Mandeles griešana bērniem

Mandeles apgriešana vai tonsilotomija tiek veikta tikai bērniem. Pieaugušiem pacientiem tie parasti tiek pilnībā noņemti. Šo operāciju sauc par tonsillectomy (pilnīga mandeļu noņemšana, ieskaitot saistaudu kapsulu). Dažu burtu atšķirība šķiet nenozīmīga, taču šo iejaukšanās paņēmieni un mērķi ir atšķirīgi.

Indikācijas

Standarta indikācija tonsilektomijai ir hronisks tonsilīts ar regulāriem paasinājumiem, kas draud ar nopietnām komplikācijām. Tonzilotomija (daļēja rezekcija) tiek veikta, kad dziedzeru limfoīdie audi ir neatgriezeniski aizauguši (hipertrofija).

Bērniem mandeļu griešana ir nepieciešama, ja šie dziedzeri ievērojami palielinās un provocē:

• Disfāgija (rīšanas traucējumi).
• Normālas deguna elpošanas traucējumi.
• Miega apnojas sindroms un hipoksija ar visām sekām.
• Dzirdes traucējumi.
• Hronisks vidusauss iekaisums.
• Elpošana ar atvērtu muti.
• Disartrija ir skaņu izrunas pārkāpums. Bērnībā tas noved pie nepareizas runas veidošanās..

Deguna elpošanas un elpošanas pārkāpšana ar pusi atvērtu muti palielina akūtu elpceļu infekciju attīstības risku. Palielinās nosacīti patogēnās koku floras izraisīto slimību skaits līdz pat tonsilītam un standarta komplikācijām pēc tām (reimatisms, iekaisīgas nieru slimības utt.). Bieža tonsilīta noved pie mandeļu limfoīdo audu aizaugšanas un to atslābināšanās.

Strutojoša iekaisuma attīstības risks bērniem ir daudz lielāks mandeļu anatomijas īpatnību dēļ. Viņu lacunas (kanāli) ir šauras. Tas rada dziļas "kabatas" ar minimālu skābekļa piekļuvi un ērtu temperatūru patogēniem. Izrādās sava veida apburtais loks, kas ir paredzēts, lai pārtrauktu tonsillotomy.

Aizaugušās mandeles traucē ne tikai norīt, bet arī traucē gaisa cirkulāciju mutes-deguna-dzirdes caurules sistēmā. Norīšanas laikā gaiss ar lielu spiedienu tiek "iespiests" Eustaksijas caurulēs un sabojā bungādiņu. Bērns piedzīvo to pašu pieredzi, kas jāpiedzīvo lidmašīnas pasažierim straujas pacelšanās laikā.

Membrānas plīsums parasti ir maz ticams, bet bojājumi ir iespējami. Tas palielina vidusauss iekaisuma attīstības risku un slimības pāreju hroniskā formā..

Sekas, kuras mazam pacientam rodas apnoja un hipoksija, nav labākas:

1. Hroniska smadzeņu hipoksija tās maksimālās "piesātināšanas" ar informāciju periodā noved pie tā, ka bērns asimilē mazāk zināšanu un apgūst mazāk prasmju un iemaņu, nekā viņš varētu. Viņš nogurst, nespēj pilnībā spēlēt, slikti guļ (nakts un dienas miegu pavada krākšana un murgi), kļūst aizkaitināms līdz pat neirozei. No rīta cieš galvassāpes.
2. Skābekļa trūkumu akūti izjūt kardiomiocīti - miokarda muskuļu šūnas. Ar O2 trūkumu sirds darbojas uzlabotā režīmā. Rezultātā pacientam nepieciešamas zāles, kas uzlabo izturību pret skābekļa trūkumu, lai izvairītos no orgānu bojājumiem.

Palatīna dziedzeru hipertrofija parasti sakrīt ar rīkles mandeles (adenoīdu) palielināšanos. Operācijas laikā pēdējais tiek noņemts, un palatīna limfoīdo audu izmērs ir samazināts. Adenoīdu noņemšanu un mandeļu sagriešanu sauc par adenotonzilotomiju..

Dzēst vai atstāt?

Dziedzeru limfoīdo audu tilpums cilvēka dzīvē ir atšķirīgs:

1. Bērniem, kas dzīvo 1 mēnesi, mandeles ir slikti attīstītas. Viņu funkcijas tiek "palaistas" tikai trīs mēnešus. Pirms tam viņi "strādā" ļoti vāji.
2. Aprakstītie orgāni visstraujāk aug 2-3 gadu vecumā, ja vakcinējat savu bērnu, un 3-4 gadu vecumā, ja jūs to nedarāt, un viņš ir nedaudz slims. Limfoīdo audu augšana ir sava veida imūnsistēmas reakcija uz patogēnu "iebrukumu".

Ja palatīna dziedzeri ir ievainoti, bojāti vai noņemti, to funkcijas daļēji pārņem rīkles gredzena atlikušie limfoīdie audi. Pieaugušajiem iepriekš minēto iemeslu dēļ mandeļu zaudēšana nav tik problemātiska kā to zaudēšana bērnībā..

Bērniem ir vēlams saglabāt visus dziedzerus, lai efektīvi vietējā imūnā atbilde būtu šūnu līmenī. Līdz pubertātes laikam audu izmērs normalizēsies.

Bet, kad tiek diagnosticēta apnoja, deguna elpošanas traucējumi, bērna ādas bālums, pat ja audu aizaugšanas pakāpe ir maza, nepieciešama konservatīva ārstēšana (adenoīdu augšana bērniem, ko pavada palatīna mandeļu hipertrofija līdz 1–2 grādiem, parasti tiek ārstēta konservatīvi). Ja to efektivitāte nav pietiekama, ārsts iesaka veikt operāciju. Operācija ir paredzēta audu proliferācijai līdz 3-4 grādiem.

Tonsillotomy, atšķirībā no tonsillectomy, ir laba, jo tiek saglabāta daļa limfoīdo audu. Pat pēc sagriešanas mandeles var turpināt pildīt ķermeņa “pirmās līnijas” funkciju, kad organismā nonāk patogēni..

Ja zīdainim tiek diagnosticēti adenoīdi un mandeļu augšana, tas nav iemesls steigties operācijā. Pat smagai hipertrofijai, ja nav noteiktu simptomu, nav nepieciešama ķirurga iejaukšanās.

Kontrindikācijas

Operatīva problēmas novēršana nav iespējama visos gadījumos. Ir laika ierobežojumi, piemēram:

• Pēc vīrusu vai baktēriju infekcijas, kas skārusi augšējos elpceļus, pat ja tādas komplikācijas kā kakla sāpes nav bijušas. Hronisku ENT patoloģiju saasināšanās un akūtas reimatoīdās lēkmes gadījumā bērni mēnesi netiek operēti (pēc ārsta lēmuma šajā gadījumā pauze var būt garāka).
• Pēc vējbakām pauzei jābūt vismaz 3 mēnešiem, savukārt ar citām bērnu slimībām tās tiek turētas apmēram sešus mēnešus.
• Ja bērnam ir bijis meningīts vai vīrusu hepatīts, turpmāko 1-2 gadu laikā operācijas iespēja netiek apsvērta.

Atzarošana netiek veikta bērniem ar neārstētu zobu patoloģiju, kamēr situācija nav labota, lai izvairītos no brūces virsmas inficēšanās.

Bērnam līdz 3 gadu vecumam tonsilotomija tiek veikta tikai nopietnu indikāciju gadījumā, jaundzimušajiem un zīdaiņiem - ar draudiem dzīvībai. Galvenais šīs problēmas operatīvo risinājumu pīķis ir 3-7 gadu vecums.

