Tuberkulozes profilakse bērniem un pusaudžiem

Tuberkuloze ir sociāli nozīmīga un īpaši bīstama infekcijas slimība. Saskaņā ar PVO datiem viena trešdaļa pasaules iedzīvotāju ir inficēti ar tuberkulozi. Katru gadu ir 8 miljoni jaunu tuberkulozes gadījumu un 3 miljoni nāves gadījumu, tostarp 884 tūkstoši bērnu vecumā no 15 gadiem. Zāļu rezistentu tuberkulozes izraisītāja celmu strauja izplatīšanās draud pārvērst tuberkulozi par neārstējamu slimību.

Kas ir tuberkuloze un kādi ir infekcijas avoti?

Tuberkuloze ir infekcijas slimība, ko izraisa Mycobacterium tuberculosis. Tuberkuloze ietekmē visu ķermeni: plaušas, nieres, limfmezglus, kaulus, acis, ādu, smadzenes.

Galvenais infekcijas izplatīšanās avots ir persona ar tuberkulozi, retāk liellopi, kamieļi, cūkas, putni un citi dzīvnieki.

Kā jūs varat inficēties ar tuberkulozi?

Gandrīz ikviens var inficēties ar tuberkulozi. Infekcija notiek:

-pa gaisu - (aerogēnas, gaisā esošas pilītes) vai sadzīves priekšmetus, lietojot kopīgus traukus, tualetes piederumus utt. ar pacientu ar plaušu tuberkulozi. ģimenes pavardā, retāk ar ēdienu (barības ceļš);

-lietojot piena produktus no liellopiem, kas slimi ar tuberkulozi;

-intrauterīnā augļa infekcija (ārkārtīgi reti) ar tuberkulozi grūtniecēm.

Apmēram 50% no nesen diagnosticētajiem pacientiem runājot, klepojot, šķaudot, vidē izlaiž tuberkulozes izraisītāju. Aerosols ar mazākajām flegma daļiņām var ilgi uzturēties gaisā un būt infekcijas avots bērniem un pieaugušajiem. Ja slims cilvēks netiek ārstēts, viņš gada laikā var inficēt 10-15 cilvēkus.

Vai katrs inficētais cilvēks saslimst ar tuberkulozi??

No kopējā ar tuberkulozi inficēto cilvēku skaita saslimst katrs desmitais. Lielākā daļa inficēto cilvēku nekad nesaņem TB, jo viņu imūnsistēma nomāc, ierobežo infekciju un novērš slimības attīstību.

Bērni no tā sauktās riska grupas ir visvairāk uzņēmīgi pret tuberkulozi:

-nevakcinēti bērni;

- ģimenē, kur ir tuberkulozes slimnieks;

-bērni, kuri bieži un ilgstoši slimo ar dažādām infekcijas slimībām;

-bērni, kas cieš no tādām slimībām kā cukura diabēts, vēzis un īpaši HIV infekcija, pacienti ar dažādu orgānu un sistēmu hronisku patoloģiju;

-bērni, kuri saņem kortikosteroīdus, staru un citostatisko terapiju;

-bērni no sociāli nelabvēlīgām ģimenēm.

Pārsvarā nevakcinēti bērni saslimst ar tuberkulozi, retāk - tie, kuri ir saņēmuši nepietiekamu vakcināciju (BCG rēta nav vai ir mazāka par 3 mm). Visjutīgākie pret tuberkulozi ir zīdaiņi un mazi bērni, kuru aizsargspējas (nespecifiskā un specifiskā imunitāte) vēl nav attīstītas..

Galvenie tuberkulozes simptomi un pazīmes:

-ilgstošs klepus (vairāk nekā 3 nedēļas) vai krēpu atklepošana, iespējams, ar asinīm;

-sāpes krūtīs;

-apetītes zudums, svara zudums;

-pastiprināta svīšana (īpaši naktī);

-vispārējs savārgums un nespēks;

-periodiska neliela ķermeņa temperatūras paaugstināšanās (37,2-37,4);

-ādas apsārtums un pietūkums, kuru izmērs ir 5 mm, bērniem un pusaudžiem Mantoux testa laikā norāda uz inficēšanās brīdi, bet vēl ne par pašu slimību; šajā gadījumā nepieciešama padziļināta bērna pārbaude.

Kā noteikt, vai bērns ir inficēts?

To nosaka ikgadējais imunoloģiskais tests: Mantoux tests, ko veic pret tuberkulozi vakcinētiem bērniem no 12 mēnešu vecuma līdz 7 gadu vecumam (ieskaitot) un tests ar diaskintestu bērniem no 8 līdz 17 gadiem (ieskaitot)..

Papildus imūndiagnostikai pusaudžu un pieaugušo tuberkulozes agrīnas noteikšanas metodes ir pusaudžu rentgenogrāfija 15 un 17 gadu vecumā, pēc tam vismaz reizi gadā visiem iedzīvotājiem (saskaņā ar SP 3.1.2.3114-13 "Tuberkulozes profilakse" sanitārajiem un epidemioloģiskajiem noteikumiem;

Vecāki, atcerieties! Bērniem un pusaudžiem, kurus pediatri nosūtījuši uz konsultāciju prettuberkulozes aptiekā, kuru vecāki vai likumīgie pārstāvji 1 mēneša laikā no Mantoux testa (diaskintest) datuma nav iesnieguši ftiziatriķa slēdzienu par tuberkulozes slimības neesamību, bērnu grupās nav atļauts mācīties. Bērni, kuriem nav diagnosticēts tuberkulīns, tiek uzņemti bērnu organizācijā, ja ir ftiziatriķa slēdziens par slimības neesamību.

Kā pasargāt bērnu no tuberkulozes un novērst slimību?

BCG vakcīna ir paredzēta aktīvai specifiskai tuberkulozes profilaksei bērniem un pusaudžiem. Divu gadsimtu pieredze vakcīnu lietošanā ir pierādījusi šīs metodes iespējamību un efektivitāti infekcijas slimību profilaksei..

BCG vakcīna ir dzīvs novājināts (zaudēta spēja izraisīt slimību) mikobaktēriju vakcīnas celms. Krievijā tiek izmantoti divu veidu anti-tuberkulozes vakcīnas. BCG vakcīna, ko izmanto, lai imunizētu jaundzimušos ar pirmo veselības grupu, un BCG-M vakcīna, ko izmanto, lai taupītu bērnu vakcināciju ar medicīnas zariem. Pirmā vakcinācija pret tuberkulozi tiek veikta dzemdību namā bērna dzīves 3-5. dienā. Pēc 2 mēnešiem bērnam rodas imunitāte un tas ilgst līdz 7 gadiem. Lai saglabātu aizsardzību pret tuberkulozes infekciju, bērniem ar negatīvu tuberkulīna testu vakcīna tiek atkārtota 7 gadu vecumā. Ja tuberkulozes slimnieks dzīvo ģimenē, viņam jābūt izolētam 2 mēnešus, lai imunoloģiskās pārstrukturēšanas laikā nebūtu kontakta ar bērnu. 5–10 mm lielu papulu izskats bērnam, kurš vakcinēts pret tuberkulozi pēc 4–6 nedēļām, un pēc gada rēta norāda uz veiksmīgu vakcināciju.

Intradermālā BCG vakcinācija tiek atzīta par galveno tuberkulozes specifiskās profilakses pasākumu. Tas stimulē ne tikai specifiskas anti-tuberkulozes imunitātes veidošanos, bet arī uzlabo bērna ķermeņa dabisko izturību pret citām infekcijām. Slimības attīstības gadījumā primārā infekcija vakcinētajā progresē labvēlīgi, bieži asimptomātiski un tiek atklāta neaktīvā stadijā (spontāni izārstēta tuberkuloze)..

