Limfmezgli ir normāli

Medicīnas praksē ir pieņemts uzskatīt parasto limfmezgla izmēru līdz 1 cm. Lielākajā daļā mācību grāmatu šis skaitlis ir norādīts..

Tomēr šī nostāja nebūt nav viennozīmīga. Citējot fragmentu no britu onkologa Brūsa Morlenda raksta "Limfadenopātija": “Pirmais jautājums, kas jāizlemj, ir tas, vai limfmezgli patiešām ir patoloģiski palielināti. Diemžēl zinātniskajā literatūrā ir grūti atrast informāciju, kas šajā situācijā būtu noderīga. Lai gan daži autori apgalvo, ka limfmezgliem, kuru diametrs ir mazāks par 1 cm, nepārprotami nav diagnostikas vērtības, citi piekrīt noteikumam "1 centimetrs", taču piebilst, ka epitroķīriem (elkoņa kaula) limfmezgliem lielums līdz 0,5 cm jāuzskata par normu., un cirkšņiem - līdz 1,5 cm. " [1]

Bērniem daži autori uzskata par normālu un nedaudz lielāku limfmezglu izmēru. LS Nields, D. Kamats apgalvo šādi: “… veselā bērnībā bērnībā bieži sastopami dzemdes kakla, cirkšņa un paduses limfmezgli, kuru izmērs ir mazāks par 1,6 cm”. [2]

Elektroniskais resurss Ģimenes prakses piezīmju grāmatiņa ("Ģimenes ārsta piezīmju grāmatiņa") ļauj veselīgam bērnam palielināt limfmezglu līdz 1,5-2 cm. [3]

Mēģinot apkopot iepriekš minēto informāciju un personīgo pieredzi, es teikšu sekojošo. Limfmezgla izmērs līdz 1 cm, izņemot retus izņēmumus, ir norma. Limfmezgli, kuru izmērs ir 1-2 cm, var būt gan normāli, gan slimības izpausme. Diemžēl, tāpat kā lielākajā daļā medicīnisko jautājumu, limfmezglu pietūkuma problēmu nevar stingri algoritmizēt. Daudz kas ir atkarīgs no pacienta vecuma, limfmezgla lokalizācijas, tā parādīšanās vēstures. Limfmezgli, kas lielāki par 2 cm, vairumā gadījumu ir konkrētas slimības simptoms.

Jums var būt interesanti lasīt šādus rakstus:

1. Morland B. Limfadenopātija. Arch Dis Child. 1995; 73: 476-9.

2. Nield LS, Kamat D. Limfadenopātija bērniem: kad un kā novērtēt. Clin Pediatr (Phila). 2004. gada janvāris-februāris; 43 (1): 25-33.

Limfmezglu izmērs

Labdien, pēc oktobra ARVI, aizmugurējais kakla limfmezgls palielinājās. Ultraskaņas izmērs ir 1,4 * 0,9 cm. Ir pagājuši 2 mēneši, un limfmezgls ir palicis tāds pats. Ar ultraskaņu: limfmezgla kontūras ir vienmērīgas, skaidras, struktūra nav mainīta, ehogenitāte ir samazināta. No medus. No avotiem uzzināju, ka limfmezgla garās daļas un īsās daļas attiecībai normālos limfmezglos jābūt lielākai par 2. Man, ja 1,4 dala ar 0,9, izrādās, ka tas ir aptuveni 1,6. Tas ir, limfmezgls ir bīstams? Vai tas tā ir un vai ir vērts uztraukties par onkoloģiju? Cik bīstama ir samazināta ehogenitāte?

Pakalpojumā AskDoctor ir pieejama terapeita konsultācija par jebkuru problēmu, kas jūs skar. Medicīnas eksperti sniedz konsultācijas visu diennakti un bez maksas. Uzdodiet savu jautājumu un nekavējoties saņemiet atbildi!

Limfmezglu lielums pieaugušajiem ir normāls

Normālais limfmezgla izmērs ir no 5 līdz 10 mm. Diskusija vietnē LiveInternet - krievu tiešsaistes dienasgrāmata

Normālais limfmezgla izmērs ir no 5 līdz 10 mm. limfmezglus veido imūnās šūnas. Kad mezgli filtrē ķermeni no kaitīgiem savienojumiem, svešām olbaltumvielām, patogēniem un sliktām šūnām, imūnās šūnas iznīcina šos kaitīgos mikroorganismus.

Ir parietālie un perifērie limfmezgli. Parietālās atrodas blakus cilvēka orgāniem uz dobumu sienām.

Perifērijas mezgli atrodas galvas aizmugurē, kaklā, elkoņa locīšanā, zem ceļiem, cirkšņos un padusēs. no 12 līdz 45.

Kakla limfmezglu palielināšanās notiek, ja kaitīgo vielu uzbrukumi ir spēcīgi, mezglam tiek uzlikts liels slogs, lai iznīcinātu patogēnus. Limfa var būt inficēti vai iekaisuši audi, caur kuriem tā plūst, attīrot ķermeni.

Maziem bērniem ir gandrīz neiespējami sajust limfmezglus, jo viņiem vēl nav bijis laika ļoti saslimt.

Ja limfmezgli bērna kaklā ir palielināti, visbiežāk tas norāda uz saaukstēšanos. pieaugušajiem kakla un žokļa limfmezgli ir labi jūtami.

Sliktāka situācija ir ar vēdera limfmezgliem, kurus nevar izjust. Ja šie mezgli kļūst iekaisuši, ārsti bieži var sajaukt diagnozi ar apendicītu vai citu iekaisumu..

Nesāpīgi palielināti kakla limfmezgli tiek saukti par limfadenopātiju.

KAZAT IR IESPĒJAMS OFICIĀLĀ VEIKALA VIETNĒ

Ja tiek novērota šāda parādība, var secināt, ka blakus esošajos audos ir kāda slimība. Ja palielinātais limfmezgls sāp, tas ir iekaisuma procesa pazīme pašā mezglā..

Šo parādību sauc par limfadenītu. Limfmezgls nespēj tikt galā ar limfas filtrāciju, vai arī tajā ir daudz mikrobu. Tas var notikt arī ar novājinātu imunitāti, nespējot tikt galā ar šo slimību.

