Mūsdienu plaušu vēža ārstēšanas metodes

Plaušu vēzis ir bēdīgi vēža slimnieku "slepkava", kas pastāvīgi ieņem pirmās rindas izplatības, mirstības un novēlotas diagnostikas reitingos. Šo slimību bieži biedē smēķētāji un cilvēki, kuri izvairās no regulāras fluorogrāfijas. Tajā pašā laikā daži parastie cilvēki zina par to, kādas izmeklēšanas metodes var atklāt plaušu vēzi agrīnā stadijā un ko mūsdienu medicīna var piedāvāt kā ieroci cīņā pret audzēju..

Plaušu vēzis: diagnoze, nevis teikums

Ļaundabīgi jaunveidojumi plaušās ir diezgan plaša audzēju grupa, no kuriem katram ir sava iecienītā lokalizācija, attīstības ātrums un prognoze. Daži vēži gadu gaitā var nepamanīti izaugt, savukārt citiem ir zibens ātrums. Neskatoties uz to, ārsti atzīmē arī plaušu audu jaunveidojumu vispārējās īpašības: piemēram, tās faktiski biežāk sastopamas cilvēkiem, kuri smēķējuši daudzus gadus, kā arī pilsētu iedzīvotājiem ar sliktu ekoloģiju, kalnračiem un bīstamo nozaru darbiniekiem. Plaušu vēža attīstības iespējamība palielinās līdz ar vecumu: augsta riska grupā - vecāka gadagājuma cilvēki 50-70 gadi.

Aptuveni katram septītajam cilvēkam Krievijā ir plaušu vēzis. Vilšanās ir arī pasaules statistika: saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas datiem gadā tiek diagnosticēts miljons pacientu ar šo slimību.

Tikmēr ārsti ir pārliecināti, ka, ja pacienti viņus vērsīs savlaicīgi, slimības 1. un 2. stadijā, tad lielāko daļu pacientu varētu glābt no nāves. Un pat ar novēlotu diagnozi pastāv atveseļošanās iespējas, galvenais ir veikt pilnīgu pārbaudi un efektīvu plaušu vēža ārstēšanas kursu.

Plaušu vēža stadijas

Plaušu vēža klasifikācija vienkāršo optimālās ārstēšanas taktikas izvēli, bet ārsti analizē situāciju tālu ārpus parastajiem posmiem - galu galā katrs audzējs un katrs pacients ir individuāls.

• Nulles posms - "vēzis vietā" - tiek atklāts ārkārtīgi reti, jo tas nozīmē mikroskopiskas formācijas klātbūtni. Šāds audzējs parasti tiek atrasts nejauši, ārstējot citu plaušu patoloģiju. To izārstēt ir pavisam vienkārši, pacienta dzīves prognoze ir labvēlīga.
• Pirmais posms nozīmē audzēja klātbūtni līdz 3 cm diametrā, kuram nav metastāžu (citos orgānos vai limfmezglos). Ārstēšana gandrīz vienmēr ir veiksmīga.
• Otrais posms tiek diagnosticēts, kad vēzis ir pieaudzis līdz 6 cm, un ļaundabīgas šūnas tika atrastas vienā vai divos limfmezglos, kas atrodas vistuvāk plaušām. Dažos gadījumos šajā posmā onkologi var noņemt audzēju, saglabājot plaušas.
• Trešais posms ir stāvoklis, kad audzējs ir pieaudzis tik daudz, ka tas ir ietekmējis blakus esošo plaušu segmentu (labajā plaušās ir 10, bet kreisajā - 8). Tajā pašā laikā daudzi limfmezgli, kas ieskauj orgānu, ir iesaistīti patoloģiskajā procesā. Prognoze parasti ir slikta, taču pareiza ārstēšana var ievērojami palēnināt slimības progresēšanu..
• Ceturtais posms - saukts arī par termināli - nozīmē, ka vēzis ir izkļuvis no plaušu audiem, izplatoties uz blakus esošajām plaušām, videnes orgāniem (barības vads, sirds) un citām ķermeņa daļām. Šajā gadījumā nav nepieciešams, lai sākotnējais audzējs būtu liels: 4. pakāpes plaušu vēzis tiek pakļauts visos gadījumos, kad ir tālu metastāzes. Pacienti ar progresējošu vēzi reti dzīvo ilgāk par 2 gadiem.

Kā ārstēt plaušu vēzi: mūsdienu medicīnas pieejas

Plaušu vēža ārstēšanas panākumu noteicošais faktors ir savlaicīga diagnostika. Daudzās progresīvās valstīs jau ir parādījusies obligātās regulārās skrīninga prakse, izmantojot mazas devas datortomogrāfiju (CT). Šī procedūra neaizņem daudz laika un neapdraud pacientus lielu radiācijas devu dēļ. Salīdzinot ar fluorogrāfiju, ko Krievijā tradicionāli izmanto šiem mērķiem, CT ļauj daudz precīzāk noteikt vai atspēkot "plaušu vēža" diagnozi. Turklāt nopietna problēma mūsu valstī ir regulāras profilaktiskas vizītes pie ārsta kultūras trūkums. Rezultātā bažas izraisa simptomi, kas jau ir raksturīgi vēža 3. un 4. stadijai: ieilgušais klepus, asiņu svītras krēpās, hroniska pneimonija un novājēšana..

Tajā pašā laikā Eiropas valstīs, kas pazīstamas ar pakāpenisku veselības aprūpes organizāciju - Vācijā, Izraēlā, Zviedrijā un citās - ārsti zina, pēc kā, pēc pirmā acu uzmetiena, nav acīmredzamu pazīmju, var domāt par plaušu vēzi agrīnā stadijā, kā droši noteikt audzēja atrašanās vietu un ar kādām analīzēm un paraugiem uzzināt konkrēto neoplazmas veidu, lai izvēlētos labāko ārstēšanas metožu kombināciju.

Kad tiek savākti nepieciešamie dati par slimību, ārsts izlemj par vēža apkarošanas taktiku. Maldīgi uzskatīt, ka operācija ir vienīgā efektīvā audzēja ārstēšanas metode. Tomēr dažās situācijās onkologi dod priekšroku ķīmijterapijai, staru terapijai vai jaunākajām tehnoloģijām, kas nodrošina iespēju samazināt neoplazmas apjomu, vienlaikus saglabājot plaušas..

Ķirurģija

Ķirurģisko ārstēšanu izmanto situācijās, kad audzējam ir skaidras robežas, un to var noņemt vienlaikus ar tuvākajiem limfmezgliem. Ja vēzis ir agrīnā stadijā, ārsti nolemj noņemt vienu plaušu daivu (lobektomija). Tomēr, ja onkologiem ir pamats aizdomām, ka ļaundabīgās šūnas ir izplatījušās plašāk, viņi ieteiks noņemt segmentu (vairākas daivas) vai visu plaušu (pulmonektomiju). No šādas pieejas nav jābaidās - klīniskā prakse rāda, ka pacienti spēj dzīvot pilnvērtīgu aktīvu dzīvi ar vienu plaušu. Dažos gadījumos, kad nav cerību uz pilnīgu dziedināšanu, ķirurgi veic operāciju, kuras mērķis ir samazināt audzēja apjomu un noņemt metastāzes no vitāli svarīgiem orgāniem..

