiktu starojuma devu. Tāpēc ne visi vēlas vēlreiz tikt "apstaroti", būdami absolūtā veselībā. Tātad, cik reizes gadā fluorogrāfiju var veikt bez bīstamām sekām veselībai?

Plaušas kontrolē! Droša fluorogrāfijas biežums

Ikviens, kas vecāks par 15 gadiem, reizi gadā var veikt fluorogrāfisko izmeklēšanu. Deva, ko viņš saņems pat uz vecā filmu aparāta, nekaitēs viņa veselībai. Rezultāts tiek izsniegts nākamajā dienā (tas būs gatavs 24 stundu laikā). Sertifikāts ir derīgs 12 mēnešus.

Runājot par to, cik reizes gadā jūs varat veikt fluorogrāfiju, es, protams, domāju, nevis kalendāro gadu. Atskaite uz nākamo FLG jāveic no dienas, kad attēls tika uzņemts jums.

Svarīgs! Šāda veida diagnoze netiek izmantota pediatrijā! Cik veca ir fluorogrāfija bērniem? Viņai ir atļauts no 15 gadu vecuma.

Kam divas reizes gadā "jāspīd" plaušas?

Noteiktai pilsoņu kategorijai uz jautājumu: cik reizes var veikt pieaugušo fluorogrāfiju, ir atšķirīga atbilde. Patiešām, dažos gadījumos tas ir jāveic biežāk. Veselam cilvēkam FLG ir atļauts veikt ne vairāk kā 2 reizes gadā ar 6 mēnešu intervālu.

Fluorogrāfija ar sešu mēnešu intervālu ir nepieciešams pasākums! Šis biežums ir norādīts tiem, kuriem ir lielākas iespējas saslimt (iegūt) plaušu sistēmas slimības nekā visiem pārējiem. Divreiz biežāk tiem, kuri pēc savas darbības rakstura infekcijas gadījumā spēj pārnēsāt briesmīgu slimību lielam cilvēku lokam (ieskaitot bērnus), arī vajadzētu "iemirdzēties" uz krūtīm..

Personas, kurām divreiz gadā jāveic rentgena starojums:

• pastāvīgs vai periodisks kontakts ar pacientiem ar tuberkulozi;
• pirmsskolas personāls;
• pavāri un citi ēdināšanas uzņēmumu darbinieki;
• strādnieki, kas nodarbināti bīstamās nozarēs (ķīmiskā rūpniecība, gumija, azbests);
• ogļrači, tērauda apstrādātāji;
• militārais personāls;
• pacienti ar HIV infekciju, garīgās un narkotiku atkarības slimībām;
• notiesātie, kuri izcieš sodu kolonijā, un pēc atbrīvošanas.

Neplānota FLH cēlonis var būt ilgstošs nezināmas izcelsmes klepus un citi simptomi, kas netieši norāda uz elpošanas sistēmas bojājumu iespējamību, jo īpaši uz tuberkulozi..

Vai ārstam ir pienākums veikt FLG biežāk nekā vidusmēra pilsonim??

Karsti strīdi bieži rodas par to, cik reizes fluorogrāfija tiek veikta veselības aprūpes darbiniekiem. Lai arī šajā sakarā ir izstrādātas īpašas normas, prakse rāda, ka katrai ārstniecības iestādei ir savi noteikumi..

Visiem medicīnas nozares un veselības organizāciju darbiniekiem ir pienākums katru gadu veikt FLG. Bet dzemdību nama medicīnas darbiniekiem, tuberkulozes dispanseram, 2 reizes gadā jāfotografē plaušas..

Cik daudz kadru un cik bieži var uzņemt pret pneimoniju?

Nākamais FLG ir jāpabeidz, kad beidzas iepriekšējais. Bet ir situācijas, kad viņa tiek atkārtoti iecelta daudz agrāk (neplānota). Piemēram, tas ir nepieciešams pneimonijas gadījumā. Cik reizes fluorogrāfiju var veikt pneimonijai, nosaka ārstējošais ārsts atkarībā no slimības gaitas un terapijas efektivitātes. Parasti tiek uzņemti 3 kadri.

Minimālajam periodam starp diviem šādiem izmeklējumiem jābūt vismaz trim nedēļām. Bet, visticamāk, pacients tiks nosūtīts nevis uz FLH, bet gan uz rentgenu. To veic pēc 3 līdz 4 dienām no antibiotiku lietošanas sākuma un pēc tam pēc 6 līdz 10 dienām..

Ja pacients stacionārā ārstējas tuberkulozes ambulatorā, tad reizi mēnesī tiks izveidots viņa plaušu momentuzņēmums..

Uz piezīmes! Starp visiem rentgena diagnostikas veidiem (CT, rentgena, rentgena) fluorogrāfija ir vislētākā un neinformatīvākā. Viņa var "palaist garām" mazus jaunveidojumus. Pat ja ar tās palīdzību bija iespējams atklāt bojājumu, tad precīzai diagnozei nepieciešama detalizētāka pārbaude, izmantojot citu diagnostikas metodi..

Kāpēc jūs bieži nevarat apmeklēt fluorogrāfiju?

Stingrs šādu procedūru biežuma ierobežojums ir saistīts ar faktu, ka FLH laikā pacients tiek pakļauts radiācijas iedarbībai. Jonizējošā starojuma iedarbību nevar izjust uzreiz, bet nākotnē (ja tiek pārsniegtas devas vai cilvēks ir saņēmis pārāk daudz "starojuma"), tas var izraisīt onkoloģijas attīstību un citas, ne mazāk briesmīgas sekas..

Cik bīstama ir fluorogrāfija? Maksimālā pieļaujamā deva ir 5 milisievertu gada likme. Ja veicat FLG uz filmas bāzes, 0,5 mSv (50% no efektīvās devas ekvivalenta) šķērsos jūsu ķermeni. Šī vērtība "nesasniedz" bīstamo robežu (bet tomēr 5 reizes vairāk nekā ar rentgena palīdzību). Ja FLG tiek veikts divas reizes gadā, tad starojuma deva būs aptuveni 1 mSv, tas ir, 100% no drošās normas. Nav ieteicams to pārsniegt, jo jāņem vērā arī dabiskais "starojums" (fona starojums)..

Veicot digitālu FLG, risks veselībai ir daudz mazāks, jo radiācijas iedarbība šajā gadījumā būs tikai 0,05 mSv (tikai 5% no atļautās normas).

Kam to vispār nevajadzētu darīt?

Papildus bērnībai šādai diagnozei ir tikai viena absolūta kontrindikācija. Grūtniecēm to aizliegts veikt jebkurā laikā..

FLH nav ieteicams pacientiem ar kritisku stāvokli un ar bronhiālās astmas saasināšanos. Zīdīšanas laikā tas tiek noteikts izņēmuma gadījumos, bet pēc tam ir atļauts barot bērnu ne agrāk kā 6 stundas vēlāk.

Lasīt arī:

Jūsu interesēs ir vienu vai divas reizes gadā pārbaudīt plaušu veselību ar fluorogrāfiju (ja šajā periodā neesat stāvoklī)! Nebaidieties, tas neradīs letālas sekas ķermenim. Bet jums nevajadzētu to darīt biežāk bez ārsta iecelšanas.!

