Garais klepus

Garais klepus ir infekcijas slimība, ko izraisa stieņa formas baktērijas, tā sauktās Borde-Zhangu nūjas vai garā klepus nūjas. Slimība ietekmē augšējos un apakšējos elpceļus un izraisa akūtu ieilgušu klepu, galvenokārt sausu. To no cilvēka uz cilvēku pārnēsā ar gaisā esošām pilieniņām. Visbiežāk parādās zīdaiņiem un maziem bērniem, tomēr nav izslēgta slimības izpausme pieaugušajiem..

Slimības pārnešana, izmantojot higiēnas priekšmetus vai kopīgus sadzīves priekšmetus, nav iespējama. Tas ir saistīts ar baktēriju spēcīgo jutīgumu pret apkārtējo vidi. Nokļuvuši gaisā, viņi gandrīz nekavējoties mirst. Tāpēc infekcija ir iespējama tikai ciešā saskarē ar slimības avotu..

Slimības gaitas iezīmes

Šīs slimības iezīme ir tāda, ka baktēriju izdalītie toksīni pastāvīgi kairina elpošanas sistēmu, un tāpēc centrālajā nervu sistēmā veidojas ierosmes perēkļi..

Garais klepus zīdaiņiem un maziem bērniem ir ļoti sarežģīts un var izraisīt daudz nopietnu komplikāciju, tostarp nāvi. Lielākā mērā pirmā dzīves gada bērni ir pakļauti šādai traģiskai slimības beigām. Tas ir saistīts ar faktu, ka bērna dzīves pirmajā gadā viņš vakcināciju pret iespējamām slimībām saņem pakāpeniski un noteiktā laikā. Un, ja bērns saslimst, nesaņemot nekādu imunitāti, tad slimība var noritēt daudz agresīvāk nekā vakcinētiem bērniem.

Kā jau minēts, garais klepus var kaitēt ne tikai bērniem, bet arī pieaugušajiem. Slimības gaita pieaugušajiem ir ļoti viegla, un simptomi ir neskaidri. Turklāt klepus, kas norit bez drudža, nepiesaista uzmanību. Trauksmi var izraisīt tikai tā ilgstošā gaita..

Sākotnējā slimības stadija izceļas ar ilgstošu gaitu un simptomu trūkumu, kas ir slikti izteikti un notiek banālas saaukstēšanās slimības aizsegā. Garā klepus klasiskie simptomi sāk parādīties tikai no trešās nedēļas. Tomēr cilvēks tiek uzskatīts par lipīgu no pirmo simptomu pirmās dienas un visā slimības periodā..

Inkubācijas periods ilgst apmēram trīs nedēļas, bet ne ilgāk. Slimības sākuma laikā cilvēks jūtas normāli, un nav simptomu, kas liecinātu par slimības attīstības sākumu..

Garais klepus ir elpošanas ceļu infekcija, kas visbiežāk sastopama bērniem..

Garā klepus veidi

Garā klepus ir sadalīta tipos saskaņā ar formu, izpausmes smagumu akūtā periodā un kursa pakāpi visā slimības periodā. Tātad viņi izšķir:

Pēc formas

• Tipiski
• Netipiski

Tipiskā forma turpinās ar visiem simptomiem, kas atbilst slimībai, netipiskajam var būt slikti izteikti simptomi vai parasti tas var atšķirties pēc to trūkuma. Netipiskā formā var novērot tikai klepu, kas norit bez temperatūras un ir satraucošs tikai tā ilguma laikā.

Pēc simptomu smaguma pakāpes

• Viegli
• Vidējs
• Smags

Ar vieglu gaitu garā klepus simptomi norit bez nopietnām izpausmēm un saskaņā ar klasisko simptomātisko ainu. Ar vidēji smagas slimības gaitu simptomi ir izteiktāki. Ķermeņa temperatūra paaugstinās nedaudz augstāk, nekā vajadzētu būt. Klepus ir vairāk obsesīvs un ilgstošs.

Smagās izpausmēs simptomi pēkšņi parādās īsā laika periodā. Temperatūra var sasniegt kritisko līmeni, un klepus no obsesīvas kļūst par nosmakošu. Parasti šī agresīvā simptomu izpausme var izraisīt smagas komplikācijas un izraisīt elpošanas apstāšanos un smadzeņu skābekļa badu..

Pēc slimības pakāpes

• Sarežģīti
• Nekomplicēts

Sarežģīta pakāpe rodas ar visiem izteiktiem simptomiem, kurus ir grūti ārstēt un kuri atšķiras ar agresivitāti.

Slimības gaitas periodi, simptomātiska aina

Garais klepus ietver vairākus slimības gaitas periodus ar atbilstošu simptomu izpausmi. Izšķir šādus periodus:

• Inkubācija

Inkubācijas periods atšķiras ar tā ilgumu (līdz trim nedēļām) un garo klepu raksturīgo simptomu neesamību. Dažreiz var būt vieglas saaukstēšanās slimības pazīmes, un tas nerada bažas ne pašam pacientam, ne slimā bērna vecākiem.

Kā trīs dienu laikā izārstēt sinusītu BEZ operācijas Vēl nesen es cietu no hroniska sinusīta un visa tā sekojošā. Lasīt vairāk >>>

Simptomu izpausme inkubācijas periodā ir iespējama ar stipri novājinātu imunitāti. Cilvēkiem ar spēcīgu imunitāti nav slimības pazīmju līdz slimības sākuma sākumam.

• Elementāri

Pēc inkubācijas perioda sākas katarālais periods (sākotnējais). Šajā periodā pacientam sāk parādīties pirmie simptomi, kas tikai pasliktinās divu nedēļu laikā. Parādās smaga iesnas un klepus, kas kļūst ilgstošāka un nereaģē uz ārstēšanu. Tajā pašā laikā ķermeņa temperatūra ir normāla.

Katarālā perioda beigās klepus kļūst obsesīvs un to papildina uzbrukumi, un ķermeņa temperatūra var paaugstināties līdz subfebrīlam vai nedaudz augstāk.

• Spazmas periods

Garā klepus spazmotiskais periods ilgst divas līdz četras nedēļas. Šajā laikā pacientam ir izteikti klepus lēkmes. Uzbrukumi sākas pēkšņi, klepus ir skaļš, spēcīgs, ar biežiem klepus triecieniem. Starp uzbrukumiem iestājas īsa svilpes elpa, pēc kuras sākas jauns uzbrukums. Šādus uzbrukumus nevar apturēt, tie var ilgt vairākas minūtes un aiziet paši.

Šis periods ir ļoti bīstams, it īpaši bērniem pirmajā dzīves gadā. Krampju laikā var rasties elpošanas apstāšanās, piespiedu urinēšana un pat asiņošana no deguna..

Spēcīga histēriska klepus dēļ pacienta sejas āda iegūst sarkanu nokrāsu ar skaidrām cianozes pazīmēm, var novērot asiņošanu acu sklerā. Balss var aizsmakt, tas ir saistīts ar faktu, ka sauss, ilgstošs klepus var nopietni ievainot rīkles un rīkles mīkstos audus.

• Interiktāls

Garā klepus interiktālajā periodā ir plaušu izstiepšanās, pārmērīga pacienta uzbudināmība un uzbudināmība. Klepus sliktāk, biežāk un novājinošāk.

Šajā periodā visi patogēni mikrobi mirst, bet nervu sistēma stimulu ietekmē var izraisīt krampjus. Tas ir saistīts ar faktu, ka mikrobi savas vitālās aktivitātes laikā veido uzbudinājuma perēkļus centrālajā nervu sistēmā un pat neliels nervu sistēmas uztraukums vai pārmērīgs uzbudinājums var izraisīt klepus uzbrukumu..