Ķīmijterapija

Daži plaušu vēža veidi, piemēram, mazo šūnu vēzis, aug tik ātri, ka mēģinājumi to noņemt ar skalpeli gandrīz vienmēr ir lemti neveiksmei. Palīdz ķīmijterapija: audzēju ārstēšana ar zālēm, kas ir destruktīvas ļaundabīgām šūnām (diemžēl, bieži veselām). Dažos gadījumos šī metode ir vienīgā, kas var palīdzēt pacientam. Citās valstīs ķīmijterapija tiek kombinēta ar operāciju, ļaujot samazināt operācijas apjomu un izslēgt atkārtošanos..

Optimālais risinājums ir individuāla zāļu izvēle, ņemot vērā slimības gaitas pazīmes, kas ir iespējama tikai pēc biopsijas laikā iegūto audzēja šūnu ģenētiskās analīzes..

Zāles tiek izrakstītas kursos, ar vairāku nedēļu intervālu (tas ir nepieciešams, lai ķermenis varētu atgūties no blakusparādībām). Terapijas beigās pacientam veic tomogrāfiju, lai uzraudzītu, kā audzējs mainās ķīmijterapijas ietekmē.

Radioterapija

Radiācijas terapijas pamatā ir radiācijas destruktīvā ietekme uz dzīvām šūnām, kurām ir tendence ātri dalīties. Ja cilvēkam ir vēzis, tad audzējs pirmais cietīs no radiācijas. Ārsti izmanto mašīnas, kas novirza fokusētu rentgenstaru uz audzēja atrašanās vietu. Šajā gadījumā veselie audi cieš nenozīmīgi, īpaši, ja starojums tiek “nogādāts” tieši uz plaušām ar zondi, kas ievadīta ķermenī caur augšējiem elpošanas ceļiem. Dažiem vēža veidiem un ar kontrindikācijām operācijām staru terapija kļūst par vienīgo ārstniecības līdzekli. Tas ir arī paredzēts, lai iznīcinātu vai samazinātu metastāzes limfmezglos un citos orgānos..

Ātrās loka tehnoloģija

Šīs metodes kombinācija ar klasisko staru terapiju ievērojami palielina pēdējās efektivitāti tieši vēža šūnās, vienlaikus samazinot starojuma kaitīgo ietekmi uz veseliem audiem. Šī pieeja ļauj 5 reizes paātrināt staru terapijas sesiju.

Fotodinamiskā terapija

Šī metode onkologu arsenālā parādījās salīdzinoši nesen. Fotodinamiskā terapija ir noteikta garuma gaismas staru iedarbības sesija uz audzēju, kas iepriekš apstrādāta ar īpašām zālēm (fotosensibilizējošiem līdzekļiem), kas palielina ļaundabīgo šūnu jutīgumu pret šādu efektu. Staru ietekmē jaunveidojums samazinās, un kursa ietekme ilgst vairākus mēnešus. Fotodinamisko terapiju var izmantot kā papildu metodi plaušu vēža ārstēšanai, atveseļošanās prognozes uzlabošanai un kā galveno terapeitisko taktiku, lai neatgriezeniskā stadijā atvieglotu slimības simptomus..

Uzlabotas ārstēšanas pieejas

Ja ārsts piedāvā ārstēšanu, par kuru jūs nekad neesat dzirdējis, jums nevajadzētu domāt, ka jūs būsiet "eksperimentāla" lomā. Mēs ne vienmēr runājam par dažu ārzemju narkotiku vai nesen izgudrotu ierīču lietošanu. Šajā grupā ietilpst arī pārbaudītas metodes, kas tika minētas iepriekš, bet ar izmaiņām to izmantošanas veidā. Piemēram, daudzas mūsdienu klīnikas pacientiem piedāvā bez griezumiem un anestēzijas izjust Cyber ​​Knife - fokusētu staru terapijas ierīci, kas burtiski cauterizes audzēju. Cits piemērs ir jaunāko ķīmijterapijas zāļu lietošana, kas bloķē asinsvadu augšanu ap jaunveidojumu, izjaucot tā uzturu. Tā rezultātā palielinās izredzes uz veiksmīgu uzvaru pār vēzi..

Neskatoties uz uzmundrinošajiem pētījumu rezultātiem, ārsti joprojām nevar garantēt iznākumu jebkurā konkrētā klīniskā situācijā: plaušu vēzis ir mānīgs un pacietīgs ienaidnieks, kas dažkārt neparedzami reaģē uz ārstēšanu. Tomēr gan pacientam, gan viņa ģimenei jādara viss iespējamais, lai nedotu audzējam iespēju. Prognozē svarīga loma ir pacienta psiholoģiskajai attieksmei: laimīgi dzīves gadi bez vēža kļūs par atlīdzību par centību, pacietību un optimismu..

Plaušu audzējs

Plaušu audzējs ir veidojums maza ovālas formas mezgla formā, kas atrodas elpošanas sistēmas reģionā. Patoloģija var iznīcināt ne tikai plaušu audus, bet arī bronhu koka un pleiras struktūru. Pulmonologi izšķir divas slimību grupas: labdabīgas un ļaundabīgas neoplazmas. Pirmā grupa ir lokalizēta tieši labās un kreisās plaušu rajonā, bet otrā - stiepjas līdz apkārtējiem blakus esošajiem elpošanas orgāniem. ICD-10 kods piešķir šo slimību skaitlim C34 un vairāk raksturo to kā metastātisku veidošanos.

Visslavenākais vēzis ir plaušu vēzis, kas izraisa daudzus nāves gadījumus. Saskaņā ar statistiku nāves gadījumu skaits ir 30% gadījumu, un ļaundabīgo patoloģiju skaits ir 90% no identificēto plaušu veidojumu skaita. Pārsvarā vīrieši cieš no šāda veida onkoloģijas..

Audzējiem līdzīgu veidojumu šķirnes

Elpošanas trakta audzēji tiek klasificēti pēc audu struktūras, rakstura, šūnu bojājuma pakāpes un histoloģiskajām īpašībām..

Pamatojoties uz jaunveidojuma raksturu, izšķir ļaundabīgu, labdabīgu un metastātisku. Kad rodas labdabīgs audzējs, pacients nejūt diskomfortu un sāpes, jo šāda veida patoloģijas attīstības forma ir latenta. Izglītība tiek veidota no veselīgiem elpošanas orgānu šūnu savienojumiem un veido 10% no onkoloģisko slimību skaita. Šādām patoloģijām raksturīga lēna attīstība un metastāžu trūkums, kas iekļūst blakus esošajās audu struktūrās. Biežāk šī parādība rodas cilvēkiem, kuri sasnieguši trīsdesmit piecu gadu vecumu..

