Proteus (Proteus, baktēriju ģints)

Proteus mirabilis ir Enterobacteriaceae ģimenes loceklis, kas dzīvo veselīga cilvēka ķermenī un nodrošina normālu kuņģa-zarnu trakta darbību. Nelabvēlīgu ārējo un iekšējo faktoru ietekmē mikrobu koncentrācija kļūst nepieņemama, tā iegūst patogēnās īpašības un izraisa virkni patofizioloģisku un morfoloģisku izmaiņu noteiktos audos un orgānos.

Proteus ieguva savu vārdu par godu sengrieķu ūdens dievam Proteusam, kurš mainīja savu izskatu. Tātad šīs ģints mikrobi atšķiras ar daudzveidīgu augšanu lamelārās barības vielās..

Proteus ģints ir daudzveidīgs. 80% gadījumu proteus mirabilis tiek noteikts urīnā vai izkārnījumos. Infekcija neaprobežojas tikai ar vecumu vai dzimumu. Baktērijas ir sastopamas pieaugušajiem, bērniem, veciem cilvēkiem un grūtniecēm. Parasti rodas sporādiski slimības gadījumi. Šis patogēns neizraisa epidemioloģiskus uzliesmojumus.

Proteus spp. spēj ilgstoši saglabāt savu dzīvotspēju ūdenī, augsnē, pūstošos produktos. Baktērijas nonāk vidē kopā ar slimu cilvēku vai dzīvnieku fekālijām, kas ir infekcijas avots. Šie mikrobi lielā skaitā izraisa uroģenitālo orgānu slimības, izraisa zarnu darbības traucējumus, brūces un infekcijas slimnīcās. Pacientiem rodas dispepsijas simptomi, izkārnījumu traucējumi, intoksikācija, astenizācija. Ar urīna orgānu bojājumiem parādās dizūrijas pazīmes, mainās urīna laboratoriskie parametri. Proteus ir hemolītiskas un toksiskas īpašības.

Proteus mirabilis izraisīto slimību diagnostika balstās uz datiem, kas iegūti fiziskās pārbaudes, laboratorijas un instrumentālajos pētījumos. Šī mikroorganisma izvadīšana tiek veikta ar konservatīvām metodēm..

Etioloģija

Proteus ir stieņa formas, vidēja izmēra kustīga baktērija ar noapaļotiem galiem, kas neveido sporas un kapsulas, un tai ir tendence uz polimorfismu. Saskaņā ar Gramu mikrobi ir iekrāsoti sarkanā krāsā: tie ir gramnegatīvi. Proteus mirabilis saglabājas dzīvotspējīgs 36-37 grādu temperatūrā un pH 7,4. Anaerobos apstākļos mikrobs aktīvi vairojas. Tas nemirst skābekļa klātbūtnē, saglabājot minimālu aktivitāti.

Proteus, tāpat kā lielākā daļa enterobaktēriju, aug uz vienkāršām barības vielu barotnēm ar puvušu smaku. Pēc inkubācijas uz cietām barotnēm parādās nepārtraukta augšana. Inokulējot gaļas peptona agarā, baktērijas rada "spietošanas" fenomenu - ložņainu augšanu smalka plīvura formā, kas aptver visu barotnes virsmu. Tie izraisa šķidru barotņu izkliedētu duļķainību. Mikrobi fermentē glikozi, veidojot skābi un gāzi, un ražo sērūdeņradi. Daži celmi izraisa sarkano asins šūnu hemolīzi uz asins agara.

Proteus izrāda izturību pret dažādām antibiotikām, dezinfekcijas līdzekļiem un sasalšanu, nemirst ārpus cilvēka ķermeņa. Augsta temperatūra var iznīcināt mikrobus.

Baktēriju patogenitātes faktori: adhezīna proteīni, endotoksīns, leikocitīns, hialuronidāze, hemolizīns, kolicīni un enterotoksīni. Baktērijām ir somatiskais O antigēns un flagellāta H antigēns.

Epidemioloģija

Proteus mirabilis dzīvo cilvēku un dzīvnieku gremošanas traktā. Proteus kopā ar Klebsiella, Enterobacter, Citrobacter un citiem mikroorganismiem veido zarnu eubiozes fakultatīvo grupu - mikrobu populāciju kopumu, kas apdzīvo veselīga cilvēka resno zarnu. Normāla zarnu mikroflora veic vairākas vitāli svarīgas funkcijas: antagonistisku, imūnstimulējošu, vitamīnus veidojošu, vielmaiņas procesu.

Parasti veseliem cilvēkiem 1 grams fekāliju satur 104 koloniju veidojošās olbaltumvielu vienības. Šī rādītāja pārsniegšana norāda uz normālas zarnu mikrofloras pārkāpumu un var izraisīt disbiozes attīstību. Šis nosacījums veidojas nelabvēlīgu vides faktoru ietekmē. Baktērijas, iegūstot patogēnās īpašības, atstāj savu pastāvīgo dzīvesvietu un izraisa dažādas iekšējo orgānu slimības.

Infekcijas izplatīšanās veidi:

1. Endogēna - savas patogēnās floras aktivizēšana imunitātes samazināšanās, ilgstošas ​​antibiotiku terapijas, nepietiekama uztura, stresa, sliktu ieradumu, hipotermijas vai pārkaršanas dēļ;
2. Alimentārs - mikrobu ievadīšana no ārpuses caur netīrām rokām, ēdot gaļu un pienu, kas nav pakļauts termiskai apstrādei, kā arī citu nekvalitatīvu pārtiku vai derīguma termiņu, kam beidzies derīguma termiņš;
3. Vodny - peldoties avotos pie liellopu ganībām, dzerot piesārņotu ūdeni;
4. Kontakts un mājsaimniecība - individuālo higiēnas standartu neievērošana, aseptikas un antiseptiķu noteikumu neievērošana medicīnas iestādēs, nesterilu katetru un citu instrumentu izmantošana.

Infekcijas avots ir slims cilvēks vai dzīvnieks, rezervuārs ir izkārnījumi un pūšanas gaļa.

Riska grupa ir:

• Bērni,
• vecāka gadagājuma cilvēkiem,
• Pacienti ar progresējošu hronisku iekšējo orgānu patoloģiju,
• Cilvēki, kuriem ir bijušas brūču infekcijas,
• Cilvēki ar novājinātu imunitāti,
• Sieviete stāvoklī,
• Personas ar urīnorgānu strukturālām novirzēm,
• Pacienti, kuriem tiek veikta operācija un invazīvas manipulācijas.

Olbaltumvielu infekcijas ir klīniski līdzīgas gastroenterītam, kolienterītam vai gastrītam. Proteus mirabilis izraisa arī nieru, urīnpūšļa, prostatas un citu uroģenitālā trakta daļu iekaisumu. Mikrobi no urīnizvadkanāla līdz nierēm iekļūst augšupejošā ceļā, no nierēm līdz urīnpūslim - lejupejošā ceļā, no kaimiņu orgāniem - hematogēnā un limfogēniskā ceļā. Patoloģiskais process, ko izraisa proteus mirabilis, retāk sastopams ausīs un deguna blakusdobumos. Ja nav savlaicīgas un adekvātas terapijas, attīstās smagas komplikācijas - akūta nieru mazspēja, anēmija, urēmija.

Simptomi

Proteus mirabilis var izraisīt dažādas slimības cilvēkiem:

1. Saindēšanās ar ēdienu,
2. Hospitālā infekcija,
3. Gastrīts, gastroduodenīts, enterokolīts,
4. Pūšļa iekaisums, pielonefrīts, uretrīts,
5. Brūču un apdegumu, flegmonu, abscesu pūšana,
6. Pleirīts, pneimonija,
7. Osteomielīts,
8. Meningīts,
9. Sepse,
10. Sinusīts, vidusauss iekaisums, frontālais sinusīts.

Visbiežāk pacientiem rodas iekaisuma procesi kuņģa-zarnu traktā. Pirmkārt, parādās intoksikācijas sindroma pazīmes - drudzis, drebuļi, svīšana, letarģija, apetītes trūkums, galvassāpes, ādas bālums, sāpes visā ķermenī. Tad rodas smagums, diskomforts un krampjveida sāpes epigastrijā, caureja, vemšana, vēdera uzpūšanās, rīboņa. Izkārnījumi kļūst plāni, aizskaroši, bagātīgi, putojoši..

