Kā pareizi izmērīt reakciju uz Mantoux vakcīnu bērnam

Mantoux tests tiek veikts katru gadu bērniem, lai pārbaudītu BCG anti-tuberkulozes vakcīnas efektivitāti. Jūs pats varat novērtēt papulas lielumu, ja zināt, kā izmērīt Mantoux, izmantojot īpašu lineālu.

Kāpēc jāmēra

BCG vakcinācija nodrošina pilnīgu aizsardzību pret inficēšanos ar tuberkulozi pirmajos 3 dzīves gados. Pamazām samazinās ķermeņa imūno aizsardzība pret mikobaktērijām. Saskaņā ar statistiku infekcija ar mikobaktērijām tiek atklāta, izmantojot Mantoux 1 bērnam no 100.

Mantoux testa pārbaude ir nepieciešama, lai noteiktu, kā bērna imūnsistēma reaģē uz tuberkulīna ieviešanu.

Vakcinētie bērni var pārbaudīt imunitātes prettuberkulozes aktivitāti un izmērīt rezultātus pēc 1 gada.

3 dienas pēc testa ir nepieciešams izmērīt papulas platumu. Vecākiem ir iespēja patstāvīgi pārbaudīt izlases rezultātu, izmantojot īpašu lineālu un zināšanas par vecuma normu rādītājiem.

Kā izskatās valdnieks

Mantoux mēra, izmantojot īpašu tuberkulīna lineālu, kam jābūt:

• caurspīdīgs;
• elastīgs;
• ar skaidriem riskiem.

Lineāls, ar kuru var izmērīt Mantoux, izskatās kā caurspīdīgs drēbnieka skaitītājs. Tas tiek uzklāts uz apsārtuma visā rokā, nosakot nulles atzīmi uz blīvējuma malas, kas paliek injekcijas vietā.

Lai atvieglotu mērījumus, tiek ražoti arī cita veida tuberkulīna lineāli. Lai izmērītu Mantoux reakciju, varat izmantot lineālus:

1. Ar noteikta diametra logiem ar rievām. Uz papulas tiek uzlikta piemērota izmēra caurums, nosakot tā lielumu.
2. Ar mīkstu, elastīgu slīdni un skaidriem riskiem.

Jūs varat izmērīt blīvējuma platumu ar vienkāršu lineālu, taču tas ir neērti. Nepārredzams rīks nav piemērots, jo mērīšanas laikā tas neļauj redzēt papulu. Un, ja lineāls nav pietiekami elastīgs, tad ar tā palīdzību ir grūti precīzi izmērīt zīmogu uz izliektās rokas virsmas..

Kā pareizi izmērīt

Pareizi izmērīt Mantoux bērnam ir iespējams ne tikai slimnīcā vai klīnikā, bet arī mājās. Pēc zāļu injicēšanas uz ādas parādās iekaisusi vieta, kurā injekcijas vietā tiek atbrīvots zīmogs un ap to ir plašs ādas apsārtums..

Mantoux ādas iekaisumu un pietūkumu izraisa limfocītu uzkrāšanās, kas reaģēja uz tuberkulīna ievadīšanu.

Jo spēcīgāka ir imūno šūnu reakcija, jo plašāka ir papula, un jo lielāka ir varbūtība saslimt ar tuberkulozi.

Lai 3 dienas pēc Mantoux testa veikšanas neatkarīgi noteiktu sarkanās plankuma lielumu, kas radies injekcijas vietā, veiciet šādas darbības:

1. Bērns tiek apsēdināts pie galda, un viņa roka tiek uzlikta ar plaukstu uz augšu uz galda virsmas.
2. Novietojiet mīkstu drāniņu zem rokas.
3. Galda lampas gaisma tiek novirzīta uz roku, lai skaidrāk redzētu papulu, pēc tam tās platumu mēra bez sarkanās ādas malas ap to.
4. Pārbaudiet blīvuma palielināšanos platumā, uzliekot lineālu pāri rokai tā, lai tas ietu cauri tuberkulīna injicēšanas vietai.
5. Paņemiet datus un reģistrējiet rezultātu.

Garuma mērījumi netiek veikti. Pareizi izmēriet Mantoux tikai visā blīvējuma platumā.

Iespējamie rādītāji

Mērījumu rezultāti ir mainīgi. Tas nozīmē, ka nav stingri kodētu parametru, kas jāatbilst visiem bērniem. Bērnu Mantoux reakcijas pārbaude var dot nepatiesu rezultātu par alerģijām, saaukstēšanos infekcijas akūtā stadijā.

Imūnā atbilde ir definēta kā:

• negatīvs, ja plombas platums ir 0-1,9 cm (nav reakcijas uz tuberkulīna ievadīšanu);
• apšaubāms, kad platuma mērījums dod vērtību 2-5 cm (šajā gadījumā paraugu atkārto);
• pozitīvs, ja mērījumu rezultāts pārsniedz 5 cm (95% mērījumu tas nozīmē inficēšanos ar tuberkulozi).

Neskatoties uz to, ka pozitīva reakcija ne vienmēr norāda uz inficēšanos ar tuberkulozi, slimība ir tik bīstama, ka tuberkulozes dispanserā ir rūpīgi jāpārbauda, ​​vai bērns nav inficējies ar Koha baciļu..

Intensitātes ziņā pozitīva imūnsistēmas atbilde uz testu ir:

• vāji pozitīvs - papulas platums ir 5-9 mm robežās;
• vidēji pozitīvs - 10-14 mm plats;
• izteikts - 15-17 mm;
• paaugstināta jutība - vairāk nekā 17 mm.

Bērniem, kuri BCG saņēmuši pirms 1 gada, Mantoux testam vienmēr jābūt pozitīvam līdz 5 gadu vecumam. Pēc 5 gadu vecuma sasniegšanas šī ietekme izzūd..

Vecāki par bērnu, kas vakcinēts līdz vienam gadam, jābrīdina ar pastāvīgu negatīvu rezultātu. Šajā gadījumā viņiem jāsazinās ar phthisiatrician, lai saņemtu konsultāciju..

Standarta atbilde

Parasti papulas platums nepārsniedz 5 mm, bet tas mainās ar vecumu. Normāli Mantoux izmēri bērniem atkarībā no vecuma:

• 1-2 gadi - 5-11 mm (imunitātei nebija laika veidoties pēc BCG);
• 2-4 gadi - 5-10 mm;
• 5-6 gadus vecs - 6 mm;
• 7-8 gadus veci - 11 mm;
• 11-14 gadus veci - 5 mm.

Pirmā BCG vakcinācija tiek veikta 3-7 dienas pēc dzimšanas. Šajā periodā imūnsistēma tikai veidojas. Imūnās sistēmas aktīvā attīstība ilgst līdz 4-5 gadiem.

Pirmie 4 gadi, lai gan imunitāte vēl nav izveidojusies, plašs izmēru diapazons tiek uzskatīts par normu. Papulu palielināšanās 7-8 gadus veciem bērniem atbilst atkārtotai BCG ievadīšanai, kas veikta saskaņā ar vakcinācijas shēmu.

Pieļaujamais papulas izmērs palielinās līdz 11 mm.

Ja 7-8 gadu vecumā jūs nesaņemat otru vakcināciju, Mantoux būs mazāks par 4 mm, ja to mēra. Mazais plombas izmērs, 2-4 mm, norāda uz vāju imunitāti pret tuberkulozes bacillus.

Nepatiess rezultāts

Pozitīvs vai negatīvs Mantoux tests ne vienmēr ir tuberkulozes pazīme. Ķermenis var sniegt kļūdaini pozitīvu vai nepatiesu negatīvu atbildi.

