Mukolītisko līdzekļu lietošana klepus ārstēšanā

M uolītiskie līdzekļi atšķaida flegmu un tos var lietot, ja pacientam ir klepus, ko papildina grūta, viskoza un bieza flegma. Šīs ir vienas no pamata zāļu grupām, kuras ārsti izraksta, ārstējot produktīvu ("mitru") klepu.

No mukolītisko līdzekļu grupas ir noteiktas narkotiku lietošanas un aktivitātes iezīmes:

• Klīniskā efektivitāte, lietojot atkrēpošanas un mukolītiskos līdzekļus, tiek novērota 5-7 dienas pēc zāļu lietošanas sākuma.
• Terapijas sākumā pacientiem var rasties "viltus pasliktināšanās" efekts.
• Ārstējot gulošos pacientus, "plūdu efekta" dēļ nav ieteicams lietot mukolītiskos līdzekļus..

Mukolītiskie medikamenti satur tiolu, visicinoīdus, proteolītiskos enzīmus.

Lietošanas indikācijas, darbības mehānisms

Bieži pacienti sev jautā: kas ir mukolītisks efekts? Pēc nokļūšanas bronhu gļotās zāļu aktīvo sastāvdaļu darbība ir vērsta uz olbaltumvielu molekulu iznīcināšanu, kas nodrošina tās viskozitāti un blīvumu. Ir gļotu viskozitātes samazināšanās un to izdalīšanās atvieglošana no bronhu reģiona - tas ir mukolītiskais efekts.

Šīs grupas narkotiku lietošana veicina:

1. Bronhu sekrēciju veidošanās kavēšana.
2. Bojātu bronhu gļotādu atjaunošana.
3. Krēpu rehidratācija.
4. Plaušu audu elastības normalizēšana.
5. Krēpu noņemšanas stimulēšana no bronhu koka lūmena.

Mukolītiskie līdzekļi ir iekļauti atkrēpošanas līdzekļu grupā, tos var izmantot, lai identificētu viskozu, gļotādu vai mukopurulentu krēpu, kuru ir grūti atdalīt..

Šādas zāles lieto kompleksā slimību ārstēšanā, kas ietekmē apakšējos elpošanas ceļus:

• Bronhektāzes.
• Akūts un hronisks obstruktīvs bronhīts.
• Traheīts.
• Pneimonija.
• Bronhiālā astma.
• Bronhiolīts.
• Cistiskā fibroze.

Šīs grupas narkotiku galvenā iezīme ir tāda, ka uz krēpu retināšanas fona aktīvās vielas neveicina tā apjoma palielināšanos.

Ar produktīvu, mitru, bagātīgu klepu nav nepieciešama zāļu iecelšana, kuru darbība ir vērsta uz krēpu retināšanu. Arī šīs mukolītisko līdzekļu grupas kombinācija ar pretklepus zālēm nav ieteicama..

Klasifikācija pēc aktīvās vielas

Mukolītiskie līdzekļi ir zāles, kas palīdz plānas flegmas.

Mūsdienu farmakoloģija nodrošina šādu mukolītisko zāļu sarakstu:

• Zāles, kas paātrina krēpu izdalīšanos, pamatojoties uz bromheksidīnu un ambroksolu.
• Zāles, kas palīdz samazināt gļotu veidošanos.
• Zāles, kuru pamatā ir acetilcisteīns, ietekmē bronhu gļotu viskozitātes un elastības kvalitāti.

Mukolītiskie klepus nomācošie līdzekļi var izraisīt arī tiešu un netiešu iedarbību.
Ar tiešu iedarbību notiek strauja gļotu polimēru saišu iznīcināšana, kas atrodas bronhos.

Ārsts var ieteikt lietot:

• Acetilcisteīns (ACC), Mukaltin, Mukomista, Mukobene, Fluimucil, zefīra saknes, ceļmallapu lapu, pākšu, zefīra infūzija.
• Fermentu preparāti, kas samazina krēpu viskozitāti: tripsīns, himotripsīns, ribonukleāze, streptokināze.
• Karbocisteīni: Mukopronts, Mucosol, Broncatara.

Ja nepieciešams veikt netiešu darbību, jāizmanto:

• Bromheksīns: Broksīns, Fulpena, Bizolvona, Flegamina.
• Ambroksols: Amrosana, Ambrobene, Lazolvana, Medoventa.
• Antihistamīni un antiholīnerģiski līdzekļi, kas palīdz mainīt bronhu dziedzeru produktivitāti.

Pacientiem ieteicams atturēties no pašārstēšanās. Ja jums ir klepus, jums jāapmeklē ārsts un jānoskaidro precīzs simptoma cēlonis. Pēc klātienes pārbaudes un visaptverošas pārbaudes tiks noteikts atbilstošs ārstēšanas režīms..

Mukolītiskie līdzekļi ar acetilcisteīnu

Starp aktīvākajiem ir mukolītiskie līdzekļi, kuru pamatā ir acetilcisteīns. Pieejams tablešu vai pulveru veidā iekšējai lietošanai.

