Kā notiek fvd

PVD izpēte ir izplatīta un informatīva metode elpošanas sistēmas aktivitātes novērtēšanai. Ja cilvēkam ir aizdomas par pārkāpumu, tad ārsts viņam nosaka daudzfunkcionālu diagnozi.

Kas ir PVD? Kādos variantos tas tiek darīts pieaugušajam un bērnam?

FVD ir pētījumu komplekss, kas nosaka plaušu ventilācijas spēju. Šis jēdziens ietver kopējo, atlikušo gaisa lielumu plaušās, gaisa kustības ātrumu dažādās nodaļās. Iegūtās vērtības tiek salīdzinātas ar vidējo, pamatojoties uz šiem secinājumiem tiek izdarīti pacienta veselība.

Aptauja tiek veikta, lai iegūtu vidējos datus par iedzīvotāju veselību reģionā, lai uzraudzītu terapijas efektivitāti, dinamisku pacienta stāvokļa uzraudzību un patoloģijas progresēšanu..

Plaušu PVD, kas tas ir, pacients var uzzināt, kad rodas vairākas sūdzības:

• astmas lēkmes;
• hronisks klepus;
• bieža elpceļu slimību sastopamība;
• ja rodas elpas trūkums, bet sirds un asinsvadu patoloģijas ir izslēgtas;
• nasolabial trijstūra cianoze;
• aizskarošu krēpu gadījumā ar strutām vai citiem ieslēgumiem;
• ja asinīs ir laboratorijas pazīmes par oglekļa dioksīda pārpalikumu;
• sāpes krūtīs.

Procedūra tiek noteikta bez sūdzībām, no iegūtajiem smēķētājiem un sportistiem.

Pirmā kategorija kļūst pakļauta elpošanas sistēmas slimībām. 2. kūrorts uz spirometriju, lai novērtētu sistēmas rezervju daudzumu.

Tas nosaka ļoti iespējamo slodzi.

Pirms operācijas PVD, rezultātu novērtēšana, palīdz gūt priekšstatu par patoloģiskā procesa lokalizāciju, elpošanas mazspējas pakāpi..

Ja pacientam tiek veikta invaliditātes pārbaude, viens solis ir elpošanas sistēmas pārbaude..

Par kādiem elpošanas sistēmas un plaušu traucējumiem liecina pārbaude??

Elpošanas sistēmas disfunkcija rodas ar iekaisīgiem, autoimūniem, infekcioziem plaušu bojājumiem.

Tie ietver:

• HOPS un astma, kas apstiprināta un ir aizdomas;
• bronhīts, pneimonija;
• silikoze, azbestoze;
• fibroze;
• bronhektāzes;
• alveolīts.

Bērna PVD metodes iezīmes

Lai pārbaudītu elpošanas sistēmas darbību, HPF izmeklēšanas sistēmā ietilpst vairāku veidu paraugi. Pētījuma laikā pacientam ir jādara vairākas lietas. Bērns līdz gadu vecumam nevar pilnībā izpildīt visas prasības, jo PVD tiek nozīmēts pēc šī vecuma. Bērnam tiek paskaidrots, kas viņam jādara, izmantojot rotaļīgu darba formu. Atšifrējot rezultātus, var rasties neprecīzi dati.

Tas novedīs pie nepareizas plaušu vai sistēmas augšējās daļas disfunkcijas deklarēšanas..

Bērnu pētījums atšķiras no pieaugušajiem, jo ​​bērnu populācijā elpošanas sistēmas anatomiskajai struktūrai ir savas īpatnības.

Pirmais plāns ir primārā kontakta nodibināšana ar bērnu. Starp metodēm jums jāizvēlas iespējas, kas ir tuvāk fizioloģiskajai elpošanai, un kurām nav nepieciešami ievērojami mazuļa centieni.

Kā pareizi sagatavoties procedūrai: darbības metode

Ja ir nepieciešams sagatavoties elpošanas ārējā rakstura izpētei, nav nepieciešams veikt sarežģītas darbības:

• izslēgt alkoholiskos dzērienus, stipru tēju un kafiju;
• dažas dienas pirms procedūras ierobežojiet cigarešu skaitu;
• ēst pirms spirometrijas ne ilgāk kā 2 stundas;
• nepieļaut aktīvu fizisko aktivitāti;
• par funkciju uzvilkt bezmaksas drēbes.

Ja pacientam ir bronhiālā astma, tad medicīniskā personāla prasību ievērošana var izraisīt uzbrukumu.

Tāpēc sagatavošanos var uzskatīt arī par brīdinājumu par iespējamu labklājības pasliktināšanos. Avārijas kabatas inhalatoram jābūt ar viņu.

Vai ir iespējams ēst pārtiku pirms pārbaudes?

Kaut arī gremošanas sistēma nav tieši saistīta ar elpošanas sistēmu, pārēšanās pirms PVD pārbaudes var izraisīt kuņģa saspiešanu plaušās. Pārtikas gremošana, tās kustība pa gremošanas traktu refleksīvi ietekmēs elpošanu, mācot to. Ņemot vērā šos iemeslus, nav jāatturas no ēšanas stundām ilgi, taču jums nevajadzētu ēst tieši pirms pārbaudes.

Labākais laiks ir 2 stundas pirms procedūras.

Kā pareizi elpot, kad ir izdarīts PVD?

Lai elpošanas sistēmas darbības pārbaudes rezultāti būtu ticami, tas jāatjauno normālā stāvoklī. Pacients tiek novietots uz dīvāna, kur viņš atrodas 15 minūtes. FVD pārbaudes metodes ietver spirogrāfiju, pneimotahogrāfiju, ķermeņapletmografiju, maksimālo plūsmas mērījumu. Tikai vienas no metodēm izmantošana neļauj pilnībā novērtēt elpošanas sistēmas stāvokli. FVD - pasākumu kopums.

Bet visbiežāk 1. pārbaudes metodes tiek noteiktas no saraksta..

Personas elpošana procedūras laikā ir atkarīga no pārbaudes veida. Veicot spirometriju, mēra plaušu ietilpību, kurai cilvēkam ir jāieelpo un jāizelpo ierīce, tāpat kā ar parasto elpošanu..

Pneimatachogrāfija mēra gaisa plūsmas ātrumu caur elpošanas traktu mērenā stāvoklī un pēc fiziskas pārslodzes. Lai noteiktu plaušu vitālo spēju, jums jāieelpo ļoti dziļi..

Atšķirība starp šo rādītāju un plaušu tilpumu - rezerves jauda.

Kā pacients jūtas izmeklēšanas laikā??

Sakarā ar to, ka diagnozes laikā pacientam ir jāizmanto visas elpceļu rezerves, var šķist nenozīmīgs reibonis. Pārējais pētījums nerada neērtības.

Elpošanas sistēmas diagnostika ar spirogrāfijas un spirometrijas metodi

Veicot spirometriju, pacients sēž ar rokām īpašā vietā (roku balsti).

Rezultāta reģistrāciju veic īpašs aparāts. Ķermenim ir piestiprināta šļūtene, kuras galā ir vienreizējs iemutnis. Pacients to ņem mutē, veselības aprūpes darbinieks aizver degunu ar skavu.

Objekts kādu laiku elpo, pierodot pie modificētajiem apstākļiem. Vēlāk pēc feldšera pavēles viņš regulāri elpo un atbrīvo gaisu. 2. tests ietver izelpas lieluma mērīšanu pēc parastās porcijas pabeigšanas..