Tuberkulozes diagnostika un slimību profilakse.

Galvenās tuberkulozes noteikšanas metodes ir bakterioloģiskā un rentgena izmeklēšana..

Bakterioloģiskā izmeklēšana (uztriepes mikroskopija un materiāla kultivēšana uz barības vielu barotnēm) ir visuzticamākais tuberkulozes diagnozes apstiprinājums, jo šajā gadījumā slimības izraisītājs ir atrodams tieši pacienta sekrēcijās vai materiālos, kas ņemti no ķermeņa..

Latentās tuberkulozes norises gadījumos palielinās rentgena izmeklēšanas metožu (rentgena un fluorogrāfijas) nozīme. Šīs ir metodes, kas ļauj identificēt sākotnējās tuberkulozes izmaiņas plaušās. Pašlaik prettuberkulozes aptieka izmanto molekulārās ģenētiskās diagnostikas metodi ar DNS izolāciju (PCR), lai precizētu tuberkulozes diagnozi.

Ja pārbaudes laikā tiek konstatēts, ka bērns vai pusaudzis ir saslimis tikai ar tuberkulozes infekciju, bet orgānu bojājumi nav identificēti, ir nepieciešams veikt profilaktiskas ārstēšanas kursu, lai novērstu lokālas slimības formas attīstību. Šim nolūkam tiek parakstītas zāles pret tuberkulozi. Tie jālieto regulāri, nepaiet garām, pretējā gadījumā mikobaktērija nemirs, bet nonāks stabilā "miega" formā. Šis slimības profilakses pasākums ir īpaši svarīgs tuberkulozes infekcijas perēkļos, pat ja kontakts ar tuberkulozes slimniekiem bija īslaicīgs. Ir svarīgi arī veikt pasākumu kopumu, kas palielina ķermeņa aizsardzību - hronisku infekcijas perēkļu sanitārija, pareiza uztura, racionāla atpūta, sacietēšana, fiziskā izglītība un sports, pasākumi mājokļa un rūpnieciskās vides uzlabošanai (drūzmas samazināšana, putekļainība, ventilācijas uzlabošana, mitrā tīrīšana izmantojot dezinfekcijas līdzekļus utt.).

Tuberkulozes profilakse un padomi vecākiem.

Lai novērstu tuberkulozi bērniem un pusaudžiem, nepieciešams:

-izturēties pret vecākiem atbildīgi pret viņu veselību, iepriekš interesēties par to cilvēku veselību, kuri īslaicīgi dzīvos jūsu ģimenē;

-iziet profilaktisku rentgena pārbaudi, īpaši, ja ģimenē ir tikko dzimis bērns;

-noteikti konsultējieties ar ārstu, ja bērns ir bijis saskarē ar tuberkulozes slimnieku - izolācija sanatorijas bērnudārzā vai sanatorijas skolā, tas samazinās slimības risku;

-obligāta pārbaude pie ftiziatriķa, ja bērns ir inficēts ar Mantoux testu;

-veidot veselīgu dzīvesveidu bērnā ar vecāku personīgo piemēru.

Atcerieties! Atteikšanās vakcinēties pret tuberkulozi jūsu bērnam faktiski nozīmē liegt pēdējam tiesības kļūt aizsargātam no šīs infekcijas. Neatņemiet bērnam tiesības būt veselam!

c) Federālā patērētāju tiesību aizsardzības un cilvēku labklājības uzraudzības dienesta birojs Altaja Republikā, 2006. – 2015..

Visas tiesības uz vietnē ievietoto materiālu tiek aizsargātas saskaņā ar Krievijas Federācijas tiesību aktiem, ieskaitot autortiesības un blakustiesības.
Izmantojot vietnes materiālus, ir nepieciešama saite uz avotu

Mums tiešsaistē ir 295 viesi

Adrese: 649002, Altaja Republika, Gorno-Altaška, Kommunistichesky prospect, 173

Tālr.: +7 (38822) 6-43-84

Mūsu instagram konts: @ rospotrebnadzor04

Tuberkulozes profilakse bērniem un pusaudžiem

Lai novērstu inficēšanos ar tuberkulozi veseliem cilvēkiem, tiek veikta sanitārā profilakse. Tas ir vērsts uz infekcijas avotu (slims cilvēks vai dzīvnieks, kas izdala mikobaktērijas ārējā vidē) un tā izplatīšanās ceļu. Sanitārās profilakses pamats ir antiepidēmijas, sociālo un terapeitisko pasākumu īstenošana infekcijas centrā..

Bērnu tuberkulozes profilakse ir svarīga veselības institūta darbības sastāvdaļa. Šī patoloģija ir tik izplatīta, ka baktērija, kas to uzbudina (Koha baciļa), atrodas gandrīz katra cilvēka ķermenī, tomēr ne katrs cilvēks saslimst, jo imūnsistēma agri iepazīst tuberkulozi un jau zina, kā pretoties. Turklāt slimības novēršanas pasākumu kurss sākas no dzimšanas. Īpaša uzmanība ir jāpievērš bērnu vecumam, kas sāk iepazīties ar pasauli un tās vīrusiem..

Sibai teritoriālās nodaļas vadītājs

RB Rospotrebnadzor departaments I.F. Gilmullins

Galvenie tuberkulozes profilakses virzieni un efektīvas formas

Ne visi ar vīrusu slimo, bet visi var būt nesēji. Tāpat arī dzīvnieki. Infekcija tiek pārnesta vienkāršākajā veidā - sadzīves kontaktu ceļā no cilvēka uz cilvēku vai no dzīvnieka uz cilvēku (caur siekalām, elpošanu, gremošanas orgāniem, brūcēm uz ādas).

Bērnu tuberkulozes profilakse ietver šādus posmus.

1. Primārais. Ietver BCG vakcināciju, Mantoux testus, sarunu un izglītību.

2. Sekundārā. Darbs ar riska bērniem, tas ir, regulāra uzraudzība un diagnostika, sanatorijas ārstēšana.

3. terciārā. Darbs ar slimiem bērniem: viņu izolēšana, attieksme pret apkārtējo vidi, cilvēku diagnostika, kas kontaktējas ar slimiem bērniem.

Visefektīvākie profilakses veidi ir vakcinācija, tuberkulīna diagnostika un profilaktiska ārstēšana..

Mantoux testu veic katru gadu. Ar īpašām norādēm - divas vai trīs reizes kalendārajā gadā. To parasti veic izglītības organizācijās (bērnudārzos un skolās).

Krēpu kultūra var atklāt infekciju kā tādu, bet nenosakot slimības stadiju un formu (rezultāts tiks iegūts pēc nedēļas vai diviem mēnešiem).

Tikai visaptverošs darbs visos līmeņos nodrošinās visa profilakses procesa panākumus. Acīmredzot tā ir visu valdības aģentūru mijiedarbība: skolas un bērnudārzi, slimnīcas, administrācija. Un, protams, ģimenes. Vecākiem vajadzētu būt pirmajiem, kas rūpējas par savas ģimenes veselību.

Anti-tuberkulozes profilakses veidi

No sabiedrības sfēru viedokļa šie posmi ietver trīs profilakses veidus: sociālo, medicīnisko (sanitāro) un specifisko profilaksi..