Fluorogrāfijas biežums pieaugušajiem un bērniem: cik bieži jūs to varat lietot

Cilvēkus, kuri rūpējas par savu veselību, vienmēr uztrauc jautājums par to, cik bieži var veikt fluorogrāfiju. Patiešām, no vienas puses, radiācijas iedarbība ir kaitīga ķermenim, un, no otras puses, šī pārbaude palīdz noteikt slimības diagnozi. Apskatīsim, vai fluorogrāfija ir kaitīga un vai jums tas jābaidās.

Fluorogrāfijas priekšrocības un trūkumi

Norādes un kontrindikācijas pārejai

Iespējamā ietekme uz veselību

Kad un cik bieži jāveic procedūra?

Pieaugušam

Cik derīgu rezultātu?

Atkārtot uzdevumu

Rīkojums par fluorogrāfijas pāreju

Sagatavošana un procedūra

Video "Ārsti pavēl neļauties slinkumam veikt fluorogrāfiju"

Komentāri un atsauksmes

Fluorogrāfijas priekšrocības un trūkumi

Katru pieaugušo vismaz reizi gadā pārbauda ar šo metodi. Fluorogrāfija ir rentgena izmeklēšanas veids, kurā fotografējot attēlu, kas iegūts, kad attiecīgā diapazona stari iet caur pacienta krūtīm.

Šīs aptaujas pozitīvie aspekti ir izteikti šādi:

1. Zemas izpētes izmaksas. Katrā rajona poliklīnikā jebkuram pacientam var veikt fluorogrāfiju, visas medicīnas iestādes ir aprīkotas ar atbilstošu aprīkojumu. Ieviešot digitālās tehnoloģijas, filma fotogrāfijām kļuva nevajadzīga. Tāpēc aptaujas izmaksas ir vēl vairāk samazinājušās..
2. Izpildes ātrums. Šaušanas process aizņem divas minūtes. Un rezultātus var uzzināt pēc kāda laika, atkarībā no darba organizācijas medicīnas iestādē. Dažās klīnikās rezultātu var dot pusstundas laikā, un dažās jums jāgaida nākamā diena.
3. Nesāpīgums un nav nepieciešams lietot narkotikas. Vienīgais, kas šajā procedūrā ir nepatīkams, ir tas, ka kails ķermenis jāpiespiež pret aukstu metāla plāksni. Jums arī jāuztur elpa, kad medmāsa saka. Pārbaudot digitālo aprīkojumu, tas nebūs jādara.
4. Liela varbūtība atklāt slimību cilvēka krūtīs. Tāpēc ir tik svarīgi, lai eksāmeni būtu reizi divos gados..

Trūkumi ir nelieli:

1. Radiācijas izmantošana. Bet tā deva ir maza, tāpēc organismam nekaitēs.
2. Precīzas diagnozes neiespējamība. Attēlā jūs varat redzēt slimības fokusu, bet tikai ar fluorogrāfiju nav iespējams noteikt, kāda veida slimība tā ir. Lai iegūtu precīzu diagnozi, ir jāveic citi pētījumi un analīzes..

Norādes un kontrindikācijas pārejai

Fluorogrāfija ir obligāta pilsoņu periodiskās medicīniskās pārbaudes sastāvdaļa.

To piešķir šādām personām:

• visi pieaugušie un pusaudži, kas vecāki par 15 gadiem, ar obligātu medicīnisko pārbaudi;
• personas, kas dzīvo kopā ar sievietēm un jaundzimušajiem;
• pilsoņi, kuri ir HIV nesēji.

Ārsts var atsaukties uz šo pārbaudi, ja tiek atklātas šādas slimības:

• plaušu vai pleiras iekaisums, tas ir, ar pneimoniju, pleirītu utt.;
• plaušu tuberkuloze;
• sirds muskuļa un lielu trauku slimības;
• plaušu un orgānu vēzis, kas atrodas blakus tiem.

Šis pārbaudes veids ir kontrindicēts šādām personām:

1. Bērni līdz 15 gadu vecumam.
2. Grūtnieces - rentgens var izraisīt bērna mutāciju. Steidzamas nepieciešamības gadījumā to var iziet pēc 25 grūtniecības nedēļām.
3. Zīdošās mātes.
4. Smagi slimi pacienti, kuri nespēj aizturēt elpu vajadzīgo laika periodu.
5. Personas, kuras viena vai otra iemesla dēļ nevar atrasties vertikālā stāvoklī, stāvēt uz kājām (ratiņkrēslu lietotāji, gulētie pacienti utt.).

Iespējamā ietekme uz veselību

Daudzi cilvēki uzskata, ka tas būs ļoti kaitīgs veselībai, ja fluorogrāfija tiks veikta divas reizes pēc kārtas. Dažreiz tas tiek prasīts, ja tiek iegūts slikts metiens. Šajā gadījumā ir nepieciešama otra procedūra. Bet nebūs briesmīgu seku, jo saņemtā radiācijas deva pat pēc divām secīgām ekspozīcijām ir vairākas desmit reizes mazāka nekā mēs saņemam no apkārtējiem dabiskajiem avotiem. Mūsdienu tehnoloģijās tiek izmantota nenozīmīga starojuma deva.

Saņemtais starojums

Runājot par to, cik bieži var veikt fluorogrāfiju, mēs atzīmējam, ka maksimālā drošā starojuma deva cilvēkam ir 500 mSv gadā. No ārējiem dabīgiem un cilvēka radītiem vides avotiem ķermenis saņem 3 - 4 mSv / g starojumu. Bet viņš ir pakļauts šai ietekmei visu gadu. Attēla laikā ekspozīcija ir īslaicīga, un tā kaitīgā ietekme beidzas uzreiz pēc uzņemšanas procesa beigām, tādējādi tā kaitējums ir nenozīmīgs. Analizēsim fluorogrāfijas un rentgena starojuma radīto starojuma devu:

Saņemta radiācijas deva fluorogrāfijas laikā, mSv uz vienu attēlu

Radiācijas deva rentgenam, mSv uz attēlu

No šiem skaitļiem kļūst skaidrs, kāpēc divreiz gadā vai pēc kārtas ir iespējams veikt krūškurvja orgānu rentgena pārbaudi, nekaitējot veselībai. Veicot šo pārbaudi, jūs nevarat iegūt taustāmu kaitējumu cilvēka fiziskajam stāvoklim..

Interesants fakts no ikdienas. Smēķējot vienu cigareti, cilvēks saņem radiācijas devu, kas ir vienāda ar desmit rentgena stariem.

Kā jūs varat neitralizēt negatīvo ietekmi?

Lai noņemtu jonizējošo starojumu no ķermeņa, ieteicams lietot noteiktus medikamentus. Šeit ir daži no tiem:

• Polyphepan;
• Aktivētā ogle;
• Kālija orotāts;
• Piedevas ar kalciju, jodu.

Pēc un pirms starojuma iedarbības būs noderīgi šādi pārtikas produkti:

• vīns un vīnogu sula ar celulozi;
• jodu saturoši produkti - aļģes, zivis, augļi;
• dārzeņu eļļa;
• medus;
• svaigs piens un raudzēti piena produkti;
• žāvēti augļi un novārījumi no tiem;
• rīsi un auzu pārslas;
• paipalu olas.

