Kā diagnosticēt kakla vēzi

Krasnodara, sv. 40 uzvaras gadi, 108

Pirmdiena-sestdiena: no pulksten 8:00 līdz 20:00

Sv: no pulksten 9:00 līdz 17:00

Krasnodara, sv. Yana Poluyana, 51 gads

Pirmdiena-sestdiena: no pulksten 8:00 līdz 20:00

• Par klīniku
  • Atsauksmes
  • Partneri
  • Vakances
  • Akcijas
  • Licences
  • Zinātniskie darbi
• Departamenti
• Mūsu ārsti
• Noderīgi
  • jaunumi
  • Raksti
  • Cenrādis
  • Jautājuma atbilde
  • Vārdnīca
  • Privātuma politika
  • Personas datu apstrādes politika
  • juridiskā informācija
• jaunumi
• Cena
• Kontakti

Kakla vēža diagnostika

Kakla onkoloģiskie bojājumi ietver dažādas ļaundabīgas neoplazmas, kas lokalizētas rīkles un balsenes zonā. Šī patoloģija ir diezgan izplatīta starp ļaundabīgiem audzējiem. Statistika norāda, ka šī slimība vīriešiem notiek 10 reizes biežāk nekā sievietēm. Balsenes vēzis progresējošā stadijā var būt letāls, tāpēc ir tik svarīgi savlaicīgi diagnosticēt slimību un veikt visus nepieciešamos pasākumus. Jo ātrāk jūs sākat ārstēšanu, jo vairāk iespēju pilnībā atgūties..

Simptomi

Visbiežāk šāda veida jaunveidojumi tiek novēroti 40-60 gadus veciem vīriešiem..

Kakla vēzi sākotnējā stadijā ir grūti noteikt, jo simptomi ir ļoti līdzīgi saaukstēšanās gadījumiem. Pacients var sajust:

• sāpošs kakls;
• pietūkums kaklā;
• grūtības norīt ēdienu;
• balss maiņa.

Ja sākotnējā posmā jūs ignorējat vēža simptomus, tad vēlāk tas var izpausties kā:

• asas sāpes kaklā, kuras pat spēcīgi pretsāpju līdzekļi nevar mazināt;
• pietūkuši limfmezgli;
• klepus ar asiņainu izdalījumu;
• vājums, paaugstināts drudzis;
• skarba slikta elpa.

Pēc pirmajiem ļaundabīgā kakla audzēja simptomiem jums nekavējoties jāsazinās ar atbilstošo speciālistu.

Kā noteikt, vai Jums ir balsenes vēzis?

Kakla vēža diagnosticēšanai ir daudz metožu. Tomēr pirms dziļākiem pētījumiem katram pacientam jāveic speciālista vizuāla pārbaude un kakla palpēšana. Svarīga loma diagnozē ir pacienta sūdzības, no kurām var saprast audzēja lokalizāciju un attīstības pakāpi. Tas viss ir svarīgi, lai speciālists varētu paredzēt turpmāko audzēja attīstību..

Ja pacients rīšanas laikā sajūt traucējošu kaklu un sāpīgas sajūtas, tad audzējs var būt balsenes vestibulārajā zonā.

Kad šos simptomus papildina sāpes ausīs, var pieņemt, ka izaugums atrodas kreisajā kaklā vienā pusē. Balss deformācija runā par balss reģiona patoloģiju.

Tātad, atbilstoši dažādiem simptomiem, jūs varat noteikt precīzu bojājuma vietu..

Nākamā informatīvā metode ir kakla palpācija, kas ļauj:

• novērtē jaunveidojuma konfigurāciju un apjomu;
• nosaka tā pārvietojumu attiecībā pret blakus esošajiem audiem;
• klausoties pacienta elpu un balsi, jāuzmanās no iespējamiem stenozes un disfonijas simptomiem. Pacientam nepieciešama detalizēta limfmezglu palpēšana.

Balsenes vēzis var metastazēt visos limfmezglos. Lai veiktu galīgo diagnozi, jums jāveic arī vispārēja medicīniskā pārbaude..

Diagnostikas metodes

Laringoskopija - šo pētījumu veic ārstējošais ārsts, izmantojot īpašu ierīci - laringoskopu, kas aprīkots ar nelielu videokameru. Šī instrumenta izmantošana ļauj pilnībā pārbaudīt kaklu un balss krokas, atklāt neoplazmu un izpētīt tās būtību.

Pārbaužu piegāde - agrīnā stadijā tas ir pacienta asins tests, kas var brīdināt par patoloģiju klātbūtni viņa ķermenī. Pacients ziedo asinis vispārējai analīzei, kā arī onkoloģisko marķieru klātbūtnei. Bieži vien zems hemoglobīna līmenis vai pārāk augsts leikocītu līmenis asinīs var runāt par vēzi..

Biopsija - ļauj noteikt visprecīzāko diagnozi. Šis paņēmiens ļauj ne tikai atklāt onkoloģiskā procesa klātbūtni, bet arī audzēja histoloģisko raksturu. Šie dati ļauj izvēlēties visefektīvāko ārstēšanu katram atsevišķam gadījumam..

Vizuālās metodes - lai izveidotu pilnīgāku priekšstatu par neoplazmas lielumu, limfmezgliem, tuvējo audu stāvokli, speciālists pacientam parasti izraksta:

• magnētiskās rezonanses attēlveidošanas;
• Ultraskaņa;
• rentgens;
• datortomogrāfija.

Pēc visu nepieciešamo pētījumu nokārtošanas ārstējošais ārsts nosaka audzēja attīstības stadiju un izraksta pacientam piemērotu ārstēšanas metodi.

Slimības stadijas

Atkarībā no bojājumu vietas un apjoma tiek noteikti vairāki posmi:

0. posms - vēža noteikšana šajā posmā notiek diezgan reti, jo praktiski nav simptomu. Ja tomēr šajā posmā pacientam tika noteikta onkoloģiskā procesa attīstība, tad var garantēt pilnīgu izārstēšanu. Izdzīvošana 5 gadu laikā tiek novērota 100% gadījumu.

1. posms - jaunveidojums izplatās rīkles gļotādā, bet nepieskaras blakus esošajiem audiem. Kompetenti izrakstīta 1. pakāpes vēža ārstēšana 80% gadījumu var glābt pacienta dzīvību 5 gadus.

2. posms - vēzis pāriet uz jebkuru balsenes daļu un pilnībā to ietekmē. Balss saites joprojām darbojas. 70% gadījumu pacients dzīvo vismaz 5 gadus.

3. posms - jaunveidojums dod metastāzes un ietekmē kaimiņu orgānus. Pacients sajūt problēmas ar balsi, kas var pilnībā izzust. Izdzīvošanas līmenis 5 gadus noteiktā slimības pakāpē ir 60%.

4. posms - audzējs sasniedz lielu izmēru un var aptvert visu balseni. Šajā posmā slimība praktiski nav pakļauta ārstēšanai. Pacienta stāvokli var atvieglot tikai pretsāpju līdzekļi. Tikai 25% pacientu ar šo diagnozi var dzīvot vēl 5 gadus.

Pārbaudiet kakla vēzi: kādi testi ir jānokārto?

Nerimstošā statistika saka, ka rīkles un balsenes vēzis veido gandrīz 60% no kopējā atklāto ļaundabīgo audzēju skaita. Tam ir izskaidrojums - tieši caur šiem orgāniem piesārņotais ielas gaiss nonāk plaušās..

Simptomi un to izpausmes

Jūs nevarat vienkārši doties pie ārsta un teikt: "pārbaudiet mani, vai nav vēža". Šeit ir pazīmes, kurām jāpievērš uzmanība:

1. iekaisis kakls, kas ir pastāvīgs;
2. personas balss ir mainījusies bez redzama iemesla;
3. to bija grūti norīt;
4. parādījās apgrūtināta elpošana, īpaši elpojot caur muti;
5. gļotādas izskats ir piedzīvojis dažas izmaiņas;
6. uz balsenes parādījās sarkanas un baltas krāsas plankumi, abscesi un abscesi.

Jums vajadzētu pievērst uzmanību arī šādām izpausmēm:

1. hronisks klepus;
2. svara zudums;
3. zobu stāvokļa pasliktināšanās;
4. sāpes ausīs ar akūtu raksturu;

Daudzi sākotnējie simptomi atgādina saaukstēšanos, taču ir arī atšķirības - nav drudža un iesnas.

Tikai sazināšanās ar ārstiem palīdzēs noteikt precīzu diagnozi, nav interneta savienojuma vai tā tas bija ar draugiem.

Ar ko sazināties un kādi testi jāveic rīkles vēzim?

Ar kuru ārstu sazināties?

Daudzi uzreiz var pateikt - kopš vēža, tad jums jāsazinās ar onkologu. Bet būtība ir tāda, ka mēs vēl nezinām, vai tas ir vēzis. Tāpēc pirmā apelācija ENT. Bet, ja viņš apstiprina jūsu bailes, tad ieslēdzas onkologs. Parasti pirms pacienta nosūtīšanas pētījumiem viņš lūdz pieteikuma iesniedzēju:

1. simptomi, kas piespieda jūs meklēt medicīnisko palīdzību;
2. kad viņi parādījās?
3. sāpju raksturs;
4. vai ir klepus, un kas tas ir;
5. pētījumi, ko veic pētījums;

Lai noteiktu pareizu diagnozi, ārsts izmantos šādas metodes: laboratorijas testus, biopsiju, aparatūras paņēmienus, instrumentālos izmeklējumus. Vajadzības gadījumā var rīkot konsultācijas ar šauriem speciālistiem.

Laboratorijas pētījumi

Sarakstā iekļauti šādi izmeklējumi - vispārēja asins, urīna, RV analīze, cukura tests asinīs, asins grupas un tās Rh faktora noteikšana. Vispārējā analīzē uzmanība tiks pievērsta šādiem rādītājiem:

1. hemoglobīna līmenis;
2. leikocītu skaits;

Šī analīze tiek veikta pastāvīgi - veicot diagnozi, pirms ķirurģiskas iejaukšanās un pirms katra ķīmijas kursa..

Jebkuras novirzes rada bažas..

Ja hemoglobīna līmenis un leikocītu skaits ir minimāls, vispirms ir nepieciešams rādītājus normalizēt.

