Galvenais Laringīts

Antibiotikas vidusauss iekaisumam pieaugušajiem un bērniem

Antibiotiku iecelšana vidusauss iekaisumam pieaugušajiem un bērniem tiek praktizēta vidējās un iekšējās auss iekaisuma ārstēšanā. Tikai otolaringologs var izvēlēties no dažādām zālēm, kas piemērotas konkrētam gadījumam. Tas tiek darīts, pamatojoties uz patogēna mikrofloras analīzi. Aptiekās ir fondi un sistēmiski, plaša spektra līdzekļi, kas īpaši paredzēti bakteriālu augšējo elpceļu iekaisuma ārstēšanai.

Kas ir vidusauss iekaisums

Akūtu vai hronisku iekaisumu, kas rodas ārējās, vidējās vai iekšējās auss sekcijā, sauc par vidusauss iekaisumu. Slimību var izraisīt mehāniska vai ķīmiska trauma ausī, infekcijas, baktēriju vai vīrusu raksturs. To papildina akūtas sāpes ausī, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, mukopurulenta eksudāta izdalīšanās no auss kanāla. Ja nav pienācīgas ārstēšanas, tas var izraisīt komplikācijas sejas nerva paralīzes, daļējas dzirdes zuduma, meningīta, smadzeņu abscesa formā..

Vai jums ir nepieciešamas antibiotikas

Pacientam ar raksturīgām sūdzībām nepieciešama sarežģīta terapija, kuras mērķis ir atvieglot simptomus un novērst akūta iekaisuma plūsmu hroniskā formā. Vairumā gadījumu antibiotikas pret sāpēm ausīs netiek ievadītas slimības sākumā. Akūtā ārējā un vidusauss iekaisuma gadījumā simptomātiska ārstēšana aprobežojas ar antiseptisku, anestēzijas un pretiekaisuma līdzekļu lietošanu kopā ar fizioterapeitiskām procedūrām. Ja nav efekta un pacienta stāvoklis nepasliktinās, var izrakstīt antibiotiku.

Iecelšanas iezīmes

Bakteriāla rakstura vidējās un iekšējās auss vidusauss iekaisuma laikā tiek nozīmēta antibiotiku terapija. Ar šīm diagnozēm tiek veikta strutojošu izdalījumu analīze, lai identificētu infekcijas izraisītāju un mikrofloras jutīgumu pret antibakteriāliem līdzekļiem. Ja nav iespējams iegūt datus, tiek nozīmēta kombinēta plaša darbības spektra antibiotika. Antibiotiku terapija ir indicēta, ja pastāv augsts komplikāciju riska faktors, īpaši pacientiem ar ievērojami samazinātu imūno aizsardzības pakāpi.

Pieaugušajiem

Zāļu terapijas iecelšanu veic otolaringologs. Atkarībā no simptomatoloģijas, tā izpausmes, iekaisuma procesa stadijas un rakstura, pacienta vispārējā stāvokļa un viņa slimības vēstures tiek izvēlēti antibakteriāli līdzekļi ar atbilstošu darbības mehānismu. Lietošanas formu, režīmu, devu nosaka ārsts. Antibiotikas ausu iekaisumam pieaugušajiem atšķiras pēc iedarbības diapazona, radītā efekta un vairākām citām īpašībām. Stingri nav ieteicams patstāvīgi izvēlēties zāles..

Sestais grūtniecības mēnesis
Kā dzert kreatīna monohidrātu
Makarūnas recepte ar fotogrāfiju. Kā soli pa solim mājās pagatavot macaroon kūkas

Amoksicilīns

Plaša spektra antibiotika, kas pieder sintētisko penicilīnu grupai, kurai ir baktericīds efekts. Pieejams tablešu un granulu formā suspensiju pagatavošanai. Tas ir paredzēts infekcijas un iekaisuma slimībām, kuru izraisītāji ir jutīgi pret tā aktīvo komponentu. Lietošanas instrukcijās ieteiktā standarta deva ir 500 mg zāļu 3 reizes dienā. Tas var atšķirties atkarībā no pacienta vecuma un stāvokļa. Kontrindicēts smagu kuņģa-zarnu trakta slimību, bronhiālās astmas gadījumā.

Azitromicīns

Daļēji sintētisks eritromicīna atvasinājums, kas pieder makrolīdu grupai. Nomāc baktēriju šūnu olbaltumvielu biosintēzi, apturot to vitālo aktivitāti. Tas ir paredzēts ENT orgānu iekaisuma slimību, ieskaitot vidusauss iekaisumu, ārstēšanai. To ražo tablešu un kapsulu veidā iekšķīgai lietošanai, pulvera veidā suspensiju pagatavošanai. Deva ir 500 mg vienu reizi dienā vienu stundu vai divas stundas pēc ēšanas. Lietošanas ilgums ir 5-7 dienas. Kontrindicēts smagās nieru un aknu patoloģijās, makrolīdu antibiotiku nepanesamībā, bērniem līdz 45 kg..

Amoksiklavs

Attiecas uz plaša spektra iedarbības penicilīna sērijas antibiotikām ar antibakteriālu baktericīdu iedarbību. Tas tiek nozīmēts nekomplicēta akūta vidusauss vidusauss iekaisuma ārstēšanas laikā, tas ir pieejams tablešu formā un pulvera formā suspensijas pagatavošanai. Viena deva ir 600 mg pieaugušajiem un 10 mg uz katru svara kilogramu bērnam, kas vecāks par 12 gadiem. Dienas deva tiek izvēlēta individuāli. Kontrindicēts aknu slimību, dzelti, mononukleozes un limfoleikozes gadījumā.

Ceftriaksons

Cefalosporīnu klases antibiotika, kuras baktericīdā iedarbība ir saistīta ar baktēriju šūnu sienas sintēzes nomākšanu. Pieejams injekciju šķīduma formā. To lieto smagām ENT orgānu un elpošanas ceļu infekcijām, vidējās vai iekšējās auss iekaisuma laikā. Injekcijas var veikt intramuskulāri un intravenozi, maksimālā dienas deva ir 1-2 g / dienā. Kursa ilgums ir 7-10 dienas. Kontrindicēts grūtniecēm, ar nieru un aknu mazspēju, alerģiju pret zāļu sastāvdaļām.

Augmentins

Baktericīdas iedarbības pretmikrobu pretiekaisuma zāles, kuru pamatā ir amoksicilīna trihidrāts un klavulānskābe. Attiecas uz sistēmisko antibiotiku grupu. Pieejams tablešu un pulvera veidā suspensiju un injekciju pagatavošanai. Tas ir paredzēts vidējās un iekšējās auss sekciju iekaisumam. Tablešu lietošanas shēma ir 625 mg (1 tablete) trīs reizes dienā 7-9 dienas, smagos apstākļos zāļu devu var palielināt. Blakusparādības - reibonis, sāpes vēderā, caureja.

Ampicilīns

Sintētisks penicilīna atvasinājums, kas paredzēts strutainu infekciju un augšējo elpceļu infekciju ārstēšanai. Pieejams tablešu, kapsulu, injekciju šķīduma un pulvera veidā suspensiju pagatavošanai. Dienas deva pieaugušajiem ir 250-500 mg 4 reizes pirms ēšanas. Personām ar nieru darbības traucējumiem intramuskulāras injekcijas ir kontrindicētas. Pēc ārstu domām, tas var izraisīt alerģisku reakciju, disbiozi, kuņģa un zarnu trakta darbības traucējumus.