Labdabīgas patoloģijas ir sadalītas trīs veidos: jauktas, perifēras un centrālas. Perifērais audzējs veidojas no mazu bronhu audu struktūrām, augot uz virsmas vai atrodoties elpošanas orgāna iekšienē. Šis veids ir visizplatītākais. Centrālā neoplazma ir dzimusi no lielu bronhu šūnu savienojumiem, augot bronhu centrālajā reģionā vai izaugot elpošanas sistēmas plaušu struktūrās. Jauktais skats apvieno centrālajām un perifēro audzējiem līdzīgu formējumu kopējās pazīmes, simptomus un histoloģiskās īpašības.

Labdabīgi plaušu audzēji atšķiras pēc histoloģiskām īpašībām un fokusa bojājumu izplatīšanās pakāpes. Šādi veidojumi ir šāda veida:

• Adenoma sastāv no epitēlija šūnu savienojumiem un atrodas lielu bronhu rajonā, izjaucot elpošanas ceļu gāzu apmaiņu. Patoloģijas lielums ir ne vairāk kā divi vai trīs centimetri. Progresēšanas laikā audzējs provocē bronhu trakta gļotādu deformāciju. Izplatīšanās tuvējos iekšējos orgānos notiek reti.
• Papiloma vai fibroepitelioma sastāv no šķiedru audu struktūrām un veidojas vairāku rozā vai sarkanas krāsas maigu pieskārienu mezglu veidā. Tas aug lielu bronhu iekšienē un pilnībā vai daļēji bloķē elpceļu lūmenu. Šāda veida vēzis var provocēt audzēju parādīšanos trahejā vai balsenē. Patoloģijai ir lobulāra ārējā apvalka un tā aug uz plata kātiņa.
• Hamartoma veidojas no skrimšļa audu locītavām, tauku masām, muskuļu šķiedrām un asinsvadiem. Jaunveidojums aug uz elpošanas orgānu virsmas vai iekšpusē. Vēža mezgls ir norobežots no tuvumā esošajām šūnu struktūrām, un tam ir ovāla forma ar gludu un mīkstu virsmu. Slimības progresēšanas laikā nav simptomu latentās patoloģijas attīstības dēļ.
• Fibroma veidojas no šķiedru audu locītavām un lokalizējas lielo bronhu centrālajā daļā. Smagos gadījumos jaunveidojums var izaugt līdz cietam izmēram un aizpildīt pusi krūtis. Vēža mezglā redzama kapsula ar sarkanu vai rozā virsmu. Pārvērtības par vēzi iespēja ir izslēgta.
• Leiomyoma attīstās no gludu muskuļu elementiem un ir lokalizēta asinsvadu vai bronhu sienās. Audzējs aug vairāku polipu formā ar plašu pamatni un blīvu kapsulu. Slimību raksturo latenta attīstības forma, bet progresēšanas gados tā var sasniegt lielus izmērus.

• Lipoma tiek uzskatīta par retu patoloģiju. Tās pamatā ir tauku šūnu savienojumi, kurus atdala šķiedru audi. Šāda veida onkoloģiju raksturo lēna attīstība un metastāžu izplatīšanās neesamība. Taukainais mezgls ir iesaiņots blīvā, dzeltenā ovālā kapsulā un lokalizēts bronhu lobulārajā rajonā..
• Teratoma ir cistiska neoplazma, kas sastāv no embrija vai embrija audu savienojumiem. Patoloģijai ir kapsula, kuras saturā var būt matu folikulas, skrimšļu šūnu savienojumi, taukvielas, naglu un zobu elementi. Attīstības procesu pavada lēni augšanas, pūšanas un ļaundabīgo audzēju procesi. Sasniedzot lielu izmēru, kapsula var plīst, kas noved pie plaušu abscesa. Slimība rodas gan vīriešiem, gan sievietēm, galvenokārt jaunībā..
• Hemangioma un limfangioma ir asinsvadu patoloģijas, un tās veido 3% labdabīgu jaunveidojumu plaušās. Noapaļotam vēža mezglam ir kapsula, kas sastāv no šūnu saistaudām un ir lokalizēta plaušu centrālajā reģionā. Izmēri svārstās no dažiem milimetriem līdz vairākiem desmitiem centimetru un vairāk. Mezgla krāsa ir rozā vai tumši sarkana. Asinsvadu audzēju galvenais simptoms ir gļotādas izdalījumi klepojot, ar asiņainām svītrām.
• Labdabīgas neirogēnas dabas patoloģijas sastāv no nervu šķiedrām un atrodas pa kreiso un labo plaušu perifēriju. Vēža mezgli parāda blīvu, apaļu pelēkas vai dzeltenas krāsas kapsulu..

Ļaundabīgām patoloģijām raksturīga agresīva augšana, dīgšana blakus audu struktūrās un pacientam rada sāpīgas sajūtas un nopietnas komplikācijas. Šāda veida audzēji tiek diagnosticēti 90% gadījumu.

Metastātiskais patoloģijas variants pieņem metastāžu klātbūtni plaušās, kas diedzētas apkārtējo iekšējo orgānu onkoloģiskās slimības rezultātā. Metastāzes var būt gan vienas, gan vairākas. Mīksto audu sarkomas, melanomas, smadzeņu, kakla, siekalu dziedzeru, nieru, dzemdes un resnās zarnas audzēju audu struktūras var attīstīties un izaugt elpceļu zonā. Vairāku metastāžu ārstēšana ir problemātiska un nepieciešama daļēja skarto audu noņemšana.

Klasifikācija pēc histoloģiskās struktūras:

• Plakanšūnu karcinoma veidojas no plakanšūnu epitēlija šūnām un rodas galvenokārt tabakas izstrādājumu ļaunprātīgas izmantošanas dēļ. Audzējs ir lokalizēts elpceļos, un ir grūti reaģēt uz narkotiku ārstēšanu un operāciju.
• Lielšūnu audzējs sastāv no lielām ovālu šūnu savienojumiem un vēža metastāzes izplata tuvējos iekšējos orgānos.
• Mazo šūnu suga attīstās no mazām šūnām. Šī audzēja agrīnā attīstības stadija atšķiras no pārējās ar agresīvu metastāzi ar kaimiņu orgānu audu savienojumiem un strauju izmēru palielināšanos. Galvenais šīs parādības parādīšanās iemesls ir slikti ieradumi, un smēķēšana ir pirmajā vietā..
• Adenokarcinomu veido no plaušu un bronhu dziedzeru audu struktūrām. Ar šo parādību tiek novēroti lielu un mazu bronhu bojājumi. Audzēja mezgliem ir dažādi izmēri un blīvums. Patoloģijai ir trīs krāsas: pelēka, balta un dzeltenbrūna. Daži audu struktūru laukumi ir caurspīdīgi, jo tie veidojas no šūnām, kurām nav krāsas. Izglītības lielumi svārstās no trim līdz sešiem centimetriem un vairāk.
• Sarkoma ir ļaundabīgs veidojums, kas veidojas no nenobriedušām saistaudu šūnām un lokalizējas gan plaušās, gan bronhos. Šāda veida slimību var atšķirt pēc attīstības agresivitātes pakāpes un metastāzēto savienojošo elementu skaita. Onkoloģiskais mezgls aug noapaļota policikliska masīva polipa formā, un tam ir gaiši rozā nokrāsa. Onkoloģiskās patoloģijas izplatīšanās ceļš ir hematogēns. Šīs parādības galvenais simptoms ir elpas trūkums. Sievietēm vēzis ir reti sastopams. Pārsvarā no šīs slimības cieš vīrieši, kuri sasnieguši divdesmit gadu vecumu. Ārstēšana ir atkarīga no slimības stadijas.

