Enterovīrusa infekcija pieaugušajiem. Cēloņi, simptomi un ārstēšana. Infekcijas slimību profilakse

Enterovīrusa infekcija ir vesela infekcioza rakstura patoloģiju grupa, kuras izraisītāji ir zarnu vīrusi. Uzliesmojumi katru gadu tiek reģistrēti dažādās mūsu planētas vietās. Masveida epidēmiju un sporādisku formu rašanos izskaidro veselīgi vīrusu nesēji, kuru vidējais ilgums nepārsniedz piecus mēnešus.

Galvenā informācija

Ar enterovīrusa infekciju saprot veselu kuņģa un zarnu trakta slimību grupu. Mūsdienās zinātnieki zina apmēram 60 patogēnu veidus, kas izraisa daudzu patoloģiju attīstību. Viņu galvenās briesmas slēpjas faktā, ka vīrusi ir ārkārtīgi izturīgi pret dažādiem vides faktoriem. Viņi var ilgi dzīvot mitrā augsnē, pēc tam iekļūstot cilvēka ķermenī caur pilsētas ūdens apgādi vai piesārņotu pārtiku.

Enterovīrusa infekcija pieaugušajiem var izpausties ar dažādiem simptomiem, sākot no vispārēja savārguma līdz centrālās nervu sistēmas un iekšējo orgānu sistēmu traucējumiem. Visbriesmīgākais ir serozā meningīta (smadzeņu apvalka iekaisums) parādīšanās..

Infekcijas cēloņi

Enterovīrusi tiek nosaukti tāpēc, ka pēc infekcijas parādīšanās viņi sāk aktīvi vairoties gremošanas traktā. Tā rezultātā cilvēkam rodas dažādu slimību simptomi..

Enterovīrusus parasti iedala četrās grupās:

• Koksaki vīrusi.
• Polivīruss.
• Enterovīrusi.
• ECHO vīrusi.

Slims cilvēks parasti tiek uzskatīts par infekcijas avotu. Vīruss parasti tiek pārnests ar gaisā esošām pilieniņām. Pēc ekspertu domām, imunitāte pēc infekcijas saglabājas vairākus gadus..

Ir zināmi arī vertikālas vīrusa pārnešanas gadījumi. Ja dāma to noķer grūtniecības laikā, iespējams, ka auglim tiks diagnosticēta enterovīrusa infekcija. Simptomi un ārstēšana šajā gadījumā būs nedaudz atšķirīgi..

Galvenie infekcijas ceļi

Infekcijas izraisītāji cilvēka ķermenī nonāk caur zarnu traktu un nazofarneks, kas nosaka galvenos infekcijas ceļus: pārtiku, ūdeni, gaisā, mājsaimniecībā. Pēc nokļūšanas kuņģa-zarnu traktā tie kādu laiku paliek vietējos limfmezglos, kur sākas pirmais reprodukcijas posms. Pēc apmēram trim dienām vīrusi nonāk asinīs, no kurienes tie cirkulē pa visu ķermeni. Septītajā dienā patogēni var atrasties orgānu sistēmās, kur sākas otrais reprodukcijas posms. Tā rezultātā cilvēkam tiek diagnosticētas dažādas slimības..

Dažu faktoru loma transmisijas mehānismā vēl nav noskaidrota. Tāpēc inkubācijas perioda laiks katrā gadījumā var atšķirties. Tas ir atkarīgs no ķermeņa aizsargspējas stāvokļa, konkrēta vīrusa parametriem un vides apstākļiem. Parasti šo vīrusu izraisītās patoloģijas ir vieglas. Ar savlaicīgu un kompetentu ārstēšanu enterovīrusa infekcija pieaugušajiem nerada bīstamas komplikācijas. Novārtā atstātās formas ietekmē iekšējo orgānu sistēmas, izraisa veselībai bīstamu slimību attīstību un dažos gadījumos noved pie nāves.

Kādiem simptomiem vajadzētu brīdināt?

Inkubācijas perioda beigās inficētajiem ir pirmās pazīmes, kas norāda uz enterovīrusa infekciju: drudzis, galvassāpes, slikta dūša. Šie simptomi parasti ir netieši, un dažos gadījumos to pilnīgi nav. Tāpēc dažreiz ir grūti diagnosticēt enterovīrusa infekciju..

Ir aizdomas par darbības traucējumiem organismā tikai tad, kad patogēni iekļūst asinsrites sistēmā un izplatās caur vitāli svarīgām orgānu sistēmām. No šī brīža pacienti sūdzas par drudzi, ekstremitāšu pietūkumu, izsitumu un čūlu parādīšanos mutes dobumā..

Maldīgi ir apgalvot, ka iepriekš minētās enterovīrusa infekcijas pazīmes ir izplatītas un rodas visiem inficētajiem. Katrai klīniskajai formai speciālisti nosaka raksturīgos simptomus. Par tiem mēs sīkāk runāsim vēlāk šajā rakstā..

Enterovīrusa infekcijas klīniskās formas

1. Katarāls. Šī forma izpaužas kā ARVI. Pacienti sūdzas par sausu klepu, dažreiz problēmas ar gremošanas traktu.
2. Herpetisks kakls. Uz aukslējām un uvulas var redzēt mazas papulas. Pēc piecām dienām tie parasti izzūd, palielinās siekalošanās, palielinās limfmezgli kakla rajonā.
3. Vīruss gastroenteriskā formā. Šajā gadījumā tiek ietekmēta gremošanas trakta sistēma. Pacientiem rodas stipra vemšana, sāpes vēderā un vēdera uzpūšanās. Parādās ķermeņa vispārējās intoksikācijas simptomi (drudzis, vājums, apetītes trūkums).
4. Serozais meningīts ir viena no visbīstamākajām formām. Šajā stāvoklī ir jutība pret skaņām un gaismu, apātija, pēkšņa temperatūras paaugstināšanās līdz 40 grādiem.
5. Drudzis. Temperatūras paaugstināšanos var novērot līdz trim dienām. Citi simptomi neuztraucas. Ar savlaicīgu ārstēšanu cilvēks ļoti ātri atveseļojas..
6. Bostonas drudzis. Tas atšķiras no iepriekšējās formas tikai ar to, ka parādās raksturīgi izsitumi. Ar enterovīrusa infekciju šis simptoms izzūd pēc dažām dienām. Papildus izsitumiem pacienti atzīmē stenokardijas un meningīta pazīmes..
7. Mialģija. Šo formu raksturo sāpju parādīšanās vēderā, ekstremitātēs, krūtīs. Šādu nepatīkamu simptomu raksturo paroksizmāls raksturs..
8. Konjunktivīts. Šī slimība sākas ar bailēm no gaismas. Acīs parādās spēcīgas sāpes, palielinās asarošana. Dažos gadījumos parādās strutaini izdalījumi no acīm, palielināts plakstiņu pietūkums.

Diagnostikas pasākumi

Enterovīrusa infekcija pieaugušajiem tiek apstiprināta, pamatojoties uz laboratorijas testu rezultātiem, pacientu sūdzībām un anamnēzi. Parasti ārsti pasūta CBC. Leikocītu un ESR skaita palielināšanās norāda uz iekaisuma attīstību organismā. Turklāt, ja ir aizdomas par serozu meningītu, nepieciešama CSF pārbaude. Lai identificētu slimības izraisītāju, tiek izmantota ELISA metode un PCR uztriepes.

