Pseudomonas aeruginosa. Kas tas ir, ārstēšana ar antibiotikām, tautas līdzekļi

Pseudomonas aeruginosa ir gramnegatīva baktērija. Viņa pieder pseidomonādu ģintij. Optimālais biotops ir augsne un ūdens.

Patogēnie mikroorganismi ietekmē dažādus cilvēka ķermeņa iekšējos orgānus un sistēmas, izraisot daudzas patoloģiskas slimības. Bez pareizas terapijas pacientam rodas nopietnas komplikācijas līdz pat nāvei..

Pseudomonas aeruginosa var inficēties no cilvēka, kurš ir patogēnas mikrofloras nesējs vai ir tieši slims. Visbīstamākie ir pacienti ar elpošanas sistēmas patoloģisko procesu bojājumiem.

Ir šādi patogēnu izplatīšanās ceļi:

Apraksts

Infekcijas slimību uzliesmojumi ir izplatīti veselības aprūpes iestādēs. Darba ņēmēji neievēro stingrus antiseptisko līdzekļu lietošanas noteikumus. Patogēni tiek pārnesti caur medicīnas instrumentu un darbinieku rokām.

Posmi un grādi

Pēc iekļūšanas cilvēka ķermenī Pseudomonas aeruginosa vairojas un iziet 3 galvenos attīstības posmus:

Apraksts

Katrā posmā parādās raksturīgas klīniskās pazīmes, ar kurām ir svarīgi doties uz slimnīcu. Infekcijas slimības ārsts izraksta diagnozi un, pamatojoties uz iegūtajiem rezultātiem, izvēlas visefektīvāko ārstēšanu.

Simptomi

Klīniskā aina, kad cilvēka ķermenis ir inficēts ar Pseudomonas aeruginosa, ir atkarīgs no patoloģijas patogēnu lokalizācijas:

Apraksts

Neatkarīgi no bojājuma vietas cilvēka vispārējā veselība pasliktinās. Ķermeņa temperatūra paaugstinās, ir problēmas ar apetīti, ir miegs, vājums un nespēks.

Izskata iemesli

Vairumā gadījumu oportūnistiskā mikroflora tiek pārnesta stacionārā ārstēšanās laikā.

Ir daudzi provocējoši faktori, kas palielina infekcijas risku organismā:

• vāja imunitāte, uz kuras fona samazinās tā izturība pret dažādām infekcijām;
• ilgstoša ārstēšana slimnīcā;
• patogēna nokļūšana tieši cilvēka ķermenī;
• iekaisuma process elpošanas sistēmas orgānos (hronisks bronhīts, pneimonija);
• neiroķirurģiskā ķirurģija;
• HIV infekcija;
• iedzimtas uroģenitālās sistēmas anomālijas;
• ilgstoša ārstēšana ar plaša spektra antibakteriāliem līdzekļiem.

Infekcijas risks palielinās arī pēc iepriekšējām saslimšanām, uz kuru fona pavājinās organisma aizsargspējas. Riska grupā ietilpst mazi bērni, vecāka gadagājuma cilvēki (60 gadus veci un vecāki). Vienlaicīgas patoloģijas arī palielina infekcijas iespējas.

Ārstniecības iestāžu stacionāra nodaļās jūs varat inficēties ar Pseudomonas aeruginosa, ārstējoties operācijā, apdegumu centrā un dzemdību namā.

Diagnostika

Pseudomonas aeruginosa ir bīstama slimība, kuru ārsts palīdzēs noteikt. Dažādu profilu speciālisti (terapeits, infekcijas slimību speciālists) nodarbojas ar diagnostiku un ārstēšanu. Tas viss ir atkarīgs no slimības avota un pacienta stāvokļa..

Pacientiem tiek noteikti šādi diagnostikas pasākumi:

Apraksts

Bakterioloģisko un histoloģisko pētījumu rezultāti ļauj ne tikai noteikt slimības patogēna veidu, bet arī novērtēt mikroorganismu jutīgumu pret antibakteriāliem līdzekļiem. Seroloģiskie testi tiek noteikti pacientiem ar iekšējo orgānu infekciju vai pneimoniju.

Ņemot vērā patoloģisko procesu attīstības pakāpi un fokusa lokalizāciju, pacientiem papildus var izrakstīt datortomogrāfiju (CT), rentgena krūtīs. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI), arī jostas punkcija, bronhoskopija un ultraskaņas izmeklēšana (ultraskaņa).

Kad jāapmeklē ārsts

Infekcijas speciālists ir iesaistīts diagnostikā un ārstēšanā. Bet dažās situācijās, ņemot vērā infekcijas cēloni un pacienta stāvokli, var būt nepieciešama papildu konsultācija ar citiem specializētiem speciālistiem (kardiologu, ķirurgu, gastroenterologu, otolaringologu, dermatologu)..

Ir svarīgi doties uz slimnīcu, tiklīdz parādās pirmās infekcijas pazīmes. Savlaicīga ārstēšana ļaus izvairīties no dzīvībai bīstamām komplikācijām.