• Limfoma veidojas no limfmezgla audu struktūrām, un tā var atšķirties ekstradurālā vietā, kas nav saistīta ar limfātisko sistēmu. Slimību raksturo plašs metastāžu klāsts, kam ir tiešs un hematogēns izplatīšanās ceļš. Patoloģija ir ļaundabīga un rodas galvenokārt saskares rezultātā ar ķīmiskajiem kancerogēniem. Šāda veida vēzim ir daudzveidīgs histoloģisks raksturs, forma un izmērs. Tiek atzīmētas arī vairākas un vienas patoloģijas izpausmes. Šīs neoplazmas biežākie cēloņi ir bronhu trakta obstrukcija un traucēta gāzu apmaiņa plaušās. Vīriešiem un sievietēm, kas sasnieguši piecdesmit gadu vecumu, ir risks saslimt ar šo slimību. Limfoma tiek atzīta par steidzamu starpdisciplināru problēmu, pulmonoloģija, onkoloģija un hematoloģija nodarbojas ar slimības izpēti.
• Jaukts patoloģijas veids tiek veidots no dažādiem audu savienojumiem un apvieno dažādas iepriekš minēto onkoloģisko jaunveidojumu veidu izpausmes pazīmes.

Atkarībā no patoloģiju audu struktūrām tās izšķir:

• epitēlija, kas ir plaušu polipi vai adenomas;
• embrija vai iedzimta, kas izpaužas kā teratomas un hamartomas;
• mezodermāls, kas ir leiomiomas un fibromas;
• neiroektodermāls, kas izpaužas neirofibromu un neirīna formā.

Progresēšanas posmi

Tāpat kā visi vēži, arī plaušu audzēji iziet četrus attīstības posmus:

• Pirmajam posmam raksturīga latenta attīstības forma un mazas neoplazmas.
• Otrais posms no pirmā atšķiras tikai ar pakāpenisku audzēja lieluma palielināšanos.
• Trešajā posmā tiek atzīmēta patoloģijas izplatīšanās ārpus elpošanas trakta un pirmo simptomu parādīšanās.
• Ceturto posmu raksturo vairākas metastāzes plaušu audos un blakus esošo orgānu šūnu struktūrās. Pastāv pacienta stāvokļa pasliktināšanās.

Plaušu onkoloģijas cēloņi

Elpošanas ceļu vēža veidošanās cēloņi ir:

• ģenētiskā nosliece;
• tabakas izstrādājumu ļaunprātīga izmantošana, ieskaitot pasīvos smēķus;
• kancerogēno vielu ietekme uz plaušām un bronhiem;
• starojuma ietekme uz cilvēka ķermeni;
• piesārņota vide.

Patoloģijas sākuma riska grupā ietilpst pacienti, kuri bieži un ilgu laiku bija slimi ar bronhītu, astmu, pneimoniju. Lai agrīnā attīstības stadijā atklātu audzēju un savlaicīgi atbrīvotos no slimības, ik pēc sešiem mēnešiem jums jāveic regulāra pārbaude un medicīniskas konsultācijas..

Slimības simptomi

Sākotnējā progresēšanas stadijā patoloģijas simptomi ir maz vai vispār nav, un tas kļūst par galveno iemeslu novēlotai medicīniskās palīdzības meklēšanai. Galvenās elpošanas ceļu onkoloģijas pazīmes ir šādas:

• Klepus - kļūst par reakciju uz kairinātājiem, kas ietekmē elpošanas trakta gļotādu. Agrīnā stadijā slimība izpaužas kā sauss klepus. Pakāpeniski klepus procesā rodas dzeltenas vai zaļas krāsas krēpas ar asinīm vai strutojošiem recekļiem. Galvenokārt pacients cieš no plaušu spazmas uzbrukumiem nakts vidū vai no rīta.
• Diskomforts un sāpju sajūtas rodas iekaisuma rezultātā krūšu kurvja zonā un neoplazmas spiediena ietekmē uz apkārtējām audu struktūrām izmēra palielināšanās rezultātā. Pacienti sūdzas par smaguma sajūtu un spiedienu elpceļos. Klepus pavada akūtas sāpes patoloģijas vietā. Sāpes var rasties ne tikai krūtīs, bet arī mugurā, vēderā un augšējās ekstremitātēs.
• Elpceļu obstrukcija parādās sakarā ar patoloģijas palielināšanos un lokalizāciju bronhu ejās. Šis process novērš gļotādu uzkrāšanos, kas savukārt izraisa infekciozus iekaisuma procesus plaušās..

Tie bija galvenie bronhu un plaušu onkoloģiskās slimības simptomi, taču ārsti izceļ arī šīs kaites kopīgās pazīmes:

• apetītes un miega zudums;
• vājums un noguruma sākums;
• svara zudums;
• aizsmakums un elpas trūkums;
• samazināta imunitāte;
• pastiprināta svīšana;
• strauja ķermeņa temperatūras paaugstināšanās un pazemināšanās.

Ar fizisku piepūli un atrašanos aukstā gaisā palielinās slimības simptomi.

Diagnostika

Diagnostikas pasākumi ietver konsultēšanos ar ārstu un vispārēju asins un urīna analīžu nodošanu. Lai iegūtu informāciju par metastāžu lielumu, atrašanās vietu, izplatīšanās līmeni un onkoloģiskās veidošanās stadiju, pacientam tiek noteikts ultraskaņas izmeklējums, datortomogrāfija un radiogrāfija. CT un rentgena staros jūs varat noteikt neoplazmas ļaundabīgumu vai labdabīgumu pēc ēnas.

Arī pacientam jāveic bronhoskopija un sitaminstrumenti. Lai noteiktu veidošanās raksturu, turpmāko histoloģisko pētījumu veikšanai tiek veikta audzēja audu biopsija. Bronhoskopijas metode atklāj bronhu kanālu aizsprostojumus jau agrīnā attīstības stadijā.

Ārstēšana

Šo slimību ārstē, pamatojoties uz plaušu audu lielumu, stadiju, bojājuma pakāpi un pacienta stāvokli. Narkotiku ārstēšana un tautas līdzekļi netiek izmantoti, jo šīs metodes ir neefektīvas. Ārsti likvidē izglītību ar operācijas palīdzību. Ķirurģija ir iesaistīta šī procesa izpētē un ieviešanā. Ir dažādi ķirurģiskas iejaukšanās veidi.

