Operāciju veidi vazomotorā rinīta ārstēšanai un to norise?
Bieži vien cilvēka pilnvērtīgu dzīvi apgrūtina deguna nosprostošanās. Šīs problēmas cēlonis var būt vazomotorais rinīts, ko papildina spēcīga šķidruma izvadīšana no deguna kanāliem. Kad parādās šāda slimība, ir nekavējoties jāsāk to ārstēt. Viena no visefektīvākajām slimības likvidēšanas metodēm tiek uzskatīta par vazomotorā rinīta ārstēšanu ar lāzeru..
Pirms sākt sastrēgumu ķirurģisko ārstēšanu, jums jāiepazīstas ar šīs metodes iezīmēm..
Indikācijas un kontrindikācijas
Pēc hroniska vazomotorā rinīta diagnosticēšanas daudzi nekavējoties dodas uz slimnīcu ķirurģiskai ārstēšanai. Tomēr pirms tam jums vajadzētu iepazīties ar to, kad jūs varat veikt operāciju, un kad nevajadzētu. Slimība jāārstē ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību, kad pacientam rodas šādi simptomi:
- apetītes zudums dienas laikā;
- miega traucējumi;
- ilgstošas galvassāpes;
- bagātīga izdalīšanās no nāsīm;
- sastrēgumi vienā vai divās deguna ejās;
- nespēja elpot caur degunu.
Pēdējais simptoms tiek uzskatīts par visbīstamāko, jo laika gaitā deguna elpošanas pilnīgas neesamības dēļ pasliktinās skābekļa piegāde cilvēka smadzenēm. Tas noved pie garīgiem un nervu traucējumiem, no kuriem nebūs viegli atbrīvoties..
Tomēr dažiem pacientiem vazomotorā rinīta operācija ir kontrindicēta. Šādai pacientu grupai būs jāatsakās no operācijas:
- meitenes jebkurā grūtniecības stadijā;
- sievietes, kuras baro bērnu ar krūti;
- cilvēki, kuri cieš no sliktas asins recēšanas;
- pacienti ar hroniskām slimībām;
- vīrieši un meitenes, kuriem ir psihoemocionāli traucējumi.
Ja jums ir iepriekš minētās problēmas, jums jākonsultējas ar ārstu, lai viņš izrakstītu citu veidu, kā ārstēt sastrēgumus.
Slimības diagnostika
Pirms saaukstēšanās ārstēšanas uzsākšanas ar lāzeru vai citu ķirurģisku metodi tiek veikta pirmsoperācijas diagnostika. To veic trīs galvenajās metodēs:
- Mutiska pacienta nopratināšana. Ārsti veic intervijas, lai identificētu izteiktus slimības simptomus. Izmantojot mutisku nopratināšanu, tiek noteikts, cik ilgi slimība turpinās, un vai pacientam ir simptomi, kas norāda uz vienlaicīgu slimību klātbūtni.
- Rhinoscopy. Detalizētam rinīta pētījumam daudzi ārsti izmanto īpašus deguna spoguļus, kuriem palīdz aizmugurējā vai priekšējā rhinoskopija. Dažreiz procedūra tiek veikta ar labāku aprīkojumu, kas ļauj attēlot rhinoscope attēlu datora monitorā.
- Laboratorijas pētījumi. Ja pacients ir izturējis iepriekš minētos izmeklējumus un diagnoze nav apstiprināta, būs jāveic laboratorijas testi. Tie ietver imunogrammu, alerģijas testus, imūnglobulīna līmeņa noteikšanu un pilnīgu asins analīzi.
Operāciju veidi
Operācijai ir vairākas efektīvas deguna nosprostošanās ārstēšanas metodes. Labāk ir iepazīties ar viņiem, ja plānojat rinītu ārstēt ar operatīvu metodi..
Konhotomija
Šis operācijas veids ir visradikālākais un efektīvākais. Konhotomija jāveic tikai tad, ja neviena cita ārstēšanas metode nav bijusi efektīva..
Arī šāda operācija tiek veikta paralēli septoplastikai, lai labotu deguna starpsienas izliekumu..
Pirms procedūras pacients tiek regulāri hospitalizēts. Operācija tiek veikta ar vispārēju vai vietēju anestēziju. Vēlama ir pēdējā metode, jo dažreiz anestēzijas dēļ asinis tiek aspirētas..
Vasomotorā rinīta operācijas laikā ārstējošais ārsts deguna končā ievieto īpašu skavu, lai novērstu iespējamu asiņošanu. Pēc tam ar īpašu konhotomisko šķēru palīdzību viņš izgriež turbināta iekaisušo zonu. Īpaša uzmanība tiek pievērsta deguna dobuma aizmugurē, jo tieši šeit parādās polipi. Viņi cenšas nesabojāt priekšējo daļu, lai nākotnē nerastos atrofisks rinīts. Kad visi bojātie audi tiek noņemti, tiek veikta dobuma tamponāde. Šī procedūra ir nepieciešama, lai apturētu asiņošanu..
Pēc operācijas pacients tiek reģistrēts dienas stacionārā turpmākai ārstēšanai. Otrajā dienā pēc konhotomijas beigām tamponi tiek noņemti no deguna dobuma, un gļotādas virsma tiek ieeļļota ar hidrokortizonu.
Lāzerterapija
Lāzera ārstēšana ar vazomotorā rinītu bieži tiek veikta, lai attīrītu deguna dobumu pieaugušiem pacientiem. Bērniem lāzera terapija nav piemērota, jo, tīrot bērnu deguna ejas, labāk izmantot konservatīvas ārstēšanas metodes..
Lāzera iejaukšanās gadījumā pacients tiek hospitalizēts 3-5 dienas. Šī ārstēšanas metode ir daudz vienkāršāka nekā konhotomija, un tāpēc tās veikšanai tiek izmantota tikai vietēja anestēzija. Lāzerterapijas laikā ārstējošais ārsts ar gaismas vadotni uz apakšējās turbīnas izliek vairākus punktus. Lāzera darbības vietā izveidojas plāna, bezkrāsaina plēve, zem kuras dziedē gļotādas audus.
Kad rinīta ārstēšana ar lāzeru ir pabeigta, pacientam joprojām nedēļu būs jāapmeklē ENT slimnīca. Trīs dienas pēc lāzerterapijas pabeigšanas ārsts noņem filmu un ieeļļo deguna dobumu ar kortikosteroīdu ziedi ātrai rētu sadzīšanai.
Hronisks rinīts
Kas ir hronisks rinīts?
Hronisks rinīts ir hronisks deguna gļotādas iekaisums. Vienkārši sakot, tas ir iesnas, kas vienmēr ir ar jums. Atšķirībā no sinusīta, kurā iesaistīti deguna blakusdobumi, ar rinītu tiek skarti tikai deguna kanāli, taču šīs divas slimības bieži notiek pāri..
Rinīta attīstības mehānisms ir saistīts ar gļotādas iekaisumu un tā tūsku, reaģējot uz nelabvēlīgiem faktoriem. Iekaisuma izmaiņas provocē gļotādas trauku pārplūdi, plazmas svīšanu starpšūnu telpā, ko papildina hiperēmija un gļotādas biezuma palielināšanās, kā arī traucēta deguna elpošana.
Aktīvu iekaisumu pavada bagātīga eksudācija, tāpēc puņķi parādās ar rinītu (bagātīgas izdalījumi no deguna). Sinusa ventilācijas traucējumi, sastrēgumi, elpošana mutē provocē iekaisuma izplatīšanos. Hronisku rinītu bieži pavada vidusauss iekaisums, tonsilīts, sinusīts, faringīts, laringīts, bronhīts. Lēns iekaisuma process ir gļotādu trofisma traucējumu cēlonis, kam seko to struktūras un īpašību izmaiņas.
Hroniskā gaitā iekaisums ietekmē visus gļotādas slāņus un progresējošos gadījumos deguna kaulu sienas. Slimība nekādā ziņā nav niecīga un nerada tikai ētiskas neērtības. Šī ir patoloģija, kas prasa nopietnu ārstēšanu un ir grūts uzdevums, kuru var atrisināt tikai speciālists..
Simptomi
Iemesli
Pēc ārstu domām, svarīga loma hroniska rinīta attīstībā ir pacientu bezatbildīgai attieksmei pret savu veselību. Daudzi cilvēki mēnešiem ilgi ignorē puņķi vai sastrēgumus, dodot priekšroku apmeklēt ENT, lai dotos uz aptieku, "pēc citas vazokonstriktoru pilienu pudeles".
Pareiza gripas un SARS ārstēšana nozīmē gaisa mitrināšanu mājā, daudz šķidruma dzeršanu un gultas režīmu. Iesnas pēc saaukstēšanās nevar uzskatīt par nekaitīgu atlikušo parādību, kas "pāries pati no sevis". Tieši šī izpausme norāda uz neadekvātu deguna gļotādas atjaunošanos un iespējamu gausu iekaisumu, kas ir hroniska rinīta sākums..
Ja nedēļu pēc slimības deguna elpošana nav pilnībā atjaunojusies, jums jāsazinās ar ENT, jānoskaidro traucējumu cēlonis un jāveic ārstēšana.
Vai ir vērts atlikt vazomotorā rinīta darbību??
Bieži vien ar progresējošu vazomotorā rinīta formu operācija ir efektīvs problēmas risinājums. Šī slimība ir deguna audu pietūkums, kas rodas no šīs zonas asinsvadu piepildījuma neiroregulācijas neveiksmes. Hroniska rinīta pazīmes, kurām nepieciešama operācija, jāuzskata par smagām iesnām, nespēju brīvi elpot, pastāvīgu sausu kaklu, ausu sastrēgumiem, dzirdes problēmām, galvassāpēm utt..
Ķirurģisko iejaukšanās veidi
Lai pareizi izvēlētos operāciju, kad simptomi un diagnostika norāda uz progresējošu vazomotoru rinītu, ir jānosaka slimības cēloņi. Saskaņā ar medicīnas zinātnieku statistiku šodien palielinās to pacientu skaits, kuriem ir alerģisks vazomotorais rinīts..
Jāapsver indikācijas operācijai jebkura rinīta ārstēšanā:
- deguna elpošanas grūtības vai pilnīga neveiksme;
- vispārējā stāvokļa pasliktināšanās elpošanas problēmu dēļ - biežas galvassāpes, nespēja labi gulēt utt.;
- konservatīvas ārstēšanas neefektivitāte.
Nevajadzētu ignorēt hroniska rinīta ārstēšanas operāciju, kas izvēlēta atbilstoši indikācijām un pēc pārbaudes. Tas novedīs pie pacienta stāvokļa ātras atvieglošanas..