Izšķīdinot zāles, ražotājs iesaka izmantot stikla traukus. Zāles lieto tūlīt pēc galvenās ēdienreizes..

Aktīvā sastāvdaļa ir iekļauta šādos fondos:

• ACC.
• Fluimucils.
• Mukomista.
• Mukobene.
• Ekzomyuk 200.
• N-Ats-Ratiopharm.
• Espa-Nat.

Ieteicams atturēties no tādu zāļu lietošanas, kuru pamatā ir acetilcisteīns:

1. Ārstējot pacientus ar bronhiālo astmu, jo pastāv bronhu spazmas risks.
2. Ar kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu saasināšanos.
3. Ārstējot pacientus līdz 2 gadu vecumam.
4. Ārstējot grūtnieces un laktācijas.

Acetilcisteīna kombinācija ar nitroglicerīnu saturošām zālēm pastiprina vazodilatējošo efektu un antiagregantus.

Antibiotikas, kuru pamatā ir cefalosporīns, tetraciklīns un penicilīns, ieteicams lietot ne agrāk kā dažas stundas pēc acetilcisteīna lietošanas.

Mukolītiskie līdzekļi ar bromheksīnu

Bromheksīns veicina krēpu retināšanu, nodrošinot vāju pretklepus efektu. Es lietoju zāles akūta un hroniska bronhīta, pneimonijas, traheobronhīta ārstēšanā.

Šī aktīvā viela ir iekļauta šādos preparātos:

• Flegamīna.
• Solvina.
• Flekoksīns.
• Bronchostop.
• Bronchotila.
• Bromheksīns 8 Berlin-Chemie.

Tabletes ieteicams lietot iekšķīgi, pēc ēšanas, ar pietiekamu daudzumu šķidruma. Zāļu lietošanas ilgumu nosaka ārsts, ņemot vērā sniegto terapeitisko efektu un lietošanas indikācijas.

Ir dažas narkotiku lietošanas iezīmes ar šo aktīvo vielu:

• Bromheksīna un ambroksola iedarbībā tiek aktivizēti tādu vielu ražošanas procesi, kas pārklāj bronhu (virsmaktīvās vielas) gļotādas, kas neļauj mazām villi turēties kopā, izspiežot gļotādas veidojumus no bronhiem..
• Bromheksīns palīdz uzlabot antibiotiku terapijas efektivitāti.
• Gadījumā, ja tiek izmantota mukolītisko līdzekļu kombinācija ar augu atkrēpošanas līdzekļiem, tiek novērots pozitīvā terapeitiskā efekta pieaugums.

Lai pastiprinātu mukolītisko efektu, preparātus, kuru pamatā ir bromheksidīns un ambroksols, ieteicams mazgāt ar augļu sulu..

Mukolītiskie līdzekļi ar karbocisteīnu

Karbocisteīna bāzes zāles lieto kompleksā bronhīta, garā klepus, bronhiālās astmas, vidusauss iekaisuma, sinusīta ārstēšanā. Farmakoloģiskā aktivitāte ir līdzīga acetilcisteīnam, aktīvā viela ir iekļauta šādās zālēs:

• Bronhobos.
• Libeksina Muko.
• Fluiditeka.

Karbocisteīna lietošana ir atļauta, ārstējot pacientus, kuriem anamnēzē ir bronhiālā astma. Atšķirībā no zālēm, kas satur acetilcisteīnu, karbocisteīns neveicina bronhu spazmas attīstību.

Mukolītiskie līdzekļi ar ambroksolu

Bromheksīns ir priekšzāles, un ambroksols ir aktīvs bromheksīna metabolīts.

Ambroksols, kā arī bromheksīns ir sintētisks vizicīna alkaloīda analogs, kas iegūts no augu Justicia.

Šī viela ir iekļauta zālēs ar šādiem tirdzniecības nosaukumiem:

• Lazolvan tablešu un kapsulu formā iekšējai lietošanai, šķīdums inhalācijām, sīrups pieaugušajiem un bērniem, pastilas sūkšanai.
• Neo-Bronchol pastilu veidā.
• Flavamed tabletes un šķīdums iekšķīgai lietošanai.
• Flavamed Max putojošās tabletes.
• Ambrosan - tabletes iekšējai lietošanai.
• Ambroksols tablešu un sīrupa veidā iekšējai lietošanai.
• Haliksols tablešu un sīrupa formā iekšķīgai lietošanai.
• Vicks active abromed - sīrups iekšķīgai lietošanai.
• Ambrohexal - sīrups, šķīdums, tabletes.

Ārstējot pacientus ar kuņģa čūlu, konvulsīvu sindromu, traucētu bronhu kustīgumu, lielu izdalīto sekrēciju daudzumu (sakarā ar gļotu stagnācijas risku bronhu rajonā), grūtniecības 1 trimestrī un zīdīšanas laikā ieteicams atturēties no ambroksola bāzes zāļu lietošanas..

Kombinētie mukolītiskie līdzekļi

Mukolītiskie līdzekļi ar kombinētu sastāvu satur vairākus aktīvos komponentus, kas savstarpēji uzlabo viens otra terapeitisko efektu.

