Vai diaskintest ir kaitīgs?

Kad ftiziatriķis Mantoux testa vietā vai kopā ar to izraksta diaskintestu, pacientam rodas dabisks jautājums: kāda veida vakcinācija ir diaskintest, kā tā atšķiras no tuberkulīna testa, kādas var būt šādas pārbaudes sekas. Lai saprastu, kas ir Diaskintest bīstamība, jums rūpīgi jāizlasa instrukcijas.

Īsa informācija no zāļu anotācijas

Viena testa preparāta deva satur ģenētiski modificētu olbaltumvielu, kas satur divus antigēnus - CFP10 un ESAT6. Šo antigēnu klātbūtne ļauj atklāt specifisku tuberkulozo mikobaktēriju klātbūtni pārbaudāmās personas ķermenī. Atšķirība no vecā parauga ir spēja izslēgt no pētījuma tos mikobaktēriju celmus, kas tiek izmantoti BCG vakcīnas ražošanā - rezultātā vakcinācijas fakts neietekmē testa rezultātus.

Papildus specifiskiem antigēniem preparāts satur fenola konservantu nelielā daudzumā - 0,25 mg, stabilizatora polisorbātu, fosforskābes nātriju un kāliju, ūdeni injekcijām.

Analizējot sastāvu, var saprast, ka Diaskintest ir specifiskāks tests nekā Mantoux. Tomēr tam nav arī simtprocentīgas jutības: kļūdas viltus negatīvas atbildes veidā ir iespējamas netipiskas mikobaktēriju floras klātbūtnē, kā arī imūnsupresijā..

Vai diaskintest negatīvi ietekmē ķermeni?

Galvenais veselības apdraudējums var būt nevis testa preparāta aktīvās vielas, bet gan konservanti un stabilizatori:

1. Perorāls fenols var izraisīt komplikācijas tikai devās, kas pārsniedz 70 mg / kg. Testa preparātā tā daudzums nepārsniedz pat vienu miligramu..
2. Polisorbāts vēl nav pietiekami izpētīts attiecībā uz negatīvo ietekmi uz ķermeni, norijot to. Ir labi zināms, ka tas var izraisīt alerģiskas reakcijas. Citas teorijas par negatīvo ietekmi uz cilvēka ķermeni vēl nav atradušas zinātnisku un klīnisku apstiprinājumu..
3. Kālija fosfāts, kas ir mīklas sastāvdaļa, darbojas kā nātrija antioksidanta stabilizators un pastiprinātājs. Tās daudzums ir tik mazs, ka nav jēgas runāt par jebkādu ietekmi uz ķermeni. Tomēr jāatzīmē, ka kālija fosfāts pārtikas rūpniecībā tiek izmantots kā pārtikas piedeva E-340, kura drošība jau sen ir pierādīta.
4. Nātrija fosforskābe ir tas pats antioksidants, kas uzlabo kālija fosfātu. Kā daļa no preparāta tas darbojas kā stabilizators un skābuma regulētājs. Nātrija fosfāts tiek atzīts arī par drošu, jo tas negatīvi ietekmē ķermeni tikai ļoti lielās devās..

Ir iespējams vai nedarīt diaskintest?

Diaskintestā iekļautais polisorbāts, kā arī iespējamās nespecifiskās reakcijas uz svešām olbaltumvielām padara šo testu lietošanu neiespējamu alerģijas slimniekiem, īpaši ar neskaidru alerģisko reakciju etioloģiju..

Dažreiz diaskintest var nopietni kaitēt veselībai. Medicīniskās atteikšanās iemesli ir:

• epilepsija;
• aknu, nieru, gremošanas trakta, ekskrēcijas sistēmas slimības (hepatīts, pankreatīts, pielonefrīts);
• hronisku infekcijas slimību un akūtu infekciju saasināšanās gadījumā diaskintest testa laikā kaitējums ķermenim ir komplikāciju iespējamība, jo imūnsistēma darbojas stresa režīmā;
• ādas patoloģijas akūtā stadijā (infekciozs un netipisks dermatīts).

Cilvēkiem ar nestabilu imūnreakciju diaskintesta bīstamība ir relatīva - tests var nedaudz pasliktināt stāvokli (zemas pakāpes drudzis, nelielas galvassāpes).

Tiešā antigēnu saistība ar imūnsistēmas stāvokli arī atbild uz jautājumu, vai diaskintests ir kaitīgs bērniem? Līdz vienam gadam bērna imunitāte vēl nav pilnībā izveidojusies. Šajā gadījumā ir iespējams attīstīt ne tikai blakusparādības, bet arī komplikācijas..

Salīdzinoši veselam cilvēkam imunoloģiskā pārbaude nav bīstama. Iespējamās blakusparādības, kas rodas pēc pētījuma, nav specifiskas, un tās nedrīkst radīt bažas.

Eksperiments ar bērniem turpinās

Mentoux testa aizstāšana ar diaskintest, pārbaudot tuberkulozi, agrāk vai vēlāk var izraisīt epidēmiju. Visi jaunie zinātnieku pētījumi norāda uz lēmumu pieņemšanas apšaubāmību un īslaicīgumu. Profesionālajai sabiedrībai ir acīmredzams, ka jauno zāļu sākšanu veicināja to ražotāja tuvums iepriekšējai Veselības ministrijas vadībai. Bet arī tagad viņam ir patroni ministrijā..

28. novembrī Kremlī notika Krievijas prezidenta Vladimira Putina vadītās Nacionālās rīcības stratēģijas bērnu interesēs apkopošana. Stratēģija ir izstrādāta, lai aizsargātu bērnību, lai jaunajiem krieviem dotu iespēju pilnīgai pašrealizācijai. Tomēr visi plānotie soļi darbosies tikai tad, ja bērni būs veseli..

Cīņa ar infekcijas slimībām - un, pirmkārt, pret tuberkulozi - ir vissvarīgākais nosacījums, lai saglabātu bērnu un visas tautas veselību. Bet Veselības ministrijas lēmumi pārbaudīto Mantoux paraugu aizstāt ar ģenētiski modificētu diaskintest ir pretrunā ar nacionālajām interesēm. Jaunās zāles atstāj neatklātu līdz pat 8% akūtas tuberkulozes gadījumu. Jauna testa ieviešana varētu novest valsti pie cilvēka izraisītas epidēmijas, savukārt diaskintsta veidotāji un ražotāji kopā ar korumpētām amatpersonām saņems vairāku miljonu dolāru peļņu. Mūsu bērnu dzīvība un drošība netiek skaitīta.

Tuberkuloze bija un joprojām ir viena no dzīvībai bīstamām slimībām. Šī infekcija "pļauj" cilvēkus gan nabadzīgās, gan bagātās valstīs. PVO ir izstrādājusi stratēģiju tuberkulozes izskaušanai visā pasaulē līdz 2030. gadam. Nesenajā starptautiskajā konferencē par tuberkulozes problēmām, kas Maskavā notika PVO paspārnē, veselības ministre Veronika Skvortsova paziņoja, ka Krievija aktīvi piedalīsies šīs stratēģijas īstenošanā. Tomēr maz ticams, ka Veselības ministrija spēs izpildīt savas saistības, ja tā nolems aizstāt Mantoux testu ar Diaskintest. Turklāt nākamajos gados mums var nākties saskarties ar milzīgu tuberkulozes epidēmiju. Nejēga? Nepavisam. Pati Veselības ministrija rada situāciju, kurā tuberkulozes infekcijas noteikšana var samazināties trīs reizes. Šos datus apstiprina publicētie Krievijas un ārvalstu zinātnieku pētījumi..