Nepatiesi pozitīva imūnreakcija, kad papula ir vairāk nekā parasti, izskaidrojama ar:

• elpošanas ceļu infekcija;
• infekcijas ādas slimības;
• iekšējo orgānu hronisku slimību saasināšanās;
• jutība pret zāļu sastāvdaļām;
• ķermeņa alerģisks noskaņojums.

Vakcinācijas, kas veiktas mazāk nekā pirms 30 dienām, var izraisīt viltus pozitīvus rezultātus.

Ar kļūdaini negatīvu rezultātu injekcijas vietā nav blīvēšanas un hiperēmijas, bet ķermenis ir inficēts ar Koha baciļu.

Pagriezieties

Krasas Mantoux testa negatīvās reakcijas izmaiņas uz pozitīvo sauc par līkumu. Mantoux līkums tiek diagnosticēts, ja:

• pozitīvu paraugu apstiprina ar atkārtotu pārbaudi;
• papulas platums palielinās par 6 mm, salīdzinot ar pagājušo gadu;
• papulas izmērs bērnam līdz 5 gadu vecumam ir mazāks par 12 mm 3 gadus pēc BCG ieviešanas.

Mājas mērījumi sniedz imūnsistēmas stāvokļa novērtējumu, taču vecāki var nepareizi interpretēt rezultātus. Tikai ftiziatriķis var pareizi noteikt bērna anti-tuberkulozes imunitātes stāvokli.

Kā pareizi izmērīt reakciju uz Mantoux testu bērnam?

Visi bērni, kuri nav sasnieguši pilngadību, tiek pakļauti Mantoux testa reakcijas noteikšanai. Pirmo reizi tests tiek veikts bērniem vecumā no 1 gada.

Mantoux ir tuberkulīna injekcija, ko injicē zem bērna ādas apakšdelmā. Tās mērķis ir identificēt tuberkulozes izraisītāju asinīs. Injekcijas vietā veidojas ķermeņa imūnsistēmas reakcija.

Ar tuberkulīna palīdzību speciālisti spēj pārbaudīt BCG vakcinācijas efektivitāti. Pārbaudi var veikt no ļoti jauna vecuma. Injekcijas rezultātā praktiski nav blakusparādību.

Ķermeņa reakcijas lielums uz Mantoux testu

Dažas dienas pēc injekcijas uz bērna rokas izveidojas neliels zīmogs - papula. To var noteikt gan vizuāli, gan pieskaroties. Šī sacietēšana izskatās kā noapaļota sarkanīga pumpiņa uz ādas. Ja jūs nospiedīsit papulu ar lineālu vai pirkstu, tā kļūs balta. Ķermeņa reakcija tiek stingri novērtēta 72 stundas pēc injekcijas. Ir ļoti svarīgi, lai tas tiktu izdarīts laikā..

Pirms veikt Mantoux, jums jāņem vērā visa veida kontrindikācijas šai procedūrai. Eksperti identificē vairākus iemeslus, kāpēc atteikties no Mantoux:

• ādas slimības,
• akūta ARVI forma,
• infekcijas slimību karantīna,
• individuāla nepanesība pret tuberkulīnu,
• somatisko slimību saasināšanās,
• epilepsija.

Pastāv liels skaits viedokļu par to, kas var negatīvi ietekmēt Mantoux testa rezultātu. Tiek uzskatīts, ka nevajadzētu ēst saldumus, citrusaugļus un arī mazgāties vannā. Protams, viss iepriekš minētais tieši neietekmēs Mantoux reakcijas rezultātu. Tomēr tas var saasināt vakcīnas izraisīto alerģisko reakciju, kas var novērst ticamu rezultātu.

Papula jāmēra ar lineālu, kas jānovieto perpendikulāri apakšdelmam. Tiek mērīts tikai zīmogs. Apsārtuma laukums ap to netiek mērīts.

Kā mēra Mantoux? Ir nepieciešams novērtēt rezultātu gaišā telpā ar ļoti spilgtu vai dienasgaismu. Parasti papulu mēra trešajā dienā pēc injekcijas. Kvalitātes mērīšanai tiek izmantots caurspīdīgs plastmasas lineāls.

Ar to jūs varat visprecīzāk izmērīt, jo visskaidrāk ir iespējams redzēt papulas robežas. Nav nepieciešams veikt mērījumus ar improvizētu līdzekļu palīdzību, jo rezultāts var būt neprecīzs.

Dažreiz mēra ādas apsārtuma laukumu, bet tikai tad, ja nav izteikta indurācija (infiltrācija). Šo parādību sauc par hiperēmiju. Jūs varat noteikt injekcijas rezultātu mājās, bet ne visi precīzi zina, kā izmērīt Mantoux. Tāpēc, lai uzzinātu rezultātu, ir vērts sazināties ar speciālistu.

Kā novērtēt mērījumu rezultātu?

Ja nebija iespējams noteikt ķermeņa reakciju uz injekciju, reakciju sauc par negatīvu. Šajā gadījumā uz bērna rokas paliek tikai injekcijas pēdas. Zīmogs ar diametru 3-5 mm vai tikai hiperēmijas izpausme ir apšaubāma reakcija.

Papula, kas ir lielāka par 6 mm, attiecas uz pozitīvu Mantoux reakciju. Rezultāts ir hipererģisks, ja izmērs pārsniedz 18 mm.

Ar šādu rezultātu ir sarkana zīme no injekcijas līdz elkonim, pūslīšu veidošanās tuberkulīna injekcijas zonā - tas viss norāda, ka, visticamāk, bērns ir inficēts ar tuberkulozes izraisītāju. Šajā gadījumā jums jāsazinās ar speciālistu, kurš vēlreiz var izmērīt Mantoux reakciju un precīzi noteikt, vai šis rezultāts ir kļūdains vai nē, kā arī izrakstīt papildu pārbaudes un izmeklējumus..

Lielākajā daļā gadījumu bērni, kuri agrā bērnībā tika vakcinēti pret tuberkulozi, pirmajos 5 dzīves gados uzrādīja pozitīvu Mantoux testu. Bērnam augot, šī ietekme izzūd. Ja rezultāts tiek noteikts kā negatīvs, tas nozīmē, ka dzemdību namā veiktā vakcinācija bija neefektīva un ir vērts atkārtot vakcināciju.

Ja Mantoux ir pozitīva reakcija, bērns tiks nosūtīts uz tuberkulozes dispanseri tālākai pārbaudei..

Diezgan bieži bērniem, kuri nav slimi ar tuberkulozi, ir pozitīvi Mantoux reakcijas rezultāti.

Šīs ietekmes cēlonis var būt tuberkulozas mikobaktērijas klātbūtne organismā. Nesenās slimības, infekcijas un alerģiskas reakcijas var arī dot pozitīvu rezultātu. Tāpēc, ja papulas diametrs ir ļoti liels, jums nav nepieciešams paniku.

Lai iegūtu precīzāku diagnozi, jums jāsazinās ar phthisiatrician. Viņš precīzi zina, kā pareizi izmērīt Mantoux. Visbiežāk negatīvās prognozes netiek apstiprinātas. Bet pilnībā neignorējiet pozitīvo reakciju, it īpaši, ja tā ir hipererģiska. No tā var būt atkarīgs turpmākais bērna veselības stāvoklis..