Nav iespējams operēt bērnus ar smagu sirds vai nieru mazspēju, cukura diabētu dekompensācijas stadijā (mēs runājam par cukura diabētu), asins patoloģijām, kas saistītas ar tās koagulācijas pārkāpumu, ļaundabīgiem audzējiem, plaušu tuberkulozi. Kad tiek apdraudēta bērna dzīvība, ārsts situāciju pārbauda individuāli. Ja risks ir pamatots, tiks veikta tonsilotomija.

Ja mēs nerunājam par draudiem dzīvībai, operācijas reti tiek ieteiktas bērniem ar sejas un galvaskausa kaulu deformācijām, ko izraisa gēnu novirzes (aukslēju šķeltne). Šādas iejaukšanās nav ieteicama personām ar Dauna sindromu vienlaicīgu iekšējo orgānu patoloģiju dēļ.

Tehnika

Sagatavošanās procedūrai sākas ar pediatra pārbaudi, asins un urīna testiem, koagulogrammām, uztriepēm no rīkles zonas un diagnostikas procedūrām: EKG, FLG. Bērns ir jāvakcinē pēc vecuma.

• Ar tonzilotoma palīdzību (Sluder vai Mathieu).
• Lāzers.

Katrai metodei ir savas priekšrocības un trūkumi. Piemēram, pirmais ir vairāk “asiņains” un prasa vairāk laika (apmēram pusstundu). Plus ir tas, ka retos gadījumos notiek limfoīdo audu atkārtota augšana. Jāpatur prātā arī tas, ka šī tehnoloģija ir izstrādāta gadiem ilgi, tāpēc audi, kas ap mandeles, tiek bojāti retāk..

Lietojot lāzeru, operācija notiek ātrāk, varētu teikt, ka tā ir bez asinīm. Bet audu atjaunošanās prasa ilgāku laiku. Lielāks risks sabojāt apkārtējās konstrukcijas. Pēcoperācijas asiņošana notiek biežāk. Šādas operācijas izmaksas ir daudz lielākas..

Mandeles apgriešana tiek veikta vietējā vai vispārējā anestēzijā. Turklāt adenotonsillotomijai bieži lieto anestēziju.

Parastās operācijas laikā zīdainim apstājas asiņošana ne ilgāk kā pēc 20 minūtēm, un viņš tiek pārnests uz palātu, noliekot uz sāniem, lai izvairītos no aspirācijas. Sākumā, īpaši, ja tika izmantota anestēzija, pacients tiek pastāvīgi uzraudzīts. Jau 4 stundas pēc operācijas viņš var dzert siltu šķidrumu. Bērns var ēst (bet tikai šķidru pārtiku) pēc 8 stundām.

Pēc adenoīdu noņemšanas un mandeļu daļējas rezekcijas atveseļošanās periods notiks individuāli - tas var notikt gludi, bet ir iespējamas dažas sekas:

• Smaga kakla sāpes.
• Temperatūra vairākas dienas no rīta vai vakarā paaugstinās līdz 38 grādiem (ja temperatūra ir augstāka, jums jāsazinās ar ārstu). Ir svarīgi atcerēties, ka bērniem nedrīkst dot pretdrudža līdzekļus, kas ietekmē asins recēšanu, jo var atvērties asiņošana.
• Vemšana 1-2 reizes sakarā ar asiņu iekļūšanu kuņģī. Arī epigastriskas sāpes vai izkārnījumu traucējumi var būt satraucoši. Šīs parādības ātri iziet, korekcija nav nepieciešama.
• Ja bērnam pēc izrakstīšanas no slimnīcas ir asiņošana, un tā pazīmes (asinis, deguna ichor, asinīm izdalītas siekalas) saglabājas, nepieciešams nekavējoties parādīt bērnu ENT ķirurgam, kurš viņu operēja..

Parasti pēc operācijas bērna deguna elpošana gandrīz nekavējoties uzlabojas. Bet kādu laiku (līdz 10 dienām) gļotādas pietūkuma, deguna nosprostošanās, deguna nosprostošanās dēļ.

Ieteikumi pēc operācijas

Pēcoperācijas periodā vismaz 4 nedēļas no bērna grafika jāizslēdz fiziskās aktivitātes. Ja zīdainim tika veikta tikai daļēja mandeļu griešana un operācija notika bez pārmērībām, šo periodu var saīsināt līdz 2 nedēļām.

Citi noderīgi padomi:

1. Pacienta uzturam 3-10 dienu laikā jābūt maigam termiski, ķīmiski un arī fiziski - bērnam nevajadzētu saņemt rupju ēdienu, kas traumē bojātos audus, vai dzert kaut ko ļoti karstu / aukstu, ēst pikantu ēdienu.
2. Pirmās 3 dienas atturieties no bērna peldēšanās karstā un pat ļoti siltā ūdenī, lai neizraisītu asiņošanu. Izvairieties atrasties aizliktās un karstās telpās, zem degošas saules vai pārpildītās vietās.
3. Tajā pašā laikā (pirmās 3 dienas) bērns var sūdzēties par sāpēm un diskomfortu kaklā. Nekādā gadījumā neļaujiet viņam izskalot pat ar tautas līdzekļiem..
4. Ar bērnu jums jāveic elpošanas vingrinājumi, kas ārstam jāpierāda pirms izrakstīšanas.

Lai dziedināšana būtu veiksmīgāka, īpaši veicot dubultu operāciju (adenoīdu noņemšana un mandeļu rezekcija), zīdaiņiem bieži tiek ieteikts:

• Vazokonstriktoru zāles 5 dienas (Tizin, Nazivin, Xymelin un citi).
• Vietējo antiseptisko līdzekļu (Protargol, Kollargol) žāvēšanas šķīdumi. Tos lieto apmēram 10 dienas..

Var būt arī citi ārsta ieteikumi, ko izraisa konkrēta pacienta stāvoklis..

Komplikācijas

Mazu pacientu pacienti labi panes tādu darbību kā tonzilotomija. Izņēmuma gadījumos retos gadījumos tiek reģistrētas komplikācijas:

• Asiņošana pēc operācijas.
• Brūces virsmas supurācija. Smagos gadījumos ar paratonzilīta vai sepses attīstību.
• Traumas mandelēm tuvu esošajās konstrukcijās. Tas var būt sāpīgs, tas var izraisīt artikulācijas problēmas vai apgrūtinātu norīšanu..

Pareizi veicot tonsilotomiju, ievērojot visus aseptikas un režīma noteikumus, vairumā gadījumu pēcoperācijas periods paiet bez nopietnām komplikācijām. Operācija pieder pie maigām ķirurģiskām metodēm un veicina gan bērna veselības uzturēšanu, gan pareizu viņa runas veidošanos.

Katra māte miegā vēro savu bērnu. Šķiet, kas šeit varētu būt neparasts? Ja bērns pamostas nevis no murgiem, bet gan no tā, ka viņam ir grūti elpot, viņam ir paaugstināts drudzis, iekaisis kakls un viņš guļ ar atvērtu muti - tās ir pirmās pazīmes, ka viņam var būt palielinājušās palatīna mandeles. Tas ir bīstams stāvoklis, kas var izraisīt hroniskas slimības. Šajā gadījumā tonsilektomija - mandeļu daļējas noņemšanas operācija var atvieglot bērna gulēšanu un uzlabot pašsajūtu..

