Akūtas augšējo elpceļu infekcijas (J00-J06)

Neietver1: hroniska obstruktīva plaušu slimība ar NOS saasināšanos (J44.1)

Iekļauts:

• Iesnas (akūtas)
• Akūta deguna katara
• Nasofaringīts:
  • NOS
  • infekciozs NOS
• Iesnas:
  • akūta
  • infekciozs

Izslēgts:

• hronisks nazofaringīts (J31.1)
• faringīts:
  • NOS (J02.9)
  • asa (J02.-)
  • hroniska (J31.2)
• iesnas:
  • NOS (J31.0)
  • alerģisks (J30.1-J30.4)
  • hroniska (J31.0)
  • vazomotors (J30.0)
• stenokardija:
  • NOS (J02.9)
  • akūta (J02.-)
  • hroniska (J31.2)

Iekļauts:

• akūts abscess, deguna blakusdobums (palīgierīce)
• akūta empīma, deguna blakusdobums (palīgierīce)
• akūta infekcija, sinusa (palīgierīce) (deguna)
• akūts iekaisums, deguna blakusdobums (palīgierīce)
• akūta pūšana, deguna blakusdobumu (piederums) (deguna)

Ja nepieciešams identificēt infekcijas izraisītāju, izmantojiet papildu kodu (B95-B98).

Neietver: hronisku sinusītu vai NOS (J32.-)

Ietver: akūtu stenokardiju

Izslēgts:

• abscess:
  • peritonsilārs (J36)
  • rīkle (J39.1)
  • retrofaringeāls (J39.0)
• akūts laringofaringīts (J06.0)
• hronisks faringīts (J31.2)

Izslēgts:

• peritonsilārais abscess (J36)
• stenokardija:
  • NOS (J02.9)
  • akūta (J02.-)
  • streptokoku (J02.0)

Ja nepieciešams identificēt infekcijas izraisītāju, izmantojiet papildu kodu (B95-B98).

Izslēgts:

• akūts obstruktīvs laringīts [krusts] un epiglotīts (J05.-)
• balsene (stridors) (J38.5)

Ja nepieciešams identificēt infekcijas izraisītāju, izmantojiet papildu kodu (B95-B98).

Izslēgts:

• akūta elpceļu infekcija NOS (J22)
• gripas vīruss:
  • identificēts (J09, J10.1)
  • nav identificēts (J11.1)
• elpošanas ceļu infekcija NOS (J98.7)

Meklēt MKB-10

Indeksi ICD-10

Ārējie ievainojumu cēloņi - šajā sadaļā minētie termini nav medicīniskas diagnozes, bet to apstākļu apraksts, kādos notikums noticis (XX klase. Ārējie saslimstības un mirstības cēloņi. Kolonnu kodi V01-Y98).

Zāles un ķīmiskās vielas - Zāļu un ķīmisko vielu tabula, kas izraisīja saindēšanos vai citas nevēlamas reakcijas.

Krievijā 10. pārskatīšanas Starptautiskā slimību klasifikācija (ICD-10) ir pieņemta kā vienots normatīvs dokuments, lai ņemtu vērā saslimstību, iemeslus, kādēļ iedzīvotāji vēršas visu departamentu medicīnas iestādēs, kā arī nāves cēloņus..

SSK-10 veselības aprūpes praksē visā Krievijas Federācijā tika ieviesta 1999. gadā ar Krievijas Veselības ministrijas 1997. gada 27. maija rīkojumu Nr. 170

Jauna pārskatīšana (ICD-11) PVO plāno 2022. gadā.

Saīsinājumi un simboli Starptautiskajā slimību klasifikatorā, 10. redakcija

NOS - nav papildu precizējumu.

NCDR - nav klasificēts (-i) citur.

† - pamata slimības kods. Divkāršās kodēšanas sistēmas galvenais kods satur informāciju par galveno vispārējo slimību.

* - izvēles kods. Papildu kods dubultās kodēšanas sistēmā satur informāciju par galvenās vispārējās slimības izpausmi atsevišķā orgānā vai ķermeņa zonā.

Akūts rinīts: ārstēšana bērniem un pieaugušajiem

Ārstējot akūtu rinītu, jāievēro medicīniskā recepte, kurā jāņem vērā slimības etioloģija un tās attīstības pakāpe. Kādi ir iesnas simptomi? Kādas komplikācijas ir iespējamas?

Akūts rinīts (AR) ir slimība, kurā iekaisums ietekmē deguna gļotādu. Tas ir daudzrindu kolonnu cilijveida epitēlijs, kas pārklāts ar gļotām.

Noslēpums aizsargā deguna gļotādu no izžūšanas un novērš patogēno mikroorganismu sedimentāciju un pavairošanu. Ar samazinātu imunitāti viņi iekļūst iekšpusē un provocē AR attīstību.

Akūta rinīta kods saskaņā ar ICD-10: J00 - akūts nazofaringīts (iesnas).

Slimības attīstības cēloņi

Akūtā katarālā rinīta galvenie izraisītāji ir patogēni mikroorganismi:

• vīrusi (gripa, rinovīrusi, paragripas, adenovīrusi). Viņiem ir vislielākā afinitāte pret epitēlija šūnām. To reprodukcijas rezultātā uzkrājas ievērojams daudzums sabrukšanas produktu, samazinās blakstiņu aktivitāte un attīstās iekaisums;
• baktērijas (stafilokoku, streptokoku, pneimokoku). Tie izraisa intoksikāciju un akūtu iekaisuma procesu. Šajā gadījumā ilgstoša toksīnu iedarbība izraisa ne tikai vietēju reakciju, bet arī slimības vispārējo simptomu izpausmi..

Dažos gadījumos akūta rinīta cēlonis ir alerģiska reakcija. Gaisā esošie alergēni izraisa iekaisumu. Patoloģija var izraisīt: ziedputekšņus, dzīvnieku matus, ķīmiskas vielas, pārtiku, putekļus.

Infekcija ar gonoreju dzemdību laikā var izraisīt iesnas jaundzimušajiem. Šī infekcija tiek pārnesta no slimas mātes, kad bērns iet caur dzemdību kanālu.

Ir daži faktori, kas ietekmē slimības attīstību un smagumu:

• imūnsistēmas traucējumi;
• bieža hipotermija;
• ieelpots gaisa piesārņojums;
• adenoīdu klātbūtne;
• slikti ieradumi;
• deguna starpsienas izliekums;
• deguna ievainojums;
• hroniskas nazofarneksu slimības;
• vienlaicīgas sistēmiskas slimības;
• hormonālo zāļu vai zāļu, kas nomāc imūnsistēmu, lietošana.

Akūta rinīta simptomi

Atkarībā no slimības stadijas pacientam ir šādi RR simptomi:

1. Sākotnējā slimības stadija var ilgt vairākas stundas. Pacients sāk izjust dedzinošu sajūtu, kutēšanu un sausumu nazofarneksā. Var parādīties drebuļi, letarģija, ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 37 ° C.
2. Slimības otrajā stadijā palielinās pazīmes, kas norāda uz iekaisuma procesa attīstību. Parādās caurspīdīgas gļotādas izdalījumi no deguna. Viņi kairina ādu nasolabial trijstūra zonā, tāpēc rodas apsārtums, āda ieplaisā un uzbriest, parādās dedzinoša sajūta. Tāpat gļotādas tūskas dēļ pacienta deguna elpošana ir traucēta, savukārt balss var mainīties un parādīties deguna izpausme. Ja imūnsistēma tiek galā ar šo slimību, šajā posmā saaukstēšanās simptomi var izzust..
3. Trešais akūtā rinīta posms tiek novērots 4-5 dienas pēc slimības sākuma. Deguna izdalījumu izskats mainās, tie iegūst zaļganu vai dzeltenu nokrāsu un biezu konsistenci.

Var parakstīt arī kombinētas zāles, kas papildus vazokonstriktoram ietver antialerģiskus vai antibakteriālus komponentus (Vibrocil, Edem Reno).

Vairumā gadījumu simptomi pilnībā izzūd 4-10 dienu laikā pēc slimības sākuma. Pacientiem ar samazinātu ķermeņa aizsargfunkciju OR var ilgt līdz četrām nedēļām, kļūt hroniskām vai izraisīt komplikāciju attīstību.

Ar deguna gļotādas atrofiju slimības pirmā un otrā posma ilgums tiek samazināts, bet trešais - palielinās par vairākām nedēļām. Subakūta rinīta gadījumā pacientam pirmajās 7–12 dienās slimība norit kā parasti, un pēc tam 3–4 nedēļas tiek novērots deguna nosprostojums, bieza deguna izdalīšanās un garozas veidošanās. Tajā pašā laikā vispārējā labklājība paliek normāla..