Atkarībā no patoloģijas smaguma var noteikt taupīšanas (lāzera koagulācija, ultraskaņa) vai radikālas (konhotomija, submucosal rezekcija) operācijas.
Ultraskaņas sadalīšanās (SPL)
Ultraskaņas sadalīšanās ir minimāli invazīva hroniska rinīta ārstēšana. Bieži izmanto bērnu praksē. Operācija bez asinīm tiek veikta vietējā anestēzijā īpaša aerosola veidā. Iejaukšanās ilgums ir vairākas minūtes.
Operācijas tehnika ir šāda.
Viļņvads ar augstas frekvences ultraskaņu tiek ievietots pacienta deguna apakšējā končā, tiek turēts gar aizmugurējo sienu un tiek noņemts. Šo manipulāciju rezultātā tiek iznīcināta daļa atrofēto submucous trauku deguna iekšpusē, ap tiem tiek dziedināti mīkstie audi. Intervences laikā ilgstoši iesnas un deguna gliemeža pietūkums tiek ātri novērsts.
Pēcoperācijas periodā pacientam tiek nozīmēti pretsāpju līdzekļi un apakšējā deguna konča skalošana ar fizioloģisko šķīdumu.
Šādi izārstēt vazomotoru rinītu nav iespējams, jo bojāti deguna audi nav pilnībā noņemti. Pēc neilga laika neiroregulācijas asinsvadu saturs atkal tiek traucēts, slimības simptomi atjaunojas.
Lāzera koagulācija
Vēl viena izplatīta metode, kā rīkoties ar progresējošu rinītu, kurai nav nepieciešama audu virsmas iegriešana, ir lāzera koagulācija. Tiek noteikta operācija, visbiežāk pieaugušiem pacientiem.
Jums jāzina, kā notiek šī operācija. Šāda ārstēšana daudzos aspektos ir līdzīga ultraskaņas metodei, tikai ultraskaņas vietā tiek izmantots augstas frekvences ķirurģisks lāzers..
Koagulācija tiek veikta, izmantojot vietējo anestēziju. Darbības laiks nepārsniedz 15-20 minūtes.
Pēc deguna iekšējās virsmas anestēzijas ar lāzera staru ārsts cauterizes asins piegādes traukus, kas atrodas zem deguna gliemežnīcas gļotādas. Pareizi operējot ar vazomotoru rinītu, pacienta stāvoklis nekavējoties uzlabojas. Manipulācijas vietā izveidojas fibrīna plēve, zem kuras tiek atjaunoti audi.
Pēc operācijas pacientam vairākas dienas jāpavada slimnīcā ārsta uzraudzībā. Filma tiek noņemta pēc 3-4 dienām. Degušo deguna virsmu ieeļļo ar kortikosteroīdu ziedēm. Pārliecinājies, ka pacients ir labots, ārsts uzraksta viņu mājās.
Liela lāzera koagulācijas priekšrocība jāuzskata par tās ilgtermiņa efektu, atkārtotu apstākļu neesamību.
Submukozāla rezekcija un konhotomija
Deguna apakšējo daļu konhotomija un vazotomija (submukozāla rezekcija) tiek uzskatītas par radikālām hroniska rinīta ārstēšanas metodēm. Šīs operācijas tiek veiktas izņēmuma gadījumos ar smagu slimības formu..
Turbināta submukozālā rezekcija tiek veikta vietējā anestēzijā slimnīcas slimnīcā.
Ārsts, izmantojot ķirurģisko skalpeli apakšējās deguna končas zonā, izšķeļ traukus, kas atrodas starp periostu un gļotādu. Pēc tam brūce tiek tampēta, izmantojot antiseptiskus līdzekļus. Var izmantot arī citas hemostatiskās procedūras. Operācija ilgst 10-15 minūtes..
Kad brūce sadzīst, pēc apmēram 3 dienām tamponi tiek noņemti. Lai noņemtu sāpīgas garozas, kas veidojas pēc vazotomijas, pacientam tiek veiktas ikdienas tīrīšanas procedūras un brūces eļļošana ar vazelīnu..
Nepareiza pēcoperācijas aprūpe var izraisīt sinekijas (saaugumu) veidošanos starp deguna audiem. Lai izvairītos no negatīvām sekām pēc operācijas, pacientam jāievēro medicīniskie ieteikumi pat pēc izrakstīšanas no slimnīcas līdz pilnīgai atveseļošanai..
Visgrūtākā vazomotorā rinīta ķirurģiskā iejaukšanās ir konhotomija. To var veikt kopā ar deguna starpsienas izliekuma atjaunošanu. Pacients tiek ievietots slimnīcā. Pirms operācijas tiek veikta detalizēta slimības diagnostika, kurā vadošo vietu ieņem rhinoskopija.
Operācija tiek veikta ar vispārēju vai vietēju anestēziju. Lai novērstu lielu asiņošanu operācijas laikā, visā apakšējās končas garumā tiek uzstādīts īpašs skava. Daļa audu tiek noņemta ar izliektām ķirurģiskām šķērēm. Končas priekšējā mala ir rūpīgi apgriezta, lai novērstu pastāvīgu sausumu degunā..
Pēc visu nepieciešamo manipulāciju veikšanas tamponēšanu veic tāpat kā ar vazotomiju. 3-4 dienā tamponi tiek noņemti. Rehabilitācijas periodā ziedes tiek izmantotas, lai noņemtu garozas no brūces un paātrinātu sadzīšanu. Nedēļas laikā pacientu var izrakstīt pēc ambulatorās ārstēšanas shēmas. Pēc radikālas iejaukšanās pacienta stāvokļa uzlabošanos - tūskas likvidēšanu, deguna audu atjaunošanu - var sasniegt 1,5 mēnešu laikā.
Iespējamās komplikācijas
Pamatojoties uz praktizējošo ārstu un viņu pacientu pārskatiem, kas operēti vazomotorā rinīta gadījumā, var secināt, ka negatīvu seku risks pēc šādas ķirurģiskas iejaukšanās ir minimāls..
Bet neaizmirstiet, ka tik radikālas rinīta ārstēšanas, piemēram, operācijas, laikā tiek bojāti deguna gļotādas asinsrites sistēmas integritāte. Tikai pareizi izstrādāta rehabilitācijas programma atjauno brīvu elpošanu caur degunu, atjauno iznīcinātos gļotādas audus.
Retos gadījumos pacientiem pēc vazomotorā rinīta ķirurģiskas ārstēšanas bija komplikācijas:
- iekaisuma procesa veidošanās bojātajā zonā;
- šķiedru labdabīgu veidojumu un polipu rašanās deguna dobumā;
- sinusīta parādīšanās;
- vietējās imunitātes samazināšanās, pievienojot nazofaringeālu infekciju;
- raupju rētu veidošanās ar īslaicīgu deguna elpošanas pārkāpumu;
- alerģijas izpausmes.
Lai novērstu komplikācijas, jums steidzami jākonsultējas ar ārstu, lai novērstu stāvokļa pasliktināšanos.
Kad operāciju nevar veikt
Jebkura hroniska rinīta operācija ir aizliegta šādos apstākļos:
- bērna nēsāšanas periodā;
- zīdīšanas laikā;
- hronisku patoloģiju akūtā gaitā;
- ja organismā ir infekcijas fokuss;
- ar akūtām elpošanas sistēmas slimībām;
- saistībā ar problēmām, kas saistītas ar asins recēšanu;
- pacienta ar nekontrolētu uzvedību sarežģītā psihofiziskā stāvoklī.
Kontrindikācijas operācijai un iespējamās komplikācijas tiek noteiktas slimības diagnosticēšanas laikā.
Vai ir vērts atlikt vazomotorā rinīta operāciju??
Vasomotorais rinīts ir deguna (deguna) dobuma slimība bez lielām iekaisuma pazīmēm. Elpas trūkuma, pastāvīgas deguna nosprostošanās simptomi pacientiem rada ievērojamu diskomfortu. Otolaringologi vispirms iesaka konservatīvu ārstēšanu ar vazokonstriktoriem un hormonāliem pilieniem. Tomēr ilgstošā slimības gaita neatstāj citu izvēli kā ķirurģiska ārstēšana. Operācija vazomotorā rinīta ārstam nav viegls uzdevums, tai nepieciešama īpaša apmācība, īpaši anatomijas jomā.
- Slimības simptomi un diagnostika
- Konservatīvā ārstēšana
- Operatīva ārstēšana
- Endoskopiska ārstēšana
- secinājumi
Operācija vazomotorā rinīta gadījumā
Slimības simptomi un diagnostika
Sākumā vazomotorā rinīta pazīmes ir līdzīgas banālajam rinītam. Pēc 1 līdz 2 mēnešiem slimības pacientiem rodas miega traucējumi un vājums. Pieaugušie ar bērniem ir spiesti elpot caur muti dienu un nakti. Izšķir šādus vazomotorā rinīta simptomus:
- deguna nosprostojums, periodisks vai visu diennakti. Īpaša iezīme ir tā, ka, mainoties galvas stāvoklim, sastrēguma sajūta vienā deguna dobuma pusē pāriet uz otru.
- Elpas trūkums liek pacientiem elpot caur muti. Apnojas uzbrukumi tiek novēroti naktī (elpošanas apstāšanās 5-15 sekundes).
- Rinoreja (izdalījumi no deguna) biežāk ir saistīta ar alerģisku formu, kad trauku reakcija uz kairinātāju izpaužas ar caurspīdīga šķidruma sekrēciju.
- Nakts krākšana bērniem un pieaugušajiem.
- Nogurums, galvassāpes, zems asinsspiediens.
- Alerģijas gadījumā parādās asarošana, fotofobija, sāpes acīs.
Pārbaude, ko veic otolaringologs ar rhinoscope, norāda uz audu edēmu, serozu izdalīšanos, deguna starpsienas izliekumu. Šajā gadījumā diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz anamnēzi, sūdzībām un fizisko pārbaudi. Endoskopija palīdz izpētīt grūti sasniedzamās deguna dobuma vietas. Rentgena un CT skenēšana tiek izmantota, ja ir aizdomas par audzēja vai strutojošu rinīta komplikāciju.
Konservatīvā ārstēšana
Lai novērstu vazomotorā rinīta attīstību, jātiek galā ar cēloņiem, kas izraisa patoloģisku reakciju. Novērst saskari ar putekļiem, augiem un piesārņotu gaisu. Sarežģītos gadījumos pacients ir spiests pamest savu dzīvesvietu, mainīt klimatu. Ja jūs reaģējat uz aukstumu, jūs nevarat peldēties upēs un ezeros rudenī, dzert aukstu soda.