Bioķīmija

Ir nepieciešams novērtēt iekšējo orgānu darbību. Rezultāti norādīs uz skarto orgānu un metastāžu atrašanās vietu. Bet kā jūs varat atpazīt vēzi no bioķīmijas rezultātiem:

1. audzēja augšanas laikā samazinās albumīna koncentrācija un kopējais olbaltumvielu līmenis;
2. ja metastāzes ir skārušas žultspūšļus un kuņģa-zarnu traktu, tad palielināsies sārmainās fosfatāzes līmenis;
3. līdz ar metastāžu izplatīšanos aknās notiek bilirubīna un ALAT līmeņa paaugstināšanās;
4. urīnvielas koncentrācija asinīs palielinās līdz ar audzēja sadalīšanos un ķermeņa intoksikāciju;
5. metastāzes ir skārušas aknas, plaušas, reproduktīvos orgānus - to var uzzināt, palielinot cukura līmeni.

Audzēja marķieri

Šī metode ir salīdzinoši jauna un, salīdzinot ar biopsiju, nav tik traumatiska. Bet precizitāte ir arī nedaudz samazināta. Procedūru veic šādi:

1. vairākus mēnešus asinis no pacienta ņem no vēnas;
2. arī šajā laikā tiek veikti pētījumi, lai identificētu olbaltumvielu savienojumus pacienta asinīs, kas raksturīgi balsenes vēzim.

Ir zināmi vairāk nekā simts audzēja marķieri, bet praksē tiek izmantoti apmēram trīsdesmit. Tie ir specifiski ķermeņi, ko ražo vēža šūnas. Veselam cilvēkam tās nav vai tās ir nelielā daudzumā. Nosakot balsenes vēzi, tiek izmantoti šādi audzēja marķieru veidi:

1. CSS - veselīga cilvēka asinīs ir ne vairāk kā 1,5 ng / ml. neliels līmeņa paaugstināšanās liecina par vēža rašanos. Divkāršs koncentrācijas pieaugums jau raksturo esošo vēzi. Arī šo audzēja marķieri pārbauda pēc operācijas - ja tas parāda paaugstinātu līmeni, tas nozīmē, ka ne visas vēža šūnas tiek noņemtas un ir iespējama slimības recidīvs.

Tiek izmantots vēl viens audzēja marķieris - CA 19-9. tomēr balsenes vēža diagnostikai ar tā rādītājiem vien nepietiek. Joprojām ir nepieciešams apstiprinājums no citiem avotiem.

Biopsija

Visinformatīvākais pētījums, kas palīdz droši apstiprināt diagnozi. Audu gabalu pārbauda mikroskopā. Kas parasti tiek iegūts no balsenes ar tiešu laringoskopiju. Arī materiālu izmeklēšanai var iegūt citu procedūru rezultātā. Žogu izgatavo, izmantojot īpašu adatu.

Ja materiāla izpētes rezultātā tajā tika atrastas netipiskas šūnas, tad mēs varam droši runāt par ļaundabīgu procesu organismā.

Arī šis pētījums ļauj precizēt specifisko vēža formu. Šajā gadījumā būs vieglāk paredzēt slimības tālāko attīstību..

Piemēram, balsenes vēža trešajā stadijā metastāzes tiek konstatētas reģionālajos limfmezglos. Tas ļauj ne tikai apstiprināt iepriekš paziņoto diagnozi, bet arī noteikt slimības stadiju.

Šī procedūra ir obligāta, diagnosticējot ļaundabīgas slimības..

Aparatūras paņēmieni

Vismodernākās no tām ir datortomogrāfija un magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Pārbaudes laikā ārsti saņem slāņa slāņa audzēja attēlus, atrašanās vietu, struktūru un lielumu.

Arī rentgenstari ir iekļauti obligātajā izmeklējumu komplektā par aizdomām par kakla vēzi. Tas ļauj identificēt metastāzes plaušās un limfmezglos.

Obligāta procedūra ir arī elektrokardiogrāfija. Terapeitisko pasākumu iecelšana ir atkarīga no tā rezultātiem, jo ​​pārāk novājināta sirds un asinsvadu sistēma tos var neizturēt.

Dažreiz pēc rentgena izmeklēšanas ārsti izraksta bronhoskopiju. Tas tiek noteikts, ja ar rentgena palīdzību nav pierādīta metastāžu klātbūtne plaušās un videnes zarnās. Un tikai bronhoskopa ieviešana ļauj noteikt neoplazmu klātbūtni.

Instrumentālie izmeklējumi

Pirmais no tiem ir netiešā laringoskopija. To veic šādi - pacienta mēli nospiež ar lāpstiņu, mutes dobumā ievieto nelielu spoguli. Ar tās palīdzību ārsts veic vizuālu mutes un rīkles pārbaudi. Metodes priekšrocības - to var veikt ārsta kabinetā, tai nav nepieciešama īpaša apmācība. Mīnus - zems informācijas saturs, tikai 30% gadījumu ar šo metodi iespējams atklāt vēzi.

Tiešai laringoskopijai ir vairāk iespēju. Aprīkojums šai procedūrai ir pieejams gandrīz visās medicīnas iestādēs. Izmantojot elastīgu cauruli, laringoskopu caur degunu ievieto balsenē. Procedūra tiek veikta vietējā anestēzijā. Turklāt pacienta degunā tiek iepilināts līdzeklis, lai mazinātu pietūkumu un gļotu veidošanos..

Arī ārsti izmanto dzemdes kakla un žokļa reģionu limfmezglu palpāciju. Šī metode palīdz noskaidrot reģionālo mezglu stāvokli. Piemēram, palielināti blīvi mezgli, kas ir sapludināti ar blakus esošajiem audiem, norāda uz metastāžu klātbūtni tajos un ka slimība pāriet trešajā stadijā..

Lai noskaidrotu iegūtos rezultātus, tiek noteikta mugurkaula kakla daļas ultraskaņa. Tas ļauj novērtēt iekaisušo mezglu blīvumu, lielumu un atrašanās vietu. Patiešām, palpācijas laikā daudzi limfmezgli nav taustāmi. Bet ultraskaņas attēlus tos uzmanīgi.

Balsenes vēža noteikšana mums pašiem

Tas, protams, tiek pateikts skaļi, jo bez medicīniskas iejaukšanās ir gandrīz neiespējami diagnosticēt vēzi. Bet jums jāpievērš uzmanība šādiem simptomiem:

• sāpes, kas ilgstoši nepāriet ar nespēju noņemt ar parastajiem pretsāpju līdzekļiem;
• balss bez iemesla kļūst aizsmakusi vai aizsmakusi;
• nemitīgs klepus;
• kaklā pastāvīgi jūtams svešs priekšmets;
• sāpes norijot, elpojot caur muti un runājot.

Ikviens var sekot šiem simptomiem, īpaši, ja ģimenē jau ir vēža slimnieks.

Iemesls, kāpēc jādodas pie ārsta, ir šo simptomu ilgums ilgāk par divām nedēļām

Tagad jūs zināt, kā pārbaudīt kaklu un balseni par vēzi. Mēs ceram, ka rakstā esat atradis atbildes uz saviem jautājumiem..

Dalieties ar draugiem

Dariet ko noderīgu, tas neaizņems ilgu laiku

Balsenes vēža diagnostika

Saskaņā ar statistiku šāda veida slimības veido gandrīz 60% ļaundabīgo audzēju atklāšanas gadījumu. Tajā pašā laikā lielāko daļu diagnožu veic vīriešiem vecumā no 40 līdz 60 gadiem. Sievietes slimo daudz retāk - procentos izteikti mazāk nekā desmitā daļa gadījumu. Patoloģijas izplatību izskaidro aktīvā sistēmas mijiedarbība ar ārpasauli - caur balseni piesārņotais gaiss tiek izvadīts pirms filtrēšanas un iekļūšanas plaušās..

Slimības simptomi

Slimības izpausmes būs atkarīgas no vairākiem faktoriem, starp kuriem dominē onkoloģijas stadija, audzēja lokalizācija un blakus esošās veselības problēmas. Tajā pašā laikā ir īpaši grūti, ka agrīnā stadijā simptomi var būt viegli un nespecifiski, kas sarežģī diagnozi. Visbiežāk ar šo slimību tiek apvienoti divu veidu traucējumi - vieni attiecas uz augšējo elpceļu problēmām, citi uz vispārēju savārgumu. Diagnozējot balsenes vēzi, jāpievērš uzmanība šādām pazīmēm:

• regulāri kakla sāpes;
• balss izmaiņas;
• rīšanas problēma;
• apgrūtināta elpošana, īpaši ieelpojot caur muti;
• gļotādas modifikācija;
• sarkano un balto plankumu, abscesu un abscesu parādīšanās.

Šie simptomi ir raksturīgi slimības sākuma stadijai, kad tā vēl nav skaidri izteikta un to var sajaukt ar citiem traucējumiem. Pēc pirmā posma progresēšanas patoloģijas simptomi tiek ātri sūknēti. Vēža diagnosticēšanai var būt šādas izpausmes:

• griešanas sāpes norijot un ieelpojot;
• hronisks klepus;
• ķermeņa svara samazināšanās;
• attēlveidošanas audzējs;
• asas sāpes ausīs;
• zobu stāvokļa pasliktināšanās;
• svešķermeņa sajūta kaklā.

Sākumā vēzis var atgādināt ilgstošu saaukstēšanos, taču tā galvenā atšķirība no SARS ir drudža un iesnu neesamība. Tajā pašā laikā notiek vispārējs spēka zudums, vēlme klepus, iekaisis kakls.

Rīkles vēzis

Kakla vēža slimība ir ļaundabīga audzēja rīkle vai balsene, kas radās audu izmaiņu rezultātā nelabvēlīgu faktoru ietekmē. Sākumā audzējs ir lokalizēts kaklā. Attīstoties patoloģiskajam procesam, audzējs no balsenes un rīkles iekļūst kaimiņu audos un orgānos.