Akūta korija bērniem var būt sarežģīta. Tas ir īpaši bīstams zīdaiņiem, jo ​​tas bieži rada komplikācijas. Tā kā bērns nevar izpūst noslēpumu, kas uzkrājas deguna dobumā, tiek traucēta deguna elpošana, kas ietekmē vispārējo stāvokli un apetīti. Gados vecākiem bērniem akūts nazofaringīts notiek tāpat kā pieaugušajiem.

Akūta rinīta ārstēšana

Lai diagnosticētu iesnas, pietiek ar to, ka ārsts veic pārbaudi un savāc anamnēzi (lai noteiktu slimības cēloni). Pirmajā RR posmā tiek novērotas tādas klīniskas izpausmes kā deguna gļotādas sausums un apsārtums un izdalījumu neesamība..

Otrajā posmā ir gļotādas pietūkums un sekrēciju klātbūtne uz deguna sienām. Atkarībā no slimības izraisītāja tie var būt serozi vai strutojoši. Ja VAI izraisa sēnītes, sēnīšu plāksne ir iespējama uz nazofarneksa sienām.

Maziem bērniem gļotas bieži savāc deguna aizmugurē. Tas ir saistīts ar nazofarneks ar vecumu saistīto anatomisko struktūru. Tiek novērots rīkles aizmugures apsārtums, uz tā var redzēt krēpu svītras, kas nolaižas no deguna.

Pirmajā saaukstēšanās stadijā ir jānovērš vīrusa ievadīšana un jāpārtrauc tā attīstība deguna gļotādas epitēlija šūnās. Šim nolūkam tiek nozīmēti pretvīrusu medikamenti:

• interferoni (cilvēka leikocītu interferons);
• interferonu saturoši vietējie līdzekļi (Viferon);
• interferona induktori (Tiloron);
• pretvīrusu imūnglobulīni.

Sarežģītā akūta rinīta ārstēšanā pieaugušajiem var izmantot Remantadīnu (ietekmē A grupas vīrusu) vai Acikloviru (aktīvs pret herpes vīrusu)..

Lai atvieglotu simptomus, mazinātu kairinājumu, novērstu garozas un novērstu satura aizplūšanu, gaisam pacienta telpā jābūt vēsam un mitram..

Slimības otrajā posmā vietējos dekongestantus, kuru pamatā ir nafazolīns, fenilefrīns, oksimetazolīns vai ksilometazolīns (naftizīns, Galazolīns, Noxprey, Evkazolin), izmanto, lai mazinātu deguna gļotādas pietūkumu un atjaunotu deguna elpošanu, kā arī samazinātu izdalījumu daudzumu. Īsi ārstēšanas kursi (5-7 dienas) neizraisa deguna gļotādas izmaiņas un neizraisa atkarību. Ilgstoši lietojot, ir iespējams attīstīt zāļu rinītu..

Var parakstīt arī kombinētas zāles, kas papildus vazokonstriktoram ietver antialerģiskus vai antibakteriālus komponentus (Vibrocil, Edem Reno).

Trešajā slimības stadijā priekšroka tiek dota zālēm ar pretmikrobu iedarbību (Protargol, Okomistin). Šīs zāles ietekmē vīrusus, sēnītes un baktērijas un novērš iekaisuma procesa attīstību..

Kompleksie preparāti ir ļoti efektīvi, kas kopā ar vazokonstriktora sastāvdaļu ietver paracetamolu (Coldrex, Teraflu, Pharmacitron). Šie līdzekļi var palīdzēt samazināt saaukstēšanās simptomus..

Sākotnējā AR kompleksā ārstēšanā var lietot antihistamīna līdzekļus. Viņu darbība ir vērsta uz nazofaringeāla gļotādas pietūkuma novēršanu, samazinot deguna izdalījumu daudzumu. Bet infekciozā rinīta vēlīnā stadijā šādu zāļu parakstīšanai nav farmakoloģiska pamata..

Slimības otrajā un trešajā stadijā deguna skalošanai tiek izmantoti sāls šķīdumi. Tie ļauj attīrīt deguna blakusdobumus un deguna dobumu no uzkrātajām sekrēcijām. Eļļas šķīdumus nav ieteicams lietot, jo tas negatīvi ietekmē deguna gļotādas cilpveida epitēlija funkcijas..

Lai atšķaidītu flegmu, samazinātu tās viskozitāti un atjaunotu cilijveida epitēlija darbību, tiek izmantoti mukolītiski līdzekļi, kuru pamatā ir acetilcisteīns vai karbocisteīns. Visbiežāk tos izraksta VAI otrajā posmā, kad parādās viskozas gļotas. Pirmajā posmā mukolītiskos līdzekļus neizmanto, jo tie var uzlabot deguna iekaisuma procesu..

Vairumā gadījumu akūta rinīta ārstēšana tiek veikta mājās. Lai atvieglotu simptomus, mazinātu kairinājumu, novērstu garozas un novērstu satura aizplūšanu, gaisam pacienta telpā jābūt vēsam un mitram..

Pacientam nepieciešams bagātīgs silts dzēriens. Ieteicams pavadīt laiku ārā. Paaugstinātā ķermeņa temperatūrā tiek izmantoti medikamenti, kuru pamatā ir paracetamols vai ibuprofēns.

Sākotnējā slimības stadijā karstas kāju vannas dod labu efektu. Var izmantot arī sinepju plāksterus, kas tiek uzklāti uz teļu muskuļiem..

Kā ārstēt AR mājās? Lai samazinātu izdalījumu daudzumu un atjaunotu deguna elpošanu, tiek izmantota biešu sula, kuru iepriekš atšķaida ar ūdeni un katrā nāsī iepilina 3 pilienus..

Deguna skalošanai varat izmantot kumelīšu, salvijas vai ozola mizas ekstraktus. Lai sagatavotu šādu rīku, tējkaroti izejvielu ielej ar glāzi verdoša ūdens un uzstāj, līdz tas atdziest līdz ērtai temperatūrai, pirms lietošanas uzmanīgi filtrē.

Slimības profilakse

Lai izvairītos no iekaisuma attīstības, jāievēro šādi ieteikumi:

• vadīt veselīgu dzīvesveidu, ēst pareizi, sportot un bieži staigāt svaigā gaisā, kas ļaus stiprināt imūnsistēmu;
• atbrīvoties no kaitīgiem ieradumiem;
• dzert vitamīnu kompleksus aukstajā sezonā;
• savlaicīgi konsultējieties ar ārstu un ārstējiet nazofarneksa slimības.

Komplikācijas

Akūts nazofaringīts var izraisīt šādas komplikācijas:

• sinusīts (sinusīts, sphenoidīts, etmoidīts, frontālais sinusīts);
• traheobronhīts;
• pneimonija;
• dakriocistīts;
• otitis;
• stomatīts;
• dermatīts nasolabial trijstūra zonā.

Sākotnējā slimības stadijā karstas kāju vannas dod labu efektu. Var izmantot arī sinepju plāksterus, kas tiek uzklāti uz teļu muskuļiem..

Vairumā gadījumu AR var ārstēt mājās bez medicīniskas palīdzības. Bet, ja slimību pavada augsta ķermeņa temperatūra, galvassāpes un no deguna dobuma parādās strutaini izdalījumi, nepieciešams konsultēties ar otolaringologu.

Video

Piedāvājam apskatīt videoklipu par raksta tēmu.

Akūta korjaza (Coryza) - informācijas pārskats

Medicīnas eksperti pārskata visu iLive saturu, lai pārliecinātos, ka tas ir pēc iespējas precīzāks un faktiskāks.

Mums ir stingras vadlīnijas informācijas avotu atlasei, un mēs saistām tikai ar cienījamām vietnēm, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja iespējams, pārbaudītiem medicīnas pētījumiem. Lūdzu, ņemiet vērā, ka skaitļi iekavās ([1], [2] utt.) Ir interaktīvas saites uz šādiem pētījumiem.

Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

Akūts rinīts (coryza) ir akūts nespecifisks deguna gļotādas iekaisums.

ICD-10 kods

J00 Akūts nazofaringīts (iesnas).

ICD-10 kods

Akūta rinīta epidemioloģija

Akūts rinīts tiek uzskatīts par vienu no visbiežāk sastopamajām slimībām gan bērniem, gan pieaugušajiem, precīzu epidemioloģisko datu nav.

Akūta rinīta cēloņi

Akūtā katarālā rinīta etioloģijā primārā nozīme ir vietējās un vispārējās organisma rezistences samazināšanai un mikrofloras aktivizēšanai deguna dobumā. Tas parasti notiek ar vispārēju vai lokālu hipotermiju, kas izjauc aizsargājošos neirorefleksos mehānismus. Vietējās un vispārējās imunitātes pavājināšanās visa ķermeņa vai tā daļu (kāju, galvas utt.) Hipotermijas laikā izraisa deguna dobumā saprofītisko mikroorganismu, jo īpaši stafilokoku, streptokoku un dažu citu, patogēnās aktivitātes palielināšanos, īpaši cilvēkiem, kuri nav sacietējuši un nav auksti un asas temperatūras izmaiņas. Hipotermijas efekts ātrāk izpaužas cilvēkiem ar samazinātu rezistenci, īpaši hronisku slimību fona apstākļos, pacientiem, kurus novājina akūtas slimības.