Tuvinieki bieži iesaka mājās ārstēt rinītu. Tam tiek izmantoti vazokonstriktora pilieni Rinonorm, Sanorin, Nazivin. Tomēr narkotiku iedarbība ilgāk par 10 dienām rada atkarību. Tādējādi ilgstošai iedarbībai ir nepieciešams pastāvīgi palielināt devu..
Alerģiska vazomotora rinīta ārstēšanai tiek izmantoti hormonāli pilieni un aerosoli. Pēc nedēļas kursa iesnas pazūd, ja vien tas izrādījās, lai atbrīvotos no kairinātājiem. Periodā, kad aukstumu vairs neārstē ar zālēm, var atsākties apgrūtināta elpošana. Šis recidīvs tiek uzskatīts par operācijas indikāciju..
Operatīva ārstēšana
Otolaringologi vazomotorā rinīta ķirurģisku ārstēšanu iesaka veikt tikai kā pēdējo līdzekli. Neefektīva konservatīva terapija, slimības gaita ilgāk par 3 mēnešiem, miega apnojas parādīšanās un polipu veidošanās ir operācijas indikācijas. ENT ārsts pēc pārbaudes ieceļ ķirurģiskās iejaukšanās laiku. Otolaringoloģijā vazomotorā rinīta gadījumā tiek veiktas šādas operācijas:
- vazotomija (konhotomija).
- Galvanokaustika.
- Lāzera koagulācija.
- Ultraskaņa vai diatermokoagulācija.
- Novirzītas deguna starpsienas korekcija.
- Endoskopiska polipu noņemšana.
Ar vazotomiju vai konotomiju tiek sadalīts deguna končas gļotādas slānis. Periosts tiek izgriezts, trauki ir izolēti un sarecēti. Ierīce aptver ne tikai artērijas, bet arī vēnas. Tieši tie, paplašinoties, atbalsta audu tūsku un cianozi..
Šī darbība notiek sterilā operāciju telpā. Sāpju mazināšanai tiek izmantota vietēja anestēzija. Procedūra ilgst 10-15 minūtes, un mūsdienu koagulatoru ieviešanas dēļ asins zudums vispār netiek novērots. Pacienti dodas mājās 3-4 stundas pēc procedūras, bet ārsts nākamajā dienā izraksta otro pārbaudi..
Endoskopiska ārstēšana
Minimāli invazīvas metodes tiek plaši izmantotas ne tikai vēdera ķirurģijā, bet arī otolaringoloģijā. Mūsdienu ierīces parāda augstas kvalitātes video, kas tiek pārsūtīts uz monitora ekrānu. Sterilā operāciju telpā polipus var noņemt. Šādas manipulācijas tiek veiktas vispārējā anestēzijā..
Pacienta stāvoklis uz muguras ar atmestu galvu. Deguna kanālā ievieto endoskopu, pārbauda neoplazmu. Koagulatora galu noved pie polipa vai audzēja un rūpīgi izgriež veselos audos. Pēc operācijas slimības simptomi izzūd, pacients brīvi elpo, ātri atsāk darbību un atjauno miegu.
Galvanokaustiskās metodes pamatā ir deguna gļotādas cauterization augstā temperatūrā. Šī metode ir visefektīvākā epitēlija hipertrofijas gadījumā. Vietējā anestēzijā, izmantojot karstu metāla loku, augšējie šūnu slāņi tiek sarecināti. Manipulācijas vietā veidojas saistaudi. Pazūd hipertrofija un aizlikts deguns, atsākas deguna elpošana.
Lāzers un septoplastika
Neraugoties uz procedūras augstajām izmaksām, vazomotorā rinīta ārstēšana ar lāzeru ārstiem kļūst par ierastu praksi. Šo metodi izmanto virspusējo trauku, epitēlija un muskuļu slāņa koagulācijai. Lieljaudas lāzera stars ir koncentrēts noteiktā zonā un iznīcina vēlamos gļotādas slāņus. Metodes priekšrocības tiek uzskatītas par bezasinis, ieviešanas ātrumu, steriliem apstākļiem. Šī manipulācija izārstēja daudzus pacientus, kuri pilnībā atbrīvojās no apgrūtinātas deguna elpošanas. Manipulācijas cena ir no 10 000 rubļu par pirmo procedūru, parasti turpmākā ārstēšana ir nedaudz lētāka.
Septoplastika vai deguna starpsienas izliekuma korekcija tiek veikta ar endoskopisku pieeju. Kamera tiek ievadīta deguna ejā, gļotādu apūdeņo ar anestēzijas līdzekļiem. Tad lāzers iedarbojas uz starpsienas skrimšļa daļu, sadedzinot traukus un epitēliju. Siena kļūst plānāka, un 7.-10. Dienā tā ir izlīdzināta un aizaugusi ar saistaudiem. Ar šo metodi otolaringologi ir izārstējuši tūkstošiem pacientu, kuri cieta no pastāvīgas deguna nosprostošanās, miega traucējumiem un miega apnojas..
secinājumi
Jāatceras, ka septoplastiku ar vazomotoru rinītu var veikt, uzrādot obligāto medicīniskās apdrošināšanas polisi. Bet piekrist operācijai valsts klīnikā vai izvēlēties privātus uzņēmumus ir katra pacienta bizness. Prakse ir pierādījusi, ka pēcoperācijas komplikāciju risks ir mazs. Ir nepieciešams pievērst uzmanību ENT nodaļas aprīkojumam, kuru vēlaties izvēlēties manipulācijām. Tas ir modernas iekārtas un kompetentu ķirurgu klātbūtne, kas runā par slimnīcas patieso prestižu.
Otolaringologs jums pateiks, kāda veida darbība ir racionālāka jūsu specifiskajai patoloģijai. Ārsts noteiks, kā atbrīvoties no rinīta ar minimālām sekām. Nepadodieties no stacionāras ārstēšanas, jo nolaidības izmaksas var būt niecīgas. Pret veselību izturieties atbildīgi.
Hronisks rinīts kā ārstēt operāciju
Operāciju veidi vazomotorā rinīta ārstēšanai un to norise?
Bieži vien cilvēka pilnvērtīgu dzīvi apgrūtina deguna nosprostošanās. Šīs problēmas cēlonis var būt vazomotorais rinīts, ko papildina spēcīga šķidruma izvadīšana no deguna kanāliem. Kad parādās šāda slimība, ir nekavējoties jāsāk to ārstēt. Viena no visefektīvākajām slimības likvidēšanas metodēm tiek uzskatīta par vazomotorā rinīta ārstēšanu ar lāzeru..
Pirms sākt sastrēgumu ķirurģisko ārstēšanu, jums jāiepazīstas ar šīs metodes iezīmēm..
Indikācijas un kontrindikācijas
Pēc hroniska vazomotorā rinīta diagnosticēšanas daudzi nekavējoties dodas uz slimnīcu ķirurģiskai ārstēšanai. Tomēr pirms tam jums vajadzētu iepazīties ar to, kad jūs varat veikt operāciju, un kad nevajadzētu. Slimība jāārstē ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību, kad pacientam rodas šādi simptomi:
- apetītes zudums dienas laikā;
- miega traucējumi;
- ilgstošas galvassāpes;
- bagātīga izdalīšanās no nāsīm;
- sastrēgumi vienā vai divās deguna ejās;
- nespēja elpot caur degunu.
Pēdējais simptoms tiek uzskatīts par visbīstamāko, jo laika gaitā deguna elpošanas pilnīgas neesamības dēļ pasliktinās skābekļa piegāde cilvēka smadzenēm. Tas noved pie garīgiem un nervu traucējumiem, no kuriem nebūs viegli atbrīvoties..
Tomēr dažiem pacientiem vazomotorā rinīta operācija ir kontrindicēta. Šādai pacientu grupai būs jāatsakās no operācijas:
- meitenes jebkurā grūtniecības stadijā;
- sievietes, kuras baro bērnu ar krūti;
- cilvēki, kuri cieš no sliktas asins recēšanas;
- pacienti ar hroniskām slimībām;
- vīrieši un meitenes, kuriem ir psihoemocionāli traucējumi.
Ja jums ir iepriekš minētās problēmas, jums jākonsultējas ar ārstu, lai viņš izrakstītu citu veidu, kā ārstēt sastrēgumus.
Slimības diagnostika
Pirms saaukstēšanās ārstēšanas uzsākšanas ar lāzeru vai citu ķirurģisku metodi tiek veikta pirmsoperācijas diagnostika. To veic trīs galvenajās metodēs:
- Mutiska pacienta nopratināšana. Ārsti veic intervijas, lai identificētu izteiktus slimības simptomus. Izmantojot mutisku nopratināšanu, tiek noteikts, cik ilgi slimība turpinās, un vai pacientam ir simptomi, kas norāda uz vienlaicīgu slimību klātbūtni.
- Rhinoscopy. Detalizētam rinīta pētījumam daudzi ārsti izmanto īpašus deguna spoguļus, kuriem palīdz aizmugurējā vai priekšējā rhinoskopija. Dažreiz procedūra tiek veikta ar labāku aprīkojumu, kas ļauj attēlot rhinoscope attēlu datora monitorā.
- Laboratorijas pētījumi. Ja pacients ir izturējis iepriekš minētos izmeklējumus un diagnoze nav apstiprināta, būs jāveic laboratorijas testi. Tie ietver imunogrammu, alerģijas testus, imūnglobulīna līmeņa noteikšanu un pilnīgu asins analīzi.
Operāciju veidi
Operācijai ir vairākas efektīvas deguna nosprostošanās ārstēšanas metodes. Labāk ir iepazīties ar viņiem, ja plānojat rinītu ārstēt ar operatīvu metodi..
Konhotomija
Šis operācijas veids ir visradikālākais un efektīvākais. Konhotomija jāveic tikai tad, ja neviena cita ārstēšanas metode nav bijusi efektīva..
Arī šāda operācija tiek veikta paralēli septoplastikai, lai labotu deguna starpsienas izliekumu..
Pirms procedūras pacients tiek regulāri hospitalizēts. Operācija tiek veikta ar vispārēju vai vietēju anestēziju. Vēlama ir pēdējā metode, jo dažreiz anestēzijas dēļ asinis tiek aspirētas..
Vasomotorā rinīta operācijas laikā ārstējošais ārsts deguna končā ievieto īpašu skavu, lai novērstu iespējamu asiņošanu. Pēc tam ar īpašu konhotomisko šķēru palīdzību viņš izgriež turbināta iekaisušo zonu. Īpaša uzmanība tiek pievērsta deguna dobuma aizmugurē, jo tieši šeit parādās polipi. Viņi cenšas nesabojāt priekšējo daļu, lai nākotnē nerastos atrofisks rinīts. Kad visi bojātie audi tiek noņemti, tiek veikta dobuma tamponāde. Šī procedūra ir nepieciešama, lai apturētu asiņošanu..