Visi nosacījumi kakla vēža ārstēšanai ir izveidoti Jusupovas slimnīcas onkoloģijas klīnikā:

• Pacienti izmeklēšanas un ārstēšanas laikā uzturas ērtās nodaļās;
• Tie tiek nodrošināti ar personīgās higiēnas līdzekļiem un augstas kvalitātes diētisko pārtiku;
• Pacientu pārbaude tiek veikta, izmantojot jaunākās iekārtas no vadošajiem uzņēmumiem ASV, Japānā, Itālijā;
• Ārsti veic balsenes un rīkles onkoloģijas kompleksu terapiju.

Medicīnas personāls nodrošina profesionālu pacientu aprūpi.

Iemesli

Ir šādi galvenie rīkles vēža cēloņi:

• Smēķēšana vai košļājamā tabaka;
• Alkohola lietošana;
• Slikta mutes higiēna;
• Iedzimta nosliece;
• Cilvēka papilomas vīrusa infekcija.

Cik daudz smēķēšanas nepieciešams kakla vēzim? Zinātnieku veiktie pētījumi ir atklājuši saikni starp dienā izsmēķēto cigarešu skaitu, smēķēšanas vēsturi un kakla vēža iespējamību. Jo augstāki ir pirmie 2 rādītāji, jo lielāks ir vēža risks. Citi tabakas lietošanas veidi arī palielina risku. Gan smēķētājiem, gan tabakas košļātājiem ir risks saslimt ar balsenes vēzi. Indivīdiem ar abiem šiem ieradumiem ir 3-4 reizes lielāka iespēja saslimt ar rīkles vēzi. Pārmērīgs stipro alkoholisko dzērienu patēriņš ir pirmais iemesls, kas palielina slimības attīstības risku.

Ar cilvēka papilomas vīrusu saistītajam balsenes vēzim ir raksturīgas bioloģiskas īpašības. Tās ārstēšanā tiek izmantotas mazāk agresīvas orgānu saglabāšanas ķīmijterapijas shēmas. Cik ilgi notiek rīkles vēzis? Normālu šūnu pārveidošanās process par netipiskām ir katrai personai individuāls. Kakla vēzis neattīstās uzreiz. Pirms tam ilgstošas ​​pirmsvēža slimības:

• Balsenes diskeratoze (leikoplakija, leukokeratoze);
• Pachyderma;
• Fibroma;
• Papilomas;
• Cistas;
• Hroniski iekaisuma procesi balsenē, ko papildina bieža alkohola lietošana un smēķēšana;
• Balsenes rētas iepriekšējās slimības vai traumas rezultātā.

Balsenes vēža attīstības cēlonis var būt kaitīgo faktoru ietekme darbā, novājināta imūnsistēma, jonizējošais starojums, gastroezofageālā refluksa slimība. Provocējošie faktori ir krāsas, koksnes putekļi, azbests, sērskābe, niķelis. Cik ātri attīstās rīkles vēzis? Sākot no pirmajām izmaiņām rīkles vai balsenes gļotādas šūnās līdz slimības klīniskajai stadijai, var paiet mēneši vai gadi..

Ekspertu viedoklis

Onkoloģijas nodaļas vadītājs, onkologs, ķīmijterapeits, medicīnas zinātņu kandidāts

Kakla vēzis ir 3% no visiem vēža veidiem. Tajā pašā laikā audzējs ir visizplatītākais augšējo elpceļu neoplazmu vidū. Tas tiek diagnosticēts 50–70% gadījumu. Kakla vēzim progresējot, rodas pastāvīga invaliditāte. Tā rezultātā audzējs joprojām ir klīniskās medicīnas problēma..

Nesen Krievijā ir pieaudzis nesen diagnosticēta rīkles vēža skaits. Tas ir saistīts ar ārējo un iekšējo faktoru ietekmi. Visā pasaulē statistika ir ne mazāk mierinoša. Gadā tiek diagnosticēti 15 000 jauni patoloģijas gadījumi. Slimo vīriešu un sieviešu attiecība ir 1000: 8.

Jusupova slimnīcā tiek veikts pilns diagnostikas kurss, kas nepieciešams patoloģijas noteikšanai pat veidošanās stadijās. Jo agrāk tiek veikta pārbaude, jo labvēlīgāka ir prognoze. Nodrošinātās ārstēšanas kvalitāte atbilst starptautiskajiem standartiem. Katram pacientam tiek izstrādāta individuāla terapijas un rehabilitācijas programma, kuras mērķis ir uzlabot dzīves kvalitāti un novērst recidīvu..

Agrīni simptomi

Pirmās rīkles un balsenes vēža pazīmes ir ļoti dažādas. Tie ir atkarīgi no audzēja augšanas formas un vietas, tā izplatīšanās pakāpes. Sākotnējais rīkles vēža posms ir latents. Pirmie simptomi ir viegli. Pirmās ļaundabīgā procesa agrīnās pazīmes, kas lokalizētas dažādās balsenes daļās, ir šādi simptomi:

• Balss aizsmakums;
• Uztvere;
• Neērtības sajūta vai svešķermenis balsenē norijot;
• Sāpošs kakls;
• Noturīgs klepus.

Ja tie ir pieejami, jums nekavējoties jāpiesakās pie otolaringologa.

Kā rīkles vēzis izskatās agrīnā stadijā? Sākotnēji audzējs var būt mezglains vai papilomatoza veidojuma, polipa formā, kā arī difūzā infiltrācija. Audzēja virsma parasti ir nevienmērīga un var būt pelēka, sarkana vai tumša. Balsenes kambara vēzis sākotnēji izskatās kā mazs, pakāpeniski pieaugošs kambaru saišu izvirzījums uz augšu. Epiglottis vēzis parādās kā ierobežota infiltrācija vai bumbuļveida, sēnēm līdzīga masa uz balsenes virsmas, izplatās pre-epiglottis telpā.

Pirmās balsenes vēža pazīmes ir atkarīgas no neoplazmas atrašanās vietas. Agrīnā vēža stadijā balsenes vidū, kur atrodas balss saites, pirmie rīkles vēža simptomi ir aizsmakums un citas balss izmaiņas. Vienreizēja vai svešķermeņa sajūta kaklā palielinās, ēdot, norijot ūdeni.

Rīšanas disfunkcija rodas, ja audzējs ir lokalizēts epiglottis. Sākotnēji parādās iekaisis kakls, košļājot, skartajā pusē izstaro ausu, un tad kaklā pastāvīgi sajūt svešķermeni. Sāpju dēļ sāk ēst mazāk, kas noved pie ķermeņa svara zaudēšanas un pacienta izsīkuma. Ilgstošs sauss klepus, kas nereaģē uz ārstēšanu, var norādīt uz rīkles vēža rašanos. Pirmajā rīkles vēža stadijā slimības simptomi nav specifiski. Kā atklāt rīkles vēzi agrīnā stadijā? Ja aizsmakums vai citas kakla vēža pazīmes saglabājas 2 nedēļu laikā, jums jāapmeklē otolaringologs.

Jusupovas slimnīcas ārsti veic visaptverošu pacienta pārbaudi, izmantojot jaunākās iekārtas un visaptverošu terapiju saskaņā ar Eiropas protokoliem. Ja agrīnā stadijā tiek konstatēts kakla un balsenes vēzis, tiek veikta adekvāta terapija, pacientam ir palielināta atveseļošanās iespēja. Ar slimības progresēšanu prognoze pasliktinās.

Simptomi un pazīmes

Kā sākas rīkles vēzis? Slimības sākumā slimības simptomu nav. Kakla vēzis izpaužas ar vispārējiem onkoloģijai raksturīgiem simptomiem:

• Neliels temperatūras paaugstinājums (līdz 37,5 ° C);
• Miegainība un pastāvīgs nogurums;
• Vājums un vispārējs savārgums;
• Nogurums.

Palielinoties rīkles un rīkles pietūkumam, parādās simptomi, kas raksturīgi ļaundabīgai neoplazmai. Balsenes vēža pazīmes ir atkarīgas no patoloģiskā procesa lokalizācijas.

Kādi ir kakla vēža simptomi, kas atrodas vestibulārajā balsenē? Sākotnēji pacients nesūdzas. Ar balsenes audzēja progresēšanu simptomi kļūst specifiski. Norijot ir sāpes un diskomforts. Tas ir saistīts ar epiglota deformāciju un nervu galu bojājumiem. Epiglottis ir deformēts un pilnībā neaizsedz ieeju balsenē. Šī iemesla dēļ pacients pastāvīgi plīvo..

Vestibulārā reģiona ļaundabīgi jaunveidojumi ir agresīvi. Audzējs ātri izplatās apkārtējos orgānos un metastazē kakla limfmezglos. Iemesls tam ir labi attīstīta vestibulārā reģiona limfātiskā sistēma un tās daudzie savienojumi ar rīkles limfvadiem..

Kādas ir rīkles vēža pazīmes, kas lokalizētas supraglottic balsenē? Sākotnējā supraglota balsenes vēža attīstības stadijā nav slimības simptomu un izpausmju. Palielinoties audzēja izmēram, pacienta balss tonis mainās, rīšanas laikā jūtams diskomforts. Kad audzējs izaug apkārtējos audos, norīšanas laikā rodas asas sāpes, kas izstaro ausī un aizsmakums.

Kādi ir kakla vēža simptomi, kad patoloģiskais process ir lokalizēts uz balss saitēm? Ar šo ļaundabīgā audzēja izkārtojumu sāpes parādās pat ar mazu audzēja izmēru. Pacientam rodas šādi rīkles un balsenes vēža simptomi:

• Balss ir traucēta;
• Parādās aizsmakums un aizsmakums;
• Zaudēta skanība un melodija.

Pacients sāk nogurst pat pēc īsas sarunas. Ja audzējs izaug glota lūmenā, pacienta elpošana ir traucēta.

Vislabvēlīgāk norit vidējās balsenes vēzis. Limfātisko trauku trūkums šajā jomā izskaidro reto ļaundabīgo audzēju metastāzi. Aizsmakums, kas rodas pat ar nelielu audzēju, liek cilvēkam drīz pēc šī simptoma parādīšanās apmeklēt ārstu.

Kā rīkles vēzis izpaužas, ja audzējs atrodas subglotiskajā balsenē? Ļaundabīgiem audzējiem šajā jomā ir arī vairākas pazīmes:

• Augšanas endofītiskā forma;
• Izturība pret jonizējošo starojumu;
• Metastāze galvenokārt uz priekšējā un aizkuņģa dziedzera limfmezgliem.