Ja veidošanās ir labdabīga, ķirurgi veic noņemšanu, izmantojot elektroķirurģiskos un ultraskaņas instrumentus. Medicīnā lāzera instrumentu izmantošana ir plaši izplatīta. Metastāzēm izplatoties, tiek izmantota lobektomijas metode, tas ir, daļēji tiek noņemtas skartās audu struktūras un rezekcijas metode, kurā daļēji tiek noņemts elpošanas orgāns. Vēža mezgla perifērās lokalizācijas gadījumā tiks izmantota audzēja atslāņošanās vai enuklācija. Ja jaunveidojums izaug labajā vai kreisajā plaušās un sasniedz iespaidīgu izmēru, viena plauša tiek noņemta ar nosacījumu, ka otrā darbojas normāli.

Elpceļu operācija tiek veikta tikai pēc tam, kad pacientam tiek veikta ķīmiskā vai staru terapija. Ķīmijterapijas kurss nomāc vēža šūnu savienojumu pavairošanu, aptur vēža mezgla augšanu un progresēšanu. Līdzīgs preparāts tiek izmantots mazu un lielu šūnu veidošanai. Šis terapeitiskais kurss nespēj novērst plaušu vēzi, taču šādā veidā pacienti dzīvo daudz ilgāk.

Prognozes

Kad rodas labdabīga rakstura audzējs, terapeitiskās metodes un ķirurģiska iejaukšanās dod labvēlīgu rezultātu, taču atlikušo vēža šūnu dēļ pastāv veidošanās atkārtotas parādīšanās risks. Ārsti dod nelabvēlīgu dzīves prognozi pacientiem, kuri cieš no ļaundabīgiem vēža mezgliem: pacients dzīvos vēl piecus gadus. Ceturtajā slimības attīstības stadijā, palielinoties un izplatoties vēža metastāzēm, paredzamais dzīves ilgums ilgst līdz vienam gadam.

Preventīvie pasākumi

Lai izvairītos no plaušu vēža rašanās, būtu jāpārskata dzīvesveids un vide, kurā cilvēks dzīvo. Pirmkārt, ārsti iesaka atbrīvoties no aktīvās un pasīvās tabakas atkarības un izvairīties no saskares ar kaitīgām kancerogēnām vielām. Ārstu padomi ietver arī fizisko aktivitāšu ieviešanu ikdienas rutīnā, pareiza uztura ievērošanu un uzturēšanos ekoloģiski tīrā vidē. Cilvēkiem, kuriem ir risks saslimt ar elpceļu onkoloģiju, ieteicams veikt ikgadēju profila pārbaudi, ieskaitot rentgenstarus un datortomogrāfiju.

Plaušu audzējs

Plaušu audzējs - apvieno vairākas neoplazmu kategorijas, proti, ļaundabīgas un labdabīgas. Jāatzīmē, ka pirmie skar cilvēkus, kas vecāki par četrdesmit, un otrie veidojas cilvēkiem, kas jaunāki par 35 gadiem. Audzēju veidošanās cēloņi abos gadījumos ir gandrīz vienādi. Visbiežāk provokatori ir ilgstoša atkarība no kaitīgiem ieradumiem, darbs bīstamās nozarēs un ķermeņa starojums.

Slimības briesmas slēpjas faktā, ka jebkurā plaušu audzēja gaitas variantā simptomi, kas jau pēc būtības nav specifiski, var ilglaicīgi nebūt. Galvenās klīniskās izpausmes tiek uzskatītas par savārgumu un nespēku, drudzi, nelielu diskomfortu krūtīs un pastāvīgu mitru klepu. Kopumā plaušu slimībām ir nespecifiski simptomi..

Ļaundabīgas un labdabīgas plaušu neoplazmas ir iespējams diferencēt tikai ar instrumentālo diagnostikas procedūru palīdzību, starp kurām pirmā vieta ir biopsija.

Visu veidu jaunveidojumu ārstēšanu veic tikai ar operāciju, kas sastāv ne tikai no audzēja izgriešanas, bet arī no skartās plaušu daļējas vai pilnīgas noņemšanas.

Desmitās pārskatīšanas starptautiskā slimību klasifikācija audzējiem piešķir atsevišķas vērtības. Tādējādi ļaundabīga kursa veidojumiem ir ICD-10 kods - C34, bet labdabīgs - D36.

Etioloģija

Ļaundabīgu jaunveidojumu veidošanos provocē nepareiza šūnu diferenciācija un patoloģiska audu proliferācija, kas notiek ģenētiskā līmenī. Tomēr starp visticamākajiem plaušu audzēja parādīšanās predisponējošiem faktoriem ir:

• ilgstoša atkarība no nikotīna - tas ietver gan aktīvo, gan pasīvo smēķēšanu. Šāds avots izraisa slimības attīstību vīriešiem 90%, bet sievietēm 70% gadījumu. Jāatzīmē, ka pasīviem smēķētājiem ir lielāka iespēja saslimt ar ļaundabīgu audzēju;
• īpaši darba apstākļi, proti, pastāvīgs cilvēka kontakts ar ķīmiskām un toksiskām vielām. Cilvēkiem visbīstamākie ir - azbests un niķelis, arsēns un hroms, kā arī radioaktīvie putekļi;
• pastāvīga cilvēka ķermeņa iedarbība uz radona starojumu;
• diagnosticēti labdabīgi plaušu audzēji - tas ir saistīts ar faktu, ka daži no tiem, ja nav terapijas, ir pakļauti pārveidošanai par vēzi;
• iekaisuma vai strutojošu procesu norise tieši plaušās vai bronhos;
• plaušu audu rētas;
• ģenētiskā nosliece.

Tieši iepriekš minētie iemesli veicina DNS bojājumus un šūnu onkogēnu aktivāciju.

Provokatori par labdabīgu plaušu audzēju veidošanos pašlaik nav zināmi, tomēr pulmonoloģijas jomas speciālisti norāda, ka to var ietekmēt:

• apgrūtināta iedzimtība;
• gēnu mutācijas;
• dažādu vīrusu patoloģiska ietekme;
• plaušu iekaisuma bojājums;
• ķīmisko un radioaktīvo vielu ietekme;
• atkarība no sliktiem ieradumiem, jo ​​īpaši no smēķēšanas;
• HOPS;
• bronhiālā astma;
• tuberkuloze;
• kontakts ar piesārņotu augsni, ūdeni vai gaisu, savukārt formaldehīdu, ultravioleto starojumu, benzantracēnu, radioaktīvos izotopus un vinilhlorīdu visbiežāk uzskata par provokatoriem;
• samazināta vietējā vai vispārējā imunitāte;
• hormonālā nelīdzsvarotība;
• pastāvīga stresa situāciju ietekme;
• nepareizs uzturs;
• narkotiku atkarība.

No iepriekš minētā izriet, ka absolūti katram cilvēkam ir nosliece uz audzēja parādīšanos.