Tā rezultātā palielinās limfmezgls. Šādos gadījumos starp audiem var veidoties purpurs, kuru noņemt var tikai ķirurgi. katra persona veido līdz simts tūkstošiem vēža šūnu dienā. Šīs ir šūnas, kas maina to īpašības. Šīs šūnas pārvietojas pa visu ķermeni, un limfmezgli neitralizē šīs slimības izraisošās šūnas. iedzimtības dēļ limfmezgli sliktāk veic savu darbu. Viņi mazāk spēj atšķirt kaitīgās šūnas, tos var neatrast audos. Tāpēc sākas vēža šūnu pavairošana. Kad bērniem vai pieaugušajiem ar saaukstēšanos palielinās kakla limfmezgli, to sauc par vietējo limfadenopātiju. pazeminātai imunitātei, kad ķermenim ir grūti tikt galā ar vīrusiem un infekcijām. Ir arī vispārējs limfmezglu palielinājums. Mezgli parādās visur, kļūst iekaisuši un pietūkuši. Tas notiek ar AIDS. Imunitāte cīnās ar vīrusu, bet galu galā tas vājina, un cilvēka ķermenis nespēj tikt galā ar jauniem audzējiem un infekcijām. Limfmezgli pārstāj darboties. Tomēr nevajadzētu uzreiz krist panikā, visbiežāk palielināts limfmezgls ir vienkārši pazīme, ka imūnsistēma veic savu aizsargājošo darbu. neskatoties uz to, ar iekaisušiem limfmezgliem labāk konsultēties ar ārstu, lai noteiktu mezglu palielināšanās cēloni. Visbiežāk iekaisušiem limfmezgliem nav nepieciešama ārstēšana. Jums vienkārši jāārstē sāpošs zobs vai rīkle. Cilvēka dzīves laikā limfmezgli bieži palielinās, jo imūnsistēma cīnās pret sāpīgiem mikroorganismiem, taču šis pieaugums nesniedz neko bīstamu. Limfadenīts uz kakla ir bīstams tikai tāpēc, ka tas atrodas netālu no smadzenēm. ja limfmezgls netiek galā ar infekciju, tad tas var tur nokļūt. skrāpējumiem, vārīšanās gadījumiem, ādas bojājumiem. Ja kaklā ir divpusējs limfmezglu pietūkums, tas norāda uz nopietnākām slimībām. Ja bērnam vienā pusē kaklā ir palielināts limfmezgls, tas var izraisīt torticollis. Ja cilvēkam kaklā ir palielināts limfmezgls, pagriežot galvu, viņš jūt diskomfortu, un var būt asas vai vilkšanas sāpes. Ar šādu diskomfortu cilvēks pats var sajust palielinātos limfmezglus, kas izskatās kā mazi izciļņi. Nospiežot tos, rodas sāpīgas sajūtas. Ar kakla limfmezglu palielināšanos sākas rīšanas komplikācijas. Pacientam ir sāpīgi ēst un dzert. Arī runājot ir sāpes. Ja imūnsistēma netiek galā ar infekciju, tad palielinātajos limfmezglos var savākties strutas, un sāksies ķermeņa intoksikācija. Būs tādi simptomi kā galvassāpes, apetītes trūkums, drudzis, vājums. Nav vēlmes strādāt un spēlēt. Ja jūs savlaicīgi nekonsultējaties ar speciālistu, sāksies limfmezglu audu strutaina sadalīšanās. Kakls limfmezglu zonā kļūst karsts, parādās tūska, kas var izplatīties uz visu kaklu. Palielinoties limfmezgliem, jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, lai izvairītos no nopietnām sekām. Speciālisti veic pilnīgu pārbaudi un nosaka kakla limfmezglu palielināšanās cēloni. Asins analīze var atklāt iekaisuma procesu cilvēka ķermenī. Saskaņā ar kvantitatīvajām īpašībām speciālists var secināt par slimības smagumu un noteikt atbilstošu ārstēšanu.

No tā mēs varam secināt, ka jo ātrāk pacients vēršas pie ārsta, jo mazāk novārtā atstātā slimība tiks atklāta un ārstēšanas process nebūs grūts. Dažreiz, lai noteiktu precīzu slimības avotu, nepieciešama biopsija.

Ārsts izraksta mērķtiecīgu terapiju, kas arī mazina sāpes un ļauj pacientam justies labāk. Ieteicams dzert multivitamīnus, C vitamīnu, kas arī palīdz stiprināt imūnsistēmu.

Ehinaceja ir ieteicama limfmezglu iekaisuma ārstēšanai.

Tas stiprina imūnsistēmu, atvieglo iekaisumu. Kampara eļļas kompreses, berzes ar ihtiola ziedi var izmantot arī kakla limfmezglu pietūkuma ārstēšanai.

Tāpat slimības laikā nav ieteicams lietot kosmētikas krēmus, smaržas. Ar strutojošiem audzējiem jums jāveic operācijas un tās jāizgriež.

Palielinātu limfmezglu ārstēšanā ir iesaistīti tādi speciālisti kā infekcijas slimību speciālists, onkologs un ķirurgs..

Ja jūs aizkavējat slimības procesu un nekonsultējaties ar ārstu, strutojošs audzējs uz kakla var nokļūt smadzenēs un attīstīties par meningītu. Turklāt novārtā atstāta slimība var izraisīt asins saindēšanos, un tad visa infekcija izplatīsies visā ķermenī. šajā gadījumā pacientam draud nāves briesmas. Limfmezgli atrodas visā ķermenī un satur limfas šķidrumu, kas aizsargā un filtrē cilvēka ķermeni no baktērijām un vēža šūnām. Tie ir neatņemama imūnsistēmas sastāvdaļa.

Ja kakla limfmezgls ir palielināts, tas var izraisīt mandeļu, parotidu dziedzeru, asaru dziedzeru, vairogdziedzera un siekalu dziedzeru pietūkumu. aiz muguras ir iekaisuma procesa pazīmes cilvēka ķermenī.

Šāds iekaisums var norādīt, ka cilvēks ir slims ar tuberkulozi, kakla sāpēm, streptokoka rīkli, kakla sāpēm vai saaukstēšanos. Arī šī parādība var norādīt uz masaliņu, vīrusa, toksoplazmozes klātbūtni.

Augsti kvalificēti speciālisti var noteikt limfmezglu palielināšanās cēloni pēc to izskata, kā arī pieskaroties iekaisumam..

var secināt, ka brūcē nokļuva mikrobi, kas nokļuva kakla limfmezglos. Ja cilvēkam ir hronisks limfmezglu palielinājums, tad sāpes viņu iekaisuma laikā var nebūt.

Bet ar biežu iekaisumu tas var izraisīt submandibular un kakla limfmezglu deģenerāciju. Ar nesāpīgu iekaisumu diagnoze ir sliktāka, un tikai ārsts var noteikt slimības cēloni.

Ļoti bieži ir paduses pietūkums.

Kāpēc tas notiek un par kādām slimībām runā šādi iekaisumi? Paduses limfmezgli ir perifēri mezgli. Visbiežāk viņi reaģē uz augšējo ekstremitāšu, krūts, plecu, kakla, krūtis slimībām. iekaisuma vieta no limfmezgla saņem limfocītus, kas, pateicoties imūnsistēmas aktivizēšanai, iznīcina svešus proteīnus. higiēnas noteikumus, pareizi lietojiet dezodorantu.

Cilvēkiem, kuriem ir nosliece uz lielu svīšanu, paduses limfmezglu palielināšanās nav nekas neparasts. Bieži paduses iekaisums rodas cilvēkiem ar cukura diabētu..

Zīdīšanas un grūtniecības laikā var parādīties arī nedaudz paduses limfmezglu palielināšanās. Bet tas nav bīstams un nav nepieciešama ārstēšana..

Arī limfmezgli padusēs palielinās līdz ar mastītu sievietēm.

Bērnu limfmezglu pietūkumu var pavadīt tādas slimības kā masalas, mononukleoze, vējbakas. Izārstējuši pamatslimību, limfmezgli atgriezīsies iepriekšējā formā.

Limfmezglu iekaisumu var izraisīt tādas slimības kā psoriāze, ekzēma, neirodermīts un citas ādas slimības.

Limfmezgli padusēs palielinās vēža, AIDS, krūts vēža, tuberkulozes, sifilisa, tularēmijas, mēra, brucelozes, limfogranulomatozes gadījumā. Padušu limfmezglu pietūkums biežāk liecina par nopietnām slimībām, nevis kakla limfmezglu iekaisumu..

Ārstēšana šiem tipiem ir atšķirīga. Limfmezglu iekaisuma tipus ārstē ar antibiotikām. Ja palielināta limfmezgla ārstēšana nedarbojas trīs nedēļas, ārsts var noteikt punkciju vai biopsiju. Jāatceras, ka paduses audzēja pašapstrāde mājās ir nepieņemama. pēc iespējas īsākā laikā jums noteikti jākonsultējas ar ārstu.

Onkoloģiskām slimībām, krūts vēzim, strutojošiem audzējiem nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Diemžēl nav iespējams izvairīties no kakla limfmezglu pietūkuma, jo personu nevar apdrošināt pret saaukstēšanos, vīrusiem un infekcijām. tad vīrusu infekcija var kļūt par nopietnu slimību.

Nepieciešams biežāk veikt profilaktiskas medicīniskās pārbaudes, lai neuzsāktu slimības. Jums arī jāatceras par higiēnas līdzekļiem un noteikumiem..