Profilakse

Pseudomonas aeruginosa ir nopietna patoloģija, taču to var novērst, ja atceraties noderīgus ārsta ieteikumus:

1. Savlaicīga un pareiza hronisku slimību ārstēšana.
2. Ieteicams nomierināt imunitāti.
3. Ir svarīgi ievērot veselīgu dzīvesveidu. Tas ietver pareizu uzturu, ķermeņa nostiprināšanu, mērenu vingrinājumu.
4. Arī sliktie ieradumi negatīvi ietekmē imunitātes stāvokli (alkoholisko dzērienu, tabakas izstrādājumu ļaunprātīga izmantošana).
5. Īpaša Pseudomonas aeruginosa profilakse ir bakteriofāga izmantošana.
6. Pirms plānotas ķirurģiskas iejaukšanās ārsti iesaka pacientiem kā infekcijas profilaksei vakcinēties.

Slimnīcās medicīnas personālam rūpīgi jāapstrādā instrumenti un aprīkojums ar īpašiem antiseptiskiem līdzekļiem, karbolskābi un ūdeņraža peroksīdu. Kad bērns piedzimst, lai infekcija nenonāktu viņa ķermenī caur nabas brūci, to rūpīgi jāārstē ar īpašiem preparātiem..

Ārpus slimnīcas inficēšanās ar Pseudomonas aeruginosa risks ir mazāks, taču ir svarīgi atcerēties par profilaksi. Slimības novēršana ir vieglāka nekā cīņa ar to.

Ārstēšanas metodes

Ārstēšanas režīmu izvēlas infekcijas slimības ārsts. Speciālists ņem vērā testa rezultātus, patoloģisko procesu attīstības pakāpi un pacienta ķermeņa individuālās īpašības.

Galvenā narkotika, ko lieto infekcijas apkarošanai, joprojām ir antibiotika. Dažās situācijās pacientiem tiek nozīmēts 2 veidu zāļu komplekss, lai maksimāli ietekmētu patogēnus.

Zāles

Zāles jālieto stingri saskaņā ar ārsta recepti, jo medikamenti provocē blakusparādības.

Turklāt tiek veikta simptomātiska terapija, infekcijas slimības ārsts izraksta šādas zāles:

Pieteikums

Pseudovac vakcīna ļauj veidot aktīvu imunitāti attiecībā pret patogēnu mikrofloru. Dažās situācijās ir atļauts lietot homeopātiskos līdzekļus, ja nav nopietnu kontrindikāciju. Lai palielinātu aizsargspēju, pacientiem tiek nozīmēti vitamīnu kompleksi.

Tradicionālās metodes

Pseudomonas aeruginosa ir infekcijas slimība, kuras ārstēšana tiek veikta ar sarežģītām metodēm un stingri infekcijas slimības ārsta uzraudzībā.

Kategoriski nav iespējams patstāvīgi lietot zāles, jo jūs varat izraisīt nopietnu veselības pasliktināšanos. Tas pats attiecas uz tradicionālās medicīnas receptēm..

Zirgaste, apses lapas, tējas koks, kumelītes palīdz atvieglot patoloģisko procesu gaitu un mazināt iekaisuma procesu. Bet receptes jālieto pēc konsultēšanās ar ārstu..

Biškopības produktiem ir antibakteriāla un antiseptiska iedarbība. Propoliss ir daļa no daudziem novārījumiem, uzlējumiem, ziedēm vietējai lietošanai.

Tautas līdzekļi nepalīdzēs pilnībā iznīcināt Pseudomonas aeruginosa, ir svarīgi ievērot kompleksu ārstēšanu. Ārstu un dziednieku receptes stiprina imūnsistēmu, mazina iekaisuma procesu. Mēs nedrīkstam aizmirst par kontrindikācijām un individuālu jutību pret izmantotajiem komponentiem..

Citas metodes

Pseudomonas aeruginosa kompleksajā terapijā pacienti ievēro stingru diētu. No uztura ir jāizslēdz cepti, sāļi, pikanti ēdieni. Dodiet priekšroku dārzeņiem un augļiem, kas satur lielu daudzumu vitamīnu un minerālvielu, kas atbalsta imunitāti.

Progresējošiem procesiem ar Pseudomonas aeruginosa un strutojošiem bojājumiem nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Brūces uz ķermeņa ir rūpīgi un rūpīgi jāārstē, un ķirurgs noņem atmirušās šūnas.

Lai glābtu pacienta dzīvību, dažās situācijās, piemēram, diabētiskajai pēdai, nepieciešama apakšējo ekstremitāšu amputācija. Ķirurģiska iejaukšanās ir paredzēta pacientiem arī ar gremošanas sistēmas perforāciju, abscesu zarnu reģionā. Tas pats attiecas uz nekrotiskajiem procesiem..

Iespējamās komplikācijas

Pseudomonas aeruginosa ir infekcijas slimība, kas izraisa bīstamas sekas.

Ja nav savlaicīgas terapijas, attīstošā patogēnā mikroflora izraisa šādas komplikācijas:

Apraksts

Zīdaiņiem pirmajās dzīves dienās Pseudomonas aeruginosa izraisa nopietnas komplikācijas iekaisuma procesa veidā, kas ietekmē smadzeņu apvalku un gremošanas traktu. Jums, visticamāk, rodas nopietna komplikācija, ja regulāri maināt urīna katetru. Infekcija nonāk urīnceļos.