Šo testu veikšana prasa zināmu laiku, tāpēc šajā periodā ieteicams potenciālu pacientu izolēt no veseliem ģimenes locekļiem. Sakarā ar ātru infekcijas izplatīšanos jebkurš infekcijas gadījums ir jāreģistrē bez kļūdām. Tajā pašā laikā var veikt neplānotas pārbaudes tiem cilvēkiem, kuriem pēdējo dienu laikā ir bijis tiešs kontakts ar inficētu personu. Ja diagnozes laikā ārsts apstiprina enterovīrusa infekcijas diagnozi, simptomi un ārstēšana obligāti tiek atspoguļoti tā sauktās epidemioloģiskās izmeklēšanas individuālajā kartē.

Kāda ārstēšana ir nepieciešama?

Ja inficējas ar enterovīrusiem pieaugušajiem, nav specifiskas terapijas. Pacientiem ieteicama simptomātiska ārstēšana, kuras specifiskā taktika ir atkarīga no patoloģijas veida un raksturīgajām iezīmēm.

Zarnu formās zāles tiek parakstītas, lai atjaunotu ūdens un sāls līdzsvaru ("Regidron"), dzerot daudz šķidruma, antidiarrālus un pretvemšanas līdzekļus. Nepieciešama detoksikācijas terapija..

Muskuļu un galvassāpju gadījumā tiek lietoti pretdrudža līdzekļi (Panadol, Paracetamol) un pretsāpju līdzekļi, spazmolītiskie līdzekļi (Ibuprofēns, Advil). Īpaši nopietnos gadījumos, kad ir skaidras CNS bojājuma pazīmes, pacientiem tiek nozīmēti kortikosteroīdi.

Obligāti terapija ietver pretvīrusu zāļu lietošanu. Antibiotikas ir norādītas tikai sekundāras infekcijas gadījumā. Tiek noteikti arī imūnglobulīni un kapsidinhibitori, kuriem ir plašs iedarbības spektrs pret vīrusiem..

Diēta enterovīrusa infekcijas ārstēšanai

Papildus zāļu terapijai pacientiem ar šādu diagnozi ieteicams pārskatīt uzturu. Pārtika, kas ietekmē zarnu kustīgumu, jāizslēdz no uztura. Tajos ietilpst sodas, saldumi un konditorejas izstrādājumi, svaigi dārzeņi un augļi un viss, kas cepts..

Ieteicams atteikties no visiem iecienīto piena produktu lietošanas. Infekcijas slimību profilakse, ko papildina pūšanas procesi, ietver ceptu ābolu iekļaušanu uzturā. Ir pierādīts, ka tie absorbē noteiktas toksiskas vielas..

Labāk ir ēst bieži, bet mazās porcijās. Sākotnējā infekcijas stadijā ir atļauta tikai putra uz ūdens un daudz dzērienu. Pēc akūtā perioda beigām diētu varat sākt pievienot pazīstamus ēdienus (liesa gaļa, dārzeņu zupas, cepti augļi, kviešu maizes grauzdiņi). Katrā gadījumā diētas ilgumu un patēriņam atļautos produktus nosaka ārstējošais ārsts.

Iespējamās komplikācijas

Vairumā gadījumu enterovīrusa infekcija pieaugušajiem norit bez nopietnām komplikācijām. Ar paralītiskām formām un patoloģijām ar smadzeņu bojājumiem nav izslēgta letāla iznākuma iespējamība.

Lai izvairītos no šādām negatīvām sekām, kad parādās primārie simptomi, jums jāmeklē palīdzība no ārsta. Pēc diagnozes noteikšanas un testa rezultātu saņemšanas ārstam vajadzētu pastāstīt, kā konkrētā gadījumā ārstēt enterovīrusa infekciju. Terapija tiek izvēlēta katram pacientam atsevišķi. Jums nevajadzētu sekot draugu piemēram, kuriem jau ir nācies saskarties ar šāda veida patoloģiju, un lietot nepiesaistītus medikamentus.

Kā novērst infekciju?

Ārsti sniedz dažus vienkāršus padomus, kā novērst inficēšanos ar enterovīrusiem.

1. Pirmkārt, epidēmijas laikā ieteicams izvairīties no pārpildītām vietām. Tajos ietilpst teātri, kinoteātri, veikali.
2. Ja ārsts diagnosticē ģimenes locekli ar adenovīrusa infekciju, labāk viņu uz brīdi izolēt, dot viņam atsevišķus traukus un personīgās higiēnas līdzekļus. Pacientam jāvalkā medicīniskā maska..
3. Infekcijas slimību profilakse ietver ķermeņa sacietēšanu. Šādas procedūras jāsāk pakāpeniski, vēlams speciālista uzraudzībā..
4. Pirms ēšanas ir svarīgi rūpīgi nomazgāt dārzeņus un augļus..
5. Jāizvairās no peldēšanās piesārņotos ūdeņos un ezeros.
6. Vīrusu biežuma pieauguma periodā jūs varat lietot multivitamīnu kompleksus un atsevišķi C vitamīnu.

Specifiska enterovīrusu infekcijas profilakse vēl nav izstrādāta. Tomēr, ja visi ievēro iepriekš minētos ieteikumus, jūs varat izvairīties no nepatīkamu simptomu parādīšanās, ārstēšanas ar spēcīgām zālēm.

Secinājums

Mūsdienās ārsti arvien biežāk nosaka tādu nepatīkamu diagnozi kā "enterovīrusa infekcija". Patiesībā jums nevajadzētu baidīties no infekcijas pirms laika. Atkarībā no tā formas ārstam jānosaka atbilstoša ārstēšana. Stingra visu viņa recepšu ievērošana ir ātras atveseļošanās atslēga..

Enterovīrusa infekcija pieaugušajiem: simptomi un ārstēšana

vispārīgās īpašības

RNS ķēdes ir Enterovirus ģints vīrusu struktūrā. Mikroorganismi ir mazi (līdz 35 nM). Tie ir izturīgi pret zemu temperatūru. Izturēt ārstēšanu ar etilspirtu (70%), ēteriem, lizolu. Grupas vīrusiem ir kaitīga ietekme:

• temperatūra virs 50 ° С;
• ultravioletais;
• hlora un formaldehīda antiseptiķi.

Infekcijas rezervuārs ir notekūdeņi, kas piesārņoti ar fekālijām. Vīrusi tiek izplatīti ar nesējiem, kuri kļūst par slimiem cilvēkiem. Ir iespējami vairāki pārraides maršruti:

• ūdens - peldoties, dzerot ūdeni no piesārņotām ūdenstilpēm;
• sadzīves kontakts - saskarē ar infekcijas nesēju;
• fekāli-orāli - neievērojot higiēnas noteikumus un mazgājot rokas;
• gaiss - raksturīgs vairākiem vīrusu fenotipiem, kas tiek izdalīti kopā ar pacienta bronhu gļotām.