Palielinoties Proteus koncentrācijai 1 gramā fekāliju vairāk nekā 10 4, rodas disbioze. Zarnu disbiozi papildina vairāki klīniski simptomi. Pacientiem izkārnījumi mainās - caureju aizstāj ar aizcietējumiem, parādās meteorisms, slikta dūša, grēmas, atraugas.

Urīnās sistēmas slimības, ko izraisa proteus mirabilis, izpaužas kā drudzis, drebuļi, urīna duļķošanās, nepatīkamas smakas un pārslu parādīšanās, bieža mudināšana uz tualeti, krampji urinējot, ārējo dzimumorgānu tūska, termināla hematūrija, muguras sāpes, hemodinamikas traucējumi. Proteus mirabilis bieži izraisa hronisku uroģenitālās sistēmas iekaisumu, kuru ir grūti ārstēt.

Laicīgi uzsākta ārstēšana novērš simptomus slimības trešajā dienā. Smagos gadījumos pacientiem ir smagas lēkmes, samaņas traucējumi, parādās dehidratācijas pazīmes. Šādas izpausmes var izraisīt infekciozu toksisku šoku un nāvi..

Bērnu infekcijas pazīmes:

• Smaga strāva,
• Īss inkubācijas periods,
• Ātrs sākums,
• Izteikta intoksikācija un dispepsija,
• Ātra dehidratācijas uzkrāšanās,
• Meningeālu pazīmju parādīšanās, nabas brūces iekaisums, peritonīts,
• Agrīna komplikāciju attīstība.

Diagnostika

Proteus mirabilis izraisīto slimību diagnostika sākas ar pacienta intervēšanu un izmeklēšanu, dzīves vēstures apkopošanu, vēdera palpāciju. Eksperti uzzina, ko cilvēks ēda slimības priekšvakarā, kad un kādā secībā parādījās pirmie simptomi. Pēc galveno infekcijas pazīmju noteikšanas viņi pāriet uz laboratorijas un instrumentālajām procedūrām..

1. Fekāliju, urīna, krēpu, brūces izvadīšanas, cerebrospināla šķidruma bakterioloģiskā izmeklēšana tiek veikta mikrobioloģiskā laboratorijā. Pacienta biomateriāls tiek inokulēts uz šķidras un cietas barības vielas. Primārā inokulācija tiek veikta uz vienkāršām barotnēm - Endo, Ploskireva, bismuta-sulfīta agara. Lai izolētu un uzkrātu tīru kultūru, uz Olkenitska trīs cukura barotnes tiek pārkulturētas aizdomīgas kolonijas. Proteus fermentē glikozi skābē un gāzē, nesadalās laktozi un ražo sērūdeņradi. Bioķīmiskās īpašības nosaka Giss barotnē. Proteus kultūru primārā diferenciācija ir pamatota ar ložņājošu augšanu uz slīpa agara. Kultūra tiek inokulēta slīpa MPA kondensātā. Proteus, vairojoties, izplatās no kondensāta ūdens līdz agaram - "pārmeklē" uz tā virsmas. Proteus patognomoniskā diagnostiskā iezīme ir tā spēja dezaminēt fenilalanīnu. Sarežģītos gadījumos mikrobu identificē, izmantojot īpašu bakteriofāgu. Pēc patogēna izolēšanas no biomateriāla nosaka tā jutīgumu pret dažādiem antibakteriāliem līdzekļiem.
2. Ja urīnā ir atrasts proteus mirabilis, mikrobu šūnas jāuzskaita 1 ml substrāta. Patiesā bakteriūrija - Proteus daudzums urīnā ir lielāks par 105. Ja šis rādītājs ir mazāks, viņi runā par mikrobu piesārņojumu.
3. Serodiagnostika - antivielu noteikšana asinīs. Pašlaik šī tehnika ir zaudējusi savu nozīmi, jo bakterioloģiskā analīze ļauj noteikt infekcijas izraisītāju un pareizi diagnosticēt. Izmantojot aglutinācijas reakciju, nosaka antivielu titra pieaugumu un apstiprina diagnozi.
4. Vispārēja klīniskā asins analīze - baktēriju iekaisuma pazīmes: leikocitoze, formulas nobīde pa kreisi, palielināta ESR.
5. Bioķīmiskais asins tests - tiek veikts atbilstoši indikācijām.
6. Instrumentālās metodes pacienta stāvokļa smaguma un iekšējo orgānu bojājumu noteikšanai - rentgens, ultraskaņa, endoskopija, tomogrāfija.

Ārstēšana

Proteus mirabilis izraisītu slimību ārstēšana, kompleksa, ieskaitot etiotropu, patoģenētisku un simptomātisku iedarbību. Ja baktērijas ir apstiprinātas izkārnījumos, uztriepēs, urīnā vai citā materiālā, nekavējoties jāuzsāk zāļu ārstēšana..

• Antimikrobiālā terapija - plaša spektra antibiotikas no cefalosporīnu grupas "Ceftazidim", "Ceftriaxone", fluorhinoloni - "Ciprofloxacin", "Ofloxacin", penicilīni - "Amoxicillin", "Amoxiclav". Proteus ir izturīgs pret visiem tetraciklīniem.
• Bakteriofāgi ir vīrusu zāles, kas lizē baktērijas. Šajā gadījumā pacientiem tiek nozīmēti "olbaltumvielu šķidrie bakteriofāgi", "šķidro intestiju bakteriofāgi", "daudzvērtīgi attīrīti šķidrie pyobakteriophage", "šķidrie koliproteīnu bakteriofāgi", "šķidrie kombinētie pyobacteriophage".
• Preparāti mikrofloras normalizēšanai - "Acipol", "Bifiform", "Bifidumbacterin".
• Enterosorbenti - "Enterosgel", "Polysorb", "Smecta".
• Spazmolītiskie līdzekļi - "Drotaverin", Duspatalin ".
• Antidiarrālie medikamenti - "Imodium", "Loperamide".
• Pretiekaisuma līdzekļi - "Ibuprofēns", "Nurofēns".

Eksperti iesaka pacientiem ievērot dienas režīmu, ierobežot fiziskās aktivitātes, dzert daudz šķidruma, atteikties no smēķēšanas un alkohola lietošanas. Ieteicamais diētas numurs 7, izņemot pikantu un sāļu pārtiku, kā arī vitamīnu daudzumu.

Pacienti ar urīnceļu slimībām tiek injicēti caur katetru ar antiseptiskiem šķīdumiem un antibiotikām. Pēc akūtu iekaisuma pazīmju likvidēšanas ātrai atveseļošanai ir savienotas fizioterapijas procedūras - UHF - un mikroviļņu terapija.

Smagos gadījumos pacientiem ir dehidratācijas pazīmes. Lai atjaunotu ūdens un sāls līdzsvaru pēc caurejas un vemšanas, nepieciešams normalizēt dzeršanas režīmu, iekšķīgi lietot "Regidron" un tā analogus. Lai neizraisītu vemšanu, šķidrums jādzer mazos malkos. Kad perorālā rehidratācija kļūst neefektīva, viņi pāriet uz koloidālo un kristaloido šķīdumu intravenozu ievadīšanu, kas arī ļauj samazināt intoksikācijas parādības. Infūzijas terapiju veic visiem pacientiem ar hemodinamikas traucējumiem un infekcijas toksiskā šoka pazīmēm.

Ja nav pienācīgas ārstēšanas, Proteus infekcija kļūst smaga, un to sarežģī anēmiski un urēmiski sindromi.

Proteus mirablis izraisītām slimībām ir savas īpatnības:

1. Spītīga plūsma,
2. Kompleksa ārstēšana,
3. Procesa hronizācija,
4. Bieža recidīvi.

Ar ilgstošu terapiju prognoze ir labvēlīga.