Centieties nesazināties ar slimiem cilvēkiem, nepakļaut savu ķermeni infekcijām. Kā redzat, kakla limfmezglu iekaisums, tā parādīšanās iemesli ir dažādi un ne vienmēr ir droši. Ja gadās saslimt, slimība nav jāsāk, bet pēc iespējas ātrāk jāatbrīvojas no infekcijām. Bet jums nekavējoties jāsazinās ar speciālistu, lai izvairītos no slimības progresēšanas..

Limfmezglu pietūkums

Limfmezglu pietūkums ir daudzu slimību simptoms ar plašu cēloņu loku un ar to saistītajām izpausmēm. Dažreiz palielināti limfmezgli ir vienīgais ārsta atradums, veicot pacienta izmeklēšanu, un dažreiz tie iekļaujas viskrāsainākajā attēlā par kādu parasto slimību, piemēram, masalām vai masaliņām..

Limfmezgla palielināšanās novērtēšanas procesā viss ir svarīgs - ir palielināts viens vai vairāki limfmezgli, vai ir kādas citas sūdzības un slimības izpausmes, paplašināšanās ilgums, pakāpe un daudzas citas.

Mēs centīsimies atbildēt uz šādiem jautājumiem pēc iespējas detalizētāk un pieejamāk:

• kādi ir limfmezgli un kur tie atrodas cilvēka ķermenī?
• palielināta limfmezgla pārbaude
• pieauguma iemesli
• visbiežāk dažu limfmezglu grupu palielināšanās cēloņi

Pirms lasāt šo rakstu, lūdzu, ņemiet vērā, ka tas ir paredzēts tikai informatīviem nolūkiem un to nedrīkst izmantot kā diagnostikas un ārstēšanas ceļvedi. Mēs runāsim arī par limfmezglu palielināšanos pieaugušajam, nevis bērnam..

Ir arī vērts pieminēt, ka 95% gadījumu limfmezgli ir palielināti vietējas (!) Infekcijas rezultātā.

Kas ir limfmezgls?

Limfmezgls ir maza zirņu formas masa, kas atrodas gar limfātisko trauku.

Veic divas galvenās funkcijas - pumpē limfu no ķermeņa perifērijas uz centru un veic imunoloģisko filtrēšanu, lai pasargātu no svešām vielām (baktērijām, vīrusiem, toksīniem).

Tieši limfmezglos limfocīti nobriest un diferencējas, lai veiktu noteiktas funkcijas..

Zinot limfmezgla funkciju, ir iespējams noteikt tā palielināšanās cēloni kā anatomisko struktūru.

Tātad galvenais limfmezglu pieauguma iemesls ir tā kā filtra pārslodze ar svešām bioloģiskām vielām - vīrusiem, baktērijām, to toksīniem.

Ļaundabīgās šūnas nonāk arī limfmezglā, kur tās nosēžas un turpina dalīties. Šajā gadījumā palielinās arī limfmezglu lielums, bet ne palielinātas slodzes, bet vēža šūnu pavairošanas dēļ.

Veicot ultraskaņas pārbaudi (ultraskaņu), limfmezgls atgādina ovālu vai pupiņu, ar malu attiecību 1: 2, centrā ir redzama apgaismojuma zona. Infekcijas slimībās tas saglabā formu, tikai palielinās izmērs, kad audzējs ir bojāts, limfmezgls zaudē apgaismojumu iekšpusē un kontūras ir noapaļotas (malas 1: 1).

Limfmezglu atrašanās vieta

Parasti pieaugušam zondē (palpē) tikai cirkšņa un paduses limfmezglus, to izmērs nepārsniedz 1,0-1,5-2 cm, tie ir nesāpīgi, nav piemetināti blakus esošajām struktūrām, āda virs tām netiek mainīta. Visi citi veselīga cilvēka limfmezgli nav taustāmi.

Pēc lokalizācijas limfmezgli tiek sadalīti divās grupās:

1. tie, kurus var palpēt ar palielinājumu - atrodas tuvu ķermeņa virsmai
2. tie, kurus nevar palpēt pat ar palielinājumu, jo tie ir "paslēpti" krūtīs un vēdera dobumos, ieskauti iegurņa kaulos, ārsta rokām vienkārši nav pieejami.

Paplašināto limfmezglu vai limfmezglu atrašanās vieta sniedz diagnostikas informāciju ārstam. Zinot, no kurienes palielinātais limfmezgls iegūst limfu, iesakiet patoloģiskā procesa attīstības vietu.

Piemēram, ar faringītu dzemdes kakla limfmezgli ir palielināti, ar nieru vēzi - paraarteriāli, ar vispārinātām patoloģijām - ir palielināti visa ķermeņa limfmezgli (masalas, Hodžkina limfoma, sarkoidoze)..

Aptauja

Ārsts, meklējot limfmezglus, palpē tos šādās jomās:

1. kakls - pakauša, priekšējā un aizmugurējā aurikulārā, kakla priekšējā daļa, submandibular, gar sternocleidomastoido muskulatūru, supraclavicular (uz sejas nav limfmezglu!)
2. paduses
3. cirkšņa - virs un zem cirkšņa kanāla
4. elkoņa kaula un popliteal - taustāms, ja vismaz viena no iepriekšminētajām grupām ir palielināta

Palpējot limfmezglus, novērtē:

1. lokalizācija
2. numurs - viena vai visa grupa
3. izmērs
4. konsistence - mīksta, stingra, cieta
5. sāpīgums
6. mobilitāte attiecībā pret ādu un blakus esošajām struktūrām
7. izmaiņas ādā virs limfmezgla
8. tuvējo limfas asinsvadu iekaisums (limfangīts)

Palpināmie limfmezgli:

1. mediastīnā
2. ap traheju
3. netālu no bronhu ieejas punkta plaušās (plaušu vārti)
4. vēdera dobumā ap aortu (para-aortu)
5. mazajā iegurnī gar augšstilba artērijām un zarnu traukiem

Limfmezglus, kas atrodas krūtīs un vēdera dobumos, nevar novērtēt ar palpāciju, t.i. jūti ar savām rokām. Bet tie ir pieejami pētniecībai ar šādām metodēm:

• Ultraskaņa - ultraskaņas izmeklēšana - pieejama, nesāpīga, informatīva, lai novērtētu nepalpināmus limfmezglus
• datortomogrāfija (CT) - sarežģītāka, bet ļoti informatīva iekšējo orgānu (plaušas, aknas, mazais iegurnis) limfmezglu novērtēšanai
• Rentgena izmeklēšana - bieži palielināti videnes limfmezgli ir nejauša atrade uz krūšu kurvja rentgena
• torakoskopija, mediastinoskopija, laparoskopija
• biopsija

Limātisko mezglu palielināšanās cēloņu diagnostikas meklēšanas punkts ir biopsija. Citas metodes sniedz informāciju par “izskatu”, nevis “iekšējām īpašībām”. Tikai pēc limfmezgla struktūras redzēšanas mikroskopā un pēc bakterioloģiskās inokulācijas PCR analīze var ticamāk norādīt tās pieauguma iemeslu.

Galvenie limfmezglu palielināšanās cēloņi

1. bakteriāla infekcija - stafilokoku un streptokoku (tonsilīts, skarlatīns, erysipelas), salmoneloze, listerioze, tularēmija, jersinioze, sifiliss
2. vīrusu infekcija - vīrusu hepatīts (galvenokārt C hepatīts), mononukleoze, citomegalovīrusa infekcija, HIV, masaliņas, masalas
3. sēnīšu infekcija - kokcidioidomikoze, histoplazmoze
4. hlamīdija - limfogranuloma venerum, trahoma
5. mikobaktēriju - tuberkuloze, netipiska mikobakterioze
6. parazitāri - toksoplazmoze, kaķu skrāpējumu drudzis

1. asins sistēmas audzēji - Hodžkina slimība, ne-Hodžkina limfomas, hroniska limfoleikoze, hroniska mieloleikoze, akūta limfoblastiska un mieloblastiska leikēmija
2. karcinomas (epitēlija izcelsmes audzēji) - plaušu, krūts, vairogdziedzera, prostatas, nieru, galvas un kakla orgānu, gremošanas trakta vēzis
3. citi audzēji - malanoma, Kapoši sarkoma, neiroblastoma, seminoma

Bet gandrīz jebkurš stāvoklis var izraisīt īslaicīgu (!) Limfmezglu palielināšanos (saistaudu slimības, autoimūnas, asinsrites traucējumi).