Agrīni slimības simptomi nav. Pirmās balsenes vēža pazīmes ir sauss, paroksizmāls klepus. Pēc tam, kad audzējs izaug par balss saitēm, pacienta balss ir traucēta. Ar patoloģiskā procesa progresēšanu un ļaundabīgu jaunveidojumu dīgšanu balsenes lūmenā pacientam rodas tādi rīkles un balsenes vēža simptomi kā elpošanas mazspēja ar nosmakšanas uzbrukumiem. Ja slimība nonāk pēdējā stadijā un sāk iznīcināt apkārtējos audus, parādās pūta elpa un klepus ar asins recekļiem.

Ievērojama daļa pacientu tiek ievietoti Jusupovas slimnīcā ar divu vai trīs balsenes daļu bojājumiem. Šādos gadījumos ir dažādu departamentu bojājumu pazīmes. Šādu simptomu klātbūtnē Ekspertu padomes sēdē tiek izstrādāta pacientu ārstēšanas taktika. Tās darbā piedalās augstākās kategorijas profesori un ārsti. Vadošie onkologi-otolaringologi kopā sastāda ārstēšanas plānu pacientam ar kakla vēzi.

Kā uzzināt, vai Jums ir rīkles vēzis? Rīkles un balsenes ļaundabīgiem jaunveidojumiem nav specifisku simptomu. Jusupova slimnīcas ārsti pēc pacienta pārbaudes un instrumentālās izmeklēšanas nosaka precīzu diagnozi. Ja ir rīkles onkoloģija, slimības simptomi, izmeklēšanas laikā ārsti fotografē. To var nosūtīt partnera klīnikai, un jūs varat saņemt padomu no citiem speciālistiem.

Posmi

Ir 4 balsenes vēža stadijas:

1. Pirmais posms - jaunveidojums ir lokalizēts gļotādā. Audzējs ir ierobežots un neaizņem visu balseni. Jaunveidojums neietekmē blakus esošos audus un orgānus, nedod metastāzes;
2. Otrais posms - audzējs vai čūla aizņem visu balsenes daļu, bet nepārsniedz to. Balsenes mobilitāte tiek saglabāta. Reģionālajos limfmezglos metastāzes netiek atklātas;
3. Trešais posms ir sadalīts 3A un 3B. 3.a stadijā audzējs pāriet uz blakus esošajām balsenes daļām, izraisa attiecīgās orgāna puses nekustīgumu vai, kaut arī tas ir ierobežots līdz vienam balsenes līmenim, to pavada saites vai aritenoīdu skrimšļa vai saites nekustīgums. Kakla vēzi 3. stadijā raksturo audzēja izplatīšanās orgānos, kas atrodas blakus balsenei, reģionālajiem limfmezgliem;
4. Ceturtais posms - plašs audzējs aizņem lielāko daļu balsenes, infiltrējas blakus esošajos audos, kakla limfmezglos ir nekustīgas metastāzes vai jebkura izmēra neoplazma ar attālām metastāzēm.

Ar 1. pakāpes rīkles vēzi pacientiem ir pastāvīgs klepus, mainās balss tembrs. Pēc pareizi izvēlētas ārstēšanas audzēja atkārtošanās piecu gadu laikā nenotiek 80% pacientu. Kakla vēzis 2. stadijā izpaužas kā balss kroku pārkāpums, elpošanas problēmas. Pacienta balss kļūst aizsmakusi, norijot parādās sāpes. Piecu gadu izdzīvošanas līmenis ir 70%.

Kakla vēzis 3. pakāpē izpaužas ar pilnīgu balss trūkumu balss saišu bojājumu dēļ. Ar 3. pakāpes balsenes vēzi 60% pacientu paredzamais dzīves ilgums ir 5 gadi.

"4. pakāpes balsenes vēža" diagnoze izpaužas ar balsenes un iekšējo orgānu bojājuma simptomiem, kuros lokalizējas metastāzes (barības vads, plaušas un bronhi, gremošanas orgāni). Retāk tiek noteiktas metastāzes aknās un smadzenēs. Vai balsenes vēzi var izārstēt 4. stadijā? Ar 4. pakāpes rīkles vēzi paredzamais dzīves ilgums ir mazs. Piecu gadu izdzīvošanas līmenis ir mazāks par 25%.

Diagnostika

Kā rīkles vēzis tiek diagnosticēts agri? Ja ir rīkles vēža simptomi, diagnozei jābūt visaptverošai. Jusupovas slimnīcas ārsti diagnosticē rīkles un balsenes vēzi, izmantojot šādas metodes:

• Tieša un netieša laringoskopija,
• Hipofaringoskopija;
• Datortomogrāfija;
• Histoloģiskā izmeklēšana;
• Izmēģinājuma laringofissūra;
• Citoloģiska izdruku izpēte no balsenes un limfmezgliem;
• Audzēja marķieru līmeņa noteikšana.

Kā atpazīt rīkles vēzi? Vispirms otolaringologi veic netiešu laringoskopiju. Pārbaudot patiesās balss saites, uzmanība tiek pievērsta to mobilitātei fonācijas laikā un audzēja procesam raksturīgā bojājuma asimetrija, tiek noteikts neoplazmas bojājuma lielums un tā lokalizācija. Lai pārbaudītu balsenes aizmugurējās daļas, viņi ķeras pie izmeklēšanas ar balsenes spoguli no apakšas uz augšu, kad ārsts sēž stāvoša pacienta priekšā..

Kā diagnosticēt rīkles vēzi gados vecākam cilvēkam, ja attēls nav pietiekami skaidrs vai ja audzējs ir maskēts ar sekundārām iekaisuma parādībām ar sabrukšanu, infiltrāciju un tūsku? Šajā gadījumā otorinolaringologi izmanto vietējo anestēziju, paaugstinot epiglottis, palpējot ar zondi, izmantojot palielinošo spoguli, kā arī dodot pacienta galam atbilstošu slīpumu. Ja jums ir aizdomas par subglottiskā reģiona vai rīkles apakšējo daļu bojājumu, izmantojiet tiešu laringoskopiju un hipofaringoskopiju.

Kā pārbaudīt kaklu vēža gadījumā, izmantojot datortomogrāfiju. Šī pētījumu metode paplašina audzēju diagnostikas iespējas, kas lokalizējas sirds kambaru un patieso balss saišu un balsenes kambaru zonā, kā arī tad, kad audzējs izplatās subglotiskajā reģionā. Jusupovas slimnīcā pacienti tiek izmeklēti, izmantojot jaunākās paaudzes augstas izšķirtspējas datortomogrāfus.

Kā pārbaudīt kaklu un balseni vēža gadījumā, izmantojot laboratorijas testus? Histoloģiskā izmeklēšana nosaka audzēja raksturu, tā struktūru, šūnu elementu diferenciācijas pakāpi un audzēja ļaundabīgo audzēju pakāpi - visas šīs detaļas ietekmē slimības gaitu un tiek ņemtas vērā, izvēloties ārstēšanas metodi

Lai izvairītos no audzēja procesa pieauguma un izplatīšanās stimulēšanas limfātisko un asinsvadu bojājumu dēļ biopsijas laikā, onkologi pirms operācijas veic vairākas staru terapijas sesijas. Sērijveida mikroskopijai gabalus ņem no audzēja un uz neoplazmas un veselīgu audu robežas. Kakla vēža histoloģiskā pārbaude ir saistīta ar daudzām grūtībām. Jusupova slimnīcas histologiem ir visaugstākā kvalifikācijas kategorija, viņiem ir liela pieredze un nav pieļaujamas diagnostikas kļūdas.

Kā balsenes vēzis tiek diagnosticēts ar citām metodēm? Gadījumos, kad biopsijas dati nav pietiekami pārliecinoši vai tas nav iespējams, tiek izmantota izmēģinājuma laringofissūra. Tā kā procedūras laikā var notikt netipisku apkārtējo audu šūnu izsēšana, šādos gadījumos steidzami tiek veikta histoloģiskā izmeklēšana pie operāciju galda, iepriekš saņemot pacienta piekrišanu radikālai iejaukšanai. Citoloģiskā izmeklēšana no balsenes un limfmezgliem tiek veikta gadījumos, kad pacients kategoriski atsakās no operācijas, un nav norādīta biopsija.

Kā identificēt rīkles vēzi agrīnā stadijā? Lai savlaicīgi diagnosticētu rīkles un balsenes vēzi, Jusupovas slimnīcas ārsti pārbauda SCC un CYFRA 21-1 audzēja marķieru līmeni. Augsti kvalificēti ārsti, operāciju telpu aprīkošana ar modernām diagnostikas iekārtām un instrumentiem ļauj Jusupovas slimnīcas onkologiem uzlabot rīkles vēža piecu gadu izdzīvošanas līmeni.

Kā ārstē balsenes vēzi? Jusupovas slimnīcas ārstiem ir liela pieredze balsenes vēža ārstēšanā. Ārstēšanas metode tiek izvēlēta atkarībā no slimības stadijas, audzēja veida un izplatības. Tiek izmantotas šādas metodes:

• Ķirurģiskas iejaukšanās (hordektomija, balsenes rezekcija);
• Orgānu saglabājoša lāzera ķirurģija balsenes audzējiem;
• Operācija neoplazmu noņemšanai, izmantojot skuvekli;
• Radiācijas ārstēšana (attālā gamma terapija);
• Neoadjuvanta, adjuvanta un ārstnieciskā ķīmijterapija;
• Paliatīvā aprūpe.

Galvenais balsenes vēža ārstēšanas veids ir ķirurģiska iejaukšanās. Balsenes noņemšana ir radikāla ķirurģiska iejaukšanās ļaundabīgā audzējā. Sekas var būt dažādas. Pēc operācijas daži pacienti zaudē balsi, atjaunojas audzēja augšana.

Laryngofissure tiek piemērots, ja eksofītisks audzējs ir lokalizēts uz īstās balss saites priekšējās divas trešdaļas brīvās malas, neoplazmu neizplatot uz priekšējo komisiju un aritenoīdu reģionu..