Kā pareizi izmērīt mantu mājās

Mantoux reakcija ir paredzēta, lai atklātu, kā bērna imūnsistēma reaģē uz tuberkulīnu. Pateicoties Mantam, speciālisti var paredzēt BCG vakcinācijas efektivitāti un agrīnā stadijā atklāt tuberkulozi. Ir arī citi veidi, kā pārbaudīt tuberkulozi: izmantojot asins analīzi, radioloģiju, diaskintestu. Efektivitātes ziņā Mantoux un Diaskintest daudzējādā ziņā ir pārāki par analīzēm. Pārbaudi var veikt jau no agras bērnības, un blakusparādības ir minimālas. Jebkuras klīnikas speciālists var noteikt rezultātu. Bet jūs pats varat izmērīt Mantoux testu. Kā to izdarīt pareizi, mēs jums pateiksim sīkāk.

Ķermeņa reakcijas uz tuberkulīnu specifika

Tuberkulīnu injicē bērna rokā subkutāni. Dažas dienas vēlāk injekcijas vietā izveidojas zīmogs - papula. Plombu var noteikt, pieskaroties vai vizuāli. Ārēji tas atgādina nelielu noapaļotu kalniņu virs ādas. Ja jūs nospiedīsit papulu ar pirkstu vai lineālu, tā kļūs balta. Mērot reakciju, jāmēra šis blīvējums, nevis apsārtums ap pogu. Ja nav iespējams vizuāli identificēt papulu, tad jūs varat sajust zīmogu ar pirkstiem.

Papula veidojas sakarā ar audu pārsātinājumu injekcijas vietā ar limfocītiem. Limfocīti spēj saglabāt atmiņu par svešiem mikroorganismiem, ar kuriem viņi saskārās. Tāpēc, ja uz narkotiku reaģē liels skaits limfocītu, tad mēs varam teikt, ka ķermenis ir inficēts ar Koha baciļu. Bet neizdariet secinājumus pirms laika. Varbūt bērna imunitāte pēc BCG vakcinācijas pārāk vardarbīgi reaģē uz alergēnu. Pozitīvu rezultātu var apstiprināt, tikai veicot virkni eksāmenu un testu.

Testa rezultāta novērtēšana

Izmēra testa rezultātu labi apgaismotā telpā tā, lai blīvēšanas robežas būtu skaidri redzamas. Jūs varat norādīt lampu uz bērna roku vai tuvoties dienas gaismas avotam.

Rezultātu var izmērīt 49–74 stundas pēc zāļu ievadīšanas, kā parasti trešajā dienā. Mērīšanai izmantojiet tikai caurspīdīgu plastmasas lineālu, tāpēc saspiesto audu robežas būs labāk redzamas. Jums nevajadzētu izmērīt Mantoux, izmantojot grafisko papīru, rentgena plēvi vai citus pie rokas esošus materiālus..

Mērot, viņi skatās uz blīvējuma izmēru, apsārtums apkārt netiek ņemts vērā. Bet apsārtuma raksturs jāreģistrē bērna ambulatorajā kartē. Pārāk liels apsārtums var liecināt par alerģisku reakciju uz tuberkulīnu.

Mērījumus veic šādā secībā:

• Bērnam vajadzētu ērti sēdēt ar atslābinātu roku un novietot uz galda vai citas virsmas.
• Novērtē ādu, tās biezumu.
• Lineāls tiek uzlikts uz pogas gareniski no apakšdelma.
• Rezultāts tiek reģistrēts.

Apsārtumu ap pogu var izmērīt tikai tad, ja nav iefiltrēšanās. Audu iekaisuma process neliecina par bērna inficēšanos ar tuberkulozi un nav iemesls atkārtotai Mantoux reakcijai.

Jums jānovērtē pogas rezultāts pēc šādiem kritērijiem:

Pozitīvu reakciju iedala arī pēc būtības:

• No 5 līdz 9 cm - vāji pozitīvs;
• No 10 līdz 14 cm - vidēji pozitīvs;
• No 15 līdz 14 cm - izteikts;
• 17 un vairāk - paaugstināta jutība.

Pozitīvas reakcijas gadījumā uz narkotikām bērns tiks nosūtīts uz tuberkulozes centru tālākām pārbaudēm. Jūs varat lūgt papildu diaskintest. Tas ir tas pats Mantoux tests, tikai ar vairāk alergēnu nesaturošām zālēm. To var veikt vienlaikus un atsevišķi ar tuberkulīnu uz dažādām rokām. Diaskintesta rezultātu var izmērīt pēc vieniem un tiem pašiem rādītājiem. Precizitāte būs līdz 90%.

Mājas apstākļos nav grūti izmērīt Mantoux reakciju, taču zīmogs ne vienmēr ir izteikts, un jūs varat to sajaukt ar apsārtumu ap pogu. Mērījumus labāk uzticēt profesionāļiem.

Kā pareizi izmērīt mantu

Kas ir mantu?

Mantoux ir medicīniska pārbaude, kas pārbauda cilvēka ķermeņa reakciju uz slimības izraisītāju - Koha zizli. Tās rezultāts ļauj speciālistiem noteikt cilvēka gatavību pretoties bīstamām baktērijām. Izmēriet rezultātu pēc 48 stundām ar lineālu.

Kāpēc jāliek Mantoux tests, kurā vecumā un cik bieži

Mantoux ir nepieciešams, lai savlaicīgi atklātu bērnu infekciju ar tuberkulozes baktērijām, lai noteiktu viņu imūnās aizsardzības pakāpi pret to. To veic ar ārsta atļauju, injicējot zem ādas divas tuberkulīna vienības - īpašas zāles, kas izdalās no tuberkulozes patogēnu atkritumiem. Pārbaudiet Mantoux testu divas dienas pēc tā ieviešanas. Vakcīna nesatur Koha baciļus, tāpēc infekcijas inficēšanās risks ir nulle.
Vakcīna parasti tiek ievadīta bērnībā. Zāles ieteicams ievadīt pēc bērna dzīves pirmā gada. Jūs varat veikt šo pārbaudi līdz 16 gadu vecumam un dažās situācijās līdz 18 gadu vecumam.

Pieaugušajiem tuberkulozes diagnosticēšanai tiek izmantotas citas metodes:
radiogrāfija
Datortomogrāfija
asinsanalīze
diaskintest

Cik reizes vakcīna ir atļauta

Standarta TB skrīninga biežums ir reizi gadā, un maksimālais ir trīs kadri pēc 12 mēnešiem.
Kad testa rezultāts liecina par nopietnu slimību, testu atkārto pēc 3-4 dienām. Atkarībā no atkārtotā iznākuma pacients tiek nosūtīts šauram speciālistam, izmantojot rūpīgas diagnostikas metodes.

Vakcīnas reakcija.
Ķermeņa reakcija uz paraugu norāda uz cilvēka uzņēmību pret infekcijām, tajā esošo tuberkulozes baktēriju daudzumu.
Pēc tuberkulīna testa parādās zīmogs, kuru mēra ar lineālu. Mērījumu rezultāts, kas ir mazāks par pieciem milimetriem, tiek uzskatīts par labu un nerada pamatu uztraukumam - reakcija ir negatīva.

Ja rezultāts ir sasniedzis izmērus, kas pārsniedz 5 milimetrus, reakcija tiek uzskatīta par pozitīvu..
Bet šādu iznākumu izraisa ne tikai inficēšanās ar tuberkulozes baciļu, bet arī reakcija uz BCG. Bērns ar identificētu pozitīvu reakciju tiek rūpīgi uzraudzīts. Runāt par infekciju ir atļauts tikai tad, ja vakcinētajam ir palielinājies papulu daudzums līdz 12 milimetriem vai vairāk, vai arī pozitīvā reakcija atkārtojas vairākus gadus pēc kārtas.

Atcerieties! Ārstam rūp tikai pats roņa laukuma lielums. Ādas krāsas izmaiņas, zilā krāsa apkārt neietekmē rezultātu diagnozes laikā.

