Galvenais Simptomi

Dioksidīns

Lietošanas instrukcija:

Cenas tiešsaistes aptiekās:

Dioksidīns ir antibakteriāls līdzeklis no hinoksalīna atvasinājumu grupas. Ir plašs darbības spektrs, nodrošinot antibakteriālu, baktericīdu iedarbību uz dažādiem patogēniem - stafilokokiem, Pseudomonas aeruginosa, patogēniem anaerobiem un dažiem baktēriju celmiem, kas ir izturīgi pret citām antibiotikām..

farmakoloģiskā iedarbība

Aktīvā sastāvdaļa ir hidroksimetilhinoksalīna dioksīds. Dioksidīnu lieto dažādu pyoinflammatorisku procesu ārstēšanā, ko izraisa Salmonella, Klebsiella, Staphylococcus, Proteus vulgaris, Dysentery bacillus, Pseudomonas aeruginosa, streptokoki, patogēni anaerobi. Veicina ātru brūču virsmu attīrīšanu un dziedināšanu. Tas arī stimulē reparatīvo atjaunošanos. To plaši izmanto pediatrijā dažādas izcelsmes rinīta ārstēšanā.

Izlaiduma veidlapa

Zāles Dioxidin izdalās šķīduma un ziedes formā ārējai lietošanai..

Dioksidīns ampulās ar 0,5% un 1% šķīdumu. Vietējai un intracavitārai lietošanai. 10 ml un 20 ml ampulā. 10 gabali vienā iepakojumā;
Ziede ārējai lietošanai 5%. Caurulēs pa 25 mg, 30 mg, 30 mg, 50 mg, 60 mg, 100 mg.

Norādes par dioksidīna lietošanu

Dioksidīnu lieto strutojošu slimību ārstēšanā, ko izraisa dažādas bakteriālas infekcijas.

Ārēji izmanto:

Inficēti ar apdegumiem;
Nedzīstošas brūces un trofiskās čūlas, kā arī dažādu lokalizāciju dziļu un virspusēju brūču dziedēšanai;
Mīksto audu flegmona;
Strutojošas brūces ar osteomielītu.

Dioxidine intrakavitāra ievadīšana ampulās tiek izmantota:

Strutojoši procesi krūtīs un vēdera dobumā;
Plaušu abscesi;
Peritonīts;
Ar strutojošu pleirītu un pleiras empīēmu;
Cistīts;
Brūces ar dziļu strutojošu dobumu. Tas var būt iegurņa audu flegmons, mīksto audu abscesi, strutojošs mastīts, pēcoperācijas urīnceļu un žults ceļu brūces.

Kontrindikācijas

Dioksidīns saskaņā ar instrukcijām ir kontrindicēts paaugstinātas jutības pret aktīvo vielu - hidroksimetilhinoksalindoksīdu un virsnieru mazspējas gadījumā..

Zāles neizmanto grūtniecības un zīdīšanas laikā, kā arī bērnībā.

Piesardzīgi, saskaņā ar instrukcijām, dioksidīns tiek parakstīts nieru mazspējas gadījumā. Ja nepieciešams, zāļu devu var samazināt.

Pediatrijā deguna pilienus ar dioksidīnu bieži lieto rinīta un sinusīta ārstēšanā. Kā antibiotika zāles veiksmīgi ārstē šīs gandrīz jebkuras izcelsmes slimības, nodrošinot pretiekaisuma, antialerģisku un tūskas iedarbību. Dioksidīna lietošanai degunā tiek izmantots 0,5% zāļu šķīdums, kas katrā nāsī tiek iepilināts 4-5 reizes. Pirms lietošanas jums jākonsultējas ar ENT ārstu.

Norādījumi par dioksidīna lietošanu

Visbiežāk dioksidīnu lieto stacionāros apstākļos. 1% zāļu šķīdumu parasti neizmanto intravenozām injekcijām (zāļu nestabilitātes dēļ, uzglabājot zemā temperatūrā). Uzklājiet 0,1-1% šķīdumus, kuriem zāles atšķaida ar ūdeni injekcijām vai nātrija hlorīda šķīdumu.

Dioksidīna ārēja lietošana:

Dziļu strutojošu brūču ārstēšanai ar osteomielītu - vannu veidā ar 0,5-1% šķīdumu. Retāk tiek veikta īpaša brūču apstrāde, ieviešot zāles 15-20 minūtes, pēc tam tiek uzlikts pārsējs ar 1% dioksidīna šķīdumu. Ja zāles ir labi panesamas, ārstēšanu var veikt katru dienu 1,5-2 mēnešus;
Ārstējot virspusēji inficētas strutojošas brūces, uz brūces uzliek salvetes, kas samērcētas 0,5-1% dioksidīna šķīdumā. Apstrādājot dziļas brūces, tās ir brīvi tamponētas ar tamponiem, kas iepriekš samitrināti 1% šķīdumā. Drenāžas caurules klātbūtnē dobumā ievada 0,5% šķīdumu no 20 līdz 100 ml;
Infekciju profilaksei pēc operācijas dioksidīnu lieto 0,1-0,5% šķīduma veidā.

Intrakavitārai ievadīšanai tiek izmantots katetrs, šļirce vai drenāžas caurule. 1% zāļu šķīdums tiek ievadīts strutainā dobumā, deva ir atkarīga no dobuma lieluma, parasti 10-15 ml dienā. Parasti zāles lieto vienu reizi dienā. Maksimālā dienas deva ir 70 ml. Ārstēšanu var turpināt trīs vai vairāk nedēļas, ja tas ir indicēts un labi panesams.

Blakus efekti

Lietojot intrakavitāru dioksidīnu, var rasties:

Temperatūras paaugstināšanās;
Drebuļi;
Galvassāpes;
Konvulsīvas muskuļu kontrakcijas;
Vemšana vai slikta dūša;
Alerģiskas reakcijas.

Lietojot lokāli, var attīstīties peri-brūces dermatīts..

Dažreiz, lietojot dioksidīnu, uz ādas var parādīties pigmentācijas plankumi. Šajos gadījumos tiek palielināts vienas devas ievadīšanas laiks, samazināta zāļu deva un parakstīti pretalerģiski līdzekļi. Gadījumos, kad šī profilakse nedarbojas, zāles tiek atceltas.

Ārstēšana ar dioksidīnu sākas pēc tolerances testa - ja nav blakusparādību, 3-6 stundu laikā pēc 10 ml 1% šķīduma ievadīšanas dobumā.

Dioksidīns tiek nozīmēts citu antibakteriālu zāļu (karbapenēmu, II-IV paaudžu cefalosporīnu vai fluorhinolonu) neefektivitātes gadījumā..

Uzglabāšanas apstākļi

Dioksidīns ir pieejams pēc receptes. Derīguma termiņš ir 2 gadi. Uzglabāt temperatūrā no 18 ° līdz 25 ° C. Ja zāļu uzglabāšanas laikā aktīvās vielas kristāli izkrist, ampulas silda ūdens vannā un krata, līdz tās pilnībā izšķīst. Ja, atdziestot līdz 36-38 ° C, kristāli neizkrist, tad zāles var lietot.

Dioksidīns

Cenas tiešsaistes aptiekās:

Dioksidīns ir antibakteriāls līdzeklis.

Dioxidine sastāvs un izdalīšanās forma

Dioksidīns tiek ražots ampulās kā šķīdums ārējai un intrakavitārai lietošanai 1%. Galvenā zāļu aktīvā sastāvdaļa ir hidroksimetilhinoksilindoksīds. 1 ampula Dioxidine satur 100 mg aktīvās sastāvdaļas.

Dioksidīna farmakoloģiskā darbība

Saskaņā ar instrukcijām dioksidīns ir antibakteriāls līdzeklis, kas saistīts ar hinoksalīna atvasinājumiem. Dioksidīna lietošanai ir ķīmijterapeitiska aktivitāte dažāda veida infekciju gadījumā, ko izraisa dizentērija, Pseudomonas aeruginosa, Proteus vulgaris, Klebsiella, streptokoki, stafilokoki, salmonellas.

Dioksidīna lietošana var veicināt baktēriju zāļu rezistences veidošanos, tāpēc ārstēšanas laikā ir stingri jāievēro devas. Strutojošu-nekrotisku un apdegumu brūču ārstēšana veicina ātru virsmu tīrīšanu un labvēlīgi ietekmē dziedināšanas procesu.

Norādes par dioksidīna lietošanu

Saskaņā ar instrukcijām, dioksidīns tiek nozīmēts strutojošām bakteriālām infekcijām..

Ārēja dioksidīna lietošana ir ieteicama šādos gadījumos:

Inficēti apdegumi;
Mīksto audu celulīts;
Strutojošas brūces ar osteomielītu;
Ilgstošas nedzīstošas trofiskās čūlas un brūces;
Dziļas un virspusējas dažādas lokalizācijas brūces.

Dioxidine intrakavitāra ievadīšana ampulās ir paredzēta:

Strutojoši procesi vēdera vai krūšu dobumā;
Plaušu abscesi, strutojošs pleirīts, cistīts, peritonīts, pleiras empīma, dziļas dobuma brūces (strutojošs mastīts, pēcoperācijas žults un uroģenitālā trakta brūces, iegurņa audu flegmona, mīksto audu abscesi).