• Atveseļošanās periods

Klepus kļūst vieglāk, un uzbrukumi notiek retāk. Tomēr uzbrukumi var ilgstoši vajāt pacientu, un pat nelieli saaukstēšanās gadījumi var izraisīt to pastiprināšanos. Tas ir saistīts ar faktu, ka ierosmes perēkļi centrālajā nervu sistēmā joprojām turpina reaģēt. Šādus uzbrukumus var novērot vairākus mēnešus pēc pilnīgas atveseļošanās..

Galvenais slimības simptoms ir ilgstošs paroksizmāls klepus. Iesnas un neliela temperatūras paaugstināšanās ir tikai pašā slimības sākumā, un ar tās tālāku progresēšanu tās izzūd pašas no sevis.

Ārstēšana

Garā klepus ārstē galvenokārt ar antibiotikām, taču tās ir efektīvas tikai slimības katarālā periodā. Ārstēšanai izmanto arī pretklepus zāles, E un C vitamīnus, zāles imunitātes stiprināšanai.

Pretklepus līdzekļi nenodrošina ārstēšanu, bet ir nepieciešami, lai atvieglotu klepus lēkmes. Šim nolūkam nav izslēgta bronhodilatatoru, antihistamīna un klepus nomācošu zāļu lietošana..

1. Antihistamīni ir nozīmīgi, ja pacientam ir tendence uz elpošanas sistēmas alerģiskām reakcijām.
2. Klepus nomācoši līdzekļi var palīdzēt samazināt uzbrukumu biežumu.
3. Imūnmodulējošās un pretvīrusu zāles palīdzēs cīnīties ar šo slimību un palīdzēs atjaunot imūnsistēmu.

Pēc katarālā perioda sākuma pacients ir jāizolē no pārējās ģimenes. Telpā, kurā viņš atrodas, jābūt regulāri vēdinātai; lai mīkstinātu sausu gaisu, bieži veic mitru tīrīšanu. Uztura un personīgās higiēnas izmaiņas nemainās. Ieteicams silts, bagātīgs dzēriens ar augstu C vitamīna saturu. Tas var būt rožu gūžas, viburnum vai dzērveņu novārījumi..

Profilakse

Lai novērstu garo klepu, tiek veikta vakcinācija un atkārtota vakcinācija ar DPT vakcīnu. Neaizmirstiet arī par drošas saziņas pasākumiem ar garo klepu. Lai to izdarītu, izmantojiet vienreizējās medicīniskās aizsargmaskas vai atkārtoti lietojamus kokvilnas-marles pārsējus. Sadzīves kontakta gadījumā ar slimu cilvēku pārsēji jāmaina ik pēc trim līdz četrām stundām vai jāgludina ar karstu dzelzi.

Neaizmirstiet par augšējo elpceļu sanitāriju. Tātad, mainot pārsēju, deguns jānoskalo ar fizioloģisko šķīdumu, kakls un mute - ar antiseptiskiem līdzekļiem. Šādi profilakses pasākumi mājās palīdzēs izvairīties no pārējās ģimenes inficēšanās..

Garā klepus ir ļoti nopietna slimība un rada milzīgus draudus zīdaiņiem viņu pirmajā dzīves gadā. Tomēr pat pieaugušajiem tas var izraisīt smagas komplikācijas un izraisīt elpošanas apstāšanos un smadzeņu skābekļa badu. Tas ir ļoti bīstami arī cilvēkiem ar smadzeņu darbības traucējumiem un epilepsiju..

Iesnas ar garo klepu

Laba diena!
Manai meitai miegā ir sauss klepus. Un dienas miegā un naktī tas arī notiek. Klepus un aizmieg tālāk. Tagad ir pagājusi gandrīz nedēļa. Skrienot, spēlējot nav klepus. Esmu ļoti noraizējusies, ka tas varētu būt garais klepus. Viņi vienkārši uzlika jaunu mākslīgu eglīti - es par to domāju, tad domāju par liliju (vīrs tikko uzdāvināja - ļoti svaiga un skaista), mēs arī nopirkām dabīgas eglīšu zarus un domājām par tām. Visi tika izņemti no istabas.
Vai ar garo klepu vienmēr ir puņķis un temperatūra? Viņai nekā tāda nav.
Un kādi testi jums jāveic, lai apstiprinātu vai noliegtu savas bailes?

Rediģēts: 85. aprīlī 2012. gada 26. decembrī plkst. 22:50

*
lietotājs
"par mani"
Dienasgrāmata
Ziņas: 435
Reģistrācija: 12.05.09
MO
Dēls 2007

Ar garo klepu pirmā nedēļa ir sauss, hakeru klepus, otrajā nedēļā sākas konvulsīvā klepus fāze, t.i. bērns ļoti ātri bez pauzēm klepo-klepo-klepo, gandrīz starp klepus impulsiem līdz pilnīgai izelpai, pēc tam saspringta elpa (spazmas dēļ) ar raksturīgu svilpes skaņu un atkal klepus-klepus-klepus (3-5-8 reizes). Var būt līdz 10 šādiem cikliem ar recapitulācijām (saspringtiem elpiem). Klepojot, var kļūt sarkans vai zils. Pēc klepus beigām spazmas ar elpas trūkumu - bērns sēž ar izliektām acīm un nevar elpot. Uzbrukuma beigās vemšana. Acis var kļūt sarkanas, vaigi, asaras izceļas. Šis klepus ir 100% garo klepu. Visgrūtākajā laikā (pusotras līdz divas nedēļas pēc konvulsīvā klepus sākuma) uzbrukumi katru stundu, naktī un biežāk.

Mums pazīstams ārsts mums teica, ka bērni tagad slimo bez drudža un bez citiem simptomiem (iesnas, iekaisis kakls utt.). Mums tā bija.
Diagnostika - ELISA analīze antivielām pret garā klepus baktērijām (asinis no vēnas). ja ārsts klīnikā liek jums veikt vēl vienu asins analīzi, piemēram, no pirksta, tā ir šķiršanās, viņi vienkārši nevēlas noteikt diagnozi, perifērajās asinīs baktērija netiek atklāta. Arī PCR neizdodas.

Jā, es aizmirsu, tas ir arī raksturīgi, ka starp uzbrukumiem bērns ir aktīvs, it kā nekā nebūtu. Tikai smagas lēkmes dienās ātri nogurst un kļūst nervozs (baidās no klepus).

*
lietotājs
"par mani"
Dienasgrāmata
Ziņas: 39
Reģistrācija: 02.24.10
Maskava
Dēls 2007
AlenaK

Arī mums pirms 2 gadiem bija garais klepus. Lai to diagnosticētu laboratorijā, jums nav nepieciešams dzert antibiotikas. tad analīze būs nepareiza. Jā, garā klepus uzbrukumus ar vemšanu nevar sajaukt ar neko (((((mums bija līdzīgs pulksteņa mehānisms pulksten 3, 5 un 7 no rīta)) 1 nedēļa katru dienu, 2 nedēļas - 2 uzbrukumi naktī katru otro dienu, 3 nedēļas - 1 uzbrukums 2 dienas, 4 nedēļas - 2 krampji nedēļā Jā, viss sākās kā parasts ARVI: puņķis, neliels klepus (nevis sīrupains), tad vidusauss iekaisums (pirmo reizi uzzinot, kas tas ir) un tikai slimības 10. dienā sākās nakts uzbrukumi., temperatūras nebija daudz.Antibiotikas nedzēra.
Jā, mums bija vakcīna pret garo klepu, taču tā negarantē, ka jūs neslimosit (((((.

Rediģēja: AllenaK 2012. gada 27. decembrī 00:01

laimīgs
Suzer
"par mani"
Dienasgrāmata
Ziņojumi: 11347
Reģistrācija: 13.07.07
Netālu no pils :)

lielais zēns 1992.05.05
maza meitene 04.04.2008
blūms
traka divu daiļavu mamma
Suzer
"par mani"
Dienasgrāmata
Ziņojumi: 11379
Reģistrācija: 25.08.03
Kur viņi mīl un gaida
Āriņa 02.11.02
Milāna 01.04.05
Trešā vietā ir divi suņi
Un ceturtā kāmja vietā
Kam vēl būt?