Pseudomonas aeruginosa komplikācijām ir šādas klīniskās pazīmes:

• vaļējas brūces izdala zili zaļu strutas;
• iekaisuma process provocē apsārtumu ne tikai skartajā zonā, bet arī tuvumā esošās veselīgās ādas vietās;
• brūces uz ķermeņa ir pārklātas ar violetu, brūnu vai melnu garozu.

Komplikācijas var novērst, ja savlaicīgi dodaties uz slimnīcu, kad parādās pirmās pazīmes, un ārstējaties ar infekcijas slimības ārstu..

Ar Pseudomonas aeruginosa prognoze vairumā gadījumu ir labvēlīga. Pasliktināšanās tiek novērota, progresējot patoloģiskajiem procesiem un palielinoties traucējumu smagumam iekšējo orgānu darbībā.

Septisks šoks, kas saistīts ar infekcijas bojājumu, rodas, ja nav pareizas un savlaicīgas terapijas. Šādā situācijā ir liela nāves varbūtība, izdzīvošanas rādītājs ir 30-60%.

Pseudomonas aeruginosa - kas tas ir un kā to ārstēt

Pseudomonas aeruginosa ir populārs nosaukums nagu plāksnes bakteriālai infekcijai ar patogēnu Pseudomonas Aeruginosa. Medicīnā šī bakteriālā infekcija ir pazīstama kā pseidomonija vai Pseudomonas aeruginosa. Kas tas ir un kā ārstēt slimību?

Pseidomonijas etioloģija

Nagu plāksnes inficēšana ar Pseudomonas aeruginosa notiek arī sava veida "kabatas" parādīšanās rezultātā sliktas nagu pagarināšanas dēļ. Šajā gadījumā pagarinātā nagla tiek atdalīta no tagadnes. Šāda kabata kalpo kā ideāla vide baktēriju attīstībai, kas uzreiz apdzīvo dobumu. Baktērija barojas ar dabīgā nagu keratīnu. Slimība progresē pietiekami ātri.

Infekcijas cēloņi

Var izraisīt infekciju:

1. Nagu plāksnes trauma, kam seko oniholīze (naga atdalīšana no gultas). Tā rezultātā attīstās ūdensizturīga blīvējuma pārkāpums starp nagu plāksni un gultu. Cieši apavu valkāšana bieži veicina kāju infekciju.

2. Vairākkārtēja saskare ar piesārņotu ūdeni: apmeklējot baseinu, izmantojot piesārņotus virtuves sūkļus, kontaktlēcu šķīdumus utt..

Pseudomonas aeruginosa ir izturīgs pret lielāko daļu dezinfekcijas līdzekļu un var savairoties vāji koncentrētos šķīdumos un pat destilētā ūdenī.

Klīniskā aina

Dažas dienas pēc inficēšanās uz nagu kļūst pamanāms zilganzaļš traips. Diezgan ātri tā krāsa kļūst intensīva, plankums palielinās. Infekcija var ietekmēt visu nagu plāksni, tas notiek, ja jūs nepievēršat uzmanību pirmajām slimības pazīmēm un neveicat pasākumus, lai to ārstētu.

Izvērstos gadījumos nagu var kļūt sāpīga, apsārtusi un zem tā veidojas strutas. Šādi akūti simptomi prasa neatliekamo medicīnisko palīdzību. Pretējā gadījumā infekcija var nonākt mīkstos audos, kļūt augšupejoša ar pārejošu akūtu raksturu.

Ārstēšana

• nagu plāksnes aparatūras apstrāde;
• regulāri apmeklējumi ārstniecības telpā skartās nagu ārstēšanai;
• laboratoriska sēnīšu infekcijas pārbaude;
• zāļu terapijas iecelšana (kompleksā antibiotiku terapija);
• sistemātiska infekcijas fokusa ārstēšana ar lāzeru;
• lietojot pretsēnīšu zāles.

Ja tiek ievēroti visi ārsta ieteikumi, infekcija tiek pilnībā izārstēta, bet nepieciešama ilgstoša ārstēšana, līdz 5-6 mēnešiem.

Pseudomonas aeruginosa

Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) līdz pat vispārinātām formām izraisa dažādus pyoinflammatoriskus procesus.

Lielākā daļa Pseudomonas aeruginosa infekcijas ir hospitālās izcelsmes. Tas izceļas katrā trešajā hospitalizētajā pacientā. Baktēriju īpašās īpašības un tās mijiedarbības ar cilvēka ķermeni īpatnības rada objektīvas grūtības cīņā pret infekciju. Situāciju sarežģī pieaugošie antibiotiku rezistences attīstības draudi.

Pseudomonas aeruginosa piemīt lielas adaptācijas spējas. Pilnībā bez organiskām vielām tie spēj vairoties, attīstās pat destilētā ūdenī un nezaudē savu dzīvotspēju vairākos dezinfekcijas šķīdumos. Baktērijas bieži inficē pēc sadedzināšanas brūces virsmas, plēstas vietas, griezumus utt. Nekad neinficējiet veselus audus. Katetru ievietošanas laikā infekcija var attīstīties urīnceļos. Acu bojājumi rodas traumas un operācijas laikā.