Turpmākais mērījums ir rezerves iedvesmas lielums, tāpēc ir nepieciešams ievilkt gaisā ar ļoti pilnu krūšu.

Spirogrāfija - spirometrija ar rezultāta ierakstīšanu lentē. Papildus grafiskajam attēlam sistēmas darbība tiek parādīta nominālā formā. Lai iegūtu rezultātu ar nelielu kļūdu, tas tiek noņemts vairākas reizes.

Citi veidi, kā pētīt PVD

Citas kompleksā iekļautās metodes tiek veiktas retāk un tiek noteiktas gadījumā, ja, izmantojot spirometriju, nav iespējams iegūt pilnīgu priekšstatu par slimību.

Pneimatotometrija

Šis pētījums ļauj atrast gaisa plūsmas ātrumu caur dažādām elpošanas sistēmas daļām.

To veic ieelpojot un izelpojot. Pacientam ir jāveic vislielākā ieelpošana vai izelpošana aparātā. Mūsdienu spirogrāfi nekavējoties izveido spirometrijas un pneimotachometrijas rādījumu reģistrāciju. Tas ļauj identificēt slimības, ko papildina gaisa plūsmas pasliktināšanās caur elpošanas sistēmu.

Pārbaude ar bronhodilatatoriem

Spirometrija neļauj atrast latentu elpošanas deficītu. Tāpēc nepilnīgas slimības ainas gadījumā PVD tiek izrakstīts ar paraugu.

Tas ir saistīts ar bronhodilatatoru lietošanu pēc mērījumu veikšanas bez produkta..

Intervāls starp mērījumiem ir atkarīgs no tā, kuras zāles lieto. Ja tas ir salbutamols, tad pēc 15 minūtēm ipratropijs - Testējot ar bronhodilatatoriem
agrīnā stadijā ir iespējams atrast patoloģiju.

Plaušu provokācijas tests

Šī elpošanas sistēmas pārbaudes iespēja tiek veikta, ja ir astmas pazīmes, bet tests ar bronhodilatatoru ir negatīvs. Provokācija ir tāda, ka pacientam inhalē metaholīnu.

Produkta koncentrācija pastāvīgi palielinās, kas izraisa elpceļu vadīšanas traucējumus. Rodas bronhiālās astmas simptomi.

Ķermeņapletismogrāfija

Bodyplethysmography ir līdzīgs iepriekšējām metodēm, taču tas visciešāk atspoguļo priekšstatu par darbībām, kas notiek elpošanas sistēmā. Pētījuma būtība ir tāda, ka persona tiek ievietota noslēgtā kamerā. Darbības, kas pacientam jāizveido, ir vienādas, bet papildus izmēriem tiek regulēts spiediens kamerā.

Ventolīna tests

Šis produkts pieder selektīviem β2-adrenerģisko receptoru agonistiem, aktīvā sastāvdaļa ir salbutamols.

Ieviešot pēc 15 minūtēm, tas provocē bronhodilatāciju. Astmas diagnostikā ir svarīgi: pacients veic spirometriju, mērot gaisa cirkulācijas īpašības pirms un pēc produkta. Ja 2. paraugs norāda uz ventilācijas uzlabošanos par 15%, paraugu uzskata par pozitīvu, no 10% - apšaubāms, zemāk - negatīvs.

Stresa testi

Tie sastāv no elpošanas sistēmas īpašību mērīšanas miera stāvoklī un pēc fiziskas pārslodzes. Šāds tests ļauj atrast pūļu slimību, kurā klepus sākas pēc fiziskās slodzes. To bieži novēro sportisti.

Difūzijas tests

Elpošanas galvenā funkcija ir gāzu apmaiņa, cilvēks ieelpo skābekli, kas nepieciešams šūnām un audiem, noņem oglekļa dioksīdu.

Dažos gadījumos bronhi un plaušas ir veselīgas, taču tiek traucēta gāzes apmaiņa, tas ir, gāzes apmaiņas process. Tests to norāda: pacients aizver degunu ar spaili, 3 sekundes caur masku ieelpo gāzu konsistenci, 4 sekundes izelpo. Iekārtas nekavējoties mēra izelpotā gaisa sastāvu un interpretē iegūtos datus.

Atšifrējot PVD rezultātus: tabula - raksturlielumu normas vīrietim, dāmai un bērnam

Saņemot aparāta slēdzienu, nepieciešams analizēt iegūtos datus, izdarīt secinājumu par patoloģijas esamību vai neesamību. Tos vajadzētu atšifrēt tikai pieredzējis pulmonologs.
Rādītāju sadalījums parasti ir daudz atšķirīgs, jo katram cilvēkam ir savs fiziskās sagatavotības līmenis, ikdienas aktivitātes.

Plaušu tilpums ir atkarīgs no vecuma: līdz gadiem VC vērtība palielinās, par 50 samazinās.

Lai atšifrētu datus, parastās īpašības ir saistītas ar tām, kas iegūtas no pacienta..

Lai atvieglotu aprēķinu, ieelpošanas un izelpas tilpumu izsaka procentos no plaušu ietilpības.

Veselam cilvēkam jābūt FVC lielumam (plaušu piespiedu vitālajai kapacitātei), FEV, Tiffno indeksam (FEV / FVC) un augstākajai brīvprātīgajai ventilācijai (MVL) jābūt vismaz 80% no vērtībām, kas norādītas kā vidējās. Ja faktiskie apjomi samazinās līdz 70%, tad to reģistrē kā patoloģiju.

Interpretējot izlases rezultātus ar pārslodzi, tiek izmantota rādītāju starpība, kas izteikta%.

Tas ļauj skaidri redzēt atšķirību starp gaisa vadīšanas tilpumu un ātrumu. Rezultāts var būt pozitīvs, ja pēc bronhodilatatora ievadīšanas pacienta stāvoklis ir uzlabojies vai negatīvs. Šajā gadījumā gaisa vadītspēja nav mainījusies, līdzeklis var negatīvi ietekmēt elpošanas ceļu stāvokli..

Lai atrastu traucētu gaisa vadīšanas veidu elpceļos, ārsts koncentrējas uz FEV, VC un MVL attiecību.

Kad tiek noteikts, vai plaušu ventilācijas spēja ir samazināta, pievērsiet uzmanību FEV un MVL.

Kādas iekārtas un ierīces tiek izmantotas medicīnā analīzei?

Dažāda veida ātrgaitas pētījumu veikšanai tiek izmantotas dažādas ierīces:

1. Pārnēsājams spirometrs ar termoprinteri SMP 21/01;
2. Spirogrāfs KM-AR "Diamant" - pneimotahometrs;
3. Analizatoru "Schiller AG", to ir ērti izmantot paraugiem ar bronhodilatatoriem;
4. Spiroanalyzer "Microlab" ir skārienekrāns, pārslēgšanas funkcijas tiek veiktas, pieskaroties funkcijas ikonai;
5. Pārnēsājamais spirogrāfs "SpiroPro".

Šī ir tikai neliela daļa no ierīcēm, kas reģistrē ārējās elpošanas funkcijas..