1. Sociālais. Pirmkārt, to īsteno politikas līmenī (federālā, reģionālā, pašvaldību un vietējā līmenī). Šis ir darbs pie labvēlīgas vides veidošanās vārda plašākajā nozīmē. Tās sastāvdaļas ir iedzīvotāju materiālā labklājība, iedzīvotāju orientācija uz veselīgu dzīvesveidu un atbilstošu apstākļu radīšana, ko veic administrācija, demogrāfisko rādītāju (auglība, paredzamais dzīves ilgums) un dzīves kvalitātes (vajadzību apmierināšana) pieaugums, pareizas vides veidošana, iedzīvotāju kultūras un valeoloģiskās pratības pieaugums..

2. Sanitārija. Tas ietver darbu infekcijas perēkļos, pretepidemioloģiskos pasākumus: pacientu izolēšana, karantīnas, dezinficēšana inficēto cilvēku uzturēšanās vietās. Pirmkārt, tā ir rūpīga telpu sausa un mitra tīrīšana (ar ziepēm, hloru, soda, sāli), to ventilācija. Pacienta personīgo mantu un kopīgu lietu (piemēram, trauku) vārīšana vai hlora apstrāde. Fluorogrāfijas (rentgena), Mantoux, urīna un asins analīžu veikšana cilvēkiem no pacienta vides. Pacienta ģimenes konsultēšana un izglītošana par drošības pasākumiem un personīgo higiēnu. Atkārtota vakcinācija ar BCG, profilaktiskās terapijas kurss. Nepārtraukta infekcijas fokusa (dzīvesvietas) novērošana pēc pacienta izārstēšanas gadu (nāves gadījumā - divus gadus) ar rezultātu fiksēšanu un dinamiku.

3. Specifisks. Ietver BCG primāro un sekundāro revakcināciju (vakcinācija pret tuberkulozi) un ķīmijprofilaksi. Pirmā vakcinācija pret tuberkulozi tiek veikta slimnīcā bērna dzīves trešajā vai septītajā dienā. Vakcīnu injicē zem ādas uz pleca ārpuses, parasti no rīta. Vakcinācijas dienā nav ieteicams veikt citas injekcijas, kā arī injekcijas mēnesi pirms un pēc.

Katrā no virzieniem noteikta loma tiek piešķirta bērnu pārstāvjiem. Viņu uzdevums ir veicināt veselības politiku, bet vienmēr rīkoties pašu interesēs. Tikai ģimene zina visas sava bērna personības iezīmes. Medicīnas darbiniekiem un vēl jo vairāk administrācijai strādāt individuāli ir praktiski nereāli. Sazinoties ar konkrētu speciālistu vai vispārēju pasākumu laikā, pārstāvjiem ir pienākums izteikt visus individuālos faktorus (pirmkārt, attiecībā uz vakcināciju)..

Profilakse bērnudārzā

Šajā gadījumā mēs runājam par masveida profilaksi.

Šādam darbam vietās ar lielu bērnu koncentrāciju, sabiedriskām organizācijām un bērnu apvienībām, izglītības un atpūtas organizācijām ir vairākas specifiskas iezīmes:

· Tūlītēja reakcija uz reģistrētiem infekcijas gadījumiem (pietiek ar diviem incidentiem);

· Karantīnas ieviešana visā organizācijā vai vienā grupā;

Pilnīga visas iestādes un katra mēbele, rotaļu vides dezinfekcija un rūpīga apstrāde.

Galvenais uzdevums ir izvairīties no epidemioloģiskā uzliesmojuma.

Šie pasākumi ir saistīti ar jau tā augsto tuberkulozes pārnešanas ātrumu, kas ievērojami palielinās bērnu vidē, jo bērniem ir kopīgas rotaļlietas, ar kurām viņi labprāt dalās. Bērni nav higiēniski, mazi puiši visu iebāž mutē. Kopā ar vāju ķermeņa aizsardzību tas padara šo kategoriju visneaizsargātāko pret Koča baciļu infekciju.

Tuberkulozes profilakse bērnam

Tas ir nepieciešams, lai savlaicīgi atklātu infekciju, novērstu un novērstu komplikācijas. Ģimenes galvenā loma ir atbalstīt valsts aģentūras un atvieglot preventīvo pasākumu īstenošanu. Mājās - ievērojot ārstu, tostarp dietologa, ieteikumus. Atbilstība noteiktai diētai ir iekļauta arī tuberkulozes profilaksē..

Parasti tādi principi kā:

· Organisma apgāde ar vitamīniem (sabalansēts uzturs, uztura bagātinātāji, vitamīnu kompleksi);

· Sezonalitātes ievērošana dārzeņu un augļu lietošanā;

· Atsevišķu olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu normu aprēķins, kopējās kalorijas;

· Ieteicams ievērot medicīnisko tabulu Nr. 11, kas paredz ēdienu 3000-4000 kcal dienā, lielu daudzumu augu un dzīvnieku olbaltumvielu;

· Jums jāizslēdz taukaini un cepti ēdieni, saldumi (glikoze ir labvēlīgs faktors tuberkulozes baktēriju attīstībai);

· Pastipriniet uzturu ar pietiekamām fiziskām aktivitātēm (skriešana, vingrošana, peldēšana, regulāra staigāšana), kas paātrinās vielmaiņu un paātrinās svešķermeņu izvadīšanu no ķermeņa;

· Cietināšana ir pieļaujama, tomēr ekspertu viedokļi par šo jautājumu nedaudz atšķiras. Ja vecāki paši atbalsta rūdīšanos, viņiem jāievēro pakāpeniskuma, sarežģītības un personiskās orientācijas princips. Tas ir, pakāpeniski palieliniet slodzi, apvienojiet ar citiem profilakses pasākumiem, koncentrējieties uz bērna ķermeņa reakcijām. Ieteicams konsultēties ar ftiziatriķi vai pulmonologu.

Tikai 30 dienas pēc pareiza sabalansēta uztura var uzlabot visus vielmaiņas procesus organismā un asins, spiediena, sirds, citu ķermeņa sistēmu un orgānu rādītājus. Lai sastādītu vispiemērotāko diētu, ieteicams konsultēties ar dietologu. Viņš sastādīs maltīšu plānu atbilstoši svara normai, veselības rādītājiem, individuālajai tolerancei un vēlmēm.

Tuberkulozes profilakse bērniem

Tuberkuloze ir infekcijas slimība, kas var ietekmēt visu cilvēka ķermeni. Slimības izraisītājs ir mycobacterium tuberculosis. Infekcija notiek saskarē ar slimu cilvēku vai dzīvnieku caur elpošanas traktu, gremošanas orgāniem (ēdot piesārņotu pienu vai gaļu), caur bojātu ādu. Visbiežāk patoloģiskajā procesā tiek iesaistīti elpošanas orgāni. Šī patoloģija ir nopietna medicīniska un sociāla problēma. Saslimstība un mirstība no tuberkulozes pakāpeniski pieaug katru gadu. Daudzi cilvēki dzīves laikā inficējas ar tuberkulozi. Tomēr ne visi ir slimi. Tas ir saistīts ar organisma dabisko pretestību un tā dzīves apstākļiem. Visbiežāk pirmā tikšanās ar infekciju notiek bērnībā vai pusaudža gados, tāpēc šajā posmā ir svarīgi veikt visus preventīvos pasākumus.

Galvenie tuberkulozes profilakses virzieni

Profilakse ir viena no vissvarīgākajām tuberkulozes kontroles metodēm. Starp šajā nolūkā veiktajiem pasākumiem var izdalīt trīs galvenās grupas.

1. Darbības, kas tiek veiktas visai bērnu populācijai (vakcinācija un BCG revakcinācija).
2. Darbības, kas tiek veiktas bērnu vidū, kuri veido augsta riska grupu saslimt ar tuberkulozi (dispansera novērošana, veselības uzlabošana, profilaktiska ārstēšana).
3. Darbības, kas tiek veiktas infekcijas centrā (pacienta izolēšana, dezinfekcija, personu novērošana, kas bijušas saskarē ar pacientu).