Kad un cik bieži jāveic procedūra?

Ārstu vispārējais ieteikums ir veikt krūšu orgānu fluorogrāfisko izmeklēšanu reizi divos gados. Kā jau minēts iepriekš, nekaitējot veselībai ārsta virzienā, jūs varat atkārtot šo pārbaudi un biežāk.

Pieaugušam

Attiecībā uz fluorogrāfijas biežumu likumdošanā nav noteikta vecuma kategorija pieaugušajiem. Visiem ir viena vispārīga prasība - tas jādara reizi divos gados. Kārtojot medicīnisko pārbaudi attiecībā uz nodarbinātību, personām, kas vecākas par 50 gadiem, pensionāriem, studentiem un citu kategoriju pilsoņiem, šī prasība ir spēkā.

Noteiktas profesijas

Ir noteikts cilvēku loks, kuru profesija, sociālais statuss vai veselības stāvoklis uzliek par pienākumu iziet šo pārbaudi 2 reizes gadā:

• militārais personāls;
• tuberkulozes ārstniecības iestāžu veselības darbinieki;
• dzemdību nama darbinieki;
• pacienti ar plaušu tuberkulozi un tie, kas atveseļojās pēc tās;
• HIV nesēji;
• pilsoņi ar atkarību no narkotikām un garīgām slimībām;
• notiesāts un pēc dienesta laika atbrīvots.

Reizi gadā fluorogrāfijai jāveic šādi pilsoņi:

• pacienti ar plaušu, kuņģa-zarnu trakta, uroģenitālās un urīnceļu slimībām, cukura diabētu;
• pacienti, kuriem tiek veikta agresīva ārstēšana, piemēram, staru terapija;
• cilvēki ar augstu slimības risku - bezpajumtnieki, pārvietotās personas;
• bērnu un pusaudžu iestāžu, veselības un izglītības organizāciju darbinieki.

Bērniem

Procedūra ir kontrindicēta bērniem līdz 15 gadu vecumam. Bet izņēmuma gadījumā ārsts var nosūtīt jūs fotografēt, ja jums ir aizdomas par pneimoniju, tuberkulozi vai citu slimību. Šajā gadījumā nepieciešama fluorogrāfiska izmeklēšana.

Pusaudžiem, kas vecāki par 15 gadiem, jau katru reizi skolā, ir jāveic medicīniskā pārbaude dzīvesvietas klīnikā. Fluorogrāfija ir iekļauta šīs pārbaudes kompleksā.

Cik derīgu rezultātu?

Parasti fluorogrāfija tiek veikta attiecīgi 12 mēnešus, tās rezultāts ir derīgs gadu. Piemēram, S.S. Savitskij tika veikta pārbaude 2016. gada 22. martā, tā būs derīga līdz 2017. gada 21. martam. Pilsoņiem, kuriem biežāk jāpārbauda krūškurvja orgānu stāvoklis, rezultāti var būt derīgi 6 mēnešus. Lai noteiktu, kurā laikā būs jādodas pie attēla vēlreiz, jums jāuzskaita rezultātu derīguma termiņš no pārejas datuma.

Atkārtot uzdevumu

Parasti pārbaude jāatkārto pēc rezultāta beigām. Vēl viens atkārtotas fluorogrāfijas iecelšanas iemesls var būt kontrolēt identificētās slimības gaitu. Piemēram, ārstējot pneimoniju, plaušas tiek pārbaudītas trīs reizes. Pirmais ir tad, kad tiek noteikta diagnoze, otrais - pēc divām ārstēšanas nedēļām, bet trešais - pēc mēneša, lai nodrošinātu pilnīgu atveseļošanos. Ārstējot citas krūškurvja orgānu slimības, ārsts atkarībā no slimības gaitas arī izraksta atkārtotus rentgenstarus.

Krūškurvja fluorogrāfiskais attēls

Rīkojums par fluorogrāfijas pāreju

Iedzīvotāju pienākums veikt fluorogrāfiju ir noteikts ar likumu. Tas ir izklāstīts Krievijas Federācijas Veselības ministrijas 06.12.12. Rīkojumā Nr. 1011 n "Par profilaktiskās medicīniskās pārbaudes veikšanas kārtības apstiprināšanu". Tas nosaka pārbaudes secību un obligāto testu sarakstu, starp kuriem ir fluorogrāfija. Saskaņā ar likumu tā biežumam jābūt vismaz reizi divos gados..

Turklāt uzņēmumā vai organizācijā var izdot rīkojumus, kas nosaka obligātās fluorogrāfijas grafikus un normas. Tas var būt nevis 24 mēneši, bet divpadsmit. Un noteiktā profesiju klāstā - reizi pusgadā.

Pasūtījuma paraugs

Kopš 2001. gada 18. jūnija Krievijā ir spēkā likums “Par tuberkulozes izplatības novēršanu Krievijas Federācijā”. Pamatojoties uz to, var sastādīt jaunu rīkojumu vai rīkojumu par organizācijas darbinieku vai noteiktā apgabala iedzīvotāju fluorogrāfijas pāreju.

Šī dokumenta paraugam var būt šāds saturs.

2020. gada 21. septembris.

Par darbinieku fluorogrāfijas eksāmena nokārtošanu

Lai identificētu strādnieku krūškurvja orgānu slimības

Visiem organizācijas Gornaya Lavender darbiniekiem reizi gadā jāveic fluorogrāfijas izmeklēšana, un virpotājs - 3 rubļi, metinātājs - 5 rubļi, katlu operators - 4 rubļi. - reizi sešos mēnešos.

Atbildība par fluorogrāfijas pāreju no darbiniekiem tiek piešķirta departamentu vadītājiem.

Sagatavošana un procedūra

Procedūrai praktiski nav nepieciešama sagatavošanās. Pirms pārbaudes jums jāizģērbjas līdz jostasvietai, jānoņem visas rotaslietas, jānoņem garie mati uz augšu.

Fluorogrāfijas veikšanas procedūra:

1. Pārejiet pie metāla plāksnes, piespiediet to pret krūtīm un pleciem.
2. Aizturiet elpu. Bet, ja jūs fotografējat digitālajā aprīkojumā, tas nav vajadzīgs.
3. Ejiet atpakaļ un saģērbieties.

Fluorogrāfijas nodošanas process ir beidzies. Jūs tiksiet brīdināts, kad jūs varat ierasties pēc gala rezultāta.

Rezultātu dekodēšana

Tikai profesionāls radiologs var pareizi atšifrēt attēlu. Atkarībā no slimības veida tur būs redzami tumši vai gaiši plankumi. Mūsdienu fluorogrāfija ļauj noteikt smagas slimības to sākuma stadijās. Tuberkulozi raksturo tumšums plaušu augšējā daļā mazu plankumu veidā. Ja ir pneimonija, būs redzami dažāda lieluma aptumšojumi ar izplūdušām kontūrām plaušu apakšā. Ar pleirītu ir cieta tumša vieta.