Palielinātas mandeles norāda, ka bērna ķermenī ir sācies vai ilgstoši notiek infekciozs process, kas pēc iespējas ātrāk jāpārtrauc. Ja mazulis domā, ka miegā viņš var nosmakt, steidzami nogādājiet viņu pie otolaringologa. Viņš veiks precīzu diagnozi un, ja nepieciešams, ieteiks mandeles noņemt vai mandeles sagriezt. Šāda operācija tiek veikta pēc pubertātes beigām, jo ​​pašas mandeles ar vecumu var sarukt. Bet, ja rodas hronisks tonsilīts, operācija tiek veikta pat maziem bērniem..

Mandeles apgriešanas operācija ir indicēta, ja ir šādi simptomi:

Viens no hipertrofijas simptomiem ir bērna krākšana; deguna elpošanas traucējumi, elpošanas pārtraukšana miega laikā; disfāgija (rīšanas traucējumi); atvērta mute (elpošana mutē); dzirdes traucējumi, vidusauss iekaisums; ādas bālums hipoksijas dēļ.

ARVI klātbūtne vai saskare ar nesējiem; hroniskas iekšējo orgānu, deguna, rīkles, ausu slimības; aukslēju šķeltne; asins slimības.

Pēc kakla sāpēm ARVI nevar samazināt mandeles 1 mēneša laikā, pēc vējbakām - 3 mēnešu laikā, pēc masaliņām, skarlatīnu, masalām, garo klepu - 4-6 mēnešus, pēc hepatīta un meningīta - 1-2 gadu laikā.

Ārsts individuāli izraksta eksāmenu sarakstu, bet parasti tas ietver vispārēju asiņu un urīna analīzi; gemogrammas, koagulogrammas izpēte - lai noteiktu asiņošanas risku operācijas laikā. Veic testus pret B un C hepatītu, difterijas baktēriju kultūru.

Vairumā gadījumu pirms mandeļu griešanas tiek veikta vietēja anestēzija ar 1% novokaīna, lidokaina vai trimekaina šķīdumu. Ar Sevoran gāzi var izmantot vispārēju endotraheālo anestēziju.

Ķirurgam būs nepieciešamas 30-40 minūtes, lai noņemtu mandeļu daļas, kas sniedzas pāri palatīna arkai. Pirmkārt, izmantojot skalpeli, gļotādu starp priekšējo arku un mandeli sagriež krokas virzienā starp tām līdz mēles saknei. Tas pats iegriezums tiek veikts no amigdala apakšējā pola. Tad ar īpašu āķi amigdala tiek atdalīta no priekšējām un aizmugurējām arkām. Pēc tam mandeli ar īpašu karoti rūpīgi atdala no gultas, un beigās to pilnībā nogriež ar tonzilotomiju, apturot asiņošanu..

Mūsdienu, progresīvās klīnikās apcirpšana tiek veikta ar lāzeru vai radioviļņiem. Šādas metodes ir pilnīgi bez asinīm..

Pēc operācijas pacientam, kuram tika nogrieztas mandeles, jābūt stāvoklī, kad viņš atrodas uz sāniem ar dvieli zem galvas, kur viņš izspļaus siekalas. Vienu dienu ir aizliegts runāt. Bērniem 2 stundas pēc operācijas var dot siltu pienu vai šķidru piena putru. Pieaugušie var dzert tēju tikai istabas temperatūrā. Pēc tam ārsts izraksta diētu, kas dod labumu no šķidriem pārtikas produktiem, pārtikas produktiem ar augstu olbaltumvielu saturu un no uztura izņem taukainu pārtiku..

Pirmajās dienās pēc apgraizīšanas bērns var sūdzēties par kakla sāpēm, taču, lai izvairītos no asiņošanas, to nevajadzētu skalot. Otrajā - trešajā dienā var parādīties paaugstināts drudzis, sāpes norijot, klepus, un mandele tiks pārklāta ar baltu plēvi. Dienas laikā stāvoklim vajadzētu normalizēties, un sāpēm vajadzētu pazust. Fiziskās aktivitātes ieteicams ierobežot visu nedēļu. Pilns atveseļošanās periods ir 8-10 dienas.

Komplikācijas pēc šīs operācijas ir reti sastopamas, jo iejaukšanās zona ir maza. Tomēr ir iespēja asiņot nedēļas laikā. Saskaņā ar statistiku tie parādās tikai 8%. Šajā gadījumā pacientam jābūt pastāvīgā ārsta uzraudzībā, kurš nogriež mandeles..

28. janvārī dodamies uz ENT nodaļu, lai sagrieztu palatīna mandeles + adenoīdus. Mums ir 2,8, operācija tiks veikta ar vispārēju anestēziju. Kā es varu atstāt savu bērnu pēc operācijas? Ārsts teica, ka viņi injicēs pretsāpju līdzekļus, un, tiklīdz tas darbojas, viņiem nekavējoties jābaro. Jautājums tikai - kas? Mums apkārt nav vecmāmiņu, tāpēc tiksim galā paši. Vai viņi baro slimnīcu vai nē - es nezinu. bet tas nav tik svarīgi kā ēdiens ir kopīgs visiem. Līdzi ņemšu jogurtus, dažādas Heinz piena putras un zupas, paipalu olas, želeju. Lūk, viedokļi par saldējumu dalās. Ko vēl jūs varat paņemt līdzi vai ko vienkāršu, ko mājās pagatavot vīram un atnest? Un es lūdzu jūs nemānīt konservu pretiniekus ar savu kritiku.

Labdien, dārgie lasītāji! Kāda ir šī procedūra - mandeļu griešana? Kāpēc to bieži izraksta bērniem, kā to veic, kādas ir sekas? Rakstā atradīsit atbildes uz visiem šiem jautājumiem.

Ja jūsu bērnam ir noteikta šī procedūra, tad es ļoti iesaku rūpīgi izlasīt rakstu un tikai pēc tam pieņemt lēmumu par operācijas lietderību..

Kā jūs zināt, mandeles mūsu ķermenī ir klāt iemesla dēļ. Viņi pasargā mūs no infekcijām, noķerot visus patogēnu uzbrukumus. Tāpēc viņi vispirms kļūst iekaisuši, norādot uz infekcijas attīstību..

Dziedzeru iekaisums ir normāls stāvoklis, ko bieži novēro bērniem. Šai parādībai, tāpat kā medaļai, ir divas puses..

No vienas puses, mandeles ir nepieciešamas, jo tās pasargā mūs no nopietnām infekcijām, kas var iekļūt iekšā un ietekmēt vitālās sistēmas, kā arī provocē imūnsistēmu.

No otras puses, bieža iekaisuma dēļ sirdī un locītavās var rasties komplikācijas, un var attīstīties hroniskas slimību formas, piemēram, tonsilīts..

Bērnu mandeļu griešana ir izplatīta operācija, kas atvieglos biežu iekaisumu.

Šādu operāciju ieteicams veikt pēc pubertātes, jo ar vecumu bērna dziedzeri var normalizēties paši.

Bet kas panes, ja mandeles ir tik palielinātas, ka bērns miegā nosmacē? Pareizi, neviens, tāpēc operācija tiek veikta no 3-4 gadu vecuma.

• elpošanas apstāšanās miega laikā;

• pastāvīgi atvērta mute;

• vidusauss iekaisums, dzirdes problēmas;

• hipoksija un tās sekas.

• akūta slimības stadija;

• hroniskas saasinātas slimības;

• ar asins recēšanu saistītas asins patoloģijas.