Anti-tuberkulozes profilakses veidi

1. Sociālais.
2. Sanitārie.
3. Specifisks.

Sociālā profilakse

1. Veselības veicināšana.
2. Cīņa ar zemu dzīves līmeni.
3. Iedzīvotāju materiālās labklājības uzlabošana.
4. Veselīga dzīvesveida popularizēšana.
5. Pilsoņu vispārējās kultūras uzlabošana.

Sanitārā profilakse

Lai novērstu inficēšanos ar tuberkulozi veseliem cilvēkiem, tiek veikta sanitārā profilakse. Tas ir vērsts uz infekcijas avotu (slims cilvēks vai dzīvnieks, kas izdala mikobaktērijas ārējā vidē) un tā izplatīšanās ceļu. Visbīstamākie ir pacienti ar elpošanas ceļu bojājumiem un sabrukšanas dobumu klātbūtni plaušu audos.

Sanitārās profilakses pamats ir antiepidēmijas, sociālo un terapeitisko pasākumu īstenošana infekcijas centrā..

1. Hospitalizācija (vai izolācija) un pacienta ārstēšana.
2. Dezinfekcija (pašreizējā un pēdējā):

• ikdienas telpu uzkopšana, izmantojot hloru saturošus dezinfekcijas līdzekļus vai ziepju un soda šķīdumu;
• trauku, pārtikas atlieku un sadzīves priekšmetu īpaša apstrāde (vārīšana vai iegremdēšana dezinfekcijas līdzekļos);
• krēpu dezinfekcija (tās savākšanai paredzētu trauku izmantošana, kas ir vārīti vai iegremdēti dezinfekcijas šķīdumā);
• aerācija.

1. Pacienta un radinieku izglītošana par higiēnas un sanitārajiem noteikumiem.
2. Pusaudžu un bērnu izolēšana.
3. Visu kontaktu detalizēta pārbaude (tuberkulīna testa, fluorogrāfijas, asins un urīna testu veikšana).
4. BCG revakcinācija neinficētām personām.
5. Profilaktiskā ārstēšana.
6. Dinamiska fokusa uzraudzība.

Pēc pacienta izārstēšanas vai viņa aiziešanas tuberkulozes infekcijas fokuss var būt bīstams gadu, pēc pacienta nāves - 2 gadus.

Īpaša profilakse

Šajā prettuberkulozes darba jomā ietilpst vakcinācija un BCG revakcinācija, ķīmijprofilakse.

Vakcinācija pret tuberkulozi

Bērnība tiek uzskatīta par visneaizsargātāko pret tuberkulozes infekciju. Tas ir saistīts ar nepietiekamu neirohumorālo aizsardzības mehānismu briedumu, samazinātu ķermeņa vispārējo pretestību un tendenci vispārināt patoloģisko procesu. Tāpēc jaundzimušo periodā (3-7 dzīves dienas) ir pieņemts vakcinēties pret tuberkulozi agrā vecumā. Šim nolūkam tiek izmantota BCG vai BCG-M vakcīna (satur 2 reizes mazāk mikobaktēriju, tiek izmantota vakcinācijas saudzēšanai).

Citas vakcinācijas var veikt 30 dienas pirms vai 30 dienas pēc. Vakcinācijas dienā citas parenterālas manipulācijas netiek veiktas. Vakcinācija tiek veikta no rīta, tam tiek izmantotas īpašas tuberkulīna šļirces. Injekcijas vieta atrodas uz pleca ārējās virsmas vidējās un augšējās trešdaļas robežas pa kreisi, parasti zāles injicē intradermāli. Ar pareizu vakcinācijas tehniku ​​šajā vietā veidojas bālgana papula, kas izzūd pēc ceturtdaļas stundas..

Pēc 4-6 nedēļām tajā pašā zonā parādās papula, pēc tam veidojas vezikula, garoza un rēta līdz centimetram. Paralēli tam tiek attīstīta arī anti-tuberkulozes imunitāte, kas ilgst 7 gadus. Dažās valstīs ar zemu tuberkulozes gadījumu vakcinācija tiek veikta tikai riska grupās.

Kontrindikācijas BCG vakcinācijai

1. Priekšlaicība (dzimšanas svars mazāks par 2500 g).
2. Intrauterīnā infekcija.
3. Jaundzimušā hemolītiskā slimība.
4. Smaga nervu sistēmas patoloģija.
5. Akūtas slimības.
6. BCG infekcijas vispārināšana radiniekos.
7. HIV infekcija mātei.

BCG revakcinācija

Bērniem ar negatīvu Mantoux testu 7 un 14 gadu vecumā tiek veikta BCG atkārtota vakcinācija. Jāpatur prātā, ka intervālam starp tuberkulīna testa iestatīšanu un vakcīnas ievadīšanu jābūt vismaz 72 stundām un ne ilgāk kā 14 dienām. Dažos gadījumos revakcinācija ir kontrindicēta:

• mikobaktēriju infekcija;
• pārnestā tuberkuloze;
• komplikācijas pēc iepriekšējām vakcīnu injekcijām;
• dažādas lokalizācijas ļaundabīgi audzēji;
• imūndeficīti;
• akūtas infekcijas;
• alerģiskas slimības akūtā periodā;
• hroniskas somatiskās slimības akūtā stadijā.

Komplikācijas pēc BCG ieviešanas

1. Lokāla reakcija (infiltrācija, abscess, reģionālo limfmezglu palielināšanās utt.).
2. Ģeneralizēta infekcija bez letāla iznākuma.
3. Nāvējošas infekcijas izplatīšanās.
4. Post-BCG sindroms (dažādas alerģiskas reakcijas).

Pēc vakcinācijas ir iespējamas komplikācijas, taču tās ir ārkārtīgi reti (0,06% bērnu), un tām parasti ir ierobežots vietējais raksturs.

Ķīmijprofilakse (profilaktiska ārstēšana)

Šis termins jāsaprot kā prettuberkulozes zāļu lietošana, lai novērstu tuberkulozi personām, kurām ir augsts tās attīstības risks. Proti:

• bērniem un pusaudžiem, kas nesen inficējušies ar mikobaktērijām (tuberkulīna testa līkums);
• bērniem ar hipererģisku reakciju uz tuberkulīnu vai ar paaugstinātu jutību pret to;
• bērniem un pusaudžiem, kuri bijuši saskarē ar slimu cilvēku vai dzīvnieku;
• jaundzimušajiem, kas dzimuši mātēm ar tuberkulozi.

Ķīmijprofilakse tiek veikta ar vienu vai diviem pretmikrobu līdzekļiem (izoniazīdu, pirazinamīdu, rifampicīnu, etambutolu) 3-6 mēnešus. Profilaktiskās ārstēšanas laiku, režīmu un metodi nosaka individuāli.

Secinājums

Tuberkuloze ir viena no tām slimībām, kuras labāk novērš, nekā ārstē vēlāk. Lai apkarotu šo infekciju, ir nepieciešami preventīvi pasākumi. Tāpēc visiem cilvēkiem būtu jāzina, kas ir tuberkuloze un kādi pasākumi tās apkarošanai pastāv. Nebaidieties no vakcinācijas vai profilaktiskas ārstēšanas, jo tuberkuloze ir nopietna slimība, kas var izraisīt letālu iznākumu.