Akūta rinīta simptomi

Akūtā katarālā rinīta klīniskajā attēlā izšķir trīs posmus. Secīgi pāriet viens uz otru:

• sausā stadija (kairinājums);
• serozās izlādes stadija;
• mukopululentas izdalīšanās stadija (atļauja).

Katru no šiem posmiem raksturo specifiskas sūdzības un izpausmes, tāpēc pieeja ārstēšanai būs atšķirīga..

Sausās stadijas (kairinājuma) ilgums parasti ir vairākas stundas, reti 1-2 dienas. Pacienti atzīmē sausuma sajūtu, sasprindzinājumu, dedzināšanu, skrāpējumus, kutēšanu degunā, bieži kaklā un balsenē, kā arī šķaudīšanu. Tajā pašā laikā rodas slikta pašsajūta, atdzišana, pacienti sūdzas par smagumu un sāpēm galvā, biežāk pierē, ķermeņa temperatūras paaugstināšanos līdz subfebrīlam, retāk līdz febrilām vērtībām. Šajā posmā deguna gļotāda ir hiperēmiska, sausa, tā pamazām uzbriest, un deguna ejas šauras. Pakāpeniski tiek traucēta elpošana caur degunu, pasliktinās smarža (elpošanas hiposmija), pavājinās garšas sajūtas, parādās aizvērts deguna tonuss.

Rinīta ICD-10 kods: akūta, hroniska un vazomotorā rinīta apraksts

Akūts rinīts (ICD-10 kods: J00) ir elpošanas ceļu slimība, kurai raksturīga bagātīga izdalīšanās no deguna blakusdobumiem. Patoloģija attīstās uz kairinājuma fona ar alergēniem vai inficēšanos ar vīrusiem un baktērijām. Klīniskā attēla iezīmes ir atkarīgas no gadījuma nolaidības pakāpes. Nazofarneksa iekaisums bieži izraisa deguna blakusdobumu bojājumus, kas provocē katarālu sinusītu. Rinīta ārstēšana tiek veikta ar medikamentu palīdzību, kas tiek izvēlēti, ņemot vērā provocējošā faktora veidu. Ja nepieciešams, tiek nozīmēta deguna skalošana.

Ir vairāki akūta rinīta veidi. Visizplatītākā klasifikācija paredz slimības sadalīšanu šādās formās:

• subakūts;
• infekciozs;
• vīrusu;
• alerģisks.

Nazofarneksa iekaisuma attīstība provocē gan vispārējās, gan vietējās imunitātes samazināšanos. Tāpēc bieži ir gadījumi, kad viena patoloģijas forma tiek aizstāta ar citu..

Dažās klasifikācijās ir hipertofiski un atrofiski slimības veidi. Pirmo raksturo audu izplatīšanās deguna blakusdobumos, otro - retināšana. Atrofiskā formā strutojošs rinīts bieži rodas ar atbilstošiem simptomiem (tumša deguna izdalīšanās, nepatīkama smaka, elpas trūkums)..

Par neirovegetatīvo vazomotoru rinītu lasiet šeit.

Subakūta

Subakūtā forma ir pirms rinīta simptomu intensīvas izpausmes stadijas. Šajā periodā ne vienmēr ir iespējams noteikt iekaisuma klātbūtni nazofarneksā. Subakūtā formā vispārējā stāvokļa pasliktināšanās un aktīvā izdalīšanās no deguna blakusdobumiem netiek traucēta. Slimības klātbūtni norāda:

• sauss un iekaisis deguns;
• periodiskas šķaudīšanas lēkmes.

Pacienti ar paaugstinātu deguna jutīgumu novēro ožas pārkāpumu, kad smakas kļūst asākas vai apslāpētas. No rīta rodas apgrūtināta elpošana, kas stundas laikā normalizējas. Pārbaudot deguna blakusdobumus, tiek diagnosticēts pietūkums paaugstinātas asinsrites dēļ problemātiskajā zonā, kas tiek aktivizēts fiziskās slodzes laikā.

Infekciozs

Infekciozā forma attīstās bakteriālas infekcijas dēļ, kas provocē gļotādas iekaisumu. Slimības briesmas slēpjas faktā, ka patogēnā mikroflora spēj iekļūt rīkle un elpošanas orgānos.

Kā izārstēt vazomotoru hronisku rinītu, izlasiet saiti.

Parasti rinīta infekciozā forma notiek vienlaikus ar gripu, ARVI, ARI. Patoloģiskā procesa gaitu papildina:

• aizlikts deguns;
• vispārējs savārgums;
• galvassāpes;
• gļotādas izdalījumi no deguna blakusdobumiem, dzelteni vai zaļi.

Ja infekcija izplatās, no deguna izdalās strutojošas gļotas. Iespējams arī īslaicīgs smakas zudums..

Vīrusu

Vīrusu rinīts rodas parainfluenza, adenovīrusu vai elpošanas līdzekļu infekcijas fona apstākļos. Slimību raksturo strauja attīstība. Hipotermija vai citi faktori, kas izraisa imunitātes samazināšanos, var provocēt vīrusu rinīta parādīšanos.

Kā ārstēt medikamentozo rinītu, lasiet šajā rakstā.

Sākotnējā posmā no deguna blakusdobumiem nav izdalījumu. Pārbaudot problēmas zonu, tiek atzīmēts gļotādas apsārtums, pietūkums, kairinājums. Divas dienas pēc šo simptomu parādīšanās parādās gaišas krāsas izdalījumi.

Alerģisks

Šī rinīta forma rodas, kad ķermenis nonāk saskarē ar alergēnu. Slimība bieži ir sezonāla un izpaužas tikai augu aktīvās ziedēšanas periodā..

• gļotādas pietūkums;
• deguna nieze;
• palielināta miegainība;
• apgrūtināta deguna elpošana.

Alerģisks rinīts arī provocē izsitumu parādīšanos uz ādas, kas satrauc retāk nekā citi simptomi..

Šīs formas briesmas ir tādas, ka laika gaitā var attīstīties cita veida slimības. Īpaši ilgstoša vazokonstriktora pilienu lietošana, kas ieteicama alerģiska rinīta gadījumā, palielina asinsvadu caurlaidību un gļotādas disfunkciju. Abi faktori izraisa vietējo audu atrofiju un zāļu sastāvdaļu nepanesības attīstību.

Kā mājās atbrīvoties no alerģiskā rinīta, izlasiet šo materiālu.

Iemesli

• pret vīrusu vai baktēriju infekcijas fona;
• sakarā ar saskari ar alergēnu.

Šie faktori izraisa gļotādas audu iekaisumu ar nosacījumu, ka imūnsistēma ir novājināta. Citos gadījumos ķermenis patstāvīgi nomāc patogēnu darbību, tādējādi novēršot patoloģijas rašanos.

Pētījumi ir parādījuši, ka nav saiknes starp rinīta attīstības varbūtību un nenormālo deguna blakusdobumu struktūru (starpsienas izliekumu utt.). Bet šādi pārkāpumi sarežģī slimības ārstēšanu..

Simptomi

Akūtā rinīta vispārējos simptomus raksturo šādas parādības:

• Deguna elpošanas grūtības;
• izdalījumi no deguna;
• izmaiņas gļotādā (konstatētas pārbaudes laikā);
• sāpīgums pierē un blakus degunam;
• nespēja uztvert smakas (īslaicīga);
• nelielas deguna asiņošanas palielinātas asinsvadu trausluma dēļ.

Daži pacienti zaudē spēju atpazīt ēdamā ēdiena garšu.

Klīniskā attēla iezīmes nosaka blakus slimības. Ar elpošanas ceļu patoloģijām ir iespējama hipertermija un samazināta darba spēja.

Bez pienācīgas un savlaicīgas ārstēšanas rinīts kļūst hronisks. Tajā pašā laikā iekaisuma process izplatās blakus esošajos deguna blakusdobumos, kas provocē sinusīta, sinusīta un citu slimību attīstību.

Diagnostika

Rinīts tiek diagnosticēts, pamatojoties uz pacienta sūdzībām un gļotādu sekrēciju pārbaudi patogēnu noteikšanai (tiek noteikta baktēriju kultūra). Deguna blakusdobumu audu atrofijas vai hipertrofijas gadījumā tiek izmantota rhinoskopija. Ja ir aizdomas par kaimiņu struktūru bojājumiem, tiek veikta rentgena pārbaude.

Pašārstēšanās ir ļoti ieteicama. Katra slimības forma izpaužas līdzīgu simptomu formā, taču tai nepieciešama atsevišķa pieeja ārstēšanai (antihistamīna, pretvīrusu zāļu vai antibiotiku lietošana)..