Ja vēža process ietekmē ievērojamu balsenes laukumu un mobilitāte skartajā zonā ir ļoti ierobežota vai pat pilnīgi nav, process ir makroskopiski vienpusīgs, ķirurgi onkoloģijā veic rīkles operācijas - pusi balsenes rezekciju. Hemilaringektomija ir paredzēta ne tikai iekšējam vēzim, kas neizaug caur balsenes skrimšļiem, bet arī audzēja procesa izplatībai priekšējā komisijā un aritenoīdu skrimšļos..

Ja audzējs ir lokalizēts vienas īstas balss saites priekšējās divās trešdaļās ar pāreju uz otras patiesās balss saites priekšējo komisiju vai pat uz priekšējo daļu, tiek veikta balsenes puse rezekcija pēc Otana domām. Veicot šo operāciju, balsenes priekšējās daļas tiek noņemtas, atstājot tās aizmugurējo sienu. Pēc iejaukšanās tiek saglabāta rīšana un balss funkcija. Daļējas ķirurģiskas iejaukšanās balsenes vēža gadījumā ietver balsenes frontālo rezekciju. To izmanto priekšējās komisijas sakāvei.

Pašlaik balsenes akordektomija un diagonālā rezekcija joprojām ir visizplatītākās orgānu saglabāšanas operācijas ierobežotam balsenes vēzim. Pēc operācijas pacientiem ir traucēta balss funkcija, viņi atzīmē aizsmakumu, ātru nogurumu sarunas laikā un ievērojamu skaņas pasliktināšanos pārslodzes laikā. Nevēlamas balsenes sagitālās rezekcijas sekas ir norīšanas darbības traucējumi pēc operācijas.

Kā izārstēt agrīnās stadijas kakla vēzi? Balsenes operācija (audzēja noņemšana) tiek veikta, izmantojot skuvekli. Operācijas laikā veselīgi audi nav ievainoti. Operācija tiek veikta endoskopiski. Pēc orgāna pilnīgas noņemšanas tiek izmantota traheostomija balsenes vēzim. Jusupova slimnīca nodrošina uzturu pēc balsenes noņemšanas kakla vēzim.

Kakla vēzi ārstē ar pretvēža līdzekļiem. Onkologi praktizē divas ārstēšanas iespējas: monoterapiju un polihemoterapiju. Monoterapijā lieto 1 zāles, pret kurām vēža šūnas ir īpaši jutīgas. Zāles tiek parakstītas lielās devās. Polihemoterapijai secīgi vai vienlaikus tiek izmantotas vairākas citostatiskās zāles.

Jusupovas slimnīcas ķīmijterapeiti, lai panāktu visefektīvāko ārstēšanu, izmanto Starptautiskās onkologu asociācijas ieteiktās citostatisko līdzekļu kombinācijas. Viņi lieto zāles, kas ir ļoti efektīvas un kurām ir minimālas blakusparādības. Onkoloģijas klīnikas pacientiem ir iespēja saņemt jaunākās pretvēža zāles, pateicoties pētījumu programmai, kurā piedalās Jusupova slimnīca. Radiācijas terapijas efektivitātes novērtējumu rīkles vēzim veic augstākās kategorijas profesori un ārsti.

Kombinēta pieeja balsenes vēža ārstēšanai var uzlabot ārstēšanas rezultātus. Radiācijas terapiju kakla vēzim izmanto gan kā primāro ārstēšanu, gan kā daļu no kombinētās terapijas. Vai rīkles vēzis tiek ārstēts? Lielākā daļa pacientu ar agrīnās stadijas balsenes vēzi tiek izārstēti ar staru terapiju. Cik piemērota ir staru terapija balsenes vēzim konkrētam pacientam, ir atkarīgs no audzēja apjoma un atrašanās vietas, un to nosaka tā augšanas dziļums rīkles audos..

Sākotnējā slimības stadijā starojuma sesijas tiek veiktas 5 reizes nedēļā 3-7 nedēļas. Radioterapeits aprēķina balsenes vēža kopējo starojuma devu visam kursam un pēc tam to sadala frakcijās. Šī atdalīšana palīdz mazināt nevēlamās ārstēšanas sekas. Vai rīkles vēzi var izārstēt? Ja kompleksā ārstēšana tiek uzsākta laikā, atveseļošanās prognoze ievērojami uzlabojas..

Izdzīvošanas prognoze

Cik ilgi cilvēki dzīvo ar balsenes vēzi? Kad pacientam tiek diagnosticēts kakla vēzis, prognoze ir tieši atkarīga no audzēja atrašanās vietas un vēža procesa izplatības..

1. tabula. Izdzīvošanas prognoze atkarībā no balsenes audzēja atrašanās vietas

Vai rīkles vēzis ir letāls? Ja slimība tiek atpazīta savlaicīgi, ļoti iespējams, ka slimība tiks uzvarēta. Piecu gadu dzīvildze pacientiem ar 1. pakāpes rīkles vēzi ir 85%. Atklājot vēzi, 4. pakāpe, prognoze nav tik optimistiska. Ja tiek diagnosticēts 4. pakāpes rīkles vēzis, cik ilgi viņi dzīvo? Piecu gadu dzīvildzes prognoze pacientiem ar balsenes vēža ceturto posmu ir 20%. Daudz kas ir atkarīgs no tā, vai pacients piekrīt veikt operāciju balsenes un balss saišu noņemšanai, kas var padarīt cilvēku mēms.

Pacientu ar kakla vēzi ilgtermiņa izdzīvošanas rādītājs pēdējo 20 gadu laikā ir gandrīz nemainīgs, bet izārstēto pacientu dzīves kvalitāte ir ievērojami uzlabojusies. Ja staru terapija nedod gaidīto rezultātu, Jusupova slimnīcas ārsti izmanto drošas operācijas metodes, kas ļauj pacientam daļēji saglabāt runu.

Profilakse

Kakla vēzis ir slimība, kas lielā mērā ir saistīta ar alkohola, nikotīna un citu toksisku vielu lietošanu. Ārsti-onkologi iesaka pacientiem, kuri piesakās šajā jautājumā, atteikties no atkarībām, lai samazinātu patoloģijas iespējamību.

Vēl viens provocējošs faktors ir kancerogēnas vielas, kuru ieelpošana izraisa neatgriezeniskas izmaiņas gļotādās. Ir pierādīts, ka riska grupas pacienti ierobežo manipulācijas ar paaugstinātas kancerogenitātes vielām: benzolu, azbestu, naftas produktiem, fenola sveķiem, akmeņogļu putekļiem. Ja, veicot darba pienākumus, nevar izslēgt saskari ar šīm vielām, elpošanas ceļu aizsardzībai jāizmanto respiratori..

Savlaicīga elpošanas ceļu slimību ārstēšana ir svarīgs preventīvs pasākums, lai novērstu patoloģisko procesu. Jusupovas slimnīcas onkologi konsultē riska grupas pacientus un informē viņus par faktoriem, kas negatīvi ietekmē elpošanas traktu, rīkles vēža izpausmes sākotnējā stadijā un profilakses metodes.

Ārstēšana Maskavā

Kakla vēža ārstēšanu Maskavā, izmantojot modernas metodes, veic Jusupova slimnīcas ārsti. Onkoloģijas klīnika specializējas balsenes vēža ārstēšanā. Reģistratūru vada vadošie Maskavas onkologi, kuriem ir zinātniskie nosaukumi un augstākā medicīniskā kategorija. Ārstēšanas procesā piedalās medicīnas zinātņu kandidāti un doktori, zinātnisko darbu autori.

Pacienti atrodas ērtās nodaļās. Medicīniskais personāls nodrošina traheostomijas higiēnisku aprūpi. Pavāri pacientiem nodrošina īpašas maltītes. Ārstēšanas izmaksas ir zemākas nekā citās rīkles vēža klīnikās. Pacientam sniegto pakalpojumu cena atbilst viņu kvalitātei. Cik maksā kakla vēža ārstēšana? To var uzzināt, zvanot uz Jusupova slimnīcu.

Fotoattēlu atlase, kas skaidri parāda, kā izskatās rīkles vēzis

Ar izteiktu raksturu šo slimību visbiežāk diagnosticē vīriešu puse iedzīvotāju - sievietes no šīs vēža formas cieš 15-20 reizes retāk; tomēr, tā kā smēķēšana ir plaši izplatīta gan vīriešiem, gan sievietēm, balsenes vēzis sieviešu populācijā ir kļuvis arvien izplatītāks..

Kas ir balsenes vēzis?

Šis ļaundabīgo slimību veids attīstās rīkles, nazofarneks un balsenes gļotādās, un tā galvenā bīstamība ir strauja agresīva attīstība un iespēja dīgt blakus esošajos orgānos.

Tā kā balsenes vēzis pats par sevi attīstās salīdzinoši reti, pirms tam ir vairākas raksturīgas slimības, kas jāuztver kā signāls, lai redzētu ārstu un pārbaudītu savu veselību..

Slimības, kas var būt balsenes vēža cēlonis, ir:

• ilgstoši un pilnībā neārstēti rīkles iekaisuma procesi;
• balsenes cistas un fibroīdi;
• ievainojumi un rētas balsenes audos;
• papilomas un pachiderma.

Kādi ir šīs slimības rašanās cēloņi un kas var kļūt par provocējošu faktoru tās attīstībā?

Notikuma cēloņi

Tā kā visbiežāk balsenes vēzis rodas, kad smēķēšana ir atkarīga, tieši smēķēšana jāpiešķir visbiežāk sastopamajam balsenes onkoloģijas cēlonim..

Arī šis stāvoklis bieži tiek konstatēts alkohola lietotājiem, kuri nepievērš pietiekamu uzmanību mutes higiēnai, ar neārstētiem iekaisuma procesiem organismā un kaklā, un, ja iedzimtības dēļ ir nosliece, balsenes vēža risks var palielināties vairākas reizes.

Arī šī slimība visbiežāk sastopama starp cilvēkiem, kuri ir pārkāpuši 60 gadu robežu. Kaitīga ražošana attiecas uz iemesliem, kas var izraisīt arī onkoloģiju kaklā un balsenē..

Šāda veida bīstamās nozares ietver krāsu un laku, remonta, ķīmijas un cita veida rūpniecību, izdalot lielu daudzumu kaitīgu vielu. Tam jāietver arī darbs ar radioaktīvām vielām un ilgstoša radiācijas klātbūtne..