Pēc akūtas slimības mandeles nevar nogriezt mēnesi, pēc vējbakām - 3 mēnešus, pēc masalām, skarlatīnu vai masaliņām - 4-8 mēnešus. Pēc nopietnām slimībām, piemēram, meningīta vai hepatīta, operācija netiek veikta 1-2 gadus.

Tagad jūs zināt pamatinformāciju par mandeļu griešanu bērniem. Starp citu, šo procedūru bieži apvieno ar adenoīdu noņemšanu, ja tie arī ir palielināti un traucē pacientam. Neuztraucieties, neviens neuzspiedīs jūs uz operāciju galda.

Ķirurģiskā ārstēšana ir ārkārtējs pasākums, kas tiek noteikts tikai tad, ja nepalīdz citas ārstēšanas metodes (to saka ārsti, ieskaitot Komarovski).

Bet, ja tas tika parakstīts, tad tas patiešām būs labāks jūsu bērnam, tāpēc nevilcinieties un dariet to, ko ārsts iesaka. Un kā šādas operācijas tiek veiktas šodien, lasiet tālāk..

Pirmkārt, jums ir jāsagatavojas operācijai. Lai to izdarītu, pacientam jāveic pārbaude, kuru nozīmēs ārsts (analīzes tiek izvēlētas individuāli). Bieži vien pārbaude ir šādas diagnostikas metodes:

• klasiskā asins, urīna analīze;

• tests pret hepatītu;

• difterijas analīze.

Ja bērna stāvoklis ir normāls (nav kontrindikāciju), tad tiek veikta operācija. Mandeles griešana bērniem tagad tiek veikta, izmantojot modernas iekārtas, piemēram, lāzeru.

Procedūra ir droša, nesāpīga, jo tiek veikta ar anestēziju, minimāli traumatiska.

Parasti šādai operācijai tiek veikta vietēja anestēzija, bet, ja tā tiek apvienota ar adenoīdu noņemšanu vai tiek veikta minimālā vecumā, tad var noteikt vispārēju anestēziju, kas tiek veikta ar Sevoran gāzi.

Operācijas ilgums labākajā gadījumā ir pusstunda. Šajā laikā ķirurgs noņem dziedzeru fragmentus, kas pārsniedz aukslēju arku. Ja operācijas laikā tiek izmantotas modernas iekārtas, piemēram, lāzers, tad tas būs pilnīgi bez asinīm.

Tūlīt pēc operācijas pacients tiek noguldīts uz sāniem un virs viņa tiek uzlikts dvielis, lai viņš varētu izspļaut siekalas. Pirmajā dienā pēcoperācijas periodā ir aizliegts ielādēt kaklu un pat runāt. Cik ilgi dziedē dziedzeri? Pilnīgas atveseļošanās ilgums ir no 7 līdz 10 dienām.

Kad es varu barot savu bērnu? Pārtiku var piedāvāt 2 stundas pēc operācijas, bet ne jebkuru ēdienu, bet gan īpašu ēdienu. Ko jūs varat ēst?

Bērnam ieteicams dot piena produktus šķidrā veidā, kā arī šķidru piena putru. Jūs varat arī dzert tēju un ūdeni istabas temperatūrā..

Nākotnē jums jāievēro diēta visā rehabilitācijas periodā. Diēta sastāv no šķidriem pārtikas produktiem, kuros ir daudz olbaltumvielu. Aizliegts ēst visu taukaino, gāzēto, ar garšvielām, ceptu un kaitīgu.

Mandeles griešana bērniem: procedūras iezīmes, indikācijas un kontrindikācijas

Ar mandeļu hipertrofiju un biežu tonsilītu, pārvēršoties par hronisku tonsilītu, var pieņemt lēmumu par ķirurģisku ārstēšanu. Ne vienmēr ir ieteicams mandeles pilnībā noņemt, ārsti cenšas saglabāt svarīgu orgānu, tāpēc arvien vairāk tiek noteikts mandeļu griešana. Kāda ir šī procedūra un ar kādiem riskiem jūs varat saskarties - vairāk par to.

Indikācijas

Ar izteiktu mandeļu hipertrofiju bērns degunā un bieži vien nevar pareizi izrunāt vārdus

Mandeles griešana ir daudz drošāka alternatīva radikālai tonsillectomy. Metode sastāv no dziedzeru hipertrofētu zonu noņemšanas, kas pārsniedz palatīna arku. Pārējais orgāns netiek ietekmēts, tāpēc pēc atveseļošanās mandeles veiksmīgi turpina veikt aizsargfunkciju.

Mandeļu griešanas procedūra parasti tiek noteikta bērniem vecumā no 10-13 gadiem. Ja mandeles iepriekš netika noņemtas, pastāv liela varbūtība, ka bērns ar vecumu pāraugs problēmu, jo pēc pusaudža vecuma orgāns samazinās.

Indikācijas ķirurģiskām manipulācijām:

• deguna elpošanas pārkāpums, pastāvīga deguna nosprostošanās;
• grūtības norīt ēdienu hipertrofētu mandeļu dēļ;
• apnoja - elpošanas apstāšanās epizodes miega laikā;
• hronisks vidusauss iekaisums.

Mandeles hipertrofija bieži izraisa runas defektu attīstību, īpaši maziem bērniem. Tas ir saistīts ar faktu, ka elpas trūkuma dēļ bērns vienkārši nevar pareizi izrunāt noteiktas skaņas..

Vēl viens svarīgs simptoms, kas norāda uz spēcīgu orgānu audu hipertrofiju, ir pastāvīgi atvērta mute elpošanas grūtību dēļ..

Svarīgs! Bērnu apnoja ir ļoti bīstama, jo tā izraisa elpošanas apstāšanos. Ja šīs parādības cēlonis ir dziedzeru hipertrofija, orgāns ir jāpārgriež.

Jebkurā gadījumā ārsts izlemj par operācijas lietderību. Diezgan bieži pēc adenoīdu noņemšanas tiek novērota lingvālo un palatīna mandeļu hipertrofija. Šajā gadījumā orgāni vienkārši pārņem izņemtās mandeles funkcijas, tāpēc to lielums palielinās, izraisot komplikācijas, kuru novēršanai ir nepieciešamas radikālas ārstēšanas metodes..

Operācija netiek veikta, ja tiek diagnosticēts nopietns veselības stāvoklis (piemēram, vēzis)

Bērnu mandeļu griešanas procedūrai ir vairākas kontrindikācijas. Starp viņiem:

• infekcijas slimības, ieskaitot tuberkulozi;
• ENT orgānu hronisku slimību saasināšanās (vidusauss iekaisums, tonsilīts);
• hemofilija vai asiņošanas traucējumi;
• onkoloģiskās slimības;
• smagi psihiski traucējumi (epilepsija).

Pirms procedūras datuma noteikšanas ir jāveic vairākas pārbaudes, kas sniegs priekšstatu par vispārējo veselības stāvokli..

Mandeles griešanas procedūrai nav stingru vecuma ierobežojumu, operāciju var veikt gan 6, gan 12 gadu vecumā. Tajā ņemta vērā ieguvumu veselībai un risku attiecība, kas saistīta ar hroniskām slimībām, ko izraisa dziedzeru audu izplatīšanās..