Medicīnisko iekārtu ražošanas uzņēmumi nodrošina iestādes ar pārnēsājamām un stacionārām ierīcēm. Tās atšķiras pēc spējām, katrai no grupām ir savas priekšrocības un trūkumi. Slimnīcām un klīnikām visatbilstošākais portatīvās ierīces pirkums, kuru var pārvietot uz citu biroju vai ēku.

Vai PVD parādīs astmu zīdainim un kā?

Pacienta galvenās īpašības ir iesaldētas, tad tiek noteikta attieksme pret normu.

Pacientam ar obstruktīvām slimībām pazīmes samazinās zem 80% no normas, un FEV attiecība pret FVC (Genslera indekss) ir mazāka par 70%.

Astmu raksturo atgriezeniska augšējo elpceļu obstrukcija. Tas nozīmē, ka pēc salbutamola ieviešanas palielinās FEV / VC attiecība. Lai piegādātu astmu, papildus FVD īpašībām, kas runā par patoloģiju, pacientam jābūt klīniskām traucējumu pazīmēm.

Pētījums grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā

Diagnozējot slimības, pastāvīgi rodas jautājums, vai ir iespējams pārbaudīt grūtnieces un laktācijas.

Ārējās elpošanas darbības traucējumus un sistēmu kopumā var noteikt grūtniecības laikā pirmo reizi. Ceļu pasliktināšanās noved pie tā, ka auglis nesaņem nepieciešamo skābekļa daudzumu.

Grūtniecēm tabulās noteiktās normas neattiecas. Tas ir saistīts ar faktu, ka, lai nodrošinātu auglim piemērotu gaisa izmēru, minūtes grūtniecības ventilācijas ātrums līdz grūtniecības perioda beigām vienmērīgi palielinās, par 70%..

Plaušu izmērs, izelpas plūsmas ātrums tiek samazināts diafragmas augļa saspiešanas dēļ.

Izpētot ārējās elpošanas funkciju, tas būtībā ir jāuzlabo pacienta stāvoklis, jo, ja nepieciešama bronhodilatatora slodze, tad tā tiek veikta. Testi ļauj noteikt terapijas efektivitāti, novērst komplikāciju attīstību un sākt savlaicīgu dziedināšanu. Metode tiek veikta tāpat kā pacientiem, kas nav grūtnieces..

Ja pacients iepriekš nebija lietojis zāles astmas ārstēšanai, tad laktācijas laikā nav nepieciešams izmantot testu ar bronhodilatatoriem.

Ja nepieciešams, bērns tiek pārnests uz mākslīgo uzturu uz zāļu eliminācijas periodu.

Kādas ir parastās FVD īpašības HOPS un bronhiālās astmas gadījumā??

Abi traucējumi atšķiras ar to, ka pirmais attiecas uz neatgriezeniskiem elpceļu obstrukcijas veidiem, otrais uz atgriezeniskiem. Veicot elpas pārbaudi, speciālists saskaras ar turpmākajiem HOPS rezultātiem: VC nedaudz samazinās (līdz 70%), bet FEV / 1 rādītājs ir līdz 47%, tas ir, pārkāpumi tiek izteikti.

Bronhiālās astmas gadījumā raksturīgās pazīmes var būt vienādas, jo abas slimības tiek klasificētas kā obstruktīvas.

Bet pēc testa ar salbutamolu vai citu bronhodilatatoru īpašības palielinās, tas ir, obstrukcija tiek atzīta par atgriezenisku. HOPS gadījumā tas netiek novērots, pēc tam FEV mēra izelpas pirmajā sekundē, kas dod priekšstatu par pacienta stāvokļa smagumu.

Kontrindikācijas pētījumam

Ir saraksts ar nosacījumiem, kādos spirometrija netiek veikta:

• agrīns pēcoperācijas periods;
• sirds muskuļa uztura pārkāpums;
• artērijas retināšana ar sadalīšanu;
• vecums virs 75 gadiem;
• konvulsīvs sindroms;
• dzirdes traucējumi;
• garīgi traucējumi.

Pētījums noslogo asinsvadus, krūšu muskuļus, var palielināt spiedienu dažādās daļās un pasliktināt pašsajūtu.

Vai, veicot PVD, ir iespējamas blakusparādības??

Pārbaudes nevēlamās sekas ir saistītas ar to, ka tā vairākas reizes prasa ātri izelpot iemutni.

Pārmērīgas skābekļa plūsmas dēļ tirpšana galvā, reibonis, kas ātri pāriet.

Ja mēs izmeklējam funkciju ar bronhodilatatoru, tad tā ievadīšana izraisa vairākas nespecifiskas reakcijas: nelielu ekstremitāšu trīci, dedzinošu sajūtu vai tirpšanu galvā vai ķermenī. Tas tiek apvienots ar produkta sarežģīto darbību, kas paplašina asinsvadus visā ķermenī..

Ekoloģiskās situācijas pasliktināšanās noved pie tā, ka palielinās akūtas un iegūtas noslieces bronhopulmonāro slimību īpatsvars. Attīstības sākumā viņi ir slepeni, tāpēc ir neredzami. Medicīna ir uzlabojusi PVD pārbaudes metodi, kuras dēļ visi dati tiek iegūti automātiskajā režīmā.

Sagatavošana neņem daudz laika, un pacients faktiski iegūst rezultātu uzreiz.

Katrs cilvēks ir ieinteresēts veikt šo pētījumu. Tas var garantēt, ka viņš ir vesels..

Spirometrija ar bronhodilatatoru. Kam un kā tiek veikta spirometrija ar bronhodilatatoru?

1. Ārējās elpošanas funkcijas pētījumi

Ārējās elpošanas (FVD) funkcijai nepieciešama objektīva visu plaušu slimību analīze. Elpošanas aktivitātes parametru novērtējums ir pamats precīzas diagnozes noteikšanai, ārstēšanas shēmas prognozēšanai un izvēlei. Ārējās elpošanas funkcijas pētījumi ir nepieciešami arī tad, ja tiek pieņemts lēmums par cita profila patoloģiju ķirurģisku ārstēšanu, izvēloties narkotikas anestēzijai, datu vākšanai, gatavojoties medicīniskai un sociālai pārbaudei, kā arī esošās terapijas efektivitātes novērtēšanai..

Spirometrija ir moderna metode PVD novērtēšanai, kas ļauj iegūt objektīvu informāciju par elpošanas sistēmas darbu. Tā ir nesāpīga, neinvazīva metode, kuras pamatā ir gaisa caurlaidības parametru analīze caur elpošanas ceļiem. Spirometrijas laikā, kā arī veicot turpmākus programmatūras aprēķinus, tiek novērtēts gaisa plūsmas ātrums, plaušu vitālā kapacitāte un citi rādītāji, kas atspoguļo novirzes pakāpi no normas. Spirometrija var darboties kā galvenā diagnostikas metode vai kalpot kā papildinājums citām diagnostikas metodēm, piemēram, tā var kļūt par precizējošu instrumentu iespējamās diagnozes apstiprināšanai pēc radiogrāfijas.

2. Kādas ir spirometriskā testa ar bronhodilatatoru iezīmes

Spirometrija mūsdienu pulmonoloģijā ļauj ne tikai eksperimentāli novērtēt izteiktus elpošanas funkcijas parametrus, bet arī atklāt slēptas novirzes, kas noteiktos apstākļos atklājas. Tas ir īpaši svarīgi tām slimībām, kuras nevar diagnosticēt, izmantojot standarta spirometriju..