Profilaktiskas darbības

Galvenie medicīniskie ieteikumi, lai izvairītos no Proteus mirabilis izraisītu slimību attīstības:

• Higiēnas pamatstandartu ievērošana - roku mazgāšana, ikdienas duša, rīta un vakara mazgāšana,
• Imūnsistēmas stiprināšana - sacietēšana, fiziskās aktivitātes, labs miegs, bagātināta pārtika, pastaigas svaigā gaisā,
• Savlaicīga hronisku slimību ārstēšana,
• Infekcijas perēkļu sanitārija organismā,
• Sanitārijas noteikumu ievērošana bērnu iestādēs,
• Mājas uzturēšana tīra - mitrā tīrīšana, vēdināšana,
• Izmantojot antibakteriālas salvetes vai roku aerosolu sabiedriskās vietās,
• Ēdot augstas kvalitātes pārtiku ar normālu glabāšanas laiku,
• Pilnīga gaļas un piena termiskā apstrāde,
• Slikto paradumu noraidīšana,
• Peldēšanās pārbaudītos rezervuāros,
• Kontakta ar inficētiem cilvēkiem izslēgšana,
• Ikgadēja vizīte pie infekcijas slimības ārsta,
• Atbilstība dezinfekcijas, aseptikas un antiseptiķu noteikumiem medicīnas iestādē,
• Sanitāro un epidemioloģisko prasību ievērošana ēdināšanas uzņēmumos,
• Pareiza un sabalansēta uztura,
• Antibiotiku lietošana tikai pēc ārsta norādījuma,
• Stresa un nervu stresa novēršana,
• Profilaktiska vitamīnu, pro- un prebiotiku uzņemšana.

Iepriekš minēto noteikumu ievērošana ļaus izvairīties no Proteus mirabilis izraisītām infekcijas slimībām un novērst zarnu disbiozes attīstību. Savlaicīga patogēna noteikšana un kompetenta zāļu ārstēšana padara patoloģijas iznākumu labvēlīgu un samazina smagu komplikāciju attīstības risku.

Proteus baktēriju ģints kā infekciju cēlonis un ārstēšanas veidi

Proteus baktērija pieder nosacīti patogēniem mikroorganismiem un parasti nekaitē cilvēka ķermenim. Tomēr noteiktos apstākļos daži šī mikrobu veidi izraisa slimības, kuras ir grūti ārstēt ar antibiotikām, un tāpēc tās tiek uzskatītas par nopietnu medicīnisku problēmu. Īpaši bīstamas ir Proteus izraisītās hospitālās infekcijas.

Proteus ģints raksturojums

Visi Proteus ģints pārstāvji ir gramnegatīvi baciļi un fakultatīvi anaerobi, t.i., ja nepieciešams, viņi var pāriet uz metabolismu bez skābekļa. Viņiem raksturīgais biotops ir pūstošas ​​augu un dzīvnieku atliekas. Nelielos daudzumos šī baktērija ir cilvēku un dzīvnieku mikroflora. Proteus ir atrodams arī augsnē un organiski piesārņotā ūdenī.

Optimālais Proteus pieaugums tiek novērots 37 grādu temperatūrā un ph vērtības 7,2-7,4 (vāji sārmaina vide). Diapazons, kurā baktērija paliek aktīva, ir robežās no 20 līdz 38 grādiem. Pēc uztura veida šis mikroorganisms ir ķīmooranotrofs (tas izmanto ķīmisko saišu enerģiju, lai uzturētu dzīvības procesus, tas organisko vielu saņem no vides).

Tāpat kā citi enterobaktēriju pārstāvji, arī Proteus satur somatisko O-antigēnu un flagellāro H-antigēnu, ko izmanto, lai tipētu dažus šīs baktērijas veidus..

Pozīcija bioloģiskajā taksonomijā

Mikrobioloģijā ir divas klasifikācijas sistēmas: fenotipiskā un filoģenētiskā. Pirmā taksonomijas metode ir vecāka un diezgan ierasta. Tas apvieno mikroorganismus grupās, pamatojoties uz kopīgām iezīmēm struktūrā un dzīvē. Filoģenētiskajā taksonomijā baktēriju sadalījums kategorijās ir atkarīgs no ģenētiskās līdzības līmeņa starp dažādiem taksoniem, ko nosaka, analizējot 16-S-ribosomu RNS gēnu secību.

Saskaņā ar fenotipisko klasifikāciju Proteus ģints pieder anaerobo sporu veidojošo stieņu grupai un pieder pie zarnu baktēriju (Enterobacteriaceae) saimes. Filogenētikā šis taksons pieder pie plašas proteobaktēriju sugas, kurā ir vairāk nekā divi tūkstoši sugu. Proteus taksonomijas pilnīga struktūra virzienā no augstākās kategorijas līdz zemākajai atbilst šādai shēmai:

1. Karaliste - baktērijas (baktērijas).
2. Patvērums - proteobaktērijas (proteobaktērijas).
3. Klase - Gammaproteobacteria (gammaproteobacteria).
4. Pasūtījums - Enterobateriales (zarnu baktērijas).
5. Ģimene - Enterobacteriaceae.
6. Ģints - Proteus (proteus).

Genotipiskā klasifikācija droši atspoguļo attiecības starp baktēriju grupām, taču tā ne vienmēr sakrīt ar fenotipisko. Pēdējais ir ļoti ērts, pētot dažādas mikroorganismu īpašības..

Pašlaik proteus ģints ietver piecas sugas. Daži no tiem diferencējas biotipos, starp kuriem robežas ir patvaļīgas pat molekulārā ģenētiskā līmenī..

Morfoloģija un izaugsme kultūrā

Saskaņā ar morfoloģisko struktūru protea mikroorganismi ir taisni stieņi ar noapaļotiem galiem 0,4-0,8 μm biezumā un 1 līdz 3 μm garumā. Dažreiz tiek konstatētas kokkoīdu un pavedienu formas, kas raksturo šo mikroorganismu tendenci uz polimorfismu. Lielākā daļa Proteus baktēriju ir kustīgas peritrichous struktūru dēļ (pavedienu struktūras, kas aptver visu šūnu virsmu), bet ir arī tā sauktās O formas, kurām nav flagellu. Proteus neveido īpašas struktūras aizsardzībai pret nelabvēlīgiem vides apstākļiem, kas ietver sporas un kapsulas.

Šīs baktērijas nav nepieciešamas barības vielām. MPA (mezopatāmijas agara) flagellāta formas rada ložņainu augšanu smalka zilgani smēķējošas krāsas plīvura formā. O-forma tajā pašā vidē veido lielas kolonijas ar vienmērīgām malām. Mezopatāmijas buljonā (MPB) Proteus izraisa barotnes duļķainību, uz virsmas veidojoties plēvei..

Bioķīmiskās īpašības

Šīs rakstzīmes atspoguļo proteus ģints vielmaiņas īpatnības un tiek aktīvi izmantotas sugu identificēšanā. Proteus fermentē glikozi, veidojot skābi un nelielu daudzumu gāzes, un ir izturīgs pret cianīdu. Baktērijā vielmaiņas procesā netiek izmantota laktoze un mannīts. Proteus raksturīgās iezīmes ir ureazes un fenilalanīna deamināzes enzīmu ražošana..

Sugas sastāvs

Kopš Proteus mikroorganisma atklāšanas 1885. gadā līdz mūsu laikam šīs baktērijas sugu klasifikācija ir ļoti mainījusies. Būtībā tas bija saistīts ar vāju fenotipa diferenciāciju ģints iekšienē un augstu līdzības pakāpi ar taksonu Morganella un Providencia pārstāvjiem. Rezultātā dziļa fenotipa analīze kopā ar filoģenētisko metodi ļāva identificēt šādus proteīnu tipus:

• Proteus vulgaris ir Proteus ģints veida suga (vulgaris šajā gadījumā tiek tulkots no latīņu valodas kā "parasts", nevis "vulgārs").
• Proteus mirabilis - biežāk nekā citi pārstāvji, kas konstatēti pacientiem ar Proteus infekciju.
• Proteus penneri ir vienīgā nosacīti patogēnā Proteus suga, kas nav sadalīta ser.
• Proteus myxofaciens - atrodams dzīvos un beigtos čigānu kodes kāpuros.
• Proteus gauseri - nosaukts vācu zinātnieka Gausa vārdā, kas agrāk tika uzskatīts par baktēriju tipa biogrupu.

Visām šīm sugām ir vienādas morfoloģiskās īpašības, un tās var atšķirt tikai ar dažām bioķīmiskām īpašībām vai pēc ģenētiskās secības..

Baktērija P. morganii, kas iepriekš piederēja proteus ģintij, tagad ir izolēta kā neatkarīga Morganeus ģints ar tipveida Morganella morganii tipu. Šis nosacīti patogēnais saprofīts spēj izraisīt olbaltumvielām līdzīgas infekcijas. Morganella un Proteus ir ureāzes aktivitāte, kas ļauj tām vairoties cilvēka uroģenitālajā sistēmā.