Pseudomonas aeruginosa infekcija bieži tiek reģistrēta ar vidusauss iekaisumu. Tas ietekmē plaušas un sirds vārstus, smadzeņu apvalkus un locītavas, kuņģa un zarnu traktu un nagus. Kad baktērijas nonāk asinīs, attīstās baktēriju sepse.

Kas tas ir vienkāršos vārdos?

Vienkārši sakot, Pseudomonas aeruginosa ir īpaši patogēna baktērija, kuru var viegli iegūt ārstējoties slimnīcā; tā pārnešana ikdienas dzīvē ir iespējama, taču tas notiek retāk. Visbiežāk mikrobs "dzīvo" intensīvās terapijas nodaļās, jo viņiem ir daudz iekārtu un instrumentu, kas tiek izmantoti atkārtoti. Tajā pašā laikā viņš nav jutīgs pret daudziem antiseptiķiem, un dažus, piemēram, rivanolu, viņš lieto "pārtikai". Attiecina uz baktērijām un sava veida "kolektīvo izlūkošanu".

Stāsta par Pseudomonas aeruginosa un tā izraisītām slimībām būtība nav saistīta ar pašapstrādi vai neiešanu uz slimnīcu (galu galā tā koncentrācija ir vairāk slimnīcas sienās nekā uz ielas vai mājās). Lieta ir darīt visu iespējamo, lai slimība neprasītu intensīvu aprūpi (ir cilvēki, kuri uzstāj uz ārstēšanu intensīvās terapijas nodaļā). Šis jēdziens ietver ikdienas pārbaudi, ārsta apmeklējumu, kad parādās daži nesaprotami simptomi, kā arī - pareizu uzturu, pietiekamu aktivitāti un - bez fanātisma - ādas tīrības uzturēšanu.

Vairākas pazīmes ļauj Pseudomonas aeruginosa vadīt hospitalo infekciju sastopamību:

1. Plaša izplatība - baktērija pieder pie nosacīti patogēnas mikrofloras un parasti uz ādas, gļotādām, kuņģa-zarnu traktā atrodas trešdaļā veselīgu cilvēku;
2. Augsta mainība - bacila īsā laikā iegūst izturību pret dezinfekcijas līdzekļiem un antibiotikām;
3. Stabilitāte ārējā vidē - mikroorganisms ilgstoši panes barības vielu trūkumu, temperatūras izmaiņas, ultravioleto staru iedarbību; plašs patogēnu vielu klāsts - Pseudomonas aeruginosa savās struktūrās satur endotoksīnu un papildus ražo eksotoksīnus, kas kavē konkurējošās mikrofloras augšanu un imūno šūnu aktivitāti;
4. Spēja nespecifiskai saķerei - baktērijai ir īpašība piestiprināties pie nebioloģiskiem priekšmetiem: katetriem, ventilatora caurulēm, endoskopiem, ķirurģiskiem instrumentiem;
5. Bioplēves veidošanās - Pseudomonas aeruginosa kolonija veido nepārtrauktu slāni, kas pārklāts ar biopolimēru, kas tos droši aizsargā no nelabvēlīgu vides faktoru ietekmes.

Kā tiek pārnesta Pseudomonas aeruginosa??

Pseudomonas aeruginosa infekcijas izraisītāja avots var būt gan slims, gan cilvēki, kas ir baktēriju nesēji. Vislielākās briesmas izplatības ziņā ir pacientiem ar plaušu iesaistīšanos.

Nūju var pārnēsāt ar gaisā esošām pilieniņām, ar kontaktu un ar uzturu. Tas nonāk organismā ar piesārņotu pārtiku un ūdeni. Patogēns var atrasties uz apkārtējās vides objektiem (ieskaitot durvju rokturus un izlietnes krānus). Hospitālo infekciju uzliesmojumus bieži izraisa aseptikas un antiseptisko līdzekļu noteikumu neievērošana. Daži no pārnešanas faktoriem ir slikti sterilizēti instrumenti un nepietiekami mazgātas medicīnas personāla rokas..

Patogenitāte

Īpaši augsts Pseudomonas aeruginosa izraisīto patoloģiju attīstības risks ir pacientiem ar novājinātu imunitāti. Baktērija tiek uzskatīta par nosacīti patogēnu. Ar pietiekami lielu ķermeņa pretestību tā reprodukciju konkurences dēļ bloķē normāla mikroflora.

Baktērijas patogenitāte ir saistīta ar tādiem faktoriem kā tās augsta mobilitāte un vairāku toksīnu ražošana, kas izraisa asins šūnu (eritrocītu) disfunkciju, hepatocītu (aknu šūnu) bojājumus un iekaisuma perēkļos uzkrāto leikocītu iznīcināšanu. Izturība pret daudzām antibiotikām izskaidrojama ar to, ka baktēriju kolonijas var veidot sev apkārt īpašu aizsargkapsulu.