Retos limfmezglu pietūkuma cēloņus

1. imūnās slimības - reimatoīdais artrīts, sistēmiskā sarkanā vilkēde, dermatomiozīts, siena drudzis, angioblastiska tūska, sarkoidoze
2. endokrīnās slimības - hipertireoze (palielināta vairogdziedzera hormonu ražošana)
3. lietojot noteiktus medikamentus - pēc jebkuru zāļu lietošanas teorētiski ir iespējams palielināt limfmezglus, bet visbiežāk, lietojot pretkrampju līdzekļus, alopurinolu, dzelzs preparātus, andometacīnu, sulfonilamīdus, penicilīnu, gentamicīnu, griseofulvīnu, halotānu, acilpirīnu, eritromicīnu, sulfosalaziklīnus BCG, metildopas un levodopas vakcīnas
4. lipidozes - Gošē slimība, Nīmann-Pick
5. pēc silikona implantācijas - silikons tiek izmantots kā fiksators kaulu protēzēs un krūšu palielināšanā, silikona izraisītās limfmezglu īslaicīgas palielināšanās biežums ir 15% (no visa tā lietošanas manipulāciju skaita)
6. amiloidoze
7. histiocitoze
8. Kavasaki sindroms

Ja ir palielināta tikai viena limfmezglu grupa (piemēram, plaušu vārtos), tad viņi runā par lokalizētu limfadenopātiju, ja tiek ietekmētas visas limfmezglu grupas (cirkšņa, paduses, dzemdes kakla) - par vispārinātu.

Visizplatītākie lokalizētas limfadenopātijas cēloņi ir lokālas infekcijas (laringīts, tonsilīts, vidusauss iekaisums), Epšteina-Barra vīrusu infekcija, ļaundabīgas limfomas, tuberkuloze, sifiliss un toksoplazmoze, metastāzes audzējā..

Palielināti limfmezgli vairāk nekā vienā apgabalā ir saistīti ar infekciozo mononukleozi, asins audzējiem, toksoplazmozi, HIV / AIDS, masaliņām, masalām, citomegalovīrusa infekciju, difteriju, vēdertīfu un paratīfu drudzi, sarkoidozi, Still un Felty slimībām.

Ja tiek palielināta vismaz viena limfmezglu grupa, liesa tiek palpēta un noteikts aknu lielums, jo daudzām asins slimībām ir pievienota triāde: limfmezglu, aknu un liesas palielināšanās.

Ja viena limfmezglu grupa ir palielināta, tās palpācijas laikā ir vidēji sāpīgas, mīkstas, kustīgas, bez izmaiņām ādā un limfvados, tad tās liecina par infekcijas izcelsmi.

Ja limfmezgli ir elastīgi un nesāpīgi, tad ir vērts meklēt audzēju, bet ja cieti - Hodžkina limfomu.

Dzemdes kakla limfmezglu palielināšanās notiek ar kakla un galvas infekcijām, bieži sastopamām slimībām: faringītu, zobu infekcijām, vidusauss iekaisumu, infekciozu mononukleozi, gonokoku faringītu, citomegalovīrusa infekciju, toksoplazmozi, vīrusu hepatītu un adenovīrusa infekciju.

Kakla limfmezglu palielināšanās onkoloģiskie cēloņi - limfomas, audzēju metastāzes no galvas un kakla zonas.

Izdalīta kakla limfmezglu palielināšanās notiek ar masaliņām un toksoplazmozi.

Supraclavicular reģions

Supraklavikulāro limfmezglu (saukta arī par Virhova mezglu) palielināšanās notiek vēdera un krūšu dobuma vēža gadījumā - krūts vēzis, bronhogēna karcinoma, ļaundabīgas limfomas, tuberkuloze, aktinomikoze. Hroniska sēnīšu infekcija var izraisīt arī šīs limfmezglu grupas palielināšanos..

Delfiano limfmezgls (kakla dobumā) palielinās vairogdziedzera un rīkles slimībās.

Paduses

Ļaundabīgi asins audzēji, krūts vēzis, melanoma, stafilokoku un streptokoku infekcijas rokās, tularēmija, roku sēnītes izraisa limfmezglu palielināšanos padusē (vairāk nekā 1,5 cm)..

Cirksnis

Pieaugušam cilvēkam limfmezgli cirkšņa zonā parasti sasniedz 2 cm. Ja limfmezgls ir lielāks par zirņiem, jums jāmeklē cēlonis.

Ļaundabīgas limfomas, melanoma, dzimumorgānu un kolorektālais vēzis, dzimumorgānu infekcijas un kāju infekcijas (erysipelas, piemēram, tromboflebīts) izraisa cirkšņu limfmezglu pietūkumu. Ja dziļi limfmezgli cirkšņa kanāla tuvumā ir palielināti (Kloeta mezgls), jāveic pārbaude cirkšņa trūces klātbūtnei..

Iekšējie orgāni

Limfmezglu palielināšanās pie plaušu vārtiem ir bronhu un plaušu bakteriālas infekcijas (pneimonija, tularēmija, psitakoze, garais klepus), tuberkuloze, sarkoidoze, berilijs, silikoze; ļaundabīgi procesi - bronhogēna karcinoma, krūts vēža metastāzes, audzēji no kuņģa-zarnu trakta, limfomas.

Mediastīna limfmezgli palielinās ar timomu, teratomu, germinālu karcinomu, fibromu, hemangiomu. Difūsa videnes paplašināšanās notiek ar akūtu videnes iekaisumu (strutojošiem procesiem), videnes asiņošanu, fibromatozi, bronhogēnām un pleuroperikardiālām cistām..

Galvenais vēdera dobuma limfmezglu palielināšanās iemesls ir vēzis - limfomas, adenokarcinomas no kuņģa-zarnu trakta orgāniem un urīnceļu sistēmas (kuņģis, zarnas, aknas, nieres, urīnpūslis). Kuņģa adenokarcinoma var metastēties limfmezglos ap nabu (nabas). Starp infekcijas cēloņiem šīs limfmezglu grupas palielināšanai, pirmkārt, ir tuberkuloze.

Svarīgākā!

• vairums limfmezglu pietūkuma cēloņu ir vietēja izplatīta infekcija
• limfmezgla izmērs ir normāls - līdz 1-1,5 cm (cirkšņā līdz 2 cm)
• jo vecāks ir pacients, jo lielāka ir palielināto limfmezglu ļaundabīga rakstura iespējamība
• ja palielinātais limfmezgls mēnesi nav samazinājies, tiek veikta tā biopsija un histoloģiskā izmeklēšana
• antibiotiku lietošana, nenosakot precīzu limfadenopātijas cēloni - nepatiesa ārstēšanas taktika (pirmā diagnoze, pēc tam ārstēšana; nav diagnozes - nav nevajadzīgas ārstēšanas)
• palielināti limfmezgli kopā ar drudzi, sāpes limfmezgla drenāžas zonā - iespējams, infekcijas slimība
• limfmezglu un liesas palielināšanās - asins slimību diagnostikas meklēšana (ja ir stenokardija - infekciozā mononukleoze)
• ieteicams veikt limfmezglu biopsiju no paduses reģiona vai kakla, limfmezgli cirkšņa rajonā bieži tiek specifiski izmainīti un nav piemēroti diagnostikai
• palielināta limfmezgla aspirācija (ar biopsijas adatu) nesniedz diagnostiski svarīgu informāciju, jo tā nedod priekšstatu par tā strukturālajām izmaiņām

Limfmezglu pietūkumu pēdējo reizi modificēja: Maria Bodyan 2017. gada 26. decembrī

Limfmezglu lielums pieaugušajiem uz kakla ir normāls

Normāls limfmezglu izmērs, kas pieaugušajam atrodas uz kakla, ir ne vairāk kā 1 cm (vidēji 5-7 mm). Limfātiskās sistēmas veselīgas saites atbilst vēl vairākiem kritērijiem, kas tiks aplūkoti turpmāk..