Bērniem draud saslimt ar tuberkulozi, jo viņu imunitāte vēl nav pilnībā izveidojusies. Lai samazinātu saslimstību, visā pasaulē tiek veikta skrīnings - masveida izmeklēšana, lai identificētu mycobacterium tuberculosis vektorus. 110 gadus iedzīvotāji tika apsekoti, izmantojot Mantoux testu. Līdz šim PVO to uzskata par visuzticamāko un drošāko ādas testu. Šī testa efektivitāti nodrošina nogalinātu mikobaktēriju tuberkulozes ievadīšana zem ādas divu veidu - cilvēka, kas atbild par plaušu formām, un liellopu, kas galvenokārt izraisa kaulu un iekšējo orgānu tuberkulozi. Ftiziatriķis pēc alerģiskas reakcijas stipruma nosaka, vai ķermenī ir infekcija un cik tā ir aktīva. No tā ir atkarīga turpmākā pacienta diagnostikas un ārstēšanas stratēģija..

Gadu desmitiem zinātnieki visā pasaulē ir strādājuši, lai izstrādātu jaunas - lētas, efektīvas un drošas diagnostikas metodes. Vislielāko progresu šajā virzienā ir guvis dāņu profesors Pēteris L. Andersens, SSI Seruma institūta Kopenhāgenā Vakcīnu pētījumu centra izpilddirektora vietnieks. Vēl 90. gadu sākumā viņš izveidoja zāles, kas satur ģenētiski modificētus proteīnus, kas ir identiski tuberkulozes baktēriju baktēriju sienas proteīniem. Kopš tā laika zinātnieki mēģināja izmantot Andersena pētījuma rezultātus, lai izveidotu jaunu tuberkulozes testu..

Rietumos viņi nesteidz atteikties no Mantoux testa, jo sabiedrība nopietni kontrolē veselības nozari veselības nozarē. Nenodarbināto zinātnieku viedoklis par Diaskintest tika formulēts rakstā, kas 2015. gadā tika publicēts Eiropas elpošanas biedrības žurnālā "C-Tb Sensitivity: New RD-1-specific Skin Test for Diagnosis Tuberculosis Infection". Viens no raksta autoriem ir jaunās metodes "tēvs" un autoritatīvākais speciālists tuberkulozes imūndiagnostikas jomā Pēteris L. Andersens. Zinātnieku secinājums saka: jaunais ādas tests nevar aizstāt Mantoux testu nepietiekamas jutības dēļ.

Bet Krievijā nepilnīgi izpētītais ādas tests ar ģenētiski modificētām olbaltumvielām ir kļuvis par bagātināšanas veidu. Krievijas zinātnieki pēc kampaņas Generium pasūtījuma viegli izveidoja Dānijas RD-1 specifiskā ādas testa pilnīgu analogu. Tas ienāca tirgū 2009. gadā. Jau 2014. gadā šīs zāles sāka intensīvi ieviest valsts medicīnā, it īpaši bērnu ftizioloģijā. Neskatoties uz to, ka izmēģinājuma projektu, kuros Mantoux tests tika aizstāts ar diaskintest, rezultāti parādīja, ka testa aizstāšana rada jaunas briesmas..

Ftiziopulmonoloģijas pētniecības institūta Prettuberkulozes aprūpes organizācijas departamenta galvenais pētnieks P.M. VIŅI. Sečenova, profesore Margarita Šilova 2015. gadā analizēja oficiālo statistiku un noskaidroja, ka uz Diaskintest lietošanas fona 64 no 85 Krievijas reģioniem bērnu un pusaudžu vidū palielinājās tuberkulozes gadījumu skaits. Pēc viņas teiktā, pāreja uz diaskintest Jaroslavļas apgabalā izraisīja akūtu tuberkulozes formu noteikšanas līmeņa trīskārtīgu kritumu. Piemēram, 2015. gadā vienā no Jaroslavļas koledžām saslima 6 studenti, epidēmijas cēlonis bija akūta tuberkulozes forma, kuru ar testu neatklāja viens no studentiem.

Tajā pašā laikā Diaskintest ir savi pozitīvie aspekti, kas parādās, ja to lieto diferenciāldiagnozei, bet ne kā zāles masveida skrīningam. Profesora Konstantīna Pučkova pētījumi, kurus viņš veica Maskavā 2009. – 2015. Gadā, parādīja, ka tests ar diaskintestu atklāj nevis tuberkulozes attīstības agrīno stadiju, kā apgalvo tās autori, bet gan slimības uzplaukuma posmu. Profesors Pučkovs samaksāja par zinātnisko godīgumu - viņš tika atlaists no galvenā ārsta vietnieka pediatrijas jautājumos Maskavas tuberkulozes kontroles zinātniskajā un praktiskajā centrā. Šobrīd Viborgas reģionālās tuberkulozes slimnīcas galvenā ārsta amatu ieņem pazīstams zinātnieks, vairāk nekā 100 zinātnisku rakstu autors, ieskaitot nodaļas valsts tuberkulozes vadlīnijās..

Krievijas zinātnieki turpina salīdzinošus pētījumus par tuberkulozes diagnosticēšanas metodēm, lai gan ierēdņi to rezultātus bieži neņem vērā. Vienā no jaunākajiem Federālās patērētāju tiesību aizsardzības un cilvēku labklājības uzraudzības epidemioloģijas pētniecības institūta imunoprofilakses laboratorijas vadītājas Irinas Mihejevas darbiem, kas tika publicēts šogad, ir pierādīts, ka diaskintest atstāj slēptus 5–8% aktīvās tuberkulozes gadījumu.

Sanktpēterburgas Valsts pedagoģiskās universitātes Ftizioloģijas katedras vadītāja, profesora Vladimira Krivohiža darbi pierāda, ka pats diaskintests var radīt nevēlamas sekas organismam. Profesors aprakstīja nespecifiskas reakcijas uz Diaskintest, piemēram, strauju temperatūras paaugstināšanos līdz 39 ° C, rokas pietūkumu, kurā tika ievadītas zāles, apsārtumu un sāpes.

Veselības ministrijas lēmums aizstāt Mantoux testu ar diaskintest testu, veicot medicīniskās pārbaudes visās iedzīvotāju grupās, izņemot bērnus līdz 7 gadu vecumam, pēc detalizēta jautājuma izpētes šķiet pārsteidzīgs.... Bet dažreiz dažu pilsoņu personiskās intereses tiek izvirzītas augstāk par pat bērnu veselību. Pirms diviem gadiem plašsaziņas līdzekļi ziņoja, ka straujš Diaskintest popularitātes pieaugums sākās pēc tam, kad uzņēmēji Andrejs Dementjevs un Andrejs Reus saņēma pa 12,5% Generium akciju, pēc kuru norādījumiem tika izveidots jauns tuberkulozes tests. Abi Andrejs strādāja valdībā bijušā rūpniecības ministra Viktora Khristenko vadībā - viņi ir golfa kaimiņi un partneri. Nav pārsteidzoši, ka uzņēmumi, kas saistīti ar Dementjevu un Reusu, prioritāri saņem valdības pasūtījumus. Veselības ministrija, kuru iepriekš vadīja Khristenko sieva Tatjana Golikova, arī viņus neapieta. Diaskintest ražo Pharmstandard grupas loceklis Lecco, un tā galvenais īpašnieks ir Khristenko ģimenei tuvs uzņēmējs Viktors Haritonins. Šeit ir tik draudzīga savstarpēja palīdzība.

Pēc Goļikova aiziešanas no Veselības ministrijas kampaņu par diaskintesta ieviešanu valsts līmenī turpināja Krievijas galvenā ftiziatriķe Irina Vasiļjeva un galvenā bērnu ftiziatre Valentīna Aksenova. Tieši Aksenova uzņēmās galveno lomu PR uzņēmumā: viņa runāja ar ārstiem un vecākiem, sniedza intervijas, kur uzslavēja Diaskintestu un sadauzīja viņa pretiniekus. Viņas interese nav pārsteidzoša - viņa piedalījās šīs zāles izveidē pēc Generium norādījumiem. Pēc tam, kad prese ziņoja par problēmām ar Diaskintest drošību un efektivitāti, Aksenovas kundze mēģināja atteikties no savas idejas, taču viņai tas neizdevās. I.M. mājas lapā Sečenovs 2014. gadā tika publicēts ziņojums, ka “Valentīna Aksjonova kā daļa no Generium pasūtītas pētnieku grupas piedalījās biotehnoloģiskā produkta Diaskintest izstrādē. Turklāt tas ar lepnumu norāda, ka pētnieku grupa par to saņēma 2014. gada Galen Russia farmācijas balvu..