Proteus infekcijas pazīmes

Trīs no piecām sugām ir potenciāli patogēnas cilvēka ķermenim: P. vulgaris, P. mirabilis un P. penneri. Slimību var izraisīt intensīva olbaltumvielu pavairošana ķermeņa iekšienē (endogēna infekcija) vai lielas patogēna devas uzņemšana no vides.

Pirmajā gadījumā baktēriju aizaugšana notiek uz spēcīgas imūnsistēmas pavājināšanās fona, ko izraisa citas slimības vai ievainojumi. Infekcijas attīstība ir iespējama arī normālas zarnu mikrofloras nomākšanas rezultātā, kas bieži sastopama bērniem.

Otrais infekcijas veids (eksogēns) galvenokārt raksturo pārtikas infekciju attīstību olbaltumvielu pārejas laikā caur gremošanas traktu. No ārējās vides baktērija var iekļūt ķermenī trīs veidos:

• Alimentārs - visizplatītākā pārnešanas metode, kas raksturo patogēna iekļūšanu organismā kopā ar pārtiku (visbiežāk ar olbaltumvielu produktiem pēc ilga derīguma termiņa);
• Ūdens - var rasties, norijot ūdeni no rezervuāra, kas ir piesārņots ar Proteus;
• Kontaktmājsaimniecība - nokļūšana barības vadā caur netīrām rokām pēc saskares ar baktērijām piesārņotiem priekšmetiem.

Tomēr infekcijas ieejas vārti ir ne tikai gremošanas trakts. Tātad, nonākot saskarē ar bojātām cilvēka ķermeņa vietām (apdegumi, brūces, čūlas utt.), Proteus izraisa strutojošu-iekaisuma procesu. Tas ir raksturīgi slimnīcu infekcijām..

Slimību klīniskā aina

Visbiežāk Proteus spp izraisītās slimības turpina darboties kā pārtikas toksikoinfekcija. Šajā gadījumā klīniskās izpausmes ir saistītas ar endotoskīna iekļūšanu asinīs, kas izdalās baktēriju masveida nāves laikā kuņģa-zarnu traktā. Simptomu smagums ir atkarīgs no organismā iekļuvušā patogēna daudzuma.

Kā sekundāra infekcija Proteus var izraisīt daudzas pyoinflammatoriskas slimības, piemēram, cistītu, pneimoniju, pleirītu, meningītu, brūču un apdeguma virsmu pūšanu, osteomielītu, sepsi utt. Šo patoloģisko procesu simptomatoloģija ir atkarīga no patogēna lokalizācijas un parasti atbilst attēlam jebkurš iekaisums (drebuļi, drudzis, nespēks, skartā orgāna disfunkcija, fokālās sāpes utt.).

Parasti šāda veida Proteus infekcijas rodas kopā ar citiem oportūnistiskiem mikroorganismiem un ir grūti ārstējamas. Uz vispārēja ķermeņa vājināšanās fona Proteus var izraisīt ļoti smagas iekaisuma formas, līdz pat nāvei. Tas ir iespējams, ja inficējas ar slimnīcu celmiem, kas ieguvuši rezistenci pret daudzām antibiotikām..

Pārmērīga dabiskās Proteus mikrofloras reprodukcija zarnās izraisa ilgstošu kuņģa un zarnu trakta traucējumu parādīšanos. Šādas slimības turpinās kā disbioze, enterokolīts vai gastroenterīts, un tām ir raksturīgi simptomi (gremošanas traucējumi un izkārnījumi, sāpes vēderā, slikta dūša, rumbulis, patoloģiska fekāliju struktūra utt.).

Laboratorijas diagnostika

Galvenā olbaltumvielu infekcijas noteikšanas metode ir bakterioloģiska, tas ir, pacienta bioloģisko materiālu izmantošana kultivēšanai diferenciāldiagnostikas barotnēs. Ja daudzas Proteus spp. Kolonijas diagnoze ir apstiprināta. Inokulācijas materiāls var būt izkārnījumi, vemšana, strutas, krēpas, cerebrospinālais šķidrums, asinis.

Olbaltumvielu noteikšana izkārnījumos

Sējot no fekālijām, tiek veikts visaptverošs visu oportūnistisko baktēriju satura novērtējums zarnās. Šim nolūkam tiek aprēķināts CFU (koloniju veidojošo vienību) skaits, kas parasti nedrīkst pārsniegt 10 4 vērtību.

Liela skaita Proteus spp. Noteikšana bērna vai pieaugušā fekālijās norāda uz olbaltumvielu disbiozi. Citi mikroorganismi var izraisīt arī nopietnus mikrofloras traucējumus, tostarp morganella morgan, kas atrodas tuvu olbaltumvielai..

Morganella vai proteus baktēriju atrašanu urīnā sauc par bakteriūriju un norāda uz uroģenitālās sistēmas infekciju.

Ārstēšanas metodes

Pārtikas izraisītas toksikoinfekcijas gadījumā ārstēšana ir nespecifiska, un tā galvenokārt ir vērsta uz simptomu un detoksikācijas novēršanu (daudz šķidruma dzeršana, kuņģa skalošana utt.).

Ar strutojošām-iekaisuma slimībām ārstēšanas pamats ir tādu zāļu lietošana, kas inhibē vai iznīcina proteāzes (antibiotikas, anti-olbaltumvielu bakteriofāgi). Nepieciešama arī simptomātiska terapija, kā arī pasākumi, kuru mērķis ir vispārēja ķermeņa nostiprināšana. Ilgstoša gausa iekaisuma procesa gadījumā, kas slikti reaģē uz antibiotikām, tiek izmantotas autovakcīnas.

Disbiozes gadījumā, ko izraisa baktērija Proteus, ārstēšanā kopā ar pretmikrobu terapiju jāiekļauj zāles, kas atjauno normālu mikrofloru (probiotikas un sinbiotikas).

Antibiotiku lietošana

Galvenā antibakteriālo līdzekļu lietošanas problēma pret Proteus ir augsta tā izturības pret antibiotikām pakāpe. Šajā ziņā visizturīgākā suga ir Proteus vulgaris, bet Proteus mirabilis biežāk izraisa infekcijas. Šo sugu jutīguma pret antibiotikām analīze tika veikta to bioloģiskā pētījuma laikā..

Jāpatur prātā, ka uzņēmībai ir vispārināta jutībai raksturīgā sugas īpašība, un par konkrētu olbaltumvielu celmu ir iespējams spriest tikai pēc individuālas antibiotogrammas. Tādēļ pretmikrobu līdzekļus nevar parakstīt bez iepriekšējas antibiotiku jutības pārbaudes. Nepareizi izvēlētas zāles ne tikai nenogalinās olbaltumvielas, bet arī samazinās normālas mikrofloras daudzumu, kas ievērojami uzlabos apstākļus infekcijas attīstībai..

Bakteriofāgu izmantošana

Bakteriofāgi ir specifiski baktēriju vīrusi ar noteiktu saimnieku spektru, kas ir ievērojama priekšrocība salīdzinājumā ar antibiotikām, kas iznīcina labvēlīgo mikrofloru kopā ar patogēnām. Turklāt, nonākot Proteus kultūrā, fāga daļiņas vairojas un inficē citas tās pašas sugas baktēriju šūnas. Tādējādi bakteriofāgs ir ļoti efektīva dzīvā medicīna ar selektīvu darbību, pilnīgi droša cilvēka veselībai..

Ārstējot protea infekcijas, bakteriofāgus visbiežāk lieto kuņģa-zarnu trakta traucējumu gadījumā, ieskaitot disbiozi. Ir komplekss preparāts "Intesty", kas satur fāgu komplektu pret vairākiem patogēnās zarnu mikrofloras pārstāvjiem, ieskaitot proteus.

Varat arī izmantot tīru olbaltumvielu vai koliproteīnu bakteriofāgu. Šīs zāles ir efektīvas arī vietējos iekaisuma procesos..

Proteus: raksturīgās patoloģijas pazīmes, patoloģiskā iebrukuma cēloņi un izpausmes

Proteus (no latīņu valodas Proteus) attiecas uz oportūnistiskām baktērijām. Ilgu laiku šīs baktērijas medicīnu īpaši neinteresēja. Nedaudz vēlāk Proteus sāka saistīt ar infekcijas rakstura iekaisuma slimību rašanos, kas ir saistīts ar mūsdienu diagnostikas tehnikas sasniegumu pieaugumu. Proteus izraisa nopietnu slimību attīstību, kas galvenokārt saistīta ar uzturēšanos slimnīcā. Infekcijas slimības un slimnīcu infekcijas ir diezgan grūti izlabot, kas izskaidro bīstamību, ka patogēns iekļūst saimnieka ķermenī.