Provocējoši faktori un riska grupa

Riska grupā ietilpst pirmo trīs dzīves mēnešu bērni, cilvēki, kas vecāki par 60 gadiem, HIV pacienti, kā arī:

• pacienti ar cukura diabētu,
• cilvēki pēc orgānu transplantācijas,
• lietojot hormonālās zāles,
• malformāciju klātbūtnē.

Šodien ārsti veiksmīgi prognozē, kura slimība var attīstīties atkarībā no vecuma, primārās patoloģijas un veiktās manipulācijas. Osteomielīts var attīstīties cilvēkiem, kuriem nepieciešamas biežas intravenozas procedūras.

Ar leikēmiju sekas ir gluteus muskuļa un sepses abscess. Ar onkoloģiju palielinās Pseudomonas aeruginosa risks. Jaundzimušajiem infekcija var izraisīt zarnu iekaisumu un pseidomonas meningītu.

Pseudomonas aeruginosa simptomi

Kopš inficēšanās brīža, līdz parādās pirmās klīniskās pazīmes, tas aizņem no vairākām stundām līdz 5 dienām. Parasti slimība attīstās tiešā infekcijas fokusā. Tomēr tas var izplatīties blakus audos. Šajā situācijā viņi runā par apvienotu sakāvi.

Primārā infekcija rodas traumas, griezuma, apdeguma, medicīnas instrumentu iekļūšanas vietā pēcoperācijas šuves zonā. Ar globālu bojājumu patogēns kopā ar asins plūsmu spēj migrēt uz attāliem orgāniem.

Pseudomonas aeruginosa var izraisīt daudzu orgānu un sistēmu iekaisumu, mēs apsvērsim tikai tā biežākās izpausmes.

Nervu sistēmas Pseudomonas aeruginosa infekcija

Nervu sistēmas bojājumi ir viena no smagākajām Pseudomonas aeruginosa infekcijas izpausmēm. Tas var notikt primārais un sekundārais. Ar primāro attīstību Pseudomonas aeruginosa iekļūst centrālajā nervu sistēmā jostas punkcijas, galvas traumas, neiroķirurģisko operāciju laikā ar mugurkaula anestēziju (sāpju mazināšanas veids ķirurģiskas iejaukšanās laikā). Ar sekundāru bojājumu baktērija tiek ievesta ar asinīm no citiem perēkļiem (ar sepsi).

Nervu sistēmas bojājumu klīniskās formas ir meningīts (smadzeņu membrānu iekaisums - smadzenes vai muguras smadzenes) un meningoencefalīts (gan membrānu, gan smadzeņu matērijas bojājumi). Strutojošā Pseudomonas aeruginosa vai meningoencefalīta klīniskie simptomi neatšķiras no strutojoša meningīta ar citu patogēnu. Bet slimība ir ļoti sarežģīta, un vairumā gadījumu tā ir letāla..

ENT orgānu Pseudomonas aeruginosa infekcija

Ja Pseudomonas "apmetas" rīkle, rodas šādi simptomi:

• iekaisis kakls, sliktāk norijot;
• temperatūras paaugstināšanās;
• sarkanas un pietūkušas mandeles;
• saplaisājušas lūpas.

Ja kaklā rodas Pseudomonas aeruginosa infekcija, parādās:

• klepus, parasti sauss, kas rodas pēc kakla sāpēm vai diskomforta sajūtas kaklā, kas ir sliktāks, uzņemot horizontālu stāvokli;
• temperatūras paaugstināšanās;
• vājums;
• ātra nogurums.

Ja patogēns "apmetās" degunā, tas noved pie ilgstoša iesnas attīstības, deguna nosprostošanās sajūtas, smaržas samazināšanās, periodiskām galvassāpēm (biežāk - no vienas puses, vairāk uz pieres).

Pseudomonas aeruginosa ausī izraisa ārējo otiti, kas izpaužas:

• sāpes ausī;
• no tā parādās dzeltenzaļgani asiņaini biezi izdalījumi;
• dzirdes traucējumi;
• temperatūras paaugstināšanās.

Lai sazinātos ar ENT ārstu, pietiek ar strutainu izdalīšanos no auss. Pašārstēšanās ir bīstama, jo Pseudomonas aeruginosa ārējais otitis var strauji progresēt, izraisot vidusauss iekaisumu, strutas uzkrāšanos mastoidālā procesa elpceļos un pat smadzeņu apvalka iekaisumu..

Kuņģa-zarnu trakta Pseudomonas aeruginosa infekcija

ko raksturo akūta enterokolīta vai gastroenterokolīta parādīšanās. Izpausmju smagums ir atkarīgs gan no pacienta vecuma, gan no sākotnējā imunitātes stāvokļa un pašas zarnas. Tātad vecākiem bērniem un pieaugušajiem akūta parādīšanās ar vemšanu, sāpēm kuņģī (epigastrijā) un pēc tam visā vēderā parādās vājums, slikta apetīte, slikta dūša, temperatūra bieži ir subfebrīla (līdz 38 °), izkārnījumi līdz 5-7 reizēm dienā mīksts, ar patoloģiskiem piemaisījumiem (gļotas, asinis), brūngani zaļā krāsā.