• Codelac Broncho ar timiānu ir kombinēts mukolītisks līdzeklis ar ambroksolu, nātrija glicirizīnu un šķidru timiāna ekstraktu. To var izmantot, ārstējot bērnus no 2 gadu vecuma. Tam ir atkrēpošanas, spazmolītisks un pretiekaisuma efekts. Nav ieteicams lietot grūtniecības un zīdīšanas laikā.
• Atkrēpošanas līdzeklis "Ascoril" ir zāles, kuru pamatā ir bromheksīns, salbutamols, guaifenesīns, racementols. Pieejams sīrupa formā iekšējai lietošanai. Aktīvo sastāvdaļu kombinācija ar salbutamolu novērš un novērš bronhu spazmas attīstību. Šīs zāles lieto obstruktīva bronhīta, bronhiālās astmas ārstēšanā. Kontrindikācijas ietver grūtniecības un zīdīšanas periodu, hipertensiju, sirds aritmiju, dekompensēta cukura diabēta attīstību, tirotoksikozi, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu saasināšanos..

Arī ārsts var ieteikt lietot Jocet (sīrupu), Klepus pilienus, Codelac Broncho.

Ribonukleāze

Viens no atkrēpošanas līdzekļiem, kas palīdz novājēt krēpu un nodrošina pretiekaisuma iedarbību, ir fermentu preparāti, piemēram, ribonukleāze. Aktīvo vielu iegūst no liellopu aizkuņģa dziedzera.

Fermentu preparātu darba mehānisms ir saistīts ar to spēju:

• Rīkojieties tikai nekrotisko audu un viskozo sekrēciju zonā. Šīs zāles nav efektīvas veselos audos..
• Sadaliet peptīdu saites olbaltumvielu molekulās.
• Samaziniet krēpu viskoelastīgās īpašības.

Zāļu lietošana var izraisīt alerģisku reakciju attīstību un elpošanas trakta gļotādu kairinājumu. Sakarā ar augstu bronhu spazmas attīstības risku šāda veida mukolītiskie līdzekļi tiek reti izrakstīti..

Elpošanas sistēmas kompleksā ārstēšanā bieži lieto mukolītiskos līdzekļus. Zāļu izvēle tiek veikta stingri individuāli, ņemot vērā pacienta vecumu, patoloģiskā procesa raksturu un zāļu farmakoloģiskās iedarbības mehānismu..

Mukolītisko līdzekļu darbības mehānisms, efektīvas zāles, ārstēšanas pazīmes

Veidi, klasifikācija

Ir diezgan daudz mukolītisko zāļu veidu. Šīs klasifikācijas pamatā ir sastāva atšķirības.

Ar Ambroksolu

Zāles darbības princips ir balstīts uz biezas krēpas pārveidošanu par šķidrāku. Arī zāles ar ambroksolu stiprina imūnsistēmu un samazina iekaisuma smagumu..

Pārdošanā jūs varat atrast šādus preparātus, kas satur šo komponentu:

• lazolvan;
• ambroksols;
• flavamed;
• neohronhols;
• ambroheksāls.

Šādu zāļu lietošana ir kontrindicēta kuņģa čūlas, krampju, bronhu kustību traucējumu, izdalītās sekrēcijas daudzuma palielināšanās gadījumā..

Ar acetilcisteīnu

Šīs vielas darbība ir vērsta uz mukopolisaharīdu molekulu iznīcināšanu. Tie atrodas flegmā, ko saaukstēšanās gadījumā izdala bronhi. Šādi mukolītiskie līdzekļi tiek uzskatīti par visaktīvākajiem..

Šajā kategorijā ietilpst šādas zāles:

• ACC;
• mukomists;
• espa-nat;
• mukobene;
• rinofluimucils (lokāls deguna aerosols);
• fluimucils.

Šādu zāļu lietošana ir kontrindicēta bronhiālās astmas gadījumā, jo tās var izraisīt bronhu spazmu. Arī ierobežojumi ietver čūlas gremošanas sistēmas bojājumus, vecumu līdz 2 gadiem, grūtniecību un laktāciju.

Ar Bromheksīnu

Galvenā sastāvdaļa ir bromheksīna hidrohlorīds. Šī viela ir iekļauta šādos preparātos:

• bronhostops;
• solvīns;
• flegamīns;
• bronhotils;
• bromheksīns.

Zāles jālieto iekšķīgi pēc ēšanas. Tie jānomazgā ar pietiekamu daudzumu ūdens. Terapijas ilgumu nosaka ārsts, ņemot vērā terapeitisko efektu un lietošanas indikācijas..

Ar karbocisteīnu

Preparāti, kuru pamatā ir šī viela, jālieto bronhīta, astmas, eksudatīvā vidusauss iekaisuma, sinusīta, sinusīta, garā klepus kompleksajā terapijā. Darbības mehānisms atgādina acetilcisteīnu. Šī aktīvā sastāvdaļa ir šādos preparātos:

• fluditek;
• bronhu;
• fluifort.

Bronhiālās astmas klātbūtnē ir atļauts lietot karbocisteīnu. Atšķirībā no zālēm ar acetilcisteīnu, viela neizraisa bronhu spazmu.