*
Suzer
"par mani"
Dienasgrāmata
Ziņojumi: 28510
Reģistrācija: 10.01.09

2007. gads
2009. gads
2013. gads
2015. gads

Ak.. mums tā bija pagājušajā ziemā, bez temperatūras. bez puņķiem, bērni izskatījās veseli. Viņi ir vakcinēti. Viņi ieliek ARVI. tika nozīmētas sīrupa inhalācijas. sajaukt - nedaudz. klepus gandrīz visu ziemu. tad viņi tikpat pēkšņi apstājās. kā jūs sākāt.

Rediģēja: Kissin Tail 2012. gada 27. decembrī 00:31

kafijas cienītājs
Suzer
"par mani"
Dienasgrāmata
Ziņas: 1811. gads
Reģistrācija: 13.11.07
Sanktpēterburga

Dēls 2007

Kā jums iet ar degunu? Ja viņš miega laikā klepo, vai sprauslas var plūst pa aizmugurējo sienu? Vai arī dzīvoklī gaiss ir pārāk sauss?

Par garo klepu: vai rīkles tampons nav informatīvs? Kad manam dēlam bija aizdomas par garo klepu, viņš paņēma rīkles tamponu un viss.

*
lietotājs
"par mani"
Dienasgrāmata
Ziņojumi: 10657
Reģistrācija: 20.05.10
Bibirevo!
meita

Garo klepu, man šķiet, nevar sajaukt ar neko, manā bērnībā man bija, ja sākas uzbrukums, tad tas ir tāds, ka nav iespējams bez pārtraukuma ieelpot gaisa elpu, klepu, es nevarēju stāvēt, es uzreiz nokritu uz grīdas, uz ielas uz zemes ( tas bija briesmīgs skats). Klepus varēja viegli nosmakt.

Rediģēja folgaaa, 2012. gada 27. decembrī 21:03

Kā atšķirt garo klepu no ORZ?

• 2015. gada 29. marts

• Atbildes

Mūsu izvēle

Tiekšanās pēc ovulācijas: folikulometrija

Ieteicams

Pirmās grūtniecības pazīmes. Aptaujas.

Sofija Sokolova publicēja rakstu Grūtniecības simptomi, 2019. gada 13. septembrī

Ieteicams

Wobenzym palielina apaugļošanās varbūtību

Ieteicams

Ginekoloģiskā masāža - efekts ir fantastisks?

Irina Širokova publicēja rakstu Ginekoloģijā, 2019. gada 19. septembrī

Ieteicams

AMG - anti-Müllerian hormons

Sofija Sokolova publicēja rakstu Analīzes un aptaujas, 2019. gada 22. septembrī

Ieteicams

Populāras tēmas

Autors: // Esi laimīgs //
Izveidots pirms 19 stundām

Autors: Elena123 //
Izveidots pirms 16 stundām

Autors: _Clever_
Izveidots pirms 22 stundām

Autore: IrinaSakerina
Izveidots pirms 19 stundām

Autors: Diehl
Izveidots pirms 9 stundām

Autors: Aleksa_K
Izveidots pirms 10 stundām

Autors: Sipsip
Izveidots pirms 23 stundām

Autore: ArinaSochi
Izveidots pirms 10 stundām

Autors: Yulia_St
Izveidots pirms 7 stundām

Autors: LeyliM_94
Izveidots pirms 5 stundām

Par vietni

Ātrās saites

• Par vietni
• Mūsu autori
• Vietnes palīdzība
• Reklāma

Populāras sadaļas

• Grūtniecības plānošanas forums
• Bāzes temperatūras diagrammas
• Reproduktīvās veselības bibliotēka
• Atsauksmes par klīnikām par ārstiem
• Komunikācija PDR klubos

Mūsu vietnē ievietotie materiāli ir paredzēti informatīviem nolūkiem un ir paredzēti izglītības mērķiem. Lūdzu, nelietojiet tos kā medicīnisku padomu. Diagnozes noteikšana un ārstēšanas metodes izvēle joprojām ir ekskluzīva jūsu ārstējošā ārsta prerogatīva!

Nekavējoties klepus un saaukstēšanās

Pediatrijas forumi: Vakcīnu profilakse, Forums pediatriem, Bieži uzdotie jautājumi, Bērnu psihomotorā un runas attīstība, Bērna un vecāku attiecības

Foruma meklēšana

Izvērstā meklēšana

Atrodiet visas pateicīgās ziņas

Meklēt dienasgrāmatās

Izvērstā meklēšana

Iet uz lapu.

ElenaBS

Skatīt profilu

Atrast visas ElenaBS ziņas

SergDoc

Skatīt profilu

Atrast visas SergDoc ziņas

Izlasiet dienasgrāmatu

ElenaBS

Skatīt profilu

Atrast visas ElenaBS ziņas

tā tu sevi attaisno?
smags garais klepus vakcinēto vidū ir tik mazs, ka to var saukt par kazuistiku
Es gandrīz 5 gadus strādāju infekcijas slimību nodaļā Ivanovā, uz kuru plūda VISI garo klepu no Ivanovas un reģiona, un es neredzēju nevienu bērnu, kurš būtu savlaicīgi vakcinēts pret garo klepu un nokļūtu pie mums
ja viņi bija slimi, tas bija viegli, un viņi nenonāca slimnīcā. Izdariet savus secinājumus pats.

. noskalojiet un izskalojiet, paceliet gultas skārda galu, nedodiet antihistamīna līdzekļus (piemēram, jūsu), tie padara flegmu un deguna gļotas viskozas un pastiprina klepu, grūtāk atdalot šos šķidrumus.

SergDoc

Skatīt profilu

Atrast visas SergDoc ziņas

Izlasiet dienasgrāmatu

Mēs gandrīz nepārtraukti mazgājam degunu. Viņš guļ uz spilvena gandrīz 45 grādos, bet es nevaru teikt, ka tas ļoti palīdz (Sakiet, lūdzu, ja deguns tiek aizsprostots, vai pilinās vazokonstriktora pilieni? Vai pilēs polidekss vai nē? Atvainojiet, es no atbildes īsti nesapratu, viss pārējais ir Un tomēr, vai bērnam ir iespējams dot vitamīnus un kaut ko nomierinošu, un vai tas ir tā vērts? Un tomēr, cik bīstama ir vienlaicīga ARI ar garo klepu, es domāju komplikācijas, vai jūs varat kaut kā apdrošināties?!

Py.Sy.
Es nestrīdēšos, jūs joprojām esat ārsts. Bet diviem paziņām (vakcinētiem bērniem) arī garais klepus bija grūts un ilgs. Cilvēks neviļus apdomās. Es neesmu pret vakcināciju, lai gan es domāju, ka ne viss ir skaidrs. Bet, atkal, es neuzkāpju, nevis savā kompetences jomā. Un pēc potēšanās ar ārstu nebija potēts.

ElenaBS

Skatīt profilu

Atrast visas ElenaBS ziņas

Svētdienas rīts

Skatīt profilu

Atrast visus SundayMorning ierakstus

Izlasiet dienasgrāmatu

ElenaBS

Skatīt profilu

Atrast visas ElenaBS ziņas

Nu, sakiet man, nabadzīgs prāts, KĀPĒC, lai saprastu vakcinācijas nepieciešamību, jums noteikti ir jāpiedzīvo ellē, ciest savu bērnu no kontrolētas infekcijas sekām.

tas ir retorisks jautājums, atbilde nav nepieciešama

pasargājot sevi ar imūno slāni uz citu cilvēku / bērnu rēķina, mēs sākām aizmirst par to, cik smagas un bīstamas ir pašas infekcijas, taču arvien biežāk izskan atsevišķi gadījumi, kad notiek komplikācijas un pat viltojumi par slimību saistību ar vakcināciju. Līdz ar to vecāku bailes no vakcinācijas šajā dubļainajā ūdenī pieaug - pretvakcīnas jūtas lieliski, aužot savas nejēdzības un saindējot vecāku sirdis ar bailēm un šaubām. Tas tika detalizēti apspriests - šeit: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=199297

. gandrīz nekas neatvieglo bērna ar garo klepu stāvokli. Dažreiz pretklepus zāles atvieglo stāvokli (butamirāta zāles - stopussīns, sinekods vai kodeīns - kodelaks)
apspriediet ar ārstu viņu iecelšanas piemērotību

Klepus vai nē? ienāk meitenes, kuras to izturējušas!!