Slimības ilgums ir ne vairāk kā 3-4 dienas. Agras bērnības bērni infekciju pārnēsā grūtāk - temperatūra ir augstāka (līdz 39 °), bieža regurgitācija vai vemšana, atteikšanās ēst, letarģija, bieži vaļīgi izkārnījumi līdz 6, un dažreiz līdz 10-15 reizēm dienā, izkārnījumi ir arī zaļgani ar patoloģisku piemaisījumi (gļotas, asinis), ir raksturīga smaga smaka, vēdera uzpūšanās, skaļa rīboņa. Kopā ar akūtu gaitu parādās varianti ar viegliem simptomiem, bet pati slimība ilgst līdz 4 nedēļām. Agrīnā bērnībā iezīme ir zarnu asiņošanas, dehidratācijas risks, un vecākā vecumā - apendicīts un holecistīts.

Vienlaicīga slimība ar zarnu bojājumiem - disbiozes attīstība, kurai nepieciešama ilgstoša terapija rehabilitācijas periodā.

Ādas un mīksto audu Pseudomonas aeruginosa infekcija

bojāta āda, plašas brūču un apdegumu virsmas, izgulējumi un čūlas var viegli kļūt par ieejas vārtiem Pseudomonas aeruginosa iekļūšanai un infekcijas procesa attīstībai. Riska grupā ietilpst zīdaiņi un pacienti ar samazinātu imunitāti. Mitra vide (piemēram, zem mitra pārsēja vai zem slapja autiņa bērniem) veicina infekciju. Ar Pseudomonas aeruginosa parādās raksturīga zilganzaļa brūces virsmas un pārsēja materiāla krāsa.

Pacientiem ar smagiem apdegumiem Pseudomonas aeruginosa var iekļūt asinīs un izraisīt sepsi. Kreveles, kas veidojas uz brūces virsmas, kļūst violetas, melnas vai tumši brūnas krāsas. Zem kreveles notiek audu iznīcināšana, veidojas asinsizplūdumi un audu tūska. Iekaisuma process tālāk izplatās veselīgās vietās, par ko liecina to apsārtums. Garoza ir nomizota, bet veidojas jauna brūna vai melna garoza. Process var beigties ar gangrēnas attīstību vai abscesa (abscesa) veidošanos. Cieš pacienta vispārējais stāvoklis. Šajā procesā tiek iesaistīti citi orgāni, attīstās pneimonija, nieru mazspēja.

Infekcija ar Pseudomonas aeruginosa var notikt džakuzi, vannā, peldbaseinā. Šādas infekcijas rezultātā var attīstīties folikulīts (matu folikula iekaisums). Hipotermija, hroniskas slimības (cukura diabēts, anēmija), nepietiekams uzturs var būt provocējoši faktori.

Ar virspusēju folikulītu rodas pustulāri izvirdumi, kuru centrā mati iet. Izsitumus papildina smags nieze. Ap abscesu ir rozā-sarkans aplis. Sāpju nav. Pēc 2-3 dienām veidojas brūna garoza, pēc kuras noraidīšanas var palikt pigmentācija.

Ar dziļu folikulītu uz ādas parādās sāpīgi sarkani mezgliņi, kuru diametrs ir līdz 1 cm, augšpusē ar pustuli, iekļūstot matiem. Pēc dažām dienām abscess atveras, veidojas dzeltena garoza. Vairāki folikulīti var attīstīties vienlaicīgi vai secīgi. Biežāk vīriešiem attīstās multipls folikulīts. Katra no tām ilgst no 4 līdz 7 dienām.

Urīnceļu sistēmas Pseudomonas aeruginosa infekcija

Šīs ir vairākas slimības - pielonefrīts, cistīts, uretrīts -, kuras diagnosticē Pseudomonas aeruginosa klātbūtne urīnā..

Šādas patoloģijas neattīstās no nulles. Cilvēki cieš:

1. ar samazinātu imunitāti;
2. kam ir anomālijas uroģenitālās sistēmas orgānu attīstībā;
3. cieš no nieru akmeņu slimībām;
4. kuriem bieži ir katetrizējams urīnpūslis (piemēram, ar prostatas adenomu).

Urīnceļu sistēmas pseidomonas bojājumu simptomi nav specifiski. Tās ir sāpes muguras lejasdaļā, griešanas sāpes urinējot, sāpīga urinēšanas vēlme, nepilnīgas urīnpūšļa iztukšošanās sajūta, drudzis, krāsas izmaiņas un urīna smaka.

Raksturīgi, ka šādas slimības gaita ir gara, kad saasināšanās periodi ar iepriekšminētajiem simptomiem mijas ar asimptomātiskiem laika intervāliem. Šajā gadījumā "Norfloksacīnam", "Monuralam" vai "5-nitroksolīnam" nav būtiskas ietekmes. Tātad pseidomonas urīnceļu infekcija var ilgt vairākus mēnešus vai gadus..