Testa rezultāti ir atkarīgi no cilvēka imūnās aizsardzības pakāpes. Tāpēc diagnozes noteikšanai par pamatu netiek ņemts viena parauga novērtējums. Uztraukums rodas, ja veiktspējas pieaugums pēc otrās vakcinācijas ir 6 mm vai vairāk.

Kad labāk pārbaudīt paraugu

Vairumā gadījumu paraugs tiek fiksēts 2-3 dienas pēc komponenta ievadīšanas apakšdelmā no aizmugures. Veselības aprūpes darbinieks aktīvo narkotiku injicē ar īpašu tuberkulīna šļirci.
Ja pēc 48 stundām nebūs reakcijas, tad nebūs, bet pārapdrošināšanai ir paredzēts 72 stundu periods. Pēdējais iespējamais verifikācijas periods ir pēc 7 dienām. Mērījumi, kas kādu iemeslu dēļ tiek veikti 5.-6. Dienā, jau ir nepareizi, jo pēc 4 dienām papula kļūst bāla un mazāk pamanāma. Eksperti mēra, cik milimetru zīmogs ir pieaudzis, un secina par reakcijas raksturu.

Dažos gadījumos Mantoux tests tiek veikts arī pieaugušajiem. Tas ir nepieciešams cilvēkiem ar aizdomām par pneimoniju. Vakcīna palīdz noteikt, ar ko tieši cilvēks slimo: tuberkulozi vai iekaisumu.

Nekā mērīt Mantoux

Rezultātu mērīšanai tiek izmantots īpašs caurspīdīgs lineāls ar milimetru dalījumiem. Instruments tiek uzklāts uz pārbaudīto sadaļu pāri rokai. Vakcīnas ieviešanas datums, informācija par zālēm, rezultāts jāreģistrē ambulatorajā kartītē vai vakcinācijas formā.

Secinājums

Ja jums ir kādi jautājumi par Mantoux rezultātu mērīšanu, mēs iesakām izlasīt rakstu "Kā pareizi izmērīt Mantoux" vai saņemt konsultāciju ar pieredzējušu ftiziatriķi. Viņš sīki pastāstīs par izlases lielumu un to, kā rīkoties ar šo vai citu rezultātu..

Kā pareizi izmērīt mantoux reakciju

Mantoux ir procedūra, kas ļauj pārbaudīt ķermeni par tuberkulozes patogēnu klātbūtni. Ir noteikti noteikumi par to, kā izmērīt Mantoux, vai drīzāk, papulu, kas parādās pēc testa sākuma.

Kā tiek izgatavots Mantoux

Mantoux reakcija tiek veikta subkutāni, injicējot īpašu šķīdumu. Tas satur tuberkulīnu - neaktīvas slimības izraisītāja daļiņas, Koha nūjas. Viela ir droša organismam un nevar izraisīt tuberkulozi, tomēr ar tās palīdzību tiek pārbaudīta imunitātes klātbūtne pret Koch baktērijām.

Aktīvās vielas šķīdumu injicē apakšdelma centrā, izmantojot vienreiz lietojamu šļirci.

Šķidrums uzkrājas zem ādas un veido pogu. Ja Mantoux testi tiek veikti katru gadu, pacienta rokas pastāvīgi mainās: pārmaiņus pa labi un pa kreisi.

Imūnās atbildes līmeni nosaka pogas lielums, kas veidojas inaktivēto Koča nūju injekcijas vietā. Jo lielāka un spilgtāka ir tās krāsa, jo lielāka varbūtība, ka pacients jebkad ir bijis saskarē ar patogēnu. Ja persona pašlaik ir inficēta ar tuberkulozi, vielas injekcijas rezultātā injekcijas vietā pēc kāda laika var attīstīties pat strutošana..

To, vai bērnam vai pieaugušajam ir risks saslimt ar tuberkulozi, nosaka, salīdzinot Mantoux rādītājus (pogas izmēru) ar tabulā norādītajām normālajām vērtībām. Salīdzinot, tiek ņemta vērā vairāku milimetru pielaide, bet, ja blīvēšana nepārprotami pārsniedz normu, pacients tiek nosūtīts uz papildu izmeklējumiem ar aizdomām par tuberkulozi.

Iemesls uzskatīt, ka cilvēks ir inficēts ar kādu slimību, ir straujš papulas lieluma lēciens (piemēram, agrāk tas bija 8 mm, un nākamās vakcinācijas laikā tas jau bija 15 mm), 12 mm pārsniegums 4 gadus, kā arī smags pogas apsārtums un purpurs.

Mantoux reakcijas lieluma rādītāji pēc vecuma

Mantoux rādītāju ātrums mainās atkarībā no vecuma. Bērniem papulas izmēram jābūt mazākam nekā pieaugušajiem.

Pirmā pārbaude tiek veikta pēc 12 mēnešiem, tas ir, gadu pēc BCG vakcīnas ieviešanas (pret tuberkulozi).

Pogas lielums šajā gadījumā ir atkarīgs no tā, vai bērnam ir izveidojusies imunitāte vai nē. Kad vakcīna pareizi ietekmē ķermeni, likmes svārstīsies no 5 līdz 11 mm. Ja reakcijas nav, tas nozīmē, ka aizsardzība nav izveidojusies, un jums biežāk jāpārbauda mazulis.

2 līdz 4 gadu vecumā iepriekš minētie rādītāji ir aptuveni vienādi. Lielākajai daļai bērnu papulas ir lielākas par 5 mm, bet mazākas par 10 mm.

Līdz 5-6 gadu vecumam zīdainis praktiski zaudē imunitāti pret Koča bacillus, tāpēc reakcija uz tuberkulīnu kļūst vājāka. Šajā periodā pogas izmērs nepārsniedz 6 mm.

7 gadu vecumā var veikt atkārtotu BCG vakcināciju. Turpmākā ķermeņa reakcija uz Mantoux ir atkarīga no tā, vai tika veikta vēl viena vakcinācija..

Ja BCG ir injicēts, papula palielinās un pēc tam samazinās. Pēc 8 gadu vecuma tas var sasniegt 11 mm, un līdz 14 gadiem tas atkal samazinās līdz 5 mm.

Vakcinētiem bērniem vecumā no 7 līdz 14 gadiem paliek nepatiesa vai apšaubāma reakcija: papula izrādās ne vairāk kā 4 mm.

Pieaugušajiem (no 14 gadu vecuma) Mantoux izmērs nedrīkst būt lielāks par 16 vai 20 mm (attiecīgi pusaudžiem un cilvēkiem pēc 18 gadu vecuma). Ja poga pārsniedz 17 vai 21 mm, reakcija tiek uzskatīta par pozitīvu..

Kā izmērīt Mantoux mājās

Izmēriet Mantoux, izmantojot lineālu. Vēlams, lai tas būtu caurspīdīgs: tas atvieglo papulas kontūru saskatīšanu.

Pirms mērīšanas sākšanas pogu (tieši izvirzīto daļu, nevis visu ādas apsārtuma zonu) ieteicams apņemt ar pildspalvu, it īpaši, ja tā ir slikti redzama.

Kā soli pa solim izmērīt Mantoux mājās:

• Uz papulas piestipriniet lineālu. Instruments jānovieto pāri rokai. Pat ja zīmogs ir nedaudz ovāls, šī metode sniegs pareizu rādījumu..
• Jums ir jāmēra Mantoux ceturtajā dienā pēc tuberkulīna injekcijas, vēlams pēc 72 stundām.
• Skatiet paskaidrojumus vecuma tabulā. Ja rādījumi ir lielāki nekā parasti, ieteicams par to informēt ārstu.

Ne visi pirmo reizi var pareizi izmērīt papulu. Tāpēc jums jāpaļaujas uz profesionāli (ārstu, medicīnas māsu izglītības iestādē), nevis uz mājas pārbaudēm.