Galvenais infekcijas veids ir vīrusu uzņemšana gremošanas traktā pēc netīru dārzeņu ēšanas. Aktīvi peldoties pludmalē, pavasarī un vasarā tiek reģistrēti masīvi enterovīrusu infekciju uzliesmojumi. Jūs varat "noķert" enterovīrusu no smilšu kastes, kas ir piesārņota ar dzīvnieku fekālijām, no zemes. Jūs varat inficēties arī sabiedriskajā transportā, pieskaroties margām, kas piesārņotas ar enterovīrusu.

Enterovīrusa dzīvotņu ir daudz. Dažās valstīs pārvadātāji ir 46% iedzīvotāju.

Infekcija attīstās atkarībā no apstākļiem:

• vīrusa veids;
• aģentu skaits, kas nonāk ķermenī;
• cilvēka imūnsistēmas stāvoklis kontakta brīdī.

Kas notiek pēc inficēšanās

Aktīvie enterovīrusi nonāk organismā caur kuņģa-zarnu trakta gļotādām. No trakta tie nonāk asinīs, izplatās visā ķermenī. Sakarā ar augsto audu patogēna tropismu enterovīrusi var apmesties gandrīz visur:

• limfmezglos;
• uz ādas;
• uz gļotādas epitēlija;
• uz nervu galiem un smadzenēm;
• uz parenhīmas orgāniem;
• muskuļos.

Koncentrēšanās vietā vīrusi aktīvi vairojas.

Sākoties enterovīrusa pavairošanai, cilvēks kļūst infekciozs. Inkubācijas periods ilgst no 3 līdz 7 dienām. Infekcijas izdalīšanās maksimums sakrīt ar klīniskā attēla izpausmes brīdi.

Uzkrāšanās audos, vīrusi un to vielmaiņas produkti provocē vispārēju ķermeņa intoksikāciju, temperatūras paaugstināšanos. Vislielākās koncentrācijas vietās notiek iekaisuma procesi. Biežāk vīrusi inficē gremošanas traktu, elpošanas sistēmu, iekļūst nervos, gļotādās. Paralēli intoksikācijas pazīmēm un lokāliem bojājumiem pacients cieš no limfadenopātijas, muskuļu sāpēm.

Ar normālu imūnreakciju infekcijas slimības maksimums rodas pirmajās 3 dienās pēc pirmo simptomu parādīšanās. Slimība samazinās 7-10 dienu laikā. Bērni var būt slimi 14 dienas vai ilgāk.

Kad ķermenī nonāk neliels daudzums vīrusu izraisītāju, ar pastāvīgu imunitāti, enterovīrusa infekcija tiek pārnesta gandrīz nesāpīgi, ar klasiskām ARVI pazīmēm. Smagi simptomi rodas bērniem. Uz imunitātes slimību fona komplikāciju iespējamība ir augsta..

Enterovīrusa infekcijas pazīmes

Enterovīrusa infekciju klīnisko ainu raksturo polimorfisms. Galvenie simptomi visiem slimības veidiem: hipertermija, katarāli simptomi, intoksikācija.

Drudzis rodas tūlīt pēc latentā perioda beigām. Rādītāji strauji paaugstinās līdz 39-40 ° C. Lietojot pretdrudža līdzekļus, temperatūra slikti pazeminās. Augstas vērtības saglabājas vairākas dienas. Atkārtota infekcijas gaita izraisa viļņveidīgu temperatūras paaugstināšanos: augsts rādītājs saglabājas vairākas dienas, pēc tam tas samazinās līdz subfebrīla stāvoklim un atkal paaugstinās 2-3 dienas.

Reibumu izraisa vīrusa aktīvā pavairošana organismā un tā atkritumu produktu augsta toksicitāte. Tās simptomi pirmajās dienās ir intensīvi, bieži saglabājas līdz pilnīgai atveseļošanai. Toksiska ķermeņa bojājuma pazīmes:

• vājums;
• mialģija;
• miegainība;
• retos gadījumos apziņas traucējumi;
• slikta dūša un neregulāra vemšana.

Katarāli simptomi ir viegls mutes un rīkles gļotādu apsārtums, iekaisis kakls, reti sauss klepus, vieglas iesnas. Herpangina gandrīz vienmēr notiek. Mandeles kļūst iekaisušas, pārklātas ar vezikulāriem veidojumiem. Pēc dažām stundām viņu vietā veidojas erozija..

Paralēli šīm pazīmēm rodas vēdera simptomi - smagums, meteorisms, caureja (ūdeņaini izkārnījumi līdz 10 reizēm dienā), sāpes, vēdera krampji.

Citi simptomi

Ne vienmēr parādās papildu enterovīrusa infekcijas pazīmes. Tos var sajaukt ar citām patoloģijām, kas attīstās paralēli aukstumam. Spilgts piemērs ir epidēmiskā mialģija - vietējas vai plašas muskuļu sāpes. Bieži vien sāp krūšu kaula vai vēdera muskuļi. Sāpes ilgst apmēram 3 dienas, pēc tam izzūd. Ar atkārtotu kursu tie attīstās viļņos.

Vīrusu meningīts saglabājas līdz pat nedēļai paralēli temperatūras paaugstināšanai. Izpaužas ar smagām galvassāpēm, fobiju un skaņu, paaugstinātu nervu uzbudināmību, stīvu kaklu.

Bieži 2-4 dienas pēc temperatūras paaugstināšanās pacientiem rodas enterovīrusa eksantēma - polimorfs izsitumi uz ķermeņa, sejas, ekstremitātēm. Tas var izpausties kā herpes čūlas, sarkani plankumi, kas līdzinās izsitumiem ar masaliņām un skarlatīnu. Izsitumus uz gļotādām sauc par enantēmu. Izsitumu vietā rodas sausums, pīlings. Parasti eksantēma pati izzūd nedēļā..

Enterovīrusi var inficēt mugurkaula kanālu, aizkuņģa dziedzeri, aknas, nieres, mezenteriskos audus.

Viegla forma

Ar vieglu enterovīrusa infekcijas formu dominē katarālas izpausmes. Labvēlīgo kursu sauc par "vasaras gripu" vai "nelielu slimību". Šis tips ātri iziet (5-7 dienas), tam nav pievienoti izsitumi, mialģija, galvassāpes. Starp izpausmēm - iekaisis kakls, rinīts ar serozu izdalījumu, nelielas intoksikācijas pazīmes. Tātad enterovīrusa infekciju pārnēsā rūdīti pieaugušie ar spēcīgu imunitāti. Svarīgs nosacījums vieglai enterovīrusa gaitai ir hronisku slimību trūkums pacientam. Pretējā gadījumā tie kļūst par pacienta "Ahilleja papēdi" un komplikāciju cēloni..

Kāpēc enterovīruss ir bīstams?

Vīruss var izraisīt:

• parasts un serozs meningīts;
• meningoencefalīts;
• perikardīts;
• pankreatīts.

Jaundzimušajiem vai tiem, kuriem ir HIV infekcija, ir risks saslimt ar encefalomikokardītu. Šādi apstākļi ir pilni ar smadzeņu tūsku, epilepsijas un konvulsīviem krampjiem, organiskām izmaiņām nervu audos un garīgo slimību attīstību. Aktivizējot patogēnās un oportūnistiskās baktērijas, attīstās pneimonija, strutojošs tonsilīts, pastāvīgs gremošanas trakta iekaisums. Sirds, nieru, aknu un plaušu mazspēja tiek novērota reti. Visi šie apstākļi var būt letāli..