Bez adekvātas terapijas iekaisuma process kļūst hronisks, kas ir pilns ar nopietnāku komplikāciju attīstību.

Ārstēšana

Ar rinītu tiek noteikta sarežģīta ārstēšana, kas ietver zāļu lietošanu un deguna blakusdobumu mazgāšanu. Terapijas laikā ir ieteicams nodrošināt pietiekamu gaisa mitrināšanu telpās, kur atrodas pacients. Tas novērš gļotādas sausumu, kas izraisa deguna asiņošanu..

Kurš aerosols iesnas un aizlikts deguns ir labāk lasāms šeit.

Rehabilitācijas periodā ir arī jāizvairās no galējas temperatūras iedarbības. Pacientiem, dodoties ārā, ieteicams valkāt medicīnisko masku..

Pirms katras vietējo preparātu lietošanas deguna blakusdobumus vajadzētu izskalot ar vāju fizioloģisko vai soda šķīdumu. Šī procedūra palīdz mazināt gļotādas pietūkumu un novērst turpmāku iekaisuma procesa izplatīšanos. Bērniem deguna blakusdobumus mazgā ar preparātiem ar jūras sāli, piemēram, "Aqua Marisa" vai "Aqualora".

Medikamenti

Zāles pret rinītu samazina līdz:

• inhalācijas;
• vietējās un sistēmiskās zāles.

Ieelpošana atvieglo pietūkumu, paātrina bojāto audu atjaunošanos un atjauno deguna elpošanu. Procedūra tiek veikta, izmantojot smidzinātāju. Inhalācijām tiek izmantoti:

• Sāls šķīdums (nātrija hlorīda šķīdums). Viela mitrina gļotādu un paātrina sekrēciju pāreju, kā dēļ degunā pazūd sausums.
• Tonzilgons. Zāles pamatā ir ārstniecības augu komplekss, kas nomāc baktēriju darbību un stiprina vietējo imunitāti.

• Hlorofilips. Zāles, kuru pamatā ir eikalipta ekstrakts, stiprina vietējo imunitāti un stimulē stagnējošu gļotu noņemšanu.

Pret rinītu vietējās zāles lieto pilienu veidā. Zāles izvēlas, ņemot vērā patogēnu, kas izraisīja slimību, veidu. Ja baktēriju mikroflora tiek atklāta gļotu sastāvā, tiek noteikti šādi:

• Miramistīns;
• Tsiprolet;
• "Isofra";
• "Polydexa".

Vīrusu rinītu ārstē ar šādām zālēm:

• Otrivins;
• "Vibrocil";
• "Sanorin".

Alerģisks rinīts prasa vietēju gļotādas ārstēšanu ar:

• Alomida;
• "Prenacīds";
• "Deksametazons".

Ar alerģisku patoloģijas formu bieži tiek nozīmēti sistēmiskas iedarbības antihistamīni.

Ārstēšanas ilgumu un zāļu veidu nosaka ārsts. Nekontrolēta zāļu lietošana izraisa dažādas komplikācijas līdz pat hormonālai nelīdzsvarotībai, ja netiek ievērota ievadīto antihistamīna līdzekļu deva. Ilgstoša zāļu lietošana izraisa arī atkarību, kas samazina terapijas efektivitāti..

Alternatīva ārstēšana

Alternatīvu ārstēšanu veic, mazgājot deguna blakusdobumus, izmantojot:

1. Kumelīte. Augam ir antiseptiska iedarbība un novērš kairinājumu. Mazgāšanai izmanto siltu kumelīšu šķīdumu (10 g uz 250 ml tīra ūdens).
2. Skujkoku skuju novārījums. Ārstniecisko līdzekli lieto smagai izlādei. Lai pagatavotu buljonu, nepieciešami 15 g adatas un 500 ml verdoša ūdens. Iegūtais produkts tiek ievadīts deguna blakusdobumos 2-3 pilienu daudzumā.
3. Biešu sula. To lieto bagātīgas izdalīšanās ārstēšanai. Lai atvieglotu rinīta simptomus, nepieciešams trīs reizes dienā ievadīt degunā 4 pilienus biešu sulas..

Vienlaicīgi ar deguna skalošanu ieteicams lietot ikdienas pārtiku, kas bagāta ar C vitamīnu, kas stiprina imūnsistēmu un palielina ķermeņa izturību pret patogēniem.

Profilakse

Rinīta profilakse tiek samazināta līdz kontakta ierobežošanai ar alergēniem un savlaicīgai antihistamīna lietošanai. Lai novērstu patoloģijas attīstību, ieteicams izvairīties no hipotermijas un stiprināt imūnsistēmu. Ir arī nepieciešams regulāri izskalot degunu ar maigu fizioloģisko šķīdumu..

Lai novērstu slimības, jums katru dienu regulāri jāsamitrina un jāizvēdina telpas. Turklāt jums vajadzētu atteikties no sliktiem ieradumiem (īpaši smēķēšanas) un nekavējoties sākt ārstēt elpošanas sistēmas patoloģijas, novēršot komplikāciju attīstību.

Video

Šajā video ir aprakstīts, kas ir akūts rinīts, kādi cēloņi un simptomi tam ir, kā to ārstēt.

Alerģisks rinīts saskaņā ar ICD 10

Alerģisks rinīts ir deguna gļotādas iekaisuma process. To papildina bagātīga gļotādu masas plūsma no deguna kanāliem, šķavas uzbrukumi, pietūkums un deguna nosprostošanās sajūta..

Neskatoties uz nepatīkamo simptomu klātbūtni, kas rada taustāmu diskomfortu un traucē dzīves kvalitātei, daudzi pacienti šo slimību neuzskata par slimību, tāpēc viņi nesteidzas vērsties pie ārsta, bet galvenokārt nodarbojas ar pašārstēšanos: skatās reklāmas televīzijā, pērk “burvju” pilienus un nekontrolējami. pieņemt. Draugi! Tas ir fundamentāli nepareizi!

Pollinoze ir neatkarīga slimība, ko apstiprina starptautiskā slimību klasifikācija (ICD 10). Mūsu valstī to cilvēku īpatsvars, kuri ir uzņēmīgi pret alerģisku rinītu, sasniedz gandrīz četrdesmit procentus.

Alerģisks rinīts saskaņā ar ICD 10

ICD ir visu zināmo slimību saraksts. Katrai diagnozei tiek piešķirts unikāls burtciparu kods. Vienkāršam laicīgam cilvēkam šiem kodiem nav nekādas semantiskas nozīmes.

Tomēr šo klasifikāciju izmanto katras pasaules valsts veselības aprūpē, un tā skaidri strukturē absolūti visas diagnozes, kas pastāv šodien. To pārskata un atjaunina ik pēc desmit gadiem. Spriežot pēc nosaukuma 10. numura, ir viegli uzminēt, ka ICD ir pārskatīts jau desmit reizes..

Alerģiskais rinīts tiek klasificēts kā citi augšējo elpošanas ceļu traucējumi. Šīs slimības ICD 10 koda nozīme ir J30.

Savukārt siena drudzis tiek sadalīts šaurākās slimības šķirnēs, katrai no tām ir savs kods. Zemāk ir fragments no šī dokumenta - pretī katrai diagnozei - tā ICD 10 kods:

• J30.0 - vazomotorais rinīts;
• J30.1 - alerģisks rinīts, ko izraisa ziedošu augu putekšņi;
• J30.2 - cits sezonāls alerģisks rinīts;
• J30.3 - Cits alerģisks rinīts;
• J30.4 - neizskaidrojamas izcelsmes siena drudzis (tas ir, pēc visiem pētījuma rezultātiem nevarēja atrast slimības cēloni).

Slimību veidi

Pollinozei ir vairākas šķirnes, kas atšķiras dažādos plūsmas periodos. Piešķirt visa gada garumā sezonālu, epizodisku un profesionālu siena drudzi.

Gada garumā iesnas tiek uzskatītas par hroniskām. Viņš uztrauc pacientu ne vairāk kā pāris stundas dienā, bet šis stāvoklis ilgst apmēram deviņus mēnešus gadā. Parasti to izraisa mājsaimniecības alergēni. Tas nerada taustāmu diskomfortu un veiktspējas samazināšanos.

Sezonas iesnas parādās augu aktīvās ziedēšanas periodā, ilgst no vairākām dienām, bet parādītie simptomi pacientam rada nepatīkamas sajūtas un traucē pilnvērtīgu dzīvi..

Draugi! Savlaicīga un pareiza ārstēšana nodrošinās ātru atveseļošanos!

Epizodisks izpaužas tikai saskarē ar alergēnu, piemēram, ar dzīvnieka matiem vai siekalām. Tajā pašā laikā slimības simptomi ir ļoti izteikti..