Iemesli, kāpēc Mantoux testa rezultāts var būt kļūdains

Galvenais kļūdainā rādītāja cēlonis ir ārsta receptes pārkāpums trīs dienu laikā pēc tuberkulīna ievadīšanas.

Galvenie noteikumi:

• neberzējiet un nesaskrāpējiet papulu;
• testa vietā nelieciet uz ādas kosmētiskas vielas un zāles;
• izvairieties no hipotermijas.

Ja tiek pārkāpts kāds no noteikumiem, pārbaudes rezultāts, visticamāk, nebūs uzticams. Pat pie mazākās novirzes no receptēm var izveidoties viltus pozitīva reakcija..

Vecāki bieži ir vainīgi par neskaidru liecību. Viņi jauc sagatavošanās procedūras pirms vakcinācijas ar noteikumiem par sagatavošanos Mantoux. Viss, kas jums jādara pirms tuberkulīna lietošanas, ir pārliecināties, ka testam nav kontrindikāciju.

Tomēr vecāki tuberkulīna lietošanas dienā var dot mazulim antihistamīna un pretdrudža zāles, lai mazinātu bērnu nevēlamās reakcijas uz Mantoux. Pretsāpju un pretalerģisku zāļu lietošana nopietni izkropļo rezultātu.

Viltus pozitīva reakcija var rasties, ja bērns nesen ir saņēmis BCG vakcīnu.

Šī ir vakcīna, ko izmanto, lai izveidotu zīdaiņu imunitāti pret Koha bacili. Paaugstināta reakcija pēc testa šķīduma ievadīšanas tiek novērota bērniem 3-4 gadus pēc vakcinācijas. Tas ir, vecumā līdz 4–5 gadiem un no 7 līdz 10 gadiem viņi var parādīt spilgtas alerģiskas reakcijas, kas nav iemesls doties uz tuberkulozes ambulanci.

Dažreiz pogas sāk pūst, nevis tāpēc, ka organismā attīstās Koča nūjas, bet gan smagu alerģisku reakciju dēļ. Šajā gadījumā, lai atšķirtu slimību no individuālas neiecietības, pacientam tiek piešķirti antihistamīna līdzekļi..

Ja paraugu ņem akūtas elpceļu infekcijas, vīrusu slimības, drudža vai drudža laikā, rādījumus nemaz nevar noņemt. Viņi tik un tā kļūdīsies. Dažādas vakcinācijas, kas veiktas mazāk nekā pirms mēneša, negatīvi ietekmē rezultāta ticamību.

Pretēji izplatītajam uzskatam, ūdens iekļūšana nevar izkropļot rezultātu. Tā kā tuberkulīns iekļūst ķermenī ar plānu adatu, urbumā nevar iekļūt ne gaiss, ne ūdens..

Kontrindikācijas Mantoux testam

Bērniem un pieaugušajiem nav atļauts veikt pārbaudes, ja viņiem nesen ir bijusi akūta slimība. Jūs nevarat veikt Mantoux pacientiem ar saaukstēšanos, klepu, drudzi, kakla sāpēm, aizdomām par gripu.

Stingra kontrindikācija reakcijai ir alerģijas klātbūtne pret fenolu vai tuberkulīnu.

Ja vielu paraugam ievada pacientam ar nepanesību, tas var izraisīt ne tikai rezultātu sagrozīšanu, bet arī smagas alerģiskas izpausmes (nieze, izsitumi, tūska, strutošana)..

Ja persona ir saņēmusi jebkāda veida vakcīnu mazāk nekā pirms mēneša, skrīningu uz laiku būs jāatliek. Procedūras, kas ietekmē imunitāti, ir kontrindikācija testam (izņemot vāju stiprinošu zāļu lietošanu)..

Speciālists nedos tuberkulīnu, ja uz ādas ir izsitumi, nātrene vai citas alerģijas pazīmes.

Pārbaude netiek veikta pat tad, ja vīrusu vai infekcijas rakstura slimība tika pārnesta mazāk nekā pirms mēneša. Lai veiktu pilnīgu reakciju, jums jāgaida, līdz pagājušas 30 dienas no atveseļošanās brīža.

Tuberkulīns netiek lietots epilepsijas slimniekiem.

Ārsta Komarovska ieteikumi attiecībā uz Mantoux testu

Pediatrs Jevgeņijs Komarovskis iesaka neatteikties no Mantoux testa. Pēc viņa domām, katram bērnam, kurš nav uzņēmīgs pret akūtām alerģiskām reakcijām, regulāri jāveic šis tests..

Pieaugušie nesen uzskatīja, ka mazulim nevajadzētu pakļaut Mantoux testa kaitīgajām sekām. Vecākus biedē šāda definīcija alerģijas testa šķīduma sastāvā kā fenols. Komarovsky paziņo, ka šī viela ir droša bērna ķermenim un viegli izdalās kopā ar urīnu..

Tas ne tikai nekaitē veselībai, bet ir dabiski arī cilvēkiem: fenols rodas katru dienu, kad tiek izvadīti minerāli un toksīni. Kas attiecas uz tuberkulīnu, kas tiek uzskatīts par aktīvo vielu šķīdumā, tas ir arī drošākais komponents.

Tas nevar izraisīt bērna inficēšanos. Tādēļ jums nav jāatsakās no procedūras..

Komarovskis uzskata, ka jums vispār nav nepieciešams patstāvīgi izmērīt Mantoux mājās. Tas var sajaukt vecākus un liek lieki uztraukties. Patiesībā bērnam nav tādas lietas kā "Mantoux norma". Tās reakciju ietekmē nesen veiktās vakcinācijas un daži imūnfaktori..

Pareizākā pieeja būtu nodrošināt papulas diametra mērīšanu un indikāciju interpretāciju speciālistiem.

Komarovsky neiesaka antihistamīna līdzekļus dot bērniem pirms Mantoux. Tie traucē pareizi noteikt pogas rādiusu, "iesmērē" rezultātu.

Regulāra un pareiza Mantoux testa veikšana palīdz savlaicīgi atklāt pacientus, kas inficēti ar Koha baciļu, un tos izārstēt, novēršot slimības nonākšanu nopietnā stadijā.

Kā pareizi izmērīt Mantoux un vai paraugam var būt negatīvas reakcijas?

Lielākā daļa vecāku, kuru bērni ir sasnieguši vecumu, kad Mantoux tests katru gadu tiek veikts bez kļūdām, domā par to, kā pareizi izmērīt Mantoux (tas ir, papula, kas izveidojusies uz ādas pēc tuberkulīna injekcijas)..

Šis process ir ļoti svarīgs, jo šāds tests ir pārbaudīts pēc laika un ir viens no visizplatītākajiem attiecībā uz Koha baciļu klātbūtnes pārbaudi bērna ķermenī..

Daži vecāki uzskata, ka tikai pieredzējuši speciālisti var izmērīt Mantoux. Patiesībā tas nav pilnīgi taisnība, ja jūs mēģināt, visu varat izdarīt pats, un mājas apstākļi šādai procedūrai ir diezgan piemēroti.

Ķermeņa reakcija

Tas ir preparāts ekstrakta veidā, kas sastāv no dzīvām tuberkulozām mikobaktērijām.

Bet pirms iekļūšanas tajā tuberkulozām mikobaktērijām jāveic rūpīga iepriekšēja tīrīšana..

Injekcijas injekcijas vietā pēc noteikta laika (visbiežāk vairākas dienas) bērns šķiet aizkaitināts. Kairinājumu izraisa asins šūnas, kas ir atbildīgas par ķermeņa imunitāti.