Kā tiek diagnosticētas enterovīrusa infekcijas?

Diagnozes sarežģītība ir simptomu lielā mainība. Tos visus var sajaukt ar citu slimību pazīmēm. Pat ja laboratorija apstiprina ierosinātāja klātbūtni no enterovīrusu ģints, nav fakts, ka tieši viņš provocē klīnisko ainu. Grūtības ir saistītas arī ar noteikta vīrusa veida identificēšanu. Tikai Coxsackie vīrusa veidi ir 29.

Lai identificētu enterovīrusu, tiek pārbaudīti fekālijas, cerebrospinālais šķidrums, bronhu-plaušu sekrēcijas, asinis. Lai noteiktu infekciju, tiek pētīts biomateriāls vīrusu antigēniem, specifiskiem imūnglobulīniem, vīrusu RNS fragmentiem. Patogēnu ar virusoloģisko metodi nosaka mazgāšanas līdzekļos no gļotādas. Enterovīrusa infekcija tiek diagnosticēta, pārbaudot pārus serumus. Antivielu titra palielināšanās 4 reizes vai vairāk norāda uz patogēna infekciju un aktivitāti.

Vispārējā asins analīzē ir nespecifiskas iekaisuma pazīmes:

• leikocitoze;
• neitrofilija;
• eozinofīlija,
• limfocitoze.

Asins bioķīmiskajā analīzē tiek novērtēta iekšējo orgānu funkciju saglabāšana.

Svarīgs komplikāciju novēršanas un pareizas ārstēšanas aspekts ir enterovīrusu izcelsmes slimību diferencēšana. Infekcijas izpausmes ir jānošķir no citām mikroorganismu izraisītām slimībām. Ir svarīgi nejaukt herpetisku kakla iekaisumu ar stomatītu un kandidozi, eksantēmu - ar vējbaku, masaliņu un skarlatīnas izsitumiem. Lielākajai daļai bakteriālu zarnu infekciju ir līdzība ar enterovīrusu. Mīksto audu un smadzeņu apvalku iekaisums ir svarīgs, lai atšķirtu no meningokoku infekcijas.

Ārstēšanas un profilakses jautājumi

Enterovīrusa infekciju ārstēšanai un profilaksei nav īpašu metožu. Lai novērstu infekciju, ir svarīgi ievērot higiēnas noteikumus, uzraudzīt ēdiena un dzeramā ūdens tīrību, kvalitāti. Nepieciešams izvairīties no peldēšanās piesārņotās ūdenstilpēs, ievērot roku higiēnu pēc atrašanās ārā un sabiedriskās vietās. Ir jāpalielina imūnsistēmas pretestība.

Ja augļu un dārzeņu izcelsme ir apšaubāma, tos rūpīgi nomazgā ar suku un pēc tam noskalo ar verdošu ūdeni.

Enterovīrusa infekcijas netiek ārstētas parastajā veidā. Zāļu terapijas uzdevums ir apturēt simptomus, lai atvieglotu pacienta stāvokli pirms antivielu veidošanās. Ir svarīgi novērst komplikāciju attīstību un citu patogēnu pievienošanu. Enterovīrusu slimību medicīniskās ārstēšanas otrā daļa ir mazināt vīrusu uzbrukuma pazīmes un palīdzēt imūnsistēmai cīņā.

Pieaugušajiem tiek noteikta detoksikācija, ievadot intravenozi asins aizstājējus un glikozes šķīdumus. Drudža gadījumā tiek izvēlēti pretdrudža līdzekļi. Ar gļotādu iekaisumu tiek norādītas regulāras antiseptiskas procedūras. Ar pietiekamu imunitāti vīrusu infekcija tiek nomākta ar radītajām antivielām. Pēc slimības imunitāte pret šāda veida enterovīrusiem saglabājas vairākus gadus.

Ar smagu gastroenterijas sindromu ar bagātīgu vemšanu un sliktu dūšu ir svarīgi veikt pasākumus ķermeņa rehidratācijai. Šim nolūkam infūzijas terapiju papildina ar fizioloģiskiem šķīdumiem. Ārstēšanas laikā pacientam tiek parādīts atpūta, diētiskā pārtika. Tas samazina slodzi un nodrošina pilnīgu ķermeņa "uzvaru" pār vīrusu.

Komplikācijas tiek apturētas ar medikamentiem. Pievienotā bakteriālā infekcija tiek izvadīta ar antibiotikām. Lai paātrinātu atveseļošanos, pacientam tiek nozīmēts leikocītu interferona intranazāls ievadīšana. Tādi paši pasākumi tiek veikti, kad vesels cilvēks nonāk saskarē ar slimu cilvēku (aprūpes laikā, dodoties vizītē). Ārstējoties stacionārā speciālistu uzraudzībā, palielinās pozitīva iznākuma iespējamība. Kavēšanās, nepareiza ārstēšana un ieteikumu neievērošana var izraisīt atkārtotu slimību un tās komplikāciju gaitu.

Daži cilvēki var viegli izturēt vīrusu slimību "uz kājām", ātri atgūties bez papildu pasākumiem un medikamentiem. Nav izslēgta asimptomātiska gaita - vīruss organismā aktīvi attīstās, neizraisot būtiskus traucējumus tā darbā. Ar vāju imunitāti šīs grupas slimības ir bīstamas dzīvībai. Atklājot pirmās enterovīrusa pazīmes, jums jākonsultējas ar ārstu.

Enterovīrusa infekcijas pazīmes un ārstēšana pieaugušajiem

Enterovīrusa infekcija ir liels skaits infekciju, kas var inficēt pieaugušos ar enterovīrusa enterovīrusu. Tie izpaužas dažādos veidos, daži cieš no vieglas savārguma, bet dažiem ir centrālās nervu sistēmas bojājumi. Ar visām infekcijas slimībām ķermeņa temperatūra paaugstinās, savukārt tiek ietekmēta elpošanas sistēma, problēmas ar kuņģi, zarnām, nierēm, nervu traucējumi un var ietekmēt citus sistēmiskos orgānus.

Enterovīrusa infekcijas pazīmes

Enterovīrusi ietver līdz 100 dažādām slimībām, kas ir izturīgas dažādos fiziskos un ķīmiskos apstākļos, tās nebaidās no sala, dezinfekcijas līdzekļiem - lizola, alkohola, ētera. Viņi izkārnījumos dzīvo līdz sešiem mēnešiem. Viņi mirst tikai tad, ja tiek pakļauti ultravioletajiem stariem, nepieļauj augstu temperatūru, augstāku par 50 grādiem, jūs varat arī atbrīvoties no tām pēc hlora, formaldehīda apstrādes.

Enterovīruss vidē var pastāvēt ilgu laiku - ūdens, pārtika, augsne, un liels daudzums uzkrājas arī cilvēka ķermenī, kur tie pamazām var vairoties. Visbiežāk cilvēks inficējas no vīrusa nesēja, vīruss ir īpaši bīstams pirmās dienas dienas.