Var saprast Aksjonovas vēlmi palikt malā - Diaskintest izveidē un ražošanā iesaistītie cilvēki, kā arī tā lobisti valdībā rīkojas pretēji nacionālajām interesēm. Agrāk vai vēlāk Krievijā var sākties tuberkulozes epidēmija, ko izraisa Mantoux testa atteikums, un tad viņi sāks meklēt vainīgo. No valsts budžeta saņemtie miljardi šajā situācijā ne tikai nepalīdzēs, bet arī ieņems atbildību pastiprinošu apstākļu lomu.

Blakusparādības pēc Diaskintest

Diaskintest ir jaunākās pārbaudītās zāles, kuru mērķis ir savlaicīga tuberkulozes diagnostika. Daudzi cilvēki domā, ka tas aizstāj sen zināmo Mantoux testu, taču tas nav pilnīgi taisnība..

Šodien Diaskintest biežāk ir papildu pasākums, lai precīzāk apstiprinātu diagnozi, lai gan to var izmantot arī kā neatkarīgu metodi..

• Blakusparādību veidi
• Kā novērst nevēlamu reakciju attīstību

Lietošanas pazīmes un kontrindikācijas

Diaskintest ir šķīdums tikai intradermālai ievadīšanai. Sastāvā ir sintētiskas olbaltumvielas, kas līdzīgas tām, kuras satur galvenais tuberkulozes izraisītājs - mikobaktērijas (MBT). Imūnsistēma visus cilvēka ķermenī ievadītos svešus proteīnus uzskata par alergēniem. Tam ir paredzēta Diaskintest izmantošana. Tajā pašā laikā tiek novērtēta alerģiska reakcija, kas ir izteiktāka cilvēkiem ar tuberkulozi.

Diaskintest ir mūsdienīga attīstība, kuras pielietošanā blakusparādību risks ir minimāls, bet palīdzība diagnozē ir maksimāla. Ftiziatriķim pirms tā izrakstīšanas jāņem vērā indikācijas un kontrindikācijas šo zāļu ievadīšanai.

Indikācijas Diaskintest injekcijai ir:

• tuberkulozes noteikšana ar tās aktivitātes līmeni,
• ārstēšanas dinamikas novērtējums personām ar apstiprinātu diagnozi,
• tuberkulozes diferenciāldiagnoze,
• kļūdaini pozitīvs vai pozitīvs Mantoux tests.

Kontrindikācijas Diaskintest ieviešanai var būt absolūtas un relatīvas. Otrajā gadījumā ārsts novērtē testa uztvertos riskus un ieguvumus. Ja jūs ignorējat kādu no tiem, var rasties daudz negatīvu reakciju, kas var ievērojami pasliktināt pacienta veselību..

Absolūtas kontrindikācijas ir:

• jebkura akūta infekcijas-iekaisuma slimība pacientam,
• auksts,
• ādas slimības, īpaši akūtā stadijā,
• epilepsijas lēkmes anamnēzē,
• aktīva alerģiska reakcija (rinīts, konjunktivīts, pārtikas nieze vai cita izcelsme),
• jebkādu hronisku plaušu, kuņģa, zarnu, nieru slimību saasināšanās,
• profilaktiskas vakcinācijas (ieskaitot atkārtotu vai primāru BCG ievadīšanu) iepriekšējā mēnesī,
• maziem bērniem - aktīvas zobu augšanas periods, īpaši pavada temperatūras reakcija,
• karantīnas periods, īpaši lielos pūļos (bērnudārzi, skolas),
• bērnu vecums līdz 1 gadam.

Grūtniecība un zīdīšanas periods tiek uzskatīts par relatīvu. Tik liela kontrindikāciju saraksta klātbūtne ievērojami ierobežo šo zāļu iecelšanu tuberkulozes infekcijas masveida rutīnas diagnostikā. To bieži izraksta kopā ar Mantoux testu..

Ja ārsts katrā konkrētajā gadījumā adekvāti novērtē situāciju, ņemot vērā pieejamās indikācijas un kontrindikācijas, tad blakusparādību rašanās risks ir minimāls.

Ķermeņa negatīvās reakcijas

Šīs zāles ievada speciāli apmācīts personāls. Injekcijas zona ar nelielu šļirci (insulīnu) ir apakšdelma vidējās trešdaļas iekšējā virsma. Kā jau minēts, zāles lieto tikai intradermāli. Izmantojot šo injekcijas ceļu, blakusparādību attīstība ir minimāla, kas saistīta ar nelielu zāļu uzņemšanu asinīs. Tomēr neviens nav pasargāts no nevēlamām sekām..

Blakusparādību veidi

Ieviešot Diaskintest, blakusparādības nerodas bieži.

Tos var iedalīt divās grupās:

1. Saistīts ar ķermeņa reakciju uz injicētajām zālēm.
2. Izriet no medicīnas personāla nepareizas pārbaudes metodes.

Pirmajā grupā ietilpst:

• neliela temperatūras paaugstināšanās,
• slikta pašsajūta,
• alerģiskas reakcijas.

Ja attīstās alerģija, var rasties:

• smags injekcijas vietas apsārtums, kas attiecas uz visu apakšdelmu,
• abscesa veidošanās vietā, kur tika veikta injekcija,
• izsitumi uz ādas visā ķermenī, biezāki vietās, kur tika ievadītas zāles,
• iesnas, šķaudīšana,
• kairinājums, injekcijas vieta var niezēt,
• apgrūtināta elpošana.

Tas viss var notikt ar individuālu neiecietību un alerģiju pret vienu no zāļu sastāvdaļām. Ādas izsitumi niez un niez, kas personai rada daudz neērtību. Hiperēmija var izplatīties uz visu roku, ko papildina burbuļu veidošanās ar caurspīdīgu šķidrumu..

Ja rodas kāds no iepriekš minētajiem simptomiem, pēc iespējas ātrāk meklējiet medicīnisko palīdzību. Ārsts izraksta nepieciešamo ārstēšanu, kas obligāti ietver pretalerģiskus medikamentus. Testa rezultāti netiek vērtēti..

Diaskintest injekcijas tehnikas pārkāpuma dēļ blakusparādību attīstība tiek samazināta līdz:

• hematoma injekcijas vietā,
• "Bump" uz ādas pēc injekcijas.

"Bump" ir izliekums, kurā tika ievadītas zāles. Tas var rasties gaisa ievadīšanas rezultātā kopā ar zālēm, un to sauc par zemādas emfizēmu. Tas var niezēt. Tas nekaitē. Ātri izšķīst 1-2 dienu laikā.

Zilums injekcijas vietā var rasties asinsvadu bojājuma rezultātā ar adatu, rupji injicējot zāles, izmantojot zemas kvalitātes šļirci. Šis nosacījums neietekmē rezultāta novērtēšanu un neprasa medicīnisku iejaukšanos. Dažu dienu laikā tas pats izzūd.

Kā novērst nevēlamu reakciju attīstību

Ja pacientam tiek nozīmēta šāda procedūra, ārsts var sniegt noteiktus ieteikumus, lai labāk sagatavotos tai. Tas ir īpaši svarīgi cilvēkiem, kuriem ir nosliece uz alerģiskām reakcijām un kuriem vienlaikus ir iekšējo orgānu patoloģijas..

Ārsti pirms testa var izrakstīt:

• antihistamīni (Zodak, Zyrtec, Claritin) standarta devās 2-3 dienas pirms zāļu lietošanas,
• hipoalerģiska diēta,
• ja nepieciešams - konsultācija ar dermatologu,
• laboratorijas pētījumi.

Pirms injekcijas ieteicams veikt arī vispārēju asins un urīna pārbaudi. Šajā gadījumā var atklāt dažas slēptas slimību formas, kuras var saasināt, ieviešot Diaskintest.