Spirogrāfija klasiskajā versijā sniedz vērtīgu informāciju un atspoguļo skaidru klīnisko priekšstatu par bronhiālo astmu, hronisku bronhītu ar bronhu obstrukciju, bronhiolītu, ierobežojošu patoloģiju. Tomēr latents bronhu spazmas var palikt nepamanīts, kas apgrūtina noteiktu ārējās elpošanas funkcijas traucējumu diagnosticēšanu. Šajā sakarā papildus standarta kompleksam vienmēr ieteicams veikt pārbaudi ar bronhodilatatoru.

Šādā pētījumā tiek ņemti vērā elpošanas parametri pirms un pēc zāļu ieelpošanas, kas mazina iespējamo spazmu. Ja rādītāji ievērojami atšķiras, visticamāk tiek pieņemts latents bronhu spazmas. Kā bronhodilatatoru var izmantot:

• berodual;
• salbutamols;
• ventolīns.

Šāda pārbaude būtiski nepalielina procedūras ilgumu, tomēr tas ļauj identificēt daudzus pārkāpumus agrīnās stadijās. Turklāt spirometrija ar bronhodilatatoru parāda, kuras konkrētās zāles konkrētajam pacientam ir visefektīvāk lietot, lai mazinātu elpošanas sistēmas spazmu..

3. Kas ir spirometrija ar bronhodilatatoru

Norādes ārējās elpošanas funkcijas pētījumu veikšanai ir pietiekami plašas un aptver visus traucējumus plaušu un bronhu darbā. Objektīvie diagnostikas dati sniedz ārstam skaidrāku priekšstatu par atsevišķu pacienta subjektīvo sūdzību cēloņiem, ļauj novērtēt pašreizējā stāvokļa smagumu un izraksta adekvātu ārstēšanu. Ja pacients noteiktās situācijās simptomatoloģiju raksturo kā smagāku, vai arī viņa paša stāvokļa uztvere ievērojami atšķiras no spirometrijas objektīvajiem rezultātiem, jāpieņem, ka pastāv latents bronhu spazmas. Šajā gadījumā PVD novērtējumam obligāti jāietver tests pēc bronhodilatatora ieelpošanas.

Diagnostika ar spirometru ir pilnīgi droša, to var veikt pat bērniem, ja viņi spēj izpildīt ārsta pavēles un paši kontrolēt elpošanu.

Kontrindikācija testēšanai, ieskaitot bronhodilatatoru, ir neiecietība pret zālēm, ko lieto inhalācijām. Citi ierobežojumi ir tādi paši kā parastajai spirometrijai:

• sirds sāpes, stenokardija;
• pēcoperācijas periods;
• pneimotorakss;
• nekontrolēta arteriāla hipertensija;
• aortas aneirisma.

4. Kā norit spirometrijas procedūra ar bronhodilatatoru

Pirms veicat diagnostiku spirogrāfā, jums jāatturas no smēķēšanas un kafijas, kā arī no ēšanas. Dienu pirms pētījuma stresa situācijas un fiziskās aktivitātes nav ieteicamas.

Pēc tam, kad esat ieradies pie pulmonologa, jums kādu laiku jāsēž mierīgi un jāsasildās. Šajā laikā ārsts apraksta darbības, kuras jums var lūgt veikt spirometrijas laikā. Bērniem ir izstrādātas īpašas animētas datorprogrammas, kas spēles formā nosaka elpošanas manevru secību.

Katrs pacients izmanto individuālu vienreizēju iemuti. Arī bronhodilatatora ieelpošana atbilst antiseptiska līdzekļa prasībām.

Pētījuma rezultāti nonāk spirogrāfa atmiņā, kas tos pēc tam apstrādā. Īpaša programmatūra ļauj iegūt aprēķinātos elpošanas funkcijas parametrus, kas pēc tam veidos pamatu efektīvas terapeitiskās shēmas izstrādei. Ārstēšanas gaitā pulmonologs var atkārtoti noteikt spirometriju, lai novērtētu reakciju uz terapiju..

Ko nozīmē pozitīvs un negatīvs tests ar bronhodilatatoru??

Viens no efektīvākajiem elpošanas traucējumu noteikšanas veidiem ir tests ar bronhodilatatoru, kas ļauj precīzi noteikt un dažos gadījumos novērst slimības izplatīšanos..

SVARĪGI ZINĀT! Zīlniece Baba Ņina: "Naudas vienmēr būs daudz, ja to noliksit zem spilvena..." Lasīt vairāk >>

Šodien mēs runāsim par tādas nopietnas slimības diagnosticēšanu kā bronhiālā astma. Šī slimība, kuras primāro simptomu nevērība atstāj novārtā, izraisa nopietnus traucējumus cilvēka elpošanas sistēmas darbā un var būtiski sarežģīt viņa dzīvi kopumā. Ir daudzas metodes, kā noteikt šo nopietno kaiti. Visi no tiem vienā vai otrā veidā veicina slimības identificēšanu un tās izplatīšanās stadijas diagnosticēšanu..

1. Bronhodilatatoru darbības princips
2. Pētījumu rezultātu dekodēšana
3. Secinājums par tēmu

Bronhodilatatoru darbības princips

Vispirms jums jānoskaidro, kādi ir bronhodilatatori. Pirmkārt, tās ir noteiktas vielas, kurām ir bronhodilatējošs efekts. Šis princips tiek ieviests īpašos aerosolos un aerosolos, ko ražo farmācijas uzņēmumi. Šādu zāļu ietekmē bronhi paplašinās, un elpošanas funkcijas tiek uzlabotas. Tomēr šī ietekme ne vienmēr notiek. Tāpēc jutīguma pret bronhodilatatoriem tests ir tik svarīga un efektīva metode elpošanas traucējumu noteikšanai..

Pētījumi par bronhodilatatoru zāļu efektivitāti un turpmāka indikāciju dekodēšana ir nepieciešama precīzākai diagnozei un turpmākas ārstēšanas noteikšanai. Šī testa nozīme ir salīdzināt rādījumus, kas iegūti pirms un pēc bronhodilatatoru lietošanas. Analīzes laiks būs atšķirīgs atkarībā no lietotajām zālēm. Ja testa galvenajā komponentā ir salbutamols, tad intervāls starp mērījumiem nav ilgāks par 15 minūtēm. Ja kā galveno sastāvdaļu izmanto ipratropija bromīdu, laika intervālam jābūt apmēram 30 minūtēm. Tas ir saistīts ar katra atsevišķa medikamenta reakcijas ātrumu. Tas nozīmē, ka to pilnīga iedarbība pirmajā gadījumā notiek 15 minūtēs, otrajā intervāls ir 30 minūtes.

Pirmais mērījums tiek veikts miera stāvoklī bez stresa uz elpošanas sistēmu. Pēc tam smalki disperģēta šķīduma veidā, izmantojot smidzinātāju vai jebkuru citu aerosolu veidojošu ierīci, injicē īpašu salbutamola vai ipratropija bromīda preparātu. Pēc noteiktā laika tiek veikts jauns elpošanas aktivitātes mērījums.