Audzēju klātbūtne galvas vai kakla rajonā arī jāuzskata par vienu no balsenes vēža cēloņiem. Svarīgs negatīvs faktors ir dzīvošana lielajās metropoles teritorijās - slikta ekoloģija un rūpniecisko atkritumu radītais gaisa piesārņojums var izraisīt vēža rašanos..

Saskaņā ar neapstiprinātiem datiem šī slimība var izraisīt uztura trūkumu augļos un svaigos dārzeņos, kā arī pārmērīgu pikantu un kūpinātu ēdienu lietošanu. Mononukleoze var būt balsenes vēža papildu cēlonis.

Profilakse

Kakla vēzis galvenokārt ir tādu cilvēku slimība, kuri ļaunprātīgi lieto alkoholu un nikotīnu. Tāpēc atteikšanās no šīm atkarībām ievērojami samazina slimības iespējamību..

Citi riska faktori ir slikta mutes higiēna un hroniska kancerogēnu ķīmisko vielu iedarbība. Gados vecākiem vīriešiem šī slimība ir īpaši izplatīta, tādēļ riska grupas cilvēkiem vajadzētu ievērot higiēnu un izvairīties no manipulācijām, kas saistītas ar toksiskām vielām. Vielas ar paaugstinātu kancerogenitāti ir azbests, benzols, naftas produkti, akmeņogļu putekļi, fenola sveķi.

Strādājot ar iespējamiem kancerogēniem aerosoliem, jāizmanto elpošanas aizsargierīces - marles saites un respiratori. Ja saskare ar kancerogēnām vielām ir neizbēgamas profesionālo pienākumu izpildes sekas (piemēram, ķīmijas rūpniecības vai būvniecības nozares darbiniekiem), tad šādā gadījumā kļūst nepieciešams veikt ikgadēju profilaktisko pārbaudi..

Turklāt jāpatur prātā, ka agrīna slimības diagnosticēšana ievērojami palielina izārstēšanas varbūtību. Tas nozīmē nepieciešamību regulāri veikt otolaringologa pārbaudi, savlaicīgi ārstēt hroniskas elpošanas ceļu slimības.

Pirmās kakla un balsenes vēža pazīmes

Balsenes vēzim nav skaidru izpausmju, kas raksturīgas tieši šai slimībai. Tāpēc ir vairākas izplatītas pazīmes, kurām vajadzētu piesaistīt uzmanību un kalpot par iemeslu diagnostikai..

Vīriešiem un sievietēm šīs slimības izpausmes var nedaudz atšķirties. Un tas ir saistīts ar faktu, ka, tā kā viens no galvenajiem vēža cēloņiem šajā jomā ir smēķēšana un vīrieši lielākoties ļaunprātīgi izmanto šo ieradumu, smēķētājiem raksturīgie simptomi ir raksturīgāki vīriešiem..

Simptomi sievietēm

Biežas agrīnās stadijas balsenes vēža simptomi sievietēm ir:

• sāpošs kakls;
• rīšanas pasliktināšanās svešķermeņa sajūtas dēļ kaklā;
• garšas sajūtu samazināšanās;
• pakāpenisks vai pēkšņs balss zudums, ko sauc par afoniju;
• sauss klepus ilgu laiku;
• nakts miega pasliktināšanās;
• dzirdes kvalitātes pasliktināšanās;
• apetītes zudums un ar to saistīts svara zudums;
• vispārējs stāvokļa pasliktināšanās: galvassāpes, bezmiegs, aizkaitināmība;
• pietūkums kaklā un kaklā.

Uzskaitītās izpausmes nevar uzskatīt par specifiskām šai konkrētajai slimībai, tomēr to pakāpeniskai progresēšanai vajadzētu kļūt par iespēju rūpīgākai veselības analīzei..

Simptomi vīriešiem

Tā kā vīrieši vairākumā ir vairāk pakļauti pārmērīgai smēķēšanai un alkohola pārmērīgai lietošanai, jau aprakstītajiem simptomiem var pievienot skarbu sausu klepu..

Krēpās var būt asiņu svītras, un izdalījumi no deguna satur vai nu ievērojamas asiņu pēdas, vai arī nelielas.

Pastāvīgs aizsmakums, pastāvīgs klepus un sāpīgums klepus laikā bieži tiek saistīts ar pārmērīgu smēķēšanu, taču šīs izpausmes jāpiešķir visbiežāk sastopamajām balsenes vēža pazīmēm..

Laringoskopijas īpatnības

Laringoskopija attiecas uz diagnostikas metodēm, kas ļauj pārbaudīt balseni, balss saites. Ir vairāki pētījumu veidi:

1. netiešs. Diagnostika tiek veikta ārsta kabinetā. Orofarneksā atrodas neliela spekulācija. Ar atstarotāja un lampas palīdzību gaismas stars iet pret spoguli mutē un apgaismo balseni. Līdz šim šāda laringoskopija praktiski netiek izmantota, jo informācijas saturā tā ir ievērojami zemāka par endoskopisko metodi..
2. Tiešs - tiek veikts, izmantojot elastīgu vai stingru fibrolaringoskopu. Pēdējo bieži lieto operācijas laikā..

Norādes, kad tiek veikta laringoskopija, ietver:

• balss aizsmakums;
• sāpes orofarneksā;
• rīšanas grūtības;
• sveša priekšmeta sajūta;
• asinis krēpās.

Metode ļauj noteikt balsenes sašaurināšanās cēloni, kā arī novērtēt bojājuma pakāpi pēc traumas. Tiešo laringoskopiju (fibroskopiju) parasti veic, lai noņemtu svešķermeņus, paņemtu biopsijas materiālu vai noņemtu polipus.

Netiešā laringoskopija tiek veikta tukšā dūšā, lai izvairītos no aspirācijas (kuņģa satura norīšana elpceļos). Nepieciešamas arī noņemamas protēzes.

Tieša balsenes endoskopija tiek veikta ar vispārēju anestēziju tukšā dūšā, pēc tam, kad no pacienta ir savākta kāda informācija, proti:

• alerģisku reakciju klātbūtne;
• regulāra zāļu lietošana;
• sirds slimības;
• asins recēšanas traucējumi;
• grūtniecība.

Kontrindikācijas ietver

• čūlains mutes dobuma, epiglottis, oropharynx bojājums augsta asiņošanas riska dēļ;
• smaga sirds, elpošanas mazspēja;
• smags kakla pietūkums;
• balsenes stenoze, bronhu spazmas;
• nekontrolēta hipertensija.

Netieša pārbaude tiek veikta sēdus stāvoklī. Pacients atver muti, mēle tiek turēta ar salveti vai fiksēta ar lāpstiņu.

Lai nomāktu gag refleksu, ārsts apūdeņo orofarneksa gļotādu ar anestēzijas šķīdumu.

Orofarneksā atrodas neliels spogulis, pēc kura sākas balsenes un saišu pārbaude. Gaismas stars tiek atstarots no refraktora (spogulis piestiprināts pie ārsta pieres), pēc tam no spoguļa mutes dobumā, pēc kura tiek apgaismota balsene. Lai vizualizētu balss saites, pacientam jāizrunā skaņa "A".

Tieša endoskopiskā izmeklēšana tiek veikta ar vispārēju anestēziju operācijas telpā. Pēc pacienta aizmigšanas mutes dobumā tiek ievietots stingrs laringoskops ar apgaismojuma ierīci galā. Ārstam ir iespēja pārbaudīt orofarneks, saites vai noņemt svešķermeni.

Veicot tiešu pārbaudi, vienlaikus saglabājot pacienta apziņu, orofarneksa gļotāda jāapūdeņo ar anestēzijas līdzekli, deguna ejās ir aprakts vazokonstriktors. Pēc tam elastīgais laringoskops pārvietojas pa deguna eju.

Procedūra ilgst apmēram pusstundu, pēc kuras divas stundas nav ieteicams ēst, dzert, klepus vai skalot. Tas novērsīs laringospazmu un aizrīšanos..

Ja laringoskopijas laikā operācija tika veikta polipa noņemšanas veidā, ir jāievēro ārsta ieteikumi pēcoperācijas perioda vadīšanai.

Pēc laringoskopijas var rasties slikta dūša, apgrūtināta rīšana vai aizsmakums.

Veicot biopsiju, pēc pētījuma var parādīties asiņu piemaisījums siekalās.

Komplikāciju risks pēc izmeklēšanas palielinās ar elpceļu obstrukciju, veidojot audzēju, polipu, epiglota iekaisuma gadījumā. Pēc biopsijas var rasties asiņošana, infekcija vai elpošanas ceļu bojājumi.

Saskaņā ar pētījuma rezultātiem ārsts var diagnosticēt iekaisuma slimības, atklāt un noņemt svešķermeni, novērtēt traumatiskas traumas smagumu un veikt biopsiju, ja ir aizdomas par onkoloģisko procesu..

Šai kakla un balsenes vēža formai var būt vairākas galvenās šķirnes, kas atšķiras pēc izpausmes un pieejas to ārstēšanai..

Apskatīsim tuvāk balsenes vēža veidus:

Plakanšūnu keratinizējošs balsenes vēzis.
Šis balsenes vēža veids attīstās no balsenes gļotādas keratinizējošām šūnām. Tās gaita ir ātra, un aktīvi augošās metastāzes spēj dziļi iekļūt blakus esošo orgānu blakus esošajos audos. Šis kakla un balsenes vēža veids ir visizplatītākais; tā īpatnība ir attīstība rīkles augšējā pusē (epiglottis) vai balsenes kambara audos, savukārt vienā daļā tiek novērots pietūkuma parādīšanās, pakāpeniski pieaugot balsenes otrajā pusē. Šāda veida audzēja attīstības procesā rodas ievērojams balsenes lūmena samazinājums, pakāpeniski parādās elpas trūkums un balss zudums pacientam.
Plakanā keratinizācija.
Šis vēža veids rodas šūnās, kas laika gaitā mēdz orgovēties. Tās attīstības iezīme ir lēna gaita un gandrīz vienmēr metastāžu trūkums. Organizēts vēzis var rasties cilvēka balss saišu zonā. Un tiek uzskatīts, ka visbīstamākā plakanšūnu karcinomas forma attīstās rīkles apakšējās daļās - tiek novērota tās strauja izplatīšanās un ievērojama metastāze. Tajā pašā laikā tā noteikšana ir sarežģīta, kas padara ārstēšanas sākšanu par vēlu..
Ļoti diferencēta plakanšūna.
Šis rīkles un balsenes vēža veids atšķiras ar iesaistīšanos tā attīstībā un ievērojama daudzuma veselīgu audu izplatīšanos, tāpēc šīs slimības formas ārstēšanas process ir vissarežģītākais un ilgstošākais. Balsenes virslocītais reģions visbiežāk tiek pakļauts vēzim, tieši šeit visu veidu vēža attīstība notiek pēc iespējas ātrāk, veidojoties ievērojamam skaitam metastāžu.