Jāatzīmē, ka uzskaitītie pasākumi palīdz ne tikai novērst nevēlamu reakciju attīstību, bet arī samazina apšaubāma rezultāta iespējamību, novērtējot paraugu, kas saistīts ar organisma individuālajām īpašībām. Tikai ārsts var izrakstīt šos pasākumus, ņemot vērā to faktisko vajadzību..

Ir svarīgi zināt: neliela hiperēmija un sacietējumi Diaskintest injekcijas vietā nav testa blakusparādības! Šie ir galvenie rādītāji, lai novērtētu rezultātu 3 dienas pēc injekcijas..

Diaskintest ir diezgan droša metode, kas palīdz uzlabot tuberkulozes masveida diagnostiku. Visas uzskaitītās blakusparādības ir ārkārtīgi reti un parasti attīstās kontrindikāciju ignorēšanas rezultātā. Tāpēc ārstam pirms zāļu izrakstīšanas vispirms ir vispusīgi jānovērtē pacienta stāvoklis..

Kontrindikācijas par narkotiku plusi un mīnusi "Diaskintest"

Mūsu valstī pieaug cilvēku ar tuberkulozi skaits. Lai identificētu bīstamu kaiti, pieaugušajiem ir jāveic fluorogrāfija, un bērniem tiek veikts Mantoux tests. Šodien papildus tam testēšana tiek veikta ar jaunākās paaudzes zālēm. Kādas priekšrocības un kādu kaitējumu tas rada ķermenim, vai ir iespējams izdarīt "Diaskintest" zīdaiņiem un vecākiem cilvēkiem, kādas ir kontrindikācijas un kādas blakusparādības jābaidās - mēs par to visu runāsim sīkāk.

1. Mantoux un Diaskintest aplikācija
2. Zāles priekšrocības
3. Precīzi rezultāti drošai nākotnei
4. Ko nedarīt pēc Diaskintesta
5. Kādos gadījumos Diaskintest ir labāk atlikt
6. Kontrindikācijas pieaugušajiem
7. Kontrindikācijas bērniem
8. Testa rezultāti
9. Kāpēc Diaskintest ir bīstams?

Mantoux un Diaskintest aplikācija

Tuberkulozes izraisītājs ir Koha bacilis. Ar to nav grūti inficēties. To pārnēsā slimā cilvēka gaisa pilieni. Bet, ja nūja ir nonākusi cilvēka ķermenī, tas nenozīmē, ka bērna vai pieaugušā veselība strauji pasliktinās un viņiem steidzami jāārstējas, šīs kaites pazīmēm vajadzētu izpausties. Slimības klātbūtni skaidri norāda reakcija uz Mantoux vai Diaskintest. Abas metodes nav ideālas, katrai no tām ir kontrindikācijas. No abiem medikamentiem otrais tiek atzīts par drošāku.

Lai pārbaudītu, vai mazam pacientam ir bīstamas kaites, ko izraisa mikobaktērija Mycobacterium tuberculosis, Mantoux jau vairākus gadu desmitus tiek uzlikts Krievijas slimnīcās. Laika gaitā kļuva skaidrs, ka ar šo testu nepietiek: Mantoux bieži parādīja kļūdaini pozitīvu reakciju. Šodien tikai daži cilvēki domā par to, vai ir nepieciešams veikt Diaskintest, ja pēc tuberkulīna injekcijas parādās infiltrāts (sarkans plankums), kura izmērs pārsniedz 2 mm. Atbilde ir acīmredzama.

Neskatoties uz to, ka ir parādījušās jaunas zāles, kas ļauj redzēt precīzu rezultātu, ārsti joprojām iesaka ievietot Mantoux. Vai ir nepieciešams veikt "Diaskintest", ko viņi saprot tikai pēc reakcijas uz Mantoux. Ja tā ir, būs nepieciešama papildu pārbaude.

Šai trešās paaudzes narkotikai ir maz kontrindikāciju. Bet labāk ir būt uzmanīgiem pirms un pēc testēšanas..

Zāles priekšrocības

Šī tuberkulozes noteikšanas metode ir laba, jo pieaugušo ķermenis nav pakļauts radiācijai, tāpat kā fluorogrāfijas un datortomogrāfijas gadījumā. Bērniem bieži ieteicams veikt šādas pārbaudes: produkts ir tik drošs, ka tas nekaitē pat gadus veciem zīdaiņiem.

Lai noskaidrotu, vai diagnozes laikā pacienta ķermenī ir tuberkulīns, pediatri un terapeiti iesaka uzlikt "Diaskintest". Tas ir jutīgs tikai pret tuberkulozes patogēniem. Viņam praktiski nav kontrindikāciju. Kam vajadzētu baidīties no nepatīkamām sekām, mēs jums pastāstīsim tālāk.

Precīzi rezultāti drošai nākotnei

Ārsti iesaka veikt Diaskintest, lai saņemtu ticamu informāciju, uzraudzītu ķermeņa reakciju uz injicētajām zālēm. Tomēr viņš spēj arī sajaukt. Vajadzības gadījumā jūs varat veikt Diaskintest:

• pārbaudiet, cik aktīva ir tuberkuloze, ja pacients jau tiek ārstēts (ja nav kontrindikāciju un pareizi izvēlētas ārstēšanas, pacients atveseļosies un infiltrācija neparādīsies vai tās diametrs būs mazāks par 2 mm);
• identificēt citu ar tuberkulozi nesaistītu slimību klātbūtni;
• pārbaudiet bērnu, kurš nesen vakcinēts ar BCG;
• redzēt, kur noved noteiktā ārstēšana.

Ārsts var papildus nozīmēt pacientam veikt asins analīzi, ja tam nav kontrindikāciju, un ir pārliecība, ka būs iespējams redzēt precīzu klīnisko ainu.

Rezultāta precizitāte, pateicoties Diaskintest, lielā mērā ir atkarīga no kontrindikāciju klātbūtnes / neesamības un mazuļa (pieaugušā) uzvedības pēc vakcinācijas.

Ko nedarīt pēc Diaskintesta

Apsveriet, kādi ārsti ir aizliegti, ko nevar darīt, kad Diaskintest jau ir injicēts zem ādas:

1. Pirmajās trīs dienās pēc procedūras nav ieteicams mitrināt vakcināciju ar ziepjūdeni..
2. Jūs nevarat lietot tvaika pirti un injekcijas vietu noberzēt ar sūkli vai mazgājamo lupatiņu.
3. Trīs dienas pēc "Diaskintest" izgatavošanas labāk nesportot. Sviedri var ietekmēt rezultātu un padarīt to par viltus pozitīvu vai viltus negatīvu..
4. Ārsti arī aizliedz sauļoties, peldēties vai ilgstoši atrasties aukstā telpā (vai ārā, ja Diaskintest tiek veikts ziemā).
5. Stingri aizliegts ķemmēt vakcinācijas vietu; ar nepanesamu niezi ir atļauts maigi noglaudīt "pogu" ar pirksta spilventiņu.

Kādos gadījumos Diaskintest ir labāk atlikt

Ja tiek pieņemts lēmums veikt "Diaskintest", ir jāņem vērā kontrindikācijas, lai nekaitētu pacientam. Ja tie ir pieejami, labāk ir atteikt injekciju. Lietošanas nosacījumi pieaugušajiem un skolēniem būs atšķirīgi. Apsvērsim sīkāk.

Kontrindikācijas pieaugušajiem

"Diaskintest" veikšana vecākiem cilvēkiem ir aizliegta šādos gadījumos:

• ar alerģijām (obligāti iepriekš jābrīdina ārsts);
• akūtas infekcijas;
• hronisks vīrusu hepatīts;
• augsta ķermeņa temperatūra tiek uzskatīta par nopietnu kontrindikāciju (tas nozīmē, ka ķermeņa iekšienē notiek iekaisuma process);
• atcelt "Diaskintest" tiem, kam ir ādas patoloģijas (piemēram, akūta atopiskā dermatīta forma);
• vēl viena kontrindikācija ir hroniskas pneimonijas saasināšanās;
• gremošanas trakta traucējumi var sabojāt arī klīnisko ainu.