Pētījumi par bronhodilatatoru zāļu efektivitāti un turpmāka indikāciju dekodēšana ir nepieciešama precīzākai diagnozei un turpmākas ārstēšanas noteikšanai. Šī testa nozīme ir salīdzināt rādījumus, kas iegūti pirms un pēc bronhodilatatoru lietošanas. Analīzes laiks būs atšķirīgs atkarībā no lietotajām zālēm. Ja testa galvenajā komponentā ir salbutamols, tad intervāls starp mērījumiem nav ilgāks par 15 minūtēm. Ja kā galveno sastāvdaļu izmanto ipratropija bromīdu, laika intervālam jābūt apmēram 30 minūtēm. Tas ir saistīts ar katra atsevišķa medikamenta reakcijas ātrumu. Tas nozīmē, ka to pilnīga iedarbība pirmajā gadījumā notiek 15 minūtēs, otrajā intervāls ir 30 minūtes.

Pirmais mērījums tiek veikts miera stāvoklī bez stresa uz elpošanas sistēmu. Pēc tam smalki disperģēta šķīduma veidā, izmantojot smidzinātāju vai jebkuru citu aerosolu veidojošu ierīci, injicē īpašu salbutamola vai ipratropija bromīda preparātu. Pēc noteiktā laika tiek veikts jauns elpošanas aktivitātes mērījums.

Iegūtos rezultātus pārbauda un sistematizē dators. Vairumā gadījumu elpošanas aktivitātes pārkāpumus pēc ārējām pazīmēm noteikt ir gandrīz neiespējami, tāpēc precīzākai diferenciācijai un atšķirību noteikšanai tiek izmantots īpašs dators, kas salīdzina divas gaisa plūsmas pirms bronhodilatatora lietošanas un pēc.

Pētījumu rezultātu dekodēšana

Rezultātus mēra procentos, kas visprecīzāk atspoguļo starpību starp gaisa plūsmas kvalitāti pirms un pēc bronhodilatatora lietošanas. Ja ir pozitīva tendence, tad reakcija tiek uzskatīta par pozitīvu. Pretējā gadījumā, ja nav notikušas izmaiņas un elpošanas aktivitāte ir saglabājusies tajā pašā līmenī, ir negatīva tendence un, kā rezultātā, bronhodilatatora lietošanas negatīvs rezultāts.

Iegūto datu atšifrēšana ir ārkārtīgi svarīga, jo tieši tas ļauj noteikt slimības negatīvās sastāvdaļas raksturu un pakāpi. Vienkārši sakot, pozitīva reakcija uz bronhodilatatora lietošanu nozīmē to, ka paplašinātā narkotika darbojas, tāpēc, pamatojoties uz to, var noteikt slimības ārstēšanu vai profilaksi.

Negatīva testa atbilde liecina, ka tradicionālajiem bronhodilatatoriem nav ietekmes. Tādēļ to izmantošana turpmākajā ārstēšanā ir nepraktiska. Papildus zāļu iedarbības noteikšanai jebkura šāda pētījuma pozitīva reakcija norāda uz slimību progresēšanas pakāpi..

Parasti vienkāršāki vai sākotnēji slimības attīstības posmi ietekmē testu un uzrāda pozitīvu rezultātu. Smagas elpošanas sistēmas formas un bojājumus visbiežāk nosaka negatīvi pētījumu rādītāji.

Secinājums par tēmu

Pārbaude ar bronhodilatatoru ir ārkārtīgi svarīgs pētījums, kas nosaka elpošanas sistēmas bojājuma pakāpi un raksturu..

Tieši viņas rādītāji, gan pozitīvi, gan negatīvi, ļauj noteikt slimības progresēšanas mērogu. Tas, savukārt, ir ārkārtīgi svarīgi, lai organizētu atbilstošu ārstēšanas kursu un izstrādātu profilaktiskus ieteikumus. Ar šīs analīzes palīdzību tiek izveidota vispārēja cilvēka elpceļu pazīme un radīta ideja par turpmākās ārstēšanas gaitu.

Pozitīvi rezultāti nozīmē vienkāršākas slimības formas un rezultātā vienkāršotu ārstēšanu vai pat preventīvu pasākumu ievērošanu. Negatīvi rādītāji ir priekšnoteikumi ilgstošai un sarežģītai ārstēšanai, jo tie norāda uz diezgan nopietniem ķermeņa elpošanas sistēmas bojājumiem..

Spirometrija

Galvenā informācija

Medicīnā ir zināmas dažādas ārējās elpošanas funkcijas izpētes metodes. Šādiem pētījumiem ir svarīga loma visaptverošā pacientu pārbaudē ar bronhu un plaušu slimībām. Pateicoties viņiem, ir iespējams noteikt elpošanas mazspējas klātbūtni pacientam ilgi pirms pirmo klīnisko simptomu parādīšanās. Mūsdienu medicīna ļauj identificēt noteiktu patoloģisku izmaiņu attīstības veidu, veidu, smagumu un dinamiku, izsekot ārstēšanas efektivitātei.

Kas ir spirogrāfija un kā tā tiek veikta? Spirogrāfija (spirometrija) ir metode ārējās elpošanas funkcijas noteikšanai, galvenā metode plaušu funkcionālā stāvokļa diagnosticēšanai un novērtēšanai. Metode tiek plaši izmantota pulmonoloģijā un terapijā, tā tiek uzskatīta par visinformatīvāko.

Kas liecina?

Kas ir spirometrija medicīnā un ko parāda šis pētījums? Pārbaudes laikā ārsts nosaka šādus rādītājus:

• ieelpotā un izelpotā gaisa tilpums - plaušu plūdmaiņas tilpums;
• vitālā plaušu kapacitāte - maksimālais gaisa daudzums, ko pacients var dziļi ieelpot;
• piespiedu vitālā plaušu kapacitāte - tilpuma atšķirība pilnas izelpas sākumā un beigās;
• funkcionālā atlikusī jauda - atlikušais gaiss pēc mierīgas izelpas;
• atlikušais tilpums pēc maksimālā derīguma termiņa beigām;
• kopējā jauda;
• piespiedu izelpas tilpums piespiedu izelpas pirmajā sekundē;
• maksimālais tilpuma ātrums;
• momentānais tilpuma ātrums;
• minūtes elpošanas tilpums;
• maksimāla ventilācija.

Ar spirogrāfa palīdzību ir iespējams iegūt visticamākos un informatīvākos rezultātus un attiecīgi veikt precīzu diagnozi.

Veicot datora spirometriju, jūs varat noteikt:

• elpceļu obstrukcija;
• konkrētas slimības smagums;
• HOPS un bronhiālās astmas simptomi;
• latents bronhu spazmas;
• optimāla ārstēšanas taktika;
• pašreizējās terapijas efektivitāte dinamikā.

Klasifikācija

Ir dažādi pētījumu veidi:

• ar mierīgu elpošanu, lai noteiktu plaušu vitālo spēju;
• noteikt maksimālo ventilāciju;
• ar piespiedu izelpu;
• funkcionālie testi (spirogrāfija ar bronhodilatatoru, provokatīvi testi un citi).