Cik reizes gadā jūs varat veikt ultraskaņu, rentgenstarus un fluorogrāfiju. Kas jums jāzina par šiem pētījumiem, kā nepārsniegt radiācijas devu

Cik reizes gadā var veikt rentgenstarus

Rentgens ir diezgan sarežģīta zinātniska procedūra cilvēka ķermeņa audu pārbaudei. Līdz šim zinātne vēl nav radījusi neko ideālāku rentgenstaru aizstāšanai, taču šī tehnika, šķiet, ir lielā mērā pretrunīga attiecībā uz tās ietekmi uz veselību..

Tās būtība ir to attēlu ierakstīšana īpašā filmā (sākotnēji un pēc tam, protams, visu, ko var pārveidot digitālā formā), kas iegūti, rentgenstaru viļņiem ejot caur cilvēka ķermeni..

Tie patiešām ir sava veida starojums, un, lai arī dabiskā formā tas pastāvīgi atrodas apkārtējā pasaulē (piemēram, saules staros), šajā gadījumā tā atsevišķās devas, kas saņemtas ar katru attēlu, ir nozīmīgas..

Rentgenstarus plaši izmanto, lai pārbaudītu kaulu sistēmas integritāti (lūzumu klātbūtni, kontroli pār to saplūšanu), zobārstniecībā, lai diagnosticētu dažas ENT slimības. Un kopumā tas ir informatīvs (viļņu īpašību dēļ), galvenokārt cietajiem audiem.

Rentgenstaru kaitīgā ietekme, rupji izsakoties, balstās uz tās spēju izsist elektronus no cilvēka ķermeņa. Ķermenis spēj atgūties - bet pamazām un ne pārāk intensīvu šāda veida slodžu apstākļos.

Tāpēc vairākuma ārstu viedoklis ir nepārprotams - ja rentgens ietekmē galvu (smadzenes) un mugurkaulu, tad tas nav jādara biežāk kā reizi gadā..

Runājot par ekstremitāšu (roku, kāju) attēliem - gadā var uzņemt līdz 5 attēliem.

Tikai 5 reizes jūs varat apmeklēt zobārsta rentgenu un pēc tam ar nosacījumu, ka starojums tiks novirzīts tikai uz zobiem, ar galvas daļas aizsardzību (aizvēršanu), kas attēlam nav nepieciešama..

Bet, ja tas ir nepieciešams, protams, ir pareizāk pakļaut ķermeni ļoti biežām slodzēm nekā, piemēram, atļaut nepareizu kaulu saplūšanu pēc negadījuma.

Turklāt cik bieži, cik reizes gadā tiek veikts rentgens, vai īsā laika intervālā ar to iespējams apvienot vairākus izmeklējumus, mūsdienu tehnoloģijas ļoti ietekmē - daudzas klīnikas ir aprīkotas ar jaunākajām iekārtām, pateicoties kurām rentgens izstaro daudz mazāk kaitējuma un ir visaugstākais informativitāte.

Neatkarīgi no rentgenstaru attēlu biežuma, pēc pētījuma ieteicams atbalstīt ķermeni ar daudzveidīgu uzturu, ieskaitot diētu, jo īpaši pārtikas produktus, kas bagāti ar antioksidantiem - jūras zivis, auzu pārslu, vīnogas (labāk nekā melnās un saldās šķirnes), kā arī tādus, kas parasti veicina ātru atveseļošanos. pārtikas produkti, piemēram, pilngraudu maize, rieksti, raudzēts piens.

Cik reizes gadā var veikt fluorogrāfiju

Šī diagnostikas metode faktiski ir rentgenstaru vieglā versija, tas ir, ar to cilvēka ķermenis arī tiek pakļauts radiācijai, bet daudz mazākā mērā..

Kas, pirmkārt, ļauj koncentrēt pētījumu jomu uz mīkstajiem audiem, un, otrkārt, tas daudz mazāk apdraud veselību.

Visbiežāk, izmantojot fluorogrāfiju, tiek pārbaudīts elpošanas orgānu (plaušu) stāvoklis, atklājot jo īpaši tādu patoloģiju klātbūtni un īpašības kā:

Šī diagnoze ir retāk pieprasīta sirds un asinsvadu sistēmas uzraudzībai..

Fluorogrāfija ir obligāta daudzām profesijām, piemēram, pavāriem, kalnrūpniecības darbiniekiem, bērnudārzu skolotājiem un bieži arī studentiem. Īsāk sakot, visiem tiem, kuru darbība ir saistīta ar kontaktu ar daudziem cilvēkiem (vai ar kaut ko viņiem domātu) vai ir saistīta ar noteiktiem veselības apdraudējumiem.

Fluorogrāfijas nokārtošanas norma viņiem ir 1-2 reizes gadā un arī 12 mēnešu laikā tiek uzskatīta par derīgu, atbilstošu pētījumu rezultātu, kas veikts visiem cilvēkiem profilakses nolūkos.

Tas ir paredzēts vairākām hroniskām slimībām, kā arī tiem, kas ir pilnīgi veseli..

Kad tieši pacientu un cik reizes gadā veic fluorogrāfiju, vai to var aizstāt ar citiem pētījumiem (piemēram, laboratorijas testiem), nosaka ārsts, dažreiz tā iespējamo kaitējumu novērtē zemāk nekā praktiskais ieguvums savlaicīgai diagnostikai (piemēram, elpošanas sistēmas iekaisuma slimību gadījumā)..

Jebkurā gadījumā pēc tā nebūs lieki atbalstīt ķermeni ar tām pašām metodēm, kas norādītas iepriekš, kā ieteikts pēc rentgena.

Tāpat kā rentgena staros, grūtniecības laikā nav vēlams veikt fluorogrāfiju (bet tas to vispār neuzliek), un laktācijas laikā no diagnozes līdz barošanai jāpāriet noteiktam laikam.

Turklāt fluorogrāfiju var atlikt, atlikt pacienta smagā stāvokļa dēļ (piemēram, elpošanas problēmas).

Cik reizes gadā jūs varat veikt ultraskaņu

Mūsdienās ultraskaņa ir viena no dinamiskāk attīstošajām diagnostikas metodēm, ko medicīna plaši pieprasa dažādiem mērķiem, jo ​​īpaši stāvokļa kontrolei:

• urīnceļu sistēmas orgāni;

• aknu, žultspūšļa un žultsvadi;

• piena dziedzeri (vēža profilakse un ārstēšana);

• grūtniecība (sākot no apaugļošanās laika noteikšanas līdz augļa attīstībai un dzimuma noteikšanai).

Ultraskaņas lietošanas jomu sarakstu var turpināt ilgu laiku, taču ir arī svarīgi atzīmēt, ka tehnika tiek novērtēta par spēju novērot ķermeni "kustībā" - attēls reālā laikā tiek parādīts īpaša aparāta ekrānā (un pēc tam to var ierakstīt attēlos).

Pati metode ir balstīta uz noteiktu frekvenču (īpaši dažu orgānu, tās apgabalu) ultraskaņas viļņu atspoguļojumu cilvēka ķermeņa audos.

Mūsdienās zinātnieki sliecas atzīt ultraskaņu par pilnīgi nekaitīgu diagnostikas metodi - ultraskaņas viļņi nespēj uzkrāties cilvēka ķermenī, un pavadošā audu sildīšana ir tik īslaicīga, ka tā arī nekādā veidā nevar negatīvi mainīt ķermeņa stāvokli..