Kontrindikācijas par "Diaskintest" lietošanu pieaugušajiem ir arī epilepsija un hepatīts. Sievietes grūtniecības un zīdīšanas laikā arī ir pakļautas riskam..

Kontrindikācijas bērniem

Vakcinācija "Diaskintest" nav ieteicama zīdaiņiem līdz viena gada vecumam, no kāda vecuma "Diaskintest" ir droša, sazinieties ar pediatru. Pārbaude ir atļauta tikai veseliem bērniem.

Pediatrs atsakās veikt diagnostikas procedūru, ja ir šādas kontrindikācijas:

• SARS, saaukstēšanās;
• augsta temperatūra (hipertermija);
• cistīts vai pielonefrīts;
• hepatīts;
• traucējumi gremošanas trakta darbā akūtā stadijā (gastrīts, kolīts, čūla);
• epilepsija.

Bērniem paredzētās norādes par "Diaskintest" atcelšanu ir atopiskais dermatīts. Kontrindikācija šīs diagnostikas metodes lietošanai ir alerģija un astma..

Pirms testēšanas ieteicams noteikt pēcvakcinācijas un infekcijas alerģiju diagnozi.

Bērniem ar alerģiju jāsagatavo iepriekš: sāciet lietot antihistamīna līdzekļus nedēļu pirms vakcinācijas un pabeidziet tikai divas dienas pēc pārbaudes.

Arī "Diaskintest" ir aizliegts veikt, kad skolās un bērnudārzos ir noteikts karantīnas laiks. Pēc procedūras uzraugiet mazuļa veselību. Ja viņam ir drudzis, kas pārsniedz 39 ° C, steidzami izsauciet ātro palīdzību.

Testa rezultāti

Ja nav iepriekš norādītu kontrindikāciju, ārsts iesaka veikt Diaskintest. Un tikai pēc 72 stundām viņš pārbaudīs injekcijas vietu un izdarīs secinājumus. Nav hiperēmijas (apsārtums) vai ir mazs sarkans plankums (diametrs ir mazāks par 2 mm) - testa rezultāts ir negatīvs. Tā ir norma. Ja plankuma diametrs ir līdz 4 mm, viņi runā par apšaubāmu reakciju. Ja infiltrācija ir lielāka par 5 mm, tad reakcija ir pozitīva.

Ja ir mazākās aizdomas par mikobaktēriju Mycobacterium tuberculosis aktīvo darbību, pieaugušajam tiks ieteikts veikt fluorogrāfiju, bet bērniem - plaušu rentgena staru. Pastāv liels risks, ka testēšana tika veikta, kad pacientam bija kontrindikācijas šai procedūrai (piemēram, viņš saaukstējās, bet pats par to vēl nezināja).

Kāpēc Diaskintest ir bīstams?

Norādītās zāles ir jaunākās paaudzes. Tas gandrīz nekad neizraisa negatīvas reakcijas. Bet dažos gadījumos pēc "Diaskintest" var rasties komplikācijas:

• paaugstināta temperatūra;
• augsts asinsspiediens (parasti tas paaugstinās gados vecākiem cilvēkiem, bet eksperti uzskata, ka tas ir vairāk iespējams no pieredzes nekā no pašām zālēm).

Turklāt "Diaskintest" bērnam rada blakusparādības - alerģiskas izpausmes pret zāļu sastāvdaļām. Jūs varat novērst to parādīšanos, ja ievērojat ārsta ieteikumus. Kad terapeits vai pediatrs zina par kontrindikācijām un tiek atturēts no testa, labāk uzklausīt viņu padomu.

Lai atklātu (vai neatklātu) tuberkulozes infekciju, ārsti iesaka bērniem un pieaugušajiem veikt Diaskintest. Šī metode ir precīzāka nekā Mantoux vakcinācija, un maigāka nekā rentgenstaru vai fluorogrāfijas metode. Tiek uzskatīts, ka tas neizraisa blakusparādības, bet tomēr zālēm ir kontrindikācijas: to nav ieteicams lietot grūtniecēm un zīdaiņiem. Ievērojot ārstu ieteikumus, varēsit izvairīties no nepatikšanām, kas saistītas ar zāļu blakusparādībām.

Diaskintest

Diaskintest - ādas tests, lai noteiktu tuberkulozes klātbūtni, patoloģiskā procesa attīstības īpašības. Ar testa palīdzību tiek noteikta visu orgānu slimības aktīvā forma, asimptomātisks pārvadājums, kurā pacients ir mikobaktēriju nesējs..

Starp testa priekšrocībām ir:

• Augsts drošības līmenis;
• Nerada reakcijas veseliem un vakcinētiem cilvēkiem;
• Ļoti jūtīgs. Visiem slimiem un inficētiem cilvēkiem ir precīzs pozitīvs rezultāts;
• Ļauj noteikt slimības aktivitāti, uzraudzīt ārstēšanas efektivitāti;
• Pēc pareizas terapijas parāda negatīvu rezultātu.

Par tuberkulozi

Slimības izraisītājs ir mycobacterium tuberculosis. Tas attīstās uz pazeminātas imunitātes, nepietiekama uztura, biežas hipotermijas, nepietiekama uztura, HIV infekcijas, narkomānijas, nervu hipotermijas fona. To pārraida vairākos veidos:

• Gaisā: ar saziņu, šķaudīšanu, kontaktu ar pacientu;
• Mājsaimniecība: lietojot traukus, lietas, skūpstus utt.;
• Sazinoties ar uzņēmēju;
• Uztura: piesārņotas pārtikas lietošana;
• Intrauterīnā: no mātes līdz bērnam.

Akūtā tuberkulozes formā ir ilgstošs un mitrs klepus ar krēpu veidošanos; hipertermija. Pacients dramatiski zaudē svaru, sūdzas par nogurumu, vispārēju veselības pasliktināšanos. Darba spējas tiek zaudētas.

Klepus ir mitrs, izteikts. Tas notiek biežu uzbrukumu veidā, īpaši no rīta. Bieži slimība sākotnējā stadijā kļūdaini tiek sajaukta ar "smēķētāja klepu", hroniska bronhīta simptomiem.

Saskaņā ar NVS valstu statistiku aptuveni 90% cilvēku ir Koča baciļu nesēji. Tajā pašā laikā saslimst 5%. Tuberkulozes attīstība ir atkarīga no imunitātes līmeņa. Tāpēc galvenā slimību profilakses metode ir veselīga dzīvesveida saglabāšana. Bērni obligāti tiek vakcinēti, tiek veikti regulāri testi un testi, ar kuru palīdzību ir iespējams noteikt agrīnā stadijā.

Ekspertu viedoklis

Pulmonologs, medicīnas zinātņu doktors, profesors, augstākās kvalifikācijas kategorijas ārsts

Saskaņā ar statistiku 90% iedzīvotāju ir Koča bacillus, tuberkulozes izraisītāja, nesēji. Turklāt sastopamība tiek reģistrēta tikai 5%. Slimība attīstās imūndeficīta fona apstākļos, tāpēc ir svarīgi vadīt veselīgu dzīvesveidu un iesaistīties profilaksē.

Diaskintest ļauj diagnosticēt tuberkulozi. Metode atšķiras no klasiskās Mantoux ar precizitāti. Diaskintest efektivitāte ir 90%. Salīdzinājumam: Mantoux precizitāte svārstās no 50 līdz 70%. Jusupovas slimnīcā Diaskintest tiek izmantots tuberkulozes diagnosticēšanai. Metode ir efektīva arī profilakses nolūkos. Rezultāti tiek novērtēti pēc 72 stundām. Diaskintest ir labi panesams, reti izraisa alerģiskas reakcijas. Pat ja testa sastāvdaļai ir individuāla nepanesamība, nevēlamas reakcijas izzūd pēc 2-3 dienām.