Ribonukleāze

Tās ir fermentatīvas zāles, kuru aktīvo vielu iegūst no liellopu aizkuņģa dziedzera. Zāles darbības princips ir balstīts uz tā spēju darboties tikai nekrotisko audu un biezas krēpas zonā.

Arī zāles veicina olbaltumvielu peptīdu saišu šķelšanos un samazina krēpu viskoelastīgās īpašības.

Vielas lietošana var izraisīt alerģiju un elpošanas sistēmas gļotādu bojājumus. Tas arī bieži izraisa bronhu spazmu, tādēļ to lieto ļoti reti..

Apvienotie fondi

Šādu līdzekļu sastāvā ietilpst vairākas sastāvdaļas vienlaikus, kas uzlabo viens otra darbību. Tie ietver:

1. bronhu ar timiānu ir kombinēts līdzeklis ar ambroksolu, šķidru timiāna un nātrija glicirizīna ekstraktu. Instrumentu var izmantot, lai ārstētu bērnus, kas vecāki par 2 gadiem. Zāles ražo spazmolītisku līdzekli, atvieglo iekaisumu, noņem noslēpumu. Nevajadzētu lietot grūtniecības un zīdīšanas laikā.
2. Atkrēpošanas līdzeklis Ascoril - sastāvs satur guaifenesīnu, salbutamolu, bromheksīnu un racementolu. Produkts tiek ražots sīrupa veidā iekšējai lietošanai. Zāles novērš un novērš bronhu spazmas parādīšanos. To aktīvi lieto astmas un obstruktīva bronhīta ārstēšanā..

Atkrēpošanas līdzekļi

Šīs zāles atvieglo flegma atklepošanu un ir labākas sausa klepus gadījumā..

Termopsis

Thermopsis klepus tabletes - populārs atkrēpošanas līdzeklis.

Šīs augu zālei ir reflekss efekts, klepojot. Tas mēreni kairina kuņģa iekšējo sienu, kā rezultātā refleksīvi tiek pastiprināta ne tikai kuņģa, bet arī bronhu sekrēcija. Krēpu daudzums palielinās, tas kļūst plānāks un labāk attīrās. Thermopsis alkaloīdi stimulē elpošanas centru, aktivizējot klepu. Lietojot lielās devās, ir iespējams vemšanas centra uztraukums..

Bieži vien termopsa zāles lieto kopā ar soda (nātrija bikarbonātu). Šī viela vēl vairāk stimulē gļotu veidošanos, atšķaidot flegmu.

Darbojas arī citi ārstniecības augi, refleksīvi uzlabojot bronhu sekrēciju (lakrica, zefīrs). Tos lieto klepus ar sarežģītu krēpu ar traheītu un. Viņu blakusparādība ir slikta dūša, šos līdzekļus nedrīkst izmantot kuņģa čūlas un individuālas neiecietības gadījumā.

Thermopsis zāle ir iekļauta šādās lētās, bet efektīvās atkrēpošanas zālēs:

• Amtersols (sīrups);
• Codelac un Codelac Broncho;
• Codelac Fito (eliksīrs);
• zāles sauss klepus;
• klepus tabletes;
• Thermopsol.

Guaifenesīns

Šī viela samazina flegmas virsmas spraigumu un padara to šķidrāku. Turklāt tas samazina tā lipīgās ("lipīgās") īpašības. Flegmas viskozitāte samazinās, un to ir vieglāk atklepot..

Zāles, kas satur guaifenesīnu, tiek parakstītas slimībām ar mērenu mitru klepu, ar vēlu traheīta un viegla bronhīta stadiju. Blakusparādības ir slikta dūša, sāpes kuņģī, caureja. Guaifenesīnam ir viegla anksiolītiska iedarbība, tāpēc tas var izraisīt reiboni un miegainību. Iespējami arī alerģiski simptomi.

Zāles ar guaifenesīnu nedrīkst lietot, klepojot daudz krēpu, ar kuņģa čūlu, iepriekšēju kuņģa asiņošanu, bērniem līdz 2 gadu vecumam un ar nepanesamību. Ņemot šos līdzekļus, ieteicams patērēt vairāk šķidruma, veikt krūšu vibrācijas masāžu. Dažreiz šīs vielas metabolisma produkti izraisa sārtu urīna nokrāsu, tas nav bīstami. Guaifenesīnu nedrīkst lietot vienlaikus ar psihotropām zālēm un alkoholu.

Coldrex Broncho un Tussin sīrupos ir tikai guaifenesīns. Tas ir arī daļa no daudzkomponentu produktiem:

• Atkrēpošanas līdzeklis Ascoril;
• Vicks Active Symptomax Plus;
• Jocet;
• Kašnols;
• Coldact Broncho;
• Kofasma;
• Novo-pasīts;
• Stoptussin;
• Tussin Plus.