Ko atklāja Vasko da Gama: ceļotāja jūras ceļš
Kā pareizi dzert ūdeni, lai zaudētu svaru - atsauksmes un padomi. Kā dzert ūdeni svara zaudēšanai
Kā pareizi pagatavot khinkali. Gatavošanas receptes un cik minūtes khinkali tiek vārīts ūdenī un tvaikā

Pilieni no vidusauss iekaisuma ar antibiotiku

Medikamentu lietošana pilienu veidā vidusauss iekaisumam ir efektīva, jo pilieni ausī ar antibiotiku darbojas lokāli, tieši uz iekaisuma un infekcijas izplatīšanās fokusu. Viņiem ir mazāka sistēmiska iedarbība uz ķermeni kopumā (atšķirībā no tabletēm vai injekcijām), taču viņi sliktāk tiek galā ar slimības izraisītāju. Dažos gadījumos pēc ārsta receptes ausīs tiek iepilināti antibiotiku šķīdumi - Sofradex, Normax, Otipax pilieni.

Normax

Normax pilienu galvenā aktīvā sastāvdaļa ir norfloksacīns, kas ir aktīvs pret aerobajām baktērijām un izjauc to šūnu olbaltumvielu sintēzi. Tas ir paredzēts vidusauss iekaisuma iekšējai formai kā sarežģītas terapijas sastāvdaļa. Akūtos apstākļos ar smagām sāpēm ik pēc divām stundām ausī tiek pilināti divi pilieni, līdz rodas atvieglojums, visas dienas garumā. Tālāk - divi pilieni piecas reizes dienā. Kontrindicēts grūtniecēm un bērniem līdz 12 gadu vecumam. Pārdozēšana var izraisīt alerģisku reakciju.

Otipax

Pretsāpju līdzeklis Otipax ir antibiotika ausīm, kas paredzēta dažādu vidusauss iekaisuma formu ārstēšanai. Pārkāpj sāpju impulsa vadīšanu, tādējādi mazinot sāpju sindromu, atšķaida strutojošas gļotas un stimulē tās izeju no vidusauss. Lietošanas shēma - 2-3 pilieni 5 reizes dienā 7-10 dienas. Kontrindicēts, pārkāpjot bungādiņa integritāti, lidokaīna nepanesamību.

Kura antibiotika ir labāka

Tikai speciālists var izvēlēties antibiotiku vidusauss iekaisumam. Lai neradītu komplikācijas un stāvokļa pasliktināšanos, nekādā gadījumā nevajadzētu lietot antibakteriālas zāles bez ārsta receptes. Ārstnieciskā līdzekļa efektivitāte ir atkarīga no infekcijas izraisītāja jutības pret zāļu aktīvajām aktīvajām sastāvdaļām.

Antibiotikas vidusauss iekaisumam bērniem

Antibiotiku bērnam izraksta tikai smaga iekaisuma gadījumā, ko papildina temperatūras paaugstināšanās un vispārēja ķermeņa intoksikācija. Bērna ārstēšanu sāk ar penicilīna sērijas zālēm, ja divu dienu laikā stāvoklis neuzlabojas, viņi pāriet uz terapiju ar cefalosporīniem. Paralēli tiek veikta probiotikas terapija, lai uzturētu ķermeņa imūnsistēmu un mazinātu antibakteriālo zāļu sistēmisko iedarbību.

Antibiotika Netilmicin pieder jaunākās paaudzes antibakteriālajiem līdzekļiem, ja nepieciešams, to var parakstīt jaundzimušajam. Bērniem līdz sešu gadu vecumam ir paredzēta suspensija vai pilieni. Efektīva, ja iepilina ausīs akūta vidusauss vai iekšējās auss iekaisuma laikā. Devas un devu režīmu izstrādā ārstējošais ārsts. Kontrindicēts dzirdes nerva neirīta gadījumā.

Kā izvēlēties

Rakstā aplūkotas populāras trīs galveno grupu antibiotikas - penicilīni, cefalosporīni un makrolīdi. Izrakstot, tiek ņemti vērā tādi faktori kā pacienta stāvoklis, iekaisuma smagums, pacienta individuālās īpašības (vecums, grūtniecība utt.). Makrolīdi parāda visaugstāko efektivitāti pret ausu iekaisumu, savukārt tiem ir spēcīga sistēmiska iedarbība uz ķermeni, taču tiem ir arī visaugstākā cena. Penicilīni un cefalosporīni darbojas maigāk, tiek nozīmēti bērniem un grūtniecēm, tiek lietoti vieglā vai vidēji smagā stāvoklī.

Jūs varat iegādāties antibiotikas vidusauss iekaisuma ārstēšanai tuvākajā aptiekā vai pasūtīt katalogā un iegādāties interneta veikalā. Šajā gadījumā jūs varat noorganizēt zāļu piegādi mājās. Aptiekas vietnē norādītās izmaksas var atšķirties no faktiskajām, labāk šo informāciju iepriekš pārbaudīt pa tālruni. Cenu amplitūda:

Kad antibiotikas ir nepieciešamas vidusauss iekaisumam un kad tās ir neefektīvas

Antibiotikas vidusauss iekaisumam pieaugušajiem ne vienmēr lieto. Galu galā slimību var izraisīt vīrusu vai sēnīšu infekcija, kurā antibiotiku terapija ir neefektīva. Tāpēc tas bieži izzūd, neizmantojot šīs zāles. Bet daudzi ārsti izraksta antibiotiku vidusauss iekaisumam, lai novērstu komplikācijas. Speciālistam jāpieņem lēmums par šādas terapijas nepieciešamību, jo šai patoloģijai netiek izmantoti visi antibakteriālie līdzekļi.

Ārstēšanas pazīmes

Ārstēšanas metode ir atkarīga no tā, kura auss dobums ir iekaisis. Slimība ir izplatīta, lai gan tiek uzskatīts, ka bērni ir vairāk uzņēmīgi pret to. Iekaisumu izraisa auss infekcija, hipotermija, augšējo elpceļu infekcijas un traumas. To papildina sāpes ausī un galvā, drudzis, dzirdes traucējumi.

Vidusauss iekaisuma pašārstēšanās ir nepieņemama. Pastāv dažādas slimības formas, no kurām katrai nepieciešama īpaša terapija. Tās uzdevums ir mazināt iekaisumu, pietūkumu un sāpes, kā arī novērst slimības cēloni. Tam tiek noteikti vietējie līdzekļi un tabletes. Antibiotiku ārstēšana vidusauss iekaisuma gadījumā ir nepieciešama, ja iekaisumu izraisa baktērijas.

Terapijas neesamības vai nepareizas izvēles gadījumā var attīstīties komplikācijas. Uzsāktais vidusauss iekaisums var attīstīties hroniskā formā, izraisīt strutainu iekaisumu, meningītu vai mastoidītu. Nepareiza antibakteriālo līdzekļu lietošana var izraisīt dzirdes zudumu, jo daži no tiem ir atotoksiski..

Nepieciešamība pēc antibiotiku terapijas

Daudzi pieaugušie domā, vai vidusauss iekaisumam ir nepieciešamas antibiotikas. Ārstam jāizlemj par iecelšanu. Ārstniecības līdzekļa izvēle ir atkarīga no slimības smaguma pakāpes un veida. Šādos gadījumos tiek nozīmēta antibiotika vidusauss iekaisumam:

ar spēcīgu temperatūras paaugstināšanos vairāk nekā 3 dienas;
nav uzlabojumu, lietojot citu terapiju 2-3 dienu laikā;
strutojošu komplikāciju parādīšanās;
smagu vienlaicīgu patoloģiju klātbūtne.

Vidusauss iekaisuma ārstēšana bez antibiotikām ir iespējama ar vieglu kursu vai ja iekaisumu izraisa vīrusu infekcija.

Pieteikšanās noteikumi

Antibiotiku ārstēšana vidusauss iekaisumam pieaugušajiem jāsāk tikai pēc konsultēšanās ar ārstu. Šīm zālēm ir dažādi lietojumi. Dažreiz pietiek ar pilienu lietošanu. Bet viņiem ir arī kontrindikācijas. Tos nevar izmantot, ja tiek pārkāpta tympanic membrānas integritāte..