Diaskintest ir nostiprinājies pozitīvajā pusē ar lielāko daļu vietējo ārstu. Medicīnas iestādēs tiek aktīvi īstenota diagnostika. Augsta efektivitāte ļauj noteikt pareizu ārstēšanu. Tas ir svarīgi, jo tuberkulozei raksturīga progresējoša gaita un augsta mirstība bez atbilstošas ​​terapijas..

Zāles princips

Diaskintest tiek izmantots intradermāla testa noteikšanai visās vecuma grupās, lai:

1. Tuberkulozes attīstības fāzes noteikšana;
2. To personu identificēšana, kurām ir augsts atvērtās formas izveides risks;
3. Slimības formas diagnosticēšana;
4. Ārstēšanas aktivitātes novērtējumi utt..

Pārbaude, izmantojot Diaskintest testu, tiek veikta šādos gadījumos:

1. Personas, kuras saņēmušas nosūtījumu uz prettuberkulozes iestādi pārbaudei tuberkulozes procesa attīstībai;
2. Augsta riska indivīdi epidemioloģisko, medicīnisko un sociālo faktoru dēļ.

Viena zāļu deva satur rekombinanto proteīnu CFP10-ESAT6 - 0,2 μg, nātrija fosfātu. Pieejamie sintētiskie antigēni pēc injekcijas zem ādas izraisa alerģisku reakciju. Šī izpausmes forma norāda uz aktīvās fāzes klātbūtni, kurā attīstās tuberkuloze vai infekcija notiek bez patoloģijas veidošanās. Papildu sastāvdaļas: nātrija hlorīds, kālija fosfāts, polisorbāts 80, fenols.

Ar ko Diaskintest atšķiras no Mantoux?

Galvenā atšķirība starp Diaskintest un klasisko Mantoux ir datu precizitātē. Veicot Mantoux, rezultāta precizitāte svārstās no 50 līdz 70%. Testi parādīja, ka intradermālā testa datu precizitāte ir 90%.

Turklāt katram testam ir atšķirīgs sastāvs, kas satur dažādas aktīvās sastāvdaļas. Mantoux galvenā aktīvā sastāvdaļa ir tuberkulīns, kas atrodas tuberkulozās baktērijās. Tomēr šis proteīns ir sastopams ne tikai tuberkulozē, bet arī mikroorganismos, kas līdzīgi slimībai. Diaskintest kā galveno elementu satur olbaltumvielas, kas atrodas tikai šajā kaites. Tāpēc reakcija uz testēšanu ir atšķirīga. Ja Mantoux tests ir pozitīvs, pastāv liels baktēriju risks, kas nav tuberkulozes izraisītāji.

Ja pēc Diaskintest veikšanas saņemat pozitīvu rezultātu, varat būt pilnīgi pārliecināts, ka esat inficēts ar tuberkulozi, kas nozīmē, ka jūs varat savlaicīgi piemērot pareizo ārstēšanu.

Tādējādi Diaskintest uzrāda precīzākus rezultātus bīstamas slimības noteikšanā, veiciet ārstēšanu, lai izvairītos no nopietnām komplikācijām.

Indikācijas un kontrindikācijas

To lieto, lai veiktu intradermālu testu dažādu vecuma grupu cilvēkiem, kā arī novērtētu infekcijas procesa aktivitāti. Ar testa palīdzību ir iespējams identificēt personas, kas pieder grupai ar augstu infekcijas risku, saņem aktīvo fāzi.

To lieto tuberkulozes diferenciāldiagnozei, kā arī cīņā pret infekcijas un pēcvakcinācijas alerģijām. Ārsti bieži izraksta, lai apstiprinātu ārstēšanas kvalitāti.

Diaskintest neizraisa novēlotu paaugstinātas jutības reakciju, kas bieži izpaužas ar BCG vakcināciju.

Kopā ar indikāciju ir vairāki gadījumi, kad nav ieteicams pārbaudīt tuberkulozi. Tie ietver:

1. Akūtu un hronisku infekcijas slimību klātbūtne. Izņēmums ir aizdomas par tuberkulozi;
2. Somatisko slimību saasināšanās;
3. Ādas infekcijas izplatīšanās;
4. Alerģiska reakcija;
5. Epilepsija.

Bērnu iestādēs, kur bieži tiek noteikta karantīna, pārbaudi veic pēc tās noņemšanas. Dažreiz, lietojot, rodas vairākas blakusparādības, kas izpaužas kā savārgums, galvassāpes, paaugstināta ķermeņa temperatūra. Aizliegts lietot kopā ar profilaktiskām vakcinācijām. Veikts pēc to pabeigšanas 30 dienu beigās.

Testēšana

Pārbaudi veic tikai pēc ārsta norādījumiem bērniem un pieaugušajiem, un to veic tikai medicīnas speciālists ar atļauju veikt intradermālos testus..

Diaskintest ievada stingri intradermāli. Veikšanai tiek izmantotas īpašas tuberkulīna šļirces, plānas īsas adatas. Pirms zāļu lietošanas ir jāpārbauda datums un derīguma termiņš. Pēc atvēršanas flakonu ar zālēm uzglabā ne ilgāk kā divas stundas.

Cik daudz Diaskintest tiek veikts reizi gadā? Veseli bērni vecumā no 8 līdz 18 gadiem tiek nozīmēti reizi gadā masu pārbaudes laikā. Ja nav BCG vakcinācijas, tas jādara divas reizes gadā. Profilaktiskos nolūkos pieaugušie tiek nozīmēti ik pēc 12 mēnešiem..

Cukura diabēta, plaušu slimību, kuņģa, plaušu un nieru peptiskās čūlas klātbūtnē pieaugušie un bērni tiek veikti divas reizes gadā ar sešu mēnešu biežumu. Ir atļauts veikt testu ar pozitīvu Mantoux testu.

Visos citos gadījumos izturēšanās tiek nozīmēta tikai pēc ārsta norādījuma. Tiek piemēroti šādi noteikumi:

1. Ja tiek iegūts negatīvs rezultāts, atkārtota rīcība tiek noteikta pēc diviem mēnešiem;
2. Ja ir pozitīva atbilde, tā tiek ieviesta jebkurā laikā un laikā pēc vajadzības;
3. Ar vakcināciju vai infekcijas slimību pārnešanu - ne agrāk kā mēnesī.

Rezultātu novērtēšana

Pēc Diaskintest testu rezultātu novērtēšanu medmāsa veic 72 stundas pēc vakcīnas ievadīšanas. Izmantojot lineālu milimetros, tiek ņemts vērā hiperēmijas un infiltrācijas šķērsvirziena izmērs. Hiperēmija tiek ņemta vērā tikai tad, ja nav infiltrācijas.

Atbilde uz izlasi tiek uztverta šādos gadījumos:

1. Negatīvs Diaskintest rezultāts. Pilnīga infiltrācijas un hiperēmijas neesamība, kā arī ar "dūriena reakciju" līdz 2 mm;
2. Apšaubāms. Atklāta hiperēmija bez infiltrācijas;
3. Pozitīvi. Atklāta jebkura izmēra infiltrācija.

Atklātā pozitīvā reakcija atšķiras pēc izpausmes pakāpes:

• Vāja. Izmērs ir līdz 5mm;
• Mērens. Infiltrācija ne vairāk kā 14 mm;
• Hipererģiskas Diaskintest rezultāti. Tiek novērots vairāk nekā 15 mm tilpums. Arī tad, ja tiek konstatētas vezikulonekrotiskas izmaiņas, limfangīts, limfadenīts.

Ar negatīvu rezultātu pietūkums praktiski nav. No injekcijas, hematomas var būt pēdas. Ziluma klātbūtne padara to grūti novērtējamu, jo gandrīz nav redzams apsārtums. Strīdīgos gadījumos otrais tests tiek noteikts pēc diviem mēnešiem.

Ja tiek atklāta pozitīva Diaskintest interpretācija, tiek noteikts pārbaude par tuberkulozes klātbūtni. To papildina spēcīga iekaisuma reakcija. Alerģijas un citas reakcijas uz zāļu lietošanu tiek novērotas nekavējoties un izzūd pēc 48-72 stundām.