Bērns saslima oktobrī. 11 gadus vecs, vakcinēts. Viss sākās kā parasts ARI. Viņa spēcīgi klepoja, nesasniedza vemšanu un zilu krāsu. Nebija spēcīgu pārmetumu. Naktīs praktiski nav klepus.

Tad es saslimu. Iesnas, kaut kas līdzīgs laringitam - jo kakls ir vājš. Klepošana.
Naktī viņa nemaz neklepus. Bet 3 reizes man bija šādi pārmetumi - es domāju, ka es pat neelpošu gaisu.

Pārbaudes izturētas - garo klepu apstiprināja.
Ne man, ne bērnam - temperatūra - NAV.

Autore, ja neviena klepus zāles jums nepalīdzēs, tad nav šaubu, ka garais klepus.
Mitrina! un vēdināt! dzīvoklis - jā, ja ne garo klepu, tas nebūs sliktāk.
Augsts spilvens, lai bērns gulētu it kā sēdētu.

AB lietošana palīdz tikai garā klepus sākuma stadijā. Biežāk klausieties bērnu, jo garais klepus rada komplikācijas - bronhītu, pneimoniju.

Klepus klepus strīds. Kā noteikt garo klepu bērnam?

Ir daudz slimību, kas saistītas ar klepu. Ar dažiem no tiem klepus ir tik sāpīgs, ka tas burtiski var cilvēku nogurdināt. Viens no tiem ir garais klepus.

Ar pediatru, alergologu-imunologu "Klīnikas eksperts Smoļenska" Chemova Ulyana Vladimirovna runā par garo klepu.

- Uļjana Vladimirovna, kas ir garais klepus?

Šī ir akūta infekcijas slimība ar ciklisku gaitu, spastiska klepus klātbūtne. Garā klepus izraisa specifiska baktērija - garais klepus.

- Kādi ir garā klepus simptomi?

Bērnam raksturīgās pazīmes ir šādas:

- paaugstināta ķermeņa temperatūra;

- ir iespējama neliela aizkaitināmība, uzbudināmība, nervozitāte;

- īpašs klepus, ar elpas trūkumu pēc iedvesmas. Ir raksturīgi vairāki klepus raustīšanās izelpojot, un pēc tam rodas sēkšana, pastiprināta ieelpošana. Šīs fāzes veido vienu ciklu. Atkarībā no kursa smaguma, dienas laikā var būt 2-15 šādi uzbrukumi..

VAI - ĪPAŠA KŪPE,
ELPOŠANA ELPA

Klepus dēļ āda var kļūt zila, spriedze - līdz kapilāru plīsumam, deguna asiņošana, starpribu pietūkums.

Ar smagu klepus uzbrukumu var būt piespiedu urinēšana vai defekācija.

Ir arī citas garā klepus formas, kurās simptomi atšķiras. Pieaugušajiem tas notiek nedaudz atšķirīgi..

- Kādas ir pazīmes, ka jūs varat atšķirt garo klepu no saaukstēšanās?

Tipiskā garā klepus gaitā - ar raksturīgu spastisku klepu, ko nevar sajaukt ar neko.

Nākamais nozīmīgais rādītājs ir ilgstošs kurss. Ja saaukstēšanās ilgst apmēram 7-10 dienas, tad garais klepus līdz otrajai nedēļai tikai "uzņem apgriezienus" - it īpaši klepus palielinās.

JA PARASTA AUKSTUMS TURPINĀS APTUVĒJI
7-10 DIENAS, TAD TIKAI VAIRUMTIRDZNIECĪBA TIKAI OTRAJĀ NEDĒĻĀ
"ĀTRUMS" - it īpaši PADOMS PALIELINĀS

Ar saaukstēšanos drudzis un intoksikācijas simptomi ir izteiktāki. Garā klepus sākumā var būt neliels drudzis, neizteiktas iesnas un klepus. Tad pacienta vispārējais stāvoklis uzlabojas, tomēr novājinošs klepus sāk viņu mocīt..

- Vai tā ir vīrusu vai baktēriju slimība? Kā izplatās garais klepus?

Garā klepus izraisa baktērijas. Slimību pārnēsā ar gaisa pilieniem no slima cilvēka vai infekcijas nesēja.

- Cik ilgs ir garā klepus inkubācijas periods?

Vidēji 7-10 dienas (var svārstīties no 6 līdz 20 dienām).

- Cik ilgi garais klepus bērns ir lipīgs citiem??

Pēc tam, kad parādās pirmās slimības pazīmes - līdz 1 mēnesim.

- Uļjana Vladimirovna, ar ko šī slimība ir saistīta bērniem? Kādas ir tā briesmas?

Pirmkārt, baktēriju izdalītais toksīns kairina elpošanas trakta gļotādu. Tā rezultātā smadzenēs parādās ilgstoša aktīva uzmanība, kas izraisa klepus saglabāšanos..

Baktēriju toksīns pats par sevi var būt alergēns..

Slimības gaitā var pievienoties vēl viena infekcija, kuras dēļ, piemēram, var attīstīties pneimonija (pneimonija), bronhiolu iekaisums. Dažreiz viņu ārstēšana ir diezgan sarežģīta, bieži pēc iepriekšējas slimības saglabājas paaugstināta elpošanas trakta jutība pret slimībām (īpaši ARVI). Tā rezultātā laika gaitā var attīstīties hronisks bronhīts..

"Ar ilgstošu, neārstētu bronhītu bronhu lūmenis var ar grūtībām sašaurināties, izlaižot gaisu caur tiem." Citāts no raksta “Elpojiet viegli un tīri! Visa patiesība par bronhītu "

Bērniem, kas jaunāki par vienu gadu, klepus uzbrukumu vietā kā līdzvērtīgu var atzīmēt elpošanas apstāšanos.

Iespējama balsenes tūskas attīstība, stenozējošs laringīts, viltus krupa. Maziem bērniem tas var izraisīt elpošanas mazspējas attīstību..

Viena no iespējamām sekām pēc garā klepus ir emfizēma. Ar šo slimību plaušas kļūst pārāk gaisīgas, un emfizēmas rezultātā plaušu asinsvadu sistēmas izmaiņu dēļ var būt traucēta arī asinsriti..

Iespējamās deguna asiņošanas, asiņošanas (zemādas, acu konjunktīvas), cirkšņa un nabas trūces veidošanās.

Baktērijas var inficēt arī smadzenes. Šajā gadījumā attīstās tā audu iekaisums - encefalīts. Ir iespējams arī attīstīt encefalopātiju. Pēc tam bērnam var būt krampji, attīstīties kurlums.

- Kāda vecuma bērni ir visneaizsargātākie pret garo klepu?

Tie ir pirmsskolas vecuma bērni, t.i. faktiski no dzimšanas līdz 5-6 gadiem. Pirmajā dzīves gadā zīdaiņiem, kas baro bērnu ar krūti, joprojām var būt sava veida aizsardzība, bet pēc tam sākas vislielākā riska periods, īpaši nevakcinētiem..

“2011. gadā gandrīz visos ASV štatos nebija nepieciešamā skaita garā klepus vakcinācijas. Tā rezultātā nākamajā gadā saslima 42 tūkstoši cilvēku ”. Citāts no tā, kurš izgudroja vakcinācijas?

- Kā garā klepus tiek diagnosticēta bērniem??