Klasifikācija

Pulmonoloģijas jomas speciālistiem ir ierasts izdalīt vairākus ļaundabīgu jaunveidojumu veidus, taču vadošo vietu starp tiem ieņem vēzis, kas diagnosticēts ik pēc 3 cilvēkiem, kuriem šajā jomā ir audzējs. Turklāt par ļaundabīgiem tiek uzskatīti arī:

• limfoma - rodas limfātiskajā sistēmā. Bieži vien šāda veidošanās ir līdzīga audzēja metastāžu sekas no krūts vai resnās zarnas, nieres vai taisnās zarnas, kuņģa vai dzemdes kakla, sēklinieka vai vairogdziedzera, kaulu sistēmas vai prostatas dziedzera, kā arī ādas;
• sarkoma - ietver intraalveolārus vai peribronhiālus saistaudus. Visbiežāk lokalizējas kreisajā plaušās un ir raksturīga vīriešiem;
• ļaundabīgais karcinoīds - spēj veidot tālas metastāzes, piemēram, aknās vai nierēs, smadzenēs vai ādā, virsnieru dziedzeros vai aizkuņģa dziedzerī;
• plakanšūnu karcinoma;
• pleiras mezotelioma - histoloģiski tā sastāv no epitēlija audiem, kas atrodas pleiras dobumā. Ļoti bieži izkliedēts;
• auzu šūnu karcinoma - raksturīga ar metastāžu klātbūtni slimības progresēšanas sākumposmā.

Turklāt ļaundabīgs plaušu audzējs ir:

• ļoti diferencēta;
• mēreni diferencēts;
• slikti diferencēts;
• nediferencēts.

Vēzis plaušās iet cauri vairākiem progresēšanas posmiem:

• sākotnējais - audzējs nepārsniedz 3 centimetrus, ietekmē tikai vienu šī orgāna segmentu un nesniedz metastāzes;
• mērens - izglītība sasniedz 6 centimetrus un dod atsevišķas metastāzes reģionālajos limfmezglos;
• smags - jaunveidojums, kura tilpums pārsniedz 6 centimetrus, izplatās uz blakus esošo plaušu daivu un bronhu;
• sarežģīts - vēzis dod plašas un tālu metastāzes.

Labdabīgu audzēju klasifikācija pēc audu veida, kas tos veido:

• epitēlija;
• neiroektodermāls;
• mezodermāls;
• embriju.

Labdabīgi plaušu audzēji ietver arī:

• adenoma ir dziedzeru masa, kas savukārt tiek sadalīta karcinoīdos un karcinomos, cilindromos un adenoīdos. Jāatzīmē, ka ļaundabīgais audzējs tiek novērots 10% gadījumu;
• hamartoma vai hondroma ir embrija audzējs, kas ietver embrija audu sastāvdaļas. Šie ir visbiežāk diagnosticētie veidojumi šajā kategorijā;
• papiloma vai fibroepitelioma - sastāv no saistaudu stromas un tai ir liels skaits papilāru izaugumu;
• fibroma - apjoma ziņā nepārsniedz 3 centimetrus, bet tā var izaugt līdz gigantiskiem izmēriem. Tas notiek 7% gadījumu un nav pakļauts ļaundabīgumam;
• lipoma ir taukains audzējs, kas plaušās reti lokalizējas;
• leiomiooma ir rets veidojums, kas ietver gludās muskuļu šķiedras un izskatās kā polips;
• asinsvadu audzēju grupa - tai jāietver hemangioendotelioma, hemangiopericitoma, kapilārā un kavernozā hemangioma, kā arī limfangioma. Pirmie 2 veidi ir nosacīti labdabīgi plaušu audzēji, jo tie ir pakļauti deģenerācijai vēzī;
• teratoma vai dermoīds - darbojas kā embrija audzējs vai cista. Notikuma biežums sasniedz 2%;
• neiroma vai švannomas;
• neirofibroma;
• ķīmijdektoma;
• tuberkuloma;
• šķiedraina histiocitoma;
• ksantoma;
• plazmacitoma.

Pēdējās 3 šķirnes tiek uzskatītas par retākajām.

Turklāt labdabīgs plaušu audzējs saskaņā ar fokusu tiek sadalīts:

• centrālais;
• perifēra;
• segmentāls;
• mājas;
• dalīties.

Klasifikācija pēc augšanas virziena nozīmē šādu formējumu esamību:

• endobronhiāls - šādā situācijā audzējs aug dziļi bronhu lūmenā;
• ekstrabronchtal - ārējā izaugsme;
• intramural - dīgtspēja notiek plaušu biezumā.

Turklāt jebkura veida kursa jaunveidojumi var būt gan atsevišķi, gan vairāki..

Simptomi

Klīnisko pazīmju smagumu ietekmē vairāki faktori:

• izglītības lokalizācija;
• audzēja lielums;
• dīgtspēja;
• vienlaicīgu slimību klātbūtne;
• metastāžu skaits un izplatība.

Ļaundabīgo audzēju pazīmes ir nespecifiskas, un tās ir norādītas:

• bezcēloņu vājums;
• ātrs nogurums;
• periodiska temperatūras paaugstināšanās;
• vispārējs savārgums;
• SARS, bronhīta un pneimonijas simptomi;
• hemoptīze;
• pastāvīgs klepus ar gļotādu vai strutojošu krēpu;
• elpas trūkums, kas rodas miera stāvoklī;
• dažāda smaguma sāpīgums krūtīs;
• straujš ķermeņa svara samazinājums.

Labdabīgam plaušu audzējam ir šādi simptomi:

• klepus, atbrīvojot nelielu daudzumu krēpu ar asinīm vai strutām;
• svilpe un troksnis elpošanas laikā;
• samazināta veiktspēja;
• aizdusa;
• pastāvīgs temperatūras rādītāju pieaugums;
• astmas lēkmes;
• karstuma viļņi ķermeņa augšdaļā;
• bronhu spazmas;
• defekācijas akta traucējumi;
• psihiski traucējumi.

Jāatzīmē, ka visbiežāk vispār nav labdabīgu bojājumu pazīmju, kas padara šo slimību par diagnostisku pārsteigumu. Kas attiecas uz ļaundabīgām plaušu neoplazmām, simptomi tiek izteikti tikai tad, ja audzējs izaug līdz gigantiskiem izmēriem, plašas metastāzes un progresēšana vēlākos posmos..

Diagnostika

Pareizu diagnozi var noteikt tikai, veicot plašu instrumentālo izmeklējumu klāstu, pirms kuriem obligāti jāveic manipulācijas, kuras tieši veic ārstējošais ārsts. Tie ietver:

• slimības vēstures izpēte - lai identificētu kaites, kas izraisa konkrēta audzēja parādīšanos;
• iepazīšanās ar cilvēka dzīves vēsturi - lai uzzinātu darba, dzīves un dzīvesveida apstākļus;
• pacienta klausīšanās ar fonendoskopu;
• detalizēta pacienta aptauja - lai apkopotu pilnīgu klīnisko priekšstatu par slimības gaitu un noteiktu simptomu smagumu.

Starp instrumentālajām procedūrām ir vērts izcelt:

• vienkārša kreisās un labās plaušu rentgenogrāfija;
• CT un MRI;
• pleiras punkcija;
• endoskopiskā biopsija;
• bronhoskopija;
• torakoskopija;
• Ultraskaņa un PET;
• angiopulmonogrāfija.