Bet, ieviešot tuberkulīnu organismā, ne visas šūnas reaģē uz tā ievadi, bet tikai tās, kas jau ir bijušas saskarē ar tuberkulozes mikobaktēriju. Šāds veidojums pēc izskata atgādina nelielu tuberkulozi uz ādas vāka. To var redzēt ar neapbruņotu aci un pieskarties.

Ar šādas procedūras palīdzību jūs varat ātri uzzināt, vai cilvēka ķermenī ir tuberkulozes mikobaktērijas, un, ja tā, tad kādā daudzumā. Jo vairāk šādu kaitīgu mikroorganismu ir bērna ķermenī, jo izteiktāka ir reakcija.

Lai izmērītu Mantoux reakciju, jums ir nepieciešams caurspīdīgs lineāls un parasta lodīšu pildspalva. Ar šādas pildspalvas palīdzību ir viegli izklāstīt iegūto papulu. Ja jūs vienkārši noklikšķiniet uz papulas ar lineālu, tad vietas krāsa var mainīties, kas izraisīs nepareizu Mantoux reakcijas novērtējumu.

Vakcīna, kas bērniem visbiežāk rada komplikācijas, ir DPT. Ko darīt, ja bērnam pēc DPT ir vienreizējs - kā ārstēt vienreizēju?

Kā bērnu gulēt dienas laikā un vai bērnam ir nepieciešams dienas miegs, mēs teiksim šeit.

Kā pareizi iemācīt bērnam dzert no salmiem, lasiet tālāk.

Kā novērtēt rezultātu

Lai rezultātu varētu novērtēt pēc iespējas ticamāk, procedūra jāveic vietā, kur ir pietiekami daudz gaismas..

Pogas apmalei jābūt pēc iespējas skaidrāk redzamai, ja kāda iemesla dēļ to nevar izdarīt, papulai jābūt iepriekš apvilktai.

Lai kvalitatīvi noteiktu rezultātu, jums jāņem caurspīdīgs lineāls.

Mērījumus veic tikai pāri bērna rokai. Rezultāts tiek novērtēts 72 stundas pēc procedūras veikšanas.

Ir jāsaprot, ka, novērtējot rezultātu, apsārtums nav jāņem vērā, svarīga ir tikai izveidojusies tuberkuloze. Bet nav arī pilnībā jāignorē ādas apsārtums, jo tas liecina par spēcīgu alerģisku reakciju uz injicētajām zālēm.

Kā izmērīt Mantoux?

• bērns jānovieto tā, lai viņam būtu ērti;
• rokai, kurā injicēts tuberkulīns, jābūt pēc iespējas atvieglinātākai. Vislabāk, ja roka atrodas uz kādas virsmas;
• injekcijas vietā tiek novērtēts ādas biezums;
• pogas lineāls tiek uzlikts visā bērna rokas garumā;
• jūs varat salabot rezultātu.

Medicīnas speciālisti zina, kāds ir izveidojusies audzēja izmērs, kas norāda, ka bērnam ir vai nav Kohas baciļu. Vecākiem ir noderīga šāda informācija, lai viņi uzreiz saprastu, vai ir vērts veikt ārkārtas pasākumus, vai nav pamata uztraukumam..

• Ja tiek atrasta poga, kuras izmērs ir no 0 līdz 1,9 cm, tad mēs varam teikt, ka parauga reakcija ir negatīva.
• Izmēru no 2 līdz 5 cm klātbūtnē reakcija tiek uzskatīta par apšaubāmu. Šajā gadījumā ir nepieciešams atkārtot procedūru..
• Ja poga ir lielāka par 5 cm, tad ar varbūtību 95 procenti mēs varam teikt, ka reakcija ir pozitīva.

Ja testa laikā izrādījās, ka bērnam ir pozitīva reakcija, tad viņš steidzami jānogādā tuberkulozes centrā, lai noskaidrotu cēloni.

Bieži gadās, ka pozitīva reakcija norāda uz spēcīgu alerģisku reakciju, kā arī to, ka pirms un pēc procedūras netika pienācīgi ievērotas uzvedības normas.

Par kontrindikācijām

Ne visiem bērniem var veikt šādu pārbaudi, ir jāņem vērā vairākas noteiktas kontrindikācijas:

• ādas slimības (tās var būt dažādas, tāpēc jābūt individuālai pieejai);
• akūtas elpceļu slimības;
• bērna ķermenis parāda paaugstinātu jutību pret tuberkulīnu (nepanes to);
• testa laikā somatiskās slimības tiek saasinātas;
• bērnam ir epilepsija vai somatiskas slimības.

Tie ir objektīvi iemesli, taču ir arī vairāki mīti par to, kad šādas pārbaudes nevajadzētu veikt. Daži ir pārliecināti, ka šajā plānā ir kontrindicēti saldie, citrusaugļi un peldēšanās. Bet tam visam nav vērtības, lai noteiktu rezultātu..

Bērnam var būt alerģija pret Mantoux, ko izraisa fenols, kas ir daļa no šķīduma, kas ieviests šādas pārbaudes laikā. Šāda viela tiek uzskatīta par toksisku, taču tās mazās devas nerada briesmas. Bet ir bērni, kuru ķermenis nepieļauj šādu komponentu nekādos daudzumos, mazākā tā deva kļūst par alerģiskas reakcijas cēloni.

Nepatiesi pozitīvi rezultāti

Viltus pozitīvu rezultātu cēlonis var būt ne tikai iepriekš aprakstītais, bet arī dažāda veida infekcijas, kuras bērns cieta, vai vakcinācijas, kas veiktas mazāk nekā pirms mēneša. Ar nepatiesi pozitīvu rezultātu, izmantojot Diaskintest, bieži tiek veikta papildu diagnoze.

Svarīga informācija

Vecākiem jāapzinās, ka, ja bērns tika vakcinēts pirmajā dzīves gadā, pirmajos 5 gados reakcija uz Mantoux būs pozitīva.

Bet, kad bērns aug, šī ietekme izzūd..

Ja bērns tika vakcinēts pirms viena gada vecuma un viņš ir jaunāks par 5 gadiem, un reakcija ir pastāvīgi negatīva, iespējams, ka vakcīna tika ievadīta nekvalitatīvi, tāpēc jums ir jāatkārto.

Ja jums nepieciešams iegūt visprecīzāko rezultātu, ieteicams doties pie phthisiatrician. Šis speciālists zina, kā pēc iespējas precīzāk izmērīt Mantoux..

Mantoux reakcijas blakusparādības un alerģiskas reakcijas simptomi

Bieži alerģiski simptomi rodas negaidīti..

Daudzos veidos tie ir līdzīgi saaukstēšanās simptomiem, taču ir atšķirības:

• drudzis bieži rodas kā reakcija uz Mantoux vakcīnu;
• ādu ietekmē izsitumi;
• bērns zaudē apetīti vai pilnībā atsakās ēst;
• bērna ķermeņa vispārējais stāvoklis vājina;
• var būt anafilakse.

Alerģiski simptomi parādās ne tikai injekcijas vietā. Alerģijas bieži rodas vissmalkākajās ādas vietās: cirkšņos, sēžamvietā, sejā un iekšējās plaukstas locītavās.

Jāpatur prātā, ka jebkura vakcinācija spēj vājināt imūnsistēmu. Lai izvairītos no negatīvām sekām, jums nevajadzētu veikt Mantoux testēšanu kopā ar citām vakcinācijām. Tas var dot ne tikai kļūdaini pozitīvu rezultātu, bet arī izraisīt ķermeņa stāvokļa pasliktināšanos..

Secinājums

Pirmo reizi jūs varat pagatavot Mantoux gadu vecam bērnam, tad procedūra tiek atkārtota katru gadu.