Tādēļ pieaugušajiem vidusauss iekaisuma gadījumā antibiotikas bieži izraksta tablešu vai injekciju veidā. Lietošanas kurss ir 7-14 dienas, atkarībā no stāvokļa smaguma. Ārstēšanu nav ieteicams pārtraukt agrāk, jo var parādīties izturīgi pret mikroorganismu celmi.

Ir svarīgi precīzi novērot tablešu devu un lietošanas biežumu. Tos ieteicams dzert pirms ēšanas ar lielu daudzumu ūdens. Starp tablešu lietošanu ir jāuztur vienādi intervāli, lai asinīs tiktu uzturēta pastāvīga zāļu koncentrācija..
Kādas antibiotikas ir paredzētas vidusauss iekaisumam, zina tikai ārsts. Dažas populāras un viegli pieejamas zāles ir atotoksiskas un var izraisīt nopietnas komplikācijas. Tie ir kanamicīns un gentamicīns. Linkomicīnu un ampicilīnu arī neizmanto, jo šīs antibiotikas ir neefektīvas ausu iekaisuma gadījumā..

Kādas zāles tiek parakstītas dažādu veidu slimībām

Pacienti bieži lieto internetu, lai izvēlētos antibiotiku vidusauss iekaisumam. Bet pašterapija izraisa nopietnas blakusparādības un arī pasliktina stāvokli. Iekaisumu var izraisīt dažādi mikroorganismi, no kuriem dažiem ir izveidojusies izturība pret parastajām zālēm. Turklāt ārstam katram pacientam individuāli jāizvēlas antibiotikas..

Lūdzu, ņemiet vērā, ka Zāļu saraksts ir paredzēts tikai informatīviem nolūkiem! Pirms zāļu lietošanas noteikti konsultējieties ar ārstu!

Ar ārēju formu

Dažreiz iekaisums izplatās tikai ārējā ausī. To var izraisīt Pseudomonas aeruginosa vai stafilokoks. Patoloģiju papildina sāpes, nieze, dedzināšana, pietūkums, apsārtums.
Šai vidusauss iekaisuma formai ir paredzēti ausu pilieni ar antibiotiku:

Neomicīns;
Otofa;
Gramicidīns;
Normax.

Efektīvs ārējam vidusauss iekaisumam, pilieni ar antibiotiku Candibiotic. Tos lieto bieži, jo tas ir kombinēts preparāts, tas satur arī pretsēnīšu līdzekli.

Vislabākā vidusauss iekaisuma antibiotika pieaugušajiem ir amoksicilīns un uz tā balstīti preparāti. Biežāk tiek nozīmēti Augumentin, Flemoxin Solutab, Amoxiclav. Individuālas nepanesības gadījumā vai ja amoksicilīns ir neefektīvs, tiek lietots Ciprofloxacin, Levofloxacin, Cephalexin. Devu izvēlas individuāli.

Vidusauss iekaisums

Šī ir visizplatītākā patoloģijas forma. Tas attīstās kā ārējā vidusauss iekaisuma vai augšējo elpceļu infekcijas slimību komplikācija. Ārstēšanai jābūt visaptverošai. Papildus pretiekaisuma terapijai tiek nozīmētas antibiotikas. Šādi līdzekļi tiek izmantoti biežāk:

no penicilīnu grupas amoksicilīna;
Cefurus, Zinnat un citi cefalosporīni;
no makrolīdiem tiek izvēlēti medikamenti, kuru pamatā ir azitromicīns vai eritromicīns;
ilgstošai formai ar komplikācijām tiek nozīmēts Levofloksacīns.

Vietējo antibiotiku izvēle vidusauss iekaisumam ir atkarīga no bungādiņa stāvokļa. Dažus nevajadzētu lietot, ja ir perforācijas, jo tie var izraisīt dzirdes zudumu. Visdrošākās vidusauss iekaisuma antibiotikas tiek parakstītas pilienu veidā. Tas ir Otofa, Miramistīns, Normax.

Hroniskā formā

Viena no progresējoša iekaisuma komplikācijām ir tā pāreja uz hronisku formu. Tas turpinās ar strutojošu iekaisumu klātbūtni. Gandrīz vienmēr to papildina dzirdes traucējumi, kas bez ārstēšanas var kļūt pastāvīgi. Tikai ārsts var noteikt, kuras antibiotikas ir vislabākās hroniska vidusauss iekaisuma gadījumā. Ārstēšana parasti sākas ar pilieniem. Izrakstiet Tsipromed, Otofu, Normaks, Polydex, Sofradex, levomicetīna spirta šķīdumu.

Iekšpusē strutojošam vidusauss iekaisumam tiek izmantotas antibiotikas, kuru pamatā ir amoksicilīns, azitromicīns, ciprofloksacīns. Ja tie ir neefektīvi, tiek nozīmētas Netilmicin vai Cefazolin injekcijas.

Iekšējās auss iekaisums

Šī ir nopietna vidusauss iekaisuma komplikācija. Ārstēšana jāveic slimnīcā, terapijai jābūt visaptverošai. Šādas antibiotikas tiek izmantotas iekšējās auss iekaisumam injekcijās:

Amoksiklavs;
Cefuroksīms;
Klaritromicīns;
Tymentin;
Levofloksacīns.

Tiek noteikts divu zāļu kombinācija. Ārstēšana ilgst vismaz 10 dienas. Pilienu veidā antibiotiku ausī ar vidusauss iekaisumu šajā formā lieto reti, parasti tas ir Tsiprolet.

Labākās antibakteriālās zāles

Ir grūti pateikt, kura antibiotika ir vislabākā vidusauss iekaisumam pieaugušajiem. Katram pacientam ārsts tos izvēlas individuāli. Bet ir daži no visefektīvākajiem.

Vietējie fondi

Visbiežāk lieto iekaisuma pilieniem ausī ar antibiotiku. Tos pārdod bez ārsta receptes, taču labāk nav lietot šādas zāles bez konsultēšanās. Pilieni darbojas dažādos veidos, daži ir ototoksiski, tas ir, ja ir bungādiņas perforācija, tie var izraisīt dzirdes zudumu.

Sofradex ir kombinēta zāle, kuras pamatā ir divi antibakteriāli līdzekļi un kortikosteroīds. Tas ātri mazina sāpes un iekaisumu.
No visiem pilieniem ausīs ar antibiotiku vidusauss iekaisumam visbiežāk lieto Otofa. Šīs zāles, kuru pamatā ir rifampicīns, ir efektīvas strutojošā formā. To ir viegli nēsāt un to var izmantot pat ar perforācijām.
Hroniskajai formai lieto Floxal, kura pamatā ir ofloksacīns. Viegli panesama arī novājinātiem pacientiem.
Polydexa ir kombinēts produkts. Tas satur polimiksīnu, neomicīnu un deksametazonu. Šo antibiotiku lieto vidusauss iekaisumam pieaugušajiem, ja bungādiņā nav atveru.
Anauran papildus neomicīnam un polimiksīnam satur lidokaīnu. Efektīvi mazina akūtu un hronisku iekaisumu.
Normax satur norfloksacīnu. Šo antibiotiku lieto vidusauss iekaisumam pieaugušajiem.

Tabletes

Ne visi zina, kuras pieaugušo vidusauss iekaisuma antibiotikas ir efektīvākas un tām ir mazāk blakusparādību. Pirmkārt, tiek nozīmētas plaša spektra zāles. Bet ar strutojošu formu baktēriju flora tiek sēta, identificējot patogēnu. Galu galā dažādi līdzekļi ir efektīvi pret noteiktām baktērijām. Bet ir saraksts ar labākajām pieaugušo vidusauss iekaisuma antibiotikām, kuras visbiežāk tiek parakstītas.