Profesionālais rinīts ir salīdzinoši jauns slimības apakštips. To izraisa cilvēka pastāvīgs kontakts ar noteiktu alergēnu atbilstoši viņu profesijai (piemēram, konditori, farmaceiti, kokapstrādes darbinieki).

Slimības cēloņi

Protams, kontakts ar alergēnu ir galvenais slimības cēlonis. Bet ne visi ir slimi!? Siena drudža attīstību veicina šādi iemesli:

• miega trūkums, hronisks nogurums;
• piesārņots gaiss;
• iedzimtība;
• stress;
• deguna dobuma un nazofarneks struktūras anatomiskās iezīmes;
• ilgstoša saskare ar alergēnu;
• problēmas ar asins recēšanu;
• biežas saaukstēšanās;
• kuņģa-zarnu trakta slimības;
• antibiotiku lietošana.

Diagnostika un ārstēšana

Lai noteiktu pareizu diagnozi, jums jākonsultējas ar ENT ārstu. Viņš veiks rhinoskopiju (deguna dobuma pārbaudi), izraksta nepieciešamos testus (pilns asins skaitlis, antivielu asins analīze, alergēnu testi un citi)..

Rinīta ārstēšana jāsāk ar alergēna seku likvidēšanu. Ja Jums ir alerģija, mājā nedrīkst būt dzīvnieku, putekļu, mīkstu rotaļlietu un paklāju. Telpā, kurā jūs guļat, vajadzētu būt mitrinātājam un gaisa izlietnei, tad gaiss kļūs daudz tīrāks un mitrāks. Mēs iesakām arī iegādāties labu putekļsūcēju ar spēcīgu sūkšanu, antibakteriāliem filtriem un putekļu un netīra gaisa filtrēšanu caur ūdeni! Vismaz vienu reizi lietojot šādu putekļsūcēju, jūs redzēsiet, kā jūs elpojat netīrā ūdenī!

Ja jums ir alerģija pret ziedēšanu, jums jāizslēdz ceļojumi ārpus pilsētas uz dabu vai jāatturas no parkiem vai puķu dobēm..

Lai atvieglotu saasināšanos, tiek nozīmēti antihistamīni (Suprastin, Tavegil uc), vazokonstriktori (Otrivin, ksilometazolīns), fizioloģiskie šķīdumi (Aquamaris), antialerģiski pilieni (Vibrocil). Kortikosteroīdu (hormonālos) deguna aerosolus labāk neiegādāties pašiem!

Vienā vai otrā veidā ārstēšana jānosaka un jāveic tikai otorinolaringologa uzraudzībā. Tikai pieredzējis un kompetents ENT ārsts izraksta efektīvu zāļu terapiju un atvieglo slimību.

Lūdzu, norunājiet tikšanos un nāciet!

Mēs palīdzēsim jums tikt galā ar alerģiskā rinīta izpausmēm!

Mēs priecāsimies jūs redzēt mūsu klīnikā un labprāt jums palīdzēsim!

ARVI, ARI, rinīts, nazofaringīts

RCHD (Kazahstānas Republikas Veselības ministrijas Republikāniskais veselības aprūpes attīstības centrs)
Versija: Arhīvs - Kazahstānas Republikas Veselības ministrijas klīniskie protokoli - 2007 (rīkojums Nr. 764)

Galvenā informācija

Īss apraksts

Akūts rinīts ir akūts katarāls deguna gļotādas iekaisums ar šķaudīšanu, acu asarošanu un bagātīgu ūdeņainu gļotu sekrēciju, ko parasti izraisa vīruss.

Alerģisks rinīts - rinīts, kas saistīts ar siena drudzi (siena drudzis).

Atrofiskais rinīts - hronisks rinīts ar deguna gļotādas retināšanu; bieži pavada garozas veidošanās un nepatīkamas smakas izdalījumi.

Kazeozais rinīts - hronisks rinīts, kam raksturīga deguna dobumu aizpildīšana ar nepatīkami smaržojošu, sieram līdzīgu vielu.

Eozinofīls nealerģisks rinīts - deguna gļotādas hiperplāzija ar paaugstinātu eozinofilu saturu, kas nav saistīta ar saskari ar konkrētu alergēnu.

Hipertrofisks rinīts - hronisks rinīts ar gļotādas hipertrofiju.

Filmas rinīts - hronisks deguna gļotādas iekaisums, ko papildina fibrinozo garozu veidošanās.

Strutojošs rinīts - hronisks rinīts ar bagātīgu strutojošu izdalīšanos.

Vasomotorais rinīts - deguna gļotādas pietūkums bez infekcijas vai alerģijas.

- Profesionālās medicīnas izziņu grāmatas. Ārstēšanas standarti

- Saziņa ar pacientiem: jautājumi, atsauksmes, pierakstīšanās

Lejupielādējiet lietotni operētājsistēmai ANDROID / iOS

- Profesionāli medicīnas ceļveži

- Saziņa ar pacientiem: jautājumi, atsauksmes, pierakstīšanās

Lejupielādējiet lietotni operētājsistēmai ANDROID / iOS

Klasifikācija

Faktori un riska grupas

Diagnostika

Ārstēšana

Narkotiku ārstēšana: visefektīvākie kā profilaktiski līdzekļi ir pretvīrusu zāles, drudža periodā rimantadīnu izraksta 0,3 g pirmajā dienā, 0,2 g otrajā dienā un 0,1 g nākamajās dienās. Interferons - alfa-2-a, beta-1, alfa-2 pulveru veidā ieelpošanai un iepilināšanai deguna ejās, oksolīnskābes ziede 0,25% deguna ejās un plakstiņos 3-4 reizes dienā..

Temperatūras klātbūtnē drošākais 500 mg paracetamols tiek nozīmēts 2-3 reizes dienā, līdz 4 dienām. Acetilsalicilskābe - 500 mg 2-3 reizes dienā, līdz 3 dienām. Bagātīgs silts dzēriens.

Pieaugušo ar nespecifisku augšējo elpceļu infekciju ārstēšana ar antibiotikām paātrina atveseļošanos un nav ieteicama.

Akūtā vīrusu rinīta gadījumā ir paredzēta atpūta. Paracetamols 0,5-1 g iekšķīgi ik pēc 4-6 stundām, bet ne ilgāk kā 4 dienas, vai aspirīns 0,325-1 g iekšķīgi ik pēc 4-6 stundām, bet ne vairāk kā 4 g dienā.

Ar pastāvīgu sausu klepu tiek noteikts ambroksola klepus maisījums, 0,03 g 3 reizes dienā, sīrups 15 mg / 5 ml, 30 mg / 5 ml. Pirmajās 2-3 dienās pa 10 ml 3 reizes dienā, pēc tam pa 5 ml 3 reizes dienā.

Sāpes kaklā skalo ar atšķaidītu citrona sulu, antiseptiskiem šķīdumiem un siltiem zāļu novārījumiem. Izraksta askorbīnskābi, 2 g / dienā. iekšķīgi pulveros vai tabletēs.

Alerģiskā rinīta ICD kods 10

Hroniska katarāla rinīta gadījumā dominē metaplāzija un gļotādas proliferācija turbīnu priekšējo galu rajonā. Nākotnē var būt saistaudu elementu vairošanās, asinsvadu sieniņu hipertrofija un lūmena paplašināšanās, procesā iesaistot periostu un kaulu..

Simptomi

Hronisks katarāls rinīts - rinīts, kas izpaužas ar sastrēguma deguna gļotādas hiperēmiju, vienmērīgu turbīnu tūsku un kam raksturīgas periodiskas deguna elpošanas grūtības, ožas traucējumi un bagātīgu gļotādu sekrēciju izdalīšanās. Hronisks katarāls rinīts bieži ir akūta rinīta rezultāts. Hronisks hipertrofisks rinīts - rinīts, kam raksturīga deguna dobuma, periosta un kaulu vielas gļotādas hipertrofija, izraisot traucētu deguna elpošanu.

Parasti attīstās uz ilgstoša pašreizējā katarālā rinīta fona. Histoloģiski to raksturo gļotādas un submucosa izplatīšanās, galvenokārt kavernozo venozo pinumu rajonā apakšējā turbināta priekšējā un aizmugurējā galā. Tiek novērots deguna nosprostojums un mērena gļotādu izdalīšanās, kas atšķirībā no katarālā rinīta ir gandrīz nemainīgi un tiem ir gļotādas vai gļotādas piedevas..

Ar rhinoskopiju tiek noteikta apakšējo un vidējo turbīnu hipertrofija. Hronisku atrofisku rinītu raksturo gļotādas, reti turbinātu kaulu skeleta, atrofija. Slimību var izraisīt nelabvēlīgi klimatiskie apstākļi, "darba bīstamība", bieži atkārtots akūts rinīts, un lokāls atrofisks process notiek biežāk traumu, apdegumu vai rupjas operācijas rezultātā. Zināma nozīme ir iedzimtiem un konstitucionāliem faktoriem..