Elpošanas sistēmas Pseudomonas aeruginosa infekcija

Tas attīstās biežāk hroniskas bronhopulmonāras slimības (bronhīts, cistiskā fibroze, bronhektāzes) fona apstākļos, arī intensīvās terapijas un intensīvās terapijas nodaļas pacienti ir pakļauti riskam (mākslīgā plaušu ventilācijā, pēc endotraheālās intubācijas). Iespējama gan primārās, gan sekundārās pneimonijas attīstība, kurai raksturīga ilgstoša gaita, slikta antibiotiku terapijas efektivitāte un tieksme uz destruktīviem procesiem. Pneimonijas simptomi ir līdzīgi citu plaušu infekciju simptomiem..

Pseudomonas aeruginosa acīs

Infekcija bieži attīstās pēc acu traumas vai operācijas. Pseudomonas aeruginosa var izraisīt strutainu konjunktivītu (visbiežāk bērniem), keratītu (radzenes iekaisumu) un pat panoftalmītu (visa acs ābola bojājumu). Pacients sūdzas par sāpēm acī, svešķermeņa sajūtu, strutainu izdalīšanos no acīm, neskaidru redzi.

Pie mazākās traumatiskās traumas baktērijas var iekļūt radzenē un izraisīt iekaisumu. Keratīts var attīstīties arī no optisko lēcu vai lēcu tīrīšanas šķīduma piesārņošanas. Keratītu bieži izraisa apdegumi vai starojuma iedarbība. Pirmkārt, radzenes centrā parādās neliela čūla, tad tā strauji izplešas un 2 dienu laikā pēc slimības var notvert ne tikai radzeni, bet arī sklēru. Pacienta vispārējais stāvoklis, kā likums, netiek traucēts.

Ar iekļūstošām acu traumām vai pēc operācijām var attīstīties strutojošs endoftalmīts (acu iekšējo membrānu bojājums). Šis process var notikt ar keratīta (perforācijas) komplikācijām vai sakarā ar bacila izplatīšanos caur asinīm. Tas izpaužas kā acu apsārtums, plakstiņu pietūkums, sāpes acī, strutas uzkrāšanās varavīksnenes priekšā un redzes pasliktināšanās. Process norit ļoti ātri. Tikai tūlītējs ārstēšanas sākums var dot iespēju saglabāt redzi.

Pseudomonas aeruginosa bērniem

Pseudomonas aeruginosa infekcija bērniem ir daudz smagāka nekā pieaugušajiem. Tas viss ir par trauslo bērna ķermeni. Turklāt Pseudomonas aeruginosa var izraisīt bīstamas slimības, ar kurām mazulim būs ļoti grūti cīnīties. Eksperti identificē vairākas šīs infekcijas gaitas iezīmes bērniem:

• bērni no šīs kaites cieš desmit reizes biežāk nekā pieaugušie;
• bieži slimība skar priekšlaicīgi dzimušus bērnus un zīdaiņus pirmajos dzīves mēnešos;
• bērna ķermenī baktērija var dzīvot ļoti ilgu laiku, tāpēc inficētie bērni rada briesmas citiem bērniem;
• šī infekcija skolas vecuma bērnam ir ārkārtīgi reta;
• visbiežāk mikrobs iekļūst bērna ķermenī caur nabassaiti, ādu un gremošanas traktu;
• Bērnam visgrūtāk ir kuņģa-zarnu trakta iekaisums. Tas ir saistīts ar toksiskām izpausmēm un smagu dehidratāciju..

Diagnostika

Dažāda profila ārsti nodarbojas ar Pseudomonas aeruginosa diagnostiku, kas ir atkarīga no sākotnējā pacienta uzņemšanas iemesla slimnīcā. Par labu hospitālajai infekcijai runā slimības uzliesmojums starp cilvēkiem, kas kontaktējas savā starpā: vienas nodaļas pacienti vai vienāda veida pētījumi. Slimības ādas formu nav grūti noteikt: brūces, strutas un pārsēju malas iekrāso ar zaļgani zilu pigmentu.

Slimības diagnosticēšanas pamats ir patogēna izolēšana ar vienu no metodēm:

• Bakterioloģiski - uztriepes barotnēs sēj uztriepes, kas ņemtas no infekcijas fokusa (rīkles, urīnizvadkanāla, brūces) vai pacienta bioloģiskā materiāla (asinis, urīns, cerebrospinālais šķidrums, eksudāts). Pēc audzēto mikroorganismu kolonijas rakstura un īpašībām bakteriologi nosaka baktēriju tipu, tās jutīgumu pret antibiotikām vai bakteriofāgu.
• PCR (polimerāzes ķēdes reakcija) ir supersensitīva metode, kas testa materiālā var notvert pat atsevišķas mikrobu šūnas. Izmantojot īpašus reaģentus, laboratorijas asistents izolē baktēriju plazmīdas, daudzas reizes tās kopē un nosaka to klātbūtni šķīdumā. Analīzes rezultātā tiek parādīta patogēna klātbūtne, tā tips un aprēķinātais mikrobu ķermeņu skaits testa paraugā.
• Seroloģiskais - tā ir specifisku antivielu noteikšana pacienta asinīs pret Pseudomonas aeruginosa. Metode netieši runā par tās klātbūtni un tiek izmantota tikai gadījumos, kad ir grūti tieši izolēt patogēnu (ar pneimoniju un iekšējo orgānu bojājumiem).