Amoksicilīns ir labāk panesams kombinācijā ar klavulānskābi. Tāpēc biežāk tiek izrakstītas zāles Amoxiclav, Flemoxin, Augmentin, Ekoklav. Tie ir efektīvi pret lielāko daļu mikroorganismu.
Zitrox ir labākā vidusauss iekaisuma antibiotika pieaugušajiem no makrolīdu grupas. Aktīvā sastāvdaļa ir azitromicīns. Tas ir efektīvs pret lielāko daļu mikroorganismu, kas izraisa šo slimību. No visām ausu antibiotikām vidusauss iekaisumam to lieto visbiežāk, jo tas ātri uzsūcas un uzkrājas vidusauss šūnās. Tas ir ērti to lietot - vienu reizi dienā tas ir viegli panesams, gandrīz nav kontrindikāciju tā lietošanai.
Ciprolet, pamatojoties uz ciprofoksacīnu. Šo antibiotiku lieto vidusauss un bronhīta ārstēšanai. Tam ir zema toksicitāte, bet pēc tā lietošanas parādās miegainība.
Klaritromicīns pieder makrolīdu grupai. To ir ērti uzņemt, dzert divas reizes dienā. Tas ir labi panesams, tam ir maz kontrindikāciju.

Kādas antibiotikas ir labākas vidusauss iekaisumam, ārsts izlemj. Šī terapija palīdz ātri mazināt iekaisumu un sāpes, taču tā ir neefektīva, ja slimību izraisa vīrusu vai sēnīšu infekcija..

Vai man ir jālieto antibakteriālas zāles vidusauss iekaisumam zīdainim

Antibiotiku lietošana strutainā vidusauss iekaisuma akūtā formā, neperforēta stadija

ir vairāki tā attīstības posmi. Ar šādu slimību infekcijas procesi izplatās bungādiņa iekšējā membrānā, tiek bojāts epitēlija slānis.

Drīz vien sāk uzkrāties strutojošs saturs, kas ir pilns ar iespējamām komplikācijām ne tikai dzirdes orgāniem, bet arī smadzenēm. Tādēļ terapija jāveic pēc iespējas agrāk, ārstēšana tiek veikta kompleksā, un antibakteriālajām zālēm vajadzētu būt terapeitiskā efekta pamatā..

Ieteicams ausis ārstēt ar šādām zālēm tūlīt pēc iekaisuma procesa sākuma un atbilstošo klīnisko izpausmju parādīšanās..

Pats pirmais akūtā strutojošā vidusauss iekaisuma attīstības posms nav perforatīvs. To raksturo šādi simptomi:

Izteiktas sāpīgas sajūtas;
Ķermeņa vispārējās intoksikācijas izpausmes;
Pakāpeniska dzirdes zuduma attīstība.

Sāpju sindroms ir asa, izteikta, bieži izstaro temporomandibular locītavu, to raksturo pakāpeniska palielināšanās. Šādus simptomus izraisa šķidruma uzkrāšanās auss kanāla iekšpusē, kā rezultātā pastāvīgi kairina receptorus un nervu galus..

Ir vispārējā stāvokļa pārkāpums, ķermeņa vispārējas intoksikācijas pazīmes parādās kā drudžaini ķermeņa temperatūras rādītāji, vispārējs vājums, nogurums.

Terapeitisko efektu vispārīgais algoritms ietver:

Penicilīna, cefalosporīna, makrolīdu grupas pretmikrobu zāļu lietošana.
Jaunās paaudzes antihistamīna līdzekļu izrakstīšana - erius, klaritīns.
Dekongestantu lietošana.
Deguna dobuma ārstēšanai un auss kanāla iepilināšanai ir obligāti jālieto vazokonstriktori un pretiekaisuma līdzekļi - otipakss, furacilīns, otīns.

Visbiežāk šajā slimības stadijā tiek nozīmētas tādas zāles kā azitromicīns. Šīs zāles pieder makrolīdu kategorijai.

Tās lietošana ir ieteicama, ja ir tendence uz alerģiskām reakcijām pret citu grupu zālēm vai ja ir kontrindikācijas citu grupu narkotiku lietošanai. Zāles lieto slimības ārstēšanai nekomplicētā formā.

Dienas deva var mainīties atkarībā no simptomu smaguma, no hronisku slimību klātbūtnes organismā. Saskaņā ar instrukcijām ieteicamā zāļu deva ir ne vairāk kā 500 mg.

Uzņemšanas ilgumu nosaka arī ārstējošais speciālists, bet ne mazāk kā trīs dienas. Zāles lieto tukšā dūšā, visu devu lieto vienu reizi vai sadalot divās devās - no rīta un vakarā.

Pēc antibakteriālo līdzekļu lietošana ir norādīta arī pēc ķirurģiskas ārstēšanas. Šajā gadījumā zāles lieto iekšķīgi, kā arī lokāli, lai ārstētu iekšējā un ārējā dzirdes kanāla dobumu..

Ausu pilieni vidusauss iekaisumam

Antibiotiku ausu pilieni ir populāras, pieejamas un efektīvas zāles cīņā pret vidusauss iekaisumu. Tās daudzpusība ir saistīta ar faktu, ka šī ārstēšanas forma ir piemērota gandrīz visiem, rada minimālu diskomfortu un darbojas tieši uz iekaisuma fokusu. Pareizai ausu pilienu lietošanai ir vairāki noteikumi:

Pirms pilienu uzklāšanas rūpīgi notīriet ausu no sekrēcijām;

Pirms iepilināšanas palmu iesildīšanās pilieni;
Izmēriet nepieciešamo līdzekļu daudzumu (ir kļūdaini uzskatīt, ka liela deva var paātrināt ārstēšanas procesu);
Labāk ir ieņemt guļus stāvokli un nolaist auss sauli;
Neinjicējiet pipeti vai dozatoru pārāk dziļi - šķidrums iekļūs kā paredzēts;
Uzturieties guļus stāvoklī vismaz 10 minūtes;
Negatīvu reakciju gadījumā informējiet ārstējošo ārstu.

Labāko antibiotiku sarakstā ausu pilienu veidā vidusauss iekaisumam pieaugušajiem jāiekļauj Candibiotic, Tsipromed, Otofu, Otipax, Sofradex un Otinum.

1. Candibiotika. Pilieni satur spēcīgu antibakteriālu sastāvdaļu (lidokaina, klotrimazola, levomicetīna uc) koncentrātu. Izrakstīts ārējiem un vidusauss iekaisumiem.

2. Tsipromed. Zāļu pamatā ir ciprofloksacīns, plaša spektra antibiotika, kas ir īpaši efektīva pret aktīvām un pasīvām baktērijām. Tas ir paredzēts ārējā vidusauss un vidusauss iekaisuma ārstēšanai. Lietojot 3 reizes dienā, sadzīšana notiek 10-14 dienu laikā..

3. Otofa. Pilieni satur rifampicīnu, kas spēj pretoties baktēriju infekcijai. Efektīva un ļoti zemu izmaksu otogēna antibiotika, kas paredzēta lielākajai daļai ausu slimību.

4. Otipax. Tie satur lidokainu un fenazonu, tie lieliski tiek galā ar iekaisumu un sāpēm. Neietilpst vispārējā asinsritē. Vieglas iedarbības dēļ to ieteicams lietot grūtniecēm un zīdaiņiem. Hiperēmijas noņemšana tiek novērota pēc 5 minūtēm pēc zāļu lietošanas. Efektīva vidusauss iekaisuma sākumā.

pieci. Kompozīcijā - framecitīns, gramicidīns un deksametazons. Efektīvi mazina iekaisumu, tūsku, cīnās ar baktēriju patogēniem akūtā un hroniskā vidusauss iekaisumā. Kompozīcijā iekļauto hormonu dēļ nav ieteicams lietot ilgāk par 3-5 dienām. Iespējamu ārēju alerģisku izpausmju gadījumā pieteikums tiek apturēts.