Enterovīrusi pieaugušajiem tiek nodoti kontakta, mājsaimniecības, fekāliju, orālā ceļā, caur netīrām rokām, sadzīves priekšmetiem, ja persona neievēro personīgo higiēnu. Gaisa pilieni gadījumā, ja enterovīruss nosēžas elpošanas traktā vai degunā, kad cilvēks šķauda un klepo, tas inficē pārējos.

Bieži vīruss var tikt pārnests caur ūdeni, kad cilvēks laista dārzeņus, augļus, izmantojot notekūdeņus, un tie ir inficēti. Jūs varat noķert šo vīrusu, peldoties dažādās ūdenstilpēs. Grūtnieces infekciju nodod nedzimušajam bērnam.

Enterovīrusu maksimums ir vasara un rudens, cilvēkam, ja viņš reiz ar tiem saslimst, rodas imunitāte pret tiem.

Enterovīrusa infekcijas simptomi pieaugušajiem

Visas šī vīrusa izraisītās slimības ir sadalītas divās grupās:

1. Smaga forma - hepatīts, meningīts, paralīze, miokardīts, hroniska HIV infekcija, perikardīts.
2. Viegla forma - drudzis, konjunktivīts, faringīts, gastroenterīts, uveīts.

Enterovīrusa D68 formu raksturo savdabīgs klepus, tas ir spēcīgs un attīstās bronhu un plaušu obstrukcijā.

Enterovīrusa bieži sastopamie simptomi ir:

1. Paaugstināta ķermeņa temperatūra.
2. Ķermeņa intoksikācija.
3. Izsitumi.
4. Zarnu problēmas.

Ja cilvēks ir vesels, viņam ir spēcīga imunitāte, enterovīruss neizraisa nopietnas patoloģijas, to var pavadīt bez dažādiem simptomiem.

Tas ir bīstami jaundzimušajam un cilvēkiem ar imūndeficītu - pacientiem ar HIV, C hepatītu, tuberkulozi, vēzi.

Enterovīrusu formas pieaugušajiem

1. Katarāls izpaužas kā ARVI, ar rinītu, sausu klepu, aizliktu degunu, kaklu nedaudz apsārtusi, un var rasties problēmas ar gremošanas sistēmu. Infekcija ilgst 7 dienas, bez komplikācijām.
2. Herpes rakstura kakla sāpes var novērot aukslēju, mēles, apsārtuma formā papulu formā, pēc tam tās var veidot eroziju, pēc 5 dienām tās izzūd, palielinās siekalošanās, palielinās limfmezgli kakla rajonā. Cilvēkam sāp norīt.
3. Vīruss ir gastroenteriskā formā, līdz ar to tiek ietekmēts kuņģa un zarnu trakts, tiek traucēta smaga vemšana, slikta dūša, sāpes vēderā, tas var būt ļoti pietūkušies un palielinās meteorisms. Cilvēks cieš no intoksikācijas - temperatūra līdz 38, 5 grādiem, smags vājums un apetītes zudums.
4. Serozais meningīts ir viena no bīstamām enterovīrusa formām - jutība pret skaņām, gaismu, pārmērīgu uzbudinājumu, apātiju, konvulsīvu stāvokli, temperatūra paaugstinās līdz 40 grādiem, savukārt vēdera refleksi, apziņas zudums vai traucējumi netiek novēroti..
5. Mialģiju raksturo stipras sāpes vēdera priekšpusē, savukārt mugura, ekstremitātes un krūtis sāp. Sāpes ir paroksizmālas un var ilgt līdz 20 minūtēm. Slimība bieži atkārtojas.
6. Drudzis ilgst līdz trim dienām, drudzis ilgst līdz trim dienām, citi simptomi praktiski nerodas, cilvēks ātri atveseļojas.
7. Bostonas drudzis no iepriekšējā atšķiras ar izsitumu parādīšanos dažādās vietās. Pēc divām dienām tie pāriet, kamēr var novērot kakla iekaisuma simptomus, meningītu.
8. Konjunktivīts, slimība sākas akūti, cilvēks baidās no gaismas, acīs parādās stipras sāpes, palielinās asaras. Okulists var pamanīt asiņošanu, plakstiņi arī uzbriest, un izdalījumi ir strutaini un bagātīgi. Var tikt ietekmēta viena vai vairākas acis.

Enterovīrusa infekcijas diagnostika pieaugušajiem

Visbiežāk ārsts var diagnosticēt slimību, pamatojoties uz izteiktiem simptomiem tādās formās kā meningīts, herpetisks iekaisis kakls, paralīze.
Definēts ar:

1. Seroloģiskā metode, tiek pārbaudīta vīrusa klātbūtne asinīs.
2. Viroloģiskā metode, tāpēc vīruss tiek atklāts asinīs, nazofarneks, izkārnījumos, šūnās.
3. Imūnhistoķīmiska metode vīruss tiek atklāts asinīs.
4. Izmantojot molekulāri bioloģisko metodi, jūs varat skaidri identificēt enterovīrusa PHV fragmentus.
5. Enterovīrusa vispārējā asins analīze parāda leikocītu, ESR palielināšanos.

Dažiem pieaugušajiem ir grūti diagnosticēt stāvokli, jo tam nav simptomu..

Enterovīrusa infekcijas ārstēšana pieaugušajiem

Visu veidu slimībām ir ļoti svarīgi atvieglot simptomus un savlaicīgi atbrīvoties no vīrusa. Īpašas vienas ārstēšanas metodes nav, ārstēšanas metodes tiek izvēlētas atkarībā no slimības gaitas smaguma, cik smags ir iekaisuma process. Ārstēšanā tiek izmantoti interferons, pretsāpju zāles, zāles ķermeņa temperatūras pazemināšanai, antihistamīni un spazmolītiski līdzekļi. Ja tvertnei pievienojas bakteriāla infekcija, jālieto antibiotikas.

Tādējādi enterovīrusu ārstēšana pieaugušajiem būs atkarīga no slimības formas..

Enterovīrusa infekcija. Slimības cēloņi, simptomi, diagnostika un ārstēšana.

Enterovīrusi ir diezgan liela vīrusu grupa, kas sastāv no ribonukleīnskābes (RNS) un olbaltumvielām. Vispazīstamākie ir poliovīrusi, kas izraisa tādas slimības kā paralītiskais poliomielīts (parasti pazīstams kā poliomielīts). Mazāk pazīstami, bet biežāk sastopami ne poliomielīta enterovīrusi - ehovīrusi un Koksaki vīrusi.

Tiek uzskatīts, ka vakcinācijas rezultātā paralītiskais poliomielīts ir pilnībā izskausts. Ehovīrusi un Koksaki vīrusi ir ļoti daudzu enterovīrusu izraisītu slimību cēlonis, mūsdienās ir aptuveni 64 dažādi enterovīrusa celmi (veidi), kas cilvēkiem izraisa slimības, vairāk nekā 70% infekciju izraisa tikai 10 celmi. Ikviens var būt inficēts ar enterovīrusa infekciju, kas ir izraisītājs vairāk nekā miljardam slimību visā pasaulē. Tiek uzskatīts, ka 90% enterovīrusu infekciju ir asimptomātiskas vai noved pie vieglas slimības formas, tomēr nopietnu slimību skarto cilvēku skaits ir liels.