Kādi ir šīs slimības attīstības posmi un kādas ir to ārējās izpausmes?

Pirmsvēža apstākļi

Īpaša uzmanība tiek pievērsta balsenes izpētei, jo šī ļaundabīgā procesa lokalizācija ir vismaz puse no visiem elpošanas sistēmas onkopatoloģijas gadījumiem. Balsenes vēža gaita, tās prognoze lielā mērā ir atkarīga no tā, kuru orgāna daļu ietekmē ļaundabīgais process. Anatomiski balsenē izšķir šādus departamentus:

• supra-locījums, kas atrodas virs balss krokām;
• tieši balss saites;
• odere.

Bīstamākā procesa lokalizācija ir augšējā daļa, jo to raksturo labi attīstīts limfātiskais tīkls, vaļīgi audi, kas rada straujas metastāžu izplatīšanās risku.

Īpaša bīstamība ir papilomas klātbūtne, labdabīgs audzējs, kas visbiežāk ir pakļauts mutācijai ļaundabīgā audzējā. Audzēja noteikšana ļauj veikt profilaktisku pārbaudi, ieskaitot laringoskopiju.

Savlaicīga pirmsvēža stāvokļu noteikšana un labdabīgu audzēju noņemšana novērsīs nopietnas sekas.

Vēža stadijas

Slimībai progresējot, notiek pakāpeniska tās modifikācija, palielinoties skartās teritorijas lielumam un palielinot slimības simptomu smagumu.

Balsenes vēža attīstībā ir vairāki galvenie posmi..

Nulle

Ļoti reti tiek diagnosticēts vēža pietūkuma sākums kaklā un balsenē, un tāpēc slimības ārstēšana sākas vēlākos posmos, kad pozitīvā prognoze ir diezgan maza.

Nulles stadijas balsenes vēzi raksturo neliela balsenes gļotādas virsmas čūlas laukuma parādīšanās; pacientam parasti nav subjektīvu sajūtu.

Fotoattēls parāda rīkles un balsenes vēža sākotnējās stadijas raksturīgās pazīmes

Pozitīva prognoze nulles stadijā ir 95-100% (tiek ņemta vērā 5 gadu izdzīvošana).

Pirmais

Šajā posmā jau parādās pirmās slimības izpausmes, piemēram, sastrēguma sajūta kaklā, norijot un runājot, var parādīties daži sāpīgums. Vēža audzējs aug un pamazām iziet ārpus balsenes gļotādas.

Kaimiņu audu bojājumi vēl nav sākušies, vēža lokalizācija ir viena balsenes daļa, kur sākās vēža šūnu attīstības process; nav arī metastāžu.

Prognoze (5 gadu izdzīvošana) balsenes vēža pirmajā stadijā ir 75-85%.

Otrais posms

Otrajam posmam raksturīga vēža audzēja izeja ārpus vienas balsenes daļas, jau ir skartas rīkles un balsenes kaimiņu daļu zonas, rīkles aizsmakums, runas kvalitātes pasliktināšanās..

Metastāzes nav novērotas. Piecu gadu izdzīvošanas līmenis šajā posmā ir aptuveni 80%.

Trešā pakāpe

Šajā posmā notiek vēža audzēja augšana ārpus balsenes, bieži tiek novērota balsenes sienu dīgtspēja, ievērojami zaudējot balss saišu mobilitāti. Audzēja lielums ievērojami palielinās, kas izraisa izteiktu sajūtu parādīšanos, kas pacientam ir neērti.

Ārēji šo slimības attīstības pakāpi raksturo pastāvīgs aizsmakums, klepus, kakla sāpīgums un sastrēgumi, runājot un klepojot. Balss var pilnībā pazust.

Trešajam slimības attīstības posmam ir divi starpposmi:

• 3A - ir palielināts pietūkušo skaits aiz vienas balsenes daļas, balsenes sienu dīgtspēja, bet vēža izplatība ārpus vienas sekcijas netiek novērota. Daļa balsenes var būt nekustīga.
• 3B - šeit ir dīgšana blakus esošajos balsenes audos, un var atrast arī vienu nekustīgu vai vairākas kustīgas vēža metastāzes;

Piecu gadu izdzīvošanas prognoze vēža attīstības trešajā posmā ir ne vairāk kā 50%.

Ceturtais

Šo vēža attīstības posmu bieži raksturo balss zudums, stipras sāpes sarunā, norijot, klepojot.

Piecu gadu izdzīvošanas prognoze šajā posmā jau ir zemāka un nepārsniedz 25%.

Ievērojami palielinās vēža audzēja tilpums, tā izaugšana kaimiņu orgānos, kā arī blakus esošo limfmezglu bojājumi..

Balsenes vēža ceturtajam posmam ir vairākas tā attīstības apakšstacijas:

• 4A - balsenes “lodēšana” notiek dīgstot pietūkušajiem audiem blakus esošajās sekcijās, jo parādās liels skaits metastāžu;
• 4B - turpmāka audzēja iekļūšana kaimiņu orgānos;
• 4B - nekustīgu metastāžu izplatīšanās limfmezglu zonā;
• 4G - notiek turpmāka audzēja audu augšana un var parādīties tālas metastāzes citos orgānos. Šajā gadījumā metastāžu lielums var būt pilnīgi atšķirīgs..

Lai sāktu ārstēšanu, jums nekavējoties jāveic nepieciešamā diagnostika. Kādas metodes mūsdienās tiek izmantotas pareizas diagnozes noteikšanai?

Aptaujas paņēmieni

Jūs varat diagnosticēt jebkuru patoloģiju, pētot vairākus faktorus:

• pacientu sūdzības;
• konkrētas slimības vēsture;
• dzīves anamnēze;
• pacienta objektīvās pārbaudes rezultāti, ieskaitot instrumentālās metodes, aparatūras paņēmienus un laboratorijas diagnostiku.

Diagnozes precizēšana sākas ar pacienta sūdzību pārbaudi. Kakla patoloģijas gadījumā priekšplānā izvirzās šādas sūdzības:

• aizrīšanās;
• diskomforta sajūta norijot;
• mainīt balss tembru;
• sauss klepus;
• apgrūtināta elpošana.

Atkarībā no procesa lokalizācijas var dominēt noteiktas sūdzības. Kad tiek ietekmēta balsenes saišu aparāts, raksturīgākās ir balss izmaiņas. Viņš kļūst aizsmakums, aizsmakums, no sarunas rodas noguruma sajūta. Attīstoties procesam, balss klusē.

Subglottiskā vēža gadījumā visbiežāk sastopams sauss, kairinošs klepus..

Kad audzējs aug, šiem simptomiem tiek pievienota apgrūtināta elpošana līdz nosmakšanas uzbrukumiem.

Vislielākās grūtības agrīnā balsenes vēža diagnostikā ir process, kas lokalizēts augšējā daļā, supraglottic. Tas ir saistīts ar faktu, ka pacients ilgu laiku nesūdzas. Tikai audzēja augšanas laikā tas sāk traucēt balss tembra izmaiņas, aizrīšanos, grūtības un sāpes rīšanas laikā, kas izstaro auss.

Laikus vērsties pie speciālista, ignorējot pacienta medicīniskās pārbaudes, procesa izplatīšanās un ļaundabīga audzēja augšanas dēļ var tikt traucētas šādas sūdzības:

• vājums;
• slikta pašsajūta;
• samazināta ēstgriba;
• svara zudums;
• subfebrīla stāvoklis;
• slikta elpa;
• hemoptīze;
• nosmakšana.

Pēc pacienta sūdzību noklausīšanās ENT ārsts turpina veikt netiešu laringoskopiju. To veic tieši birojā. Tam nav nepieciešama īpaša apmācība. Lai izslēgtu gag refleksa attīstību, vēlams, lai ēdiens un ūdens netiktu ņemti tieši pirms procedūras..

Procedūra sastāv no tā, ka, nospiežot mēli ar lāpstiņu, ārsts izmanto spoguli, lai pārbaudītu mutes dobumu un rīkli. Šīs metodes trūkums ir tās zemais informācijas saturs. Diagnosticēt audzēju ir iespējams tikai 30% gadījumu. Sakarā ar to, ka nav iespējams pilnībā pārbaudīt visas balsenes daļas, otolaringologs ir spiests izrakstīt smagākus pētījumus.

Tiešo laringoskopiju raksturo lieliskas diagnostikas iespējas. Ievērojams skaits medicīnas iestāžu ir aprīkotas ar atbilstošu aprīkojumu šādiem pētījumiem. Tas sastāv no laringoskopa ievadīšanas balsenē ar elastīgu mēģeni, lai izpētītu visus tā departamentus..

Pētījums tiek veikts vietējā anestēzijā, izsmidzinot zāles rīkles dobumā. Turklāt, tā kā izmeklēšanas aparāts tiek ievietots caur degunu, pacientam vispirms tiek ievadīti vazokonstriktora pilieni, kas samazina pietūkumu un gļotu veidošanos. Būtiska šīs tehnikas priekšrocība ir tās informācijas saturs, drošība, spēja vienlaicīgi noņemt papilomu, kā arī materiāla ņemšana biopsijai.

Konstatētās izmaiņas pēc būtības var ievērojami atšķirties. Trauksmi vajadzētu izraisīt veidojumi tuberkulozes vai bedrainas virsmas veidā, kas lokalizēti dažādās balsenes vietās, balss saites sabiezējums un tā asiņošana. Izmainītā gļotāda erozijas zonas veidā rada arī bažas un turpmāku izpēti..

Pēc instrumentālās izmeklēšanas ar netiešās laringoskopijas palīdzību ENT ārsts pāriet uz objektīvu pacienta pārbaudi. Viņu interesē reģionālo limfmezglu stāvoklis. Palpējot dzemdes kakla, apakšžokļa, kakla limfmezglus, ārsts saņem informāciju par iespējamām metastāzēm.