Pēc operācijas pacients tiek reģistrēts dienas stacionārā turpmākai ārstēšanai. Otrajā dienā pēc konhotomijas beigām tamponi tiek noņemti no deguna dobuma, un gļotādas virsma tiek ieeļļota ar hidrokortizonu.
Lāzerterapija
Lāzera ārstēšana ar vazomotorā rinītu bieži tiek veikta, lai attīrītu deguna dobumu pieaugušiem pacientiem. Bērniem lāzera terapija nav piemērota, jo, tīrot bērnu deguna ejas, labāk izmantot konservatīvas ārstēšanas metodes..
Lāzera iejaukšanās gadījumā pacients tiek hospitalizēts 3-5 dienas. Šī ārstēšanas metode ir daudz vienkāršāka nekā konhotomija, un tāpēc tās veikšanai tiek izmantota tikai vietēja anestēzija. Lāzerterapijas laikā ārstējošais ārsts ar gaismas vadotni uz apakšējās turbīnas izliek vairākus punktus. Lāzera darbības vietā izveidojas plāna, bezkrāsaina plēve, zem kuras dziedē gļotādas audus.
Kad rinīta ārstēšana ar lāzeru ir pabeigta, pacientam joprojām nedēļu būs jāapmeklē ENT slimnīca. Trīs dienas pēc lāzerterapijas pabeigšanas ārsts noņem filmu un ieeļļo deguna dobumu ar kortikosteroīdu ziedi ātrai rētu sadzīšanai.
Hronisks rinīts (rinīts) pieaugušajiem - kā pareizi ārstēt?
Hronisks rinīts bieži attīstās pieaugušajiem. Tas ir iekaisuma process, kas periodiski notiek noteiktu faktoru ietekmē uz deguna gļotādas. Tas var būt neapstrādātas akūtas formas rezultāts vai izraisīt dziļu baktēriju iespiešanos. Hroniska rinīta gadījumā elpošana caur degunu ir apgrūtināta, tiek novērota bagātīga dažāda rakstura izdalīšanās, samazinās oža un pārmērīgi sausa gļotāda. Lai izvairītos no komplikācijām, obligāti jāārstē hronisks rinīts pieaugušajiem..
Hronisks rinīts - slimības pazīmes
Rinīts pieaugušajiem ir diezgan izplatīts. Tas notiek cilvēkiem ar novājinātu imunitāti. Tās hroniskā forma attīstās no neārstētas akūtas, attīstoties sēnīšu, mikrobu un baktēriju izraisītu infekcijas iekaisumu laikā.
Hroniska rinīta gadījumā periodiski rodas gļotādas kairinājums, ko ietekmē vairāki faktori. Atšķirībā no akūta rinīta, šīs formas deguna nosprostojumu raksturo:
- gļotu un gļotādu dziedzeru tilpuma palielināšanās;
- deguna saistaudu aizaugšana;
- asinsvadu sieniņu sabiezēšana;
- kaula un periosta bojājumi.
Ārstēšanas efektivitāte hroniskas formas pieaugušajiem ir atkarīga no slimības pamatcēloņa noteikšanas pareizības. Tās izskatu var veicināt dažādas slimības..
Hroniska rinīta cēloņi
Hroniska rinīta attīstību var izraisīt vairāki faktori. Agrāki deguna ievainojumi var kļūt par tiem. Saskare ar gaistošo toksisko komponentu gļotādu izraisa kairinājumu un puņķu parādīšanos. Hroniska rinīta parādīšanās ir saistīta ar šādiem iemesliem:
- Sirds un asinsvadu sistēmas vai nieru slimības.
- Deguna starpsienas izliekums.
- Iedarbība ar bīstamām vielām (smagie metāli, ķīmiskās vielas).
- Sliktu paradumu (smēķēšana, alkohols, narkotikas) ļaunprātīga izmantošana.
- Infekcija (mikrobu, baktēriju, vīrusu).
Ilgstoša saaukstēšanās gaita galvenokārt ir saistīta ar imūnsistēmas aizsargfunkciju vājumu. Tādēļ pirms hroniska rinīta ārstēšanas ir jāveic diagnostika, lai noskaidrotu tā attīstības patieso cēloni..
Sugu klasifikācija
Hroniska rinīta simptomi un ārstēšana ir atkarīgi arī no tā veida. Ir šādi veidi:
- Atrofisks. Šo formu raksturo gļotādas biezuma samazināšanās..
- Katarāls. No deguna tiek novērota bagātīga puņķu izdalīšanās, apgrūtināta elpošana.
- Hipertrofiska. Elpošanas problēmas rodas gļotādas, periosta un deguna kaula hipertrofijas dēļ.
- Vasomotors. To var izraisīt ar alergēniem saistīts iekaisums vai nervu bojājumi.
Saaukstēšanās attīstība pieaugušajam notiek trīs posmos. Agrīnā stadija ilgst apmēram 1-2 dienas, un to izraisa diskomforta parādīšanās degunā. Nākamajā posmā gļotāda uzbriest un rodas elpošanas problēmas. Pēdējo posmu raksturo jau hroniskas formas attīstība iekšējo un ārējo cēloņu ietekmē..
Hroniska rinīta simptomi un izpausmes
Parastā saaukstēšanās hroniskā formā simptomi mainās atkarībā no tā veida. No tā atkarīga arī noteiktā ārstēšanas kursa shēma..
Lai sāktu cīnīties ar atrofiskā rinīta hronisko formu, vajadzētu būt, ja:
- nieze degunā;
- sausuma, sasprindzinājuma parādīšanās deguna dobumā;
- bieža asiņošana;
- zaļganu garozu parādīšanās ar atgrūžamu smaku.
Šāda veida rinītu raksturo smaga gļotādas atrofija un deguna dobuma paplašināšanās. Patoloģija šajā gadījumā var būt skrimšļa iedarbība..
Katarālo rinītu raksturo:
- biežas strutojošas, gļotādas vai jauktas izdalījumi no deguna;
- vienlaicīga vai mainīga abu sinusu sastrēgums;
- palielināta gļotādas edēma horizontālā stāvoklī;
- samazināta smakas jutība;
- vispārējā stāvokļa uzlabošana karstā telpā vai pēc piepūles.
Kad ārsts pārbauda šāda veida hronisku rinītu, pirms ārstēšanas tiek reģistrēts arī epitēlija stāvoklis (tas var būt keratinizēts) un gļotādu dziedzeru skaits (parasti tas palielinās). Vēl viena raksturīga iezīme ir deguna dobuma lūmena sašaurināšanās..
Ar hipertrofisku rinītu hroniskā formā papildus sastrēgumiem un spēcīgai deguna izdalīšanai parādās:
- galvassāpes;
- deguna tonuss balsī;
- gļotāda maina krāsu uz spilgti sarkanu vai violetu;
- čaulas iekšējā virsma kļūst bedraina.
Slimība attīstās pēc ilgstoša katarālā tipa rinīta kursa..
Ar vazomotoru rinītu attēls ir nedaudz atšķirīgs. Šim tipam raksturīgi šādi simptomi:
- bieža vēlme šķaudīt;
- aizlikts deguns no rīta;
- bāli pietūkušas gļotādas.
Gļotu izdalījumi pacientam ir ūdeņaini. Degunā parādās zili plankumi..
Hroniska rinīta ārstēšanas metodes
Hronisks rinīts pieaugušajiem būs visefektīvākais kompleksā ārstēšanā. Integrēta pieeja ārstēšanai apvieno vairākas metodes:
- Narkotiku terapija.
- Ķirurģiska iejaukšanās.
- Fizioterapijas procedūras (ārstēšana bez narkotikām).
Atsevišķi var izcelt tradicionālās zāles, kuru receptes palīdz paātrināt dziedināšanas procesu. Ārstēšanas metode ir atkarīga no puņķa cēloņiem un rinīta veida. Nav iespējams izārstēt hronisku rinīta formu, kuras izskats ir saistīts ar deguna struktūras patoloģijām bez medicīniskas palīdzības..
Narkotiku terapija
Izārstēt hronisku rinītu bez medikamentiem nozīmē uzlabot pacienta apstākļus un vidi (attīrīt un mitrināt gaisu, izveidot darba un atpūtas režīmu). Arī šī metode ietver iekšējo orgānu un sistēmu izplatītu slimību ārstēšanu. Tā mērķis ir novērst hroniskā rinīta faktorus un cēloņus. Tas nozīmē arī fizioterapijas procedūru apmeklējumu, lai atvieglotu labsajūtu un paātrinātu atveseļošanās procesu. Pacientam var piešķirt:
- ultravioletā starojuma endonasāla apstarošana;
- elektroforēze;
- iedarbība uz dažādu frekvenču strāvām;
- akupunktūra;
- magnetoterapija;
- ieelpošana;
- masāža;
- hēlija neona lāzers.
Dažas no šīm procedūrām var veikt mājās, taču tās parasti veic slimnīcas apstākļos..
Parastā saaukstēšanās ārstēšana ar aptieku zālēm
Hronisku rinītu var izārstēt arī ar medikamentiem. Šo metodi jau sauc par medikamentiem. Zāles pacientam tiek izrakstītas atkarībā no rinīta veida, tā norises stadijas, komplikāciju klātbūtnes, pacienta vecuma un kontrindikācijām..
Ārstēšanas kurss ietver deguna pilienu vai aerosolu lietošanu, šķīdumus deguna blakusdobumu mazgāšanai un gļotādas mitrināšanai. Dažiem rinīta veidiem ir atļauts lietot vazokonstriktora pilienus, ziedes no saaukstēšanās un zāles, kas satur antibiotikas..
Operatīva iejaukšanās
Bieži vien no hroniska rinīta var glābt tikai operācija. Mūsdienu zāles piedāvā diezgan lielu iejaukšanās sarakstu:
- ultraskaņas sadalīšanās;
- radioviļņu sadalīšanās;
- kriodestrikcija;
- lāzera iznīcināšana;
- cauterization ar elektrodu;
- apakšējās končas aizmugurējo galu noņemšana;
- čaumalu moksibizēšana ar trihloretiķskābi.
Hroniska rinīta gadījumā operācijas mērķis ir samazināt turbīnu izmēru, kam vajadzētu atvieglot pacienta elpošanu.