Gatavošanās operācijai

Sagatavošanās ir svarīga operācijas plānošanas sastāvdaļa. Tas sastāv no eksāmenu sērijas nokārtošanas. Starp viņiem:

• vispārējs un bioķīmisks asins tests - slēptu iekaisuma procesu un vīrusu slimību noteikšanai;
• urīna analīze kā ķermeņa un nieru darbības vispārējā stāvokļa marķieris;
• kardiogramma - izslēgt sirds slimības bērnam;
• hemogramma - asins sastāva klīnisko parametru noteikšana;
• testi pret hepatītu, difteriju, tuberkulozi - lai izslēgtu slimības, kurām ķirurģiska iejaukšanās ir kontrindicēta.

Ja testa rezultāti nav apšaubāmi, tiek noteikts operācijas datums. Tomēr pirms operācijas būs nepieciešama papildu konsultācija ar anesteziologu un alerģijas tests, lai izslēgtu anestēzijas zāļu nepanesamību.

Kā notiek mandeļu apgriešana?

Mandeles bērniem sagriež vairākos veidos. Visizplatītākā ir skalpeļa izgriešana un lāzera ablācija. Neatkarīgi no izvēlētās metodes operācija tiek veikta vietējā vai vispārējā anestēzijā. Anestēzijas veida izvēli vecāki apspriež ar ārstu. Īpaši satrauktiem pacientiem un maziem bērniem ir jēga veikt procedūru vispārējā anestēzijā, lai netraumētu psihi..

Ja tiek izvēlēta klasiskā metode, darbība tiek veikta šādi. Pēc anestēzijas rezultāta ārsts ar skalpeli noņem dažus audus, kas sniedzas pāri palatīna arkai. Tajā pašā laikā procedūras laikā bojāto trauku koagulēšanai tiek izmantota īpaša ierīce, lai novērstu asiņošanu. Visa manipulācija aizņem ne vairāk kā pusstundu, ņemot vērā anestēzijas sākumam nepieciešamo laiku.

Lāzera ablācija ir mazāk traumatiska. Triecienu veic ar īpašu ierīci, kas sadedzina skartos audus ar virzīta lāzera starojuma staru. Atkarībā no lāzera veida tiek veikta vai nu slāņa slāņa audu dedzināšana, vai arī to iznīcināšana no iekšpuses, pateicoties ietekmei uz šķidrumu hipertrofēto mandeļu iekšpusē. Abas metodes ir vienlīdz drošas un var līdz minimumam samazināt asiņošanas risku, jo asinsvadu koagulācija tiek veikta vienlaikus ar iedarbību uz audiem.

Metodes izvēle ir atkarīga no tā, kāds aprīkojums ir pieejams klīnikā. Izgriešana ar skalpeli joprojām ir populāra griešanas metode, neskatoties uz traumu, jo tai nav nepieciešama dārga iekārta, kas nav sastopama visās klīnikās.

Pēcoperācijas periods un rehabilitācija

Bērni pirmajās dienās pēc operācijas parasti tiek atstāti slimnīcā

Operācija tiek veikta diezgan ātri, bet pēcoperācijas perioda pirmajās dienās pēc mandeļu griešanas bērns paliek slimnīcā. Parasti uzturēšanās slimnīcā ir ierobežota līdz divām dienām. Daudz kas ir atkarīgs no pacienta vecuma - zīdainis, kas jaunāks par 8 gadiem, noteikti paliks palātā uz 1-2 naktīm, savukārt pusaudzi varēs izvadīt nākamajā dienā.

Pēcoperācijas periods pēc mandeļu griešanas bērniem ir šāds:

• antibiotiku lietošana, ja ārsts ir ieteicis šīs zāles;
• noņemto audu vietā atstātās brūces antiseptiska apstrāde;
• simptomātiska terapija;
• īpašs ēdiens un gultas režīms.

Sākumā iekaisis kakls pasliktinās. Tas sāks samazināties apmēram 3-4 dienas pēc operācijas. Lai mazinātu sāpes, tiek izmantoti dažādi medikamenti. Antibiotikas tiek izmantotas brūču infekcijas novēršanai, un tās parasti norāda, kad audus izgriež ar skalpeli.

Pirmajās 3-4 stundās pēc operācijas bērns guļ uz sāniem. Siekalas nevar norīt, tāpēc jums būs jārūpējas par dvieli vai trauku spļaušanai. Tajā pašā laikā jums būs jāatturas no pārtikas. Pēc apmēram 3 stundām bērnu var barot. Ieteicams mīkstu ēdienu istabas temperatūrā, vēlams piena produktus vai graudaugus ar pienu. Jūs varat dzert, bet labāk aprobežoties ar tīru ūdeni un atdzesētu tēju.

Svarīgs! Pirmajā dienā pēc operācijas jūs nevarat runāt.

Parasti rehabilitācija ilgst līdz 10 dienām. Tik daudz laika nepieciešams brūču atjaunošanai. Šajā periodā jums būs jāēd mīksts ēdiens. Ir atļauts ēst dārzeņu un augļu biezeņus, pastas, piena putru. Ir svarīgi nodrošināt, lai uzturā būtu pietiekami viegli sagremojams proteīns, lai paātrinātu audu atjaunošanos.

Iespējamās komplikācijas

Pirmajās 2-3 dienās ir iespējama iekaisušas kakla palielināšanās un ķermeņa temperatūras paaugstināšanās. Tā ir normāla pēcoperācijas reakcija, tāpēc nav jāuztraucas. Aptuveni 1 no 10 gadījumiem tiek novērotas smagākas sekas - asiņošana. Ja pamanāt, ka bērns spļauj asinis, jums nekavējoties jāsazinās ar medicīnas iestādi. Ārsts pārtrauks asiņošanu, iespējams, ka uz dažām dienām bērns būs jā hospitalizē, lai novērstu asiņu atkārtotu parādīšanos no brūces.

Vecāku atsauksmes

Dziedzeri parasti tiek sagriezti bērniem; pieaugušie šo procedūru neveic. Vecāki labprāt dalās savā pieredzē un runā par šādas ārstēšanas rezultātiem.

“Manam dēlam ir 10 gadu, viņam bija vidusauss iekaisums kopš divu gadu vecuma. Adenoīdi tika noņemti, taču problēma pilnībā nepazuda - deguns ir pastāvīgi aizsērējis, vidusauss iekaisums vienmērīgi parādās ik pēc 2-3 mēnešiem. Mūsu ENT ieteica apgriezt mandeles - un tas palīdzēja! Mēs veicām lāzeroperāciju, kas izrādījās dārga, taču beidzot atbrīvojāmies no problēmas ar degunu un ausīm. Nebija nekādu sarežģījumu. "

“Visu bērnību es cietu no rīkles un adenoīdiem, un meita saskārās ar šo problēmu. 8 gadu vecumā viņi veica nepietiekamu cenu. Es biju ļoti noraizējusies, es gribēju pagaidīt vēl dažus gadus, bet ārsts teica, ka es ar savām bailēm moku tikai bērnu. Pēc operācijas viss ātri atjaunojās, tiklīdz anestēzija izzuda, meita lūdza ēdienu, lai gan barot viņu vienmēr bija problemātiski. Es uztraucos vairāk nekā viņa, bērns gandrīz nesūdzējās par sāpēm. Viss sadzija nedēļas laikā, jau gadu rīkle netraucē. Tiesa, ārsts brīdināja, ka mandeles var atkal pieaugt, bet es ceru, ka mums būs laiks pāraugt. "

Palielinoties limfoīdo audu nazofarneksā un parādoties negatīviem simptomiem, otolaringologs iesaka nogriezt mandeles. Parasti operācija tiek veikta pēc pubertātes, bet, ja ir tonzilīta hronika, ir iespējams veikt manipulācijas un mazus bērnus (3-7 gadus). Tiek izmantotas 2 metodes - klasiskā un lāzera.