6. Otinum. Līdzīgs rīks kā Otipax. Praktiski nav alerģisku izpausmju. Tas ir nepieņemami, ja bungādiņa ir perforēta.

Jāatceras, ka tympanic membrānas perforācijas (perforācijas) gadījumā nav pieņemami nekādi ausu pilieni.!

Labākās bērnu vidusauss iekaisuma antibiotikas

Penicilīna grupas antibiotikas

Amoksicilīns.

Amoksicilīns tiek uzskatīts par pirmās izvēles narkotiku. Šīs zāles tiek plaši izmantotas primārās slimības un nekomplicētas infekcijas gadījumā. Aktīvā viela pieder pussintētiskiem penicilīniem un tiek izmantota daudzām ENT orgānu slimībām. Ārstējot vidusauss iekaisumu, zāles ir sevi pierādījušas kā efektīvu un lētu līdzekli ar minimālu kontrindikāciju un blakusparādību skaitu..

Pamatojoties uz amoksicilīnu, tiek ražots liels skaits zāļu. Dažas no narkotikām ir pieejamas suspensijas veidā, citas tablešu veidā dažādās devās. Tādēļ ārsts viegli izvēlēsies jūsu mazulim piemērotu līdzekli, ņemot vērā vecuma īpatnības un drupatas svaru.

Slavenākās zāles, kuru aktīvā sastāvdaļa ir amoksicilīns: "Amoksicilīns", "Flemoxin Solutab", "Amosīns", "Ecobol", "Ospamox".

Parasti amoksicilīna preparātus izraksta 3 reizes dienā, un zāļu dienas deva ir no 30 līdz 60 mg / kg bērna ķermeņa svara. Bet tikai ārsts var izvēlēties pareizo antibiotiku un precīzi noteikt nepieciešamo devu zīdainim pēc bērna stāvokļa novērtēšanas;

Šīs antibiotikas iezīme ir tā kombinētais sastāvs, tas satur amoksicilīnu un klavulānskābi. Aģentam ir pretmikrobu iedarbība uz daudziem gram-pozitīviem un gramnegatīviem mikroorganismiem, kas ir izturīgi pret penicilīnu un cefalosporīnu iedarbību..

Ilgstoša pretmikrobu līdzekļu lietošana ir palielinājusi baktēriju rezistenci. Daži no viņiem ir iemācījušies ražot īpašus enzīmus - β-laktamāzes, kas iznīcina parastās penicilīna sērijas antibiotikas. Tāpēc pēdējā laikā arvien vairāk tiek izmantoti "aizsargātie penicilīni", kas satur klavulānskābi un citus β-laktamāzes inhibitorus..

Zāles ražo tablešu, suspensiju veidā ar dažādu aktīvās vielas koncentrāciju. Zāļu devu un biežumu ārsts nosaka katram bērnam atsevišķi. Plaši izplatītas mūsdienu zāles, kuru pamatā ir amoksiklavs: Augmentin, Flemoklav Solutab, Amoxivan, Panklav, Amoxiclav un citi.

Pēdējos gados ir izveidota novatoriska zāļu izdalīšanās forma - disperģējamās tabletes Solutab. Šķidruma iedarbībā aģents sadalās mikrogranulās, kas tiek aktivizētas tikai bērna zarnās, maksimālās absorbcijas zonā. Tādējādi "viedajām tabletēm" ir vēlamais efekts un tām ir minimālas blakusparādības. Zāles var lietot gan tablešu veidā, gan izšķīdinot ūdenī, lai iegūtu garšīgu sīrupu, kas ļauj zāles lietot dažādās vecuma grupās..

Cefalosporīna antibiotikas

Bērna penicilīnu nepanesības gadījumā vidusauss iekaisumam var lietot spēcīgu alerģisku reakciju pret parastajām zālēm, cefalosporīnu grupas antibiotikām..

Efektīvai ārstēšanai visbiežāk tiek nozīmētas II un III paaudzes zāles. Tā kā bērniem ir vēlamas perorālas zāļu formas, ārsti bieži izraksta tādas zāles kā Zinnat, Suprax, Cefdinir un citas antibakteriālas zāles.

Retos gadījumos ar smagu infekcijas gaitu ārsts var ieteikt lietot zāles ceftriaksona injekciju veidā. Bet bērniem joprojām ir vēlams lietot "bērnu" antibiotikas ērtās zāļu formās.

Makrolīdi

Lai gan vidusauss iekaisuma ārstēšanā dažreiz lieto antibiotikas, kuru pamatā ir azitromicīns (piemēram, Sumamed), jaunākie pētījumi liecina, ka tās nav pietiekami efektīvas pret pneimokokiem. Tādēļ ārstēšana ar klaritromicīnu un azitromicīnu tiek uzskatīta par rezerves terapiju, ja nav iespējams izmantot pirmās līnijas antibakteriālos līdzekļus..

Visiem pretmikrobu līdzekļiem ir kontrindikācijas un blakusparādības, tiem var būt nevēlama ietekme uz bērna ķermeni. Ir nepieņemami izvēlēties zāles, nekonsultējoties ar speciālistu un nepārbaudot bērnu.

Pieaugušajiem

Amoksicilīns

Azitromicīns

Amoksiklavs

Ceftriaksons

Augmentins

Ampicilīns

Vidusauss iekaisuma antibiotiku terapijas iezīmes

Antibiotiku iecelšana vidējam un akūtam vidusauss iekaisumam ir strīdīgs jautājums. Klīniskie dati liecina, ka 75% gadījumu M. catarrhalis, H. influenzae izraisītie intraurālie iekaisumi tiek izārstēti paši. Lai izzustu patoloģiskais process, pietiek ar 3 dienām. Ja iekaisums turpinās 1 līdz 2 nedēļas, jāizvēlas antibakteriāls līdzeklis. Lielākā daļa ārstu konsultē sistēmisku antibiotiku terapiju visiem akūta vidusauss iekaisuma veidiem, jo ir paaugstināts intrakraniālās infekcijas risks.

Pirms antibiotiku izgudrošanas strutaini smadzeņu bojājumi tika novēroti 2% pacientu, mastoidīts attīstījās 12% pacientu. Mūsdienu pieejas iesaka sistēmisku antibiotiku terapiju kombinētas patoloģijas klātbūtnē:

Cukura diabēts;
Koagulācijas sistēmas patoloģija;
Nieru slimība.

Antibiotiku izrakstīšana ir racionāla pēc baktēriju kultūras iziešanas no auss. Pēc baktēriju kultūras augšanas tiek veikts jutīguma pret antibiotikām tests. Vidusauss eksudatīvā šķidruma bakterioloģiskā izmeklēšana ne vienmēr ir iespējama. Medicīnas prakse rāda, ka kolonijas augšana ilgst apmēram 2 nedēļas. Šādam intervālam radīsies nopietnas slimības komplikācijas. Lai tos novērstu, tiek nozīmētas plaša spektra antibiotikas. Empīriskajai terapijai jābūt vērstai uz patogēnu neitralizēšanu. Dinamiskā ārstēšanas kontrole tiek veikta 1 nedēļu. Ja šajā periodā pacienta stāvoklis neuzlabojas, antibiotika tiek aizstāta.

Neveiksmīgi rezultāti tiek novēroti, lietojot amoksicilīnu, kotrimoksazolu, cefakloru, cefiksīmu. Amoksicilīna klavulanāts ir visefektīvākā zāle.

Ambulatorā zāles ir maz izmantojamas. Nevēlamās blakusparādības tiek novērotas bez pareizas terapijas shēmas..