Ārstēšanas shēma hroniska rinīta atrofiskām formām
Ja nav komplikāciju, šīs formas ārstēšana ir vienkārša mājās. Pietiek rīkoties saskaņā ar shēmu:
- Deguna gļotādas mitrināšana: fizioloģiskais šķīdums, zivju eļļa.
- Deguna eļļošana: Lugol ziede.
- Imunitātes stiprināšana: dzelzs piedevas, vitamīnu kompleksi.
- Fizioterapija: UHF, elektroforēze, ieelpošana.
Kā izārstēt hroniskas iesnas, ja deguna gļotādas retināšana ir notikusi tā, ka skrimšļi ir pakļauti? Kā rīkoties šajā gadījumā ar radušos sarežģījumu, izlems nevis ENT, bet gan ķirurgs. Tam nepieciešama operācija, lai implantētu mākslīgo skrimšļa implantu. Tas ir visradikālākais lēmums ārstēšanas shēmā..
Sākot no tradicionālās medicīnas, tās mitrināšanai var izmantot kumelīšu ziedu infūziju. Degunā ir atļauts pilēt arī svaigu alvejas sula. 2-3 reizes dienā pa 2 pilieniem katrā nāsī.
Hroniska katarāla rinīta ārstēšanas shēma
Kā izārstēt katarālo rinītu hroniskā formā? Šāda veida slimības tiek ārstētas ar zāļu un nemedikamentozo terapiju:
- Pilināmo pilienu iepilināšana degunā: Protargols, Sudraba nitrāts, Rinofluimucils.
- Imūnsistēmas stiprināšana: Isofra.
- Ieelpošana: uz joda bāzes, amonjaka bāzes.
- Fizioterapija: UHF, NLO, elektroforēze.
Šāda veida rinīta gadījumā ārsts var izrakstīt arī piparu deguna plāksterus. Viņi silda degunu un palīdz mazināt sastrēgumus. Pirms to lietošanas jāveic alerģijas tests. Līmējot uz deguna vietām, zem plākstera tiek uzklāts neliels daudzums krēma (piemēram, zīdainim).
Hipertrofiska hroniska rinīta ārstēšanas shēma
Kā izārstēt hronisku hipertrofiska tipa rinītu? Viņa ārstēšanu veic arī vairāku paņēmienu kombinācija. Tas varētu būt:
- Ķirurģiska iejaukšanās: cauterization ar tri-hloretiķskābi vietējā anestēzijā, elektriskā kauterēšana, ultraskaņas vai lāzera iznīcināšana.
- Ievads zāļu, kas uzlabo interferonu ražošanu, deguna dobumā: Splenīns.
- Fizioterapija: deguna gļotādas masāža.
Ja ir izteikti hroniska rinīta simptomi, kas norāda uz gļotādas izplatīšanos, tad tos noņem, izmantojot konhotomijas operāciju (apakšējā deguna konča aizmugurējo galu noņemšana)..
Hroniska vazomotorā rinīta ārstēšanas shēma
Kā ārstēt hronisku rinītu, kura parādīšanos izraisa saskare ar kairinoša alergēna gļotādu? Šādā situācijā palīdzēs:
- Hemoterapija: auto seruma injekcija.
- Antihistamīni: Suprastīns, Zodaks, Fenkarols.
- Hiposensibilizējošas zāles: Gistimet, Intal.
- Imūnstimulatori: pilieni "Vilazen".
- Vazokonstriktora pilieni: naftizīns, sanorīns, fenilefrīns.
- Fizioterapija: magnetoterapija, zemfrekvences strāvu iedarbība.
Pirms jūs patstāvīgi atbrīvojaties no hroniska vazomotoru tipa rinīta, jums joprojām jākonsultējas ar ārstu par vispiemērotāko zāļu izvēli. Ar slimības ārstēšanu, kas izraisīja rinīta parādīšanos, jārisina neirologs.
Vai var izārstēt hroniskas iesnas??
Tātad, vai ir iespējams pilnībā izārstēt hronisku rinītu? Uz visiem laikiem nebūs iespējams atbrīvoties no šīs rinīta formas, taču visi ar profilakses pasākumu palīdzību ir diezgan spējīgi novērst simptomus un saglabāt labu veselību..
Vienreiz un uz visiem laikiem hroniska rinīta ārstēšana pieaugušajiem nav iespējama. Viņš jau ir pārgājis formā, kurā jebkura provocējoša faktora (piemēram, imūnsistēmas pavājināšanās) ietekmē atkal un atkal būs jūtama.
Vispārīgi ieteikumi ārstēšanai
Hroniska rinīta gadījumā simptomi ir atkarīgi no otolaringologa noteiktās ārstēšanas. Tas ir tas, kurš katram pacientam izvēlas shēmu individuāli. Ir arī vispārējs metožu kurss, kas attiecas uz jebkura veida rinītu hroniskā formā:
- akupresūra;
- deguna eju skalošana ar jūras sāls šķīdumiem (Aqualor, Aquamaris);
- vazokonstriktora pilieni (Fornos, Sanorin, Xymelin, Nazol).
Nav ieteicams lietot narkotikas ilgāk par instrukcijā noteikto periodu, jo daži no tiem izraisa atkarību. Ja nav dažu zāļu efektivitātes, ārstam vajadzētu izrakstīt jums citus, spēcīgākus un efektīvākus.
Tradicionālās ārstēšanas metodes
Tradicionālās medicīnas recepšu izmantošana ir arī vispārējs ieteikums. Ar viņu palīdzību mājās jūs varat veikt inhalācijas, sasilšanas kompreses un mazgāt deguna blakusdobumus. Degunu ieteicams izskalot 4-8 reizes dienā. Priekš šī:
- Noliecieties pāri izlietnei, neatmetot galvu.
- Nolieciet galvu pa kreisi un ielejiet skalošanas šķīdumu labajā nāsī.
- Atveriet muti un nostājieties šajā pozīcijā 10 sekundes, lai nenoslāpētu, ja šķidrums nonāk rīklē.
- Atkārtojiet procedūru ar kreiso nāsi.
Ja izdarīts pareizi, skalojot, gļotas izdalīsies caur otro nāsi. Pietiek ar 1-2 dienām šādām procedūrām, un jūs pats izjutīsit ievērojamu atvieglojumu. Skalošanai ir piemērots sāls šķīdums (2 tējkarotes sāls glāzē ūdens).
Sausas inhalācijas palīdz ātri tikt galā ar nopietniem sastrēgumiem. To ieviešanai tiek izmantotas dabiskas antibiotikas:
200 gr. jebkura sastāvdaļa jāsarīvē un jāievieto traukā. Virs tā, jums vajadzētu elpot izplūstošos tvaikus 12-15 minūtes. Pēc tam burku var cieši noslēgt un ievietot ledusskapī. Maisījums ir piemērots vēl 3 līdzīgām inhalācijām.
Hronisks rinīts grūtniecības laikā - ārstēšanas pazīmes
Ko darīt ar hronisku rinītu grūtniecēm? Tas ir jāizturas bez neveiksmes, lai nerastos sarežģījumi. Ārstēšanas režīms tiek izvēlēts tā, lai nekaitētu augļa normālai attīstībai un palīdzētu viņa mātei.
Hroniska rinīta simptomi grūtniecības laikā ir identiski tā izpausmes simptomiem pieaugušajiem. Vienīgā atšķirība ir tā, ka grūtniecēm ķermeņa temperatūra nepaaugstinās ar deguna nosprostojumu..
Kā tiek ārstēts hronisks rinīts grūtniecības laikā? Izvēloties narkotikas, jums vajadzētu būt uzmanīgiem. Ja saaukstēšanās ārstēšana sākās sākotnējā stadijā, tad var atteikties no spēcīgām zālēm. Vazokonstriktoru pilienu lietošana ir kontrindicēta. Drošākais ārstēšanas režīms:
- Deguna skalošana ar fizioloģisko šķīdumu un jūras ūdens šķīdumu (Aquamaris).
- Telpas mitrināšana un ventilācija.
- Dzeramais daudz šķidruma.
- Deguna masāža un elpošanas vingrinājumi.
- Deguna pilieni "Pinosol", deguna aerosols Nasonex ".
Jo tuvāk ķermeņa stāvoklis atrodas vertikālā stāvoklī, jo mazāk deguns ir aizsprostots. Tāpēc ārsti iesaka sievietei gulēt uz augsta spilvena, ja grūtniecības laikā viņai ir iesnas. Sakarā ar šo ķermeņa stāvokli miega laikā, deguna gļotādas smagas pietūkuma iespējamība ir samazināta. Ja ārstēšanas kurss bez vazokonstriktora pilieniem nedeva pozitīvus rezultātus, tad bērniem varat lietot zāles: naftizīns, nafazolīns, Vibrocil, Nazol Baby. Šajā gadījumā ir stingri jāievēro režīms un devas saskaņā ar instrukcijām..
Profilaktiski pasākumi hroniska rinīta gadījumā
Hroniska rinīta profilakse sastāv no dažu noteikumu un ieteikumu ievērošanas, kas ļaus izvairīties no hroniska rinīta. Ja jūs nevēlaties pastāvīgi ciest, ārstējot puņķi, jums:
- savlaicīgi ārstēt visas auss, rīkles, deguna patoloģijas;
- periodiski izskalot deguna blakusdobumus;
- atmest smēķēšanu un alkoholu;
- stiprināt imūnsistēmu;
- nelietojiet deguna pilienus pārāk bieži.
Izdomājis, kas ir hronisks rinīts un kādi faktori provocē tā izskatu, jūs pats varat pasargāt sevi no šīs kaites. Cilvēkiem, kas nodarbināti bīstamā darbā, noteikti jāaizsargā elpošanas orgāni ar individuālajiem aizsardzības līdzekļiem. Sezonālu saaukstēšanās un vīrusu infekciju epidēmiju gadījumā ieteicams izvairīties no sabiedriskām vietām ar lielu cilvēku pūli vai izmantot īpašas aizsargājošas ziedes (piemēram, "Oxolinic")..
Kā vienreiz un uz visiem laikiem izārstēt vazomotoru rinītu
Pētījumi un medicīniskie novērojumi ir identificējuši vairākus rinīta veidus:
- alerģiska, kas ir sadalīta sezonālā, visa gada garumā, profesionālā, eksudatīvā un obstruktīvā veidā;
- neirovegetatīvs - atšķiras ar to, ka tas izpaužas uzbrukumos, visizteiktākais sastrēgums ir no rīta;
- hormonāls - iesnas, kas veidojas uz hormonu ražošanas neveiksmes fona, to sauc arī par grūtnieču rinītu;
- fizioloģisks iesnas zīdaiņiem - ko izraisa deguna starpsienas nepilnības vai anatomiskas problēmas, kas laika gaitā izzudīs.