Efektīva dioksidīna lietošana degunā ar sinusītu un rinītu. Iekļūstot augšžokļa deguna blakusdobumos, zāles iznīcina gandrīz visas baktērijas, kas izraisa infekciju. Šajā gadījumā sinusīta attīstība apstājas.

Kontrindikācijas

Saskaņā ar instrukcijām dioksidīns ir kontrindicēts:

Grūtniecība un zīdīšanas periods;
Paaugstināta jutība pret zāļu aktīvo vielu;
Virsnieru mazspēja.

Dioksidīns tiek nozīmēts piesardzīgi nieru mazspējas ampulās.

Dioksidīna ievadīšana un dozēšanas režīms

Dioksidīns ampulās ir paredzēts ārīgai vai intrakavitārai lietošanai. Parasti zāles tiek parakstītas slimnīcas apstākļos.

Ārējai lietošanai izmantojiet 0,1-1% zāļu šķīdumu. Lai iegūtu 0,1-0,2% šķīdumu, ampulu nepieciešams atšķaidīt līdz vajadzīgajai koncentrācijai ar sterilu izotonisku nātrija hlorīda šķīdumu..

Strutojošu un inficētu virspusēju brūču ārstēšanai uz brūces jāuzliek salvetes, kas samērcētas 0,5-1% zāļu šķīdumā. Dziļās brūces pēc apstrādes tiek tamponētas ar tamponiem, kas samitrināti ar 1% dioksidīna šķīdumu.

Dziļu brūču ārstēšanai ar osteomielītu vannas tiek izgatavotas no 0,5-1% zāļu šķīduma, vai arī brūces virsmu 15-20 minūtes apstrādā ar šķīdumu, kam seko pārsējs uz brūces, kas iemērcēta 1% zāļu šķīdumā..

Pēcoperācijas periodā infekciju profilaksei tiek izmantots zāļu šķīdums 0,5-1%.

Ārstēšanu ar dioksidīnu atļauts veikt katru dienu 1,5-2 mēnešus.

Lietojot intrakavitāri, dioksidīna šķīdumu injicē strutainā dobumā, izmantojot šļirci, mēģeni vai katetru. Maksimālā dienas deva ir 70 ml 1% šķīduma.

Parasti dioksidīnu ievada 1 reizi dienā, bet, ja norādīts, ir atļauta arī divreizēja zāļu lietošana. Ārstēšana turpinās trīs nedēļas..

Dioksidīnu degunā lieto, ja ir aizdomas par alerģisku vai vazomotoru rinītu vai ir pamats aizdomām par sinusītu. Dioxidine tiek pilināts degunā dažu pilienu daudzumā katrā nāsī vairākas reizes. Dioksidīna pilieni samazina ārstēšanas laiku, novērš komplikācijas, kā arī neizžūst deguna gļotādu.

Dioksidīna blakusparādības

Dioksidīns, ievadot intrakavitāri, var izraisīt drebuļus, galvassāpes, dispepsijas traucējumus, drudzi, alerģiskas reakcijas, krampjus, fotosensibilizāciju..

Lietojot lokāli, dioksidīns var izraisīt peri-brūces dermatītu.

Papildus informācija

Saskaņā ar instrukcijām dioksidīns jāievada tikai pieaugušajiem. Pirms ārstēšanas kursa uzsākšanas ir jāpārbauda, vai nav paaugstinātas jutības, ievadot dobumā 10 ml šķīduma. Ja 3-6 stundu laikā blakusparādības neattīstās, tad varat sākt ārstēšanas kursu.

Hroniskas nieru mazspējas dēļ jāsamazina dioksidīna deva.

Dioksidīns pieder pie B zāļu saraksta ar recepti. Ieteicamais derīguma termiņš ir divi gadi.

Dioksidīns ® (dioksidīns)

Aktīvā viela

Farmakoloģiskā grupa

Antimikrobiāls līdzeklis, hinoksalīns [citi sintētiski antibakteriāli līdzekļi]

Nosoloģiskā klasifikācija (ICD-10)

A41.9 Septicēmija, nenoteikta
L03.9 Flegmons, nenoteikts
L08.9 Vietēja ādas un zemādas audu infekcija, nenoteikta
L98.4.2 * Trofiska ādas čūla
M86.9 Osteomielīts, nenoteikts
T30 nenoteikti termiski un ķīmiski apdegumi
T79.3 Pēctraumatiska brūču infekcija, kas nav klasificēta citur

Sastāvs

Ziede ārīgai lietošanai	100 g
aktīvā viela:
hidroksimetilhinoksilindoksīds (dioksidīns)	5 g
palīgvielas (lai iegūtu ziedi, kas sver 100 g): polietilēna oksīds 400 - 74,9 g; polietilēna oksīds 1500 - 20 g; nipagīns - 0,08 g; propilparahidroksibenzoāts (nipazols) - 0,02 g

Šķīdums infūzijām un ārīgai lietošanai	1 ml
aktīvā viela:
hidroksimetilhinoksalīna dioksīds (dioksidīns)	5 mg
palīgvielas: ūdens injekcijām - līdz 1 ml

Risinājums intrakavitārai ievadīšanai un ārīgai lietošanai	1 ml
aktīvā viela:
hidroksimetilhinoksalīna dioksīds (dioksidīns)	10 mg
palīgvielas: ūdens injekcijām - līdz 1 ml

farmakoloģiskā iedarbība

Lietošanas metode un devas

Lokāli. Reizi dienā skartajā zonā tiek uzklāts plāns slānis. Kurss - līdz 3 nedēļām.

Šķīdums infūzijām un ārīgai lietošanai, 5 mg / mg

IV, pilienveida. Smagos septiskos apstākļos tiek ievadīts zāļu šķīdums, kas iepriekš atšķaidīts 5% dekstrozes šķīdumā vai 0,9% nātrija hlorīda šķīdumā līdz 0,1-0,2% koncentrācijai. Augstākā vienreizēja deva - 300 mg, dienā - 600 mg.

Ārēji - dziļas brūces tiek tamponētas vai apūdeņotas ar šķīdumu katru dienu vai katru otro dienu atkarībā no apdegušās brūces stāvokļa un brūces procesa gaitas. Maksimālā dienas deva ir 2,5 g. Ārstēšanas ilgums ir līdz 3 nedēļām..

Šķīdums intrakavitārijai un ārējai lietošanai 10 mg / ml

Ārēji intracavitary. Dioksidīns ® tiek nozīmēts slimnīcā.

1% Dioxidin ® šķīdumu nevar izmantot intravenozai ievadīšanai, jo šķīdums ir nestabils uzglabāšanas laikā zemā temperatūrā.

Intrakavitārais ievads. Strutainā dobumā, atkarībā no tā lieluma, dienā injicē no 10 līdz 50 ml 1% dioksidīna ® šķīduma. Dioxidin® šķīdums tiek ievadīts dobumā caur katetru, drenāžas cauruli vai šļirci. Maksimālā dienas deva ievadīšanai dobumā ir 70 ml 1% šķīduma. Zāles parasti injicē dobumā vienu reizi dienā. Saskaņā ar indikācijām ir iespējams ievadīt dienas devu divos posmos. Ar labu panesamību zāles var ievadīt katru dienu 3 nedēļas vai ilgāk. Ja nepieciešams, atkārtotus kursus veic pēc 1-1,5 mēnešiem.

Ārējai lietošanai. Uzklājiet 0,1-1% Dioksidīna ® šķīdumu. Lai iegūtu 0,1–0,2% šķīdumus, zāļu ampulu šķīdumus atšķaida vēlamajā koncentrācijā ar sterilu 0,9% nātrija hlorīda šķīdumu vai ūdeni injekcijām..

Virspusēju inficētu strutojošu brūču ārstēšanai tiek uzliktas salvetes, kas samitrinātas ar 0,5-1% Dioxidin® šķīdumu. Dziļās brūces pēc apstrādes brīvi saspiež ar salvetēm, kas samitrinātas ar 1% Dioxidin® šķīdumu, un, ja ir drenāžas caurule, dobumā injicē 20 līdz 100 ml 0,5% zāļu šķīduma..

Osteomielīta (rokas, pēdas brūces) dziļu strutojošu brūču ārstēšanai izmantojiet 0,5-1% zāļu šķīdumus vannu veidā vai 15-20 minūtes veiciet īpašu brūces apstrādi ar zāļu šķīdumu (šajā periodā injicējot šķīdumu brūcē). pārsēji 1% Dioxidin ® šķīdums.

Dioksidīnu ® 0,1–0,5% šķīdumu veidā var izmantot infekcijas profilaksei un ārstēšanai pēc operācijas. Saskaņā ar indikācijām (pacientiem ar osteomielītu) un ar labu panesamību ārstēšanu var veikt katru dienu 1,5-2 mēnešus.

Izlaiduma veidlapa

Ziede ārējai lietošanai, 5%. 30 un 40 g katra alumīnija mēģenēs vai kannās. Katra caurule vai kārba tiek ievietota kartona kastē.

1000 un 2000 g katra izkausētā stikla burkās.