Patogēnu raksturojums

Proteus kolonijas attēlo gramnegatīvi stieņi ar noapaļotiem galiem. Viena indivīda vidējais izmērs ir 0,6 × 2,5 mikroni. Baktērijas neveido sporas, kapsulas membrānas, tām ir tendence uz polimorfismu un tiek uzskatītas par peritrichous. Dažreiz atrodami kvēldiegu, koku veidā, apaļi bez karoga. Baktēriju ģints Proteus pieder lielai enterobaktēriju grupai, kas sadalīta trīs sugās Proteus penneri, Proteus vulgaris un Proteus mirabilis. Cilvēka ķermenī strutojošu perēkļu un iekaisuma procesu veidošanā klīniskā loma ir divām sugām: Proteus vulgaris un Proteus mirabilis.

Optimālā temperatūra dzīvotspējas uzturēšanai ir 36-37 grādi, skābā vide nedrīkst pārsniegt 7,4 pH. Viņi ir nepretenciozi barības vielu vidē, viņi var droši veikt savu dzīves ciklu visvienkāršākajā vidē. Proteus pārstāvji ražo glikozi, iekļaujot tajā skābi, gāzi. Tie neraudzē mannītu, laktozi, uzrāda izturību pret cianīdiem. Sugas tiek klasificētas un atdalītas ar dažādiem bioloģiskiem testiem.

Pārnešanas cēloņi un veidi

Patogēnās baktēriju sugas Proteus Proteus mirabilis un Proteus vulgaris ir ļoti izturīgas pret dažādām ārējām un iekšējām ietekmēm. Gandrīz 80% no visiem klīniskajiem gadījumiem ir saistīti ar cilvēka ķermeņa sakāvi ar Proteus mirabilis. Mazi bērni ar patoloģiski samazinātu imunitāti ir uzņēmīgi pret infekcijām (slimības, zāļu ārstēšana, hroniskas saaukstēšanās). Proteus infekcijas var izraisīt ilgstošu antibakteriālo līdzekļu lietošanu, īpaši, ja tos lieto nekontrolēti. Iebrukums klīniskajā attēlā atgādina gastroenterīta, kolienterīta vai gastrīta izpausmes. Proteus infekcijas var rasties akūtā vai vieglā hroniskā formā. Kopā ar citiem mikroorganismiem Proteus baktēriju kolonijas veicina uroģenitālās sistēmas iekaisuma bojājumus vīriešiem vai sievietēm (pielonefrīts, cistīts, hronisks vai akūts prostatīts). Proteus mirabilis izraisa brūču infekcijas. Proteus vulgaris atrodas jebkuras personas un siltasiņu dzīvnieku zarnās..

Kad olbaltumviela no ārējās vides nonāk struktūrās un tajās ķermeņa daļās, kur tam nevajadzētu atrasties, tiek aktivizēti strutaini un iekaisuma procesi. Iekaisuma vietas ir atkarīgas no bojājuma apjoma, ko nodara parazīti konkrētā ķermeņa daļā. Bieža patoloģisko perēkļu lokalizācija ir uroģenitālā sistēma, ausu sekcijas, deguna blakusdobumi, deguna blakusdobumi. Ar savlaicīgu patoloģijas ārstēšanu vai nepareizu terapeitiskās taktikas izvēli komplikācijas attīstās akūtas nieru mazspējas (īpaši ar nieru, urīnceļu iekaisumu), anēmijas sindroma (dzelzs deficīta anēmija), urēmiskā sindroma formā..

Svarīgs! Riska grupā ietilpst cilvēki ar patoloģiski samazinātu imunitāti, mazi bērni un veci cilvēki. Ja anamnēzē ir epigastrisko un zarnu orgānu slimības, tad olbaltumvielu infekcijas risks ir diezgan augsts. Izmantojot pašterapiju, jūs varat arī viegli tikt pakļauts riskam.

Iebrukuma pazīmes

Proteus mirabilis var izraisīt daudzas slimības, bet galvenokārt tās, kas izraisa toksiskas-infekcijas pazīmes. Proteus izraisa strutojošus septiskus un iekaisuma perēkļus, attīstās ar komplikācijām dažādos orgānos vai sistēmās. Bieži protea infekcijas gaita atgādina osteomielīta gaitu ar sepsi, pleirītu, saindēšanos ar asinīm, cistītu un pielītu, strutainām ādas brūču virsmu infekcijām, apdegumiem. Inkubācijas periods ilgst apmēram dienu, dažos gadījumos akūtu bojājumu pazīmes attīstās dažu stundu laikā. Konkrētu simptomu nav, tāpēc klīnicisti vadās pēc bojājuma lokalizācijas. Tātad, lokalizējot olbaltumvielu infekciju zarnās, pacientiem būs akūtu zarnu infekciju vai citu slimību pazīmes. Galvenās iezīmes ietver:

• siltums;
• slikta dūša, stipra vemšana;
• izkārnījumu izmaiņas (caurejas tipa traucējumi);
• neregulāras sāpes vēderā, kas lokalizētas nabas tuvumā;
• meteorisms, smagas rumbas kuņģī vai zarnās.

Izkārnījumi ir aizskaroši, putojoši, un zarnu kustības tiek atkārtotas līdz 5-6 reizēm dienā. Caurejas gadījumā bērniem ieteicams kontrolēt ūdens un sāls līdzsvaru, jo dehidratācijas un citu dzīvībai bīstamu seku risks ir ārkārtīgi augsts.

Ar pacienta absolūto veselību Proteus var ilgstoši uzturēties dažādās ķermeņa struktūrās bez redzamām pazīmēm, kas raksturīgi jebkuriem parazītiem zarnās (Proteus vulgaris). Proteus vulgaris kas tas ir un kad tie kļūst patogēni? Pie mazākām izmaiņām kuņģa vai zarnu mikroflorā, samazinoties laktobacillu, bifidobaktēriju un citu veselīgas gremošanas lietderīgo komponentu skaitam, notiek Proteus patogēna aktivācija, pēc kuras klīniskā aina strauji attīstās. Proteus mirabilis simptomu līdzības dēļ bieži sauc par disbiozi, bet ar mērenu parazītu koloniju tilpumu. Ja organismā ir pietiekami daudz infekciju, parādās akūtam gastroenterītam raksturīgi simptomi..

Svarīgs! Pārtikas izraisītu toksikoinfekciju patoģenēzi papildina olbaltumvielu iznīcināšana epigastriskajos orgānos un endotoksīna iekļūšana asinīs (toksīns baktēriju metabolītu produktu un to ķermeņa sabrukšanas laikā). Klīniskā attēla smagums ir tieši saistīts ar infekcijas daudzumu, kas iekļuvis pacienta ķermenī..

Pazīmes bērniem

Inkubācijas periods ar Proteus infekciju bērniem ir tāds pats kā pieaugušajiem. Parasti pirmās patoloģijas pazīmes parādās jau vairākas dienas pēc slimības sākuma. Ja ķermenī nonāk liels skaits Proteus koloniju, inkubācijas periodu var samazināt līdz 3-4 stundām. Bērniem raksturīgs straujš, ātrs sākums. Parādās šādi simptomi:

• vispārējs nespēks, savārgums;
• galvassāpes, līdz migrēnas attīstībai;
• vemšana, pastāvīga slikta dūša;
• izkārnījumi putojoša, bagātīga, ūdeņaina struktūra ar smaku smaku (proteus mirabilis bērna izkārnījumos);
• meteorisms, pastāvīga rīboņa kuņģī;
• sāpes vēderā.

Proteus infekcija ir īpaši bīstama jaundzimušajiem. Turklāt slimība var rasties ilgstošas ​​uzturēšanās laikā slimnīcā, jaundzimušo intensīvās terapijas nodaļās. Zīdaiņiem ir grūti panest intoksikācijas simptomus vemšanas, caurejas formā. Uz intoksikācijas fona dehidratācija strauji palielinās, un pacients mirst. Proteus infekcija zīdaiņiem bieži izraisa meninges sindromus, nabas brūces iekaisumu, peritonītu.