Turklāt ir nepieciešami šādi laboratorijas testi:

• asins un bioķīmiskais asins tests;
• audzēju marķieru testi;
• mikroskopiska krēpu izmeklēšana;
• biopsijas histoloģiskā analīze;
• efūzijas citoloģiskā izmeklēšana.

Ārstēšana

Pilnīgi visi ļaundabīgie un labdabīgie plaušu audzēji (neatkarīgi no ļaundabīgo audzēju iespējamības) tiek pakļauti ķirurģiskai izgriešanai.

Kā medicīnisku iejaukšanos var izvēlēties vienu no šīm operācijām:

• riņķveida, margināla vai fenestrēta rezekcija;
• lobektomija;
• bilobektomija;
• pneimonektomija;
• lobīšana;
• pilnīga vai daļēja plaušu izgriešana;
• torakotomija.

Operējamu ārstēšanu var veikt atklāti vai endoskopiski. Lai samazinātu komplikāciju vai remisijas risku pēc iejaukšanās, pacienti tiek pakļauti ķīmijterapijai vai staru terapijai.

Iespējamās komplikācijas

Ja jūs ignorējat simptomus un neārstējat slimību, pastāv liels komplikāciju attīstības risks, proti:

• pneimofibroze;
• atelektāze;
• bronhektāzes;
• plaušu asiņošana;
• abscesa pneimonija;
• asinsvadu un iekšējo orgānu saspiešanas sindroms;
• kaheksija;
• ļaundabīgs audzējs.

Profilakse un prognoze

Jebkuru jaunveidojumu veidošanās iespējamību orgānā samazina:

• pilnīga visu slikto ieradumu noraidīšana;
• pareizs un sabalansēts uzturs;
• izvairīšanās no fiziska un emocionāla stresa;
• individuālo aizsardzības līdzekļu izmantošana, strādājot ar toksiskām un indīgām vielām;
• ķermeņa apstarošanas novēršana;
• savlaicīga patoloģiju diagnostika un ārstēšana, kas var izraisīt audzēju veidošanos.

Neaizmirstiet arī par regulāru profilaktisko pārbaudi medicīnas iestādē, kas jāveic vismaz 2 reizes gadā..

Diagnozētam audzējam plaušās ir atšķirīga prognoze. Piemēram, labdabīgu izglītību raksturo nosacīti labvēlīgs rezultāts, jo daži no viņiem var pārveidoties par vēzi, bet, savlaicīgi diagnosticējot, izdzīvošanas rādītājs ir 100%.

Ļaundabīgo audzēju iznākums tieši atkarīgs no diagnozes progresēšanas pakāpes. Piemēram, 1. posmā piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir 90%, 2. posmā - 60%, 3 - 30%.

Mirstība pēc operācijas svārstās no 3 līdz 10%, un tas, cik ilgi pacienti dzīvo ar plaušu audzēju, ir tieši atkarīgs no neoplazmas gaitas rakstura.

Jaunveidojumu plaušās veidi, simptomi un ārstēšanas metodes

Audzēji cilvēka plaušās veido lielu dažādu jaunveidojumu grupu. Šajā gadījumā ievērojami palielinās plaušu, plaušu pleiras vai bronhu audi, kas sastāv no fiziski izmainītām šūnām, kuras vairs nespēj veikt savas funkcijas..

Labdabīgi un ļaundabīgi veidojumi atšķiras no skarto šūnu diferenciācijas pakāpes.

Turklāt audzējiem līdzīgi audu apgabali no citiem orgāniem var iekļūt plaušās, šie audzēji pēc noklusējuma tiek uzskatīti par ļaundabīgiem..

• Labdabīgu bojājumu simptomi
• Ieteicamie izmeklējumi diagnostikai
• Labdabīga audzēja ārstēšana

Slimības cēloņi, attīstības faktori un diferenciācija

Starp cēloņiem, kas izraisa jaunveidojumus plaušās, var atšķirt daudz dažādu faktoru:

• tās ir cilvēka ķermeņa ģenētiskās īpašības,
• dažādi ģenētiski defekti, mutācijas, vīrusi,
• dažādas ķīmiskas vielas (formaldehīds, benzantracēns, ultravioletais starojums, daudzi radioaktīvie izotopi), kas ietekmē cilvēka ķermeni,
• tabakas dūmi, kas kaitē smēķētāja plaušām.

Īpaši vērts atzīmēt, ka neoplazmas attīstības risks palielinās hroniskas slimības gadījumā ar imunitātes samazināšanos, piemēram:

1. Bronhiālā astma.
2. HOPS.
3. Hronisks bronhīts.
4. Tuberkuloze, pneimonija un dažas citas slimības.

Lai diferencētu jaunveidojumu, ir nepieciešami papildu izmeklējumi: audzējs var būt arī labdabīgas granulomas, kurām ir diezgan nekaitīgs raksturs, taču pastāv arī iespēja, ka jaunveidojums izrādīsies ļaundabīgs audzējs, kuru steidzami nepieciešams izārstēt..

Starp jaunveidojumiem izšķir divas kategorijas:

• Labdabīgi audzēji,
• Ļaundabīgs.

Labdabīgi bojājumi parādās no normālām, veselīga izskata šūnām. Tajos veidojas pseidokapsula, un apkārtējie audi atrofējas.

Šis audzēja veids neveido metastāzes. Labdabīgi audzēji lielākoties parādās vīriešiem un sievietēm līdz 45 gadu vecumam, un kopumā tie procentos ir aptuveni 7–10% no visu iespējamo jaunveidojumu plaušām kopsummas..

Labdabīgi bronhu audzēji rodas no šūnām, kuru struktūra ir līdzīga veselām šūnām. Šīs formācijas aug lēni, neiznīcina kaimiņu šūnas un neiebrauc.

Izšķir šādus labdabīgu veidojumu veidus:

Centrālā. Tie var veidoties no galvenajiem bronhiem, tie atrodas galvenokārt labajā plaušās. Ļaundabīgi audzēji aug no segmentu sekcijām - tā ir viena no galvenajām atšķirībām starp ļaundabīgu audzēju un labdabīgu audzēju..

Audzēju augšana notiek gan apkārtējos audos, gan bronhu iekšienē.

Labdabīgu bojājumu simptomi

Labdabīgu audzēju izpausmes ir diezgan dažādas un tiek iedalītas kategorijās atkarībā no slimības stadijas. Ir trīs slimības posmi:

Pirmajā posmā pacienti praktiski nepamana nekādas komplikācijas, var būt neliels asiņu klepus. Kopumā labklājība ir normas robežās.

Labdabīga audzēja otrais posms izpaužas daudz spēcīgāk: parādās vājums, elpas trūkums, pamanāms sauss klepus ar asiņu sekrēcijām, pacienta ķermeņa temperatūra strauji paaugstinās.

Šeit liela nozīme ir audzēja lielumam un tā atrašanās vietai attiecībā pret citiem orgāniem, traukiem un nerviem. Tas noved pie emfizēmas - plaušu pietūkuma - attīstības. Bronhu lūmeni, kas aizsērējuši krēpu un vemšanu.