Tādējādi ir pamatoti uzdot attiecīgajiem speciālistiem jautājumu par to, cik reizes gadā var veikt ultraskaņas skenēšanu, un ārstu atbilde būs vienprātīga - tik bieži, cik nepieciešams savlaicīgai un pilnīgai diagnostikai. Jums pat nevajadzētu baidīties no vairākiem šādiem pētījumiem vienā dienā..

Turklāt procedūrai faktiski nav kontrindikāciju un cik bieži persona, cik reizes gadā veic ultraskaņas skenēšanu, jūs nevarat domāt par to, izņemot ļoti unikālus gadījumus, kas to aizliedz, un vispārēju noteikumu, ka pārbaudāmajai personai nevajadzētu būt būt bojātai ādai.

Kā un cik reizes gadā rentgenstarus, fluorogrāfiju un ultraskaņu var veikt kombinācijā

Mūsdienu medicīna visas trīs diagnostikas metodes uzskata par praktiski līdzvērtīgām, katra no tām ir paredzēta saviem mērķiem un daļēji - savstarpēji papildina (piemēram, dažreiz patoloģiju organismā sākotnēji var reģistrēt, izmantojot rentgenstaru, un sīkāk izpētīt, izmantojot ultraskaņu)..

Attiecībā uz to savietojamību ārsti atdala ultraskaņu un fluorogrāfiju ar rentgena stariem. Pirmā metode, kā jau minēts, ir nekaitīga un, neko neietekmējot, to var kombinēt ar jebkādām diagnostikas metodēm. Divas otrās metodes, kas ir līdzīgas darbības režīmā, nav pretrunā ar ultraskaņu, bet ir ārkārtīgi nevēlamas savstarpējā kombinācijā vienā īsā laika intervālā (piemēram, vienā dienā), papildus tiem gadījumiem, kad pacienta veselības stāvokļa noskaidrošanai ir liela nozīme un tā nepieļauj kavēšanos.

Nosakot, cik reizes gadā var veikt fluorogrāfiju un rentgenstarus, ir nepieņemami tos ņemt vērā viens otra vietā, un mēs noteikti varam teikt, ka pēc biežiem piespiedu rentgena stariem pēc iespējas jāsamazina izmeklējumu biežums, izmantojot fluorogrāfiju (un otrādi).

Cik reizes gadā var veikt fluorogrāfiju: ārstu ieteikumi

Fluorogrāfija ir biežs pētījums, ko cilvēks veic savas dzīves laikā. Vingrinājuma mērķis ir identificēt tuberkulozi cilvēkā, kuru var atrast ne tikai pieaugušajiem, bet arī bērniem. Šī slimība skar gan nabadzīgos, gan turīgos.

Tāpēc, lai novērstu slimību, tiek veikta fluorogrāfija. Cik bieži tiek veikta fluorogrāfija un kādos apstākļos mainās pārbaudes grafiks - mēs to apsvērsim tālāk.

1. Kas ir pētījumi
2. Diriģēšanas princips
3. Cik bieži jums vajadzētu darīt
4. Kas būtu jāpārbauda biežāk
5. Fluorogrāfija bērniem un pusaudžiem
6. Grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas laikā
7. Kontrindikācijas
8. Likuma vēstule
9. Video

Kas ir pētījumi

Šo metodi daudzās klīnikās izmanto diagnostikas nolūkos. Fluorogrāfija, tāpat kā rentgens, uzņem pacienta iekšējo orgānu attēlu, kurā redzama patoloģija, tikai fluorogrāfijā saņemtā deva ir vairākas reizes mazāka.

Ar tās palīdzību tiek konstatētas novirzes, taču maz ticams, ka būs iespējams noteikt precīzu diagnozi. Tādēļ šāds pētījums ir tuberkulozes sastopamības novēršana..

Kā diagnozi ārsti, visticamāk, uzticas plaušu rentgenogrāfijai, kas sniedz detalizētu priekšstatu par orgāna dzīves lielumu. Fluorogrāfija ir vērtīga, jo tā ļauj plašām iedzīvotāju masām "iziet" caur sevi un atklāt iespējamo plaušu tuberkulozi.

Fluorogrāfijai tiek veltīts ļoti maz laika - pēc pāris minūtēm pacients ir brīvs. Rentgena fotogrāfija tiek iegūta tajā pašā dienā vai nākamajā dienā, un, ja nepieciešams, to nosūta ārstam. Ja tiek diagnosticēta norma, pacients saņem īpašu sakni. Ir norādīta pētījuma vieta, pacienta dati, radiācijas deva, datums un pētījuma rezultāts - "plaušas un sirds ir normālas". Ieteicams sakni uzglabāt līdz nākamajai pārbaudei..

Fluorogrāfiju ieteicams veikt no 18 gadu vecuma reizi divos gados, bet īpašos apstākļos to veic reizi pusgadā, un dažreiz biežāk. To regulē sanitārie tiesību akti, medicīnas standarti un īpaši ieteikumi..

Diriģēšanas princips

Fluorogrāfijas vienības darbības princips atgādina rentgenstaru. Diagnostika tiek veikta, izmantojot fluorogrāfu - īpašu ierīci, kas spēj piešķirt 256 pelēkos toņus. Slodze dažādos Krievijas reģionos atšķiras, bet vidēji nepārsniedz 100 μSV. Sakarā ar to tiek iegūts iekšējo orgānu attēls..

Skenējošais fluorogrāfs (drošākā un modernākā diagnostikas metode)

Pārbaudes laikā pacients tiek ievietots īpašā vietā, kur rentgenstari iet caur ķermeni. Tos nevienmērīgi absorbē dažāda blīvuma audi, piemēram, muskuļi un kauli. Rezultātā tiek iegūts iekšējo orgānu attēls, kas tiek parādīts fluorescējošā ekrānā. Attēlu var izdrukāt uz filmas, taču mūsdienās digitālās ierīces ir izplatītas, parādot to uz monitora.

Jaunās digitālās iekārtas priekšrocība ir acīmredzama, tagad attēls tiek iegūts daudz ātrāk nekā iepriekš. Turklāt attēls tiek skatīts platekrāna ekrānā - tas palīdz detalizēti izpētīt attēlu.

Attēls tiek saglabāts datu bāzē DAICOM formātā vai nosūtīts pa e-pastu uz citu iestādi, saglabāts ārējā atmiņas ierīcē.

Digitālā izpēte pacientam rada daudz mazāku slogu un ļauj samazināt izmaksas, jo filmas nav jālieto. Pētījumam nepieciešama speciālas programmas instalēšana, ar kuras palīdzību tiek apstrādāti rezultāti..

Piemērs: digitālais fluorogrāfs "ProScan" (skenēšana), veicot fluorogrāfiju, izstaro 0,02-0,03 mSV (milisievert) vai 20-30 µSV (mikrosieverts). Salīdzinājumam - Maskavā dabiskais fons ir 20 µSV. Šāda ierīce nekaitēs, pat ja fluorogrāfija tiek veikta divas reizes pēc kārtas.