Svarīgs! Inficējoties ar Proteus, ir iespējamas uroģenitālās sistēmas komplikācijas, un klīniskā aina atgādinās pielonefrītu, cistītu. Pietiekamas higiēnas trūkums griezumu, brūču klātbūtnē uz ādas un Proteus infekcijas aktivizēšana tajos izraisa apsārtumu. Dziedināšana šajā gadījumā ir ilgstoša, raudoša parādība, kurai ir gandrīz nemainīgs raksturs.

Diagnostikas pasākumi

Diagnostika ir primārā un sekundārā. Pirmā diagnoze tiek veikta laboratorijas apstākļos, tiek ņemts pacienta bioloģiskais materiāls (izkārnījumi, vemšana, asinis, urīns). Tas ir nepieciešams, lai identificētu patogēna veidu, parazīta tilpumu iekšpusē. Identificētās baktērijas ievieto barības vielu vidē, izmantojot dažādas bioloģiskās metodes. Proteus tur audzē labvēlīgos apstākļos, un tiek pētīta rezistence pret dažādiem antibakteriāliem līdzekļiem. Seroloģiskie testi ir svarīgi pēc atveseļošanās, kad nepieciešams noteikt antivielas asinīs..

Proteus mirabilis urīnā izpaužas ar leikocītu līmeņa paaugstināšanos, krāsas kļūst tumšāku. Turklāt tiek veikta bojājuma punkcija, tiek pārbaudīta audu izmaiņu pakāpe iekaisuma fokusa iekšpusē. Rentgenstarus, ultraskaņu un citus instrumentālos pētījumus veic atbilstoši indikācijām. Svarīgs diferenciāldiagnozes aspekts ir citu septisko slimību, ko izraisa streptokoki, Staphylococcus aureus, diagnozes pārbaude.

Ārstēšanas taktika

Gandrīz visas protean infekcijas ir jutīgas pret penicilīna, cefalosporīna, ampinicilīna sērijas antibiotikām. Proteus infekcijas ārstēšanu galvenokārt veic ar medikamentiem. Starp galvenajām zālēm proteīnu infekciju ārstēšanai bērniem un pieaugušajiem izšķir:

• antibiotikas (lielas koncentrācijas, intramuskulāras, intravenozas);
• bakteriofāgi (ar pārmērīgu patogēnās vides augšanu kultūrā);
• probiotikas vai simbiotikas (zarnu mikrofloras atjaunošanai).

Bērniem ir pieņemama tāda pati attieksme kā pieaugušajiem. Zāļu deva ir atkarīga no pacienta vecuma, svara, jutības pret cita veida antibiotikām. Parasti kā ārstēšanu tiek nozīmētas antibiotikas no cefalosporīnu grupas (cefotaksīms, ceftriaksons). Sākotnējā terapija ir intravenoza vai intramuskulāra injekcija. Uzlabojoties pacienta stāvoklim, tiek nozīmētas perorālas antibiotikas. Probiotikas tiek izrakstītas antibiotiku terapijas beigās, jo tās ir neefektīvas, ja tās lieto vienlaikus. Ārstēšanas galvenais mērķis ir apturēt visas intoksikācijas pazīmes, novērst sāpes, atjaunot ūdens un sāls līdzsvaru pēc caurejas un vemšanas, kā arī glābt pacienta dzīvību. Sarežģītos gadījumos var būt nepieciešama reanimācijas komandas palīdzība (piemēram, mākslīgs nieru aparāts, infūzijas ārstēšana ar šķīdumiem).

Svarīgs! Simptomātiska terapija ir vērsta uz noteiktu savārguma un patoloģisko procesu izpausmju ārstēšanu. Olbaltumvielu infekcijas tiek ārstētas šādā veidā: tā kā problēma rodas dažādu klīnisko izpausmju dēļ.

Profilakse

Profilaktiskie pasākumi pret Proteus infekciju ir vienādi attiecībā uz jebkuru citu infekciju vidē. Ņemot vērā to, ka slimība netiek izplatīta caur priekšmetiem, sazinoties ar inficētu personu, jums vajadzētu pasargāt sevi un savus tuviniekus no citiem proteīna avotiem. Bērniem ieteicams bieži veikt izkārnījumu testus (Proteus bērna izkārnījumos izpaužas tūlīt pēc koloniju apjoma palielināšanās). Galvenās aktivitātes ietver:

• pamata higiēnas ievērošana (roku mazgāšana, bieža mazgāšana karstumā, personīgās higiēnas ievērošana);
• savlaicīga hronisku slimību ārstēšana, kas noved pie imunitātes samazināšanās;
• regulāra mitrā tīrīšana dzīvojamās telpās;
• kontakta ar nezināmiem mājdzīvniekiem izslēgšana;
• peldēšana pārbaudītos rezervuāros;
• ēdot tikai augstas kvalitātes produktus, ūdeni, sulas.

Bērniem biežāk sastopamas proteus ģints baktērijas, jo āra aktivitātēs trūkst pienācīgas higiēnas. Agrā bērnībā infekcija ir iespējama caur muti, jo mazi bērni izprot pasaules zināšanas tieši ar garšu. Proteus infekcija ir iespējama slimnīcās, ja netiek ievēroti dažādi sanitārie standarti (aseptika, dezinfekcija, pacientu grupu atdalīšana atveseļošanās un akūtās slimības periodos)..

Ja ir apgrūtināta klīniskā vēsture, rūpīgi jāapsver antibiotiku terapija. Pašapstrāde ir arī nepieņemama patoloģisko stāvokļu novēršanā, iespējams, aktivizējot Proteus vidi. Bērnu ārstēšana tiek veikta tikai slimnīcā pastāvīgā speciālistu uzraudzībā.

Proteus mirabilis (proteus mirabilis). Kas tas ir urīnā, uztriepēs, izkārnījumos, ārstēšanā

Proteus mirabilis ir baktēriju mikroorganismu veids, kas pieder nosacīti patogēnas kuņģa-zarnu trakta mikrofloras kategorijai.

Saistībā ar cilvēka imūnsistēmas aizsargfunkciju samazināšanos Proteus mirabilis spēj palielināt savu populāciju, izraisot iekaisuma procesus iekšējo orgānu audos. Proteus mirabilis ir infekcijas mikroorganisms, kas atrodas katra cilvēka ķermenī, bet mazos daudzumos.

Kas ir Proteus mirabilis?

Proteus mirabilis ir atsevišķa anaerobā tipa gramnegatīvo baktēriju suga, kurai nav sporulācijas spēju. Proteus mirabilis ir neatņemama cilvēka kuņģa-zarnu trakta mikrofloras sastāvdaļa. Šāda veida mikroorganismu atšķirīgā iezīme ir spēja iekļūt visu iekšējo orgānu un sistēmu audos.

Cilvēkiem ar spēcīgu imūnsistēmu, kuriem nav fiziskas izsīkuma pazīmju, viņi saņem pietiekamu uzturu, Proteus mirabilis neizraisa iekaisuma un infekcijas procesus.

Ar plašu mīksto audu bojājumu, hronisku iekšējo orgānu slimību klātbūtni Proteus mirabilis iegūst bioloģiskā aģenta īpašības, kas provocē infekcijas etioloģijas iekaisuma procesu.

Patogēnu raksturojums

Proteus mirabilis ir baktēriju mikroorganisms, kura izmērs ir 0,3 x 3 mikroni. Tie ir pavedienu stieņi ar iegarenu ķermeņa struktūru, kuru sānos ir liels skaits mazu flagellu.

Sakarā ar šī strukturālā elementa klātbūtni baktērija saņem atšķirīgu iezīmi palielinātas aktivitātes un ātras mobilitātes veidā cilvēka ķermeņa audos..

Proteus mirabilis piemīt izteiktas hemolītiskas un toksiskas īpašības. Palielinoties tā populācijai, patogēnais mikroorganisms ražo endotoksīnu. Šī ir bioloģiski aktīva indīga viela, kuras iedarbība cilvēkam izraisa smagas intoksikācijas pazīmes..

Proteus mirabilis ir baktēriju mikroorganisms, kas tiek uzskatīts par sanitāro orientieri. Pēc šo infekcijas izraisītāju skaitliskā daudzuma augsnē tiek noteikts vides fekālo piesārņojuma līmenis. Proteus mirabilis spēj radīt vielu indolu, kas padara to par indola negatīvu mikroorganismu.