Reģionālā TV un radio kompānija SINV, stāsts par tēmu "Tuberkulozes profilakse bērniem":

Vesela ģimene
uz pierādījumiem balstīta pediatrijas klīnika

No 9:00 līdz 21:00, 365 dienas gadā
bez pārtraukuma un brīvām dienām

• mājas
• Par klīniku
• Pakalpojumi
• Speciālisti
• Galerija
• Dokumenti
• jaunumi
• Raksti
• Kontakti

Tuberkuloze bērniem un pusaudžiem. Simptomi, atklāšana, profilakse - Raksti

• Iepriekšējais raksts
• Visi raksti
• Nākamais raksts

Tuberkuloze bērniem un pusaudžiem. Simptomi, atklāšana, profilakse

Bērnu un pusaudžu tuberkuloze ir globāla problēma visā pasaulē. Situācija cīņā pret tuberkulozes infekciju pasliktinās, samazinoties bērnu izturībai pret infekcijas slimībām, kā arī biežiem bērnu kontaktiem ar slimiem pieaugušajiem.

Tuberkuloze ir mānīga infekcija

Infekcija notiek no cilvēka uz cilvēku ar gaisā esošām pilieniņām, runājot, klepojot un šķaudot; caur sadzīves priekšmetiem, pārtiku, ar visām lietām, kur baktērijas ir nosēdušās. Tuberkuloze ir infekcija, kas skar pilnīgi visus iedzīvotāju slāņus, visu vecumu un dzimumu cilvēkus. Bērni ir īpašā riska grupā. Zīdaiņi var inficēties ar baktērijām rotaļu laukumos, sabiedriskajā transportā, veikalos, kā arī no slima radinieka vai draugiem. Šīs slimības mānīgums ir tāds, ka ļoti ilgu laiku tas nekādā veidā neizpaužas, un simptomi parādās tikai ar neatgriezeniskām izmaiņām organismā.

Slimība skar visus cilvēka orgānus, taču visbiežāk baktērija nosēžas bronhopulmonārajā sistēmā. Slimību izraisa Mycobacterium tuberculosis jeb Koha baciļa, kas nosaukta Roberta Koha vārdā, kurš 1882. gadā atklāja tuberkulozes izraisītāju. Mycobacterium tuberculosis ir ļoti aktīva un izturīga pret ārējo vidi, tā ilgu laiku dzīvo augsnē un žāvētās siekalās.

Inficēšanās ar Koha baciļu notiek bērnībā. Saskaņā ar statistiku, no visiem inficētajiem cilvēkiem katrs desmitais var saslimt. Lielākajai daļai inficēto ir imūnsistēma, kas nomāc slimību, un tāpēc viņi nekad nesaņems TB..

Bērni, kuriem ir tuberkulozes risks:

• no ģimenēm, kurās dzīvo tuberkulozes slimnieks;
• bieži un ilgu laiku cieš no vīrusu un infekcijas slimībām;
• bērni ar nespecifiskām slimībām: diabēts, vēzis, HIV infekcija, hroniskas orgānu slimības;
• nevakcinēti bērni.

Tuberkulozes izpausme bērniem un pusaudžiem

Var būt grūti aizdomas par slimības simptomiem. Bērniem bieži ir garastāvokļa izmaiņas un vājums. Mikobaktēriju izdalītās toksiskās vielas tiek fiksētas limfmezglos un ir izsmelšanas cēlonis. Bērni sāk zaudēt svaru un ātri nogurst. Laiku pa laikam temperatūra var paaugstināties līdz 37,5 grādiem, bērniem palielinās limfmezgli. Tuberkulīna testi parādīs pozitīvu rezultātu. Šajā periodā attīstīsies hroniska tuberkulozes intoksikācija. Laicīgi pamanot šādu stāvokli pacientam, jūs varat izrakstīt atbilstošu ārstēšanu un ievērojami atvieglot stāvokli.

Bronhiālā tuberkuloze

Mikobaktērijas kopā ar asinsriti iekļūst bronhos un rada iekaisuma perēkļus bronhu dziedzeros. Slimība izpaudīsies kā vīrusu infekcija, ko papildina drudzis un klepus. Bet šāda stāvokļa ilgums būs daudz ilgāks nekā ARVI kurss. Šajā periodā bērniem ir vispārējas intoksikācijas pazīmes: vājums, garastāvokļa izmaiņas, attīstoties slimībai, ķermeņa masas samazināšanās, ādas bālums.

Plaušu tuberkuloze

Plaušu tuberkulozes gadījumā infekcija ietekmē plaušas, un to papildina drudzis. Plaušu forma turpinās daudz grūtāk un ilgāk nekā bronhiālā, taču pat šeit, pareizi un savlaicīgi ārstējot, ir iespējama pozitīva prognoze. Retos gadījumos šī slimības forma var izraisīt plaušu audu sadalīšanos un jaunu infekcijas perēkļu veidošanos..

Limfmezglu tuberkuloze

Kad infekcija ietekmē limfmezglus, tie palielinās. Bieži limfmezglos uzkrājas strutas, kas var izplūst, veidojot fistulas. Ar šo slimības formu infekcija var ietekmēt ādu, veidojot zemādas audzējus - skrofulodermu, kuras izmēri arī palielinās un izdalās strutas, veidojot fistulu.

Kaulu tuberkuloze

Kaulu tuberkuloze attīstās ilgu laiku un ietekmē tos kaulus, kuros asinsvadu tīkls ir labi attīstīts. Šī infekcijas forma izpaužas ar sāpēm skarto kaulu zonā, izmaiņām locītavās. Laika gaitā attīstās kustību stīvums, klibums.

Smadzeņu tuberkuloze - tuberkulozais meningīts

Tuberkulozais meningīts ir vissmagākā slimības forma. Visbiežāk sastopami maziem mazuļiem. Slimības simptomi ir galvassāpes, miegainība un samazināta ēstgriba. Tālāk pievienojas temperatūra, apziņas traucējumi, krampji. Izmantojot šo veidlapu, ir iespējamas neatgriezeniskas sekas..

Infekcijas pazīmes bērniem un pusaudžiem:

• svara zudums, nogurums un nespēks, periodisks drudzis;
• strauja drudža parādīšanās, kas ilgst trīs nedēļas;
• pastāvīgs klepus ar sēkšanu elpošanas laikā, klepus ar flegmu, kas ilgst vairāk nekā trīs nedēļas;
• elpas trūkums pēc nelielas fiziskas slodzes;
• palielināts vēders, ascīts;
• svīšana naktī;
• mugurkaula izliekums, stīvums, pārvietojoties un saliekoties, klibums, locītavu sāpes;
• palielināti limfmezgli, sāpīgas sajūtas, strutojošu abscesu veidošanās;
• fistulas veidošanās;
• galvassāpes, vemšana, garastāvokļa svārstības, paaugstināts drudzis;
• ilga atveseļošanās no saaukstēšanās;
• asinis urīnā.

Šīs pazīmes prasa tūlītēju konsultāciju ar bērnu speciālistiem..

Tuberkulozes diagnostika bērniem un pusaudžiem

Lai savlaicīgi atklātu infekciju, katru gadu jāveic diagnostika. Galvenās infekcijas noteikšanas metodes ir tuberkulīna diagnostika un fluorogrāfija. Fluorogrāfija attiecas uz rentgena pētījumu metodi un ir ieteicama ikgadējai veiktspējai pieaugušajiem un pusaudžiem no 15 gadu vecuma. Tuberkulīna diagnostika ir visizplatītākais tuberkulozes noteikšanas veids bērniem un pusaudžiem. Galvenās šādas diagnostikas metodes ir Mantoux tests un Diaskintest..

Vakcinētiem bērniem katru gadu veic tuberkulīna testu, sākot no 12 mēnešiem. Vakcinētus zīdaiņus speciālisti apmeklē divas reizes gadā. Vakcinētiem vai jau inficētiem bērniem testa vietā rodas kairinājums, kas parāda ķermeņa reakciju uz infekcijas patogēnu. Rezultātu novērtē pēc tuberkulīna testa kairinājuma lieluma.