Indikācijas

Šo metodi aktīvi izmanto terapijā un pulmonoloģijā šādām indikācijām:

• ilgstošs, ilgstošs klepus bez iemesla, 3-4 nedēļas vai ilgāk, bieži - pēc saaukstēšanās, SARS vai bronhīta;
• spiediena sajūta un "aizlikums" krūtīs, elpas trūkums;
• ja pacientam ir grūti ieelpot un izelpot;
• "Sēkšana" vai "sēkšana" elpošana, ieelpojot;
• daudzu gadu smēķēšanas pieredze;
• pacients cieš no biežiem bronhīta paasinājumiem, elpas trūkuma, viņam nav pietiekami daudz gaisa;
• ar apgrūtinātu iedzimtību, ja ir radinieki ar elpošanas sistēmas slimībām un alerģiskām slimībām;
• ir jāpielāgo bronhiālās astmas ārstēšana;
• darbs bīstamajā ražošanā.

Svarīgus datus turpmākas ārstēšanas taktikas izstrādei var iegūt, ja pēc dažādiem medicīniskiem notikumiem un to laikā veic spirogrammu bronhiālās astmas, hroniskas obstruktīvas plaušu slimības gadījumā..

Kontrindikācijas

Šī pētījuma kontrindikāciju saraksts ir diezgan mazs. Tomēr spirogrāfiju nevajadzētu veikt:

• pēc nesenas sirdslēkmes, insulta;
• ar aortas aneirismu, hipertensiju;
• pacienti ar pneimotoraksu, ar asiņošanu;
• ja pacientam nesen veikta krūškurvja vai vēdera dobuma operācija;
• ar akūtu sirds mazspēju.

Spirometrija ir iekļauta obligāto profilaktisko pārbaužu sarakstā, kas jāveic katru gadu.

Sagatavošanās pētījumiem

Rezultātus var būtiski ietekmēt vairāki faktori, kurus nevar ignorēt..

Pārbaude tiek veikta no rīta tukšā dūšā. Pēc pēdējās ēdienreizes jāpaiet vismaz 6-8 stundām. Ir labi izdzert siltu ūdeni un apēst vienu vieglu krekeri. Pētījuma dienā nesmēķējiet, dzeriet stipru tēju vai kafiju.

Pirms sākšanas nav ieteicams veikt medicīniskas procedūras, rīta vingrinājumus. Reģistratūrā labāk valkāt vaļīgas drēbes, kas neierobežo krūtis. Pirms spirometrijas sēdiet mierīgi 20 minūtes.

Jums vajadzētu arī atpūsties, lietojot noteiktus medikamentus. Piemēram, bronhodilatatori:

• Salbutamola, Beroduala, Ventolīna - 6 stundas;
• Seretide, Symbicort, Foster, Serevent, Foradil un Oxis - 12 stundas;
• ilgstoši teofilīni (Spiriva) - dienā.

Diēta pirms spirometrijas

Pirms spirogrāfijas nav ieteicams ēst smagu pārtiku, dzert kafiju, tēju, enerģijas dzērienus, alkoholu. Pārbaude tiek veikta no rīta tukšā dūšā..

Kā tiek veikta spirometrija

Pirms digitālās tehnoloģijas plaši izplatījās, ārsti izmantoja mehāniskos spirometrus, parasti ūdens spirometrus. Pārbaudes aparātā pacienta izelpotais gaiss iekļuva cilindrā, kas atradās traukā ar ūdeni. Izelpas laikā cilindrs pārvietojās uz augšu, un tam pievienotā reģistrācijas ierīce atstāja grafiku uz kustīgā papīra. Diagramma atspoguļoja apjoma izmaiņas laika gaitā. Diemžēl aptaujas, izmantojot šāda veida ierīces, bija diezgan darbietilpīgas un prasīja nepieciešamo parametru papildu manuālu aprēķināšanu..

Mūsdienu digitālo spirometru šķirnes

Mūsdienās plaši tiek izmantotas digitālās ierīces elpošanas funkcijas izpētei - digitālie spirometri, spirogrāfi. Ierīce reģistrē pacienta datus klusas elpošanas, maksimālas ventilācijas un piespiedu izelpas režīmā. Viņi arī veic dažādus funkcionālos testus ar bronhodilatatoriem, provokatīviem utt..

Kā tiek veikta spirogrāfija? Ārsts vai speciālists, kas veic pētījumu, parasti izmanto papildu programmas, lai atvieglotu nepieciešamo parametru aprēķināšanu. Var būt nepieciešami dati par pacienta svaru, augumu un vecumu, vienlaikus hroniskām slimībām un medikamentiem.

Pēc pašas spirometrijas tiek aprēķināta tabula ar atsevišķiem pacienta indikatoriem, nepieciešamo parametru vērtībām un gaisa plūsmas grafisko attēlu - spirogrammu. Pārkāpumu gadījumā spirogrammā ārsts var noteikt papildu izmeklējumus. Piemēram, lietojot bronhodilatatorus. Procedūra ir diezgan ērta un nesāpīga.

• pacients, cieši piespiežot lūpas pie spirogrāfa iemutņa, 10 sekundes mierīgi elpo;
• ārsts pavēl, kad jāieelpo pēc iespējas dziļāk, lai plaušas būtu pēc iespējas vairāk piepildītas ar gaisu;
• pacients izelpo sensora mēģenē maksimālo spēku.

Bērniem

Šo procedūru var veikt bērniem no 5 gadu vecuma. Parasti pētījums nerada problēmas, un bērniem nav nepieciešama īpaša apmācība. Visbiežāk procedūra tiek veikta rotaļīgā veidā..

Spirogrāfijas rezultātu interpretācija

Ārsts atšifrē spirometrijas rezultātus, viņš arī nosaka diagnozi, sniedz ieteikumus ārstēšanai un turpmākiem izmeklējumiem.

Plaušu spirogrammas dekodēšanas laikā speciālists nosaka galvenās vērtības, kas nepieciešamas diagnozei. Zemāk redzamajā grafikā parādīta piespiedu izelpas spirogramma ar galvenajiem parametriem:

• FZhEL - plaušu piespiedu vitālā kapacitāte;
• FEV₁ - piespiedu izelpas tilpums 1 sekundē;
• SOS_25–75 - piespiedu izelpas plūsmas vidējais ātrums, kas atbilst 25 - 75% FVC.

Piespiedu izelpas spirogramma

Daži spirometrijas ātruma rādītāji:

• RR ir elpošanas kustību biežums, ko pacients veica minūtes laikā. Parasti - no 16 līdz 18 vienībām.
• MOD ir elpošanas apjoms minūtē. Viss gaiss, kas minūtes laikā iziet cauri pacienta plaušām. Atkarīgs no daudziem faktoriem.
• DO - plūdmaiņu apjoms. Visa gaisa masa, kas iekļūst plaušu audos vienas regulāras inhalācijas laikā. Parasti - no 500 līdz 800 ml.
• SOS - vidējais tilpuma ātrums. Piespiedu izelpas plūsma elpošanas kustības vidū. Ar tās palīdzību tiek noteiktas obstruktīvas patoloģijas..

Zemāk ir parasto spirometrijas rādītāju tabula. Jāatzīmē, ka šī funkcionālā pētījuma rezultātu novērtēšanu veic speciālists, un tajā jābūt precīziem datiem, īsiem un informatīviem. Papildus parastajam faktu izklāstam, ka noteikti rādītāji ir normāli, bet tie nav, pētījumā jāņem vērā klīnisko lēmumu pieņemšanas principi, kur slimības varbūtību pēc pētījuma aprēķina, ņemot vērā slimības varbūtību pirms pētījuma. Tas ņem vērā arī veiktās procedūras kvalitāti, kļūdaini negatīvas un pozitīvas interpretācijas iespējamību, rezultātu precizitāti un galvenās vērtības.