Cik bieži jums vajadzētu darīt

Pētījuma biežumu regulē likums. Saskaņā ar likumu fluorogrāfija tiek veikta reizi divos gados, un dažu kategoriju pilsoņi - vēl biežāk. Pētījuma rezultāti tiek reģistrēti mugurkaulā.

Tas var būt nepieciešams, stājoties izglītības iestādē, uzņemot militārajā dienestā, pirms iestāšanās ārstniecības iestādē, kā arī piesakoties darbam. Ja šajā laikā nav norāžu, par kurām fluorogrāfija tiek veikta biežāk, tad nākamais pētījums tiek veikts skaidri pēc noteikta laika.

Kas būtu jāpārbauda biežāk

Ir populācijas kategorijas, kurām ieteicams veikt pētījumu biežāk, divas fluorogrāfijas gadā. Tie ietver:

• dzemdību nama darbinieki;
• medicīnas darbinieki, kas strādā tuberkulozes iestādēs;
• kalnrūpniecības darbinieki (ražošanas apstākļu kaitīgās ietekmes dēļ);
• rūpniecības darbinieki ar paaugstinātu kaitīgumu (bieži identificētu plaušu vēža patoloģiju gadījumu dēļ).

Fluorogrāfiskā izmeklēšana ir obligāta pārtikas rūpniecības, izglītības un pirmsskolas iestāžu darbiniekiem, personām, kuras strādā sociālo pakalpojumu profilā. Pārbaudes ārpus grafika veic cilvēki, kas atbrīvoti no ieslodzījuma vietām, kā arī cilvēki, kuri dzīvojuši vai dzīvo kopā ar tuberkulozes slimniekiem.

Ieteicams darīt tiem pacientiem, kuri ir vērsušies pie ārsta ar plaušu patoloģijām un veselības sūdzībām, ja tie atbilst tuberkulozes vai citu bīstamu slimību simptomiem. Šajā gadījumā pētījums tiek veikts neplānoti, jo patoloģijas attīstības risks pārsniedz radiācijas risku veselībai.

Cik daudz fluorogrāfijas var izdarīt gadā, ir atkarīgs no pacienta diagnozes. Dažos gadījumos pat vairāki pētījumi pēc trim mēnešiem ir drošāki nekā aktīvā tuberkulozes forma, kuru fluorogrāfijas trūkuma dēļ var arī nediagnosticēt.

Fluorogrāfija bērniem un pusaudžiem

Tuberkulozes uzraudzība jāveic ne tikai pieaugušajiem, bet arī bērniem. Viņi var arī saslimt ar tuberkulozi, ņemot vērā uzturēšanos bērnu komandā, saslimstība var būt ļoti nopietna. Tuberkulozes noteikšanai bērniem tiek veikti Mantoux testi, Diaskintest un asins tests. Kāpēc fluorogrāfija netiek veikta bērniem? Tam ir vairāki iemesli:

1. Bērniem nav vēlams veikt radiāciju aktīvajā augšanas periodā.
2. Bērnu fluorogrāfijā uzņemtais attēls nav informatīvs, jo plaušas nav tik labi vizualizētas kā pieaugušajiem.

Nepieciešamība pēc fluorogrāfijas rodas, ja bērns izrādās pozitīvs vienā no testiem (bet šajā gadījumā ārsts nekavējoties nosūtīs uz plaušu rentgenu).

Vai ir iespējams veikt fluorogrāfiju 2 reizes gadā - interesē to bērnu vecāki, kuriem ir aizdomas par tuberkulozi. Protams, tas ir nevēlami, tomēr pacienta interesēs ārsts izraksta kontroles pētījumu, piemēram, lai novērtētu ārstēšanas efektivitāti.

Ja bērnam ir alerģiska reakcija uz Mantoux testu, ārsti nesteidzas izrakstīt fluorogrāfiju. Šajā gadījumā ir ieteicama droša rentgena metode vai krēpu izmeklēšana, un fluorogrāfija ir prioritāra vienā no pēdējām vietām. Kaut arī iedarbība bērniem ir 0,03 mSV.

Bērniem un pusaudžiem fluorogrāfiju ieteicams veikt mūsdienīgām iekārtām ar zemām devām. Bērns saņems daudz mazāk rentgena staru, jaunākie zinātnieku pētījumi runā par šīs metodes drošību.

Grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas laikā

Tikai pirms dažiem gadiem pētījumi netika parakstīti grūtniecēm un jaunām mātēm. Pētījums grūtniecēm tika veikts tūlīt pēc bērna piedzimšanas. Zīdītājām tika ieteikts izslaukt pienu pirms pētījuma un barot bērnu ne agrāk kā sešas stundas pēc pētījuma..

Mūsdienu rentgena metodes veic digitālu pētījumu. Šī fluorogrāfijas metode dod mazāko slodzi - 700 reizes mazāku, kas ir droša grūtniecei.

Turklāt aparātā ir svina vairogi, kas aizsargā citus orgānus, izņemot krūtis, no radiācijas stariem. Tādējādi auglis ir pasargāts no kaitīgas ietekmes, un grūtniecēm veic nepieciešamo profilaktisko procedūru..

Kontrindikācijas

Neskatoties uz pieļaujamo starojuma devu, ir kontrindikācijas. Ārsti nepasūta pētījumu:

• bērni līdz astoņpadsmit gadiem;
• pacienti ar sliktu veselību (izsmelšana, smagu somatisko patoloģiju izpausme) - šajā gadījumā dariet to nedēļu pēc atveseļošanās;
• plaušu nepietiekamības klātbūtnē dekompensācijas stadijā.

Šīs ir kontrindikācijas, kas atbrīvo cilvēku no fluorogrāfijas pētījumu veikšanas. Grūtniecēm un barojošām mātēm ir atļauts veikt pārbaudi ar digitālo aparātu, kas dod daudz mazāku starojuma devu. Laktācijas laikā pēc fluorogrāfijas ieteicams izslaukt pienu, jo piena dziedzeru rentgenogrāfija to varētu negatīvi ietekmēt.

Likuma vēstule

Fluorogrāfijas tiesiskais regulējums ir nepilnīgs. 2001. gadā tika pieņemts likums "Par tuberkulozes izplatības novēršanu", kas atsaucās uz profilaksi. Šis dokuments kādu laiku reglamentēja pētījumu veikšanas jautājumu..

Jaunajā 2012. gada likumā "Par profilaktiskās medicīniskās ekspertīzes nokārtošanas kārtības apstiprināšanu" teikts, cik bieži jāveic fluorogrāfiskā izmeklēšana - strādājošie pilsoņi tiek pārbaudīti no 18 gadu vecuma reizi divos gados. Iepriekš slieksnis bija 15 gadus vecs. Tāpēc radās neskaidrības, cik reizes un kādā vecumā var veikt fluorogrāfiju. Pašlaik tiek gatavots jauns dokuments, kuru var pieņemt jau 2018. gadā un mainīt eksāmena nokārtošanas kārtību.

Fluorogrāfija ir obligāts pētījums darbspējīgiem pilsoņiem. Nebaidieties no pētījumiem, jo ​​ierīces dod mazas radiācijas devas. Eksāmena veikšana laikā ir daudz vienkāršāka nekā progresējošas tuberkulozes formas ārstēšana vēlāk..