Piesardzības pasākumi un blakusparādības

Ārstēšanas laikā var rasties nevēlamas reakcijas:

1. Slikta dūša un gremošanas disfunkcija. Kuņģa darbības traucējumi var izraisīt smagu diskomfortu un dažiem pacientiem var samazināt apetīti. Lai ierobežotu šīs blakusparādības smagumu, dažus mukolītiskos līdzekļus ieteicams lietot kopā ar ēdienu..
2. Caureja. Šī blakusparādība izraisa biežu vēlmi izkārnīties, samazinātu izkārnījumu blīvumu un citas zarnu problēmas. Bieži vien kopā ar caureju vēderā ir meteorisms, vilkšanas vai krampjveida sāpes.
3. Alerģiskas reakcijas. Simptomi var būt: ādas apsārtums, nieze, elpas trūkums, sejas pietūkums, apgrūtināta rīšana.
4. Atkrēpošanas līdzekļu fona gadījumā bronhu spazmas veidojas reti, kas izpaužas kā nosmakšana. Lai novērstu stāvokli, ārstēšanā ieteicams iekļaut bronhodilatatorus - zāles, kas paplašina bronhus.

Ja parādās blakusparādības, jums jāpārtrauc mukolītisko zāļu lietošana un jāsazinās ar ārstu.

Labāko mukolītisko līdzekļu pārskats

Ir daudz zāļu ar mukolītisku iedarbību. Populāri mukolītiskie līdzekļi: Ambroksols, efejas lapu ekstrakts, lakricas sakņu sīrups, mukaltīns. Zemāk ir saraksts ar šīs darbības slavenākajām zālēm..

Acetilcisteīns

Tas ārstē elpošanas ceļu slimības, ieskaitot bronhītu, pneimoniju, cistisko fibrozi. Zālēm ir terapeitiska iedarbība infekciozi alerģiskas bronhiālās astmas un bronhīta gadījumā. Ārstēšana jāpievieno, kontrolējot bronhu spazmas dinamiku. Profilakses nolūkā bronhodilatatori jālieto vienlaikus.

ACC ir pieejams kā 20% šķīdums inhalācijām 5 vai 10 ml ampulās, kā arī 10% šķīdums injekcijām 2 ml ampulās un 5% šķīdums 10 ml ampulās..

Bromheksīns

Tas jālieto trahejas, bronhu un plaušu iekaisuma slimību akūtā un hroniskā formā.

Šis rīks tiek uzskatīts par zemu toksisku. Tas arī neietekmē asinsriti. Tomēr individuālas zāļu nepanesības gadījumā tas var izraisīt nelabumu un vemšanu..

Zāles ir pieejamas tablešu, sīrupa, atšķaidīšanas šķīduma, eliksīra un inhalācijas šķīduma formā.

Flegamīns

Tas ir kombinēts produkts, kas satur bromheksīnu, mentolu, piparmētru un eikalipta eļļu, mentolu un tīru ūdeni.

Pieejams flakonos ar 120 ml oranža stikla, kas satur 80 mg bromheksīna 100 ml.

Guaifenesīns

Šīs zāles ir īpaši efektīvas elpošanas ceļu slimību ārstēšanā ar grūtām krēpu izdalījumiem..

Tas var izraisīt tādas blakusparādības kā caureja, nogurums, slikta dūša, vemšana un sāpes kuņģī..

Zāles ir kontrindicētas individuālas nepanesības gadījumā pret tās sastāvdaļām..

Zāles tiek pārdotas aptiekā sīrupa formātā, katrā 5 ml satur 0,1 g guaifenesīna.

Gelomirtol forte

Zāļu sastāvdaļas ir limonēns, cineols un alfapinene. Šīs zāles apvieno trīskāršu darbību: krēpu sašķidrināšana, tās ātra izņemšana no elpošanas trakta un antibakteriāla iedarbība.

Gelomirtol forte ir īpaši indicēts pneimonijai, hroniska bronhīta klātbūtnei un iekaisuma procesam, kas notiek deguna blakusdobumos..

Tomēr tā lietošana var izraisīt vairākas blakusparādības sāpju un diskomforta veidā vēderā, proti, kuņģī, holelitiāzes un urolitiāzes kursa saasināšanos. Dažiem cilvēkiem var būt alerģiskas reakcijas individuālas nepanesības dēļ pret zāļu sastāvdaļām.

Kā kontrindikācijas izceļas paaugstināta jutība pret līdzekli, to nav ieteicams lietot grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā..

Zāles ir pieejamas iekšķīgai lietošanai kapsulu formātā, katra satur 300 mg. Iepakojumā ir 20, 50 un 100 gab.

Karbocisteīns

Sakarā ar krēpu fizikālo un ķīmisko īpašību izmaiņām palielinās tā daudzums, kas veicina tā ātrāku izvadīšanu no elpošanas trakta.

Tas jālieto elpceļu slimību klātbūtnē, ko papildina liela viskozās sekrēcijas izdalīšanās. Zāļu zāļu formu sīrupa formā var lietot pacientiem ar cukura diabētu.

Zāles var izraisīt nātreni un retos gadījumos asiņošanu no kuņģa-zarnu trakta.

Ārstniecisko līdzekli ir stingri aizliegts lietot akūtā čūlas formā, divpadsmitpirkstu zarnas slimības gadījumā, kā arī individuālas nepanesības gadījumā pret zāļu sastāvdaļām. Nav ieteicams lietot zāles grūtniecēm un zīdītājām. Pirms lietošanas jums jākonsultējas ar speciālistu.