Kad nepieciešams?

Bērna vai pieaugušā tonsilotomija tiek veikta ar neatgriezenisku mandeļu audu proliferāciju, parādoties šādiem simptomiem:

• Disfunkcijas norīšana. Liela hipertrofētu audu uzkrāšanās novērš gaisa cirkulāciju. Pārtikas vai siekalu norīšana palielina spiedienu ausī un sabojā bungādiņu. Tas ir pilns ar biežu vidusauss iekaisumu un dzirdes traucējumiem..
• Problēmas ar deguna elpošanu, pastāvīgi ajar. Rezultāts ir akūtu elpceļu infekciju pieaugums, lielāks limfoīdo audu pieaugums ar virsmas atslābināšanos, radot labvēlīgus apstākļus patogēnās floras attīstībai. Tā rezultātā rīkle pastāvīgi un ilgu laiku sāp ar hronisku procesu attīstību.
• Miega apnoja smadzeņu hipoksijas (skābekļa badošanās), miokarda rezultātā. Tas ietekmē bērna garīgo attīstību, miega kvalitāti, sirds darbu. Bērns ir uzbudināms miega trūkuma un galvassāpju dēļ.

Pēc Komarovska teiktā, saskaņā ar interviju "Jautājums ārstam" ir vēl 2 gadījumi, kad ir svarīgi noņemt mandeles:

• biežākas kakla sāpes, kurām nepieciešama antibiotiku ārstēšana (līdz 3 reizēm gadā vai vairāk);
• streptokoku infekcija.

Ja vienlaikus palielinās adenoīdi un mandeles, tad rīkles audi tiek noņemti, un palatīns tiek apgriezts. Šo iejaukšanos sauc par adenotonsilotomiju..

Sagatavošanās posms

Mandeles apgriešana bērniem un pieaugušajiem netiek veikta bez sagatavošanās. Pacientam tiek piešķirti vairāki pētījumi:

• bioloģisko šķidrumu (urīna, asiņu) pārbaude attiecībā uz vispārējiem rādītājiem;
• hemogramma (klīniskie parametri);
• koagulogramma (asins sarecēšana);
• hepatīta testi;
• difterijas uztriepe;
• alerģijas testi, lai atklātu nevēlamas reakcijas uz anestēziju un citām zālēm;
• EKG (elektrokardiogramma);
• FLG (fluorogrāfija).

Darbība: kādas metodes tiek izmantotas?

Tabulā ir uzskaitīti 3 galvenie ķirurģisko iejaukšanās veidi atkarībā no limfoīdo audu izgriešanas pakāpes:

Ir 2 veidi, kā sagriezt mandeles:

• Ierīces lietošana ar Sluder vai Mathieu tonsillot. Atšķiras no traumām, aizņem vairāk nekā 30 minūtes. Pastāv mandeļu atkārtotas izplatīšanās risks. Ievērojams plus - blakus esošie veselie audi netiek bojāti.
• Izmantojot lāzeru. Šī ir metode bez asinīm. Tas tiek veikts ātrāk, bet pēc iejaukšanās pastāv risks sabojāt tuvējās struktūras, attīstoties asiņošanai. Izmaksas ir augstākas nekā tradicionālajā veidā.

Novokaīnu bieži lieto kā vietēju anestēziju.

Mandeles var noņemt ar vispārēju vai vietēju (1% "Novocain" vai "Lidocaine") anestēziju. Anestēzija ar oglekļa dioksīdu "Sevoflurāns" ir paredzēta vienlaicīgai adenoīdu un mandeļu rezekcijai. Jebkura no metodēm (lāzera un parastās) ietver tikai to mandeļu daļu izgriešanu, kas izvirzītas ārpus palatīna arkas.

Klasiskā izpildes tehnika

1. Iegriezums ar skalpeli ar mandeļu atdalīšanu no palatīna arkas gar priekšējo līniju līdz mēles saknei.
2. Dublējiet šķēli no apakšējā punkta.
3. Limfoīdo audu tamborēšana ar ekstrakciju no gultas.
4. Tosillotoma pielietošana - noņemiet pārpalikumu.
5. Asiņošanas apturēšana.

Lāzera ablācija

Operācija ietver amigdala augšējo slāņu noņemšanu ar lacuna paplašināšanos, lai iegūtu strutas un patoloģisko audu uzkrāšanos. Izmantoto lāzeru veidi ir aprakstīti tabulā:

Pēcoperācijas periods

Ja operācija ir veiksmīga, asiņošana apstājas pēc 20 minūtēm, un pacients tiek pārvietots uz vispārējo palātu, kur tiek ievietots vienā pusē, lai izvairītos no aspirācijas. Atveseļošanās notiek 2-4 nedēļas. Pēcoperācijas periodā fiziskās aktivitātes ir izslēgtas. Pirmajā pusotrā nedēļā viņi uzrauga diētu - jāizslēdz karsts, auksts, pikants un raupjš. Jums nevajadzētu būt ekstremālā temperatūrā - aizlikts, karstums, karstas vannas ir aizliegtas. Jums nevajadzētu staigāt zem dedzinošas saules. Elpošanas vingrošana, kuru ārsts izvēlas izrakstīšanās laikā, ir atļauta, bet skalošana pat ar tautas līdzekļiem ir aizliegta.

Lai paātrinātu audu sadzīšanu, ENT var ieteikt tabulā norādītās zāles:

Briesmas un komplikācijas

Neatkarīgi no iejaukšanās mēroga var būt individuālas sekas. Galvenie no tiem ir šādi:

Pēc procedūras deguna nosprostošanās sajūta tiek uzskatīta par normālu līdz 1,5 nedēļām..

• Sāpošs kakls. Kad mandeles tika noņemtas, tā ir norma, jo notiek dziedināšanas process.
• Temperatūra līdz 38 ° C. Ja tas ir augstāks, jums jāinformē ārsts. Asiņošanas riska dēļ ir aizliegts lietot pretdrudža līdzekļus.
• Vemšana - līdz 2 reizēm. To provocē iesprostotās asinis kuņģī, tāpēc ir iespējamas sāpes vēderā un caureja. Korekcija nav nepieciešama.
• Asiņošana. Ja tas attīstās pēc izdalīšanās, to papildina asiņaini izdalījumi no deguna, jums jāsazinās ar ENT.
• Deguna nosprostojums - līdz 10 dienām. Normāli, jo tiek novērota dabiska tūska.

Bīstamas komplikācijas ir:

• masīva asiņošana;
• strutošana, paratonzilīts, sepse;
• artikulācijas traucējumi, apgrūtināta rīšana veselīgu audu traumas dēļ.

Kad operācija būtu jāatsakās?

Mandeles apgriešanu var atlikt, ja nepieciešams, lai atjaunotu ķermeni pēc šādiem apstākļiem:

• ARVI, ENT patoloģiju saasināšanās, akūts reimatoīdais uzbrukums - no 30 dienām.
• Vējbakas - no 3 mēnešiem, un citas bērnu patoloģijas - seši mēneši.
• Meningīts, hepatīts - līdz 2 gadiem.
• Zobu patoloģijas - līdz pilnīgai brūču sadzīšanai un sadzīšanai.

Bērniem līdz 3 gadu vecumam mandeļu operācija tiek veikta nopietnu indikāciju gadījumā, bet jaundzimušajiem un zīdaiņiem - ar draudiem dzīvībai.