Enterovīrusu izraisītās slimības ir jutīgākas pret bērniem un pusaudžiem, un jo jaunāks ir vecums, jo bīstamāka slimība var būt.

Satraucošais fakts par enterovīrusiem ir tas, ka tie var izplatīties dažādos orgānos un var saglabāties cilvēka ķermenī daudzus gadus - kas var izraisīt ilgstošu saslimšanu pēc sākotnējās infekcijas.

Enterovīrusa infekcijas cēloņi

Enterovīrusi - tā nosaukti tāpēc, ka pēc infekcijas sākuma tie sākotnēji vairojas kuņģa-zarnu traktā. Neskatoties uz to, tie parasti neizraisa zarnu simptomus, visbiežāk tie aktīvi izplatās un izraisa tādu orgānu simptomus un slimības kā: sirds, āda, plaušas, smadzenes un muguras smadzenes utt..

Vīrusi parasti tiek klasificēti tādos, kuru ģenētiskais materiāls ir DNS (dezoksiribonukleīnskābe) vai RNS - visi enterovīrusi ir RNS vīrusi. Enterovīrusi ir daļa no lielākas vīrusu grupas, kas pazīstama kā pikornavīrusi. Šis vārds nāk no kombinācijas "pico" (no spāņu valodas nozīmē "nedaudz") un RNS (ribonukleīnskābe, svarīga ģenētiskā materiāla sastāvdaļa).

Parasti tiek pieņemts, ka enterovīrusus iedala 3 galvenajās grupās:

1. Polivīruss (3 celmi)
2. Ehovīrusi (28 celmi)
3. Koksaki vīrusi (Coxsackie A - 23 celmi, Coxsackie B - 6 celmi)
4. Enterovīrusi - nav iekļauti nevienā no grupām (4 celmi)

Enterovīrusi ir sastopami visā pasaulē, taču visbiežāk inficēšanās notiek apgabalos ar sliktu higiēnu un augstu pārapdzīvotību. Vīruss visbiežāk tiek izplatīts izkārnījumos-iekšķīgi un ar piesārņotu pārtiku vai ūdeni. Atsevišķu vīrusa celmu uzņemšana ar gaisā esošām pilieniņām var izraisīt elpošanas ceļu slimības. Ir dokumentēta arī augļa inficēšanās iespēja caur placentu. Mātes pienā ir antivielas, kas var aizsargāt jaundzimušos. Inkubācijas periods lielākajai daļai enterovīrusu ir no 2 līdz 14 dienām. Teritorijās ar mērenu klimatu infekcijas galvenokārt notiek vasarā un rudenī..

Enterovīruss visbiežāk nonāk cilvēka ķermenī caur kuņģa-zarnu trakta (GIT) vai elpošanas traktu. Iekļūstot kuņģa-zarnu traktā, vīrusi apstājas vietējos limfmezglos, kur sākas pirmais reprodukcijas posms. Apmēram trešajā dienā pēc inficēšanās vīrusi nonāk asinīs un sāk cirkulēt visā ķermenī. 3. – 7. Dienā vīrusi ar asinīm var iekļūt orgānu sistēmās, kur var sākties reprodukcijas otrā pakāpe, kā rezultātā izraisīt dažādas slimības. Antivielu ražošana pret vīrusu notiek pirmajās 7-10 dienās.

Ir zināms, ka Koksaki vīruss biežāk sāk aktīvi vairoties un izraisa slimības, kas nonāk tādos audos un orgānos kā: rīkle (tonsilīts), āda (mutes un ekstremitāšu vīrusu pemfigus), miokardis (miokardīts) un smadzeņu apvalks (aseptisks meningīts). Var tikt skarti arī virsnieru dziedzeri, aizkuņģa dziedzeris, aknas, pleiras un plaušas.

Ehovīruss - aktīvi vairojas un izraisa slimību nokļūšanu tādos audos un orgānos kā: aknas (aknu nekroze), miokardis, āda (vīrusu eksantēma), meninges (aseptiskais meningīts), plaušas un virsnieru dziedzeri.

Enterovīrusa infekcijas simptomi un pazīmes

Bez poliomielīta enterovīrusi katru gadu izraisa milzīgu skaitu infekciju. Vairāk nekā 90% no šiem gadījumiem ir vai nu bez simptomiem, vai arī izraisa nespecifiskas drudža slimības. Parasti simptomu spektrs ir ļoti liels, bet vairumā gadījumu tas gandrīz vienmēr ietver: drudzi (ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 39–40 ° C), vispārēju nespēku, galvassāpes, muskuļu sāpes un kuņģa-zarnu trakta simptomus..
Enterovīrusi, kas nonāk cilvēka ķermenī, var izraisīt vairākus simptomus dažādās kombinācijās..

Iespējamie simptomi ir aprakstīti zemāk:

• Iesnas un aizlikts deguns un deguna blakusdobumi, deguna sāpes, iekaisis kakls, sāpes ausīs, apgrūtināta rīšana, ožas vai garšas zudums.
• Slikta dūša, gremošanas traucējumi, reflukss, vēdera uzpūšanās, sāpes vēdera augšdaļā un apakšā, krampji, aizcietējums, kas mainās ar caureju.
• Ātra svara zudums gremošanas traucējumu dēļ un samazināta kaloriju uzņemšana vai svara pieaugums neaktivitātes dēļ.
• Nejutīgums ekstremitātēs, muskuļu raustīšanās un spazmas. Var rasties sejas tirpšana un nejutīgums.
• Dažāda veida galvassāpes (akūtas, sāpošas, pulsējošas).
• Kaulu, muskuļu un locītavu sāpes. Sāpes kājās ir diezgan izplatītas.
• Sāpes krūtīs un spiede krūtīs, sirdsklauves.
• Klepus, elpas trūkums, sēkšana.
• Nenormāls sirds ritms (aritmijas) vai tahikardija (ātra sirdsdarbība)
• Intermitējošs drudzis - to raksturo strauja, ievērojama temperatūras paaugstināšanās (38–40 ° C), kas ilgst vairākas stundas un pēc tam ātri nokrītas līdz normālām vērtībām), drebuļi un stipra svīšana naktī.
• Reproduktīvā disfunkcija un sāpes sēklinieku zonā. Iegurņa sāpes.
• Neskaidra redze, samazināta redzes asums.
• Pūslīši vai čūlas mutē, rīklē un sievietēm maksts / dzemdes kaklā.
• Psiholoģiskas problēmas - trauksme vai depresija.
• Koncentrācijas problēmas. Kognitīvās problēmas, īstermiņa atmiņas problēmas.
• Miega traucējumi.
• Krampji ir reti, bet tie notiek.
• Kakla un padušu limfmezglu pietūkums
• Izsitumi
• Par aizdomām par enterovīrusa infekcijām ir jābūt aizdomām, ja tie paši simptomi atkārtojas katru mēnesi.