Zāles ir pieejamas kapsulu veidā, kas ir iepakojumos pa 20 un 1000 gabaliņiem un 110 ml sīrupa. Viena kapsula satur 0,375 g karbocisteīna un 5 g sīrupa satur 0,25 g karbocisteīna.

Mesna

Zāļu zāļu iedarbība ir līdzīga acetilcisteīna iedarbībai. Sakarā ar sulfhidrilgrupas klātbūtni, līdzeklis iznīcina krēpās esošos mukopolisaharīdu disulfīdu savienojumus un samazina to viskozitāti.

Mesna tiek pārdots inhalāciju šķīdumu veidā vai tiek izmantots intrabronhiālām infūzijām hroniskas bronhīta, emfizēmas un plaušu atelektāzes formās, kā arī pēc plaušu operācijām utt..

Šķīdums 20% tiek pārdots iepakojumos pa 6 ampulām pa 3 ml.

Sintētisks

Šo zāļu sastāvdaļas tiek iegūtas sintēzes ceļā, ar to palīdzību tiek pastiprināta un atvieglota krēpu izdalīšanās. Viņiem ir arī anti-toksiska iedarbība un atjauno bronhu sektora šūnas..

ACC (Fluimucil, Mukonex, Acetylcisteinesinesicon)

Aktīvā sastāvdaļa ir acetilcisteīns. Pieejams sīrupa, putojošu tablešu, granulu šķīdināšanai, injekciju šķīduma formā.

Tas ir paredzēts elpošanas sistēmas slimībām, ko papildina bieza, grūti atdalāma krēpa.

Dienas deva pieaugušo un bērnu ārstēšanai no 14 gadu vecuma ir 400-600 miligrami.

Blakusparādības: alerģiskas reakcijas, pazemināts asinsspiediens, troksnis ausīs, slikta dūša.

Kontrindicēts peptiskas čūlas slimības, hemoptīzes, grūtniecības un zīdīšanas laikā, bērniem līdz 14 gadu vecumam.

Bromheksīns (Bromheksīns-Akriķins, Bromheksīns MS, Solvins, Bromheksīns-Egis)

Aktīvā sastāvdaļa ir bromheksīns. Pieejams tablešu, sīrupa un šķīduma formā.

Ārstnieciskais līdzeklis ir efektīvs traheobronhīta, hroniska bronhīta, bronhiālās astmas un hroniskas pneimonijas gadījumā.

Pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 10 gadiem, tiek nozīmēti 8 miligrami 3-4 reizes dienā, bērni līdz 2 gadu vecumam - 3 miligrami 3 reizes dienā, bērni no 2 līdz 6 gadu vecumam - 4 miligrami 3 reizes dienā un no 6 līdz 10 gadiem - 6-8 miligrami 3 reizes dienā. Grūtniecības laikā zāles lieto tikai pēc ārsta norādījuma.

Blakusparādības: galvassāpes, reibonis, svīšana, izsitumi uz ādas.

Kontrindicēts paaugstinātas jutības gadījumā pret bromheksīnu.

Karbocisteīns (Fluiditec, Libeksin Muko, Bronchobos, Fluifort, Mukosol)

Aktīvā sastāvdaļa ir karbocisteīns. Pieejams kapsulu un sīrupa formā.

Tas palīdz samazināt gļotu veidošanos un maina tā bioķīmisko sastāvu. Zāles aktivizē fermentu ražošanu bronhu gļotādas šūnās, kā arī palīdz atjaunot pašu gļotādu pēc bronhīta.

Pieaugušie lieto 2 kapsulas 3 reizes dienā, bērni līdz 2 gadu vecumam lieto 0,5 tējkarotes sīrupa 4 reizes dienā, bērni līdz 12 gadu vecumam - 2 tējkarotes 3 reizes dienā. Ārstēšanas kurss ilgst 8-10 dienas

Grūtniecības laikā, laktācijas laikā zāles tiek parakstītas piesardzīgi, zīdīšana jāpārtrauc.

Blakusparādības: slikta dūša, caureja, kuņģa-zarnu trakta asiņošana, galvassāpes, izsitumi uz ādas.

Kontrindicēts paaugstinātas jutības, aktīvās peptiskās čūlas, akūta cistīta gadījumā, bērniem līdz 2 gadu vecumam grūtniecības 1. trimestrī.

Lazolvans (ambroksols, ambrobēns, Flavamed, bronhors)

Aktīvā sastāvdaļa ir ambroksols. Pieejams tablešu, sīrupa un injekciju šķīduma formā.

Zāles ir efektīvas akūtu un hronisku elpošanas ceļu slimību gadījumā ar sausu, neproduktīvu klepu, smēķētāja klepu.

Zāles lieto pa 1 tabletei 3 reizes dienā. Grūtniecības 2. un 3. trimestrī to izraksta piesardzīgi.

Blakusparādības: slikta dūša, izsitumi, anafilaktiskas reakcijas.