Svarīga diagnostikas vērtība pēc spirometrijas ir arī plūsmas un tilpuma cilpa, kuras diagramma ir parādīta zemāk. Vertikālā ass parāda plūsmas ātrumu, un horizontālā ass parāda plaušu tilpumu. Mūsdienu spirometri to izveido automātiski.

Normāls plūsmas un tilpuma cilpas skats

Grūtniecības laikā

Spirometrija ir iespējama grūtniecības laikā. Bet ieteicams konsultēties ar ārstu.

Atsauksmes

Atsauksmes no pacientiem, kuri pabeidza šo pētījumu, parasti ir labas. Viņi atzīmē, ka spirometrija ir ļoti informatīva, procedūra nav dārga, bet tajā pašā laikā vienkārša un finansiāli pieejama..

• “... Es izgāju šo procedūru pirms ārstēšanas, tās laikā un pēc tās. Katru reizi diagrammā bija skaidri redzams, kas ir nepareizi un kas mainās uz labo pusi. Kad tas izdarīts ar Salbutamolu. Bet, diemžēl, man bija alerģija pret to. Un pati procedūra ir vienkārša un noderīga ".
• “... Mana meita tika pārbaudīta. Procedūra ir nepieciešama, to ir viegli iziet, tā nekaitē ķermenim un ir lēta, rezultāts ir uzreiz acīmredzams. Tiesa, bija problēmas ar to, ka mana meita klepoja un ne vienmēr varēja precīzi izpildīt ārsta pavēles. Bet viņi, šķiet, ir tikuši galā ".
• “... Spirometrija vairākas reizes notika prof. eksāmeni studiju laikā. Dažreiz es atkārtoti atkārtoju testus, beigās viss izrādījās normāli ".

Elpošanas funkcijas testa izmaksas var atšķirties atkarībā no reģiona, pilsētas un klīnikas, kurā tas tiek veikts. Aptuvenā cena ir aptuveni 1000-1500 rubļu.

FVD ar salbutamolu: izmeklēšanas pazīmes, sagatavošana, tehnika

Cilvēka elpošana ir svarīga sastāvdaļa, kas cilvēkam nodrošina ne tikai normālu dzīvi, bet arī pašu dzīvi. Tā rezultātā ārsti pievērš lielu uzmanību normālai elpošanai, kas izraisa regulāru izmeklējumu nepieciešamību. Tas ir vēl svarīgāk, ja jums ir problēmas ar elpošanas orgāniem..

Šajā gadījumā vienmēr tiek piešķirts PVD - īpaša ārējās elpošanas funkcijas pārbaude. Lai noteiktu novirzes, tiek izmantots tests ar Salbutamolu - selektīvo β2-adrenerģisko receptoru agonistu grupas bronhodilatatoru. Pārbaudes rezultāti pirms un pēc Salbutamola lietošanas tiek rūpīgi pētīti, pamatojoties uz kuriem ir iespējams identificēt dažādas elpošanas sistēmas slimības.

• Indikācijas un kontrindikācijas pārbaudei
• Apmācība
• PVD
• Par rādītāju normām
• Salbutamola tests
• Spirometrija vai spirogrāfija ar salbutamolu

Par PVD

PVD pārbaude ir instrumentālās diagnostikas galvenais virziens, identificējot pulmonoloģiska rakstura slimības. Apsekojuma metode ietver šādas aptaujas metodes:

• spirogrāfija - ļauj noteikt gaisa tilpuma izmaiņas ieelpojot un izelpojot,
• pneimotachometrija - izmantojot šo izmeklēšanas metodi, ir iespējams noteikt plūsmas ātrumu ieelpojot un izelpojot, ko savlaicīgi reģistrē mierīgai vai piespiedu elpošanai,
• pīķa plūsmas mērīšana - metode pīķa ātruma noteikšanai pie maksimālā piespiedu izelpas tilpuma.

Elpošana ir vitāli svarīgs process, kas nepieciešams personai, ļaujot organismam saņemt skābekļa daudzumu, kas nepieciešams šūnām normālai dzīvei. Ar skābekļa trūkumu šūnas sāk sabrukt, izraisot traucējumus iekšējo orgānu darbībā. Tas bieži notiek sakarā ar radušos bronhu spazmu. Iemesls tam un ļauj noteikt PVD pārbaudi.

Vairumā gadījumu spirometriju izmanto, lai noteiktu elpošanas anomālijas, kas ļauj:

• pilnībā novērtē plaušu orgānu stāvokli un to saglabāšanu un funkciju izpildi,
• noteikt pārkāpumu klātbūtni elpceļos,
• identificēt topošo obstrukciju - pašu bronhu spazmu,
• noteikt esošo patoloģisko izmaiņu klātbūtni un smagumu,
• atklāt latenta bronhu spazmas klātbūtni, kas bieži rodas, attīstoties bronhiālajai astmai vai hroniskam bronhītam,
• diagnosticēt identificētās plaušu slimības un noteikt to smagumu,
• noteikt pacienta turpmākās ārstēšanas shēmu,
• noteikt izrakstītās ārstēšanas efektivitāti.

Iesniegtā pārbaude tiek veikta fizisko aktivitāšu laikā vai pirms un pēc ieelpošanas ar bronhodilatatoriem. FVD priekšrocības, lietojot salbutamolu, tiks apspriestas tālāk..

Indikācijas un kontrindikācijas pārbaudei

Ārsts sāk runāt par PVD veikšanu, kad viņš saskata potenciālu risku saslimt ar plaušu slimību - bieži pacients pats sūdzas par elpošanas problēmām. Eksāmenā izšķir šādas norādes:

• hroniskas elpceļu slimības - bronhīts, pneimonija, astma,
• patoloģijas ar primārajiem plaušu asinsvadu bojājumiem - hipertensija, arterīts, tromboze,
• diafragmas stāvokļa vai funkcijas traucējumi - traucēta stāja, aptaukošanās, muskuļu paralīze, pleiras pietauvošanās,
• diagnosticētas neirozes,
• iekšējo orgānu slimības, kas provocē pacienta elpas trūkumu.

Turklāt PVD pārbaude tiek veikta šādos gadījumos:

• pirms darbā pieņemšanas, ja tiek atzīmēti bīstami darba apstākļi,
• pirms operācijas ar nepieciešamību pēc intubācijas anestēzijas,
• skrīninga laikā, lai identificētu izmaiņas.

Mēs nedrīkstam aizmirst par kontrindikācijām PVD veikšanai, kas ietver:

• akūtas elpošanas sistēmas patoloģijas,
• iepriekš identificētas hroniskas slimības saasināšanās,
• infekcijas slimību klātbūtne,
• pacientam ir dzirdes un garīgās attīstības traucējumi,
• iepriekš diagnosticēta epilepsija.

Maziem bērniem un veciem cilvēkiem, kas vecāki par 75 gadiem, PVD izmeklēšana netiek veikta.

Apmācība

Tagad ir nepieciešams sīkāk runāt par aplūkotās pulmonoloģiskās izmeklēšanas sagatavošanu, norisi un rezultātiem.