Mantoux tests

Bērniem no viena līdz 7 gadu vecumam tuberkulīna diagnostikai tiek izmantots Mantoux tests. Lai to ieviestu, tiek injicēts tuberkulīns, un pēc tam pēc 72 stundām tiek novērtēta ķermeņa reakcija. Injekcijas vietā veidojas neliels apsārtums, kura lielumu salīdzina ar normalizētajiem rādītājiem.

Mantoux testa rezultāts:

• negatīva reakcija - hiperēmijas diametrs 0-1 mm;
• apšaubāms - 2-4 mm lielu papulu veidošanās vai jebkura lieluma hiperēmija;
• pozitīvs - papulu (pogu) klātbūtne 5 mm vai vairāk;
• hipererģiska reakcija - papula, kas lielāka par 17 mm, vai jebkura izmēra papula ar pūslīša veidošanos (dobums ar šķidru vielu).

Lai neietekmētu rezultātus, nav ieteicams pieskarties injekcijas vietai un tai uzklāt dažādus krēmus un kosmētiku..

Diaskintest

Diaskintest ir novatoriska diagnostikas metode, kuru kopš 2009. gada lieto bērniem no 8 līdz 17 gadu vecumam. Diaskintest tiek veikts neatkarīgi vai arī tas tiek veikts kopā ar Mantoux testu, lai precīzāk diagnosticētu tuberkulozi.

Diaskintest ir precīzs un informatīvs tuberkulīna diagnostikas veids. Atšķirībā no Mantoux, tas nesniedz viltus pozitīvus rezultātus, un tā jutīgums un informācijas saturs ir lielāks nekā tuberkulīna. Diaskintest vadīšana un rezultātu novērtēšana ir līdzīga Mantoux testam. Bet pozitīvais un šaubīgais Diaskintest rezultāts, pat ja ir labi testi un fluorogrāfija, vienmēr norāda, ka bērnam ir nepieciešama turpmāka tuberkulozes izmeklēšana..

Diaskintest injicē zem ādas uz apakšdelma iekšējās virsmas. Pēc ievadīšanas tiek izveidota apmēram 5 mm liela papula (poga). Paraugu novērtē pēc 72 stundām, izmantojot lineālu.

• negatīva reakcija - uz ādas ir tikai pēdas no injekcijas;
• apšaubāms - injekcijas vietā ir jebkura lieluma hiperēmija, bet nav papulas;
• pozitīvs - jebkura izmēra papulu klātbūtne.

Pozitīvs vai apšaubāms rezultāts ir tieša norāde uz papildu pārbaudēm attiecībā uz tuberkulozi.

Diaskintest ir absolūti nekaitīga diagnostikas metode. Pirms Diaskintest ieviešanas jums nav nepieciešams dzert antihistamīna līdzekļus. Pēc tā pabeigšanas ir atļauts peldēt un staigāt, bet jums nav nepieciešams berzēt un lietot līdzekļus injekcijas vietā.

Tuberkulīna un Diaskintest sastāvā nav dzīvo tuberkulozes baktēriju, tāpēc pēc diagnozes nav iespējams saslimt ar šīm zālēm.

Profilakses pasākumi cīņā pret tuberkulozes infekciju

Ir obligāti jāzina, ko mēs varam darīt, lai apkarotu tādu epidēmiju kā tuberkuloze:

• BCG vakcinācija tiek veikta saskaņā ar Nacionālo vakcinācijas kalendāru un ļauj veidot imunitāti pret tuberkulozi, efektīvi aizsargājot zīdaiņus. Jaundzimušie tiek vakcinēti 3-7 dzīves dienas dzemdību namā. Bērnus ar kontrindikācijām vēlāk vakcinē dzīvesvietā. Revakcinācija tiek veikta bērniem septiņu gadu vecumā, pakļaujot negatīvam Mantoux testam;
• lai savlaicīgi atklātu tuberkulozi, pusaudžiem un pieaugušajiem katru gadu jāveic fluorogrāfija. Šāda pārbaude savlaicīgi palīdzēs noteikt slimības attīstību pieaugušajiem, kas nozīmē, ka tas samazinās infekcijas risku bērniem, kuri dzīvo kopā ar pacientu;
• kvalitatīva pacienta ārstēšana, izolācija viņa atveseļošanās laikā slimnīcā aizsargā visus ģimenes locekļus no infekcijas;
• tiek veikta agrīna tuberkulozes diagnosticēšanas metode, izmantojot ikgadējo tuberkulīna diagnostiku. Ar Mantoux un Diaskintest testa palīdzību bērni, kas inficēti ar mikobaktērijām, tiek identificēti turpmākai pārbaudei un profilakses pasākumiem. Agrīna inficēto personu atklāšana ļauj sākt profilaktisko ārstēšanu agrāk, kas nozīmē, ka tas samazina slimības attīstības risku nākotnē.

Personiskā profilakse ietver:

• veselīgs dzīvesveids visai ģimenei;
• bērnu fiziskā attīstība un aktivitāte;
• sabalansēts uzturs, bagātināts ar vitamīniem un minerālvielām;
• ARVI un citu infekcijas slimību profilakse un adekvāta ārstēšana;
• savlaicīga hronisku slimību ārstēšana;
• nepieciešams pasargāt bērnus no saskares ar tuberkulozes slimnieku un ilgstoši klepojošu cilvēku;
• ir svarīgi pasargāt mazuļus no liela cilvēku pūļa;
• sliktu ieradumu (smēķēšana, alkohols) un narkomānijas novēršana jaunās paaudzes vidū.

Dārgie vecāki, neaizmirstiet par preventīvajiem pasākumiem: veselīgs dzīvesveids, rūdīšanās, pastaigas svaigā gaisā, pareiza uztura, atteikšanās no kaitīgiem ieradumiem un pozitīvām emocijām stiprina imūnsistēmu, kas nozīmē, ka tie palielina ķermeņa aizsardzību cīņā pret tuberkulozi. Atcerieties, ka savlaicīgas vakcinācijas, ikgadējas pārbaudes un profilakse palīdzēs aizsargāt jūsu ģimeni no šīs briesmīgās slimības! Esiet vesels un rūpējieties par saviem mīļajiem!

Tuberkulozes profilakse bērniem

Kas ir tuberkuloze

Tuberkuloze ir ārkārtīgi izplatīta infekcijas baktēriju slimība, ko provocē vairākas mikobaktēriju šķirnes - īpašs baktēriju veids, kas ģenētiski ir ļoti tuvu sēnēm. Cilvēkiem visbīstamākās ir Koha baciļa - galvenais slimības izraisītājs cilvēkiem, kā arī Mycobacterium bovis - dzīvnieku patēriņa izraisītājs, kas ir nedaudz vājāks par Koha baciļu, bet arī spēj inficēt cilvēkus, pārnēsāts no mājlopiem. Pārējās šķirnes ir bīstamas vienīgi dzīvniekiem vai var kaitēt cilvēkiem tikai ar imūndeficītu.