Šķīdums infūzijām un ārīgai lietošanai, 5 mg / mg

5 vai 10 ml neitrāla stikla ampulās. 3, 5 vai 10 ampēri ievieto blistera sloksnēs, kas izgatavotas no PVC plēves vai polietilēntereftalāta lentes un alumīnija folijas vai papīra ar PE pārklājumu, vai bez folijas, vai bez papīra.

1 vai 2 blisteriepakojumus ar nazi ampulu atvēršanai vai ampulu skarifikatoru ievieto kartona kastē. Iepakojot ampulas ar pārtraukuma gredzenu vai pārtraukuma punktu, neievietojiet ampulas nazi vai ampulas skarifikatoru..

Šķīdums intrakavitārai ievadīšanai un ārīgai lietošanai, 10 mg / ml

Ražošanas laikā AAS "Novosibkhimpharm"

Šķīdums intrakavitārijai un ārējai lietošanai 10 mg / ml. 5 vai 10 ml neitrāla stikla ampulās. 3, 5 vai 10 amp. blistera sloksnēs, kas izgatavotas no PVC plēves vai polietilēntereftalāta lentes un alumīnija folijas vai papīra ar PE pārklājumu, vai bez folijas, vai bez papīra. Kartona kastē ievieto 1 vai 2 blisterus ar nazi ampulu atvēršanai vai ampulu skarifikatoru. Iepakojot ampulas ar pārtraukuma gredzenu vai pārtraukuma punktu, neievietojiet ampulas nazi vai ampulas skarifikatoru..

Ražošanas laikā SIA "FERMENT"

Šķīdums intrakavitārijai un ārējai lietošanai 10 mg / ml. 10 vai 70 ml pudelēs no neitrāla caurspīdīga vai tumša stikla. 1 flakons. Katrs 10 ml ar pilinātāja vāciņu tiek ievietots kartona kastē.

1 flakons. 70 ml katrs ievieto kartona kastē. 6, 8, 10 fl. 70 ml ievieto kartona kastē (slimnīcām).

Ražotājs

Ziede ārīgai lietošanai

AS "Biosintez", Krievija, Penza.

Juridiskā adrese un adrese pretenziju pieņemšanai: AS Biosintez, 440033, Krievija, Penza, st. Draudzība, 4.

Tālr. / Fakss: (8412) 57-72-49.

Šķīdums infūzijām un ārīgai lietošanai, 5 mg / mg

Juridiskas personas nosaukums un adrese, uz kuras vārda tika izsniegta reģistrācijas apliecība / Organizācija, kas pieņem patērētāju pretenzijas: OJSC Valenta Pharmaceuticals, 141101, Krievija, Shchelkovo, st. Rūpnīca, 2.

Tālr.: (495) 933-48-62; fakss: (495) 933-48-63.

Šķīdums intrakavitārai ievadīšanai un ārīgai lietošanai, 10 mg / ml

Tālr.: (495) 933-48-62, fakss: (495) 933-48-63.

Ražošanas uzņēmums: 1. OJSC "Novosibkhimfarm". 630028, Krievija, Novosibirska, st. Decembrists, 275. lpp.

Tālr.: (383) 363-32-44; fakss: (383) 363-32-55.

2. LLC firma "FERMENT", 143422, Krievija, Maskavas apgabals, Krasnogorskas rajons, s. Petrovo-Dalnee, viņus "Biomed". Mečņikovs.

Tālr. / Fakss: (495) 635-04-48, (495) 635-00-28.

Aptieku izsniegšanas noteikumi

Zāles Dioxidin ® uzglabāšanas apstākļi

Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Zāļu Dioxidin ® derīguma termiņš

šķīdums infūzijām un ārējai lietošanai 5 mg / ml - 2 gadi.

šķīdums intrakavitārai ievadīšanai un ārējai lietošanai 1% - 2 gadi.

ziede ārējai lietošanai 5% - 3 gadi.

Nelietot pēc derīguma termiņa beigām, kas norādīts uz iepakojuma.

Dioksidīns. Lietošanas instrukcijas ausī, degunā, rīkles skalošanā, ieelpošanā, kompresē. Kā atšķaidīt šķīdumu pieaugušajiem un bērniem ampulās, zāļu analogos

Dioksidīns ir vietēja mēroga zāles, kuras tika plaši izmantotas PSRS. Pateicoties spēcīgajai toksiskajai iedarbībai un instrukcijās aprakstītajām blakusparādībām, lietošana ir ieteicama ārkārtīgi smagos gadījumos..

Dioksidīna apraksts

Dioksidīns (hidroksimetilhinoksilindoksīds) ir zāles ar antibakteriālu iedarbību. Ķīmiska formula C10H10N2O4. Attiecas uz vietējām antibiotikām. Piemīt augstas baktericīdas īpašības un izturība pret cita veida antibiotikām.

Aktīvi pret dažāda veida baktērijām, patogēniem anaerobiem. Spēj mērķēt baktēriju sugas, kas ir izturīgas pret citām zālēm.

Izlaiduma forma un sastāvs

Izgatavots šādā formā:

Ziede ārējai lietošanai 5%, kas ir pieejama pārdošanai mēģenēs, kuru svars ir 30 un 40 g;
1% šķīdums infūzijām un ārīgai lietošanai. Tas atrodams ampulās, kas izgatavotas no stikla ar augstu ķīmisko izturību un ir iepakotas īpašā materiālā, kas izgatavots no folijas vai papīra. Ja uz stikla burkas nav pārtraukuma vietas, ir iekļauts atvēršanas nazis;

1% šķīdums iekšējai lietošanai, kas ir piemērots arī virspusēju ievainojumu ārstēšanā. Iepakots stikla traukos 5, 10 ml. Ražots kartona kastē.

farmakoloģiskā iedarbība

Lietošanas instrukcijās norādīts: Dioksidīns ir antibakteriāls līdzeklis. Tas izraisa spēcīgas strukturālas izmaiņas mikroorganismu citoplazmā. Ir ķīmijterapeitiska aktivitāte dažādām infekcijām.

Zāles lieto, strādājot ar dažādiem ķermeņa ievainojumiem. Tās izmantošana šajā gadījumā izraisa ātru brūču tīrīšanu un paātrina to atjaunošanos. Tas viss labvēlīgi ietekmē kopējo dziedināšanas gaitu..

Farmakodinamika un farmakokinētika

Zāles lieto infekcijām, ko izraisa:

Klebsiella (Klebsiella pneimonija, Klebsiella oxytoca utt.);
Escherichia coli;
salmonellas;
stafilokoki un streptokoki;
patogēni anaerobi.

Šīs zāles farmakokinētika ir slikti izprotama. Lietojot iekšēji, tas labi iekļūst dažādos ķermeņa audos. Tas ir labi absorbēts arī tad, ja to lieto ārēji un ievada dobumā. Dioksidīns izdalās caur nierēm, organismā nav uzkrāšanās.

Norādes par dioksidīna lietošanu

Ārējā lietošanā dioksidīns ir efektīvs:

dažāda veida ķermeņa audu bojājumi;
traumas, kuras ir grūti ārstējamas;
akūts strutojošu audu iekaisums;
inficēti apdegumi;
osteomielīts.

Iekšējā lietošana ir efektīva:

intracavitālās strutojošās slimības;
pleiras lokšņu un empīēmas iekaisums, strutojoši-destruktīvi veidojumi plaušās, cistīts un peritonīts;
smags rinīts ieilgušā formā ar citas terapijas neefektivitāti.

Kontrindikācijas

Dioksidīna lietošana ir izslēgta šādos gadījumos:

grūtniecības periods;
bērna barošanas periods;
paaugstināta uzņēmība pret zāļu sastāvdaļām;
virsnieru mazspēja;
nieru mazspēja (samazināta zāļu uzņemšana);
lieto bērni.

Blakus efekti

Lietojot dioksidīnu, var rasties blakusparādības:

tuvu brūces iekaisums;
galvassāpes;
drebuļi;
temperatūras paaugstināšanās;
alerģija;
piespiedu muskuļu kontrakcijas;
slikta dūša un vemšana;
nieze.

Dioksidīna lietošana ampulās

Deguna pilieni:

ilgstoša iesnas;
citas terapijas neefektivitāte;
nepatīkamas smakas un krāsas parādīšanās izdalījumos.

Šķidrums inhalācijām ar smidzinātāju:

plaušu abscesi;
bronhu iekaisums smagā formā;
sinusīts un sinusīts;
pleiras empīma.

Tiešas lietošanas forma infekcijas centrā:

pneimonija;
cistīts;
audu iekaisums;
infekcijas slimības krūtīs un vēdera dobumos.

Dioksidīna lietošana šķīdumā

Sarežģīti pilieni;
Intravenoza pilēšana:

meningīts;
strutaina infekcija ar ātru izplatīšanos;
pēcoperācijas komplikāciju novēršana;

Kompreses un lietojumi:

brūču un čūlu terapija, kas ilgstoši nedzīst;
varikozu vēnu smagas sekas;
diabētiskā angiopātija ar komplikācijām.

Dioksidīna lietošana ziedes formā

Triturācija:

vidējas un smagas formas virspusējas brūces;
izgulējumi.