Kādam izmēram vajadzētu būt kakla limfmezgliem

Dzemdes kakla limfmezgli ne tikai piedalās imūnsistēmas darbībā, bet arī dod signālus, ka ķermenis ir saskāries ar patogēniem mikrobiem, ar kuriem tam ir grūti tikt galā. Viņi ir atbildīgi par LOR orgānu veselību, reaģē uz zobu, mutes dobuma un elpošanas ceļu iekaisuma procesiem.

Kakla limfmezgli, kas koncentrēti lielu asinsvadu rajonā, ražo imūnās šūnas un tādējādi novērš patogēna izplatīšanos visā ķermenī. Uzbrūkot vīrusam vai baktērijām, tie palielinās, āda virs tām kļūst sarkana. Turklāt "aizstāvji", kas atspoguļo infekcijas procesu, kļūst sāpīgi un labi redzami.

Normāls dzemdes kakla limfmezglu lielums pieaugušajam parasti ir 5-7 mm (maksimums 1 cm).

Tajā pašā laikā tiem ir elastīga konsistence un gludas robežas, palpējot tie nedaudz pārvietojas, ādas krāsa virs tiem netiek mainīta, un to zondēšana neizraisa sāpīgas sajūtas.

Patogēna ķermeņa invāziju papildina "aizstāvju" lieluma palielināšanās.

Infekcijas slimību laikā, kas izpaužas ar drudzi un strutojošu perēkļu veidošanos, limfmezgli kļūst 5-10 reizes lielāki nekā parasti, dažreiz to diametrs pārsniedz 5 cm. Tajā pašā laikā tie kļūst dziedzeru un neviendabīgi, skaidri redzami zem ādas. Šie kakla limfmezgli parasti traucē ērtas galvas un žokļa kustības..

Vai kakla limfmezgliem jābūt taustāmiem

Veselam cilvēkam vairums kakla limfmezglu parasti nav jūtami. Tas ir pieņemami, ja tie ir nedaudz jūtami, nospiežot, bet nav diskomforta. Limfmezglu izmērs aiz auss normāliem pieaugušajiem uz kakla nepārsniedz 1 cm. Šādas limfātiskās sistēmas daļas ir kustīgas un viegli taustāmas.

Ar infekcijas patoloģijām dzemdes kakla limfmezgli palielinās (līdz valriekstu vai zosu olu izmēram). Atkarībā no tā, kāda slimība attīstās organismā, tie kļūst pārāk cieti vai, gluži pretēji, pārāk mīksti, izraisa sāpes, pārvietojot galvu, apakšžokli, košļājot vai norijot, un āda pār tām kļūst sarkana.

Infekcijas slimību laikā mainās ne tikai limfmezglu lielums, bet parādās arī citi simptomi (drudzis, apātija, nogurums, vājums utt.). Ja konstatējat, ka limfmezgls ir palielinājies, jums pēc iespējas ātrāk jāapmeklē ārsts. Lai diagnosticētu patoloģijas cēloni, jums būs jānokārto CBC ar leikocītu formulu, jāveic ultraskaņas skenēšana un, iespējams, citi izmeklējumi.

Ko dzemdes kakla limfmezgli "stāsta" par šo slimību

Atkarībā no iekaisuma procesa lokalizācijas palielinās daži kakla limfmezgli. Zemāk ir tabula, kas atspoguļo šo modeli..

Limfmezgli uz kakla pieaugušajiem palielinās pēc izmēra tuvāk infekcijas vai iekaisuma fokusam. Tātad, ja cilvēkam kreisajā pusē rodas vairogdziedzera iekaisums, tad šajā pusē limfmezgli vispirms kļūst lielāki.

Labajā pusē esošās limfātiskās sistēmas saišu palielināšanās parasti norāda uz elpošanas ceļu slimībām, mutes dobuma patoloģijām vai labo mandeļu bojājumiem ar patogēniem mikroorganismiem. Kakla limfmezglu lieluma izmaiņas (uz augšu) kreisajā pusē dažkārt norāda uz vēdera dobuma un retroperitoneālās telpas slimībām.

Ja limfmezgli ātri palielinājās, kļuva grūti pieskarties un nekustīgi, un to palpēšana nerada neērtības, tad tas var norādīt uz vēža attīstību un nepieciešama steidzama speciālista vizīte.

Limfmezglu lielums atkarībā no limfadenīta pakāpes

Limfadenīts ir limfmezglu iekaisums. Ir trīs slimības pakāpes, no kurām katrai raksturīgi noteikti rādītāji. Dati sniegti tabulā.

Dzemdes kakla limfmezglu lielums infekcijas un onkoloģiskajās slimībās

Visbiežāk limfadenīts attīstās ar infekcijas slimībām. Dažreiz to novēro alerģiskas reakcijas (dažādas izcelsmes) un ļaundabīgu audzēju gadījumā.

Pēdējā gadījumā tieši tiek ietekmēti kakla limfmezgli..

Limfosarkoma vai limfogranulomatoze noved pie tā, ka limfātiskās sistēmas saites kļūst par vairākiem centimetriem lielākas, un skarto zonu zondēšana nerada neērtības.

Limfmezglu palpēšanu papildina sāpīgums, ja tajos uzkrājas strutas. Tajā pašā laikā tie palielinās pēc izmēra un var sasniegt 5 cm.

Limfadenīts, kurā mezgli jūtas mīksti un elastīgi, tiek uzskatīts par labvēlīgāku, nekā saistīts ar skarto zonu cietību un nesāpīgumu, jo.

pēdējā gadījumā mēs, visticamāk, runājam par onkoloģiskā procesa klātbūtni.

Normālie limfātiskās sistēmas saišu izmēri ir ne vairāk kā 1 cm.

Pieļaujamas nelielas novirzes uz augšu, ja nav citu patoloģisku pazīmju (ādas apsārtums skartajā zonā, drudzis, vājums utt.).

Pēc slimības ārstēšanas, kas izraisīja limfadenītu, limfmezglu lielums parasti normalizējas. Ja tas nenotiek, tad nepieciešama ārsta konsultācija.

Kādi limfmezgli parasti ir jūtami: izmērs, patoloģisks palielinājums, cēloņi, simptomi, endokrinologa uzņemšana, diagnostika un pašdiagnostika

Mūsdienu medicīnā ir viss diagnostikas metožu arsenāls. Tomēr jaunas metodes ne vienmēr ir pieejamas un saprātīgas. Tādēļ daudzas slimības tiek pētītas, pateicoties standarta diagnostikas metodēm: auskultācija, perkusija, palpācija. Limfmezglu palpācija ir viena no nepieciešamākajām daudzu slimību diagnosticēšanas metodēm.

Limfmezgli

Limfmezgli ir apaļi vai ovāli veidojumi. Tie atrodas limfas kustības virzienā caur cilvēka ķermeni. Tie atrodas kopās (līdz 10 gab.), Blakus asinsvadiem vai vēnām. Kopumā personai ir apmēram piecpadsmit šādas grupas. Tie ir sadalīti divās daļās.