Papildus iepriekš uzskaitītajiem nav iespējams runāt par īpašiem simptomiem, kas raksturīgi visai enterovīrusu grupai, taču ir iespējams grupēt simptomus, kas izpaužas kā enterovīrusu infekcijas komplikācijas:

Enterovīrusa drudzis (vasaras gripa) - visizplatītākā enterovīrusa infekcijas forma, sākas ar pēkšņu temperatūras paaugstināšanos, temperatūra parasti uzturas 38,5-40 ° C robežās. Klīniskie atklājumi ietver gripai līdzīgu sindromu, kas sastāv no vispārēja vājuma, muskuļu sāpēm, kakla sāpēm, galvassāpēm, acu gļotādas iekaisuma (konjunktivīts), sliktas dūšas, vemšanas un caurejas. Ir iespējamas uroģenitālās un uroģenitālās izpausmes, piemēram, orhīts (sēklinieku audu iekaisums) un epididimīts (epididīma iekaisums). Simptomi parasti ilgst 3-7 dienas, un tos parasti var izraisīt visi enterovīrusu apakštipi.

Herpetiskas sāpes kaklā - šiem pacientiem rīkles aizmugurē un mandeles ir sāpīgi pūslīši, kas piepildīti ar vieglu šķidrumu, parasti tos ieskauj sarkana apmale. Drudzis, iekaisis kakls, sāpes norijot (odonofāgija) ir saistītas ar šiem ievainojumiem. Mātes var pamanīt, ka bērni sāpīgu čūlu dēļ nevēlas ēst. Izraisītājs visbiežāk ir A grupas Koksaki vīruss un dažreiz B grupas Koksaki vīruss. Stenokardija ir pašierobežota slimība, un tās simptomi ilgst 3-7 dienas.

Mutes un ekstremitāšu vīrusu pemfigus - izpaužas kā vezikulāri izsitumi (mazi pūslīši, kas piepildīti ar šķidrumu, kas paceļas virs ādas virsmas) orofarneksā, plaukstās, zolēs un zonā starp pirkstiem maziem bērniem un skolas bērniem. Burbuļi mutē parasti nav sāpīgi. Bieži pacientiem 1 līdz 2 dienas ir drudzis un mazi sarkani plankumi uz roku un kāju ādas (raksturīga vīrusu eksantēma). Bojājumi visbiežāk rodas uz ādas virsmas apakšdelmās un kājās. Visbiežākais izraisītājs ir Koksaki vīrusa A grupa.
Vīrusu eksantēma - vīrusu eksantēma, kas līdzīga masaliņām vai rozolas izsitumiem, ir izplatīts neatliekamās palīdzības numuru apmeklējumu cēlonis; notiek vasaras mēnešos. Šīs eksantēmas rodas bērniem līdz 5 gadu vecumam un labvēlīgi iziet 3-5 dienu laikā. Izraisītāji parasti ir ehovīrusi.
Pleurodynia (Bornholmas slimība, velna gripa) - Izraisa smagas muskuļu sāpes krūtīs un vēderā. Šīs asās sāpes pastiprina elpošana vai klepus, un tās ir saistītas ar bagātīgu svīšanu. Krampju muskuļu sāpes bērniem un pusaudžiem ilgst 15-30 minūtes. Stāvoklis var atdarināt smagus ķirurģiskus simptomus un var izraisīt periodiskas elpošanas grūtības. Šos simptomus papildina drudzis, galvassāpes, smags svara zudums, slikta dūša un vemšana. Simptomi ilgst 2 dienas. Coxsackievirus B3 un B5 inficē starpribu muskuļus, izraisot šos biedējošos, bet retos uzliesmojumus.

Miokardīts un / vai perikardīts - tas ietver sirds muskuļa (miokarda) un sirds aplikuma (perikarda) infekcijas. Zīdaiņi un pirmsskolas vecuma bērni ir visvairāk uzņēmīgi pret šo slimību, un nez kāpēc vairāk nekā divas trešdaļas gadījumu ir vīrieši. Slimība parasti sākas kā augšējo elpceļu infekcija ar klepu, elpas trūkumu un drudzi. Var attīstīties sāpes krūtīs, smags elpas trūkums, patoloģiski sirds ritmi un sirds mazspēja.

Akūts hemorāģisks konjunktivīts - attiecas uz acs konjunktīvas vīrusu infekciju, kas ir apvalks ap acīm. Bieži ir tādi simptomi kā sāpes, neskaidra redze, samazināta redzes asums, fotofobija un izdalījumi no acīm. Galvassāpes un drudzis rodas tikai katram piektajam pacientam. Slimība ilgst 10 dienas.
Aseptiskais meningoencefalīts ir plaši pazīstams sindroms, ko izraisa enterovīrusi. Faktiski enterovīrusi ir atbildīgi par aptuveni 90% aseptiskā meningīta gadījumu, un tie visbiežāk skar bērnus un pusaudžus. To raksturo galvassāpes, drudzis, gaismas atteikums un acu sāpes. Var būt tādi simptomi kā miegainība, iekaisis kakls, klepus, muskuļu sāpes un izsitumi. Dažreiz ir inficēti ne tikai smadzeņu apvalki, bet arī paši smadzeņu audi, izraisot encefalītu. Slimība izzūd apmēram nedēļas laikā, un neatgriezeniski bojājumi ir netipiski. Enterovīrusi var izraisīt arī Gijēna-Barē sindromu, kas saistīts ar ekstremitāšu un, retāk, elpošanas muskuļu vājumu un paralīzi..

Enterovīrusa infekcijas diagnostika

Vairumā gadījumu diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz raksturīgajiem vīrusa simptomiem, slimības vēsturi un fizisko pārbaudi. Ir nepieciešami īpaši pētījumi, lai noteiktu infekcijas izraisītāju, jo tas lielā mērā ietekmēs pieeju ārstēšanai (ja slimības izraisītājs ir vīruss, tad antibiotiku terapija nebūs nepieciešama), kā arī komplikāciju gadījumā.

Laboratorijas pētījumi:

Seroloģija - seroloģiskā asins analīze var atklāt ķermeņa ražoto antivielu daudzuma palielināšanos, lai apkarotu enterovīrusu slimības akūtā un atveseļošanās (atveseļošanās) periodā. Šis diagnostikas tests var atklāt tikai Koksaki B vīrusu 1-6 un ehovīrusus 6, 7, 9, 11 un 30. Citus zināmos enterovīrus nevar noteikt ar šo testu. Negatīvs seroloģiskais tests nebūt nenozīmē enterovīrusu neesamību.

Polimerāzes ķēdes reakcija (PCR) - Šis tests ir ļoti jutīgs un specifisks enterovīrusu RNS noteikšanai cerebrospinālajā šķidruma paraugos ar 100% jutību un 97% specifiskumu, tiek noteikts slimības izraisītājs. PCR dod ātrus rezultātus. Asins PCR testēšana var atklāt vīrusu tikai 30% pacientu ar hroniska noguruma sindromu (mialģisko encefalomielītu).