Tamponēšana:

smagas dziļas brūces;
augsta smaguma apdegumi.

Dioksidīna lietošana ārēji

Saskaņā ar instrukcijām dioksidīnu ieteicams lietot termiskiem ādas bojājumiem (apdegumiem) un dažāda smaguma brūcēm:

ārstējot inficētās brūces ar strutojošiem veidojumiem, uzklājiet marli, kas samērcēts dioksidīnā (0,5-1%);
dziļi ķermeņa bojājumi tiek tamponēti ar 1%;
ar osteomielītu no zāles tiek izgatavotas vannas (0,5-1%), vai arī to ievada ievainojumā līdz 20 minūtēm, turpinot uzlikt salveti ar 1% dioksidīnu;
pēc operācijas, lai novērstu infekcijas. To apstrādā produkts ar hidroksimetilhinoksilindoksīda saturu 0,1–0,5%.

Dioxidine intracavitary izmantošana

Zāles lieto intrakavitālu strutojošu formējumu ārstēšanā. Lai to izdarītu, katru dienu vajadzīgajā zonā injicē 10-50 ml 1% dioksidīna (pamatojoties uz bojājuma lielumu)..

To veic ar šļirci vai katetru, un tiek izmantota arī drenāžas caurule. Pacients saņem dienas daļu par 1, vismaz 2 reizes. Blakusparādību neesamība ļauj dioksidīnu lietot līdz 3 nedēļām.

Maksimālā dienas deva nedrīkst būt lielāka par 70 ml. Atkārtotus zāļu ievadīšanas kursus var noteikt pēc 1 vai 1,5 mēnešiem.

Dioksidīna lietošana intravenozi

Intravenozo līdzekli lieto smagiem iekaisuma apstākļiem, strutojošam meningītam un smagām strutojošām-iekaisuma reakcijām organismā.

Zāles injicē lēnām ar pilienu metodi 3 vai 4 procedūrās. Dienas deva nedrīkst būt lielāka par 900 mg (pēc ārsta receptes ārkārtīgi smagos gadījumos tā palielinās līdz 1200 mg) zāļu. Šķīdumu sagatavo, sajaucot zāles 0,5% ar 5% glikozi. Aktīvā komponenta koncentrācijai gatavajā šķīdumā jābūt 0,1–0,2% robežās.

Dioksidīna lietošana bērniem

Izmantojot dioksidīnu bērnam, ir pilnībā jāizpēta lietošanas instrukcijas. Zāles bērniem tiek parakstītas tikai smagos gadījumos, kad citām zālēm nav vēlamā efekta.

To lieto hroniskiem strutojošiem procesiem, ilgstošam rinītam, smagām infekcijām, vidusauss iekaisumam:

Dioksidīnu lieto kā deguna pilienus. Lai to izdarītu, zāles injicē deguna ejā 2 pilienus 2 reizes dienā;

Zāles ir iespējams lietot kā inhalācijas. To lieto, lai novērstu spēcīgu mitru klepu. Lai to izdarītu, dioksidīnu 0,5% sajauc proporcijā 1: 2 ar fizioloģisko šķīdumu. 1% zāļu atšķaida 1: 4.

Dioksidīna lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Pateicoties spēcīgajai toksicitātei un negatīvajai ietekmei uz augli, zāles nav ieteicamas grūtniecēm. Izņēmuma gadījumi var būt smagas saaukstēšanās, sinusīta sekas.

Šādās situācijās zāles tiek parakstītas lokāli (pilieni, ieelpojot) mazās koncentrācijās:

Tas tiek iepilināts degunā, 5 pilieni 3 reizes dienā;
Ausi ieteicams lietot 0,5 g dienā, 2 reizes;
0,5% dioksidīnu lieto inhalācijām proporcijā ar fizioloģisko šķīdumu 1: 2.

Vairāk nekā 8 mg zāļu dienā ir aizliegts.

Lietošana smidzinātājā

Ieelpošana ar smidzinātāju, izmantojot dioksidīnu, tiek izmantota sinusīta, iekaisušas kakla, faringīta un laringīta gadījumā. Šķīdumu sagatavo šādi: 2 ml zāļu no 0,5% līdz 4 ml fizioloģiskā šķīduma. Procedūra tiek veikta 2-3 minūtes, kam seko palielinājums līdz 5-7 minūtēm. Ieelpošana tiek atkārtota katru dienu 7 dienas.

Instrukcija ausu ārstēšanai

To lieto strutojoša vidusauss iekaisuma gadījumā, kad citas zāles nedod vēlamo efektu. Ir nepieciešams pilēt pilnīgi iztīrītā auss kanālā. Bērniem tiek ņemts 0,5% līdzeklis, kas tiek atšķaidīts ar hipertonisku šķīdumu līdz 0,2% koncentrācijai. Ieduriet 1-2 pilienus 2 reizes dienā.

Dioksidīns, lietošanas instrukcija ļauj lietot zāles kā pilienus ausīm

Pieaugušajiem devu palielina līdz 3 pilieniem. Ārstēšana nedrīkst pārsniegt 7 dienas.

Kakla ārstēšanas instrukcijas

Norādījumi par zāļu lietošanu apraksta dioksidīna lietošanu faringitam, tonsilītam, smagiem strutojošiem un rīkles iekaisuma procesiem. Zāļu koncentrācija šķīdumā jāizvēlas, ņemot vērā slimības smagumu. Tātad, ar strutojošu kakla iekaisumu, 1 ampula zāļu tiek atšķaidīta ar 0,1% miramistīnu glāzē sakarsēta ūdens. Kakla skalošana tiek veikta līdz 4 reizēm dienā.

Lai ārstētu kaklu, ir vēl viens veids: ūdeņraža peroksīdu (2 ēdamkarotes) pievieno dioksidīnam ar Miramistīnu, kas atsevišķi tiek atšķaidīts ar siltu ūdeni. Procedūra šajā gadījumā tiek veikta, izskalojot kaklu pa pāriem ar šiem šķīdumiem (1 malks katra) 3 reizes dienā.

Norādījumi deguna ārstēšanai

Zāles tiek parakstītas tikai tādām slimībām un simptomiem kā: akūts iekaisums, ilgstoša iesnas, gļotu sekrēcija ar nepatīkamu smaku un krāsu, smags sinusīts.

Pilieniem lieto 0,5% dioksidīnu, kas atšķaidīts ar ūdeni ar hidrokortizonu, adrenalīnu vai nātrija hlorīdu. Tā rezultātā dioksidīna koncentrācijai jābūt 0,1–0,2%. Šajā formā zāles injicē 2-3 pilienus katrā sinusā 3-5 reizes dienā. Ar normālu toleranci narkotiku ārstēšanas ilgums sasniedz 4-5 nedēļas.

Bērniem zāles lieto reti, sākot no 12 gadu vecuma. Tās lietošana ir pamatota tikai smagās slimības formās. Šajā gadījumā dioksidīnu atšķaida koncentrācijā 1: 2.

Norādījumi bronhu ārstēšanai

Zāles ir paredzētas elpošanas trakta iekaisuma patoloģijām (bronhīts, traheīts). Tas tiek ieelpots, lai atvieglotu simptomus..

Tam izmanto dioksidīnu 0,5-1% ampulās. To atšķaida ar fizioloģisko šķīdumu 1: 2 (ar 0,5%) vai 1: 4 (pie 1%). Pieaugušajiem ieelpošana tiek veikta, sākot no 3 minūtēm, palielinoties līdz 5-7 minūtēm. Lietošanas intensitāte ir 1 reizi dienā. Ārstēšanas ilgums nedrīkst pārsniegt 7 dienas.

Ieelpošana bērniem ir iespējama tikai ar citu mazāk toksisku līdzekļu vāju efektivitāti. Lai to izdarītu, lietojiet zāles 0,5% un sajauciet to ar fizioloģisko šķīdumu 1: 4. Aktīvās vielas tilpums vienā procedūrā nedrīkst būt lielāks par 2 ml, deva ir atkarīga no bērna vecuma un svara..

Norādījumi brūču virsmu apstrādei

Ārēji līdzekli lieto dažādas koncentrācijas virspusēju brūču, trofisko čūlu, apdegumu, brūču ar osteomielītu klātbūtnē..

Lieto kā ziedi un šķidrumu:

Virspusējām brūcēm tiek uzklāta salvete ar dioksidīnu 1%;

Dziļu brūču gadījumā nepieciešamo vietu papildus saspiež ar 1% dioksidīnu;
Smagos osteomielīta gadījumos vannas tiek izrakstītas ar zāļu šķīdumu (20 minūtes), turpinot salvetes skartajā zonā..

Pārdozēšana

Šīs zāles pārdozēšana (slikta tolerance) ir:

Akūta virsnieru mazspēja. Ja rodas šis simptoms, nekavējoties jāpārtrauc dioksidīna lietošana un jānosaka hormonu terapija;
Periwound dermatīts. Šis simptoms prasa samazināt uzņemto zāļu daudzumu vai aizstāt ar vairāk panesamām līdzīgām zālēm;
Anafilaktiskais šoks. Šajā gadījumā nepieciešama tūlītēja zāļu pārtraukšana, pasākumu kopums pacienta ārstēšanai;
Fotosensitizējošs efekts. Šis simptoms prasa samazināt zāļu devu vai aizstāt to ar līdzīgu;
Slikta dūša un vemšana. Ja rodas šis simptoms, ir jāpārtrauc zāļu lietošana, jāveic pasākumu kopums, kura mērķis ir dioksidīna noņemšana.