Virspusēji (tie ir redzami, ja tie ir palielināti, tie ir jūtami) un dziļi (tie atrodas ķermeņa iekšienē, tie nav redzami vizuāli un nav jūtami). Palpējot medicīnisko pētījumu nolūkā, jāņem vērā, kuras limfmezglu grupas ir palpētas normā, kuras - novirzes no normas gadījumā.

Limfmezglu grupas nosaukumu nosaka vieta, kur šī grupa atrodas: zem mēles, subklāvija, pakauša, cirkšņa utt..

Limfs, kas nonāk mezglā, ienes antigēnus. Reaģējot uz to, limfmezglā rodas imūnā atbilde. Limfmezgls ir šķērslis infekciju un vēža šūnu izplatībai, tas ir filtrs. Limfocīti nobriest limfmezglā. Viņi aizsargā ķermeni no svešām šūnām un elementiem.

Limfmezglu palpācija (sajūta) ir galvenā pētījumu metode. Tas sniedz maksimālu informāciju un tiek veikts iekaisuma un asins slimību gadījumā. Šim pētījumam ir pieejami perifērijas mezgli. Šī diagnostikas procedūra ir viena no ķermeņa vispārējā klīniskā pētījuma sastāvdaļām..

Veicot diagnozi, jāņem vērā, kuri limfmezgli ir taustāmi pieaugušajiem, kuri - patoloģijās. Palpācijas mērķis ir atrast paplašinātus mezglus. Palielināti limfmezgli ir brīdinājums par noteiktām slimībām. Palpējot, uzmanība tiek koncentrēta uz izmēru, konsistenci, konglomerātu klātbūtni, sāpīgumu, nospiežot.

Bet pirmā īpašība ir limfmezgla lielums..

Limfmezgli ir normāli

Normāla izmēra limfmezglu ir grūti saskatīt. Tāpēc jautājums par to, vai limfmezgli parasti ir jūtami, pat nerodas. Parasti limfmezgli ir slikti palpēti..

Pat ja jūs to varat izdarīt, tad, pieskaroties, tas ir pilskalns, kura izmērs nav lielāks par 1 cm.Mezgla konsistence ir kā mīkla (mīksta, elastīga). Mezgli nav savienoti viens ar otru (nav pielodēti). Nospiežot, sāpes nav jūtamas.

Kādi limfmezgli parasti ir jūtami? Submandibular, paduses, cirkšņa.

Submandibulāro limfmezglu palielināšanās norāda uz mutes dobuma, deguna, rīkles, ausu slimībām un dažādiem iekaisumiem. Viņu skaits ir no 6 līdz 8.

Atrodas submandibular trīsstūrī (priekšā), aiz submandibular siekalu dziedzera. Kādi limfmezgli parasti tiek palpēti šajā zonā? Tikai ne vairāk kā puscentimetru lielumā.

Mezgli ievelk limfu no lūpām, vaigiem, deguna, mēles, aukslējām, siekalu dziedzeriem, mandelēm. Limfa no tām ieplūst kakla sānu limfmezglos.

Submandibular limfmezgli parasti neuztrauc cilvēku. Apmales ir skaidri jūtamas, tekstūra ir maiga, āda ir normālas krāsas. Temperatūra šajā daļā atbilst vispārējai ķermeņa temperatūrai.

Paduses limfmezgli

Tie atrodas paduses dobumā. Kopējais skaits ir no 35 līdz 45. Limfa plūst no rokām, plecu joslas, krūtīm un vēdera augšdaļas uz paduses mezgliem. Normālā veselības stāvoklī cilvēks nekādā veidā nejūt mezglus.

Bet, kad parādās patoloģijas, tās kļūst jutīgas. Ikviens var sajust viņu paduses limfmezglus. Nospiežot, jūtamas mazas bumbiņas, kas ripo zem ādas. Ja ir novirze no normas, būs sāpes.

Ja slimība attīstās, kustības un saspiešanas laikā mezgli sāp. Sāpes var izstarot uz roku vai krūtīm.

Ir ļoti svarīgi palpēt padušu limfmezglus. Šāda nozīme tiek piešķirta viņu pētījumiem, jo ​​novirze no normas norāda uz piena dziedzeru onkoloģiju. Briesmas ir tādas, ka palielināti mezgli līdz 3-4 cm ne vienmēr ir sāpīgi. Cilvēks uzskata sevi par veselīgu, un onkoloģija organismā jau attīstās.

Turklāt paduses limfmezgli kļūst iekaisuši saaukstēšanās, infekcijas, onkoloģisko un imūno slimību dēļ. HIV infekcija organismā dažreiz neizpaužas ļoti ilgu laiku. Tāpēc to var būt grūti noteikt. Bet ir simptoms, kura dēļ jūs varat noteikt šīs infekcijas klātbūtni. Šis simptoms ir paduses limfmezglu palielināšanās..

Kādi limfmezgli parasti tiek palpēti paduses zonā? Sānu, mediāla, aizmugurējā paduse, centrālā paduse, apakšējā paduse, apikālā paduse.

Cirkšņa limfmezgli

Mezgli atrodas augšstilba augšējā segmentā, zem cirkšņa krokas. Ķēdes gabals iet gar kroku. Citi paralēli vēnai (saphenes) uz augšstilba (fascia lata). Abās pusēs izvietotas simetriski.

Cirkšņa limfmezgli vienmēr ir jūtami. Tos atklāj ar pirkstu apļveida kustībām (mazas bumbiņas ripo zem ādas). To skaits ir 3-5, dažreiz tas var būt no 10 līdz 15. Normālā vērtība ir ne vairāk kā 2 cm.

Mīksts, elastīgs uz pieskārienu.

Limfa nonāk mezglos no kājām, sēžamvietām, vēdera sienām (apakšējā daļa), starpenē, dzimumorgāniem.

Iekaisuši cirkšņu limfmezgli uzbriest, to var redzēt, vienkārši vizuāli pārbaudot. Mezglu reģionā uz ādas ir redzami izciļņi. Āda kļūst sarkana. Nospiežot, ir jūtamas sāpes. Tā vairs nav bumba uz pieskārienu.

Izmēri palielinās līdz pupiņu vai pat paipalu olu izmēram. Palielināti mezgli joprojām viegli ripo zem ādas.

Bet, ja tas nenotiek, tad varbūt organismā attīstās onkoloģija.

Cirkšņa mezglu iekaisums var rasties seksuāli transmisīvu infekciju, alerģiju, infekciju, infekcijas ar Candida sēnīti, audzēju, trūces (cirkšņa vai augšstilba), cistu, artrīta, sarkanās vilkēdes dēļ. Ja mezgli cirkšņos ir palielināti, bet nav sāpīgi, tad tas ir seksuāli transmisīvās slimības (sifilisa) simptoms. Iekaisuši palielināti mezgli - kāju, starpzaru, sēžamvietu patoloģijas indikators.

Limfmezgli pieaugušajiem

Sievietēm grūtniecības un zīdīšanas laikā bieži tiek palielināti paduses limfmezgli. Tas ne vienmēr ir slimības simptoms. Grūtniecēm mainās hormonālais fons, ķermenis tiek atjaunots un imunitāte samazinās. Ķermenis kopumā ir novājināts. Ja grūtniecība norit normāli, limfmezgli samazināsies..

Zīdīšanas periodā māte turpina hormonālās izmaiņas organismā. Bieži notiek piena kanāla aizsprostojums krūtīs. Sastrēgums rodas piena dziedzeros. No tā paduses mezgli palielinās, kļūst sāpīgi. Pēc pārslodzes beigām mezgli atgriezīsies normālā stāvoklī..

Bērnu limfmezgli

Kādi limfmezgli bērniem parasti tiek palpēti? Jaundzimušajiem limfmezgli ir mazi, mīksti. Parasti bērniem limfmezgli ir vāji taustāmi, praktiski nav jūtami.

Līdz 6 mēnešu vecumam palielinās izmēri, arī to skaits. Mazu bērnu (līdz apmēram trīs gadu vecumam) iezīme ir tā, ka mezglu modelis ir pilnīgi skaidrs. Tas ir saistīts ar sašaurinājumiem, kur vārsti vēl nav izveidojušies.