Šādas diagnozes kā sirds vai nieru mazspēja, dekompensēts diabēts, asins slimības, kas ietekmē asinsreces faktoru, plaušu tuberkuloze tiek uzskatītas par absolūtām kontrindikācijām. Jebkurā gadījumā ārsts izskata un salīdzina riskus individuāli. Dauna sindromā nav vēlams samazināt dziedzeru darbību, jo vienlaikus tiek bojāti iekšējie orgāni.

Labdien, dārgie lasītāji! Kāda ir šī procedūra - mandeļu griešana? Kāpēc to bieži izraksta bērniem, kā to veic, kādas ir sekas? Rakstā atradīsit atbildes uz visiem šiem jautājumiem.

Ja jūsu bērnam ir noteikta šī procedūra, tad es ļoti iesaku rūpīgi izlasīt rakstu un tikai pēc tam pieņemt lēmumu par operācijas lietderību..

Kāpēc iecelt operāciju, ko tā dod?

Kā jūs zināt, mandeles mūsu ķermenī ir klāt iemesla dēļ. Viņi pasargā mūs no infekcijām, noķerot visus patogēnu uzbrukumus. Tāpēc viņi vispirms kļūst iekaisuši, norādot uz infekcijas attīstību..

Dziedzeru iekaisums ir normāls stāvoklis, ko bieži novēro bērniem. Šai parādībai, tāpat kā medaļai, ir divas puses..

No vienas puses, mandeles ir nepieciešamas, jo tās pasargā mūs no nopietnām infekcijām, kas var iekļūt iekšā un ietekmēt vitālās sistēmas, kā arī provocē imūnsistēmu.

No otras puses, bieža iekaisuma dēļ sirdī un locītavās var rasties komplikācijas, un var attīstīties hroniskas slimību formas, piemēram, tonsilīts..

Bērnu mandeļu griešana ir izplatīta operācija, kas atvieglos biežu iekaisumu.

Šādu operāciju ieteicams veikt pēc pubertātes, jo ar vecumu bērna dziedzeri var normalizēties paši.

Bet kas panes, ja mandeles ir tik palielinātas, ka bērns miegā nosmacē? Pareizi, neviens, tāpēc operācija tiek veikta no 3-4 gadu vecuma.

Pamata indikācijas

• elpošanas apstāšanās miega laikā;

• pastāvīgi atvērta mute;

• vidusauss iekaisums, dzirdes problēmas;

• hipoksija un tās sekas.

Kontrindikācijas operācijai ir

• akūta slimības stadija;

• hroniskas saasinātas slimības;

• ar asins recēšanu saistītas asins patoloģijas.

Pēc akūtas slimības mandeles nevar nogriezt mēnesi, pēc vējbakām - 3 mēnešus, pēc masalām, skarlatīnu vai masaliņām - 4-8 mēnešus. Pēc nopietnām slimībām, piemēram, meningīta vai hepatīta, operācija netiek veikta 1-2 gadus.

Tagad jūs zināt pamatinformāciju par mandeļu griešanu bērniem. Starp citu, šo procedūru bieži apvieno ar adenoīdu noņemšanu, ja tie arī ir palielināti un traucē pacientam. Neuztraucieties, neviens neuzspiedīs jūs uz operāciju galda.

Ķirurģiskā ārstēšana ir ārkārtējs pasākums, kas tiek noteikts tikai tad, ja nepalīdz citas ārstēšanas metodes (to saka ārsti, ieskaitot Komarovski).

Bet, ja tas tika parakstīts, tad tas patiešām būs labāks jūsu bērnam, tāpēc nevilcinieties un dariet to, ko ārsts iesaka. Un kā šādas operācijas tiek veiktas šodien, lasiet tālāk..

Pirmkārt, jums ir jāsagatavojas operācijai. Lai to izdarītu, pacientam jāveic pārbaude, kuru nozīmēs ārsts (analīzes tiek izvēlētas individuāli). Bieži vien pārbaude ir šādas diagnostikas metodes:

• klasiskā asins, urīna analīze;

• tests pret hepatītu;

• difterijas analīze.

Kā notiek operācija?

Ja bērna stāvoklis ir normāls (nav kontrindikāciju), tad tiek veikta operācija. Mandeles griešana bērniem tagad tiek veikta, izmantojot modernas iekārtas, piemēram, lāzeru.

Procedūra ir droša, nesāpīga, jo tiek veikta ar anestēziju, minimāli traumatiska.

Parasti šādai operācijai tiek veikta vietēja anestēzija, bet, ja tā tiek apvienota ar adenoīdu noņemšanu vai tiek veikta minimālā vecumā, tad var noteikt vispārēju anestēziju, kas tiek veikta ar Sevoran gāzi.

Operācijas ilgums labākajā gadījumā ir pusstunda. Šajā laikā ķirurgs noņem dziedzeru fragmentus, kas pārsniedz aukslēju arku. Ja operācijas laikā tiek izmantotas modernas iekārtas, piemēram, lāzers, tad tas būs pilnīgi bez asinīm.

Pēcoperācijas periods: ko darīt, kā barot bērnu, kā rūpēties?

Tūlīt pēc operācijas pacients tiek noguldīts uz sāniem un virs viņa tiek uzlikts dvielis, lai viņš varētu izspļaut siekalas. Pirmajā dienā pēcoperācijas periodā ir aizliegts ielādēt kaklu un pat runāt. Cik ilgi dziedē dziedzeri? Pilnīgas atveseļošanās ilgums ir no 7 līdz 10 dienām.

Kad es varu barot savu bērnu? Pārtiku var piedāvāt 2 stundas pēc operācijas, bet ne jebkuru ēdienu, bet gan īpašu ēdienu. Ko jūs varat ēst?

Bērnam ieteicams dot piena produktus šķidrā veidā, kā arī šķidru piena putru. Jūs varat arī dzert tēju un ūdeni istabas temperatūrā..

Nākotnē jums jāievēro diēta visā rehabilitācijas periodā. Diēta sastāv no šķidriem pārtikas produktiem, kuros ir daudz olbaltumvielu. Aizliegts ēst visu taukaino, gāzēto, ar garšvielām, ceptu un kaitīgu.

Iespējamās negatīvās sekas

Negatīvās sekas (komplikācijas) pēc šādas operācijas parādās ārkārtīgi reti, spriežot pēc ārstu un pacientu atsauksmēm. Šīs komplikācijas netiek uzskatītas par komplikāciju, tā ir normāla parādība, proti, reakcija uz ķirurģisku iejaukšanos:

• pirmajās 2-3 dienās var sāpēt kakls (skalošana nav jāveic, lai neizraisītu asiņošanu);

• otrajā vai pat trešajā dienā temperatūra var lēkt;

• mandeles var nedaudz uzbriest, dažreiz uz tām parādās balts pārklājums;

• dienu pēc visa tā stāvoklis tiek pilnībā normalizēts, visi simptomi izzudīs.

Visbiežāk sastopamā komplikācija ir asiņošana. Sarežģījumu var izraisīt nepareiza aprūpe, fiziskas aktivitātes un nepareiza pārtika. Saskaņā ar statistiku, tikai 10% pacientu saskaras ar šo komplikāciju..

Tas arī viss, mani dārgie draugi. Tagad jūs zināt visu, ko gribējāt zināt (es ceru, ka tā ir). Ja informācija bija noderīga, informatīva un interesanta, tad abonējiet atjauninājumus un kopīgojiet rakstu sociālajos tīklos. Visu to labāko! Laba veselība! Līdz nākamajai reizei!