Cik bieži var veikt fluorogrāfiju

Tuberkuloze vairs nav sociāla slimība. Katru gadu plaušu slimības formu fiksācijas biežums palielinās. Rentgena izmeklēšana ir viena no skrīninga metodēm šīs elpošanas sistēmas patoloģijas noteikšanai. Attēlā redzami bojājumi, kas izveidojušies gan tuberkulozes, gan vēža etioloģijas veidošanās dēļ. Turklāt tiek vizualizētas izmaiņas, kas rodas no pneimonijas, fibrozes un labdabīgiem audzējiem. Attēlā būs redzami svešķermeņi, parazītu iebrukuma fakti utt. Fluorogrāfija bieži var diagnosticēt slimības agrīnā stadijā, pakļaujoties ārstēšanai.

Piedāvātajā rakstā ir sniegtas atbildes uz jautājumiem par to, cik bieži un kāpēc šāda pārbaude ir nepieciešama, kādos apstākļos tā ir kontrindicēta un kad tiek nozīmēta biežāk, kādu kaitējumu var radīt diagnostikas rentgena formas un kā samazināt negatīvās sekas.

Kurš izlemj, cik reizes gadā var veikt fluorogrāfiju

Iedzīvotāju fluorogrāfiskās izmeklēšanas kārtību un laiku regulē Veselības ministrijas rīkojums. Profilaktisko pārbaužu biežums tiek noteikts atbilstoši aktivitātes veidam un citu cilvēku infekcijas riska augstumam. Kontingentu sastāda terapeiti, ģimenes ārsti un pediatri. Fluorogrāfiju vidēji veic 1-2 reizes gadā. Kontrole par pārklājuma pilnību ar šo diagnozes formu tiek piešķirta pilnvarotai personai medicīnas iestādē. Pētījuma rezultāts jāsaņem ne vēlāk kā 24 stundas, obligāti reģistrējoties medicīniskajā dokumentācijā. Gan ārstējošajam ārstam, gan pacientam trīs dienu laikā jāpārzina attēla secinājums..

Cik bieži jūs varat un vajadzētu veikt fluorogrāfiju

Likumīgi regulēta fluorogrāfija un tas, cik reizes gadā tā jāveic, ir atkarīga no riska grupas attiecībā pret visiem iedzīvotājiem. Izšķir šādus kontingentus:

• organizēti iedzīvotāji. Aptauju veic mobilās fluorogrāfijas stacijas;
• strādājošie mazajos uzņēmumos. Fluorogrāfiju veic klīnikā darba vietā;
• neorganizēta populācija. Notiek skrīnings vietējās poliklīnikās.

Pieaugušam

Iedzīvotāju, kas vecāki par 18 gadiem, fluorogrāfiskās izmeklēšanas laiks ir atkarīgs no piederības kontingentam un ar tuberkulozi inficēto iedzīvotāju koncentrācijas valstī. Ja kopējā saslimstība ir mazāka par 40 cilvēkiem uz 100 tūkstošiem iedzīvotāju, mājsaimnieces, pensionāri un personas, kas nodarbojas ar individuālām darbībām, tiek pārbaudītas reizi divos gados. Studenti un hosteļu iedzīvotāji reizi gadā veic fluorogrāfiju.

Noteiktas profesijas

Turklāt ir obligātie kontingenti - iestāžu un profesiju darbinieki, kuriem jāveic iepriekšēja un periodiska medicīniskā pārbaude. Viņiem katru gadu veic fluorogrāfiju. Šajā grupā ietilpst darbinieki:

• pirmsskolas un skolas bērnu iestādes;
• medicīnas un farmācijas nozares;
• pārtikas rūpniecība, kas strādā visos pārtikas produktu sagatavošanas un pārdošanas posmos;
• tirdzniecība, sabiedriskais transports, ūdensapgāde.

Bērniem

Vakcinētiem bērniem fluorogrāfiju atļauts veikt no piecpadsmit gadu vecuma. Tomēr to var aizstāt ar imūndiagnostiku, izmantojot tuberkulozes alergēnu. Rentgens ir nepieciešams 17 gadu vecumā pirms skolas beigšanas.

Cik derīgu rezultātu

Apkopojot fluorogrāfijas grupas, tiek ņemti vērā iepriekšējā pētījuma nosacījumi. Rezultāti tiek uzskatīti par derīgiem, ja tie ir mazāk nekā 6 mēnešus veci no iepriekšējās pārbaudes datuma. Secinājums par attēlu jāiekļauj medicīniskajā dokumentācijā. Ja nav slimības simptomu, atkarībā no sejas kontingenta tiek noteikta šāda fluorogrāfija.

Atkārtot uzdevumu

Jums būs atkārtoti jānokārto fluorogrāfiskā izmeklēšana, ja rentgenstaru attēlā ir patoloģiskas ēnas un veidojumi, kā arī elpošanas sistēmas patoloģijas simptomi. Klīniskām izpausmēm klepus formā, kas ilgst vairāk nekā trīs nedēļas, zemas pakāpes drudzis, sāpes elpošanas laikā, hemoptīze prasīs detalizētāku rentgena pārbaudi. Tuberkulozes, pneimonijas, plaušu vēža diferenciāldiagnozei tiek veikta krūšu orgānu datortomogrāfija.

Vai ir iespējams veikt fluorogrāfiju 2 reizes gadā

Ņemot vērā blakus esošās slimības un vakcinācijas statusu, ārsts var nosūtīt fluorogrāfiju 2 reizes gadā. Šajā kategorijā ietilpst nevakcinēti bērni no 1 līdz 17 gadu vecumam ar šādām patoloģijām:

• 1. un 2. tipa cukura diabēts;
• nespecifiskas elpošanas ceļu slimības;
• hroniski urīnceļu sistēmas bojājumi;
• organiskas un funkcionālas kuņģa-zarnu trakta slimības;
• iziet imūnsupresīvas, citostatiskas, gēnu inženierijas un imunobioloģiskas terapijas kursus.

Saskaņā ar sociālajām norādēm fluorogrāfija tiek veikta reizi sešos mēnešos: migrantu bērniem, bēgļiem un pārvietotajām personām, kā arī personām, kas atrodas sociālajās organizācijās.

Starp noteiktā periodiskuma pieaugušo grupām jāpārbauda:

• dzemdību nama slimnīcu, prettuberkulozes dispanseru un dažu citu veidu veselības aprūpes iestāžu darbinieki;
• personas ar cilvēka imūndeficīta vīrusu, citām hroniskām slimībām (hepatītu, cukura diabētu, bronhiālo astmu un citām);
• pirmo trīs gadu laikā atveseļojusies no tuberkulozes;
• personas, kas dzīvo un strādā ar pacientu, kurš ārstējas no diagnosticētas tuberkulozes;
• personas, kas atrodas narkomānijas un psihiatriskajā ārstniecības iestādē;
• pirmajos divos gados atbrīvota no apcietinājuma vietām, pirmstiesas apcietinājuma centrā izmeklētās personas, kuras izcieš sodu.