Ir trīs diagnozes jomas:

- sēt krēpu uz īpašām barības vielām, lai izolētu baktērijas;

- ar enzīmiem saistīts imūnsorbcijas tests (ELISA), lai noteiktu antivielas pret garo klepu. Bet šeit jums jāpatur prātā, ka, ja bērns nesen ir vakcinēts pret garo klepu, tad ir grūti noteikt, vai antivielu līmeņa paaugstināšanās ir saistīta ar vakcināciju vai infekciju. Aptuveni tāda pati situācija var būt arī ar kādu cilvēku, kurš tika vakcinēts jau sen: bērns var saslimt ar garo klepu vieglā vai "izdzēstā" formā, un, ja tiek atklātas antivielas pret garo klepu, arī nebūs skaidrs, vai tie ir pēcvakcinācijas vai ražoti, reaģējot uz infekciju.

Tiem, kuri slimības laikā netika vakcinēti, šis tests ir informatīvs;

- PCR (polimerāzes ķēdes reakcija) - baktēriju ģenētiskā materiāla noteikšana uztriepē no rīkles gļotādas.

- Garais klepus tiek ārstēts mājās, vai arī bērns jā hospitalizē?

- vecums. Bērns, kas jaunāks par gadu, obligāti tiek hospitalizēts, jo viņam ir lielāka iespēja pārtraukt elpošanu;

- slimības smagums. Ar vieglu kursu un mazuļa vecums ir vecāks par gadu, ārsts var atļaut ārstēties mājās. Mērena un smaga kursa gadījumā nepieciešama ārstēšana slimnīcā;

- vairāku vienlaicīgu slimību klātbūtne. Ja tie ir, tad arī hospitalizācija ir nepieciešama..

- Garā klepus ārstēšanai tiek izmantotas antibiotikas?

Konceptuāli jā. Baktērija, kas izraisa šo slimību, ir jutīga pret dažām antibiotikām. Tomēr tos izraksta tikai noteiktā slimības periodā. Ja laiks ir pagājis, ir sākusies paroksizmāla klepus, tad antibiotikas jau var būt neefektīvas.

"Jautājumi un mīti par antibiotikām nemazinās." Citāts no raksta “Kā pareizi lietot antibiotikas? Lietošanas instrukcija "

- Bet, ja antibiotikas netiek izmantotas, tad kā notiek ārstēšana??

Tiek ieviests specifisks garā klepus imūnglobulīns. Turklāt tiek izmantota sindromiska ārstēšana: zāles, kas samazina paaugstinātu elpceļu reaktivitāti, antihistamīni, sedatīvi līdzekļi, bronhodilatatori, skābekļa terapija utt..

Normāla temperatūra un pietiekams gaisa mitrums telpā, uzturēšanās svaigā gaisā, liela nozīme ir skaņas, vizuālo stimulu, frakcionētu ēdienu izslēgšanai nelielās porcijās.

- Šī slimība rodas tikai bērniem, vai arī pieaugušie to var saslimt.?

Arī pieaugušais var būt slims. Ja persona nav vakcinēta, pastāv iespēja saslimt neatkarīgi no vecuma.

Pieaugušajam garais klepus norit nedaudz savādāk - piemēram, nav tik spēcīga klepus. Tomēr to arī nevar atstāt neārstētu..

- Kā jūs varat pasargāt savu bērnu no garā klepus?

Profilakse gan bērniem, gan pieaugušajiem ir vakcinācija. Tas ir iekļauts valsts imunizācijas grafikā.

"Eiropas valstīs vecāku interese par vakcināciju ir lielāka." Citāts no raksta “Vakcinētie bērni ir veselīgākie? "

- Vakcīna pret klepu nodrošina, ka jūsu mazulim nekad nav garā klepus?

Nav 100% garantijas. Tas var būt saistīts ar faktu, ka pēc vakcinācijas nav pagājis pietiekami daudz laika, un antivielu līmenim nebija laika "uzkrāties", lai veiksmīgi pasargātu no infekcijas; vakcinācijas procesā bija kļūdas; cilvēkam ir individuālas imūnsistēmas īpašības.

Šajā gadījumā slimība norit viegli un bez komplikācijām..

Citi materiāli par tēmām:

Chemova Uljana Vladimirovna

Garais klepus - garā klepus simptomi, cēloņi, ārstēšana un profilakse

Laba diena, dārgie lasītāji!

Šodienas rakstā mēs aplūkosim garā klepus slimību - bērniem un pieaugušajiem, kā arī visu, kas ar to saistīts. Tātad...

Kas ir garais klepus?

Garais klepus ir akūta elpceļu infekcija, kurai raksturīga smaga paroksizmāla klepus.

Galvenais garā klepus cēlonis ir ķermeņa inficēšanās ar baktērijām Bordetella pertussis (garais klepus), ko pārnēsā ar gaisā esošām pilieniņām..

Garā klepus slimība rodas gan bērniem, gan pieaugušajiem, tomēr tā tiek uzskatīta par visbīstamāko bērniem, īpaši līdz 1-2 gadu vecumam, kas ir saistīta ar garā klepus īpatnību - paroksizmālu refleksu gaisa izraidīšanu pēc kārtas 3-4 minūtes (vidēji ) neļauj mazulim ieelpot, kas var likt viņam pārtraukt elpošanu un nosmakt.

Citas slimības pazīmes ir iesnas, drudzis, augšējo elpceļu katars, dažreiz vemšana.

Slimības nosaukums cēlies no franču valodas vārda "coqueluche".

Garā klepus attīstība

Klepus ir normālai ķermeņa darbībai nepieciešams līdzeklis, kas paredzēts elpošanas ceļu attīrīšanai no infekcijas izraisītājiem, svešķermeņiem utt. Klepus kontrole notiek smadzenēs, kur atrodas klepus centrs.

Klepus ar garo klepu ir galvenais šīs slimības simptoms, taču tieši šo simptomu, kas dažkārt izraisa zīdaiņu nosmakšanu un pat diezgan nopietnu kaitējumu citiem cilvēkiem, izraisa ne tikai pati bakteriāla infekcija..

Fakts ir tāds, ka traheja un bronhi no iekšpuses ir pārklāti ar epitēlija šūnām, kurām ir mazi villi, līdzīgi cilia (ciliated epithelium). Šīs cilijas ir paredzētas, lai filtrētu gaisa plūsmu tā, lai putekļi, svešķermeņi un dažādi gruveši neiekļūtu plaušās. Šīs cilijas arī regulē elpošanas sistēmas radīto gļotu kustību..

Garā klepus izraisītājs ir garais klepus (Bordetella pertussis), kura virspusē ir arī mikroskopiskas bārkstiņas, ar kurām baktērijas, nonākot elpošanas traktā, burtiski pielīp cilpotajam epitēlijam. Turklāt šīs baktērijas īpatnība ir tā, ka tās reprodukcija ir iespējama tikai uz cilijveida epitēlija, t.i. tikai trahejas un bronhu iekšienē.

Jebkurš villu kairinājums izraisa pastiprinātu flegma sekrēciju un klepu, kas paredzēts elpceļu attīrīšanai. Bet, ņemot vērā villu klātbūtni, parasts klepus neļauj ķermenim attīrīties, tāpēc to nosēšanās vietā rodas iekaisuma process, rodas klepus uzbrukumi.

Noturīgā baktēriju "pielīmēšana" un to aktīvā pavairošana trahejā un bronhos tik ļoti kairina klepus centru, ka pat pēc infekcijas iznīcināšanas klepus joprojām turpina izpausties un diezgan ilgu laiku.

Situāciju pasliktina fakts, ka garais klepus, tāpat kā daudzas citas baktērijas, uzturoties organismā, to saindē ar tās vitālās aktivitātes produktiem, kas ir toksīni (indīga viela). Apreibināšanās ar šīm vielām izraisa tādus simptomus kā - paaugstināta un augsta ķermeņa temperatūra, vispārējs savārgums, nespēks, slikta dūša, apetītes zudums.