Diagnostika
Diagnozi nosaka otorinolaringologs. Svarīgi:
- sūdzības: iesnas, šķavas, nieze degunā;
- saiknes trūkums starp simptomiem un alergēniem;
- cilvēks var pateikt, ka viņš vairākus gadus lieto vazokonstriktora pilienus;
- gļotādas apsārtums pārbaudē;
- Rentgena starojums galvaskausa deguna blakusdobumos;
- normāls asins skaits.
Ļoti reti ar ilgstošu deguna nosprostojumu eritrocītu un hemoglobīna saturs asinīs var samazināties. Atjaunojot elpošanu, šie rādītāji normalizējas..
Sūdzības ar vazomotoru rinītu nav specifiskas, tās var labi maskēt cita veida rinītu.
Analīzes tiek veiktas galvenokārt, lai izslēgtu citus rinīta veidus:
- Hipertrofiskas izmaiņas ir redzamas pārbaudē un rentgenogrammās.
- Alerģiskajam rinītam vienmēr ir skaidra saikne ar alergēnu - putekļiem, zaļumiem, smaržām. Asins analīzes nosaka eozinofiliju un augstu imūnglobulīna E līmeni.
- Atrofisks ir viegli apstiprināms pēc deguna dobuma pārbaudes - gļotāda ir bāla un plāna.
Vasomotorā rinīta ārstēšana pieaugušajiem
Pēc cita veida hroniska rinīta noraidīšanas tiek noteikta vazomotorā rinīta diagnoze. No vienas puses, tas ir labi. Vasomotorais rinīts ir diezgan ārstējams, atšķirībā no alerģiskas.
Bet ārstēšana ir sarežģīta, ilgstoša, izmantojot dažādas terapijas metodes.
Operatīva ārstēšana
Ir pierādīts, ka bieži vazomotorā rinīta cēlonis ir izliekta deguna starpsiena, izvirzīta grēda vai adenoīdi.
Šie veidojumi kairina jutīgo gļotādu, liekot tai uzbriest un radīt gļotas..
Ja otorinolaringologs atrod kādu no šīm problēmām, viņš var ieteikt tūlītēju korekciju. Šādos gadījumos operācija var neatgriezeniski atbrīvot pacientu no rinīta..
Gadās, ka anatomiski ar degunu viss ir kārtībā, bet ir iesnas. Problēmas būtība ir pārāk reaktīvos deguna gļotādas traukos.
Viņi strauji reaģē uz gaisa temperatūras izmaiņām, smaržām, stresu un nekavējoties izplešas, izraisot sastrēgumus. Tad ārsti iesaka veikt ultraskaņas vai elektroplazmas koagulāciju..
Šo darbību nozīme ir gļotādas trauku daļēja iznīcināšana.
Lāzera ārstēšana
Viena no daudzsološākajām metodēm ir lāzera ārstēšana. Procedūras laikā deguna gļotādas papildu trauki turas kopā un pazūd. Pēc lāzera neveidojas rētaudi, nav nepieciešami pretsāpju līdzekļi.
Pozitīvu rezultātu brīvas deguna elpošanas veidā atzīmē 9 no 10 cilvēkiem.
Operācija notiek vietējā anestēzijā, kas nozīmē, ka tai gandrīz nav kontrindikāciju. Pēc tam nav asiņošanas, lai apturētu asinis, vairākas dienas degunā nav jāvalkā stingras turundas.
Mājās kādu laiku pacientam nav ieteicams dzert alkoholu, apmeklēt pirtis un saunas. Tas tiek darīts, lai izvairītos no deguna asiņošanas augsta asinsspiediena dēļ..
Masāža
Gļotu uzkrāšanos deguna dobumā ne vienmēr var noņemt, vienkārši izpūšot.
Tūskas sienas neļauj saturam tik viegli atstāt, un katru dienu ir bīstami lietot vazokonstriktora pilienus.
Deguna masāža palīdz atbrīvoties no gļotām. Ir nepieciešams vairākas minūtes masēt deguna tiltu un norādīt uz deguna spārniem.
Tas uzlabos asiņu aizplūšanu no dobumiem, nedaudz atvieglos gļotu pāreju..
Šī regulārā masāža kopā ar skalošanu var aizstāt vazokonstriktora pilienus..
Blokādes
Medicīnā blokāde ir vietējo anestēzijas līdzekļu injicēšana liela nerva vai pinuma tuvumā.
Zāles faktiski sasalst nervus, samazinot to aktivitāti.
Tiek izmantots novokaīna šķīdums, ko injicē deguna apakšējās končas zonā (degunā). Tūska samazinās pēc pirmajām procedūrām, bet ilgstošai iedarbībai ir ieteicams 10 bloku kurss.
Fizioterapija
Narkotiku metodes labi palīdz ārpus akūtā perioda, kad praktiski nav izdalījumu no deguna. Diadinamiskā terapija ir diadinamisko strāvu izmantošana no elektroda, kas atrodas degunā.
Vismaz 10 procedūru kurss ievērojami atvieglo elpošanu un samazina sastrēgumu iespējamību nākotnē. Cilvēki, kuri izmantoja diadinamisko terapiju, ziņoja, ka viņi pārtrauca lietot vazokonstriktora pilienus.
Kalcija hlorīda elektroforēze dažreiz ir lieliska tiem, kas cieš no vazomotorā rinīta.
Procedūras būtība ir tāda, ka strāvas iedarbība liek kalcija joniem pāriet no tampona uz deguna gļotādu.
Kalcijs stiprina asinsvadus, novēršot to pietūkumu. Ja ir alerģisks komponents, tad kalcija hlorīds to atbrīvo.
Elpošana tiek atjaunota pēc pirmajām divām procedūrām, taču efekts ir kumulatīvs, un pēc pilna kursa deguns elpos pēc iespējas vairāk.
Narkotiku ārstēšana
Cilvēks ierodas operācijā vai lāzerterapijā, parasti, pēc vairāku gadu neveiksmīgas zāļu terapijas.
Tomēr daudziem cilvēkiem palīdz narkotikas, kas ievērojami atvieglo stāvokli saasināšanās laikā. Dažādas zāļu grupas lieto pilienu, tablešu, inhalāciju un aerosolu veidā.
Galvenais, ko cilvēki bieži aizmirst, ir tas, ka vazokonstriktora pilienu lietošana ilgāk par 5-7 dienām pati par sevi provocē rinītu..
Šie līdzekļi tika izgudroti akūtām slimībām, kad smaga iekaisuma tūska ievērojami apgrūtināja elpošanu. To lietošana hroniska vazomotorā rinīta gadījumā nozīmē iesnas saasināšanos..
Ārstēšana
Pēc diagnozes noteikšanas pacientam tiek noteikta atbilstoša ārstēšana.
Tas ietver zāļu terapiju, ķirurģiju, fizioterapiju, deguna nosprostojumus, tautas līdzekļus un homeopātiskās metodes..
Dažos gadījumos tiek izmantota 1 vai 2 no iepriekšminētajām ārstēšanas metodēm, un dažreiz (smagos gadījumos vai komplikāciju gadījumā) visas vienlaikus.
Narkotikas
Uzziņai! Vasomotorā rinīta ārstēšanai tiek izmantotas vairākas zāļu grupas:
- Līdzekļi asinsrites uzlabošanai: Stugeron (tabletes), Eskuzan (pilieni) utt..
- Smidzinātāji vietējai lietošanai, kas ietver glikokortikosteroīdus: Nasobek, Nasonex utt..
- Vazokonstriktora deguna pilieni: naftizīns, ksilēns, ksilometazolīns utt..
- Antialerģiskas zāles: Zodak (tabletes un pilieni iekšķīgai lietošanai), Suprastin (tabletes), Cromohexal (aerosols) utt..
Medikamentus var lietot tikai pēc konsultēšanās ar ārstējošo ārstu.
Fizioterapija
Jums vajadzētu zināt! Fizioterapija ir ieteicama kā vienlaicīga ārstēšana (lai novērstu infekcijas perēkļus, iztaisnotu deguna starpsienu utt.).
Fizioterapeitiskās metodes ietver:
- Elektroforēze - zāļu ievadīšana caur gļotādām, izmantojot tiešo elektrisko strāvu.
- Elpošanas vingrošana - nosaka ārsts.
- Deguna dobuma masāža - veic speciālists ar medicīnisko izglītību.
- Magnetoterapija - statiskā vai mainīgā magnētiskā lauka izmantošana terapeitiskos nolūkos.
Bet ar slimības saasināšanos fizioterapiju var atcelt.
Ķirurģija
Operācija tiek nozīmēta tikai tad, ja ir traucēta deguna struktūra vai nopietna gļotādas iekaisuma gadījumā.
Tajā pašā laikā ķirurģiska iejaukšanās ir efektīva tikai ar saaukstēšanās neirovegetatīvo formu..
Kā ārstēšanu tiek izmantoti šādi operāciju veidi:
- Izmantojot ultraskaņu.
- Lāzera izmantošana (nesāpīgākā un ātrākā metode).
- Vasotomija (operācijas forma, kurā tiek sadalīti asinsvadu savienojumi starp turbīnu periostu un gļotādu).
- Polipu noņemšana ar ķirurģiskiem instrumentiem (izaugumi, kas izraisa hronisku rinītu).
- Deguna starpsienas korekcija.
Ziniet! Operācija ilgst vidēji 20 minūtes, un pacientiem bieži tiek veikta anestēzija (atkarībā no procedūras sarežģītības).
Pēc operācijas pacients vairākas stundas paliek slimnīcā un pēc tam, ja nav redzamu komplikāciju, tiek atļauts doties mājās..
Tautas aizsardzības līdzekļi
Kā galveno ārstēšanas papildinājumu varat izmēģināt tautas līdzekļus..
Šeit ir visefektīvākās receptes:
- Svaigi spiesta biešu sula.
Ieteicams to katru dienu ieaudzināt pa 2 pilieniem katrā deguna ejā un pārmaiņus nāsīs ievietot vates tamponus, kas iemērti biešu sulā..
Ārstēšanas kurss ir 5-7 dienas.. - Sāls šķīdums.
1 tējk jūras sāli maisa glāzē silta ūdens un nāsis pēc kārtas nomazgā.
Smagas dedzināšanas gadījumā sāli var aizstāt ar dabisko bišu medu (proporcijas paliek nemainīgas).
Procedūras tiek veiktas, kamēr deguna elpošana uzlabojas. - Egļu eļļa.
Egļu ēterisko eļļu izmanto deguna tilta masāžai, kā arī ieeļļojiet deguna dobumu ar to priekšējā daļā.