Proteus mirabilis iekļūšanas gadījumā kuņģa augšējās daļās gremošanas orgāns ir piesātināts ar ureāzi, kas izraisa iekaisuma procesu, kā arī var izraisīt kļūdaini pozitīvu Helicobacter pylori infekcijas klātbūtnes testu..

Pārraides maršruti

Vairumā gadījumu proteus mirabilis no slima cilvēka uz veselīgu cilvēku tiek pārnests mājsaimniecības kontaktu rezultātā..

Izšķir šādus galvenos šī baktēriju mikroorganisma infekcijas mehānismus:

• neapstrādāta ūdens izmantošana, kurai ir bioloģiskā piesārņojuma pazīmes (lai izslēgtu šo faktoru, nepieciešams lietot tikai vārītu vai dezinficētu dzērienu);
• personīgās higiēnas pamatnoteikumu neievērošana ar regulāru roku mazgāšanu, drēbju maiņu, mazgāšanos dušā;
• antisanitāri apstākļi telpā, kas ir galvenā cilvēka dzīvesvieta;
• tādu pārtikas produktu ēšana, uz kuru virsmas ir dzīvotspējīgi baktēriju Proteus mirabilis celmi (visbiežāk infekcijas izraisītājs cilvēka kuņģa-zarnu traktā nonāk kopā ar netīriem dārzeņiem, ogām, augļiem, zaļumiem, kurus pirms ēšanas neizskaloja ar tekošu ūdeni);
• iekšējo orgānu hronisku slimību klātbūtne, kas samazina imūnsistēmas aizsargfunkcijas;
• infekcija ar baktēriju mikroorganismiem sabiedriskās vietās, kur netiek ievēroti sanitāri higiēniskie standarti (tualetes, peldbaseini, dušas, vannas, transports);
• sliktas kvalitātes pārtika, pārmērīga alkohola lietošana, smēķēšana un narkotiku lietošana (šie faktori noved pie ķermeņa fiziskas izsīkšanas un imunitātes pavājināšanās);
• dzimumakts, neizmantojot barjeras kontracepciju (ja infekcijas pārnešana tika veikta šādā veidā, pacientam ir nespecifiski simptomi hroniska uroģenitālo orgānu iekaisuma formā).

Lai samazinātu infekcijas risku ar Proteus mirabilis, ieteicams ievērot personīgās higiēnas noteikumus, savlaicīgi ārstēt hroniskas ķermeņa slimības, stiprināt imūnsistēmu, kā arī dezinficēt pārtiku un ūdeni..

Epidemioloģija

Proteus mirabilis ir infekcijas mikroorganisms, kas visbiežāk inficē vecāka gadagājuma cilvēkus, kā arī bērnus jaunākā vecuma grupā. Vidēji apmēram 25% akūtu zarnu slimību izraisa šīs baktērijas patogēnās aktivitātes.

Cilvēkiem ar stipri novājinātu imunitāti ir risks inficēties ar Proteus mirabilis. Proteus infekcijas attīstības cēlonis var būt ilgstoša un nekontrolēta antibakteriālo līdzekļu uzņemšana, vienlaicīgu kuņģa-zarnu trakta slimību klātbūtne gastroduodenīta, čūlaina kolīta, kolienterīta formā..

Kad pacienta ķermenis vājinās, infekcijas patogēns var migrēt visā ķermenī, piesātinot iekšējo orgānu un sistēmu audus.

Cilvēkiem, kuri ir neskaidri, kuriem ir vairāki seksuālie partneri vai kuri nelieto barjeras kontracepciju, Proteus mirabilis izraisa uroģenitālo orgānu iekaisuma slimības.

Piemēram, šis infekcijas izraisītājs ir izplatīts hroniska prostatīta, cistīta un dažādu pielonefrīta formu cēlonis. Gadījumā, ja atvērta brūces virsma saskaras ar objektu, kas inficēts ar proteus mirabilis, audu infekcija notiek ar negatīvu dinamiku to atjaunošanai..

Šīs sugas baktērijas ir izplatītas lauksaimniecības reģionos, kur augsne un gruntsūdeņi ir piesārņoti ar bioloģiskiem atkritumiem..

Simptomi

Infekciju ar šāda veida bakteriālu infekciju vienmēr papildina akūti un intensīvi simptomi, kas izpaužas šādos sāpīgos ķermeņa apstākļos:

• stipras galvassāpes, ko izraisa endotoksīna iedarbība;
• fizisks vājums un asinsspiediena pazemināšanās;
• miegainība;
• caureja;
• slikta dūša un vemšana;
• apetītes zudums;
• spazmas un griešanas sāpes zarnu, kuņģa zonā;
• ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, kas var sasniegt 38-39 grādus pēc Celsija;
• drebuļi un aktīva svīšana;
• palielināta gāzes ražošana, zarnu uzpūšanās;
• pastiprināta urinēšana;
• sāpes muguras jostas daļā, kuru izskats norāda, ka patogēns mikroorganisms izraisīja nieru iekaisumu.

Vīriešiem, kuri neaizsargāta dzimumakta rezultātā ir inficējušies ar Proteus mirabilis, parādās akūta vai hroniska prostatīta pazīmes. Sievietes var arī attīstīt iekaisuma procesus iekšējo dzimumorgānu audos. Atkarībā no organisma individuālajām īpašībām, cilvēka vecuma, hronisku slimību klātbūtnes, Proteus mirabilis var izraisīt citu iekšējo orgānu patoloģijas.

Proteus pazīmes bērniem

Proteus mirabilis ir baktēriju līdzeklis, kas visbiežāk inficē mazu bērnu ķermeni.

Galvenās Proteus mirabilis infekcijas pazīmes ir šādas:

• bērns kļūst kaprīzs, bieži raud, izturas ārkārtīgi nemierīgi;
• izkārnījumi ir traucēti, kas iegūst šķidru konsistenci, atšķiras ar paaugstinātu putu veidošanos un nepatīkamu puvi smaku;
• bērni atsakās ēst;
• ir strauja ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, kas var sasniegt 39 grādus pēc Celsija;
• svīšana palielinās;
• ir samazinājies kopējais ķermeņa svars;
• bērns sūdzas par smagām sāpēm vēdera dobuma centrālajā daļā;
• attīstās caurejas un drudža izraisītas vispārējas ķermeņa dehidratācijas pazīmes;
• bērns ir noraizējies par sliktu dūšu un vemšanu.

Bērniem ar stipri novājinātu imunitāti ir iespējama smaga slimības gaita, pastāvīgi saglabājot augstu temperatūru un attīstoties krampjiem apakšējās ekstremitātēs. Bērns ar Proteus mirabilis infekcijas pazīmēm jā hospitalizē infekcijas slimību nodaļā.

Baktēriju invāzijas draudi

Galvenais Proteus mirabilis infekcijas celma drauds ir tas, ka šim mikroorganismam ir augsta latentuma pakāpe. Baktērija var izraisīt lokālu hronisku iekaisumu, iznīcinot audu šūnu struktūru. Tas jo īpaši attiecas uz sieviešu un vīriešu uroģenitālās sistēmas orgāniem..

Kuņģa-zarnu trakta infekcijas gadījumā tiek novēroti simptomi, kas raksturīgi lielākajai daļai baktēriju un vīrusu izcelsmes slimību. Tas ievērojami sarežģī infekcijas invāzijas diagnosticēšanas procesu..

Iespējamās komplikācijas

Proteus mirabilis celma izraisītās komplikācijas attīstās, ja nav kvalitatīvas pacienta pārbaudes, turpinot iecelt antibiotiku terapijas kursu.

Šajā gadījumā personai var rasties šādas veselības problēmas:

• labdabīga prostatas hiperplāzija, ko izraisa hroniska baktēriju etioloģijas iekaisuma klātbūtne;
• hroniska nieru mazspēja;
• sekundārā neauglība sievietēm, ja proteus mirabilis ilgu laiku atbalstīja iekaisuma fokusu sieviešu reproduktīvās sistēmas orgānos;
• zarnu disbioze;
• hroniska caureja;
• akūts pielonefrīts;
• proktīts ar anālās plaisas veidošanās risku;
• strauja svara zudums;
• ķermeņa fiziska izsīkšana;
• gastrīts vai kuņģa čūla;
• barības vielu pilnīgas asimilācijas trūkums, kas kopā ar pārtiku nonāk gremošanas traktā.