Garā klepus inkubācijas periods (no inficēšanās brīža līdz pirmajām slimības pazīmēm) ir no 7 līdz 14 dienām.

Inficēšanās notiek ar gaisā esošām pilieniņām. Vislielākā patogēna aktivitāte apkārtējo cilvēku inficēšanai attiecas uz garā klepus katarālo periodu (sākotnējā stadija), kad baktērija nosēžas elpošanas traktā, tikai sāk vairoties un kopā ar mitru klepu ir izkaisīta ap savu nesēju. Pacients ir lipīgs periodā no 1 līdz 30 dienām pēc inficēšanās..

Garā klepus ir nestabila ārējā vidē, tāpēc infekcija ir iespējama tikai tad, kad tas atrodas 1-2 metru attālumā blakus klepus nesējam. Sarunas laikā jūs nevarat inficēties. Infekcijas varbūtība saskarē ar Bordetella pertussis nesēju ir aptuveni 90%.

Ar savlaicīgu terapiju, kuras pamatā ir antibiotiku lietošana, var ievērojami samazināt paroksizmālo klepu un nesēja infekcijas periodu.

Ja tas netiek izdarīts, tad garā klepus tālāka attīstība noved pie cilpveida epitēlija čūlas, fokālās nekrozes, lūmena samazināšanās iekaisuma un elpceļu strutojošu-gļotādu aizsprostojumu dēļ, fokālās atelektāzes, emfizēmas un peribronhiālās infiltrācijas. Tas viss var izraisīt bronhīta, pneimonijas (pneimonijas), elpošanas apstāšanās attīstību.

Pastāvīgs klepus centra kairinājums var izraisīt apstarošanu citos orgānos caur nervu sistēmu, kas dažkārt izraisa nespecifiskas garā klepus pazīmes, piemēram, asinsspiediena paaugstināšanos vai pazemināšanos, vazospazmu vai sejas un ķermeņa muskuļu parādīšanos, krampjus..

Cilvēkiem nav iedzimtas imunitātes pret Bordetella pertussis, taču pēc atveseļošanās visu mūžu tiek attīstīta zināma aizsardzība pret garo klepu. Garais klepus pieaugušajiem un reinfekcija notiek apmēram 5% gadījumu.

Bērniem, medicīnas un pirmsskolas iestāžu darbiniekiem, skolotājiem ir risks saslimt ar garo klepu..

Statistika par klepu

Garā klepus slimība ir epidēmiska, jo pirmajā nedēļā pēc inficēšanās, kad nav acīmredzamu šīs slimības pazīmju (garā klepus), infekcijas nesējam izdodas inficēt visus apkārtējos cilvēkus.

Tika pamanīts zināms epidēmijas periodiskums - ik pēc 2-4 gadiem.

Pēc PVO statistikas datiem garo klepu katru gadu diagnosticē 60 000 000 cilvēku, no kuriem 600 000 mirst. slimības mirstība ir 1%.

Visbiežāk no šīs slimības cieš pirmsskolas vecuma bērni - vairāk nekā 50%.

Ja runājam par slimības sezonalitāti, tad izteiktas bildes nav, tomēr rudens-ziema tomēr nedaudz palielina saslimšanas gadījumu skaitu. Pamatojoties uz to, mēs varam teikt, ka tomēr hipotermijai, nepietiekamam vitamīnu un mikroelementu daudzumam (hipovitamīnoze) un citiem līdzīgiem faktoriem, kas veicina imunitātes samazināšanos, ir zināma loma slimības izplatībā.

Garais klepus - ICD

ICD-10: A37;
ICD-9: 033.

Garais klepus - simptomi

Garais klepus attīstās 4 periodos (posmos):

1. Inkubācijas periods

Garā klepus inkubācijas periods ir no 2 līdz 14 dienām.

2. Pirmās garā klepus pazīmes (prodromālais jeb katarālais periods)

• Klepus (viens klepus);
• Ķermeņa temperatūra ir normāla vai nedaudz paaugstināta - līdz 37-37,5 ° C;
• Iesnas;
• Pacienta pašsajūta ir normāla.

3. Garā klepus galvenie simptomi (spazmas periods)

Klepus ar garo klepu ir tā galvenais simptoms, un tam ir dažas īpatnības, kuru dēļ to sauc arī par garo klepu. Garais klepus parasti notiek 2. nedēļas beigās pēc inficēšanās, un to raksturo klepus trīce, pēc kuras pacients dziļi elpo sēkšanu (atkārtojas) un atkārtojas klepus konvulsīvo refleksu sērija. Viens uzbrukums parasti ilgst 4-5 minūtes, sastāv no 2-15 cikliem un beidzas ar bagātīgu viskozās krēpas vai vemšanas sekrēciju. Uzbrukumu skaits dienā var būt no 5 līdz 50, atkarībā no personas vecuma, stadijas un veselības stāvokļa. Garā klepus uzbrukumu periods ir 3-4 nedēļas, pēc kura tos aizstāj ar parasto klepu, kas var ilgt līdz 2 mēnešiem. Garais klepus pieaugušajiem bieži izzūd bez klepus lēkmēm, bet to bieži pavada ilgstoša bronhīta gaita.

Citi spazmolītiskā perioda simptomi:

• Iesnas (iesnas);
• Paaugstināta ķermeņa temperatūra (subfebrile);
• Vispārējs savārgums, nespēks;
• Slikta dūša, samazināta ēstgriba;
• Sejas pietūkums;
• Sejas un gļotādu cianoze;
• Vemšana;
• Apnoja;
• Asiņošanas parādīšanās sklerā;
• Caureja (caureja);
• Ķermeņa dehidratācija;
• Iespējams īslaicīgs samaņas zudums.

Garais klepus bērniem papildus izpaužas kā:

• Paaugstināta bērna nervozitāte un aizkaitināmība;
• Zila seja;
• Kakla vēnu paplašināšanās;
• Asiņainas acis;
• Mēles izspiešana;
• Dažreiz - ievainota mēles frenum.

Uzbrukumu ilgums ir vidēji 4 minūtes.

Svarīgs! Vakcinētiem bērniem šo slimību var izdzēst..

4. Risināšanas periods

• Garais klepus kļūst arvien retāks, pēc tam pazūd, to aizstājot ar vienu klepu;
• Slimības klīniskās izpausmes izzūd.

Garā klepus komplikācijas

• Pneimonija (pneimonija)
• Plaušu atelektāze;
• Akūts laringīts (balsenes iekaisums);
• Viltus krupa (balsenes stenoze);
• Bronhiolīts;
• Deguna asiņošana;
• Pārtrauciet elpošanu;
• Trūces (nabas vai cirkšņa);
• Encefalopātija;
• Plaušu sirds;
• Hipoksija;
• Nosmakšana.

Garā klepus cēloņi

Garā klepus izraisītājs ir baktērijas Bordetella pertussis (garais klepus, baktērijas Bordet-Zhangu), kas 1906. gadā tika nosaukta par godu saviem atklājējiem - beļģu zinātniekam J. Bordet un franču zinātniekam O. Zhangu.

Viegla garā klepus izraisītājs ir Bordetella parapertussis (parapertussis bacillus), kas ir ļoti līdzīgs Bordetella pertussis, bet neizraisa imunitāti pret garo klepu.

Organisma uzņēmība pret baktērijām - līdz 90%.

Novājināts ķermenis, hipovitaminoze, hipotermija veicina jau tā augsta saslimšanas riska palielināšanos..

Garā klepus vakcīna samazina ķermeņa uzņēmību pret garo klepu, taču ne vienmēr ir iespējams pilnībā novērst infekciju. Ja vakcinētā persona saslimst, tad slimība norit galvenokārt vieglā formā bez komplikācijām..

Garā klepus un parapertussis izraisītāji ārējā vidē ir nestabili. Viņi mirst, ja ir sausa, ultravioletā apstarošana, dezinfekcijas apstrāde.