Saderība ar citām zālēm:

Vienlaicīgi lietojot streptomicīnu, mononomicīnu, gentamicīnu, tiek novērota abu zāļu iedarbības palielināšanās..

Antihistamīniem, kas savienoti pārī ar dioksidīnu, ir laba saderība, tomēr tos nav ieteicams lietot vienlaikus akūta sinusīta gadījumā.

Naftizīns, deksametazons kopā ar dioksidīnu palielina zāļu iedarbību.

Sāls šķīdums kalpo hidroksimetilhinoksilindoksīda koncentrācijas samazināšanai, nemainot zāļu īpašības.

Uzglabāšanas apstākļi un periodi

Dioksidīns jāuzglabā oriģinālajā iepakojumā tumšā vietā, kas bērniem nav pieejama. Atvērtu ampulu izlieto 24 stundu laikā. Nogulumu izskats tiek uzskatīts par normālu, un tā noņemšanai ir nepieciešams sildīt šķīdumu. Lietošanas termiņš ir 2 gadi.

Analogi

Dioksidīna analogi ietver visas zāles ar aktīvo komponentu Hidroksimetilhinoksilindoksīdu. Tie ietver: Dioksiseptu, Dioksidoksīdu, Urotravenolu.

Ārstu viedokļi

Bērnam ir vēlams izrakstīt citas, mazāk toksiskas zāles;
Dioksidīns neizraisa lielu atkarību. Šīs ir zāles, kurām nav vazokonstriktora efekta, bet gan antibakteriāla iedarbība;
Darbā tos bieži izraksta vidusauss iekaisumam, pēc vidusauss operācijas;
Zāles jau ilgu laiku lietoju praksē. Saskaņā ar zāļu lietošanas pieredzi ir manāms pārākums pār Levomekol, tas labi tiek galā ar inficētām brūcēm. Ar dioksidīna šķīdumu es mazgāju brūču dobumus. Zāles ir ļoti efektīvas.

Dioksidīna cena

Zāļu cenu piemēri Krievijā:

Minimālās izmaksas

Maksimālās izmaksas

vidējās izmaksas

Šķīdums 1% 10 ml49432240Ziede 5% 30g240449345Ampulas 0,5% 5ml41396219

Dioksidīnu nepieciešams lietot tikai ar ārsta atļauju, stingri ievērojot viņa lietošanas instrukcijas. Pašārstēšanās aktīvās vielas spēcīgās toksicitātes dēļ organismam ir ārkārtīgi bīstama ar kaitīgām sekām.

Video par dioksidīnu

Dioksidīna lietošana hidradenīta gadījumā:

Zāļu lietošana smidzinātājā:

Dioksidīns - lietošanas instrukcijas

Vietne sniedz pamatinformāciju tikai informatīviem nolūkiem. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija!

Galvenā informācija

Antibakteriālais līdzeklis dioksidīns ir veiksmīgi izmantots Krievijas slimnīcās vairāk nekā 30 gadus..

Vairāk nekā 15 gadus ir apkopoti dati par dioksidīna eksperimentiem un klīniskajiem pētījumiem. Zāles ir ar augstu pretmikrobu iedarbību, plašs iedarbības spektrs (īpaši attiecībā uz anaerobiem), ir efektīvs smagu strutojošu-infekciozu procesu ārstēšanā. Tomēr zāles ir toksiskas, kas ierobežo to lietošanu pediatrijā kā sistēmiskas zāles. Medicīnas forumos un kongresos ir neskaidrs viedoklis par dioksidīnu. Krievijas Federācijas farmācijas tirgū to vērtē kā ļoti pieprasītu un nepieciešamu medikamentu, tomēr daudzi eksperti asi negatīvi izsakās par dioksidīnu, norādot uz tā nedrošību un zemo terapeitisko plašumu..

Ņemot vērā ķīmijterapijas zāļu plašo dažādību un straujo attīstību, jāuzsver dioksidīna priekšrocības un trūkumi, kā arī piemērošanas joma..
Zāles priekšrocības un trūkumi ir atkarīgi no tā struktūras, fizikālajām un bioķīmiskajām īpašībām. Dioksidīns ir hinoksalīna di-N-oksīda atvasinājums. Šīs vielas atvasinājumiem ir antibakteriāla iedarbība. Tiem ir raksturīgas paaugstinātas reaktīvās īpašības, kā arī viegli nonākt redoksreakcijās. Šīs īpašības nosaka antibakteriālās aktivitātes pazīmes un virkni citu iepriekšminēto vielu bioķīmisko īpašību, t.sk. toksicitāte. Kinoksalīna di-N-oksīda atvasinājumi ir aktīvi pētīti kopš XX gadsimta 60.-80. Rietumu valstīs, pamatojoties uz šiem savienojumiem, ir izstrādāti vairāki medikamenti ar augstu antibakteriālu aktivitāti un plašu baktericīdas iedarbības spektru (kvindoksīns, temadokss utt.). Šīs zāles ir atradušas pielietojumu tikai veterinārajā praksē - Salmonella un citu patogēnu baktēriju infekciju ārstēšanā un profilaksē.

Dioksidīns tika izstrādāts Vissavienības Ķīmisko un farmaceitisko pētījumu institūtā Maskavā, pamatojoties uz vairāk nekā divsimt šīs sērijas vielu bioķīmisko īpašību novērošanu. Turklāt tika iegūtas citas zāles - kinoksidīns, kas būtībā ir dioksidīna zāļu forma iekšķīgai lietošanai, jo kinoksidīna galvenā aktīvā viela ir dioksidīns. Dioksidīns tiek ražots tikai Krievijas Federācijā.

Dioksidīna kā zāles attīstības iemesls bija tā paaugstināts ķīmijterapeitiskais efekts, kas atklāts klīnisko pētījumu laikā par eksperimentālām infekcijas patoloģijām, kas patoģenēzē ir līdzīgas atsevišķām cilvēka infekcijas slimībām (strutojošs meningīts, pielonefrīts utt.) Un ko izraisa rezistenti aerobie mikroorganismi (ieskaitot Pseudomonas aeruginosa coli un Staphylococcus aureus). Zāļu efektivitāte attiecībā pret anaerobiem papildus noteica zāļu pieprasījumu klīniskajā praksē. Pētījumi ir parādījuši plašu zāļu antibiotisko iedarbību. Vislielākā zāļu efektivitāte tiek sasniegta, iznīcinot anaerobās baktērijas, kas ir jutīgas pret diatomisko skābekli (obligāti anaerobi). Dioksidīns ir efektīvs arī aerobo mikroorganismu - strutojošas infekcijas izraisītāju - iznīcināšanā, kā arī noteiktu obligātu baktēriju izraisītu slimību (salmoneloze, šigeloze, holēra, pseidotuberkuloze) iznīcināšanā. Eksperimentos ar aerobajām baktērijām dioksidīns visefektīvāk iznīcināja gramnegatīvās baktērijas: Neisseria meningitidis, Salmonella, Shigella, Vibrio cholerae, E. Coli, Klebsiella. Pseudomonas aeruginosa, stafilokoki un streptokoki ir izrādījuši lielāku rezistenci pret zālēm. Arī zāles ir efektīvas pret Koha bacillus (baktērijām, kas izraisa tuberkulozi).

Sastāvs un izdalīšanās forma

Farmakoloģiskās īpašības

Dioksidīns ir sintētisks baktericīds pretmikrobu līdzeklis ar plašu iedarbības spektru. To lieto strutojošu infekcijas patoloģiju ārstēšanai. To lieto ārēji, intracavitāri un intravenozi. Dioksidīna šķīdumam ir dzeltenīga krāsa, rūgta garša un bez smaržas.

Dioksidīns ir baktericīds līdzeklis. Selektīvi inhibē DNS veidošanos mikroorganisma šūnā, neietekmējot RNS un olbaltumvielu veidošanos. Tas provocē šūnu membrānas un mikroorganisma nukleotīda strukturālos traucējumus, kavē baktēriju nukleāzes un toksīnu darbību. Zāļu efektivitāte palielinās, ja nav skābekļa, pateicoties reaktīvo skābekļa sugu atbrīvošanās stimulēšanai. Zāles darbības mehānisms joprojām nav pilnībā atklāts.

Aktivitātes pieaugums anaerobiozes apstākļos ir raksturīgs visiem hinoksalīna di-N-oksīda atvasinājumiem ar antibakteriālām īpašībām, un tas netika novērots citās antibakteriālo līdzekļu klasēs. Šī ir fundamentālā atšķirība starp dioksidīna un citu antibakteriālo līdzekļu farmakokinētiku. Anaerobā vidē, t.sk. un inficētajā organismā dioksidīns stimulē brīvo radikāļu, īpaši reaktīvo skābekļa, veidošanos. Šis mehānisms kalpo par pamatu vairākām zāļu bioķīmiskajām īpašībām, ieskaitot antibakteriālo aktivitāti.