Bērnu mezgli reaģē uz infekciju apmēram no 3 mēnešiem.

Bērna paduses limfmezgli zobu augšanas laikā var palielināties, bet tas nenozīmē slimību. Šajā periodā imunitāte tiek samazināta, mezgli kļūst lielāki, bet tie nav sāpīgi..

Līdz gadam mezglu apjoms pakāpeniski palielinās. Tos var sajust ar pirkstiem. Bērna dzīves pirmajā vai divos gados aizsargfunkcija ir vāja, tāpēc bērni šajā vecumā bieži saslimst. Līdz 12-13 gadu vecumam bērniem beidzot izveidojas limfmezgli. Pubertātes vecumā to augšana apstājas. Viņiem ir apgriezta attīstība. Līdz 7-8 gadu vecumam limfmezgli iegūst spēju nomākt infekciju.

Limfmezgli un onkoloģija

Limfmezgli ilgu laiku ierobežo onkoloģisko audzēju augšanu. To darot, tie ļauj ķermenim tikt ar viņiem galā. Ja mezgli nestātos ceļā limfas kustībai, vēža šūnas, tūlīt nonākot asinīs, izplatītos pa visu ķermeni un tūlīt nāktu vēža ceturtā pakāpe..

Vēža audzēja metastāzes limfmezglos. Tajos vēža šūnas tiek saglabātas un iznīcinātas. Bet nenogalinātas vēža šūnas vairojas, un rodas metastāžu sekundārais fokuss.

Fokuss aug, bet limfmezglu aizsargājošās īpašības tos kādu laiku aizkavē.

Ja ķermenim ir spēcīga aizsardzība, tad vēža šūnas limfmezglā tiks nomāktas, ja ne, tad tās ar zināmu kavēšanos izplatīsies tālāk. Un tā tālāk, līdz tas ir pilnībā sadalīts visā ķermenī..

Ja cilvēkam ir labdabīgas slimības, limfmezgli ir mazi, to konsistence ir mīksta, un, nospiežot, sāpes nerodas. Robežas ir skaidri noteiktas. Ja cilvēku pārsteidz ļaundabīgi veidojumi, tad limfmezgli ir lieli, ļoti blīvi, ir konglomerāti. Nospiežot, nav sāpju. Nerullējiet zem ādas. Dažreiz viņi aug kopā.

Tā kā limfmezglu palielināšanās un citas novirzes no normas norāda uz dažādām slimībām, tad jums jāsazinās ar dažādiem speciālistiem. Tie ir infekcijas slimību speciālisti, hematologi, onkologi, mammologi, ķirurgi, venerologi, endokrinologi..

Ir ļoti noderīgi periodiski sajust limfmezglus. Tas neprasa īpašas zināšanas un prasmes. Ikviens var noteikt limfmezglu lielumu, sāpīgumu, cietību, stīvumu. Tas jo īpaši attiecas uz sievietēm. Patoloģiski limfmezgli ir daudzu slimību pazīmes. Laicīgi atklātie simptomi un tūlītēja ārsta vizīte ir pirmais un galvenais solis uz atveseļošanos.

Tātad, mēs noskaidrojām, kuri limfmezgli parasti tiek palpēti pieaugušajiem..

Vēdera dobuma limfmezglu ultraskaņa ir normāla

a) vēdera dobuma limfmezglu anatomija:

Pārskats: • Lielie limfvadi un limfmezglu grupas atrodas gar lielajiem asinsvadiem (aorta, IVC, iliac). • Limfmezgliem ir tāds pats nosaukums kā tiem pavadošajiem traukiem. iziet cauri celiakijai, augšējiem mezenteriālajiem limfātiskajiem pinumiem: o kuģi, kas ved limfu no gremošanas sistēmas limfmezgliem, veido zarnu limfātiskos stumbrus; o krūšu kanāla cisterna (Pakketa cisterna): no vēdera dobuma iekšējiem orgāniem, kas nav gremošanas sistēmas daļa, vēdera sienas un apakšējās ekstremitātes - var būt sakulārais dobums vai alternatīva limfas asinsvadu saplūšana • Krūškurvja kanāls: apakšējā daļa ir krūšu kanāla cisterna L1-L2 līmenī: o Veidojas, saplūstot galvenajai limfātiskajai sistēmai. vēdera kanāli o Caur diafragmu kopā ar aortu nokļūst aizmugurējā videnē. Terminējas, ieplūstot kreisajā subklāvijas vēnā tās saplūšanas laikā iekšējā jūga vēnā. • Limfātiskā sistēma izvelk lieko šķidrumu no starpšūnu telpas un atgriežas asinīs: o Vissvarīgākā funkcija ir aizsardzība pret infekcijām., audzēja šūnu iekaisums un izplatīšanās ar limfoīdiem audiem, kas atrodas limfmezglos, zarnu sienās, liesā un aizkrūts dziedzera kaulos. o Absorbē un transportē absorbētos lipīdus no zarnām krūšu kanālā un asinīs. • Limfmezgli: o Sastāv no garozas un medulāras vielas. o Pārklāta ar šķiedru kapsulu, kas, nonākot mezgla parenhīmā, veido trabekulas. o Šūnveida iekšējā struktūra satur limfocītus, kas saglabā. un iznīcināt patogēnus

o vārti: ieliektajā pusē, kas ietver artēriju un vēnu, ko ieskauj taukaudi

Attēlā parādīti galvenie vēdera dobuma limfvadi un mezgli, kas atrodas gar lielajiem asinsvadiem un kuriem ir vienādi nosaukumi (piemēram, ārējie iliac limfmezgli, celiakijas mezgli, augšējie mezenteriālie mezgli). Paraortas un parakavas limfmezgli, kurus dažreiz sauc arī par jostas limfmezgliem, savāc limfu no vēdera lejasdaļas, vēdera sienas un apakšējo ekstremitāšu orgāniem; šie limfmezgli bieži tiek iesaistīti iekaisuma vai neoplastikas procesā. Jostas stumbrs saplūst ar zarnu stumbru (L1 līmenī) un veido krūšu kanāla cisternu, kas var būt sakulārais dobums vai alternatīva limfas asinsvadu saplūšana. Krūškurvja kanāla cisterna un citi lieli limfātiskie stumbri, saplūstot, veido krūšu kanālu, kopā ar aortu caur diafragmu izlaižot videnē. Pēc saplūšanas ar limfas stumbriem krūšu dobumā, krūšu kanāls ieplūst kreisajā subklāvijas vēnā vai anonīmā vēnā.

2. iegurņa un vēdera limfmezgli:

• Preaortiski limfmezgli: o Celiakijas limfmezgli: savāc limfu no kuņģa, aknu un aizkuņģa dziedzera-liesas mezgliem.

o augšējie un apakšējie mezenteriālie mezgli: limfas savākšana no mezentērijas mezgliem

• sānu aortas limfmezgli:
o savāc limfu no nierēm, virsnieru dziedzeriem, urīnizvadkanāliem, vēdera aizmugurējās sienas, olnīcām vai sēkliniekiem, dzemdes un olvadām

• Posadiaortiskie limfmezgli:
o Savāc limfu no vēdera aizmugurējās sienas

• Ārējie iliac limfmezgli: o Limfa galvenokārt nāk no cirkšņa limfmezgliem

o izplūde tiek veikta kopējos iliac mezglos

• Iekšējie iliakālie limfmezgli: o Savāc limfu no iegurņa orgāniem, starpenē un sēžas rajonā

o aizplūšana kopējos iliac limfmezglos

• Parastie iliac limfmezgli: o Savāc limfu no ārējiem un iekšējiem iliac mezgliem un sakrālajiem mezgliem

o Aizplūšana tiek veikta jostas (sānu aortas) limfmezglos

• Virspusējie cirkšņa limfmezgli: o sastopami virspusējā fascijā, paralēli cirkšņa saitei, gar lielo sapenozo vēnu

o Tieši šeit limfas plūst no apakšējo ekstremitāšu, vēdera sienas un vēderplēves virspusējiem mezgliem