Ampicilīna biopieejamība ir 40%. Šādi rādītāji nav pietiekami, lai ārstētu iekaisuma procesus orgānos ar zemu asins piegādi..

Kritēriji pareizās antibiotikas izvēlei vidusauss iekaisumam:

Patogēna jutīgums;
Augsta koncentrācija bungādiņa dobumā;
Laba biopieejamība;
Ilgtermiņa aizture serumā.

Amoksicilīna klavulanāts ir efektīvs pret penicilīnu rezistentiem pneimokoku celmiem. Viņi bieži provocē nazofarneksu, ausu un elpošanas ceļu iekaisumu. Ja zāles nevar lietot, tiek lietots aksetīns, cefuroksīms, ceftriaksons, fluorhinoloni.

Beta-laktāmi ir plaša spektra. Ietekmē grampozitīvas, gramnegatīvas baktērijas. Kad tos nav iespējams lietot, tiek noteikti makrolīdi (tipisks pārstāvis ir azitromicīns, klaritromicīns). Grupa tiek uzskatīta par drošāko, tai ir neliels skaits blakusparādību.

Fluorhinoloni jāārstē piesardzīgi. Tos lieto vidusauss iekaisumam.

Narkotikas tiek klasificētas kā rezerves fondi. Izrakstīts, ja citi medikamenti nedod pozitīvu efektu.

Parasti antibiotiku terapijas režīms vidusauss iekaisumam:

Amoksicilīna klavulanāts - 625 mg trīs reizes dienā;
Klaritromicīns 250 mg divas reizes
Levofloksacīns - 0,5 grami (ja nav iepriekš minēto zāļu iedarbības);
Moksifloksacīns - 0,4 grami vienu reizi dienā.

Ārstēšanas efektivitātes novērtējums balstās uz šādiem kritērijiem:

Adekvāta antibiotiku terapija;
Veselības uzlabošana;
Temperatūras normalizēšana;
Simptomu pazušana.

Sastrēgumi, atlikušās dzirdes izmaiņas, antibiotiku iedarbība ilgst līdz 2 nedēļām.

Eksudatīvā vidusauss iekaisuma antibiotiku terapija

Slimība izpaužas ar pastāvīgu serozu iekaisuma procesu, kas ietekmē dzirdes caurules gļotādu un bungādiņu..

Antibiotikas pieaugušo ausu sāpēm, kas parakstītas iekaisuma sākuma stadijā (pirms parādās perforācija), palīdz novērst patoloģiskā procesa tālāku progresēšanu un izvairīties no neatgriezeniskiem dzirdes traucējumiem..

Četri slimības posmi

Katarāla stadija (eustahīts). Klīniski izpaužas ar vieglu troksni ausīs un nelielu dzirdes zudumu.
Sekrēcijas fāzē tympanic dobumā uzkrājas gļotas. Pacienti sūdzas par pilnības un spiediena sajūtu ausī, šķidruma pārplūšanas sajūtu ausīs, sasverot un pagriežot galvu.
Gļotādas stadijā noslēpums kļūst viskozs un biezs. Tiek izteikti dzirdes zuduma simptomi. Kad membrāna ir perforēta, no auss izdalās lipīgs, lipīgs saturs, sasniedzot vates tamponu.
Šķiedru stadijā tiek novērots izteikts neatgriezenisks dzirdes zudums, veidojas adhezīvs vidusauss iekaisums.

Vidusauss iekaisuma ārstēšana ar antibiotikām pieaugušajiem, ko papildina eksudatīvs iekaisums

Terapija sākas ar caurspīdīguma atjaunošanu un caurules normālu darbību. Izmantojiet ausu izpūšanas metodi pēc Policera vai izmantojot katetru. Masē bungādiņu pēc Siegl.

Procedūras laikā caur katetru injicē hormonus (hidrokortizonu), antibiotikas, enzīmu līdzekļus (tripsīnu, himotripsīnu). Efektīva ir elektroforēzes iecelšana ar lidāzi vai proteolītiskiem enzīmiem.

Obligāta ārstēšanas sastāvdaļa ir vispārēja antihistamīna terapija un vazokonstriktoru pilienu lietošana deguna kanālos..

Parādīti vispārīgi stiprināšanas pasākumi: vitamīnu terapija, imūnkorektoru (polioksidonija) lietošana.

Antibiotikas ausu sāpēm pieaugušajam lieto sistemātiski un lokāli.

Izvēlētās zāles sistēmiskai lietošanai ir penicilīni ar paplašinātu darbības spektru (ampicilīns un amoksicilīns) un aizsargāti ar inhibitoriem (amoksicilīns / klavulanāts, ampicilīns / sulbaktāms).
Ampicilīns iekšķīgai lietošanai tiek nozīmēts 500 mg devā četras reizes dienā. Ar intravenozu ievadīšanu - līdz 6 g, četrām injekcijām.

Amoksicilīns vidusauss iekaisumam pieaugušajiem

Amoksicilīnu lieto 500 mg ik pēc 8 stundām. Ar iekaisuma procesa smagumu 1 g trīs reizes dienā.

Grūtnieču ārstēšana tiek veikta stingri ārsta uzraudzībā..

Amoksiklavs

lieto devā no 375 līdz 625 mg ik pēc astoņām stundām vai 1 g divas reizes dienā (vēlams ēdienreizes laikā).

Smagas slimības formas gadījumā amoksiklavu ar vidusauss iekaisumu pieaugušajiem lieto parenterāli, lietojot 1,2-2,4 g trīs reizes dienā..

Zāļu izdalīšanās formas ar antibiotiku

Ārstējot vidusauss iekaisumu ar antibiotikām, ir jāizvēlas zāļu forma. Antibakteriālie līdzekļi ir pieejami šādā formā:

aerosoli vai pilieni;
sīrupi;
šķīdumi intravenozai infūzijai;
tabletes;
ziedes ārīgai lietošanai.

Katram no tiem ir savas indikācijas un kontrindikācijas. Daudzas zāles vienlaikus ir vairākās formās. Tātad, ampicilīnus un cefalosporīnus var atrast tablešu un suspensiju veidā. Dažas zāles ir pieejamas kapsulu formā. Tie ir paredzēti pacientiem ar kuņģa un zarnu trakta slimībām.

Lai panāktu ātru efektu, tiek norādīta antibakteriālu līdzekļu intravenoza ievadīšana. Cilvēkiem ērtākā forma ir tabletes un kapsulas - to lietošana nerada neērtības, tāpat kā intramuskulāras injekcijas gadījumā.

Ārējo ausu patoloģiju ārstēšanai tiek izmantotas ziedes. Saskaņā ar jaunākajiem ieteikumiem jums nevajadzētu ievietot ausī ziedes iemērcētas turundas. Ārējās dzirdes kanāla iekaisuma ārstēšanai tiek izmantoti pilieni un sistēmiskas antibakteriālas zāles..

Bērniem, kuru antibiotiku vislabāk lietot, nosaka ārstējošais ārsts, pamatojoties uz slimības ainu, bērna vecumu un uzņēmību pret zālēm. Maziem bērniem var ordinēt intravenozas suspensijas vai preparātus.

Tabletes

Pusaudžiem un pieaugušajiem ar vidēji smagu vidusauss iekaisumu var ordinēt antibiotikas tablešu formā.

Vidusauss iekaisuma ārstēšanai ir daudz tablešu. Galvenie no tiem ir:

"Augmentin".
"Clawam".
"Amoksicilīna-klavulanāta".
"Trifamox".
"Cephalexin".
"Klacid".
"Aziklar".
"Klafar".
"Fromilid".

Saņemot patogēnu inokulācijas rezultātus jutībai pret antibiotikām, ārstēšana ar otrās paaudzes cefalosporīniem - Zinnat, Auroxetil, Aksef, Cefuroxime Sandoz.