Garā klepus veidi

Garā klepus klasifikācija ir šāda:

Ar plūsmu:

Tipiski - slimības attīstība notiek visos 4 periodos (aprakstīts slimības simptomos). Sadalīts:

• Viegla forma - to raksturo ne vairāk kā 15 uzbrukumi dienā, kas laiku pa laikam beidzas ar vemšanu, prodromālo periodu 10-14 dienas, nelielu nasolabial trīsstūra cianozi, sejas pietūkumu, plaušu emfizēmas simptomus;
• Mērena forma - to raksturo 16-25 uzbrukumi dienā 5 vai vairāk nedēļas, ar biežu atriebību, sēkšanu plaušās, 6-9 dienu prodromālo periodu, pacienta stāvokļa pasliktināšanos, letarģiju, sejas cianozi un pietūkumu, elpošanas mazspēju prombūtnes laikā klepus uzbrukumi, bezmiegs;
• Smaga forma - to raksturo 30 vai vairāk uzbrukumi (bieži ilgstoši) dienā, prodromālais periods 3-5 dienas, vispārējās veselības pasliktināšanās, svara zudums, cianozes, vemšanas lēkmes, apnoja, tahipnoja (ārpus uzbrukuma), apziņas nomākums, encefalopātija, krampji, smaga leikocitoze ar limfocitozi.

Netipisks (izdzēsts) - slimība var turpināties bez izteikta attēla, kas raksturīgs garajam klepus, t.sk. nav garā klepus. Sadalīts:

• Izdzēsta forma;
• Subklīniskā forma.

Pēc attīstības (garā klepus periodi):

1. Inkubācijas periods (2-14 dienas);
2. Prodromālais (katarālais) periods (7-14 dienas);
3. Spazmas periods (4-6 nedēļas);
4. Izšķirtspējas periods (2-3 nedēļas).

Klepus diagnoze

Garā klepus diagnostika ietver šādas pārbaudes metodes:

• Anamnēze;
• Pacienta pārbaude;
• Nasofaringeālas uztriepes bakterioloģiskā izmeklēšana patogēna klātbūtnei;
• "Klepus plākšņu" metode - Petri trauka ar barības vielu ievietošana 10 cm attālumā no klepojoša bērna mutes;
• Antivielu (A un M klases imūnglobulīnu) noteikšana, izmantojot enzīmu imūnanalīzi.
• Dažās klīnikās var izmantot novecojušas diagnostikas metodes - RSK, RPHA, aglutinācijas reakciju.

Garā klepus tests (tamponi) jāveic ātri un jāievieto speciālā traukā, kas pasargā tos no izžūšanas un atdzišanas, jo, kā jau teicām, garais klepus ārējā vidē ir ļoti nestabils..

Klepus ārstēšana

Kā ārstē garo klepu? Garā klepus ārstēšana ietver šādus punktus:

1. Hospitalizācija un režīms;
2. Ārstnieciskā ārstēšana;
3. Fizioterapijas ārstēšana;
4. Diēta.

1. Pacienta hospitalizācija un režīms

Pacienta hospitalizācija ir pakļauta personām ar smagām slimības formām, ilgstošiem garā klepus uzbrukumiem, slimības komplikācijām. Tas jo īpaši attiecas uz maziem bērniem līdz 2 gadu vecumam.

Bērni tiek pakļauti hospitalizācijai arī epidemioloģisku iemeslu dēļ, lai neizraisītu masveida infekcijas uzliesmojumus - no slēgtajām bērnu iestādēm.

Pacienti jāaizsargā no negatīva psihoemocionālā stresa, stresa situācijām, kā arī no dažādiem ārējiem stimuliem - spilgtas gaismas, skaļām skaņām.

Garas pastaigas gaisā labvēlīgi ietekmē ķermeni. Atcerieties, ka klepus pastiprinās, kad gaiss ir sauss un auksts, tāpēc arī telpa ar pacientu pēc iespējas vairāk jāvēdina, un gaiss ir jāsamitrina ar gaisa mitrinātāju vai mitriem dvieļiem un palagiem telpā. Vasaras pastaigas vislabāk veikt agrā rītā, kad gaiss joprojām ir mitrs un vēss..

Hospitalizācija nav nepieciešama pieaugušajiem, bērniem ar vieglu slimības formu, izņemot slimības komplikāciju klātbūtni.

2. Medikamenti

Svarīgs! Pirms zāļu lietošanas vienmēr konsultējieties ar ārstu.!

2.1. Antibakteriāla terapija

Tā kā garo klepu izraisa bakteriāla infekcija, tā jāizskauž ar antibakteriāliem līdzekļiem. Labais ir tas, ka baktērijām Bordetella pertussis un Bordetella parapertussis praktiski nav rezistences (rezistences) pret antibiotikām, tāpēc to atvieglošana ir diezgan vienkārša.

Antibiotikas garā klepus gadījumā - makrolīdi (eritromicīns, klaritromicīns, azitromicīns), 3. paaudzes cefalosporīni (cefotaksīms, ceftriaksons).

Penicilīni pret garo klepu un parapertu nav efektīvi.

Smagā garā klepus un nespēja lietot perorālas antibiotikas ir ieteicama aminoglikozīdiem, karbenicilīnam, levomecitīna nātrija sukcinātam.

Vēlreiz jāatzīmē, ka antibiotiku uzņemšana pēc ārsta noteiktā kursa nav jāpagarina, kaut arī klepus joprojām turpinās, jo klepus pēc antibiotiku terapijas turpinās nevis infekcijas klātbūtnes dēļ elpošanas traktā, bet gan klepus centra aktivitātes dēļ.

2.2. Simptomātiska terapija

Garā klepus un parapertussis toksīna iznīcināšanai garā klepus gammaglobulīnu injicē intramuskulāri - 3 dienas dienas devā 3 ml..

Lai sašķidrinātu biezu krēpu, kas uzlabos tā atkrēpošanu no elpošanas trakta un līdz ar to mazinās komplikāciju risku, tiek izmantoti mukolītiskie līdzekļi - ambroksols, bromheksīns, acetilcisteīns, Lazolvans..

Svarīgs! Mukolītiskie līdzekļi jādod bērniem līdz 2 gadu vecumam - aizliegts!

Lai atvieglotu spazmas bronhos un uzlabotu bronhu spazmas, "Euphyllin", "Relanium", "Seduxen" ir sevi labi pierādījuši..

Lai novērstu caureju, tiek izmantoti antidiarrālie līdzekļi - "Mezim Forte", "Smecta", "Polyphepan", "Imodium", "Enterosgel", "Hilak Forte".

Pret vemšanas uzbrukumiem tiek izmantoti pretvemšanas līdzekļi - "Motilium", "Raglan", "Cerukal".

Biežas un smagas vemšanas laikā šķidrums jāinjicē intravenozi.

Lai novērstu ķermeņa dehidratāciju, izmantojiet - "Regidron", "Hydrovit".

Lai novērstu hipoksiju (nepietiekams skābekļa daudzums organismā), kas attīstās ieelpošanas grūtību dēļ, tiek izmantota skābekļa terapija, "Phenobarbital", "Dibazol", "Piracetam"..

Bērniem paaugstināta ķermeņa temperatūra tiek noņemta ar vēsu kompresu palīdzību uz ūdens etiķa bāzes, berzējot pieri, deniņus, plaukstas locītavas.

Garā klepus ārstēšana ietver arī papildināšanu ar vitamīniem.

Dažos gadījumos ārsts var izrakstīt antihistamīna līdzekļus.

2.3. Smagā garā klepus gadījumā tiek izmantota apnoja:

• Hormonālās zāles (glikokortikoīdi), kas samazina iekaisuma procesu, aptur apnoja, samazina garā klepus biežumu un ilgumu, novērš encefalētiskus traucējumus, uzlabo hemodinamikas parametrus - "Hidrokortizons" (dienas deva 5-7 mg / kg), "Prednizolons" (2. dienas deva) mg / kg) 2-3 dienas, pēc tam, kad devu pakāpeniski samazina;
• Skābekļa terapija skābekļa teltīs;
• Šūnu vai audu elpošanas aerobā tipa stimulēšana;
• Daži ārsti slimus bērnus pārceļ uz ilgstošu automātisko mākslīgo ventilāciju (ALV).