Kontrindicēts grūtniecības pirmajā trimestrī, zīdīšanas periodā un bērniem līdz 18 gadu vecumam.

Kristālisks tripsīns

Aktīvā viela ir tripsīns.

Ir retinoša iedarbība uz viskozo flegmu, ko izdalījusi elpošanas sistēma. Šķīdumu injicē intramuskulāri vai starpbrīdī, izmantojot aerosolus un aerosolus.

Pieaugušajiem tiek izrakstīti 0,005-0,01 grami 1-2 reizes dienā, bērnam - 0,0025 grami 1 reizi dienā. Pēc ieelpošanas izskalojiet muti ar siltu ūdeni un izskalojiet degunu. Grūtniecības laikā to lieto tikai pēc ārsta norādījuma.

Blakusparādības: alerģiskas reakcijas, drudzis, sāpes injekcijas vietā.

Kontrindicēts sirds mazspējas, paaugstinātas jutības, distrofijas un nieru cirozes, pankreatīta, hemorāģiskās diatēzes gadījumā.

Atkrēpošanas līdzekļi bērniem līdz viena gada vecumam

Īpaša uzmanība jāpievērš zīdaiņiem līdz viena gada vecumam, jo ​​mazā vecuma dēļ viņi paši nevar iztīrīt kaklu un atbrīvoties no flegmas. Jūs varat palīdzēt maziem pacientiem ar mukolītisko un atkrēpošanas līdzekļu palīdzību. Klepus nomācoši līdzekļi zīdaiņiem jāizvēlas, ņemot vērā tā rašanās cēloņus.

Visbiežāk pie vainas ir ARVI infekcijas, kas bojā gan augšējos, gan apakšējos elpošanas ceļus. Citi iemesli ir sirds defekti, gremošanas sistēmas patoloģiska attīstība, kā arī dažādi ārējie faktori, piemēram, sauss iekštelpu gaiss, tabakas dūmu klātbūtne utt..

Ar saaukstēšanos, ķermeņa vīrusu bojājumiem bērniem parasti ir sauss klepus, bet tikai slimības agrīnā stadijā. Pēc vienas vai divām dienām parādās bagātīga flegma, kas uzkrājas elpošanas orgānos un izraisa mazuļa trauksmi, miega un barošanas traucējumus. Šis nosacījums prasa bērna pārbaudi pediatram un efektīvu zāļu iecelšanu. Savlaicīgas ārstēšanas trūkums var izraisīt postošas ​​sekas bērnam..

Atkrēpošanas zāļu galvenā funkcija ir atšķaidīt un noņemt flegma uzkrāšanos, kas ir visa ķermeņa infekcijas avots.

Ir svarīgi saprast, ka šādas zāles nenovērš slimības cēloni, bet ir galvenā pediatra noteiktās kompleksa terapijas sastāvdaļa. Zīdaiņiem līdz viena gada vecumam jāizvēlas saudzīgākie un efektīvākie līdzekļi, lai novērstu negatīvu ietekmi uz viņu veselību..

Vairumā gadījumu ārsti bērniem līdz viena gada vecumam iesaka šādas zāles:

1. Gedelix, pieejams sīrupa vai klepus pilienu veidā. Sastāv no efejas lapu ekstrakta, nesatur kaitīgus piemaisījumus un konservantus, spirtu vai krāsvielas. Šīs zāles var droši dot zīdaiņiem jau kopš dzimšanas, taču pirms lietošanas labāk atšķaidīt ļoti mazus bērnus ar nelielu daudzumu vārīta ūdens..
2. Ambroksola sīrups ir efektīvs viskozām, slikti atdalītām gļotām. Šīs zāles lieliski sašķidrina un noņem flegmu no elpošanas sistēmas. Lai palīdzētu mazulim ātrāk atgūties, ieteicams viņam paralēli Ambroksolam bieži dot siltu dzērienu..
3. Lasolvan ir atļauts lietot bērniem no sešiem mēnešiem. Ārstēšanas kursam jābūt ne vairāk kā piecām dienām..
4. Bronchicum satur timiānu, zāles ir efektīvas gan sausa, gan mitra klepus gadījumā. Var dot tikai no sešu mēnešu vecuma.
5. Ambrobene sīrups ir atļauts lietot bērniem no pirmā dzīves mēneša. Labi tiek galā ar viskozu un biezu flegmu.
6. Linkas ne tikai sašķidrina un izvada gļotas no bērna bronhiem, bet tai ir arī pretsāpju efekts, mazina iekaisis kakls. Šīs zāles var lietot mazuļu ārstēšanai no sešu mēnešu vecuma..
7. Labs atkrēpošanas līdzeklis bērniem līdz viena gada vecumam ir sauss klepus maisījums, kas ir pulvera veidā, šķīst ūdenī..

Pārskats par efektīviem atkrēpošanas līdzekļiem pieaugušajiem un bērniem

Lai novērstu klepu, ārsti izraksta dažādu grupu zāles, ieskaitot atkrēpošanas līdzekļus, kas nepieciešami, lai paātrinātu sašķidrināšanu un gļotu izvadīšanu no ķermeņa.