Rezultātu diaskintest interpretācija pacientam ar tuberkulozi var būt negatīva ķermeņa imūnpatoloģisko traucējumu dēļ, ko izraisa ķermeņa tuberkulozes traucējumi. Arī tuberkulozes procesa sākumposmā, vienlaicīgu slimību klātbūtnē, ko papildina imūndeficīta stāvoklis.

Apšaubāmas un hipererģiskas reakcijas iemesli

Atbilde uz testu var būt pozitīva, hipererģiska un apšaubāma. Šādi procesi norāda uz slimības un tās patogēnu neesamību organismā. Izskaidrojums tam ir šāds:

1. Reakciju uz Diaskintest izraisīja infekcija organismā, kas neizraisīja atbilstošus simptomus. Citas patoloģijas, kas veicina ķermeņa reakciju. Dažreiz simptomi rodas nesenās infekcijas dēļ;
2. Vietas infekcija. Tas jo īpaši attiecas uz bērniem;
3. Alerģijas klātbūtne ar nepietiekamu reakciju uz alergēnu;
4. Somatiskās un autoimūnās slimības.

Šai reakcijai uz testu var būt citi iemesli. Cilvēkiem, kuriem ir nosliece uz alerģiju, pirms testēšanas bieži tiek ievadīti antihistamīna līdzekļi..

Lai izvairītos no nepatiesas pozitīvas reakcijas, ir stingri jāievēro kontrindikāciju pasākumi. Pieaugušajiem ir aizliegts lietot alkoholu pirms un pēc Diaskintest ieviešanas. Etilspirta sabrukšanas produkti ar zāļu reakciju var izraisīt injekcijas vietas apsārtumu, ko Diaskintest uztvers kā pozitīvu reakciju.

Nav ieteicams samitrināt parauglaukumu, izvietot sabiedriskās pirtis, saunas, pludmali vai baseinu. Šādi pasākumi var izraisīt pretreakciju.

Testa rezultātu foto

Jūs varat patstāvīgi noteikt testa rezultātu, negaidot medicīnas māsas pārbaudi, izmantojot fotoattēlu ar testa rezultātu.

Diaskintest fotoattēlam, kas uzņemts kopā ar bērnu, ir pozitīvs rezultāts. Infiltrāta izmērs ir lielāks par 5 mm.

Ar salīdzinošu rezultātu infiltrāta izmērs ir 2-4 mm.

Piedāvātā fotogrāfija norāda uz negatīvu rezultātu. Ar to var palikt injekcijas pēdas, infiltrācijas pilnīgi nav.

Atsauksmes

Kopš Diaskintest aktīvās lietošanas atsauksmes ir ieguvušas pozitīvas atsauksmes ārstu vidū visā NVS. Zāles ļauj iegūt pareizu rezultātu 90% gadījumu. Ar tās palīdzību ir iespējams noteikt tuberkulozes infekcijas klātbūtni, ārstēšanas kvalitāti utt. Ar tās palīdzību ir viegli noteikt slimību pieaugušajiem un bērniem..

Diaskintest reti saņem negatīvas atsauksmes. Iemesls to parādīšanās ķermeņa sānu reakcijās uz injekciju.

Cena Maskavā

Kur var pagatavot Diaskintest? Šis tests tiek veikts valsts un privātajās tuberkulozes ambulancēs. Tas tiek veikts stingri vienu vai divas reizes gadā saskaņā ar ārsta recepti. Bērnus bērnudārzos un skolās administrē saskaņā ar vakcinācijas plānu. Diaskintest cena Maskavā ir lēta.

Vidēji Diaskintest Maskavā maksā 1400 rubļu. veic pēc ftiziatriķa, pediatra apmeklējuma.

Kur pagatavot Diaskintest Maskavā? Šis pakalpojums ir pieejams Jusupova slimnīcas klīnikā. Vada profesionāļi. Klientiem tiek dota iespēja iziet iepriekšēju konsultāciju, kā arī, saņemot pozitīvu rezultātu, iziet terapijas kursu ar papildu paņēmieniem ātrai atveseļošanai. Diaskintest var veikt par lētu cenu.

Kas ir Diaskintest un kontrindikācijas bērniem

Diaskintest ir modificēta Mantoux testa versija, kas ļauj diagnosticēt tuberkulozi ar lielāku precizitāti nekā klasiskais tuberkulīna tests. Šis pētījums ir ieteicams galvenokārt bērniem, tāpēc daudzi vecāki jau iepriekš ir ieinteresēti, kas tas ir, cik bīstama ir zāļu lietošana, kādas ir kontrindikācijas.

Kontrindikācijas zāļu Diaskintest ievadīšanai var būt absolūtas un relatīvas: pirmās galvenokārt ir saistītas ar alerģijām vai hroniskām patoloģijām, bet otrās - ar akūtām infekcijām vai imunizāciju..

Kādā vecumā jūs varat darīt

Diaskintest var veikt no viena gada vecuma, bet regulāri viņi to sāk veikt ne agrāk kā 8 gadus. Zīdaiņiem tests var būt ne tikai bezjēdzīgs, bet arī bīstams: bērna imūnsistēma nav pietiekami nobriedusi, tāpēc nav viegli paredzēt reakciju uz modificēta tuberkulīna ieviešanu.

Pirmsskolas iestādēs un pamatskolās (līdz 7 gadu vecumam) šo pārbaudi aizstāj ar tradicionālo Mantoux testu. Šis pētījums ir mazāk precīzs, taču tas ļauj diagnosticēt imunitāti atkārtotai vakcinācijai 7 gadu vecumā. Līdz šim laikam daudziem bērniem Mantoux reakcija kļūst apšaubāma vai pozitīva, tāpēc pēc 8 gadu vecuma ārsti iesaka Diaskintest kā precīzāku tuberkulozes testa versiju.

Kad Mantoux pozitīvs rezultāts tiek iegūts bērniem līdz 7 gadu vecumam, to veic kā diferenciāldiagnostikas metodi.

Tas ir saistīts ar faktu, ka, lietojot Mantoux, kļūdaini pozitīvu reakciju skaits ir 20-30%, ar Diaskintest - mazāk nekā 2%.

Cilvēkiem, kas vecāki par 18 gadiem, Diaskintest neveic ar preventīvu mērķi. Pat ja pieaugušajiem pacientiem nav kontrindikāciju, to aizstāj ar efektīvāku un lētāku metodi - fluorogrāfiju. Radiācijas deva ikgadējās procedūras laikā nav kaitīga pieauguša cilvēka ķermenim. Tajā pašā laikā pozitīvajiem Diaskintest rezultātiem visos gadījumos nepieciešama papildu rentgena pārbaude.

Kad jūs varat un ko nevarat darīt

Diaskintest indikācijas ir šādi gadījumi:

• ikgadējā profilaktiskā pārbaude bērniem no 8 gadu vecuma;
• latentās tuberkulozes infekcijas identificēšana (aktīvas formas attīstības riska noteikšana, inficējoties ar mikobaktērijām);
• tuberkulozes diferenciāldiagnoze ar pozitīvu vai šaubīgu Mantoux reakciju un tendenci uz alerģiskām reakcijām;
• prettuberkulozes ārstēšanas efektivitātes uzraudzība.

Bērniem ar imūndeficītu un vielmaiņas traucējumiem (piemēram, cukura diabētu un kuņģa-zarnu trakta čūlu) ir tuberkulozes risks, tāpēc ieteicamais testu biežums viņiem var būt 2–3 reizes gadā..

Lietojot Diaskintest uzraudzības vajadzībām, pētījuma biežumam nav ierobežojumu. Lai iegūtu ticamu rezultātu pēc tuberkulozes un pozitīvas reakcijas uz paraugu, tests jāatkārto vismaz 2 mēnešus vēlāk..