Bieži vien atrofisku rinītu papildina atrofisks faringīts un laringīts. To var sarežģīt asaru eju bojājums, konjunktivīts. Izšķir hronisko atrofisko rinītu vienkāršo un fetīdu.

Iemesli

Hronisks rinīts ir akūta rinīta rezultāts vai ilgstoša iedarbība uz nelabvēlīgiem vides faktoriem un arodbīstamību, kā arī lokāliem asinsrites traucējumiem.

Ārstēšana

Hronisks katarāls rinīts. Pirmkārt, ir vēlams novērst negatīvos faktorus, kas ietekmē slimības attīstību. Ja nav iespējams noskaidrot slimības cēloni, tad galvenokārt tiek izmantota vietēja ārstēšana, kuras mērķis ir novērst nepatīkamus simptomus. Tiek izmantotas antibakteriālas ziedes, savelkoši līdzekļi (kolargola vai protargola šķīdums), degunā tiek iepilināti antiseptiski šķīdumi. Tiek izmantotas arī fizioterapeitiskās procedūras - UHF, elektroforēze, kvarca caurule. Ja ārstēšana ir neefektīva, tiek izmantota gļotādas cauterization ar trihloretiķskābi vai kriodestrukcija.

Hronisks hipertrofisks rinīts. Vairumā gadījumu apakšējo čaulu hipertrofēto gļotādu cauterizes ar trihloretiķskābi vai kriodestrikciju ar šķidru slāpekli.

Ķirurģiska iejaukšanās tiek veikta ar izteiktu hipertrofiju, operācijas būtība ir noņemt apakšējās turbīnas paplašināto daļu vai visu konku. Operāciju sauc par konhotomiju, un to veic vietējā anestēzijā.

Hronisks atrofisks rinīts. Tiek piemērots vietējo procedūru un vispārējās ārstēšanas komplekss. Pilieni un ziedes ar mīkstinošiem, kairinošiem un dezinficējošiem līdzekļiem tiek lietoti lokāli. Labs efekts tiek piešķirts, iepilinot degunā A un E vitamīnu (Aevit) eļļas šķīdumu, svaigu alvejas vai Kalančo sulu, mežrozīšu eļļu, propolisa šķīdumu eļļā.

No fizioterapeitiskajām procedūrām plaši izmanto sārma eļļas eļļas inhalācijas. No vispārējās iedarbības līdzekļiem tiek noteikti biogēni stimulatori - alvejas ekstrakts, splenīns, FiBS, subkutāni placentas ekstrakts, B vitamīni intramuskulāri.

Ārstēšanas metodes un līdzekļi

Jebkura veida vazomotorā rinīta ārstēšanai tiek izmantotas vairākas metodes..

Vairumā gadījumu viņi izmanto:

• zāļu terapija, to sauc par tradicionālo ārstēšanas veidu;
• fizioterapijas procedūras papildina konservatīvo terapiju;
• ķirurģiska ārstēšana, tiek izmantota, ja ir radušās komplikācijas vai ar narkotiku palīdzību nav bijis iespējams atbrīvoties no slimības.

Tradicionālā ārstēšana

Tas ir dažādu zāļu lietošana, kuras ir parakstījis ārsts, tiek izmantoti, lai novērstu slimības sākuma cēloni un nepatīkamus simptomus..

Lai atbrīvotos no galvenajām rinīta pazīmēm, pacientam var piešķirt šādus līdzekļus:

1. Vazokonstriktora pilieni - uzbrukuma atvieglošanai uz īsu laiku, ne ilgāk kā 3 dienas.
2. Smidzinātāji, kuru pamatā ir jūras ūdens - lai atjaunotu deguna eju gļotādas dabisko stāvokli. Plaši pazīstams zīmols, kas ir pieprasīts patērētāju vidū
3. Preparāti ar ēteriskajām eļļām - atvieglo elpošanas procesu, ir piemēroti ilgstošai lietošanai.
4. Līdzekļi ar glikokortikosteroīdiem - pilienu veidā, lai apturētu iekaisuma procesu un apturētu slimības attīstības patoloģisko procesu.

Citas zāles var papildināt ārstēšanu:

• Vazodilatatori, lai novērstu neiroloģisko traucējumu pazīmes, kā arī nootropikas. Lai normalizētu smadzeņu darbību.
• Antihistamīni tablešu vai pilienu veidā ar nosacījumu, ka slimības cēlonis ir alerģija, tāpēc līdzeklis var būt vai nu tabletēs, vai šķidrumā

Ārstēšana ir ilgstoša un ar dažādiem panākumiem. Ja nepieciešams, to papildina ar dažādām zālēm vai tiek nozīmēts fizioloģisks līdzeklis.

Ķirurģija

Operācija ir ieteicama, ja konservatīvā terapija nav devusi nekādu rezultātu. Ja nepieciešams, izmantojiet lāzeru vai veiciet vēdera operāciju, izmantojot skalpeli.

Ķirurģiskas manipulācijas ir vērstas uz gļotādas izmaiņu novēršanu, ja deguna dobumā ir izaugumi, hipertrofētu audu perēkļi, tad tie tiek noņemti. Un arī izgrieztus audus, kas piedzīvojuši būtiskas izmaiņas.

Ķirurga galvenais uzdevums ir atjaunot gļotādu, atgriezt to iepriekšējā stāvoklī. Lai elpošanas orgāni varētu normāli darboties.

Fizioterapija

Šī terapija tiek veikta pēc zāļu lietošanas vai zāļu laikā, tā ietekmē ne tikai elpošanas sistēmas gļotādu, bet arī galveno patoloģijas cēloni.

Vairumā gadījumu viņi izmanto:

1. ieelpojot ar dažādiem šķīdumiem
2. Elektroforēze (ja slimība attīstās uz centrālās nervu sistēmas darba traucējumu fona).
3. Magnetoterapija.
4. UHF apstarošana.
5. Zema viļņa garuma lāzera apkure Kā darbojas lāzera apkure

Fizioterapija ir pamatota, ja, izrakstot zāles, netiek novērots īpašs efekts. Šajā gadījumā terapija tiek uzlabota, izmantojot dažādas procedūras. Tas palīdzēs cilvēkam ātri atbrīvoties no diskomforta, iesnām un deguna nosprostošanās..

Vasomotorais rinīts ir veselības stāvoklis, kas var izraisīt nopietnas komplikācijas. Viņa ārstēšana notiek vairākos posmos, ar zemu zāļu terapijas efektivitāti tiek noteikta operācija.

Alternatīvās medicīnas metodes

Ārstēšana vazomotorā rinīta mājās jāveic piesardzīgi, jo tā ir bīstama baktēriju komplikāciju dēļ. Tie, kas ir izārstējuši iesnas, iesaka elpošanas vingrinājumus, refleksu punktu masāžu deguna blakusdobumu rajonā..

Šādas metodes ir drošas, tās var kombinēt ar jebkurām zālēm un ir atļautas pēc operācijas. Šādi vingrinājumi ir noderīgi. Sākuma stāvoklis: stāviet taisni, kājas plecu platumā, rokas uz leju.

Ieelpojot, galva jātur taisna, izelpojot - noliecieties pa labi, mēģinot novest ausu pie pleca, pēc tam atkal ieelpojiet sākuma stāvoklī un noliecieties pa kreisi. Jūs varat arī nolaist galvu uz leju, piespiežot zodu pie krūtīm (izelpojot) un mest to atpakaļ. Regulāra skalošana ar fizioloģisko šķīdumu (5 g uz glāzi ūdens), kliņģerīšu izgāztuve, kas atšķaidīta ar biešu sulu, palīdzēs mazināt pietūkumu. Tie var aizstāt gatavus jūras ūdens aerosolus, kurus pārdod aptiekā.

Lai normalizētu nervu sistēmu, ir piemērota aromterapija. Vienīgā kontrindikācija ir tendence uz alerģiju. Pačūlijas, ilang-ilangas, sandalkoka, ģerānijas un rožu eļļām ir nomierinoša iedarbība. Jūs varat novērst vīrusu infekcijas, pievienojot aromātiskajai lampai dažus pilienus kadiķa, priedes, eikalipta, tējas koka eļļas..

Turklāt jums vajadzētu pievērst uzmanību diētai. Tibetas medicīna, kurai slimības psihosomatika ir galvenokārt svarīga, iesaka izslēgt pārtiku, kas "palielina gļotu veidošanos".

Pirmkārt, tie ir saldumi (atļauts izmantot tikai dabīgu mājās gatavotu medu), konditorejas izstrādājumi, baltmaize (ieskaitot maizes bez rauga). Skābo pienu un piena produktus ieteicams ierobežot divas reizes nedēļā. Lai samazinātu nervu sistēmas tonusu, ir vērts atteikties no kafijas, stipras tējas. Šādos vienkāršos veidos ikviens var palīdzēt sev uzveikt vazomotoru rinītu bez ilgstošām zālēm un ķirurģiskas iejaukšanās..