Cefaleksīna, tāpat kā citu antibakteriālo līdzekļu, lietošanas laiks ar nekomplicētu vidusauss iekaisumu ir 10 dienas. Cilvēkiem ar imūndeficītu terapijas ilgumu var palielināt līdz 14 dienām..

Viena no tablešu preparātu šķirnēm ir kapsulas. Tie nav jutīgi pret sālsskābes iedarbību kuņģī un izšķīst tikai zarnu traktā. Šo formu var izmantot cilvēkiem ar gastrītu un kuņģa čūlu.

Kapsulas tiek ražotas ar tādu pašu galvenās vielas koncentrāciju kā tabletes. Lai sasniegtu terapeitisko efektu, dienā tiek nozīmētas 1-2 kapsulas..

Apturēšana

Bērna vidusauss iekaisuma antibiotikas ieteicams ievadīt suspensiju veidā - šādi līdzekļi reti izraisa caureju. Maziem bērniem var būt grūti norīt tableti, un intramuskulāras injekcijas pavada sāpes. Tāpēc pirmsskolas un sākumskolas vecuma bērniem vislabākā ārstēšanas iespēja ir suspensiju lietošana.

Bērnu ausu infekciju ārstēšanai tiek izmantoti šādi līdzekļi:

"Suprax".
"Pancef".
"Klacid".
"Cephalexin".
"Sumamed" - aktīvā sastāvdaļa azitromicīns.
"Macropen".
"Azitrox".
"Augmentin 2".

Šīs formas priekšrocība ir ērta zāļu deva. Līdzekļi ir pieejami pudelēs. Katrs nāk ar mērkaroti. Parasti suspensijām ir neitrāla smaka un garša. Tāpēc bērni tos viegli uztver..

Ausu pilieni

Antibiotiku pilieni ir efektīvs līdzeklis vietējās vidusauss iekaisuma ārstēšanai ar ārējā dzirdes kanāla bojājumiem.

Visbiežāk izrakstītās zāles ir:

"Sofradex".
"Tsipromed".
"Normax".

Pilieni nodrošina vietēju ārstēšanu un nevar aizstāt sistēmiskas antibiotikas lietošanu.

Smaga ārējā dzirdes kanāla iekaisuma gadījumā var ordinēt pilienus "Candibiotic" - tas ir kombinēts medikaments ar izteiktu pretsēnīšu efektu.

Maziem bērniem ausu pilieni jālieto piesardzīgi, jo tie var negatīvi ietekmēt virsnieru dziedzeru darbību..

Antibakteriālas ziedes lieto tikai ārējā dzirdes kanāla un auss ārējās daļas baktēriju iekaisuma ārstēšanā..

Ārējo dzirdes kanālu patoloģiju ārstēšanai paredzēto zāļu sarakstā ietilpst:

"Levomekol".
"Flucinar".
"Tobradex" - antibiotiku kombinācija ar glikokortikosteroīdiem kavē baktēriju augšanu un atvieglo iekaisumu.

Bērnībā ziedes lietošana ir iespējama pēc tam, kad bērns sasniedz trīs gadus.

Kad lietot antibiotikas

Diezgan bieži antibiotiku lietošana vidusauss iekaisumam nav attaisnojama - tās tiek parakstītas vīrusu slimībām, lai novērstu baktēriju infekcijas pievienošanu. No vienas puses, antibiotikas vīrusu vidusauss iekaisumam ievērojami samazina mastoidīta un citu komplikāciju attīstības risku. No otras puses, neracionāla antibakteriālo līdzekļu izrakstīšana var izraisīt rezistences pret antibiotikām attīstību..

Jautājumu par to, vai vidusauss iekaisumam ir nepieciešama antibiotika, izlemj tieši ārstējošais ārsts.

Absolūtas norādes par antibiotiku izrakstīšanu:

Strutojoša izdalīšanās no auss kanāla.
Jebkurš auss kanāla iekaisums bērniem līdz 2 gadu vecumam.
Jebkādas formasalpingootīts.
Limfmezglu iekaisums aiz auss.
Dažādu etioloģiju imūndeficīti.
Stabila ķermeņa temperatūras paaugstināšanās vairāku dienu laikā.
Leikocitoze asinīs vairāk nekā 15x109.
Prokalcitonīns 2-10 ng / ml robežās.
C-RB pārsniedz 60 mg / l.

Pastāv situācijas, kad antibiotiku izrakstīšana joprojām ir apšaubāma. Videoklipā ārsta viedoklis:

Ar ārējo otiti

Ausu iekaisuma ārstēšanai pieaugušajiem var lietot gan antibiotikas tablešu veidā, gan zāles intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai..

Ārējā vidusauss iekaisuma ārstēšanā tiek izmantoti:

"Amoksicilīns" - tīrā veidā vai ar klavulānskābes pievienošanu.
"Ceftriaksons", "Ceftazidīms".
"Azitromicīns," Summamed ".
"Klaritromicīns".

Var parakstīt arī antibakteriālus pilienus..

Ar vidusauss iekaisumu

Šī slimības forma var ietekmēt ne tikai vidusauss struktūras, bet arī bungādiņu. Izvēloties antibakteriālos līdzekļus, jāņem vērā membrānas bojājums.

Pirmās izvēles zāles vidusauss iekaisuma ārstēšanai pieaugušajiem ir amoksicilīns, aizsargāts ar klavulānskābi. Cefalosporīnus var izvēlēties kā pirmās izvēles zāles: ceftriaksonu intramuskulārai ievadīšanai un cefuroksīmu kā tablešu zāles.

Attīstoties alerģijai pret šīm zāļu vielām, makrolīdi tiek nozīmēti kā antibiotika vidusauss iekaisuma ārstēšanai pieaugušajiem. Tas var būt azitromicīns, Josamicīns vai Klaritromicīns.

Vidusauss iekaisuma ārstēšanai to neefektivitātes dēļ nav parakstīti šādi medikamenti:

"Ko-trimoksazols".
"Tetraciklīns".
"Linkomicīns".
"Gentamicīns".

Šīs zāles maz ietekmē vidusauss iekaisuma izraisītājus un var izraisīt tādas komplikācijas kā Lila sindroma vai Stīvensa-Džonsona.

“Gentamicīns” ir ototoksisks līdzeklis - tā lietošana cilvēkiem var izraisīt ievērojamu dzirdes zudumu.

Vidusauss iekaisuma ārstēšanas ilgums ir 5-10 dienas. Termiņu var palielināt bērniem līdz divu gadu vecumam un pacientiem ar auss kanāla izdalīšanos.

Ar vidusauss iekaisumu

Iekšējās auss bojājums vienmēr ir nopietns stāvoklis, kas var izraisīt dzirdes zudumu un smadzeņu komplikācijas. Tāpēc tās terapijai ieteicams lietot vairāku zāļu kombināciju..

Iekšējās auss iekaisuma slimības klātbūtnē priekšroka tiek dota intravenozai antibakteriālo līdzekļu ievadīšanai.

Galvenās zāles iekšējā vidusauss iekaisuma ārstēšanai ir:

Aizsargātais amoksicilīns - "Augmentin", "Medoklav", "Amoxiclav".
Azitromicīns - "azitrosīds".
Cefalosporīni - ceftazidīms, ceftraktams.

Ārstēšana tiek veikta tikai slimnīcas apstākļos! Ārstēšanas ar antibiotikām kurss ir 10-14 dienas.

Antibakteriāla terapija

Katarālā (vieglā) slimības formā, pēc lielākās daļas ārstu domām, pietiek ar simptomātisku zāļu lietošanu: pretdrudža, pretsāpju līdzekļiem, pretiekaisuma līdzekļiem.