Diaskintest nevar veikt ar šādām norādēm:

• paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām, patoloģisku reakciju uz paraugu vēsture;
• epilepsija;
• ķermeņa hronisku slimību saasināšanās, t.sk. pankreatīts, sirds un asinsvadu patoloģijas, bronhiālā astma utt.;
• akūtas vīrusu, baktēriju un citas infekcijas (pielonefrīts, hepatīts, bronhīts, faringīts, skarlatīns, vējbakas, tonsilīts, giardiasis utt.);
• alerģiska rakstura ādas slimību saasināšanās (neirodermīts, psoriāze, dermatīts), jebkuras etioloģijas izsitumi (abscesi, nātrene utt.);
• hipertermija;
• karantīna skolā vai dzīvesvietā;
• imunizācija ar jebkuru vakcīnu (no vakcinācijas brīža līdz Diaskintest ir jāpaiet vismaz mēnesim).

Ja pacientam ir relatīvas kontrindikācijas Diaskintest lietošanai (infekcijas, ādas slimību saasināšanās, sezonālas alerģijas, vakcinācija utt.), Pārbaude jāatliek uz 1-2 mēnešiem. Parauga laiku nosaka pediatrs vai terapeits.

Ar absolūtām kontrindikācijām (epilepsija, patoloģiska reakcija uz zālēm) Diaskintest ir pastāvīgi aizliegts. Šaubīgos gadījumos, piemēram, ar jebkādām centrālās nervu sistēmas hroniskām patoloģijām, pirms parauga ieviešanas jākonsultējas ar savu ārstu..

Vai tas ir iespējams saaukstēšanās gadījumā

Diaskintest nav ieteicams veikt saaukstēšanās gadījumā. Lai iegūtu ticamu rezultātu un izvairītos no pārmērīgas sensibilizācijas, slimība pilnībā jāizārstē un pirms testa jāveic neliela pauze..

Pagaidu pārbaudes atteikuma iemesls var būt ne tikai drudzis, smags kakla iekaisums un citi acīmredzami saaukstēšanās simptomi, bet arī pirmās slimības pazīmes - savārgums, nespēks, drebuļi, galvassāpes.

Temperatūrā

Hipertermija vai drudzis ir stingra kontrindikācija Diaskintest lietošanai..

Visiem pacientiem pirms zāļu lietošanas tiek mērīta temperatūra..

Ja pētījums tiek veikts profilaktiskos nolūkos, pat ja ķermeņa temperatūra ir subfebrīla (+ 37,1 ° C... + 38 ° C), ieteicams to atteikt.

Vai tas ir iespējams klepojot

Visbiežākie klepus cēloņi gan bērniem, gan pieaugušajiem ir SARS, saaukstēšanās, bronhīts un laringotraheīts. Šīs elpošanas sistēmas slimības ir relatīvas kontrindikācijas testam..

Tomēr pastāvīga, bieža un hakeru klepus gadījumā šo pētījumu var pat ieteikt. Šo parādību sauc par staccato klepu un tā ir viena no agrīnām tuberkulozes pazīmēm..

Papildu iemesls, kāpēc tiek noteikts Diaskintest tests klepus gadījumā, ir citu bīstamas slimības simptomu klātbūtne - slikta pašsajūta, stipra svīšana naktī, svara zudums, samazināta ēstgriba, bālums utt..

Vai ir iespējams darīt ar saaukstēšanos

Tāpat kā klepus, iesnas bieži pavada augšējo elpceļu infekcijas iekaisumu. Deguna nosprostojums un aktīva gļotu ražošana ir saistīta ar imūnreakciju pret patogēniem, kas iekļūst gļotādās.

Otrs izplatītais iesnu cēlonis ir alerģiska reakcija (zāles, putekļi, epidermas vai sezonas).

Reakcijas uz alergēnu un infekciju ir saistītas ar imūno mehānismu, tāpēc Diaskintest nav ieteicams lietot saaukstēšanās gadījumā neatkarīgi no tā rašanās cēloņiem. Hroniska rinīta gadījumā invazīvu testu var aizstāt ar instrumentālo pārbaudi (fluorogrāfija).

Pēc slimības

Pēc infekcijas faktora izraisītas slimības pediatri iesaka veikt 1 mēneša pārtraukumu. Diaskintest pēc ARVI var dot kļūdaini pozitīvu rezultātu, kas prasīs papildu pārbaudes, kas kaitē bērna ķermenim.

Grūtniecības laikā

Tuberkulīna testu ietekme uz augli nav labi izprotama, tāpēc Diaskintest grūtniecības laikā tiek nozīmēts reti.

Imūndeficīta stāvokļos un citu riska faktoru klātbūtnē zāļu lietošana grūtniecības laikā ir atļauta kā drošāka alternatīva radiācijai. Šajā gadījumā gaidāmajam ieguvumam mātei vajadzētu pārsniegt iespējamo negatīvo ietekmi uz augļa attīstību..

Ko nedarīt pēc Diaskintesta

Diaskintest rezultāta novērtēšana tiek veikta 3 dienas pēc injekcijas. Lai izslēgtu kļūdaini pozitīvu testa rezultātu, jāievēro šādi noteikumi:

• pēc mazgāšanas berzēt ādu injekcijas zonā;
• nepielietojiet kosmētiku injekcijas zonai (ziepes, dušas želeja, ķermeņa losjons, krēms, smaržas utt.);
• neaizsedziet injekcijas vietu ar kompresi, pārsēju vai adhezīvu apmetumu;
• regulāri lietojot zāles injekcijas vietā, uz laiku atsakieties no šī pasākuma vai brīdiniet ārstu;
• izslēgt no uztura iespējamos alergēnus (īpaši bērniem) - citrusaugļus, jūras veltes, olas, zemenes utt.;
• nevalkājiet saspiežamu, pīrsingu vilnas vai alerģiju izraisošu sintētisku apģērbu;
• izvairieties no hipotermijas, pārkaršanas un pārpildītu vietu apmeklēšanas;
• berzēt un nesaskrāpēt injekcijas vietu, niezei lietot antihistamīna līdzekļus (Loratadin, Suprastin uc);
• uz laiku atteikties no aktīvā sporta veida;
• izslēgt baseina, vannu, saunu, solārija un pludmales apmeklējumus;
• nelietojiet alkoholu.

Ūdens iekļūšana un pieskaršanās ādai injekcijas vietā neietekmē testa rezultātu.

Kas ir bīstams

Testa sagatavošana satur modificētu tuberkulozes antigēnu un konservantus, kas saglabā savu aktivitāti (fenols, polisorbāts, kālija fosfāts). Retos gadījumos šie komponenti var izraisīt blakusparādības - galvassāpes, nelielu drudzi, vājumu, asarību utt..

Saskaņā ar pediatru, alergologu un ftiziatriķu atsauksmēm, ja nav kontrindikāciju, Diaskintest nekaitē veselībai. Zāļu blakusparādības var apturēt ar antihistamīna līdzekļiem.

Diaskintest lietošana pēc nepietiekamas bērna pārbaudes vai kontrindikāciju klātbūtnes var izraisīt bīstamākas sekas:

• ādas patoloģiju saasināšanās (nieze, garoza, nātrene, pīlings utt.);
• neiroloģiskas komplikācijas;
• paaugstināts vīrusu infekciju risks un somatisko slimību saasināšanās;
• anafilaktiskais šoks.

Ja rodas kādas komplikācijas, jums jāsazinās ar savu pediatru. Ja bērnam ir + 39 ° C vai augstāka temperatūra, krampji un citi ārkārtas apstākļi, nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību.

Kā atteikties no pētniecības

Pieaugušiem pacientiem un nepilngadīgo aizbildņiem ir atļauts atteikt profilaktisko Diaskintest. Atteikums veikt paraugu tiek rakstveidā.

Šajā gadījumā pacients tiek nosūtīts uz konsultāciju pie ftiziatriķa un alternatīvu diagnostiku (plaušu radiogrāfija), pamatojoties uz rezultātiem, par kuriem tiek izsniegts veselības sertifikāts.

Nav ieteicams atteikties no testa bez kontrindikācijām un komplikācijām ģimenes un individuālajā vēsturē, jo Diaskintest ir viena no precīzākajām latentās tuberkulozes noteikšanas metodēm.