2.4. Pēc pirmajām vai vieglām smadzeņu darbības traucējumu pazīmēm (encefalopātijas simptomi)

Nepieciešams veikt ārkārtas terapiju, kas sastāv no:

• Hormonālās zāles (glikokortikoīdi) - "Hidrokortizons", "Prednizolons";
• Diurētiskie līdzekļi - "Diacarb" (dienas deva 10 ml / kg), "Lasix" (dienas deva 0,3-0,4 mg / kg);
• Pretkrampju līdzekļi - "Seduxen" (dienas deva 0,3-0,4 mg / kg);
• Nootropie līdzekļi (uzlabo smadzeņu asinsriti asinsvadu paplašināšanās dēļ, novērš skābekļa badu, stimulē smadzenes) - "Piracetāms" (dienas deva 30-50 mg / kg 2 devās), "Cavinton" (dienas deva 5-10 mg 3 recepte), "Pantogam" (dienas deva 0,75-3 g).

Svarīgs! Ja krampju simptomi turpinās pēc neatliekamās palīdzības, pacients tiek pārvietots uz ārstniecības iestādes intensīvās terapijas nodaļu.

3. Fizioterapijas ārstēšana

Garā klepus ārstēšanai papildus var noteikt šādas fizioterapeitiskās procedūras:

• Aerosola terapija;
• Elpošanas vingrinājumi;
• Masāža;
• Patoloģisko sekrēciju atsūkšana no elpošanas trakta, īpaši mazu bērnu gadījumā.

4. Garā klepus diēta

Garā klepus diēta nozīmē maigu diētu, lietojot pārtikas produktus, kas bagātināti ar vitamīniem un makro-mikroelementiem.

Ēdienreižu skaits - 5-6 reizes dienā.

Gatavošanas režīms - tvaicēšana, sautēšana, vārīšana.

Pārtiku vajadzētu sasmalcināt, lai neapgrūtinātu kuņģi.

Smagas slimības gadījumā porcijām jābūt mazām ar nelieliem intervāliem starp ēdienreizēm.

Vemšanas gadījumā pēc ēšanas bērni jāpapildina 10-15 minūtes pēc vemšanas uzbrukuma.

Zīdaiņiem barbiturātus ievada 15 minūtes pirms barošanas.

Akūtas slimības fāzes un izteiktu hipoksijas simptomu gadījumā zīdaiņus baro ar izspiestu pienu, izmantojot pipeti.

Klepus ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Svarīgs! Pirms lietojat tautas līdzekļus pret garo klepu, noteikti konsultējieties ar ārstu.!

Ķiploki ar pienu. Rūpīgi sasmalciniet vai izlaidiet 5 vidējas ķiploka daiviņas caur ķiploku daiviņu, pārlejiet ar tām glāzi verdoša ūdens un uzlieciet uguni. Uzvāriet produktu, vāriet 5 minūtes, pēc tam atdzesējiet un lietojiet vairākas reizes dienā. Daudzi tradicionālie dziednieki lieto šo līdzekli garā klepus ārstēšanai bērniem mājās..

Sīpols. Smalki sagrieziet sīpolus, ielieciet tos 500 ml burkā un pievienojiet 4 ēd.k. ēdamkarotes cukura. Kad sīpols sāk sulu, iegūtais sīrups jālieto vairākas reizes dienā, 1 tējk..

Naftalīns. Ielejiet nedaudz naftalīna divreiz salocītā marlē, saitiet saiti aiz auklas ap bērna kaklu. Naktī soma ir jānoņem un jānogulda blakus galvai, lai bērns varētu pastāvīgi elpot produktu.

Egļu eļļa. To lieto sliktas krēpu izdalīšanās gadījumā. Ievietojiet 1 vai 2 pilienus egļu eļļas uz bērna krūšu augšdaļas un muguras, pēc tam viegli noberziet to ādā. Asinsrites uzlabošana, kā arī ēteriskās eļļas ieelpošana, kurai piemīt pretmikrobu, nomierinošas un daudzas citas ārstnieciskas īpašības, palīdzēs attīrīt elpceļus no patoloģiskām sekrēcijām..

Lai pastiprinātu efektu, egļu eļļu var izmantot kā aromātiskās lampas pamatu.

Mumiyo. 0,1 g mūmijas izšķīdina 50 g silta ūdens. Iegūtais maisījums jādzer no rīta tukšā dūšā. Pieņemšanas reižu skaits 10 reizes, 10 dienu laikā, katru dienu 1 reizi.

Lakrica. Sasmalciniet 350 g lakricas saknes, piepildiet to ar 1 litru ūdens un ielieciet uguni. Uzvāriet produktu, vāriet vēl apmēram 8 minūtes, pēc tam pārklājiet un ļaujiet to ievilkties 1 stundu. Kad buljons kļūst silts, izkāš to un paņem 1-2 tējkarotes 3 reizes dienā. Buljons jāuzņem silts, tāpēc pirms uzņemšanas nedaudz uzsildiet.

Pārsteigums. Kā mēs rakstījām raksta sākumā, garais klepus var ilgt vairāk nekā vienu dienu pēc infekcijas pārtraukšanas, kas ir saistīts ar kairinātā klepus centra nepārtrauktu darbību. Lai novērstu klepu, ir jāpārslēdz aktivitāte uz citu centru, ko veicina spēcīga pozitīva bērna pieredze, piemēram, veikt lidojumu ar lidmašīnu, braukt ar to kravas automašīnas kabīnē, dot kucēnu vai kaķēnu. Jo ilgāk pozitīvā pieredze, jo ātrāk bērns atveseļosies. Starp citu, nav nepieciešams iegādāties kucēnu vai kaķēnu, tie parasti "pastāv" lielā skaitā dzīvnieku patversmēs, tāpēc dodiet laimīgu dzīvi nākamajam jūsu ģimenes loceklim.

Garā klepus novēršana

Garā klepus profilakse ietver:

• Personīgās higiēnas noteikumu ievērošana;
• Izvairīšanās no hipotermijas, stresa;
• Ēdot pārtiku, kas bagātināta ar vitamīniem un minerālvielām;
• Rudens-ziemas periodā izvairieties no slēgtām vietām ar lielu cilvēku pūli;
• Bērnu atdalīšana pēc kontakta ar infekcijas nesēju un viņu veselības stāvokļa novērošana 14 dienas;
• Vakcinācija.

Garā klepus vakcinācija

Uzreiz jāsaka, ka garā klepus vakcīna nedod 100% drošības garantiju pret šīs slimības parādīšanos. Ārsti atzīmē, ka šī vakcinācija būtībā tikai samazina iespēju saslimt, un, ja infekcija tomēr notiek, tad slimības gaita norit galvenokārt vieglā formā bez komplikācijām. Protams, visur ir izņēmumi.

Pašlaik ir pieejamas šādas garā klepus vakcīnas:

• Infanrix - šūnveida vakcīna pret difteriju, garo klepu un stingumkrampjiem;
• Tritanrix - vakcīna pret garo klepu, stingumkrampjiem, difteriju un B hepatītu;
• "Tetracoc" - vakcīna pret garo klepu, difteriju, stingumkrampjiem un poliomielītu;
• "DPT" ir adsorbēta difterijas, stingumkrampju un garā klepus vakcīna. Saskaņā ar daudziem avotiem un pārskatiem šai vakcīnai ir daudz komplikāciju, tāpēc daudzi ārsti iesaka lietot citas vakcīnas.

Pēc pirmās vakcinācijas, pēc 1,5-2 gadiem, tiek veikta atkārtota vakcinācija.

Imunitāte pret infekcijām ir noturīgāka nekā pēc vakcinācijas.