Tomēr pat bez strutainām formām smagi simptomi (augsts drudzis, stipras sāpes, vispārēja intoksikācija) var būt iemesls antibiotiku terapijas noteikšanai, izmantojot plaša spektra zāles..

Lai izvēlētos visefektīvāko līdzekli, īpaši smagas slimības gadījumā, obligāti jāveic strutojošu izdalījumu bakterioloģiskā analīze. Ja nepieciešams, tiek veikta punkcija, lai ņemtu intraurālās eksudāta paraugus.

Antibiotiku izrakstīšana ir pamatota arī gadījumā, ja pacientam ir ievērojami samazināta imunitāte.

Tabletes

Vairumā gadījumu tiek izmantota zāļu tablešu forma, kas izskaidrojama ar lietošanas ērtumu, plašu piedāvāto zāļu klāstu un pieejamību. Kontrindikācijas lietošanai var būt problēmas ar kuņģa-zarnu trakta darbību, pacienta vecumu vai imunitāti pret šāda veida zālēm..

Spiramicīns;
Ampicilīns;
Azitromicīns;
Amoksicilīns.

Perorālo antibiotiku zāļu blakusparādības var būt slikta dūša, caureja, sāpes vēderā, meteorisms.

Tā kā daļa zāļu izdalās caur nierēm (līdz 6%), ar smagām uroģenitālās sistēmas patoloģijām, tās izraksta piesardzīgi.

Injekcijas

Pirms injekciju izrakstīšanas ārsts vairumā gadījumu liek jums nokārtot testu, lai noteiktu slimības izraisītāju un identificētu tā jutīgumu pret zālēm. Pēc tam, ja nepieciešams, lai panāktu ātru efektu, var noteikt injekcijas:

Cefazolīns;
Ceftriaksons;
Ampicilīns;
Netilmicīns.

Ja patogēna tests nav veikts, vispirms tiek nozīmētas plašas darbības zāles no penicilīnu vai cefalosporīnu grupas. Ja 2-3 dienu laikā nav izteikta terapeitiskā efekta, zāles aizstāj ar zālēm no makrolīdu vai fluorhinolonu grupas.

Zāļu izvēlei, kā arī devām ar ārstēšanas ilgumu jābūt tikai ārsta prerogatīvai. Nepamatota antibiotiku lietošana, kā arī ārstēšanas pārtraukšana vai devas samazināšana var izraisīt mikrobu rezistences attīstību, kas vēl vairāk izraisīs antibiotiku terapijas neefektivitāti.

Ausu pilieni

Vietējās antibiotikas lieto vidusauss iekaisumam, akūtām un hroniskām slimības formām. Tos ražo gan kombinētās formās, gan tīri baktericīdi:

Anaurans. To lieto dažādām vidusauss iekaisuma formām: akūtai vidusdaļai līdz perforācijas stadijai, ārējām, hroniskām eksudatīvām, pēcoperācijas strutojošām komplikācijām. Kontrindicēts individuālas neiecietības gadījumā;
Normax. Tas ir paredzēts ārējam vidusauss iekaisumam un strutojošām hroniskām slimības formām. Kontrindicēts vīrusu un sēnīšu infekciju gadījumā, grūtniecības laikā un līdz 15 gadu vecumam;
Otofa. To lieto ārēja akūta vidusauss iekaisuma, hronisku sekundāru slimības formu saasināšanās ārstēšanā. Kontrindicēts paaugstinātas jutības gadījumā pret zāļu sastāvdaļām, grūtniecības laikā lieto piesardzīgi;
Candibiotika. To lieto vidēja un ārēja akūta vidusauss iekaisuma ārstēšanā un hronisku akūtā stadijā pēc ķirurģiskas iejaukšanās ausī. Kontrindicēts bungādiņas perforācijas gadījumā, kas jaunāki par 6 gadiem, un individuāla neiecietība.

Ausu pilieniem ir maigāka iedarbība uz ķermeni, jo to iedarbība vairumā gadījumu ir tīri lokāla. Tomēr pirms lietošanas ir nepieciešama otolaringologa pārbaude, lai noteiktu bungādiņa integritāti..

Antibiotiku noteikumi

Katrai antibiotikai ir lietošanas instrukcija, kas jāizlasa pirms terapijas uzsākšanas. Katram pacientam ar vidusauss iekaisumu ārstēšana tiek izvēlēta individuāli, ņemot vērā patoloģijas formu un gaitu. Deva tiek izvēlēta atkarībā no slimības izraisītāja, slimības smaguma, pacienta ķermeņa svara un vecuma.

Piesātinošo devu var lietot tikai pirmajās trīs dienās. Ja šajā laikā nav atvieglojumu, jums jāmaina zāļu ievadīšanas forma. Ārstēšanas gaita tiek noteikta atkarībā no klīnisko pētījumu datiem; terapijas taktiku ir iespējams mainīt tikai tad, ja iestājusies stabila remisija.

Būtībā ārstēšanas kurss ir 7-10 dienas. Bet ir vērts atcerēties, ka var parādīties antibiotiku lietošanas blakusparādības, un par tām jums jāpastāsta ārstējošajam ārstam..

Ir ļoti svarīgi uzraudzīt nieru un aknu darbību. Ja nākamajās laboratorijas pārbaudēs atklājas nopietnas izmaiņas, būs steidzami jāmaina ārstēšanas taktika.

Papildus tam, ka antibiotikas ausu ārstēšanai ir pieejamas injekciju šķīduma vai tablešu veidā, ir arī pilieni, kas arī palīdz ātri tikt galā ar slimības simptomiem..

Indikācijas antibiotikas lietošanai vidusauss iekaisumam

Lai atbildētu uz jautājumu par to, kā ārstēt vidusauss iekaisumu un vai vispār ir nepieciešamas antibiotikas, mēs īsi aprakstīsim dzirdes orgāna iekaisuma attīstības mehānismu. Visbiežāk sākotnējā saikne patoģenēzē ir infekcija ar elpošanas vīrusu. Deguna gļotādas pietūkums izraisa dzirdes caurules caurlaidības pārkāpumu un negatīva spiediena veidošanos bungādiņa dobumā. Sākumā izdalītais eksudāts nesatur patogēnus mikroorganismus, bakteriālas infekcijas pievienošana notiek vēlāk uz stagnācijas un gaisa apmaiņas trūkuma fona.

Noteikumi par ausu pilienu izvēli vidusauss iekaisumam

Ar savlaicīgu ārstēšanu pieaugušajiem var izvairīties no antibiotiku lietošanas vidusauss iekaisumam. 70 - 80% gadījumu auss pēc dažu zāļu lietošanas pārstāj traucēt. Tie ir vietējie pretiekaisuma un pretsāpju ausu pilieni, vazokonstriktora aerosoli un deguna mazgāšanas līdzekļi, atjaunojoša terapija. Tomēr, kad parādās šādi simptomi, jums jāsazinās ar ENT, lai parakstītu antibiotikas vidusauss iekaisumam:

sāpes ausī neizzūd vai parādās 2 līdz 3 stundas pēc anestēzijas zāļu vai pilienu lietošanas;
temperatūra;
veselības pasliktināšanās, galvassāpes;
dzirdes traucējumi;
strutaini vai asiņaini izdalījumi no auss.

Parasti līdzīga klīniskā aina norāda uz bakteriālas infekcijas pievienošanu. Bet vislabāk nav eksperimentēt ar antibiotiku pašpārvaldīšanu. Parasti šiem līdzekļiem ir plašs efektivitātes klāsts, taču tie atšķiras attiecībā uz iedarbību uz dažādiem mikroorganismiem, tiem ir noteiktas kontrindikācijas un blakusparādības. Tādēļ ārstam jāizlemj, kuras antibiotikas lietot kopā ar vidusauss iekaisumu..