Kad šīs zāles lieto??

Zāles tiek parakstītas visu elpošanas orgānu patoloģiju izpausmes gadījumā, ko papildina palielināta krēpu daudzums. Piemēram, tie ir paredzēti:

• bronhīts;
• pneimonija;
• garais klepus;
• bronhiālā astma;
• bronhektāzes.

Darbības princips

Līdzekļi ir sadalīti vairākās grupās, katrai no tām ir savi īpašumi:

1. Kairinošs efekts. Kuņģa gļotādas receptori ir kairināti, kā rezultātā tiek stimulēti bronhu dziedzeri ar sekojošu sekrēcijas ražošanas palielināšanos. Ja pacients lieto šādas zāles, drīz krēpas sašķidrinās un viegli izdalās no orgāniem..
2. Preparāti ar sulfhidrilgrupām. Tie oksidējas un pārtrauc bronhu sekrēciju disulfīdu saites, kuru dēļ gļotas pārstāj būt pārāk viskozas, un strutas sašķidrinās.
3. Līdzekļi, kas ietekmē receptorus, kas atrodas bronhos. Zāles ietekmē bronhu gļotādu, kā arī turpmāko bronhu sekrēciju ražošanas stimulēšanu.
4. Zāles, kuru pamatā ir vazicīns. Šī ir augu viela, kuras analogs ir bromheksīns. Tas ietekmē cilvēka ķermeni, vienlaikus uzlabojot sekrēciju veidošanos un iznīcinot tajā esošās polisaharīdu saites. Attiecas uz visefektīvākajām un efektīvākajām zālēm cīņā pret flegmu un klepu.

Augu izcelsmes preparāti

Viņiem ir universāls efekts, un tos plaši izmanto klepus ārstēšanā. Papildus atkrēpošanas efektam tie palīdz organismam arī cīnīties pret vīrusiem un baktērijām..

Lauvas daļai augu izcelsmes preparātu ir diezgan vāja iedarbība, tāpēc tos ieteicams lietot kopā ar citiem līdzekļiem. Tie nevar aizstāt antibakteriālas vai pretvīrusu zāles.

Augu izcelsmes zāles reti izraisa alerģiskas reakcijas, bet, ja pacientam ir alerģija pret augu ziedputekšņiem, labāk nelietot augu izcelsmes līdzekļus.

Apsveriet, kādus augu izcelsmes preparātus var izrakstīt.

1. Aktīvā sastāvdaļa ir parastais timiāns (ekstrakts):
   • Bronchicum C (sīrups) lieto akūtu un hronisku elpošanas sistēmas slimību ārstēšanā, ko papildina nosmakošs klepus. Zāles ir aizliegts uzņemt pacientiem ar sirds mazspēju, fruktozes nepanesību, aknu un nieru darbības traucējumiem, paaugstinātu jutību pret sastāvdaļām. Tas nav ieteicams grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas laikā. Blakusparādības ir alerģiskas reakcijas attīstība, tūska, izsitumi, nieze. Aptiekās izmaksas sākas no 324 rubļiem / 100 ml.
   • Tussamag. Zāles forma ir sīrups. Farmakoloģiskās darbības - bronhodilatators, atkrēpošanas līdzeklis. 9 procentu sīrupam ir arī pretmikrobu iedarbība. Blakusparādības ir alerģiskas reakcijas, slikta dūša. Kontrindikācijas ir nieru, aknu un sirds mazspēja, grūtniecība, zīdīšanas periods, bērni līdz 1 gada vecumam un paaugstināta jutība pret sastāvdaļām. Sīrupa cena - 314 rubļi / 200 ml.
2. Galvenā viela ir efejas lapu ekstrakts:
   • Gedelix ražo sīrupa veidā, kas pieejams 50 un 100 ml tilpumā. Tas ir farmaceitisks līdzeklis, kam ir atkrēpošanas un spazmolītisks efekts. Tas ir paredzēts elpošanas ceļu slimību ārstēšanai, kurām raksturīga slikta krēpu atdalīšana. Nelieto vielmaiņas traucējumu gadījumā urīna ciklā, bērniem līdz 2 gadu vecumam, paaugstinātas jutības klātbūtnē.
     Gedelix nav vēlams lietot kopā ar citiem pretklepus līdzekļiem. Pārdozēšana ir iespējama. Tās simptomi: slikta dūša, vemšana, caureja, nemiers. Blakusparādības - elpas trūkums, alerģiska reakcija, Kvinkes tūska, nieze. Cena - 415 rubļi / 100 ml.
   • Prospan. Sīrups, kam ir atkrēpošanas un spazmolītiska iedarbība, sašķidrina viskozu flegmu, veicina tā izdalīšanos. Kontrindicēts zīdaiņiem un alkoholiķiem, kā arī paaugstinātas jutības gadījumā pret sastāvdaļām. Šīs zāles var parakstīt zīdīšanas laikā un grūtniecēm, taču tas jādara piesardzīgi. Starp blakusparādībām ir iespējamas alerģiskas reakcijas. Pārdozēšanas gadījumi netika novēroti. Izmaksas - 457 rubļi / 100 ml.