Dioksidīna aktivitātes pētījums eksperimentos ar dzīvniekiem parādīja, ka zāles praktiski neizdala metabolītus. Dioksidīns tieši nosaka antibakteriālo aktivitāti. Dzīvnieku, kas piedalās eksperimentā, urīnā tika atrasts tikai viens dioksidīna metabolisma produkts, kuram nebija antibakteriālu īpašību. Visi iespējamie dioksidīna metabolīti, kuriem arī nebija antibiotisku īpašību, tika īpaši izolēti un pārbaudīti pretmikrobu iedarbībai..

Zāles brīvi iekļūst asins-smadzeņu barjerā, iekļūstot smadzenēs. Dioksidīna šķīdums vai ziede efektīvi uzsūcas no brūces virsmas (kas jāņem vērā, lietojot zāles ārēji). Tas izdalās no organisma galvenokārt caur urīnceļu sistēmu. Pēc intravenozas infūzijas tas ilgstoši atrodams urīnā. Ar atkārtotām infūzijām tas organismā neuzkrājas.

Dioksidīna darbības mehānisms, to uzņemot dažādos eksperimentālos celmos, ļauj to klasificēt kā ķīmijterapijas līdzekli.

Starp dioksidīnu un citiem baktericīdiem līdzekļiem netika novērota krusteniskā rezistence. Tomēr netiek noliegta iespēja attīstīt mikroorganismu rezistenci pret zālēm.

Dioksidīns neizraisa vietēju kairinājumu. Ārstējot apdegumus un pūžņojošas brūces, zāles efektīvi attīra brūces virsmu un stimulē audu atjaunošanās procesu.

Indikācijas

Izmanto dažādu lokalizāciju iekaisuma ārstēšanā un suppurācijā.
Dioksidīnu lieto kā sistēmisku medikamentu (intravenozi), ja citi pretmikrobu līdzekļi ir neefektīvi. To lieto, ārstējot smagas bakteriālas infekcijas formas, ko izraisa mikroorganismi, kas ir nejutīgi pret citiem antibakteriāliem līdzekļiem. Ārstēšana tiek veikta tikai slimnīcā, stingrā ārsta uzraudzībā. Tā kā zāles ir toksiskas, ir nepieciešamas regulāras pārbaudes un vitālās pazīmes.

Dioksidīna intravenoza ievadīšana ir norādīta šādos apstākļos:

sepse (arī ar apdegumiem);
strutojošs meningīts, strutas uzkrāšanās smadzenēs;
strutojošu-iekaisuma procesu izplatīšanās;
infekcijas profilakse sirds operācijas laikā (asinsvadu protezēšana, koronāro artēriju šuntēšana).

Dioksidīns tiek izmantots ārēji un intrakavīds šķīduma vai ziedes veidā strutojošiem-infekcijas procesiem. To aktīvi izmanto ķirurģijā, uroloģijā un zobārstniecībā. Varbūt šķīduma ievadīšana bronhos.

Dicosidīna intrakavitārā lietošana ir norādīta šādos apstākļos:

strutojošs pleirīts;
abscesa pneimonija;
vēderplēves iekaisums;
žultspūšļa pūšana;
strutojošs cistīts;
inficētas dziļas brūces: mīksto audu, ķirurģisko brūču, strutojošu krūšu utt.
infekcijas novēršana pēc urīnizvadkanāla kateterizācijas.

Dioksidīnu ārīgi lieto šādās situācijās:

seklas pūžņojošas brūces;
inficētas apdeguma virsmas;
trofiskās čūlas novārtā atstātā stāvoklī;
strutojošas brūces ar osteomielītu;
pustulāras ādas patoloģijas.

Lietošanas metode un devas

Dioksidīnu var lietot tikai pieaugušie.

Intravenoza (pilienveida)
Dioksidīns tiek ievadīts intravenozi tikai ārsta uzraudzībā. Zāļu lietošana bez pilinātāja ir kontrindicēta. Pirms infūzijas jāveic tolerances testi. Smagā sepses gadījumā ielej 0,5% šķīdumu, sajaucot to ar 5% glikozes šķīdumu vai ar 0,9% nātrija sāls šķīdumu līdz dicozidīna koncentrācijai 0,1-0,2%. Maksimālā zāļu deva ir 0,3 g, maksimālā dienas deva ir 0,6 g.

Intracavitary, intrabronchial
Dobumā zāļu šķīdumu ielej caur drenāžu, katetru vai šļirci - 0,01-0,05 litri viena procenta šķīduma. Maksimālā zāļu deva ir 0,5 g, maksimālā dienas deva ir 0,7 g.

Ārēji
Uz brūces virsmas, kas attīrīta no strutas un atmirušajiem audiem, tiek fiksēti 1% zāļu šķīdumā iemērcēti tamponi. Tamponi tiek mainīti katru dienu vai katru otro dienu atkarībā no bojātās virsmas stāvokļa un sadzīšanas ātruma. Dziļās brūces ārstē ar 0,5% zāļu šķīdumu. Ilgstošai brūču ārstēšanai tiek izmantoti 0,1-0,2% dioksidīna šķīdumi. Maksimālā zāļu deva ir 2,5 g. Kursa ilgums nav ilgāks par 20 dienām..
Ziede tiek uzklāta plānā kārtā tieši uz brūces vai apdeguma virsmas, iepriekš notīrīta no strutas un atmirušajiem audiem. Ar ziedi ieeļļotie tamponi tiek ievietoti strutainos dobumos. Vienai mērcei nepieciešams līdz 30 g ziedes. Pārsienumus ar ziedi nomaina katru dienu vai katru otro dienu atkarībā no bojātās virsmas stāvokļa un sadzīšanas ātruma. Maksimālais lietotās ziedes daudzums dienā ir 0,1 kg. Kursa ilgumu nosaka slimības smagums, ārstēšanas efektivitāte un zāļu panesamība. Ar normālu toleranci ārstēšana ilgst 15-25 dienas. Ja nepieciešams, pēc 30-45 dienām jūs varat atkārtot kursu.

Dioksidīna šķīdumā kristāli var nogulsnēties temperatūrā, kas zemāka par 15 grādiem. Pirms šķīduma lietošanas kristāli jāizšķīdina, sildot to ūdens vannā.

Kontrindikācijas un blakusparādības

Dioksidīns ir kontrindicēts:

individuāla zāļu nepanesamība;
virsnieru dziedzeru disfunkcija;
grūtniecība un zīdīšanas periods;
līdz 12 gadu vecumam.

Neskatoties uz acīmredzamo pozitīvo zāļu iedarbību strutojošu-mikrobu patoloģiju ārstēšanā, dioksidīna augstā toksicitāte to noteica kā rezerves zāles, īpaši ar intravenozu infūziju.

Zālēm ir mutagēna iedarbība (maina šūnu DNS struktūru). Mutagenitāte ietekmē gan baktērijas, gan cilvēka ķermeņa šūnas un ir atkarīga no devas. Ir saistība starp dioksidīna mutagenitāti un brīvo radikāļu veidošanās stimulēšanas efektu. Īpašos pētījumos ir pierādīts, ka zāles, kas bloķē brīvos radikāļus un citus antimutagēnus (piemēram, Metaprot), novērš zāļu mutagēno iedarbību. Medicīniskās ģenētikas institūts ir veicis pētījumus, kas liecina, ka, lietojot lokāli parastās devās, dioksidīns nepalielina mutāciju izraisošo asins šūnu skaitu..

Eksperimentu ar dzīvniekiem rezultātā tika atklāts galvenais zāļu trūkums - kaitīgā ietekme uz virsnieru dziedzeriem. Šo eksperimentu rezultāti apstiprināja dioksidīna šauro terapeitisko plašumu. Kad izmēģinājuma dzīvniekiem zāles tika ievadītas tādā daudzumā, kas ir 10 reizes lielāks nekā parastā cilvēka deva, novēroja virsnieru garozas distrofijas attīstību. Palielinot devu vai atkārtojot injekcijas, ir iespējama saišķa zonas šūnu pilnīga iznīcināšana un rezultātā nopietni traucējumi glikokortikosteroīdu ražošanā. Efekts ir tieši proporcionāls ievadīto zāļu daudzumam. Tādējādi zāļu pārdozēšanas gadījumā cilvēkiem vajadzētu sagaidīt blakusparādības, kas saistītas ar glikokortikosteroīdu ražošanas patoloģiskām izmaiņām. Šajā situācijā steidzami jāpārtrauc dioksidīna injekcijas un jāsaņem hormonālās terapijas kurss..

Ņemot vērā zāļu toksicitāti, tas ir kontrindicēts individuālas nepanesības, virsnieru dziedzeru darbības traucējumu, grūtniecības un laktācijas gadījumā, kā arī bērnu gadījumā.

Tajā pašā laikā ir interesanti analizēt zāļu panesamību klīniskajā praksē un blakusparādību biežumu, pamatojoties uz iepriekš minēto pētījumu rezultātiem..

Lietojot dioksidīnu sistēmiski (intravenozas infūzijas veidā), tika novērotas vairākas blakusparādības:

dispepsija;
izsitumi;
galvassāpes;
drebuļi;
hipertermija;
vēdersāpes;
vemšana;
caureja;
skeleta muskuļu krampji (parasti teļi).