Proteus mirabilis izraisa nopietnas komplikācijas tikai tad, ja pacients ilgstoši neveic nekādus pasākumus ķermeņa imūnsistēmas stiprināšanai un neizmanto antibiotiku terapiju..

Diagnostika

Lai apstiprinātu cilvēka gremošanas vai uroģenitālās sistēmas inficēšanās ar baktēriju Proteus mirabilis faktu, tiek izmantotas šādas instrumentālās un laboratoriskās diagnostikas metodes:

uztriepes no mutes dobuma, tūpļa, maksts un urīnizvadkanāla gļotādas;

Kakla tampons pret infekcijām

Ja ir iekšējo orgānu infekcijas bojājuma pazīmes ar pilnīgu vai daļēju disfunkciju, var izmantot ultraskaņu, MRI, CT diagnostiku, gastroskopiju. Pamatojoties uz pārbaudes rezultātiem, ārsts saņem informāciju par pacienta gremošanas sistēmas mikrobioloģisko sastāvu un Proteus mirabilis celma baktēriju koncentrāciju.

Proteus mirabilis satura norma

Galvenā un informatīvākā analīze, kas var apstiprināt vai noliegt baktēriju iebrukumu organismā, ir fekāliju mikrobioloģisks pētījums. Izkārnījumu izpētes laikā Proteus mirabilis tiek apsvērts kopā ar citiem infekcijas izraisītājiem, kas arī ietilpst oportūnistiskās mikrofloras kategorijā..

Proteus mirabilis mikroskopā

Tās ir enterobaktērijas, kas atrodas katra cilvēka zarnās, bet mazos daudzumos (klebsiella, serratia, citrobacter, hafnium, morganella, enterobacter). Proteus mirabilis izkārnījumos atrodas 0,5% pilnīgi veselu cilvēku. Šajā gadījumā normas rādītāji ir rezultāti, kur Proteus saturs 1 g fekāliju svārstās no 1600 līdz 4000 CFU.

Ko norāda Proteus mirabilis klātbūtne analīzēs??

Pārmērīga daudzuma Proteus mirabilis klātbūtne urīnā, urīnizvadkanāla gļotas, taisnās zarnas, maksts vai izkārnījumos norāda uz baktēriju invāziju un iespējamo latento iekšējo orgānu slimību klātbūtni..

Veselīgas personas urīnā vispār nedrīkst būt baktēriju, vīrusu vai sēnīšu mikroorganismu pazīmes. Ja pacienta urīnā ir Proteus mirabilis celma infekcijas izraisītāji, tas norāda uz šādu slimību klātbūtni:

• hronisks vai akūts pielonefrīts;
• prostatas dziedzera iekaisums vīriešiem;
• cistīts, kas var ietekmēt vīriešu un sieviešu uroģenitālo sistēmu;
• infekcijas etioloģijas uretrīts.

Ārstējošajam ārstam, kurš, pamatojoties uz urīna bioķīmiskā pētījuma rezultātiem, atklāja šāda veida infekcijas mikroorganismu klātbūtni, jānosaka nieru, urīnpūšļa un prostatas dziedzera ultraskaņas diagnostika. Zemāk esošajā tabulā parādīti urīna bioķīmiskā sastāva rādītāji, kas ir normas standarts.

Baktēriju mikroorganisma Proteus mirabilis vai citu infekcijas izraisītāju parādīšanās urīnā norāda uz ekskrēcijas sistēmas orgānu invāziju, ko papildina akūts vai hronisks iekaisums.

Uztriepi

Bioķīmiskajā laboratorijā sterilos apstākļos tiek veikta uztriepe maksts un urīnizvadkanāla kanāla mikrofloras tīrībai. Gadījumā, ja gļotās ir proteus mirabilis, tas norāda uz gausu maksts, urīnpūšļa, dzemdes piedēkļu, urīnizvadkanāla sienu iekaisumu..

Izkārnījumu sastāvā šī infekciozā mikroorganisma klātbūtne ir atļauta, bet mazos daudzumos, kas nepārsniedz normu.

Ja baktēriju izraisītāja koncentrācija ir ievērojami augstāka par pieļaujamajām vērtībām, tad tas norāda uz zarnu disbiozi, gastrītu, peptiskās čūlas slimības sākuma stadiju, gastroduodenītu. Pacienta gremošanas sistēmai nepieciešama papildu pārbaude, lai atklātu slēptās slimības.

Proteus antibiotiku aktivitāte

Saistībā ar Proteus mirabilis infekciozo celmu ir aktīvi šādi antibakteriālie līdzekļi:

• Oflaksacīns;
• Rifaksimīns;
• Amoksicilīns;
• Moksifloksacīns;
• Levofloksacīns;
• Norfloksacīns.

Tajā pašā laikā Proteus mirabilis ir izturīgs pret antibakteriālo līdzekļu Klotrimazola, Tetraciklīna un Doksiciklīna aktīvajām sastāvdaļām. Šo zāļu lietošana nedos gaidīto terapeitisko efektu.

Antibakteriāla terapija

Proteus mirabilis baktērijas izraisītu slimību ārstēšanā var izmantot šādas zāles:

• Amoksicilīns - noteikts, lietojot 1-2 kapsulas 3 reizes dienā pēc ēšanas 10-12 dienas (zāļu vidējās izmaksas ir 100 rubļu);
• Levofloksacīns - 1 tablete tiek lietota vienu reizi dienā 1-2 nedēļas (zāļu cena ir 630 rubļi);
• Rifaksimīns - ir noteikts uzņemt 10-20 ml šķidruma suspensijas ik pēc 8-12 stundām 3-7 dienas atkarībā no zarnu infekcijas simptomu nopietnības (zāļu izmaksas ir 402 rubļi);
• Norfloksacīns - lieto 1 tableti 2 reizes dienā 3-10 dienas 1 stundu pirms vai 2 stundas pēc ēdienreizes (vidējā zāļu cena ir 110 rubļi).

Iepriekš minēto zāļu iecelšanu drīkst veikt tikai ārstējošais ārsts, pamatojoties uz iepriekšēju ķermeņa pārbaudi, apstiprinot Proteus mirabilis baktēriju invāziju..

Simptomātiska terapija

Simptomātiska terapija pacientiem ar iekšējo orgānu un sistēmu slimībām, ko izraisa Proteus mirabilis infekcija, ietver šādu zāļu papildu lietošanu:

• nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, kas samazina iekaisuma procesa pakāpi, un tiem ir arī pretsāpju efekts;
• sorbenta preparāti, kas neitralizē enterotoksīna iedarbību (aktivētā ogle, Atoxil, Smecta, Enterosgel);
• pretsāpju līdzekļi galvassāpju apkarošanai;
• vitamīnu un minerālu kompleksi, kas paredzēti imūnsistēmas aizsargfunkciju stiprināšanai;
• dzīvas laktobacillu kultūras, kas atjauno stabilu zarnu mikrofloru.

Simptomātiskās terapijas veidu, devu un ilgumu individuāli nosaka ārstējošais ārsts. Tas viss ir atkarīgs no infekciozā mikroorganisma lokalizācijas, iekaisuma procesa smaguma, kā arī no tā, kāda veida slimību izraisīja Proteus mirabilis.

Prognozes

Laicīgi uzsākot ārstēšanu, izmantojot antibiotiku terapiju, Proteus mirabilis izraisītās organisma pilnīgas atveseļošanās un iekaisuma fokusa likvidēšanas prognoze ir pozitīva. Neaktivitāte novedīs pie pašreizējās slimības saasināšanās ar komplikāciju risku.

Proteus mirabilis ir infekcijas mikroorganisms, kas ir katras personas oportūnistiskās zarnu mikrofloras sastāvdaļa. Šī ir gramnegatīva anaerobā tipa baktērija, kas spēj palielināt savu skaitlisko populāciju tikai tad, ja tam ir atbilstoši apstākļi..

Imūnās sistēmas pavājināšanās gadījumā ikdienas nogurums, nepareizs uzturs, vispārējs ķermeņa izsīkums, baktēriju invāzija notiek ar turpmāku iekaisuma procesa attīstību.

Šāda veida infekciozs mikroorganisms spēj iziet ārpus zarnām, iekļūt visu iekšējo orgānu audos, bet visbiežāk ietekmē uroģenitālo sistēmu. Proteus mirabilis izraisīto slimību ārstēšana tiek veikta, izmantojot antibakteriālu terapiju.