Ir šādi tuberkulozes veidu jēdzieni:

1. Baktērijas aktīvā forma ir aktīva baktērija, kas var baroties un vairoties, kas ir tieši slimības cēlonis.
2. Miega forma ir tuberkulozes baktērija, nelabvēlīgos apstākļos pārklāta ar spēcīgu membrānu, kas ir anabiotiskā stāvoklī, līdz situācija mainās. Anabiotiskā tuberkuloze ir asinīs vismaz 30% cilvēku, savukārt tā neizraisa slimības, kamēr imūnsistēma ir normāla, iznīcinot patogēnu pēc tā iekļūšanas ķermenī vai pēc tā aktivizēšanas.
3. Slēgtā tuberkulozes forma ir slimības forma, kad cilvēks jau ir slims, tas ir, viņa ķermenī ir aktīvi baciļi, taču tos joprojām ierobežo cilvēka imūnsistēma, kas neļauj viņiem iziet ārpus skartās audu zonas, izplatoties visā ķermenī. Pastāv mīts, ka pacienti ar slēgtu formu nespēj inficēt citus, tas tā nav: viņi var inficēt ikvienu caur asinīm, dzemdēt slimu bērnu, un viņu krēpās ir neliels daudzums patogēna, kas, kaut arī netiek aktīvi izdalīts, bet tomēr dažreiz nokļūst vide. Turklāt nav iespējams savlaicīgi noteikt slēgtas formas pāreju uz atvērtu, kādu laiku šādi pacienti ir cilvēku vidū.
4. Atvērtā forma ir forma, kurā imūnsistēma vairs neietekmē patogēnu. Pacienti ar atvērtu formu aktīvi inficē citus, un viņu plaušu audus sāk ātri iznīcināt proliferētās baktērijas.

Kam domāta tuberkulozes profilakse?

Tuberkuloze ir viena no visbīstamākajām slimībām, kas prasa miljoniem dzīvību, kā arī HIV, hepatīts vai vēzis. Slimības galējā izplatība un palielinātais nāves gadījumu skaits ir saistīts ar šādiem faktoriem:

1. Tuberkulozes baciļus var pārklāt ar īpaši spēcīgu apvalku, tie izdzīvo gandrīz jebkurā vidē, pat hloru saturošos antiseptiskos līdzekļos, viņi jūtas lieliski līdz piecām stundām, un mitrās un tumšās vietās parasti līdz septiņiem gadiem.
2. Tuberkulozi no slimiem cilvēkiem ļoti viegli pārnēsā pa gaisu, mājsaimniecības kontaktiem, kopīgiem priekšmetiem, bibliotēkas grāmatām, ar pārtiku (ieskaitot piena produktus no slimiem dzīvniekiem, kurus bērni tik ļoti mīl), telpām. Baciļus var saturēt arī ūdenī, augsnē un ceļa putekļos, kur tie nonāk no pacienta krēpas pēc tam, kad tie izžūst..
3. Mikobaktērijas ir cieši saistītas ar sēnītēm, un tāpēc ir ārkārtīgi grūti tās iznīcināt, visātrākā ārstēšana ilgst no sešiem mēnešiem līdz pusotram. Ārstēšanai tiek izmantotas ārkārtīgi toksiskas ķīmijterapijas zāles, līdzīgas vēža ķīmijterapijai, tikai vājākas.
4. Baciļiem piemīt unikāla spēja pielāgoties narkotikām nelielas devas gadījumā vai pārkāpjot zāļu uzņemšanas grafiku, kura atmiņu viņi pārraida ģenētiskajā kodā, kā dēļ arī nākamā paaudze kļūst rezistenta, un bezjēdzīgi ārstēt tikko inficētu cilvēku ar viņiem.
5. Tuberkuloze var iekļūt bērna ķermenī ar jebkādiem līdzekļiem: ar gaisā esošām pilieniņām vai putekļiem, caur acu, mutes vai gremošanas orgānu gļotādām, caur ādu, caur asinīm, kā arī no inficētas mātes, kura, iespējams, pat nav slima, bet ir miega nesēja slimības formas.
6. Tuberkuloze var ietekmēt visus audus vai orgānus, lai gan visbiežāk tā notiek plaušu formā. Tas diezgan ātri iznīcina plaušu audus, kurus aizstāj rētas - saistaudu apgabali, kas nav īpaši elastīgi un kuriem nav gāzes apmaiņas funkciju. Tāpēc attīstās akūta elpošanas mazspēja, kas paliek uz mūžu un bieži noved pie invaliditātes mūža garumā. Papildus plaušu tuberkulozei ir daudz komplikāciju..

Papildus visam iepriekšminētajam ir vērts atzīmēt, ka patēriņu diezgan slikti panes bērni, kuri ļoti ātri kļūst vāji, sāk atpalikt attīstībā un arī īpaši cieš no prettuberkulozes ķīmijterapijas.

Ņemot vērā ārkārtīgi sīkstās infekcijas plašo izplatību, kurai tikai spēcīga imunitāte un aktīvi profilakses pasākumi ne tikai mūsu valsts, bet visas pasaules līmenī ļauj saslimt, ietvert jaunu šīs slimības pandēmijas vilni (tās epidēmija nekad neapstājās), kas 19. gadsimta beigās gandrīz kļuva par visas Eiropas nāves cēloni, aizvedot vairāk nekā ceturto daļu iedzīvotāju, tas ir iespējams tikai ar brīnumu.

Tuberkulozes profilakses metodes

Krievijā tuberkulozes profilakse tiek veikta valsts līmenī un to oficiāli nosaka likums, savukārt bērnu un pusaudžu tuberkulozes profilakse ir pirmajā vietā. Viss profilaktisko pasākumu klāsts sākas tūlīt pēc mazuļa piedzimšanas un turpinās līdz vecumam. Tas ietver šādas metodes: vakcinācija, profilaktiska diagnostika, profilaktiska nostiprināšana, profilaktiska ārstēšana, kā arī aktīva informācija.

Visas profilakses metodes ir brīvprātīgas un tām nepieciešama vecāku piekrišana, tomēr atteikšanās veikt ikdienas prettuberkulozes diagnostiku var izraisīt atteikšanos no uzņemšanas bērnu iestādēs, jo pretēji profilaktisko vakcināciju atteikumam tas var radīt potenciālas briesmas ne tikai pašam zīdainim, bet arī citiem bērni, kas to apmeklē.

Vakcinācija

Vakcinācija tiek veikta, veicot BCG vakcināciju, kas satur dzīvu, bet novājinātu liellopu mikobaktēriju tuberkulozi, kas neaizsargā bērnu no infekcijas, bet sagatavo viņa ķermeni tikšanās ar dabā esošo patogēnu.

Pēc BCG vakcinācijas, kas piestiprināta trešajā dienā pēc piedzimšanas, kam seko atkārtota vakcinācija 7 gadu vecumā, parādās zināma imunitāte pret mikobaktērijām, un tiek samazināts risks, ka slimība var nonākt atklātā sākumā, kas ir bīstami ne tikai citiem, bet arī pašam pacientam, un pati slimība turpinās vairāk saudzējošs.

Tomēr šodien zinātnes pasaulē pastāv strīdi par nepieciešamību pēc vispārīgas BCG piestiprināšanas, jo tas nes tikai teorētisku labumu un var radīt daudz ļoti reālu komplikāciju..

Profilaktiskā diagnostika

Bērnu tuberkulozes diagnostiskā profilakse sastāv no periodiskas tuberkulozes pārbaudes, izmantojot tuberkulīna vai asins analīzes. Mūsdienās ir divu veidu tuberkulīna testi: Mantoux un Diaskintest, kas tiek veikti tieši vienādi, bet tiem ir atšķirīgs sastāva un rezultāta kvalitāte.

Tuberkulīna testi tiek novietoti apakšdelma aizmugurē, un rezultātu novērtē ar vietēju alerģisku reakciju, domājot par papulas vai citu formējumu, kas to aizstāj (blisteris, pūslītis, iekaisis). Papulu veidošanās norāda, ka imūnsistēma ir atpazinusi ievadītās vielas, un tāpēc tās atrodas organismā.