Ārsts stāsta vairāk par sagatavošanu, vadoties pēc gadījuma individualitātes un paša pacienta - ir svarīgi precīzi noteikt aizliegumus konkrētās aizdomās vai slimībās. Apmācības galvenās iezīmes ir šādas:

1. Pirms pārbaudes uzsākšanas ir svarīgi sēdēt atvieglinātā stāvoklī vai apgulties vēdināmā telpā, kuras gaisa temperatūra nav augstāka par +20 grādiem pēc Celsija. Atpūtas laikam jābūt vismaz 30 minūtēm.
2. Tieši pirms pārbaudes 10 minūtes sēdiet brīvā stāvoklī.
3. Speciālists reģistrē dzimumu, vecumu, augumu un rasi - tas tiek ņemts vērā, pētot rezultātus.
4. Dienu pirms PVD ir aizliegts smēķēt, lietot alkoholu un valkāt drēbes, kas saspiež krūtis. Īsas darbības bronhodilatatorus nedrīkst lietot 4 stundas pirms mērījumiem..

Sagatavošanā ir svarīgi ņemt vērā un ievērot visus iepriekš minētos ierobežojumus un pazīmes, tad iegūtie rādītāji būs pēc iespējas ticamāki. Pretējā gadījumā, ja rezultāti atklāj jebkādu patoloģiju, PVD ir jāatkārto.

PVD

Pēc sagatavošanās turpiniet veikt aptauju. Šajā gadījumā pacients sēž krēslā taisnā stāvoklī, uzliekot rokas uz roku balstiem. Speciālists sagatavo spirometra aparātu, kas mēra diagnostikai nepieciešamos rādītājus - uz tā uzliek vienreiz lietojamu iemuti. Pēc tam pacienta degunā tiek uzlikts deguna klips, un speciālistam ir nepieciešams:

1. Pacientam vajadzētu dziļi ieelpot, aizturēt elpu, piespiest iemuti un mierīgi izelpot. Līdzīgi tiek noteikts plūdmaiņas tilpums - gaisa daudzums, kas izelpots ar katru cilvēka ieelpošanu un izelpu.
2. Tad tiek veikta tā pati procedūra, bet izelpošana jau notiek ar maksimālu piepūli - tas ļauj noteikt rezerves gaisa apjomus.
3. Tagad pacientam ir jāieelpo pēc iespējas vairāk un ātri jāizelpo - tādējādi tiek noteikta plaušu piespiedu vitālā kapacitāte.

Iesniegtās darbības tiek veiktas vairākas reizes, pēc tam rezultātus pēta speciālists, un tiek izdots spriedums.

Par rādītāju normām

Pamata rādītājus izmanto, lai noteiktu patoloģiju un citus traucējumus plaušu sistēmā. Pamatojoties uz tiem, citus komponentus nosaka arī atbilstoši aprēķini. Iegūtajos rezultātos pacients bieži sastopas ar vairāk nekā 20 vērtībām, no kurām katra nosaka noteiktu elpošanas faktoru. Tagad jānorāda tikai pamatvērtības, kuras noraidot ārsts secina par traucējumu attīstību.

Norādītie rādītāji ir tikai pamata, ļaujot noteikt problēmu klātbūtni ar elpošanas sistēmu. Saprast problēmas būtību ir iespējams tikai pēc visu vērtību un individuālo faktoru izpētes un salīdzināšanas..

Jāatzīmē tikai tas, ka iegūto rezultātu ticamība tiek noteikta, ja nav kļūdu starp trīs atkārtojumu rādītājiem. Kļūda ir atļauta, bet ne vairāk kā 5% attiecība, kas ir tikai 100 ml. Citos gadījumos pārbaude būs jāveic vēlreiz..

Salbutamola tests

Pārbaude ar salbutamola lietošanu tiek veikta, kad tiek atklāts obstruktīvs elpošanas mazspējas veids - bronhu spazmas klātbūtne. Salbutamols ir īpašs bronhodilatators, kas ļauj noteikt izmaiņu atgriezeniskumu un slimību smagumu.

Aptauja tiek veikta divas reizes. Pirms salbutamola lietošanas pacients vispirms izelpo aparātā. Pēc indikatoru fiksēšanas pacientam ir atļauts 2-3 reizes elpot ar inhalatoru, kurā zāles iepriekš tika ielej testēšanai. Pēc 15-30 minūtēm atkal tiek atkārtota PVD procedūra, kuras rādītāji arī tiek reģistrēti. Pēc tam ārsts nosaka, vai tests ir pozitīvs vai nē..

Pozitīvs tests tiek diagnosticēts, nosakot piespiedu izelpas tilpuma palielināšanos 1 sekundē (FEV1) par 12%, kas kvantitatīvā izteiksmē ir 200 ml. FEV1 indekss var būt vēl lielāks, taču tas nozīmē, ka atklātais obstrukcija ir atgriezeniska un pēc inhalācijas ar Salbutamolu inhalācijas veidā bronhu caurlaidība ievērojami uzlabojas - tas ļauj atjaunot elpošanas sistēmu.

Ja tests ar salbutamolu ir negatīvs, tas nozīmē, ka bronhu obstrukcija nav atgriezeniska un bronhi nekādā veidā nereaģē uz bronhodilatatora zāļu lietošanu ārstēšanā.

Tas ir svarīgi: pirms FVD pārbaudes ar salbutamolu citas bronhodilatatora zāles ir aizliegtas 6 stundas..

Spirometrija vai spirogrāfija ar salbutamolu

Spirometrija ir rutīnas plaušu funkcijas un tilpuma pārbaude, lai noteiktu iespējamos gāzes apmaiņas cēloņus. Spirogrāfija ir plaušu tilpuma un izelpotā gaisa ātruma grafiska pārbaude, laika gaitā reģistrējot rādītājus.

Bet ne spirometrija, ne spirogrāfija nedod precīzu un ticamāku rezultātu. Lietojot standarta izmeklēšanas metodes, bieži latents bronhu spazmas netiek atklāts.

Vēl viena lieta ir bronhodilatatora Salbutamola lietošana. Spirometrijas gadījumā zāles ļauj identificēt slēptos elpošanas traucējumus. Spirometrija ar salbutamola lietošanu sniedz precīzāku priekšstatu par elpošanas funkcionalitāti un ļauj atklāt pat latentu bronhu spazmu.

Šāda lietošana ir nepieciešama, ja pacients sūdzas par raksturīgu elpas trūkumu, taču standarta izmeklēšanas metodes neatklāja novirzes..

Paciente Marija, 54 gadus veca. Viņai ir pilna ķermeņa uzbūve, viņa vērsās pie ārsta ar elpošanas problēmām - periodiski tiek veidota konvulsīva elpa. Šādu elpošanas grūtību dēļ parādījās galvassāpes un paaugstināts asinsspiediens. Parastā spirometrijas pārbaude nekonstatēja elpošanas problēmas.

Tomēr pēc Salbutamola lietošanas ārsti atklāja latentu bronhu spazmu. Iemesls tika konstatēts pēc tam - diafragmas nobīde palielināta tauku daudzuma dēļ uz vēdera dobuma iekšējiem orgāniem. Ieteicamā diēta svara zaudēšanai un bronhodilatatoru lietošanai.

Ja jums ir apgrūtināta elpošana, nekavējiet ārsta iecelšanu. Cik ātri vien iespējams, tiks veikta PVD pārbaude, kas noteiks elpošanas sistēmas funkcionālo traucējumu cēloni un nozīmēs atbilstošu ārstēšanu.