Palielināti blīvi veidojumi, kas sapludināti ar tuvējiem audiem, norāda uz procesa izplatīšanos un slimības pāreju uz trešo posmu.

Tajā pašā laikā mīkstas sāpīgas limfoīdas formācijas raksturo iekaisuma procesa klātbūtni kaklā, mutes dobumā.

Lai noskaidrotu limfmezglu sakāves raksturu, tiek izmantota kakla ultraskaņa. Šis pētījums ļauj novērtēt to blīvumu, lielumu un atrašanās vietu. Ņemot vērā šīs tehnikas informācijas saturu un drošību, tā ir kļuvusi plaši izplatīta, lai noskaidrotu kakla vēža bojājumu pakāpi. Palpējot, daudziem limfmezgliem nav iespējams piekļūt.

Arī gremošanas trakta, nieru un smadzeņu orgāni tiek pakļauti ultraskaņas izmeklēšanai. Šādi pētījumi tiek veikti, lai noteiktu metastāzes dažādos orgānos. Turklāt balsenes vēzis var attīstīties sekundāri, metastāzējot no smadzenēm, krūts, kaula un skrimšļa audiem. Konstatējis ļaundabīgas neoplazmas, speciālistam jāizlemj par primārā fokusa lokalizāciju.

Datortomogrāfija un magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir vismodernākās aparatūras metodes, ko izmanto rīkles pārbaudei. Jaunāko tehnoloģiju izmantošana ļauj iegūt veidojumu slāni pa slānim attēlu, izpētīt to lokalizāciju, lielumu, struktūru. Šādi pētījumi palīdz noskaidrot slimības stadiju, metastāžu lokalizāciju, kas ir svarīgi pareizas ārstēšanas iecelšanai..

Krūškurvja rentgenogrāfija ļauj noteikt metastāzes plaušās un videnes vidusdaļas limfmezglos, un tāpēc tā ir iekļauta obligātajā izmeklējumu komplektā, ja ir aizdomas par kakla vēzi. Slimības diagnostika ietver arī obligātu elektrokardiogrāfiju. Sirds izpēte šajā gadījumā ir arī obligāta, jo daudzi terapeitiskie pasākumi var būt atkarīgi no sirds un asinsvadu sistēmas stāvokļa. Sirds darba novērtēšana, izmantojot EKG, ir uzticama metode.

Pēc krūškurvja orgānu rentgena izmeklēšanas dažos gadījumos ieteicams veikt bronhoskopiju. Tehnika kļūst aktuāla, ja rentgena izmeklēšana neatstāj jautājumu par metastāžu klātbūtni plaušās un videnē. Šajā gadījumā bronhoskopu, izmantojot elastīgu katetru, ievieto bronhos, kur gļotādas attēls, jaunveidojumu klātbūtne.

Onkoloģijas diagnostika

Primāro kakla un balsenes vēža diagnozi speciālists var veikt vizuāli. Pēc pirmajām izpausmēm, kas var būt rīkles un balsenes vēža vēstītāji, jums jākonsultējas ar ārstu.

Pārbaude var atklāt neoplazmu klātbūtni kaklā, tomēr parasti šāda diagnoze nav precīza un to var veikt vēlākās slimības stadijās..

Tā kā galvenos balsenes vēža sākotnējos simptomus var sajaukt ar tādiem apstākļiem kā iekaisis kakls un laringīts, var noteikt nepiemērotu ārstēšanu, kas apgrūtina pareizas diagnozes noteikšanu..

Visefektīvākās balsenes vēža diagnosticēšanas metodes ir šādas:

1. laringoskopija - šī metode ļauj izmantot īpašu ierīci, lai pārbaudītu iespējamā bojājuma zonu, aizdedzinot kaklu ar speciālu lampu, kā arī pārbaudes laikā ņemt audu gabalu analīzei;
2. fibrolaringoskopija;
3. biopsija - šī metode ļauj noteikt konkrētas slimības piederību noteiktam tipam, kas ļaus izrakstīt pareizu ārstēšanu;
4. Balsenes reģiona rentgena izmeklēšana;
5. datortomogrāfija ļauj noteikt bojājuma laukumu ar metastāzēm, kā arī audzēja lielumu un metastāžu skaitu.

Slimības prognoze

Balsenes ļaundabīgo audzēju prognozi nosaka tas, cik savlaicīgi tiek uzsākta to ārstēšana, un tā ir atkarīga arī no jaunveidojuma augšanas rakstura un lokalizācijas. Ja onkoloģiskais audzējs tiek atklāts pirmajā vai otrajā stadijā, var sagaidīt veiksmīgu iznākumu, trešajā - vairāk nekā pusei pacientu arī prognoze ir laba, tikai ceturtās pakāpes balsenes onkoloģijas terapija var tikai nedaudz pagarināt pacienta dzīvi.

Pēc pirmajām rīkles vēža pazīmēm un simptomiem (fotoattēlus var atrast arī tiešsaistē) nekavējoties jādodas pie ārsta.

Kas attiecas uz onkoloģijas profilakses pasākumiem, tās ir vienkāršas metodes, piemēram, veselīga dzīvesveida saglabāšana, slikto ieradumu apkarošana, kvalitatīva uztura un savlaicīga iekaisuma slimību ārstēšana. Jums nevajadzētu gaidīt, kamēr slimība izzudīs pati, jo tā ir galvenā visu vēža slimnieku kļūda, kad savlaicīga ārstēšana netika sākta pie pirmajiem rīkles vēža simptomiem.

Kā ārstēt?

Pateicoties medicīnas sasniegumiem, vēzis vairs netiek uzskatīts par pacienta pēdējo teikumu. Agrākos posmos slimības izārstēšana tiek uzskatīta par iespējamu.

Kādas ārstēšanas metodes var izmantot balsenes un rīkles vēzim??

Ķīmijterapija

Šāda veida ārstēšanu parasti lieto kombinētā terapijā vai pirms operācijas..

Ķīmijterapijas būtība ir īpašu zāļu lietošana, kurām ir nomācoša ietekme uz vēža šūnu augšanu, kas pakāpeniski noved pie vēža procesa pavājināšanās. Šo zāļu ieviešanu var veikt gan iekšķīgi, gan intramuskulāri, gan intravenozi..

Arī zāļu ievadīšanu var ievadīt lokāli, tieši skartajā zonā..

Radiācijas terapija

Radiācijas metode ir balstīta uz ietekmi uz pašu audzēju ar augstas frekvences starojumu. Stars tiek novirzīts uz bojājuma audiem, savukārt tiek novērota ievērojama skaita vēža šūnu nāve, kas izraisa vai nu vēža audzēja augšanas procesa pārtraukšanu, vai arī vēža šūnu dalīšanās un reprodukcijas procesa pilnīgu pārtraukšanu..

Šāda veida terapiju var iedalīt divos apakštipos:

• iekšējā iedarbība - šajā gadījumā skartajā zonā tiek ievadītas radioaktīvas vielas, izmantojot katetru vai injekcijas;
• ārējā iedarbība - ekspozīciju veic virzīta gaisma.

Šī ārstēšanas metode tiek uzskatīta par vienu no visefektīvākajām, taču labākos rezultātus var sasniegt, ja pacients uz ārstēšanas laiku ir pārtraucis smēķēšanu..

Tomēr staru terapijas lietošanai ir savas sekas un kontrindikācijas. Tie ietver nopietnus balsenes un rīkles skrimšļa audu bojājumus, novēro audzēja augšanu barības vada un asinsvadu audos, kā arī pacienta nopietnajā stāvoklī..

Kad slimība ir trešajā vai ceturtajā stadijā, šāda veida terapija tiek veikta pirms ķirurģiskas iejaukšanās, lai noņemtu audzēju.

Ķirurģiska iejaukšanās

Operācija tiek uzskatīta arī par efektīvu metodi ļaundabīgu balsenes audzēju ietekmēšanai. Parasti operācija tiek norādīta slimības sākuma stadijā, kā arī kopā ar staru terapiju - tas ļauj noņemt radušās metastāzes un novērst turpmāku vēža procesa attīstību..

Šādas operācijas veikšanai ir arī lāzera metode, kurā tiek veikta rīkles audu griešana bez asinīm un skartās vietas noņemšana..

Klasifikācija

Orofarneksa audzējs ir sadalīts trīs veidos:

1. attēls. Leikoplakija

2.1. Attēls. Eritroplakija

2.2. Attēls. Eritroplakija

Prognozes

Lai veiktu provizorisku balsenes vēža prognozi, ārsts ņem vērā gan pacienta vispārējo stāvokli, gan procesa stadiju..

Agrīnās stadijās ir visaugstākais pacientu izdzīvošanas līmenis, īpaši pirmajos divos vēža attīstības posmos: pirmajā posmā piecu gadu izdzīvošanas prognoze ir aptuveni 85%.

Tā kā balsenes vēža plakanšūnu tips ir tā īpaši aktīvā forma ar agresīvu attīstību, šāda veida vēža prognoze ir nedaudz mazāk optimistiska..

2 un 3 grādu balsenes vēža gadījumā paredzamais dzīves ilgums ir atkarīgs no piecu gadu izdzīvošanas, kas otrajam ir 70-80%, trešajam - 60%, 4 grādam ir slikta prognoze.

Pēc terapijas pacientam nepieciešams ilgs rehabilitācijas periods, un pēc operācijas parasti ir nepieciešama runas apmācība.

Anatomiskā struktūra

Orofarneks ir nazofarneks, balsenes vidusdaļas pagarinājums. Tas sākas no cietās aukslējas un beidzas pie ieejas balsenē. Orgāns savienojas ar mutes dobumu ar rīkli, un to atdala palatīna arkas, mīkstās aukslējas un mēles aizmugure. Šajā sadaļā gremošanas un elpošanas ceļi krustojas. Orofarneks satur:

• mēles aizmugurējā trešdaļa (tās sakne);
• mandeles;
• aizmugurējās un sānu rīkles sienas. Aizmugurējā siena atrodas trešā kakla skriemeļa līmenī. Sānu sienas savienojas ar ausu Eustachian caurulēm.