Iepriekš sajauciet egļu eļļu (2 pilienus) ar 1 tējk. jebkura ēdnīca, kas ņemta par pamatu (saulespuķu, olīvu, kokosriekstu utt.) Ārstēšanas kurss: 7-10 dienas.
Ja parādās alerģiskas reakcijas pret kādu zāļu sastāvdaļu (izsitumi uz ādas, nieze, asarošana), ir jāpārskata terapija un jāizvēlas cits līdzeklis.
Deguna nosprostojumi
Deguna nosprostojumi ir efektīva vazomotorā rinīta ārstēšana, taču tos reti lieto, jo tie izraisa atkarību..
Svarīgs! Procedūra ietver hidrokortizona ievadīšanu deguna gļotādā. Tas ļauj ilgstoši atbrīvoties no sastrēgumiem un pietūkuma..
Homeopātiskās metodes
Kā homeopātiskās zāles pacientiem tiek nozīmēti:
- Amonijs.
- Pulsatilla.
- Hydrastis un citi.
Tajā pašā laikā speciālists vispirms normalizē gremošanas traktu un strādā ar pacienta psihoemocionālo stāvokli..
Tā rezultātā cilvēks kļūst mazāk uzbudināms, miegs uzlabojas, imūnsistēma tiek atjaunota un pacients ir labots.
Kā izārstēt hronisku vazomotoru rinītu
Lai izārstētu hronisku vazomotoru rinītu, vispirms jācenšas mazināt simptomus, apturēt izteiktu iesnas. Pēc tam, lai hroniskā patoloģija neatgrieztos darbā ar ķermeņa sacietēšanu un sportu, šajā gadījumā tā rīkosies:
- skriešana;
- staigāšana;
- peldēšana;
- volejbols un citas āra spēles;
- slēpošana;
- kamaniņu brauciens;
- riteņbraukšana;
- Skrituļslidošana.
Ir lietderīgi periodiski uzņemt aukstu, kontrasta dušu. Lai izlietu ar ūdeni, pēc vannas noslaukiet ar sniegu. Bet tas viss jādara pamazām, pierodot, lai neizraisītu daudz citu slimību. Individuālas liecības gadījumā nedariet neko tādu.
Šādi vingrinājumi palīdz stiprināt, aktivizēt dzīves pamatsistēmas, stiprināt nervus un tonizēt traukus. Paralēli vajadzētu dzert zāles, kuru galvenais mērķis ir palielināt imūnsistēmas darbību, stiprināt ķermeni.
Turklāt, lai ārstētu kuņģa slimības, astmu, gadījumos, kad ir ievainojumi un patoloģiska deguna struktūra, ir piemērotas ķirurģiskas iejaukšanās, lai deguna ejām, starpsienai piešķirtu pareizu formu. Lai neizraisītu hronisku rinītu, jums jāaizsargā pacients no ārējiem stimuliem - dūmiem, specifisku aromātu spirta, nedaudz pārtikas.
Tikai ārsts var izlemt par zāļu ārstēšanas izvēli, izraksta zāles, pamatojoties uz pacienta vecumu, individuālajām veselības īpašībām, vazomotorā hroniskā rinīta pavadītajām slimībām, patoloģijas simptomiem.
Ārstēšana
Ar ilgstošu rinītu, ko izraisa ilgstoša nekontrolēta vazokonstriktoru zāļu lietošana, nepieciešama sarežģīta terapija, kas ietver:
- hormonālo zāļu lietošana;
- antihistamīna līdzekļu lietošana;
- deguna skalošana;
- deguna eju eļļošana.
Hormonālie medikamenti no glikokortikosteroīdu klases atvieglo atšķiršanu no vazokonstriktora aerosoliem un pilieniem, atbrīvojot tūsku un aizliktu degunu un normalizējot epitēlija darbību. Šīs zāles ietver:
- Fliksonase;
- Tafens Nazāls;
- Nazonex;
- Avamis;
- Deksametazons.
Sinusa skalošana palīdz mitrināt oderi un noņemt liekās sekrēcijas. Vislabāk ir veikt procedūru, izmantojot īpašus šķīdumus, kuru pamatā ir jūras ūdens (Aqualor, Aquamaris, Rinostop Aqua, Dolphin).
Ar ziedes palīdzību ir iespējams mazināt audu tūsku un novērst gļotādas izžūšanu (Dr. Mom, Pinosol, Lorizan).
Pirmajās ārstēšanas dienās šo zāļu lietošanas ietekme var būt smalka. Atvieglojums notiek apmēram 4-5 dienas pēc terapijas sākuma, tādēļ personai, kas domā par to, kā atbrīvoties no zāļu rinīta, ir grūti pēkšņi izslēgt vazokonstriktoru pilienu lietošanu. Lai atvieglotu zāļu fizioloģisko un psiholoģisko noraidīšanu, jums jāievēro šādi ieteikumi:
- pakāpeniski samazināt vazokonstriktora zāļu devu un ievadīšanas biežumu;
- pāriet uz pilienu un aerosolu lietošanu, kas paredzēti rinīta ārstēšanai bērniem;
- lietot zāles ar maigāku sastāvu (Vibrocil);
- uzklājiet "placebo" (aizstājiet vazokonstriktoru flakonā ar sāls šķīdumu un izsmidziniet / iepiliniet parastajā veidā).
Ārstnieciskā rinīta ķirurģisko aprūpi var nodrošināt šādos veidos:
- Zemāko turbinātu submukozālā vazotomija. Visefektīvākā tehnika, kas dod pozitīvus rezultātus 90% gadījumu. Operācijas laikā gļotādu atdala ar ķirurģiskiem instrumentiem un noņem bojātos traukus, kas to baro.
- Koblācijas (aukstās plazmas) vazotomija. Šī metode pieder radioviļņu ķirurģijai. Gļotādas traukus ar traucētu funkciju noņem, izmantojot aukstu plazmu.
- Cauterization ar lāzeru. Bojātos kapilārus piesūcina ar lāzera staru. Šī rinīta ķirurģiskās ārstēšanas metode tiek uzskatīta par vismazāk traumatisku.
- Konhotomija. Šīs operācijas laikā deguna eju gļotādas audi tiek daļēji noņemti (sagriezti). Tehnika tiek uzskatīta par traumatisku, novecojušu un mūsdienās tiek izmantota reti..
- Kriodestrukcija. Procedūras laikā gļotādu zemā temperatūrā apstrādā ar krioprondi. Tā rezultātā bojāti asinsvadi nomirst, pietūkums samazinās, elpošana tiek normalizēta..
- Ultraskaņas sadalīšanās. Submukozālā slāņa iznīcināšanu veic ar ultraskaņas viļņu darbību, pielīmējot paplašināto kapilāru sienas. Metode ir efektīva tikai viegla zāļu rinīta gadījumā.
Ārsta ieteiktie pasākumi ir atkarīgi no slimības stadijas, tāpēc nestabilas atkarības gadījumā labu efektu var dot asa atteikšanās no pilieniem, kas veikti 4 vai vairāk dienas. Šajā laikā kapilāri var iegūt sākotnējo izmēru un atgūt regulējošās funkcijas. Eksperti atzīmē, ka, izmantojot šo metodi, pēc 14 dienām ir iespējams pilnībā atjaunot kapilāru darbību..
Kā atbrīvoties no alerģiskā rinīta, izlasiet šo materiālu.
Profilakse
Lai novērstu patoloģijas parādīšanos un komplikāciju attīstību, profilaktisko pasākumu īstenošana, ieskaitot šādus profilakses pasākumus:
- Imunitātes stiprināšana, kas panākta, pielāgojot uzturu, iekļaujot minerālvielu komponentus un vitamīnu kompleksus, sacietējot, nodrošinot pastāvīgu, bet mērenu fizisko aktivitāti.
- Uzmanīga attieksme pret veselības stāvokli un hormonālā līmeņa svārstības raksturīgo fizioloģisko procesu laikā un savlaicīga ārsta vizīte, ja parādās kādas novirzes, piemēram, menstruāciju plūsmas biežuma izmaiņas vai vairogdziedzera lieluma izmaiņas.
- Maksimāli samazinās to situāciju skaits, kas izraisa stresu, emocionālu vai fizisku pārslodzi.
- Veicot pasākumus, lai novērstu saaukstēšanās un hipotermijas iespējamību.
- Uzmanīga attieksme pret sirds un asinsvadu sistēmas stāvokļa izmaiņām.
- Cilvēkiem, kuriem ir hroniska patoloģijas forma vai kuriem ir tendence uz tā parādīšanos, ieteicams biežāk izkļūt jūrā un mežā, jo jūras gaiss un skujkoku ēteriskās eļļas nodrošina asinsvadu normālu tonusu..
Zāļu rinīta veidošanās iemesli
Parasti ķermenim ir iespēja regulēt epitēlija kavernozo ķermeņu sašaurināšanās pakāpi atkarībā no apkārtējās vides temperatūras. Vazokonstriktoru pilienu lietošana ARVI, provocējot piespiedu vazokonstrikciju, pārkāpj šo algoritmu, kā rezultātā pacienta nervu sistēma neatpazīst vides apstākļus, provocējot trauku diametra palielināšanos..
Kad šis zāļu lietošanas periods asinsvadu sašaurināšanai tiek pārsniegts, rodas atkarība no deguna gļotādu virsmām un deguna elpošanas atkarības no zāļu lietošanas parādīšanās. Tā rezultātā pacients nonāk pie secinājuma, ka deguna elpošanas atvieglošanai ir nepieciešams izmantot aerosolu, kas noved pie slimības izdalīšanās hroniskā formā.
Rinīta zāļu raksturīga iezīme ir nepieciešamība palielināt to dopinga zāļu devu, kuras lieto, lai atvieglotu elpošanu caur degunu.
Starp retāk sastopamajiem nazofarneks iekaisuma cēloņiem eksperti sauc par ilgstoši lietojamām zālēm (vairāk nekā 2-3 mēnešus), kas paredzētas virsnieru disfunkcijas un hipertensijas ārstēšanai, kas pieder klasēm:
- centrālie adrenerģiskie agonisti (Methyldopa, Clofelin);
- α-blokatori (Doxazonin, Prazonin);
- simpatolītisks (Adelfāns).
Mūsdienu medicīnā ir ierasts klasificēt trīs galvenos slimības cēloņus:
- Norepinefrīna ražošanas trūkums cilvēka ķermenī noved pie asinsvadu tonusa samazināšanās, kas ietekmē to sašaurināšanos. Šis psihoaktīvo alkaloīdu sintēzes pārkāpuma process ir iemesls, ka organisms pats nevar uzturēt asinsvadu tonusu. Rezultāts ir caurlaidības samazināšanās un pastāvīga flegma ražošana.