Sirds enzīmi un troponīns I - asins analīze, kuras mērķis ir noteikt specifisko sirds enzīmu un troponīna 1 līmeni, kas norāda uz sirds muskuļu bojājumiem augstā asinīs. Troponīna I saturs serumā ir normāls 0–0,5 ng / ml. Veikts plkst

Cerebrospināla šķidruma analīze - tiek veikta, kad parādās smadzeņu un muguras smadzeņu un to membrānu bojājuma simptomi. Ar punkcijas palīdzību sterilos apstākļos pacientam tiek noņemts neliels šķidruma daudzums no mugurkaula kanāla. Pacientiem ar aseptisku meningītu tas liecina par mērenu leikocītu skaita palielināšanos. Glikozes līmenis ir normāls vai nedaudz zems, savukārt olbaltumvielu līmenis ir normāls vai nedaudz paaugstināts.

Reversās transkriptāzes polimerāzes ķēdes reakcija (RT-PCR) - Šis tests ir paredzēts, lai atklātu parastos ģenētiskos RNS reģionus lielākajā daļā enterovīrusu. Rezultāti var būt pieejami 24 stundu laikā, padarot noteikšanu jutīgāku (95%), specifiskāku (97%) un efektīvāku. Šis tests ir apstiprināts enterovīrusu meningīta diagnostikai. Vislabākos rezultātus iegūst, ja pētījumiem izmanto cerebrospinālo šķidrumu. Lietojot citus ķermeņa šķidrumus, piemēram, izkārnījumus, flegmu un gļotas no elpošanas trakta un asinīm, šī metode neuzrāda tik labus rezultātus..

Instrumentālā izpēte

Krūškurvja rentgenogrāfija - pacientiem ar mioperikardītu pēc rentgena krūtīs var atklāt kardiomegāliju (sirds palielināšanos) pēc perikardīta vai sirds palielināšanās. Pleurodinijas gadījumā rentgenstaru rezultāti krūtīs ir normāli.

Elektroencefalogrāfija - šo testu var izmantot, lai novērtētu slimības pakāpi un smagumu pacientiem ar encefalītu.

Ehokardiogrāfija - parakstīta pacientiem ar aizdomām par miokardītu, pētījumā var konstatēt sirds kambaru sienu kustības pārkāpumus. Smagos gadījumos šī metode var atklāt akūtu kambaru dilatāciju un samazinātu izmešanas frakciju..

Spraugas lampu oftalmoloģiskā pārbaude - pacientiem ar akūtu hemorāģisko konjunktivītu radzenes eroziju var noteikt ar fluorescējošu plankumu. Enterovīrusu 70 un Coxsackie A24 vīrusu var izolēt no konjunktīvas tamponiem pirmo 3 dienu laikā pēc inficēšanās.

Enterovīrusa infekcijas ārstēšana

Vairumā gadījumu enterovīrusa infekcija norit bez komplikācijām un tai nav nepieciešama īpaša ārstēšana. Pamats ir simptomātiska un atbalstoša ārstēšana. Gultas režīms, daudz dzērienu, vitamīni, pretdrudža līdzeklis augstas temperatūras gadījumā. Pacientiem ar enterovīrusa infekciju pašlaik nav īpašas diētas. Nav specifiskas pretvīrusu ārstēšanas, piemēram, vakcinācijas, lai ārstētu un novērstu ne poliomielīta enterovīrusu infekciju.

Tabulā varat iepazīties ar vairākām zālēm, kas var palīdzēt tikt galā ar konkrētu simptomu vieglā enterovīrusa infekcijas formā. Bet neaizmirstiet, ka pat tad, ja parādās vismazākie un nenozīmīgie simptomi, jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, īpaši, ja bērnam ir simptomi.!
Pretdrudža un pretsāpju līdzekļi - šīs zāles lieto, lai ārstētu drudzi, muskuļu sāpes un galvassāpes, ko izraisa enterovīrusa infekcija.

Imūnglobulīni ir zāles, kas stimulē imūnsistēmu. Imūnglobulīni ir attīrīts gamma globulīna preparāts, kas iegūts no cilvēka asins plazmas. Imūnglobulīna preparātus ievada intravenozi vai intramuskulāri. Ārstējot enterovīrusa infekcijas, bieži lieto intravenozus imūnglobulīnus. Deva tiek noteikta stingri individuāli, atkarībā no slimības smaguma, vecuma un pacienta zāļu tolerances..

Specifiska pretvīrusu terapija šajā zāļu attīstības posmā nav devusi efektīvus rezultātus, un pašlaik tā nav iekļauta enterovīrusu infekcijas standarta ārstēšanas shēmās. Esošajām zālēm var būt jebkāda ietekme tikai tad, ja tās lieto ļoti agrīnā enterovīrusa infekcijas attīstības stadijā, pirmajās 5-10 stundās, taču nav iespējams noteikt infekcijas klātbūtni šajā laika periodā mājās.

Vitamīni jāizmanto kā uzturošā terapija, vissvarīgākais ir D vitamīns, jo tas ir iesaistīts imūnšūnām būtiska peptīda ražošanā. Ir arī vērts lietot piedevas, kas satur mikroelementus, piemēram, cinku, selēnu, kāliju, kalciju un magniju - tiem ir svarīga loma cīņā pret vīrusu infekcijām.

Farmaceitiskie līdzekļi, no kuriem jāizvairās

Dažas narkotiku procedūras var nodarīt vairāk ļauna nekā laba. Jāizvairās no šādām ārstēšanas metodēm: antibiotiku terapija - nedod nekādus rezultātus enterovīrusu infekciju ārstēšanā, jo antibiotikas iedarbojas tikai uz baktērijām. Tomēr pacientiem ar smagu slimību, ja nav skaidrs, vai cēlonis ir vīrusu vai baktēriju infekcija, piemēram, meningīta gadījumā, antibiotikas var lietot, līdz ir zināmi baktēriju kultūras rezultāti. Ja cēlonis ir vīrusu, antibiotiku lietošana jāpārtrauc.

Ja vien iespējams, jāizvairās no kortikosteroīdiem kā akūtas enterovīrusa infekcijas ārstēšanai. Kaut arī šīs zāles bieži tiek parakstītas akūtu enterovīrusu infekciju gadījumā, lai ārstētu akūtu astmas bronhītu un smagas lokalizētas muskuļu sāpes (kakla, krūšu kurvja, muguras), no tām vajadzētu izvairīties, jo tās nomāc imūno reakciju un ļauj vīrusiem izdzīvot organismā. Jāatzīmē, ka steroīdu lietošana miokardīta gadījumā ir kaitīga. Ja steroīdu lietošana tiek uzskatīta par medicīniski nepieciešamu dzīvībai bīstamā situācijā (piemēram, smagas astmas vai akūtas elpošanas distresa sindroma gadījumā), steroīdu lietošana pēc iespējas jāatliek, līdz skartajai personai ir izveidojušās antivielas pret enterovīrusu.

Profilakse

Pašlaik neviena vakcīna nav efektīva pret ne poliomielīta enterovīrusiem. Vispārēja higiēna un bieža roku mazgāšana efektīvi samazina šo vīrusu izplatīšanos. Ja ziepes un tīrs ūdens nav pieejams, izmantojiet spirtu saturošu "roku dezinfekcijas līdzekli".

Ir svarīgi atzīmēt, ka mātes pienā ir antivielas, kas var aizsargāt jaundzimušos.