Kas būtu jāpārbauda biežāk

Dažiem cilvēkiem fluorogrāfija var mainīt pārejas biežumu. Rentgena izmeklēšana individuālā periodā tiek veikta tiem, kas dzīvo kopā ar grūtniecēm un jaundzimušajiem, bērniem ar tuberkulīna testa līkumu, kā arī ar primāri identificētajiem baktēriju mikobaktēriju tuberkulozes izvadītājiem vidē. Neatkarīgi no iepriekšējā pētījuma laika un rezultātiem, fluorogrāfija tiek veikta personām ar nesen diagnosticētu cilvēka imūndeficīta vīrusu. Sievietes, kas strādā dzemdībās, tiek pārbaudītas arī pirms izrakstīšanas no dzemdību nama un iesauktie pirms militārā dienesta.

Fluorogrāfija ir iekļauta obligāto pētījumu veidu sarakstā ikgadējā eksāmena ietvaros. Tieši ar šādu biežumu to veic, ja pacientam nav īpašu sūdzību - vispārējs savārgums, hipertermija, sāpes krūtīs, klepus. Ja uzskaitītie simptomi viņu satrauc, par ko viņš informē terapeitu, tad ārsts nosūta pacientu fluorogrāfiskai izmeklēšanai, bet ne profilaksei, bet gan lai noskaidrotu sāpīga stāvokļa rašanās cēloņus..

Klepus laikā ir ļoti svarīgi nekavēt klīnikas apmeklējumu, it īpaši, ja tas ilgst jau ilgu laiku. Pašārstēšanās nav nepieciešama, jo bieži pat ārsts, pamatojoties uz mutisku nopratināšanu un pacienta virspusēju pārbaudi, nevarēs noteikt pareizu diagnozi. Lai identificētu klepus cēloņus, jums būs jāiziet klīniskās asins analīzes, urīna analīzes un jāveic fluorogrāfija. Un tikai, pamatojoties uz saņemto informāciju, būs iespējams identificēt slimību un noteikt efektīvu ārstēšanu.

Kad pētījumi nav atļauti

Fluorogrāfijai ir kontrindikācijas, proti:

• bērna vecums līdz 15 gadiem;
• grūtniecība visos trīs trimestros;
• smaga elpošanas un sirds mazspēja;
• ļaundabīgas asins slimības;
• nespēja būt taisnā stāvoklī;
• garīgās slimības akūtā stadijā;
• bailes no ierobežotām telpām.

Kāpēc jūs bieži nevarat veikt aptauju

Apstarošana ietekmē cilvēku pastāvīgi. Fluorogrāfijas laikā saņemtā radiācijas deva ir maza, salīdzinot ar to, ko organisms saņem no dabiskās saules gaismas. Tomēr galu galā tiek ņemta vērā kopējā deva, kas ierobežo veikto rentgena procedūru skaitu. Tādējādi maksimālā atļautā jonizējošā starojuma deva gadā ir 150 milisieverti, un par vienu fluorogrāfijas seansu pacients saņem aptuveni 0,8 milisievertus. Izrādās, ka rentgenstaru var apmeklēt vairākas reizes mēnesī, nekaitējot veselībai? Ne īsti. Galu galā cilvēkam var būt nepieciešams veikt citas rentgenstaru diagnostikas formas, piemēram, rentgena, datortomogrāfijas vai pozitronu emisijas datortomogrāfijas, kas dod vairākas reizes lielāku starojumu, un tiks pārsniegta pieļaujamā deva. Tāpēc kārtējo reizi nevajadzīgi joprojām labāk neveikt fluorogrāfiju.

Iespējamā ietekme uz veselību

Pastāv situācijas, kad pētījums tiek veikts divas reizes pēc kārtas, lai noskaidrotu attēla izmaiņas. Šeit jāņem vērā iekārtas stāvoklis un iepriekšējā gada deva. Veicot fluorogrāfiju uz moderna aparāta, starojuma deva ir mazāka nekā filmai. Tomēr tas nav kritisks. Tāpēc ikdienas pārbaudes laikā pastāvīgas izmaiņas veselības stāvoklī nenotiek. Funkcionālie traucējumi tiek novēroti cilvēkiem, kuri ir jutīgi pret radiāciju, proti, gados vecākiem cilvēkiem un bērniem. Īstermiņa simptomi izpaužas kā reibonis, samaņas zudums, galvassāpes, asinsspiediena un pulsa labilitāte. 2-3 dienu laikā rādītāji normalizējas.

Kā jūs varat neitralizēt negatīvo ietekmi

Lai samazinātu negatīvo efektu, starp pētījumiem ieteicams ievērot vismaz 3 mēnešu intervālu, ja plaušās nav patoloģisku izmaiņu. Atkārtoti rentgena izmeklējumi tiek noteikti stingri saskaņā ar indikācijām.

Lai samazinātu radiācijas slodzi pirms fluorogrāfijas, uztveršana palīdzēs:

• enterosorbenti. Aktīvās ogles (3-4 tabletes), Polyphepan iecelšana dienu pirms procedūras un vienu reizi pēc fluorogrāfijas;
• zāles, kas satur kalciju un jodu (kālija orotāts, jodomarīns, joda līdzsvars). Tos izmanto kā kursu, kas ilgst 7-14 dienas;
• radioprotektori. No šīs grupas pieejamais medikaments ir naftizīns (zāles C). Zāles ir pieejamas intramuskulāras injekcijas šķīduma formā. Darbības ilgums ir 1,5-2 stundas, kas ir pilnīgi pietiekami rentgena pārbaudei.

Cilvēkiem, kuri ir pakļauti radiācijas iedarbībai, uzturā jāiekļauj pārtikas produkti ar augstu šķiedrvielu, pektīnu, vitamīnu, kalcija, omega piesātinātu skābju saturu, proti:

• jūras zivis un aļģes;
• svaigi dārzeņi un augļi;
• piens, kefīrs, krējums;
• medus, olīveļļa.

Vai ir iespējams vispār atteikties no fluorogrāfijas un kā to izdarīt?

Saskaņā ar likuma burtu fluorogrāfija ir obligāta rentgena pārbaude, lai savlaicīgi atklātu tuberkulozi. Šī diagnostikas procedūra palīdz izvairīties no progresējošām slimības formām subjektiem..

Bieži pacienti, baidoties no negatīvas ietekmes uz ķermeni, nevēlas veikt pētījumus. Šajā gadījumā atteikums juridiski jāreģistrē divos eksemplāros ar ārstniecības iestādes galveno ārstu.

Tomēr jāatceras, ka, tā kā nav pierādījumu par epidēmijas drošību citiem, persona tiks atstādināta no darba, un bērns nevarēs apmeklēt bērnudārzu un skolu. Tādēļ, ja tiek atteikta krūškurvja orgānu rentgena izmeklēšana, Mantoux testu ir atļauts veikt ar divām tuberkulīna vienībām..

Mūsdienīgāka imunoloģiskā neinvazīvā metode ir kvantiferona tests. Metodes pamatā ir gamma-interferona klātbūtnes novērtēšana pētītajā materiālā. Pēdējais ir zelta standarts, kam ir augsta specifika un jutība gan latentās, gan aktīvās tuberkulozes noteikšanai..