Mantoux sastāv no nogalinātiem tuberkulozes baciļiem un to specifiskajiem proteīniem, tāpēc pozitīvs rezultāts var nozīmēt jebkura veida tuberkulozes klātbūtni cilvēka ķermenī - gan aktīvu, gan gandrīz drošu gulēšanu, vai vispār mikobaktērijas, kas neizraisa šo slimību, arī tās, kas palikušas pēc BCG vakcinācijas. Pozitīvs mantu var pastāstīt ne tikai par slimības klātbūtni, bet arī par paaugstinātu tieksmi uz to, kas notiek vairumā pozitīvu gadījumu, tāpēc tam nepieciešama papildu rūpīgāka pārbaude, kā arī pastiprināta imunitātes paaugstināšanās.

Diaskintest sastāv no aktīvo tuberkulozes baktēriju antigēniem, kurus ražo pats organisms, pareizāk sakot, imūnās šūnas. Šie antigēni ir paredzēti, lai iezīmētu pamodinātās slimības izraisošās Kohas baktērijas, lai imūnās slepkavas šūnas varētu tās atrast un iznīcināt, un tāpēc to atzīšana imūnsistēmā runā par slimības sākšanos bez jebkādām iespējām.

Diaskintest spēj diagnosticēt patēriņu gandrīz uzreiz pēc pašas infekcijas, tomēr tas ir ļoti atkarīgs no vispārējā veselības stāvokļa un dažreiz uzrāda kļūdaini negatīvu rezultātu, ja infekcija ir vāja, un imūnsistēma ir aizņemta, nomācot citu infekciju vai hroniskas kaites. Tāpēc precīzākai diagnozei tiek izmantots paraugu komplekts, kad vienā rokā ievieto mantu, bet otrā - diaskintest..

Papildus tuberkulīna testiem tiek veikta asins diagnostika laboratorijā, ja bērnam ir smaga alerģija pret tuberkulīnu. Patogēna klātbūtne asinīs tiek noteikta laboratorijas veidā, taču šai metodei ir vidēja efektivitāte, jo pozitīva rezultāta sasniegšanai ir nepieciešama pienācīga patogēna daudzuma klātbūtne asinīs, kā arī tiek diagnosticēta baciļu klātbūtne, bet ne to aktivitāte. Lai identificētu aktīvās mikobaktērijas asinīs, nepieciešama diezgan rūpīga pārbaude..

Informācijas novēršana

Profilaktisko informāciju veic masu saziņas līdzekļi, izmantojot skolas lekcijas vai sarunas ar pediatru, kad vecākiem vai pusaudžiem tiek izskaidroti infekcijas izplatīšanās veidi un veids, kā to novērst, kā arī profilaktiskās diagnostikas priekšrocības..

Slimības ķīmijprofilakse

Bērnu tuberkulozes ķīmijterapija ir antimycotic zāļu kurss, lai novērstu tuberkulozes attīstību ļoti agrīnā infekcijas stadijā vai nopietnu aizdomu gadījumā. Visbiežāk ķīmijprofilakse tiek nozīmēta ar apšaubāmu diaskintest rezultātu, kad papula ir mazāka par trim milimetriem, bet tai ir arī šādas norādes:

1. Pakāpeniska Mantoux reakcijas rezultāta palielināšanās.
2. Pastāvīga jutība pret Mantoux izteiktu pozitīvu rezultātu veidā, ja bērns ir pakļauts riskam.
3. Ja asins analīze ir pozitīva.

Bērnu tuberkulozes ķīmijterapijai lieto tās pašas zāles kā tās ārstēšanai, tikai mazākos daudzumos, jo viņu uzdevums nav izārstēt pavairotu infekciju, bet gan palīdzēt imūnsistēmai nogalināt nelielu daudzumu nejauši noķerta patogēna, novēršot tā vairošanos. Ja diaskintesta rezultāts ir pozitīvs, tiek nozīmēta nevis ķīmijterapija, bet pilnvērtīga smaga ārstēšana.

Neskatoties uz to, ka antimycotic zāles ir ārkārtīgi toksiskas un rada spēcīgu triecienu ķermenim, profilaktiska tuberkulozes ārstēšana nodara daudz mazāku kaitējumu nekā pati slimība vai tās pilnīga ārstēšana. Ilgstoša zāļu kursa uzņemšana ir vienkāršāka nekā atbrīvošanās no tuberkulozes, kuru vairumā gadījumu ārstē gadiem ilgi, ļoti bieži pārvēršas par hronisku visu mūžu, lēnām nogalinot tās nesēju, kā arī ir liels nāves gadījumu īpatsvars..

Vispārēja profilakse

Vispārējā profilakse ir vissvarīgākais ne tikai tuberkulozes, bet arī citu slimību profilakses veids. Tas sastāv no ķermeņa vispārējās veselības uzturēšanas pienācīgā līmenī un pastāvīgas imūnsistēmas stiprināšanas..

Neskatoties uz to, ka tuberkuloze ir ārkārtīgi izplatīta un lipīga infekcija, lielākā daļa cilvēku joprojām ar to nesaslimst tāpat kā parasti attīstīta imūnsistēma ar veselām plaušām neļauj baciļiem iekļūt asinīs vai tūlīt pēc to aktivizēšanas iznīcina to.

Rūpēties par savu veselību un atbalstīt imūnsistēmu ar labu uzturu, aktivitātēm brīvā dabā vai tautas līdzekļu izmantošanu ir daudz vieglāk un patīkamāk nekā ārstēšanu. Bērna vispārējā profilakse ne tikai pasargā viņu no tuberkulozes un visa veida citām infekcijām, bet ļauj ātri augt un attīstīties, kļūstot par spēcīgu, veselīgu un skaistu cilvēku.

Kā tiek veikta tuberkulozes profilakse bērnu izglītības iestādēs

Tuberkulozes profilakse bērnudārzā sastāv no bērna profilaktiskas pārbaudes, izmantojot tuberkulīna testus, kuru biežums ir atkarīgs no bērna piederības noteiktai riska grupai. Tāpat tiek stingri kontrolēta sanitārā un higiēniskā situācija ap bērnu, tostarp viņa mājās..

Profilaktiskā tuberkulozes pārbaude bērnudārzā ir brīvprātīga procedūra, un tāpēc to nevar veikt bez vecāku rakstiskas piekrišanas, taču atteikuma gadījumā tas var izraisīt viņa izņemšanu no apmeklējuma pēc galvas ieskatiem, jo ​​tuberkulīna testi nav vakcinācija, kā tos visus kļūdaini sauc, bet izmeklēšanas metode, kas paredzēta, lai pierādītu, ka zīdainis ir drošs apkārtējiem bērniem.

Tuberkulozes profilakse skolā ir vienādi tuberkulīna testi un medicīniskās pārbaudes, taču tām tiek pievienota pusaudžu aktīva informēšana par šo slimību. Kad valsts skolās tiek pamesti mantu, viņi netiek noņemti no nodarbībām, taču visbiežāk darbinieki sāk izdarīt negatīvu spiedienu uz pusaudzi, lai pārliecinātu vecākus un iegūtu piekrišanu..

Bērnu tuberkulozes novēršana nav laika izšķiešana, kā uzskata daudzi vecāki, bet reāls veids, kā nodrošināt veselīgu un laimīgu nākotni. Tieši ar aktīvās profilakses metožu palīdzību divdesmitā gadsimta beigās joprojām bija iespējams uzveikt vēl nebijušu šīs slimības pandēmiju un slimību daudz atmest. Ja iepriekš patēriņš bija dabiska daudzu iedzīvotāju kaite, tad tagad uz ielām tas notiek daudz retāk..