Tieši bērniem līdz 14-15 gadu vecumam visvairāk ir tendence uz palatīna mandeles palielināšanos. Biežas saaukstēšanās šajā vecumā ir galvenais mandeles hipertrofijas cēlonis. Bērnam kļūst grūti elpot, turklāt galvenokārt caur muti tiek novērota ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, ir iekaisis kakls. Šis nosacījums norāda uz šo patoloģiju, kas galu galā rada komplikācijas. Mandeles sagriešana var palīdzēt uzlabot bērna labsajūtu. Pirms operācijas jums jāzina, kad apgriešana ir nepieciešama un kāda ir šī procedūra..

Kad apgriešana ir nepieciešama

Mandeles palielināšanās ir viena no galvenajām infekcijas procesa klātbūtnes pazīmēm organismā. Lai novērstu dažādu komplikāciju rašanos, jums ir jāmēģina to pēc iespējas ātrāk apturēt. Otolaringologs var ieteikt noņemt adenoīdus un apgriezt mandeles.

Mandeles griešana - tonsillotomy tiek veikta tikai pēc pubertātes beigām, jo dziedzeri pusaudža gados mēdz paši atjaunoties pēc izmēra. Bet ir gadījumi, kad operācija ir vienkārši nepieciešama agrīnā vecumā, it īpaši, ja bērnam ir hronisks tonsilīts, smags krākšana vai viņš vienkārši miegā nosmacē.

Indikācijas un kontrindikācijas

Mandeles griešana bērniem tiek veikta, ja ir šādas nepatīkamas parādības:

1. Elpošana caur degunu ir ievērojami traucēta, pastāvīga sastrēguma ietekme. Kad bērns guļ, īslaicīgi var būt elpošanas trūkums.
2. Rīšanas process ir traucēts, bērnam kļūst sāpīgi norīt jebkuru ēdienu.
3. Mute ir pastāvīgi atvērta, elpošana tiek veikta nevis caur degunu, bet caur muti.
4. Pasliktinās dzirdes aktivitāte, bērns sāk slikti dzirdēt, bieži var diagnosticēt vidusauss iekaisumu.
5. Bāla ādas krāsa. Tā kā smadzenes saņem nepietiekamu skābekļa daudzumu elpošanas grūtību dēļ, pastāv liela hipoksijas iespējamība, kas noved pie ādas toņu izmaiņām.

Bērna mandeļu griešanas procedūrai ir kontrindikācijas. To nekad nedara, ja:

1. Šajā periodā ir stenokardijas klātbūtne, ARVI. Jūs nevarat sagriezt mandeles, ja bērns var nonākt saskarē ar slimiem cilvēkiem. Atzarošana tiek veikta mēnesi pēc atveseļošanās..
2. Pastāv iekšējo orgānu slimības, ieskaitot ENT orgānus, hroniskā formā.
3. Bērns ir slims ar vējbakām, masaliņām, skarlatīnu, masalām, garo klepu vai citām līdzīgām infekcijas etioloģijas slimībām.
4. Ir palatīna plaisa.
5. Slikta asins recēšana.

Operācijas sagatavošana un izpilde

Pēc tam, kad kļuva zināms, ka ir nepieciešams apgriezt mandeles, ir nepieciešams sagatavoties šai procedūrai. Šādos gadījumos jebkuram ārstam jāpasūta dažu testu piegāde. Pacientam būs jāiziet klīniskā asins analīze, vispārējs urīna tests. Hemogrammu un koagulogrammu rūpīgi pārbauda. Tas ir nepieciešams, lai noteiktu sliktas asins recēšanas klātbūtni. Šis rādītājs ir ārkārtīgi svarīgs, kad mandeles tiek sagrieztas, tiek zaudēts ievērojams daudzums asiņu. Viņi arī pārbauda asinis, lai konstatētu B un C hepatītu, ņem kultūru, lai izslēgtu difteriju.

Mandeles saīsināšana parasti notiek stacionārā stāvoklī. Lai mazinātu stipras sāpes, pacientam tiek piešķirts vietējs sāpju mazināšanas līdzeklis, bieži lidokaīns. Ja mandeles tiek sagrieztas kopā ar adenoīdu noņemšanu vai pacienta vecuma kategorija ir ļoti maza, tad viņi var izmantot vispārēju anestēziju, izmantojot īpašu gāzi.

Parasti mandeļu apgriešana aizņem tikai apmēram pusstundu. Tās būtība slēpjas amigdalas fragmentu noņemšanā, kas pārsniedz palatīna arku robežas. Tas viss tiek darīts ar skalpeli. Veicot mandeles griešanu, parādās asiņošana, kas nekavējoties tiek apturēta, novēršot asiņu nokļūšanu iekšā.

Atzarošanas procedūra ir diezgan droša, ar minimālu traumu. Mūsdienu privātās klīnikās to veic, izmantojot īpašus lāzerus vai radioviļņus. Mandeles samazināšana ar šīm metodēm tiek uzskatīta par daudz vieglāku un mazāk sāpīgu. Arī šīs metodes ir bez asinīm.

Pēcoperācijas periods un komplikācijas

Pēc operācijas cilvēkam ar nogrieztām mandelēm jāuzliek sānis, zem galvas tiek uzlikti papildu audi, lai absorbētu izdalītās siekalas un asins atlikumus. Visu dienu pēc šādas manipulācijas viņiem nav atļauts runāt. Mandeles brūces virsmas pievilkšanas un to atjaunošanās ilgums var būt 10 dienas.

Pēc vismaz divām vai trim stundām ārsts var ļaut pacientam lēnām lietot šķidru putru, dzert ūdeni vai tēju mazos malciņos. Jums vajadzētu atturēties no aukstuma un karstuma. Visā periodā stingri jāievēro īpaša diēta. Jums jālieto pārtika šķidrā veidā, galvenokārt olbaltumvielas. Pikanti, taukaini, cepti ēdieni ir pilnībā jāizslēdz no uztura..

Pirmajās dienās sāpes vienmēr ir jūtamas kaklā un mandelēs. Skalošana šeit ir aizliegta, jo asiņošana var sākties jebkurā laikā. Norīšana var būt diezgan sāpīga. Pastāv liela augsta drudža un pat klepus varbūtība. Pašas mandeles var būt pietūkušas un pārklātas ar baltu pārklājumu. Visas šīs nepatīkamās lietas ir īslaicīgas un ātri pāriet..

Pēc mandeļu griešanas komplikācijas ir maz ticamas, jo ķirurģiskas iejaukšanās līmenis ir diezgan zems. Bet ir izņēmumi asiņošanas formā. Tas var notikt pirmajās 7 dienās pēc procedūras. Šī stāvokļa provocējošie faktori var būt smagas fiziskās aktivitātes, nepareiza aprūpe, ciets vai karsts ēdiens, vispārēja diētas neievērošana.

Lai bērna stāvoklis un pašsajūta normalizētos, uzlabotu elpošanu, samazinātu saaukstēšanās biežumu, mandeles jāapgriež. Šī operācija neveic neko bīstamu, bet dzīves kvalitāte ir ievērojami uzlabojusies.

Lasīt arī:

Castings Viena no vissvarīgākajām "Names Production" darbības jomām ir liešana dalībai...

fhere pieteikums. Mēģināšu izskaidrot. Reperis ir ierocis, kas parādījās noteiktā vēsturiskā periodā (16-17 gadsimti), kā evolūcija vairāk...

Vai man gadu vecs bērns jānoskuj kails? No pirmā acu uzmetiena tas ir smieklīgs jautājums, taču tas pastāvīgi...