Rinīta klasifikācija un veidi

Tas pastāvīgi atgādina sevi, hronisku slimības gaitu, kas cilvēkam rada diskomfortu un zināmas neērtības..

Vazomotorais tips nozīmē rinītu, kas var izraisīt stresu, sausu gaisu vai infekcijas kairinātājus.

Tā rezultātā ir: aizlikts deguns, cieš elpošana, sākas galvassāpes. Elpošanas grūtības var būt tūlītējas vai ilgstošas. Šāda veida rinīta ārstēšana visbiežāk notiek ķirurģiski..

Idiopātisko rinītu parasti iedala alerģiskā un neirovegetatīvā..

Alerģisks rinīts

Pats nosaukums nozīmē gļotādas alerģisku reakciju uz kairinātājiem, piemēram, ķīmiskām vielām, zālēm, dzīvnieku matiem, putekļiem, ziedošiem augiem, pūkām, pelējumu, sēnītēm, kukaiņiem (kodumiem), ziedputekšņiem un pat jūsu iecienītākajām smaržām..

Šis rinīta veids ir sadalīts:

• visu gadu,
• sezonāls,
• profesionāls.

Lai novērstu jebkuru no šiem rinīta veidiem, nepieciešams identificēt specifisku alergēnu un bloķēt kontaktu ar to.

Neirovegetatīvais rinīts

Šāda veida rinīts rodas ar nervu sistēmas darbības traucējumiem vai drīzāk ar traucējumiem apgabalā, kas ir atbildīgs par deguna gļotādas pareizu darbību..

Infekciozais rinīts

Sadalīts 3 veidos:

1. Akūta - raksturīga smaga iesnas, tūska un hipertermija.
2. Vīrusu - ar paaugstinātu izdalījumu daudzumu, drudzi un apgrūtinātu elpošanu. Parasti to provocē vīrusi, kas iekļuvuši ķermenī. Ar tautas līdzekļiem šāda veida rinīta ārstēšana ir nepieņemama..
3. Baktēriju rinīts, kas attīstās uz akūtas formas fona un atšķiras ar īpatnējām sekrēcijām, tūsku un galvassāpēm, ilgst vismaz 14 dienas.

Ir divas klases:

• atrofisks rinīts, ko provocē atrofēta gļotāda un hipertrofisks, visbiežāk notiek ar hipertrofiskām izmaiņām;
• zāles pret rinītu, cita veida rinīts, kas rodas, ja vazokonstriktoru zāles netiek lietotas pareizi, tāpēc tikai ārstam jānosaka deguna pilieni. Bieži lietojot, audi atrodas atrofijas stadijā, un zāles vairs nepalīdz mazināt pietūkumu. Vienkārši sakot, tā ir atkarība no kaut kādām zālēm..

Traumatisks rinīts

Notiek ar ievainojumiem deguna starpsienas bojājumu dēļ.

Hormonāls rinīts

Saistīts ar hormonālā līmeņa pārstrukturēšanu, visbiežāk rodas sievietēm grūtniecības laikā.

Rinīts grūtniecēm izzūd pats, kad ķermenis pēc dzemdībām atgriežas sākotnējā stāvoklī. Tādēļ nevajadzētu lietot zāles, lai nekaitētu mazulim..

Eksperti uzskata, ka tad, kad topošā māte nēsā bērnu, viņas hormonālais fons tiek pakļauts izmaiņām, imūnsistēma samazinās, un tas nozīmē trauku sienu jutīgumu. Akūts rinīts grūtniecības laikā var likt sevi justies nevis kā hormonālu, bet gan infekciozu.

Hroniska rinīta un tā simptomu šķirnes

Cilvēki, kuriem ir labklājības pasliktināšanās ar hronisku rinītu, pēc ārsta iecelšanas raksturo šādus simptomus:

• izdalījumi no deguna deguna ar atšķirīgu raksturu, sausu garozu parādīšanās;
• regulāras vīrusu slimības, kuras bieži sarežģī sinusīts;
• gļotu notece gar rīkles aizmuguri, kas izraisa svīšanu, klepu, krākšanu un citas raksturīgas pazīmes;
• samazināta oža;
• pastāvīgas galvassāpes.

Jums jāzina, ka hronisks rinīts ietver vairākas slimības vienlaikus, un patoloģijas simptomi var mainīties atkarībā no hroniskā rinīta formas.

Šī slimība ir sadalīta vairākos kursu veidos..

Hipertrofiska

Deguna gļotādas pakāpeniskai pietūkumam (aizaugšanai) un pēc kāda laika - kaulu audiem ir šādi simptomi:

• deguns ir pastāvīgi aizlikts, un vazokonstriktora pilieni nedod gaidīto efektu. Tā kā elpošana caur degunu nenodrošina plaušās nepieciešamo gaisa daudzumu, pacients ir spiests elpot caur muti;
• mainās balss tonalitāte, un cilvēks sāk runāt "degunā";
• oža, pasliktinās dzirde;
• parādās krākšana;
• sākas nervu sistēmas traucējumi;
• parādās virkne, deguna izdalījumi, dažos gadījumos ar strutas piejaukumu.

Katarāls

Šis gausais iekaisums parasti attīstās kā akūta sinusīta saasināšanās, un tam ir šādi hroniska rinīta simptomi:

• biežas viskozas vai iesnas izdalījumi no deguna, dažreiz iejaukti ar strutām;
• gļotādas pietūkums, kas izraisa deguna nosprostojumu;
• ožas sajūtas pavājināšanās;
• palielināts deguna nosprostojums, ieelpojot karstu gaisu vai guļus

Vasomotors

Iesnas izraisa receptoru paaugstināta jutība pret dažādiem alergēniem, temperatūras un mitruma svārstības:

• kutināšana un tirpšana degunā;
• šķavas uzbrukumi;
• raudulība;
• lielu daudzumu bezkrāsainu un diezgan ūdeņainu gļotu izdalīšanās;
• aizlikts deguns, īpaši no rīta, ar fizisku piepūli, aukstu dzērienu lietošana;
• cianotiski izaugumi degunā.

Alerģisks

ir tādi simptomi kā:

• ožas zudums;
• pacients pārstāj atšķirt ēdiena garšu;
• asarošana;
• smags nieze deguna dobumā;
• Sāpes acīs.

Atrofisks

Tas ir saistīts ar gļotādas retināšanu un izžūšanu, un tam ir šādi simptomi:

• nazofaringeāla gļotādas izžūšana un retināšana;
• asiņošana;
• uz gļotādas virsmas izveidojušās sausās dzeltenzaļās garozas klātbūtne;
• degšana degunā;
• klepus lēkmes;
• galvassāpes;
• labklājības pasliktināšanās kopumā;
• bezmiegs;
• dažreiz garozām ir atgrūžoša smaka.

Patoloģijai ir vairāki attīstības posmi, no kuriem katram ir savas īpatnības:

• Sākotnējās - izteiktas iekaisuma procesa pazīmes, ar lielu izdalījumu daudzumu;
• Vidējs - izdalītā šķidruma tilpums samazinās, palielinās gļotādas pietūkums;
• Smaga - simptomi nonāk saasināšanās fāzē vai uz laiku pazūd.

Lai pēc iespējas precīzāk noskaidrotu hroniskā rinīta veidu, jums jāsazinās ar otolaringologu. Kvalificēts ārsts izraksta detalizētu pārbaudi un izvēlas visefektīvāko un drošāko terapiju.

Lai izārstētu hronisku rinītu, pacientam tiek nozīmētas zāles un tautas līdzekļi. Visu veidu rinīts ir ārstējams, taču jāatceras, ka hronisks rinīts grūtniecības laikā prasa īpašu, delikātu pieeju, lai nekaitētu nedzimušā bērna veselībai..

Faktori, kas izraisa vazomotorā rinīta parādīšanos

Vasomotorā rinīta cēloņus nosacīti var iedalīt vairākās grupās: fizisko, ķīmisko vai toksisko faktoru iedarbība, psihogēni traucējumi un vairāku stimulu vienlaicīga ietekme. Bet dažos gadījumos nevar noteikt vazomotorā rinīta simptomu galīgo cēloni. Līdzīgā situācijā tiek veikta idiopātiskā rinīta diagnoze..