Ja rezultāts ir pozitīvs vai nepatiesi pozitīvs, tad jums jāveic papildu testi vai jāparāda bērns ftiziatriķim.

Vecākiem ir likumīgas tiesības atteikties no Mantoux, jo ir alternatīva, var veikt asins analīzi. Šo testu sauc par tuberkulozes imūnglobulīna Amg.

Bērni bieži veic urīna testus. Nākamajā tēmā mēs runāsim par leikocītu normām bērna urīnā..

Kurā vecumā bērns sāk rāpot un sēdēt, lasiet šajā pavedienā.

Jums nevajadzētu veikt procedūru, ja bērns ir saaukstējies vai ir ar kaut ko slims, jo tas ir saistīts ar kļūdaini pozitīvu rezultātu un papildu stresu bērna ķermenī, kas jau cīnās ar šo slimību.

Ir svarīgi saprast, ka, ja sākotnējais izglītības mērījums pēc Mantoux norāda uz pozitīvu reakciju, tad viss ir jāpārbauda vēlreiz. Ja rezultāts ir līdzīgs, tad jākonsultējas ar ārstu.

Kā izmērīt Mantoux un kādi rādītāji var būt?

Mantoux tests ir imunoloģisks tests, kas saistīts ar tuberkulozes infekcijas diagnostikas metodēm. To biežāk lieto profilaktiskai diagnostikai bērniem no 1 gada vecuma. Kā izmērīt Mantoux? Rezultāts jānovērtē tikai veselības aprūpes darbiniekam, bet vecāki to var izdarīt paši mājās. Tādēļ jums jāzina pieļaujamie papulu izmēri..

Kāpēc jāmēra Mantoux?

Sākotnēji Mantoux tests tiek veikts, lai diagnosticētu tuberkulozi un noteiktu BCG atkārtotas vakcinācijas nepieciešamību bērniem. Ņemot to vērā, rezultātu novērtējums, tas ir, papulas mērīšana, kas izveidojusies pēc tuberkulīna ieviešanas, obligāti jāveic īpašā iestādē.

Injekcijas vietā papula parādās kā alerģisks kairinājums zālēm. Šādi reaģē imūnās šūnas, kas jau ir labi pazīstamas ar Kohas baciļiem. Rezultāta novērtēšana sastāv no noteiktās alerģiskās reakcijas pārbaudes. Tāpēc inficētajās papulās un palielinātas.

Mantoux parauga mērīšana ir nepieciešama, lai noteiktu organisma attieksmi pret mikobaktērijām. Rezultāts ir viena no 3 iespējām:

• Normāla imunitāte ir stāvoklis, kad ir aizsardzība pret tuberkulozi, jo imūnās šūnas jau ir labi pazīstamas ar mikobaktērijām. Šī situācija tiek novērota vakcinētiem neinficētiem cilvēkiem..
• Imunitātes trūkums - šajā gadījumā reakcija uz tuberkulīnu nav pilnīgi. Tas nozīmē, ka bērns netika vakcinēts ar BCG un tāpēc nav antivielu.
• Aktīva imūnsistēma ir situācija, kad organisms ir inficēts ar mikobaktērijām un ražo daudz limfocītu. No tā būs hipererģiska reakcija..

Tuberkulīns tiek injicēts apakšdelmā, un pēc tam jums ir jāgaida kādu laiku, līdz parādās pilnīga reakcija. Mērījumu pēc 72 stundām (3 dienām) veic tikai medicīnas speciālists. Ir ļoti svarīgi ievērot šo termiņu..

Ārstam precīzs parauga pasūtīšanas laiks un datums jāreģistrē ambulatorajā kartē..

Kā pareizi izmērīt Mantoux?

Mērījumu veic ar īpašu caurspīdīgu lineālu, lai precīzi noteiktu papulas lielumu. Mājās varat izmantot parasto lineālu, mērlenti utt..

Kā izmērīt Mantoux reakciju ar lineālu? Paraugu mēra ar lineālu, kas ir perpendikulārs apakšdelmam. Papulas var nebūt, tad tiek mērīts tikai apsārtums. Bet vispirms jums ir jāpārklāj malas ar pildspalvu, jo, nospiežot lineālu apsārtuma zonā, tas palielinās.

Lai pareizi izmērītu paraugu, telpā ir nepieciešams labs apgaismojums. Tā kā mēra tikai indurāciju, apsārtums ap to netiek skaitīts. To nevar izdarīt nekādā veidā pie rokas..

Pareizu un nepareizu mērījumu piemēri:

Izmēri Mantoux

Ar standarta reakcijām

Ir vairāki galvenie Mantoux testa rezultāti:

Negatīvs rezultāts tiek reģistrēts, ja pēc tuberkulīna injekcijas uz ādas nav reakcijas, izņemot pašu punkcijas vietu. Tāpat nebūs roņu..

Pieņemama negatīva reakcija ir punktveida reakcija 1 mm lielumā.

Pozitīva reakcija ir tad, kad pēc tuberkulīna ieviešanas 3. dienā papula sasniegs 5-16 mm diametru. Tas tiek uzskatīts par normu..

Bērniem norma ir 5-15 mm. Šis rādītājs norāda, ka ķermenim ir laba imunitāte pēc vakcinācijas pēc BCG vakcinācijas. Ja bez iepriekšējas vakcinācijas ir novirzes no normas uz augšu, tad tas var norādīt uz slimību. Tātad ir norāde uz turpmāku diagnozi..

Piezīme! Ja gadu gaitā papula kļūst arvien mazāka, tad tā iemesls ir imunitātes samazināšanās pret mikobaktērijām.

Apšaubāma reakcija ir stāvoklis, kad papula sasniedz 2-4 mm lielu izmēru. Šajā gadījumā nebūs blīvēšanas, bet tikai apsārtums. Pamatojoties uz šādiem rādītājiem, ārstam ir grūti noteikt, vai personai ir imunitāte pret infekciju. Tas ir, tā var nebūt vai arī tā ir ļoti vāja. Apšaubāms rezultāts ir norāde uz ftiziatriķa apmeklējumu.

Viņi arī izstaro hipererģisku reakciju. To raksturo apsārtuma izpausme injekcijas vietā bērniem vairāk nekā 17 mm un pieaugušajiem vairāk nekā 21 mm. Šajā gadījumā, atbrīvojoties no strutas, var rasties abscesi, limfmezgli joprojām ir palielināti. Tas ir, parādās pastiprināta reakcija uz tuberkulīnu..

Nepatiess rezultāts

Mantoux tests bieži var parādīt nepatiesas reakcijas, tiem ir 2 veidi:

• viltus pozitīvs;
• viltus negatīvs.

Pirmajā gadījumā uz ādas veidojas palielināta papula, kas pārsniedz vecuma normu. Ja šī situācija izpaužas, tad bērns tiek nosūtīts pie phthisiatrician. Ārsts veic pacienta vai vecāku aptauju, kā rezultātā tiek noteikti viltus pozitīvas reakcijas rašanās cēloņi. Tas var būt papulas mehānisks bojājums, tas ir, berzēšana, ķemmēšana, papulas aizvēršana ar apmetumu utt..

Cits viltus pozitīvs rezultāts var parādīties alerģiskas reakcijas dēļ, kas radusies tuberkulīna injekcijas vietā. Dažiem cilvēkiem tas notiek ar narkotikā iekļauto fenolu. Šis komponents ir konservants, kas ir ļoti toksisks ķermenim..

Viltus negatīva reakcija ir papulu trūkums un apsārtums pēc tuberkulīna ievadīšanas, lai gan no ķermeņa ir imūnā atbilde. Tas nozīmē, ka persona ir inficēta, bet paraugs neuzrādīja.