Iepriekš minēto simptomu izpausmes biežums bija atkarīgs gan no devas, gan no zāļu individuālās tolerances, un to reģistrēja vidēji 8-10% pacientu. Ievērojot pareizo devu un ieviešot zāles ar pilinātāju, blakusparādības attīstījās daudz retāk vai vispār netika attīstītas. Klīniskā prakse ir parādījusi dioksidīna lietošanas vēlamību pacientiem ar antibiotiku nepanesību (ieskaitot alerģiju). Īpaša uzmanība jāpievērš šķērssvītroto muskuļu krampjiem. Šī simptoma attīstības faktori un patoģenēze joprojām nav zināma, tomēr ir versijas, ka tā attīstība var būt saistīta ar brīvo radikāļu skaita palielināšanos pacienta ķermenī vai zāļu iedarbību uz virsnieru dziedzeriem. Svarīga dioksīda priekšrocība ir toksiskas ietekmes trūkums uz nierēm, aknām un dzirdes orgāniem.

Visos eksperimentos un klīniskajos pētījumos dioksidīns ir labi panesams, ja to lieto lokāli.

Dioksidīns bērniem ir kontrindicēts. Tomēr ir zināmi mēģinājumi saskaņā ar klīniskajām indikācijām veikt sistēmisku terapiju bērniem, t.sk. jaundzimušajiem un zīdaiņiem. Dažos gadījumos zāles lietoja ķirurģiskām operācijām 5-7 gadus veciem bērniem. Lai novērstu mutagēno efektu, zāles lietoja priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem un jaundzimušajiem vienlaikus ar antimutagēniem līdzekļiem (Metaprot) vispārējām infekcijas slimībām, ko izraisa multirezistentas gramnegatīvās baktērijas. Ir vispāratzīts, ka šobrīd dioksidīna lietošana bērniem, īpaši priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem un zīdaiņiem, ir sistēmiskas terapijas zāles, nav piemērota. Tas ir saistīts ar šauru terapeitisko diapazonu, lielo pārdozēšanas varbūtību (bērniem paredzētā deva nav izstrādāta) un toksisko iedarbību uz virsnieru dziedzeriem. Līdz šim ir efektīvas un drošas pretmikrobu zāles ar plašu darbības spektru, efektīvas smagās infekcijas slimību formās un pārbaudītas pediatrijas praksē. Ar īpaši smagām inficētu gūto brūču un apdegumu formām, ar osteomielītu, smagām urīnceļu infekcijas slimību formām, ar vēdera dobuma infekciju, dioksidīna lietošana ir iespējama tikai lokāli vai intrakavitāri. Jautājums par dioksidīna iecelšanu būtu jāizlemj tikai, pamatojoties uz konsultācijām, un jābalstās uz mikrobioloģisko analīžu datiem..

Dioksidīnu nav ieteicams lietot vispārinātu infekcijas slimību gadījumā, ko izraisa obligātie mikroorganismi, jo īpaši salmonellas un šigella. Iekšķīgi lietojot, tas bieži izraisa gremošanas trakta patoloģiskas reakcijas, tādēļ perorālai lietošanai paredzētā dioksidīna zāļu forma nav saņēmusi ārstu apstiprinājumu.

Nieru mazspējas gadījumā deva jāsamazina. Ir jāņem vērā vecuma faktors, jo cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem, bieži samazinās nieru darbība.

Klīniskie pētījumi

Katrs medikaments ir jānovērtē, pamatojoties uz eksperimentālās un klīniskās prakses datiem. Tas jo īpaši attiecas uz antibakteriāliem līdzekļiem, jo mikroorganismiem ir tendence attīstīt aizsardzību pret tiem. Turklāt noteiktu zāļu (piemēram, hloramfenikola vai fluorhinolonu) ilgstošas lietošanas klīniskajā praksē rezultāti norāda, ka retas blakusparādības tiek konstatētas tikai zāļu plašas lietošanas laikā pēc klīnisko pētījumu beigām. Tādēļ šo testu dati regulāri jāpārskata, jāpārvērtē, jāpapildina vai jāmaina..

Dioksidīna terapeitiskās efektivitātes klīniskie pētījumi tika veikti 24 dažādu profilu slimnīcās. Pārbaudes tika veiktas dažādām strutojošām-infekcijas patoloģijām, kas saistītas ar uroloģisko, ķirurģisko un otolaringoloģisko praksi. Pārbaudēs piedalījās vairāk nekā 6 tūkstoši pacientu. Pētījumu klīniskie dati norāda uz dioksidīna efektivitāti, ja to lieto ārēji, intrakavitāri, intrabronhiālā un intravenozā veidā. Šie dati tiek pilnībā reproducēti drukātā veidā. Medikamentu lietošanas metode bija atkarīga no slimības gaitas īpašībām. Pirmkārt, zāles tika norādītas personām ar smagām strutojošām infekcijas patoloģijām ar mikroorganisma imunitāti pret citiem antibakteriāliem līdzekļiem un intravenozu infūziju - ar neefektīvu vai neefektīvu antibiotiku ārstēšanu.

Zāļu lietošana ārēji 0,1, 0,5 un 1% šķīdumu veidā tika pārbaudīta 1126 pacientiem ar urīnceļu strutojošām-infekciozām patoloģijām, inficētām brūcēm un apdegumiem, osteomielītu, plaušu pūšanu, otolaringoloģisko orgānu slimībām. Dioksidīna efektivitāte bija 75-91% gadījumu. Vislielākā efektivitāte tika iegūta smagu apdegumu, smagu atklātu lūzumu ārstēšanā ar strutojošiem-infekcijas procesiem, trofiskām nedzīstošām čūlām. Ātra brūces dezinfekcija un tīrīšana, apturot strutojošus procesus un stimulējot dzīšanu, ļāva veikt ādas transplantāciju ar lielāku efektivitāti. Pēc ārējas zāļu lietošanas bija samazinājies strutojošu komplikāciju biežums un transplantēto audu pūšana. Ārstējot pūžņojošās brūces, vislabākais efekts tika sasniegts, izmantojot 1% dioksidīna šķīdumu. Ilgstoši regulāri ārstējot brūces pacientiem ar osteomielītu, vislielākā efektivitāte tika novērota, lietojot 0,1 - un 0,2% šķīdumus. Lietojot 5% dioksidīna ziedi, tika novēroti būtiski uzlabojumi (60-79% pacientu) smagu, plašu, strutainu inficētu apdegumu, strutojošu nekrotisko brūču, iekaisuma strutojošu procesu, t.sk. augšžoklī. Arī dioksidīna ziede parādīja augstu efektivitāti inficēto brūču ārējā ārstēšanā brūces procesa 1. fāzē - pozitīvi bioloģisko un morfoloģisko testu rezultāti tika novēroti 158 pacientiem. Bioloģiskie testi no 523 pacientiem ar plašu apdegumu parādīja pilnīgu atveseļošanos.

Dioksidīna sistēmiskā iedarbība tika sasniegta ar intravenozām infūzijām, kuras parādīja smagās strutojošās infekcijas patoloģijās, nepareizi lietojot citas pretmikrobu zāles. Intravenozas infūzijas ir praktizētas gan kā monoterapija, gan kombinācijā ar citiem pretmikrobu medikamentiem. Ar vienu infūziju tika ievadīts ne vairāk kā 300 mg zāļu. Infūzijas ilgums ir 0,5-2 stundas, biežums ir 2-3 reizes dienā. Sistēmiskā terapija 665 pacientiem 80-90% gadījumu parādīja augstu efektivitāti.

Smagu plaušu, pleiras dobuma, pūžņojošu brūču (ieskaitot trofiskas nedzīstošas čūlas) un sepses smagas strutojošu baktēriju patoloģiju ārstēšana ar dioksidīna intravenozu, intrakavitāru, lokālu un intrabronhiālu lietošanu ļāva iegūt terapeitisku efektu 812 pacientiem. 210 pacientiem ar pleiras iekaisumu zāles tika ievadītas tieši pleiras dobumā (pēc iepriekšējas tīrīšanas). Ar strutas uzkrāšanos pleiras dobumā 88% gadījumu dioksidīns parādīja augstu efektivitāti.

Vietējā zāļu terapija 26 pacientiem ar ģeneralizētu peritonītu 23 gadījumos ļāva iegūt terapeitisko efektu. 28 pacienti ar akūtu holecistītu un alerģiju pret antibiotikām saņēma intrakavitāru (žultspūšļa) 0,5% zāļu šķīduma infūziju. Ārstēšanas efektivitāte tika atzīmēta 100% pacientu. Tomēr pētījuma autori uzskata par piemērotāku izmantot 1% šķīdumu, jo tas samazina injicētā šķidruma daudzumu..

Intravenozas infūzijas tika ievadītas 134 pacientiem ar smagu sepsi, t.sk. kombinācijā ar citiem antibakteriāliem līdzekļiem. No 76 pacientiem, kuriem reģistrēta augsta zāļu terapeitiskā iedarbība, 47 pacienti saņēma kombinēto terapiju. Blakusparādības, kas reģistrētas 1,8% pacientu ar intravenozu infūziju (reibonis, galvassāpes, sirds sirdsklauves, slikta dūša), neprasīja nekādus pasākumus un izzuda pēc terapijas pārtraukšanas..