- Regulāri nekontrolēta plaši pazīstamu zāļu lietošana: Naftizīns, Xilena, Otrivin, Rinonorm noved pie deguna dobuma gļotādu audu atrofijas, kā rezultātā attīstās negatīvs patoloģisks process..
- Izveidotā asinsvadu distonija uz deguna eju iekšējās virsmas pazemina audu pretestību, kas ietekmē ātru atkarību no jebkura vazokonstriktora.
Turklāt zāles pret rinītu var rasties cilvēkiem, kuri ilgu laiku lieto antihipotensīvos līdzekļus, nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, kā arī hormonālos medikamentus un trankvilizatorus..
Elpošanas orgānu trauki zaudē tonusu, paplašinās, kļūst trausli, epitēlija audi kļūst plānāki un atrofējas. Tā rezultātā ir gļotādas edēma, palielinās gļotu ražošana, ko papildina sekrēcijas aizplūšanas un iekaisuma procesu pārkāpums. Visas šīs izmaiņas izraisa hroniska vazomotorā rinīta attīstību..
Tiek uzskatīts, ka šīs patoloģijas rašanos veicina arī noteiktu citu zāļu (neiroleptisko līdzekļu, antihipertensīvo līdzekļu) ilgstoša lietošana, kas netieši ietekmē elpošanas orgānu traukus..
Vasomotorā rinīta ārstēšana
Slimības terapija jānosaka ārstam, jo neatkarīga iniciatīva var būt pilnīgi kļūdaina. Turklāt ar nepietiekamu ārstēšanu pastāv vienlaicīgu nazofarneksu vai citu orgānu patoloģiju risks..
Narkotikas
Deguna gļotādas ārstēšanai ir vairākas zāļu grupas:
- zāles, kas stimulē asinsriti: Eskuzan, Stugeron;
- pilieni vazokonstrikcijai: Xilen, Naphthyzin;
- aerosoli lokālai lietošanai, kas satur glikokortikosteroīdus: Nasonex, Nasobek;
- pret alerģijām: Suprastin, Zodak, Kromoheksal.
Zāļu devu nosaka ārsts, jūs pats nevarat pārsniegt devu vai atcelt devu.
Fizioterapija
Fizioterapija darbojas kā vienlaicīga terapija, kas palīdz atbrīvoties no infekcijas perēkļiem, iztaisnot deguna starpsienu un mazināt negatīvo faktoru ietekmi (temperatūra, alergēni utt.).
Populāras fizioterapijas metodes ir: elektroforēze, deguna dobuma masāža, elpošanas vingrinājumi, elektroakupunktūra, refleksā, magneto un diadinamiskā terapija..
Ķirurģija
Operācija ir nepieciešama tikai deguna struktūras pārkāpuma vai nopietnu gļotādas patoloģiju gadījumā. Tajā pašā laikā operācija palīdz tikai ar neirovegetatīvu rinītu..
Tiek izmantoti šādi darbību veidi:
- iedarbība uz ultraskaņu;
- polipu noņemšana;
- vazotomija;
- deguna starpsienas korekcija;
- lāzera ārstēšana.
Pieaugušajiem procedūra ilgst apmēram 20 minūtes. Pirms viņas pacientam var piedāvāt anestēziju atkarībā no operācijas sarežģītības. Pēc tā pabeigšanas pacientam vairākas stundas jāatrodas slimnīcā. Kad parādās pēcoperācijas komplikācijas, pacients tiek ievietots slimnīcā vairākas dienas. Parasti pēc 4 dienām viņš ir gatavs atgriezties normālā dzīvē..
Tautas aizsardzības līdzekļi
Alternatīvās medicīnas lietošana nedrīkst izbeigt zāles. Mājas ārstēšana vazomotorā rinīta gadījumā ir labs veids, kā paātrināt atveseļošanos, taču tai nevajadzētu būt galvenajai..
Sāls šķīdums tiek uzskatīts par efektīvu tautas līdzekli. Jums jāmaisa 1 tējkarote. jūras sāls 250 ml silta tīra ūdens un noskalojiet degunu. Sāli var aizstāt ar medu, kamēr proporcijas nemainās.
Svaigu biešu sulu lieto kā pilienus. Katru dienu jums jāiepilina 2 pilieni katrā nāsī un pēc tam jāaizpilda deguns ar tamponiem, kas iemērcti šī dārzeņa sulā..
Egļu eļļu izmanto deguna tilta masāžai, to var izmantot arī augšžokļa deguna blakusdobumu eļļošanai. 3-4 reizes dienā būs pietiekami, lai uzlabotu deguna gļotu aizplūšanu.
Deguna nosprostojumi
Lai arī šī metode ir efektīva, tā tiek izmantota reti, jo tā izraisa atkarību. Procedūras būtība ir tāda, ka hidrokortizonu injicē gļotādas slānī. Tas novērš sastrēgumus un pietūkumu, un efekts saglabājas ilgu laiku..
Homeopātiskās metodes
Homeopātija katram pacientam ir individuāla. Parasti speciālists vispirms normalizē gremošanas sistēmas darbu un strādā ar psihoemocionālām izpausmēm. Tā rezultātā pacients kļūst mazāk uzbudināms un labi guļ. Nervu sistēmas normalizācijas dēļ imunitāte normalizējas. Starp homeopātiskajiem līdzekļiem izšķir amoniju, Hydrastis, Sanguinaria, Tsepa un Pulsatilla..
Komplikācijas
Ar savlaicīgu ārstēšanas sākšanu vai nepareizas metodes izmantošanu ir liela patoloģijas komplikāciju iespējamība, kuras galvenās sekas otolaringologi ietver:
- iekaisuma procesa rašanās dzirdes caurules zonā, kas savieno ausu un nazofarneks, kas pacientam noved pie dzirdes traucējumiem;
- bieža plaušu un augšējo elpceļu infekcijas patoloģiju rašanās, kas saistīta ar vajadzīgo funkciju daļēju izpildīšanu degunā un izslēdzot tīrīšanas, mitrināšanas un sasilšanas skābekli, ko piegādā ieelpojot caur muti;
- gļotādas izplatīšanās noved pie labdabīgu jaunveidojumu parādīšanās;
Veidojumu likvidēšanai nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.
- pievienojoties primārajai infekcijai sekundāro patogēno mikroorganismu deguna gļotādu zonā, rodas frontāla sinusīta un strutojoša sinusīta parādīšanās;
- saistaudu izplatīšanās deguna gļotādas un polipu zonā, kas pēdējā posmā noved pie deguna darbības zuduma.
Lai izvairītos no komplikāciju rašanās, kad parādās pirmās slimības pazīmes, ir nepieciešams lūgt ārstējošā speciālista padomu, kurš pēc pārbaudes un diagnostikas izraksta adekvātu terapijas shēmu..
Kā izārstēt hronisku rinītu, lasiet šeit.
Medicīniskā rinīta diagnostika
Otolaringologs nodarbojas ar iespējamās slimības diagnosticēšanu un galīgās diagnozes noteikšanu. Pēc slimības gaitas faktoru un tās gaitas īpašību noteikšanas tiek veikta deguna dobuma ārēja pārbaude. Ekskrēcijas paraugi tiek nosūtīti pētījumiem, bakterioloģiskā fona klātbūtnei, bioloģiskajā laboratorijā. Turklāt mūsdienu otolaringoloģijā ir piemērojamas instrumentālās diagnostikas metodes:
Radiogrāfisks. Attēlu iegūst uz fotofilmas un preparātiem, kas līdzīgi rentgena starojumam.
Tomogrāfijas metode mūsdienās ir visaugstāko tehnoloģiju virziens, kas ļauj identificēt vismazākās patoloģiskās izmaiņas ožas orgāna un deguna blakusdobumu zonā..
Apmeklējot otolaringologu, ārsts uzklausa un reģistrē traucējuma simptomus, pēc tam veic pārbaudi, kā rezultātā slimības klātbūtnē var atrast:
- palielināta limfas un asinsvadu caurlaidība;
- cilijveida tipa epitēlija audu pārveidošana par plakaniem;
- hiperēmijas pazīmes;
- palielināta sekrēciju ražošana, ko izdala gļotādas dziedzeri;
- palielināta tūska ar asiņošanas pazīmēm;
- kapilāru distrofijas biezuma un pazīmju samazināšanās.
Pēc pārbaudes ārsts izraksta gļotu laboratorijas testu (uztriepes) piegādi sekrēcijas bakterioloģiskai analīzei. Turklāt pacientam var piešķirt:
- Diferenciāldiagnoze, kas paredzēta patoloģijas cēloņa noteikšanai.
- Dermatoloģisko testu veikšana, lai noteiktu alerģiskas reakcijas izraisītāju veidu.
- MRI izmeklēšana, kas paredzēta pēc labdabīgu veidojumu noteikšanas, kas attīstās hroniskas deguna nosprostošanās fona apstākļos.
- Rhinoscopy, lai noteiktu patoloģiskas izmaiņas.
- Rentgena izmeklēšana.
Diagnozes laikā iegūtā informācija kalpos par pamatu pareizas terapeitisko pasākumu stratēģijas izvēlei..
Slimības definīcija
Vasomotorais rinīts ir patoloģija, kurā vietējo trauku tonusa pārkāpuma dēļ attīstās tūska un tiek traucēta elpošana caur degunu..
Slimības sākums nav saistīts ar gļotādas inficēšanos ar baktēriju mikrofloru.
Šādi faktori var izraisīt audu pietūkumu deguna dobumos:
- alerģiskas reakcijas uz pārtiku, zālēm;
- pakļaušana aukstumam;
- stipras smakas, saules gaisma;
- endokrīnās sistēmas traucējumi.
Dažos gadījumos nav iespējams noteikt vazomotorā rinīta cēloni. Bieži vien šī slimība attīstās uz nervu sistēmas autonomās daļas disfunkcijas fona, kuras dēļ asins tilpums traukos palielinās..
Šie vazomotorā rinīta simptomi ir šādi:
- deguna nosprostojums (galvenokārt īslaicīgs un notiek vienā vai abās pusēs);
- bagātīgas gļotādas vai ūdeņainas deguna izdalījumi;
- gļotu iekļūšana rīkle gar aizmugurējo sienu;
- balss tembra maiņa (deguna);
- ožas funkcijas pārkāpums;
- bieža šķaudīšana.
Vasomotorais rinīts ir raksturīgs cilvēkiem, kas vecāki par 20 gadiem. Šī vecuma sievietēm ir paaugstināts risks.