Kā ārstēt Pseudomonas aeruginosa

Pseudomonas aeruginosa izraisīto infekciju ārstēšanas režīms ir atkarīgs arī no tā, kurš orgāns tiek ietekmēts. Jebkurā gadījumā galvenā narkotika joprojām ir antibiotika. Parasti vienlaikus tiek nozīmēti 2 antibakteriāli līdzekļi, lai ne tikai maksimāli palielinātu ietekmi uz Pseudomonas aeruginosa, bet arī lai iznīcinātu citas iespējamās patogēnās baktērijas, tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, kad pacients klīnikā ir paņēmis Pseudomonas aeruginosa, jau ārstējoties no kāda cita slimība.

Izrakstīto zāļu shēmas dažādām Pseudomonas aeruginosa izpausmēm:

1. Acu bojājumi - konjunktivīts un čūlas tiek ārstēti ar vietējām antibiotikām (aminoglikozīdi pilienos). Jums jāiepilina pilieni acīs ik pēc 30-60 minūtēm. Smagu bojājumu gadījumā orbītā (mīkstajos audos pie acs) papildus tiek nozīmētas antibiotiku injekcijas un perorāla antibiotika..
2. Uroģenitālās sistēmas bojājumi - galvenokārt tiek noteikti aminoglikozīdi un fluorhinoloni tabletēs. Parasti veiksmīgai ārstēšanai pietiek ar vienu antibiotiku, galvenais ir pareizi izvēlēties terapijas sākumā. Ja infekcija nav uzņēmīga pret šīm zālēm, pacientam tiek nozīmēti cefalosporīni, karbapenīmi, penicilīni.
3. Endokardīts - lielas aminoglikozīdu devas + penicilīns vai plaša spektra cefalosporīns. Ārstēšana ilgst līdz sešām nedēļām.
4. Pneimonija - ārstēšana sākas ar 2 antibiotikām, uzlabojoties pacienta stāvoklim, viena antibiotika tiek atcelta.
5. Bakterēmija - procesa bīstamības un smaguma dēļ antibakteriāla ārstēšana tiek noteikta pat pirms asins kultūru rezultātu parādīšanās. Pacients saņem aminoglikozīdu + penicilīnu vai plaša spektra cefalosporīnu, dažreiz viena no zālēm tiek mainīta uz fluorhinolonu (piemēram, ciprofloksacīnu) vai rifampicīnu..
6. Meningīts - izvēlētās zāles ir ceftazidīms, kuram pievieno aminoglikozīdu. Antibiotiku terapija ilgst vismaz divas nedēļas.
7. Ausu iesaistīšanās - parasti antibiotiku un kortikosteroīdu (piemēram, metipredu) kombinācija.
8. Kuņģa-zarnu trakta bojājumi - antibiotiku un rehidratācijas terapija (pilinātāji ar fizioloģisko šķīdumu, glikozi un vitamīniem) veiksmīgi tiek galā ar šo slimību.
9. Āda un mīkstie audi - pacientiem tiek noteikts divu antibiotiku režīms gan lokāli (uz skartās ādas), gan tabletēs vai injekcijās..

Efekti

Ja šo slimību neārstē, var attīstīties sepse, meningīts un pneimonija..

Šajā gadījumā nāves gadījumu skaits ir aptuveni 75%, pat ja to pilnībā ārstē. Bērnam osteomielīts, strutojošs konjunktivīts, meningīts bieži ir komplikācija. Ja tiek ietekmēti ne tikai ENT orgāni, bet arī zarnas, var attīstīties toksikoze, iekšēja asiņošana un zarnu sienu perforācija..

Profilakse

Šīs slimības profilakse ir sarežģīta, jo baktērija ir izturīga pret lielu daudzumu dezinfekcijas līdzekļu:

• slimnīcās darbinieki regulāri apstrādā aprīkojumu ar hloramīna, karbolskābes un ūdeņraža peroksīda šķīdumu. Turklāt medicīniskajam personālam sistemātiski jāvāra un jāauklē aprīkojums;
• mikrobu iekļūšanas novēršana jaundzimušo nabas brūcē nozīmē aseptikas noteikumu ievērošanu tā apstrādes laikā;
• kompetenta hronisku slimību ārstēšana;
• saglabājot augstu imunitātes līmeni;
• veselīgs dzīvesveids, ieskaitot ne tikai pareizu uzturu, bet arī darbības, kas stiprina ķermeni;
• bakteriofāga izmantošana. Šī ir specifiska profilakse, ko lieto, ja pastāv pacienta infekcijas draudi. Bakteriofāgu bieži lieto pēcoperācijas brūču ārstēšanas laikā;
• vakcinācija. Tas ir tas, kā ārsti pasargā savus pacientus no bakteriāla piesārņojuma pirms plānveida operācijas..

Sabiedrības vidē risks saslimt ar šo baktēriju ir ļoti mazs, taču visiem jācenšas ievērot šos pasākumus, lai novērstu infekciju. Galu galā slimības attīstību ir vieglāk novērst nekā vēlāk ārstēt..