Nepatiesi pozitīvs Mantoux testa rezultāts var būt dažādu iemeslu dēļ:

• Pārbaude bērniem līdz 6 mēnešiem. Šajā vecumā bērna ķermenis nespēj adekvāti reaģēt uz zālēm, tāpēc tiek garantētas nepatiesas reakcijas.
• Ja persona ir inficēta ar tuberkulozi apmēram pirms 10 dienām. Šajā gadījumā mikobaktērijas joprojām "guļ" ķermenī, tās pēc šī perioda sāk aktīvi vairoties.
• Imūnās sistēmas traucējumi. Šajā gadījumā ķermenis patoloģiska faktora dēļ nespēj reaģēt uz tuberkulīnu. Tas tiek novērots pacientiem ar smagu imūndeficītu (HIV utt.). Ja bērnam tiek diagnosticētas kādas šāda veida patoloģijas, tad deva tiek nozīmēta daudz vairāk.

Pagriezieties

Mantoux testa līkumu reģistrē, ja ar katru nākamo gadu paraugs palielinās. Proti:

• pozitīva testa izpausme pēc vairākiem negatīviem.
• Papulas izmēra palielināšanās par 6 mm, salīdzinot ar iepriekšējo testu.
• Papule pēc tuberkulīna injekcijas bērnam, kas mazāks par 12 mm, pēc 3 gadiem pēc vakcinācijas.

Rezultāts

Jūs varat izmērīt Mantoux bērnam mājās, bet tikai iepriekšējai pārbaudei. Patiešām, pēc 72 stundām papula jāpārbauda medicīnas speciālistam. Balstoties uz rezultātu, viņš izlemj par nepieciešamību konsultēties ar phthisiatrician.

Kā pareizi izmērīt Mantoux bērnam

Sākot no viena gada vecuma, izmantojot Mantoux reakciju, tiek pārbaudīta bērna ķermeņa izturība pret tuberkulozes baktērijām. Šajā izmēģinājumā tiek pārbaudīta BCG vakcīnas efektivitāte, kas ievadīta neilgi pēc piedzimšanas. Jebkurš medicīnas speciālists var novērtēt tā rezultātu. Tomēr daudzi vecāki vēlētos uzzināt, kā izmērīt Mantoux un patstāvīgi izdarīt secinājumus par bērna imunitātes stāvokli..

Kā izpaužas Mantoux tests

Tuberkulīna tests tiek veikts, injicējot bērnam īpašas zāles. Intradermālā injekcija tiek veikta uz apakšdelma iekšējās virsmas; tā mērķis ir identificēt bērna imūnsistēmas reakciju uz tuberkulīnu.

Pēc dažām stundām injekcijas vietā izveidojas blisteris. Pamazām tas sabiezē un pārvēršas par sarkanīgu papulu, kuru nosaka pieskāriens un kas redzama ar neapbruņotu aci. Tas izskatās kā mazs plakans paugurs, kas paceļas virs ādas. Nospiežot papulu, tā kļūst balta.

Tuberkuloze rodas liela daudzuma limfocītu - imūnsistēmas galveno šūnu - uzkrāšanās rezultātā ādā. Viņi saglabā atmiņu par svešiem mikrobiem, ar kuriem bērns jebkad ir saskāries. Un, ja injekcijas vieta ir pārsātināta ar limfocītiem, tad mēs varam pieņemt, ka Koch bacillus ir organismā. Izteikta ādas reakcija ir pierādījums bērna ķermeņa aktīvai mijiedarbībai ar tuberkulozes izraisītāju.

Tomēr nevajadzētu izdarīt secinājumus. Varbūt alerģiska reakcija uz injicēto zāļu sastāvdaļām izpaužas ar spilgtu ādas apsārtumu. Tikai ārsts var apstiprināt inficēšanos ar Koča baciļu, kuram, pārbaudot Mantoux testu un nosakot noturīgu pozitīvu rezultātu, būtu jāparaksta arī papildu testi un instrumentālie pētījumi.

Kā pareizi izmērīt Mantoux bērnam

Mantoux reakcijas pārbaude sastāv no tikai blīva pilskalna diametra un ne visa apsārtuma ap to mērīšanas. Mājās jūs varat izmērīt papulu bērnam, izmantojot caurspīdīgu lineālu.

Ir nepieciešams novērtēt ādas reakciju gaišā telpā. Ja nav pietiekama apgaismojuma, jūs varat novirzīt lukturīti vai galda lampu uz bērna roku. Ir nepieciešams veikt mērījumus 44-72 stundas pēc tuberkulīna injekcijas.

Klīnikās testa rezultāts tiek novērtēts 3. dienā.

1. Bērns sēž pie galda un uzliek roku uz tā virsmas, palmu uz augšu.
2. Pieaugušais pārbauda papulu, novērtē tā biezumu un krāsu, apsārtuma laukumu.
3. Ar lineālu, kas piestiprināts pie paceltās tuberkulozes daļas, vecāks mēra tā diametru visplašākajā vietā. Šajā gadījumā jūs varat papildus izmantot palielināmo stiklu.

Rezultātu interpretēšana

Bērnu norma zāļu injekcijas vietā izveidoto papulu lieluma ziņā ir atkarīga no maza pacienta ķermeņa izturības pret tuberkulozes infekciju pakāpes. Ja plombas diametrs nepārsniedz 2 mm vai uz bērna rokas ir redzamas tikai injekcijas pēdas, tad reakciju uz tuberkulīna injekciju sauc par negatīvu. Ar papulas izmēru no 3 līdz 5 mm rezultāts tiek uzskatīts par apšaubāmu un virs 5 mm - par pozitīvu.

Savukārt ar pozitīvu paraugu Mantoux izmēri tiek interpretēti saskaņā ar nākamo tabulu.

Ar izteiktu un asi pozitīvu reakciju uz tuberkulīnu bērnam tiek parādīta padziļināta pārbaude. Apstiprinātas infekcijas gadījumā ar Kohas nūju viņam tiek nozīmēts ārstēšanas un profilakses kurss specializētā medicīnas iestādē..

Pēc tuberkulīna injekcijas izveidojies lielais papulas lielums vienmēr biedē vecākus. Pastāv kļūdains uzskats, ka vardarbīga ādas reakcija liecina par aktīvu tuberkulozes procesu bērna ķermenī. Tomēr šīs bailes nebūt nav vienmēr pamatotas..

Mantoux pētījums nesniedz informāciju par tuberkulozes procesa klātbūtni, izplatīšanos vai lokalizāciju.

Tas tikai parāda ķermeņa imūno reakciju uz šīs slimības izraisītāja invāziju. Pozitīva ādas reakcija norāda, ka bērnam iepriekš bijusi saskare ar tuberkulozes baktērijām. Tomēr tas nekādā ziņā nenozīmē, ka šis pacients ir slims..

Tādēļ, ja iespējams, netulkojiet Mantoux testa rezultātus neatkarīgi, bet uzticiet šo darbību speciālistam.

Nepatiesas reakcijas

Ja tuberkulīna tests izraisa lokālu alerģisku reakciju, testa rezultātu var uzskatīt par kļūdaini pozitīvu. Šajā gadījumā ieteicams pētījumu atkārtot, izmantojot citu metodi, piemēram, Diaskintest.

Vecākiem jāapzinās, ka testa rezultātus var negatīvi ietekmēt saaukstēšanās vai jebkura infekcijas patoloģija. Slimam pacientam reakcija uz tuberkulīnu var izrādīties kļūdaini pozitīva, tāpēc Mantoux pētījuma laikā bērnam jābūt pilnīgi veselam..