Slimības diagnostika

Lai noteiktu pareizu diagnozi, ir nepieciešamas vairākas papildu procedūras. Jāatzīmē, ka vientuļie mezgliņi plaušās ir īpaši bīstami cilvēkiem, kas vecāki par 35 gadiem, un tos var atrast smēķētājos - arī tiem, kuri nesen ir atmetuši smēķēšanu.

Cilvēkiem, kuri nesmēķē un ir jaunāki par 35 gadiem, ir mazāka par vienu procentu iespēja, ka viens audzējs ir vēzis un attīstās plaušu vēzis..

Šis novērojums ļauj mums izdarīt secinājumu par izglītības labu kvalitāti. Nākamā pazīme būs neoplazmas fiziskais lielums: audzēji, kuru izmērs ir mazāks par centimetru, retākajos gadījumos ir ļaundabīgi.

Kalcija iekļaušana plaušu audzējā samazina arī ļaundabīgā audzēja iespējamību - to var noteikt, izmantojot to pašu rentgena novērojumu. Un vēl viena labdabīga veidojuma pazīme ir audzēja augšanas neesamība divus gadus. Šis novērojums jāveic ārstu skatījumā, kuriem rūpīgi jānovēro jaunveidojums un jāpielāgo tā lieluma izmaiņas..

Rentgenstaru izmanto, lai noteiktu dažādas plaušu patoloģiskas slimības, ar tās palīdzību jūs varat noteikt dažādas plaušu neoplazmas. Rentgenā neoplazma tiek uzskatīta par izplūdušu ēnu ar iezīmētām robežām, šādu veidojumu struktūra ir diezgan skaidra un vienmērīga, tomēr var redzēt dažus īpaši pamanāmus elementus: līdzīgus maziem dehidratācijas gabaliņiem - hamartomas un tuberkulomas - un cietus, strukturāli līdzīgus kaulam, fragmenti - teratomas.

Labdabīga vai ļaundabīga rakstura jaunveidojumi bieži ir asimptomātiski - pacients nesūdzas, un šīs patoloģijas var noteikt tikai pētījumos, izmantojot rentgenstarus..

Bet jums joprojām jāzina, ka iepriekš minētā informācija nedod 100% garantiju par labdabīgu audzēja kvalitāti un, protams, nevar kalpot par pietiekamu pamatu diagnozes noteikšanai. Eksperta atzinumu var sniegt tikai speciālists, kurš ilgstoši novēro pacientu un zina viņa slimības vēsturi, pamatojoties uz datu un rentgenogrammu analīzi, kā arī endoskopiskiem novērojumiem. Izšķirošais moments ir biopsija, kuras materiālu izpēte kļūs par pamatu ārsta spriedumam.

Ieteicamie izmeklējumi diagnostikai

Saglabāt vecos rentgena attēlus ir svarīgi, lai tos salīdzinātu ar jaunākajiem. Tas ļaus precīzāk noteikt neoplazmas lokalizāciju un noteikt tās raksturu. Šī operācija palīdzēs ietaupīt laiku un izvairīties no nevajadzīgām darbībām un ātrāk sākt ārstēšanu..

Ja pacientam nav iespēju atrast nesenā pagātnē uzņemtus attēlus, tad cilvēkiem, kas jaunāki par 35 gadiem un kuri nesmēķē, ik pēc trim mēnešiem jāveic plaušu tomogrāfija un pēc tam šī procedūra jāveic reizi gadā - un tas nav tāpēc, ka būtu teikts. par veidojuma ļaundabīgumu. Turklāt ieteicams veikt fluorogrāfiju, kas poliklīnikām jāveic dzīvesvietā..

Datortomogramma būs nenovērtējams palīgs labdabīga audzēja noteikšanā, jo tas ļauj identificēt ne tikai jaunveidojumus, bet arī atrast taukaudu pēdas, kas raksturīgas lipomas, tas palīdzēs atrast šķidrumu plaušās..

Šķidrums ir cistās un asinsvadu izcelsmes audzējos. Datortomogrāfija ļauj atšķirt labdabīgus veidojumus no tuberkulomām, dažādiem vēža veidiem un perifēro vēzi.

Ārstiem arī jānosaka balss trīces un elpošanas klātbūtne vai trūkums, jānosaka sēkšana krūtīs. Asimetriska krūtis var kļūt par plaušu galvenā bronhu obturbācijas pazīmi, citas šīs kaites pazīmes ir izlīdzinātas starpribu vietas un dinamikas atbilstošās šūnas puses nobīde. Ja no šiem pētījumiem iegūto datu apjoms nav pietiekams, tad ārsti izmanto citas metodes: torakoskopiju vai torakomiju ar biopsiju.

Labdabīga audzēja ārstēšana

Šajā gadījumā zāļu terapija ir bezjēdzīga, labdabīgs veidojums pilnībā jānoņem ar operāciju. Tikai savlaicīga diagnostika ļauj izvairīties no neatgriezeniskām sekām pacienta un viņa plaušu veselībai.

Audzēji tiek noteikti ar torakoskopiju vai torakomiju.

Īpaši svarīgi ir savlaicīgi diagnosticēt audzēju, kas ļauj operācijas laikā saglabāt maksimālo audu daudzumu, un tas savukārt ļauj izvairīties no daudzām komplikācijām. Plaušu nodaļa ir atbildīga par atveseļošanos pēc operācijas. Lielākā daļa operāciju tiek pabeigtas diezgan veiksmīgi, un audzēju atkārtošanās ir praktiski izslēgta.

Lai noņemtu plaušu centrālo audzēju, tiek izmantota bronhu rezekcijas metode. Šajā metodē plaušu audi netiek ietekmēti, bet tiek veikts neliels iegriezums, kas ļauj saglabāt lielāko daļu funkcionālo plaušu audu. Galīgo rezekciju izmanto, lai noņemtu bronhu uz tā sauktās šaurās pamatnes, kas pēc tam tiek uzšūta vai šajā vietā tiek veikta bronotomija..

Nopietnākas un masīvākas neoplazmas gadījumā tiek noņemta viena vai divas plaušu daivas - šo metodi sauc par lobektomiju vai bilobektomiju. Dažreiz - īpaši smagos gadījumos viņi izmanto pneimonektomiju - visas plaušu noņemšanu. Šī operācija ir paredzēta pacientiem, kuriem labdabīga audzēja rašanās dēļ ir nopietni bojājumi plaušās. Perifēros audzējus amputē, izmantojot enukleāciju, ir iespējama arī segmentālā rezekcija, un īpaši masīvas neoplazmas tiek amputētas, izmantojot lobektomiju.

Pacientiem, kas vecāki par trīsdesmit pieciem gadiem, un smēķētājiem papildus iepriekšminētajiem izmeklējumiem jāveic arī biopsija. Biopsiju veic pieredzējis ķirurgs, un atkarībā no tās atrašanās vietas un lieluma paraugu ņemšanas metode ir atšķirīga. Jāatzīmē, ka smēķēšanas atmešana samazina dažādu plaušu slimību, tostarp jaunveidojumu, risku.