• dziļi cirkšņa limfmezgli: o atrodas gar augšstilba vēnas mediālo pusi, dziļāk par fasciju ligamentumu un cirkšņa saiti. O Savāc limfu no virspusējiem cirkšņa un popliteal limfmezgliem.

o izplūde tiek veikta ārējos iliac limfmezglos

Šķērsvirziena ultraskaņas sekcija aizkuņģa dziedzera un liesas vēnas līmenī. Starp aortu un IVC tiek vizualizēts mazs limfmezgls. Epigastriskā reģiona šķērsvirziena ultraskaņas griezums. Palielināts hipoehoiskais peri-aizkuņģa dziedzera limfmezgls tiek vizualizēts pirms vārtu vēnas pacientam ar C hepatītu. Pieaugušiem pacientiem vēdera dobuma ultraskaņā reti tiek vizualizēti normāla izmēra limfmezgli. Viduslīnijas ultraskaņas vēdera augšdaļas šķērsgriezums pacientam ar limfomu. Daudzi patoloģiski palielināti limfmezgli tiek vizualizēti ap augšējo mezenteriālo artēriju.

Limfmezgli ir normāli

Dažādu reģionu limfmezglu palpēšanas metodei ir savas īpatnības. Pārbaudes laikā ārsts vienmēr atrodas pacienta priekšā, izņemot popliteal fossa palpāciju.
Pakauša limfmezgli. Ārsta rokas tiek uzliktas uz sānu virsmām, un kreisās un labās rokas pirksti vienlaikus sajūt vietu virs un zem pakauša kaula malas. Parasti šie mezgli nav taustāmi..

Aiz auss limfmezgli. Ārsta roku stāvoklis ir vienāds, pirksti pieskaras auss aizmugurē esošajam reģionam no ausiņu pamatnes un visā mastoidālo procesu virsmā. Parasti limfmezgli nav taustāmi..
Parotid limfmezgli. Palpācija tiek veikta uz priekšu no traģa no zigomātiskajām arkām līdz apakšžokļa leņķim. Parasti limfmezgli nav taustāmi..

Submandibulāri limfmezgli. Pacienta galva tiek turēta taisna vai, vēlams, nedaudz noliekta uz priekšu, lai atslābinātu pētāmās zonas muskuļus. Gan ārsta rokas, gan viena roka ar saliektiem pirkstiem supinācijas stāvoklī tiek uzstādītas zoda rajonā kakla priekšējās virsmas līmenī un iegremdētas submandibular reģiona mīkstajos audos. Tad tiek veikta slīdoša, grābjoša kustība līdz žokļa malai. Šajā brīdī limfmezgli tiek nospiesti pret žokli, paslīdot zem pirkstiem. Palpācija tiek veikta secīgi - žokļa stūrī, vidū un priekšējā malā, jo limfmezgli atrodas ķēdē gar žokļa iekšējo malu. To skaits ir līdz 10, un maksimālā vērtība ir līdz 5 mm.

Zoda limfmezgli. Palpācija tiek veikta ar labo roku, un ar kreiso pusi ārsts atbalsta galvu no aizmugures, novēršot tās novirzi atpakaļ. Pacienta galvai jābūt nedaudz noliektai uz priekšu, lai atslābinātu testa vietas muskuļus. Ar labo roku un pirkstiem supinācijas stāvoklī ir jūtams viss zoda reģions no hipoīda kaula līdz žokļa malai. Limfmezgli biežāk nav taustāmi.

Mēs iesakām noskatīties video par limfmezglu palpēšanas tehniku: Video par limfmezglu palpāciju

Dzemdes kakla limfmezgli. Pētījums tiek veikts mediālajā un pēc tam sānu kakla trīsstūros, vispirms no vienas puses, tad no otras puses vai vienlaikus no abām pusēm. Zondējot limfmezglus dzemdes kakla priekšējā trijstūrī, pirksti jānovieto pronācijas stāvoklī gar sternocleidomastoīdu muskuļiem. Labāk palpēt ar 1-2 pirkstiem - indeksu un vidusdaļu, sākot no apakšžokļa stūra un turpinot visu sternocleidomastoid muskuļa priekšējo malu. Zondējot, pirksti tiek nospiesti pret frontālo plakni - uz mugurkaulu, nevis uz balseni. Mēs īpašu uzmanību pievēršam limfmezglu rūpīgai pārbaudei žokļa leņķī miega trijstūra rajonā..

Kakla sānu virsmas tiek palpētas abās pusēs vienlaikus vai pārmaiņus. Izstieptie ārsta pirksti vispirms tiek uzstādīti pāri sternocleidomastoīdo muskuļu aizmugurējai malai, pārbaudot audus no mastoidālajiem procesiem līdz atslēgas kauliem. Tad abas kakla sānu virsmas tiek zondētas uz priekšu no kakla garajiem muskuļiem un trapeces muskuļu malām. Mēs vēršam uzmanību uz pirkstu spēcīgas locīšanas nepieļaujamību palpēšanas laikā, visa katra pirksta gala falangai jāatrodas plakani uz pētāmās virsmas, veicot iegremdēšanu, bīdāmās un apļveida kustības. Parasti uz kakla sānu virsmām ir jūtami atsevišķi limfmezgli, kuru izmērs ir līdz 5 mm.

Priekšdziedzera limfmezgli. Visa balsenes un trahejas priekšējā virsma ir jūtama no hipoīda kaula līdz kakla dobumam, īpašu uzmanību pievēršot vairogdziedzera zonai. Parasti limfmezgli šajā zonā nav jūtami..

Paduses limfmezgli. Pacients nedaudz (līdz 30 °) pavirza rokas uz sāniem, kas uzlabo piekļuvi paduses dobumam. Ārsts, vertikāli uzstādījis otas ar taisniem vai nedaudz saliektiem pirkstiem, gar plecu kaulu iekļūst paduses iedobuma dziļumā, līdz tas apstājas pleca locītavā. Pēc tam pacients nolaiž rokas, un ārsts, piespiežot pirkstus pie krūškurvja aizmugures, slīd uz leju par 5-7 cm, šķiet, ka limfmezgli ir izlikti no fossas, slīdot zem ārsta pirkstiem. Manipulācija tiek atkārtota 2-3 reizes, lai iegūtu skaidrāku priekšstatu par limfmezglu stāvokli.
Paduses dobumā limfmezgli vienmēr tiek palpēti 5-10 apjomā, dažu izmērs sasniedz 10 mm, dažreiz vairāk.

Supraclavicular un subclavian limfmezgli ir palpēti supraclavicular un subclavian fossa. Tiek pārbaudīta supraklavikulārā telpa no sternocleidomastoid muskuļa līdz clavicular-acromial locītavai. Neaizmirstiet par zonām starp sternocleidomastoīdo muskuļu kājām, it īpaši labajā pusē. Šeit palpāciju veic ar vienu rādītāju vai vidējo pirkstu. Pārbaudot subklāvijas dobumus, to sānu zonas deltveida muskuļu malās tiek rūpīgi un dziļi palpētas. Veselos supraclavicular un subclavian limfmezgli nav taustāmi.

Kakla limfmezglu palpācija.
Palpāts sākas ar submentālajiem (1) un submandibular (2) limfmezgliem, pēc tam palpē limfmezglus apakšžokļa leņķa zonā (3),
gar sternocleidomastoīdā muskuļa priekšējo malu (4), supraclavicular (5) un tālākiem limfmezgliem gar palīgnervu un nišas grupu (b).
Pārbaudi pabeidz ar preaurikulāro limfmezglu palpāciju (7).