Lietojot intrabronhiālu infūziju, augsta iedarbība tika novērota 35 pacientiem, apmierinoša - 39, nenozīmīga - 21. Intra-bronhu infūzijai, īpaši pacientiem ar astmu, jābūt pastāvīgā medicīniskā uzraudzībā, jo var rasties bronhu spazmas..

Viskrievijas ķirurģijas centrā ir uzkrāta arī bagātīga pieredze zāļu lietošanā. Tika apkopoti dati par dioksidīna lietošanu 1460 pacientiem. Dioksidīns tika izmantots strutojošu un iekaisīgu patoloģiju profilaksei un ārstēšanai ķirurģiskās operācijās ar iekšējiem orgāniem, artērijām, vēdera dobumā, kā arī nieru transplantācijā. Norādes par zāļu lietošanu bija skaidri norādītas: infekcija ar gramnegatīvām baktērijām, infekcijas novēršana koronāro asinsvadu protezēšanas laikā un koronāro artēriju šuntēšana, ja tā ir savienota ar sirds-plaušu aparātu. Pētījuma autori atzīmē, ka, lietojot dioksidīnu, palielinājās ārstēšanas efektivitāte un samazinājās strutojošo un iekaisuma komplikāciju procents. Pacientiem ar strutainu videnes iekaisumu dialīzi veiksmīgi veica, izmantojot dioksidīna un nitrofurola šķīdumu. Ir ziņots par labu pārnesamību. No 1460 pacientiem, kuri vienā vai otrā veidā saņēma dioksidīnu, blakusparādības (galvassāpes, slikta dūša, vemšana, teļu krampji) 32 pacientiem reģistrēja tikai ar intravenozu zāļu infūziju: 7 - pēc aknu operācijas, 6 - uz vēdera, 7 - uz sirds muskuļa, 7 - uz artērijām (vēnām), 5 - pēc nieres transplantācijas. Ja radās blakusparādības, terapija nekavējoties tika pārtraukta. Lietojot ārēji un pēc intrakavitāras infūzijas, par blakusparādībām nav ziņots. Ziņojumā par zāļu lietošanu ir detalizēti aprakstīti visi ārstēšanas režīmi, t.sk. kombinācijā ar citām zālēm.

Neiroķirurģijas institūts, kas nosaukts N.N. Burdenko ir arī liela pieredze dioksidīna lietošanā. Publikācijās īpaša uzmanība tiek pievērsta zāļu lietošanai centrālās nervu sistēmas infekcijas patoloģijās (uzmanība tiek pievērsta veiksmīgai endolumbālo infūziju pieredzei). Neizraisa krampjus, nonākot smadzenēs, kas ir svarīgi smadzeņu audu strutojošu patoloģiju ārstēšanā.

Klīniskās prakses rezultāti vēža slimnieku infekcijas slimību ārstēšanā norāda uz dioksidīna lietošanas efektivitāti un iespējamību.

Jāpievērš uzmanība veiksmīgai zāļu lietošanai uroloģijā. Pozitīvi rezultāti ir gūti, lietojot to ārēji, lai novērstu infekciju, ja katetru ievieto urīnpūslī, kā arī ārstējot pūžņojošas brūces ķirurģisko operāciju laikā nierēs. Prakse rāda zāļu augsto efektivitāti ar ilgstošu pūšamo audu apūdeņošanu ar 0,25-1% šķīdumu osteomielītam, kā arī ar fistulāro eju aizbāžšanu ar 1% šķīdumu. Īpaša uzmanība ir pelnījusi gadījumu, kad tuberkulozes slimniekam regulāri nedzīstošas fistulas aizbāšana ar dioksidīna šķīdumu ļāva pilnībā izārstēt fistulu. Īpaša uzmanība jāpievērš zāļu aktivitātei pret Koča bacillus..

Analogi

Aptieku tīklā tiek pārdota ziede Dioxicol, kuras galvenā aktīvā sastāvdaļa ir dioksidīns. Dioksidīna saturs šajā ziedē ir tikai 1 procents. Tas nesamazina ziedes pretmikrobu iedarbību, turklāt, lietojot plašus apdegumus vai brūces, tas samazina zāļu absorbcijas dēļ iespējamo blakusparādību iespējamību..

Ir dioksidīna analogs - hinoksidīns, kas ražots tablešu veidā tikai iekšķīgai lietošanai. Dioksidīns ir kinoksidīna aktīvā sastāvdaļa. Būtībā kinoksidīns ir perorāla dioksidīna zāļu forma. Gremošanas trakta blakusparādību iespējamība ir augsta. Zāles ir paredzētas tikai daudzrezistentām urīnceļu infekcijas formām un tikai pieaugušajiem un ar normālu toleranci. Klīniskā prakse urīnceļu infekciju ārstēšanā ir parādījusi, ka kinoksidīnam nav priekšrocību salīdzinājumā ar modernākiem antibakteriāliem līdzekļiem, jo īpaši ar fluorhinoloniem..

Uzglabāšanas apstākļi

Atsauksmes

Tatjana, 32 gadi, Berdjanska
Pirms diviem gadiem ziemas sākumā man bija aizsprostota auss. Visu dienu justies tā, it kā auss būtu aizsērējusi vate, nav patīkama sajūta. Tas ilga nedēļu, nebija atveseļošanās pazīmju. Es vērsos pie sava otolaringologa, viņa ieteica dioksidīna pilienus. Es jautāju par blakusparādībām - ārsts teica, ka šīs ir pilnīgi drošas zāles, pat ieteicamas bērniem. Mamma apstiprināja šo iecelšanu, minot, ka agrākais vidusauss iekaisums bērniem tika ārstēts tikai ar dioksidīnu.
Sekojot ieteikumiem, es nopirku vienu ampulu un iepilināju to ar sāpošu ausu. Nepilnas piecas minūtes vēlāk es to nožēloju - ausī parādījās stipras sāpes, es tikai aizvēru acis, gaidot, kamēr tās pāries. Bet sāpes nemazinājās. Stundu vēlāk es nolēmu izmēģināt tautas recepti - ārstēties ar sīpolu sulu. Mans vīrs sasmalcināja sīpolu, izspieda no tā sulu - es samitrināju tajā vates tamponu un iebāzu ausī (tampona iekšpusi samitrināju ar sulu, bet ārpusi atstāju sausu, jo sīpolu sula kairina gļotādu). Tikai 15-20 minūšu laikā sāpes pilnībā izzuda.
Pēc atjēgšanās no sāpēm es nolēmu uzzināt vairāk par dioksidīnu. Izrādījās, ka zāles ir diezgan bīstamas un nepavisam nav nekaitīgas. Un medicīnas forumos ārsti paši apstiprina, ka dioksidīns ir toksisks medikaments, tāpēc to var lietot tikai kā pēdējo līdzekli, un tas parasti ir kontrindicēts bērniem..
Es nolēmu izglītot savu otolaringologu, bet viņa bija tikai pārsteigta un nometa rokas. Rezultātā viņa man izrakstīja citas zāles - Otipax. Es nopirku pudeli, pilēju 7 vai 8 dienas, bet auss nepalaida vaļā. Rezultātā, vīlies no medikamentiem, es atgriezos pie tautas metodes ar sīpolu sulu..
Burtiski pirmajā ārstēšanas dienā strutas sāka izplūst un lielos daudzumos. Pēc 3-4 dienām sastrēgumi ir pagājuši, un līdz šim ar ausu viss ir kārtībā.
Tā es iemācījos visu mūžu - tagad, pirmkārt, es cenšos ārstēties ar tautas metodēm un dabīgiem līdzekļiem, un es cenšos izvairīties no narkotikām, ja vien tas nav absolūti nepieciešams...

Andžela, 28 gadus veca, Maskava
Pirms gada mana meita saslima ar sinusītu - sākumā viņi vēlējās sevi izārstēt, bet tomēr nolēma konsultēties ar pediatru. Pediatrs piedāvāja izvēlēties deguna pilienus Dioxidin vai Protargol. Protargol mūsu pilsētā netika pārdots, tāpēc es nopirku dioksidīna ampulu. Atšķaidīts ar ūdeni (50 līdz 50) un sāka pilēt pie manas meitas. Tajā laikā man bija arī strutaini izdalījumi no deguna, tāpēc mēs ar meitu sākām pilēt šo šķīdumu kopā. Tomēr ne man, ne bērnam nebija nekādu uzlabojumu. Es nolēmu no tā atteikties un sāku skalot degunu ar sālsūdeni sev un meitai. Pēc šīs procedūras Derinat tika apglabāts. Lai pilnībā atveseļotos, mums bija nepieciešamas tikai 5 dienas.
Vēlāk es izlasīju internetā, ka dioksidīns bērniem ir kontrindicēts jebkurā formā, pat deguna pilienu veidā. Es nesaprotu, pēc kā mūsu pediatrs vadījās, kad viņu izrakstīja...

Autors: Paškovs M.K. Satura projekta koordinators.