Tomēr diagnostikas izmeklējumi turpinās, un vairāk nekā 70% gadījumu ārsts uzzina, kas izraisīja slimību, un pēc tam izlabo izrakstīto zāļu sarakstu. Tas uzlabo konservatīvās ārstēšanas prognozi un samazina operācijas iespējamību. Ja mēs vispārinām visus ārstu pieņēmumus, kas nodarbojas ar šāda veida rinīta problēmu, mēs varam izdalīt vairākus tā cēloņus. Tātad, vazomotorais rinīts parādās, ja:

• anatomiskās struktūras pazīmes (deguna starpsienas izliekums, iekšējie izaugumi saskarē ar deguna sānu sienu, sejas skeleta anomālijas);
• deguna traumas sekas;
• hormonālā līmeņa izmaiņas pusaudžiem vai grūtniecības laikā (estradiola un progesterona līmeņa svārstības var izraisīt paaugstinātu gļotu sekrēciju);
• ozona iedarbība izraisa epitēlija bojājumus, palielina asinsvadu caurlaidību, palielina leikocītu, tuklo šūnu un citu vielu daudzumu, kas izraisa deguna gļotādas iekaisumu. Ozona koncentrācijas pieaugums ir raksturīgs megalopolistiem, slikti vēdināmām ķīmijas, farmācijas un medicīnas rūpniecības ražošanas iekārtām, ja netiek ievēroti ozonizatoru izmantošanas noteikumi gaisa dezinfekcijai;
• turbinātu operācijas komplikācijas;
• gastroezofageālais reflukss, kad skābais kuņģa saturs tiek izmests atpakaļ barības vadā un nonāk augšējo elpceļu gļotādā;
• darbs un regulāra toksisko kairinātāju ieelpošana;
• ilgstoša nekontrolēta vazokonstriktoru pilienu un aerosolu lietošana.

Vasomotoru rinītu var izraisīt arī bieža ARVI. Svarīga loma ir ilgstošai aukstuma iedarbībai. Iesnas uzbrukums attīstās, smēķējot (ieskaitot pasīvo), lietojot alkoholu. Lielākā mērā šī slimība skar cilvēkus, kas dzīvo ekoloģiski piesārņotā zonā..

Ārstēšana un tās iezīmes

Vasomotorā rinīta un visu tā formu ārstēšanas galvenais uzdevums ir atjaunot pilnīgu kontroli pār esošajām slimības izpausmēm. Parasti visa terapija tiek veikta ambulatori un nav nepieciešama hospitalizācija. Tikai ārkārtējā gadījumā, kas saistīts ar akūtu slimības gaitu, ārstējošais ārsts var izlemt uzņemt pacientu slimnīcā. Siena drudža ārstēšana parasti balstās uz sarežģītu iedarbības metožu izmantošanu, kas paredzētas ne tikai izpausmju intensitātes samazināšanai, bet arī cilvēka normālas dzīves atgriešanai. Viņi izskatās šādi:

• ierobežot alergēna iedarbību uz ķermeni;
• zāles;
• imūnterapija.

Lai pilnībā ārstētu hipertrofisko rinītu un visas tā šķirnes, ir jālikvidē katalizators, kas ir atbildīgs par alerģijas simptomu saasināšanos. Kairinājuma avota klātbūtne ievērojami samazina jebkuras ārstēšanas efektivitāti, padarot to grūtāku un laikietilpīgāku. Tikai pēc tās neitralizācijas mēs varam runāt par citu terapeitisko metožu izmantošanu un pozitīvu rezultātu iegūšanu no tām.

Siena drudža simptomu novēršana ar zāļu palīdzību ir svarīgs ārstēšanas posms, kas kopā ar katalizatoru izvadīšanu var izraisīt cilvēka pilnīgu atveseļošanos..

Uzmanību! Zāļu saraksts, ko lieto alerģisku reakciju neitralizēšanai, ir diezgan plašs. Tajā pašā laikā tikai ārsts var izrakstīt īpašas zāles un to devas..

To izmantošanas pamats ir pilnīga pacienta pārbaude un no viņa paņemto testu rezultāti. Bez visaptverošas diagnozes jebkuru zāļu iecelšana, kā arī vispārējā terapijas virziena noteikšana nav izslēgta..

Vispopulārākie līdzekļi alerģijas seku likvidēšanai ir antihistamīni (Astemizols, Clemastīns, Loratadīns, Cetirizīns), pretkrampju līdzekļi (Nātrija hlorīds, Nafazolīns, jūras ūdens), glikokortikosteroīdi (Betametazons, Prednizolons, Flutikazons).

Diagnostikas metodes

Kā jau minēts iepriekš, vazomotorā rinīta ķirurģiskā ārstēšana ir radikāla, tāpēc pirms terapijas uzsākšanas ir jāpārliecinās, vai diagnoze ir pareiza. Tiek veikta visaptveroša pacienta pārbaude, lai izslēgtu citas saaukstēšanās formas un identificētu slimības cēloni. Pamatojoties uz pacienta aptaujas rezultātiem, ir iespējams uzminēt patoloģijas būtību. Tātad, sezonālo vazomotoru alerģisko rinītu raksturo periodiska simptomu parādīšanās pavasarī, vasarā vai agrā rudenī. Alerģisko rinītu visu gadu pastiprina saskare ar kairinošu faktoru.

Arī vazomotorā rinīta gadījumā vienlaicīgs konjunktivīts un izsitumi uz ādas nav raksturīgi. Lai izslēgtu alerģisku reakciju, tiek veikts asins tests IgE (ar šāda veida imunoloģisko reakciju tie tiek palielināti) un uztriepe eozinofiliem (to parasti nav). Pārbaudot deguna dobumu (rhinoscopy), ārsts atzīmē gļotādas hipertrofiju, bagātīgu gļotu uzkrāšanos, iespējams, polipu klātbūtni. Deguna elpošanas novērtējums ar akustisko rinometriju un priekšējo aktīvo rhinomanometriju nav specifisks un nav vazomotorā rinīta marķieris..

Viena no daudzsološajām diagnostikas metodēm ir deguna sekrēciju elektroforētiskā analīze. Tā olbaltumvielu sastāvs atšķiras veseliem cilvēkiem, pacientiem ar vazomotoru un alerģisku rinītu. Ar alerģisku rinītu albumīna koncentrācija ir ievērojami palielināta, ar vazomotoru rinītu tie ir 2 - 5 reizes mazāk. Ir nepieciešams arī izslēgt infekcijas procesu..

No ārējām izpausmēm to raksturo drudzis, apsārtums un iekaisis kakls. Asins klīniskajā analīzē mainās leikocītu, limfocītu skaits, eritrocītu sedimentācijas ātrums (ESR). Izdalījumi var būt dzeltenīgi ar nepatīkamu smaku. Deguna blakusdobumu iekaisums (sinusīts) rentgena staros vai datortomogrāfijā.

Hronisks rinīts, nazofaringīts un faringīts

Krievijā 10. pārskatīšanas Starptautiskā slimību klasifikācija (ICD-10) ir pieņemta kā vienots normatīvs dokuments, lai ņemtu vērā saslimstību, iemeslus, kādēļ iedzīvotāji vēršas visu departamentu medicīnas iestādēs, kā arī nāves cēloņus..

SSK-10 tika ieviesta veselības aprūpes praksē visā Krievijas Federācijā 1999. gadā ar Krievijas Veselības ministrijas rīkojumu, kas datēts ar 05.05.27. Nr. 170

Jaunās pārskatīšanas (ICD-11) publicēšanu PVO plāno publicēt 2017. gads 2018. gads.

Ar grozījumiem un papildinājumiem PVO.

Darbības un citas invazīvas metodes

Veicot detalizētu pētījumu par to, kas ir vazomotorais rinīts, arvien vairāk ārstu ir tendēti uz operāciju kā vienīgo veidu, kā radikāli ārstēt šo slimību. Tomēr ir vēl viena terapijas iespēja. Tās ir noteiktu zāļu injekcijas deguna gļotādā - tā sauktie aizsprostojumi. Šajā nolūkā izmantojiet:

• novokaīns, kas paātrina asinsriti;
• glikokortikoīdi ar vazokonstriktoru efektu;
• aminokapronskābe, kas stiprina asinsvadu sieniņu.

Bloķējumi ir efektīvi vasomotorā rinīta ārstēšanā pirmajā posmā. Ārstēšanas sākumā palīdzēs ķirurģiska iejaukšanās, lai izlabotu deguna starpsienas izliekumu, noņemtu izaugumus un polipus. Tiem, kuriem zāles nav vērsušās sešu mēnešu laikā pēc to lietošanas, ievērojot klīniskos ieteikumus, jāveic operācija. Epitēlija slānis tiek ķirurģiski atvienots, tādējādi izjaucot asinsriti.

Bez ēdiena tas samazinās līdz normālam izmēram, un gļotu sekrēcija samazinās. Šo operāciju sauc par vazotomiju. Medicīnas centros tam tiek izmantoti lāzera naži. Lietojot tos, trauki tiek vienlaikus cauterized (tas novērš asiņošanu), tiek novērsts sekundāras infekcijas un baktēriju komplikāciju attīstības risks.

Tomēr, izvēloties klīniku, kur veikt operāciju, jums jāpievērš uzmanība pacientu atsauksmēm, jānoskatās video, kurā aprakstīta ārstēšanas metode.