Antibiotikas adenoīdiem: vajadzīgas vai nē?
Adenoidu antibiotikas otorinolaringologi neiesaka uzreiz pēc diagnozes noteikšanas. Šādai ārstēšanas taktikai vajadzētu būt noteiktām pazīmēm - slimības baktēriju rakstura apstiprināšana, pacienta slikta veselība, iepriekšējās terapijas ietekmes trūkums.
Tā kā pašlaik ražotāji ražo milzīgu skaitu antibakteriālu zāļu, viņu iecelšanai mandeļu iekaisuma procesos vajadzētu iesaistīties tikai speciālistam. Pretējā gadījumā var rasties smagas komplikācijas. Īpaši bērnu praksē.
Antibakteriālie līdzekļi ir plašāks jēdziens. Tas nozīmē virkni zāļu, kurām ir arī spēja iedarboties uz iekaisuma līdzekļiem audos - nomākt to augšanu un vairošanos..
Galvenās izmantoto antibiotiku apakšgrupas
Bērnu vecums pacientiem (un akūts adenoidīts biežāk tiek diagnosticēts bērniem līdz 7-10 gadu vecumam) nosaka savus antibiotiku terapijas ierobežojumus. Eksperti mēģina izmantot līdzīgu taktiku pat ar sarežģītiem patoloģijas variantiem. Piemēram, kad vidusauss iekaisums parādās adenoīdu rezultātā. Pašārstēšanās nav absolūti pieļaujama.
Pielietotās antibiotiku apakšgrupas adenoīdu iekaisumam:
1. Penicilīna sērija - jau vairākus gadu desmitus tā palīdz tikt galā ar dažādas lokalizācijas baktēriju slimībām, tostarp LOR orgānos. Tam ir visplašākā aktivitāte gan pret grampozitīviem, gan gramnegatīviem līdzekļiem - zāles nomāc to augšanu un attīstību. Visbiežāk ieteicams lietot:
- Amoksicilīns (amozīns);
- Flemoxina Solutab (Flemoxin);
- Amoksicilīns + klavulonskābe (amoksiklavs);
- Flemoxin solutab + klavulonskābe (Flemoklav).
2. Makrolīdu apakšgrupa - tā kā 20-30% iedzīvotāju jau ir izveidojusies zināma mikroorganismu rezistence pret penicilīna antibiotikām, eksperti ķeras pie šo zāļu lietošanas. Viņi var arī ne tikai novērst barības vielu iekļūšanu šūnā, bet arī iznīcināt tās membrānu, provocējot patogēna nāvi. Plaši izmantoti apakšgrupas pārstāvji:
- Azitromicīns (Z faktors, Azitrox);
- Makropēns (Midepin).
3. Retāk ar adenoīdiem tiek nozīmēta cefalosporīnu apakšgrupa - tie noteikti ir efektīvāki, jo baktēriju aģentiem vēl nav izveidojusies rezistence pret tiem, tāpēc tie mirst ātrāk. Lai apturētu iekaisuma procesu adenoīdu veģetācijās, palīdziet:
- Cefixime (Panzef);
- Cefuroksīms (Cefurus, Zinacef, Zinnat).
Adenoīdu ārstēšana ar antibiotikām jāveic stingrā speciālista uzraudzībā un asins analīžu kontrolē. Ārstēšanas režīma pašnomainīšana ir nepieņemama.
Pamata indikācijas
Parasti palatīna mandeļu lieluma palielināšanās - to hipertrofija - tiek papildināta ar nepatīkamiem deguna elpošanas grūtību simptomiem, mazuļa deguna balsi, nakts krākšanu un hronisku nogurumu. Tomēr visi iepriekš minētie simptomi neprasa tūlītēju antibiotiku terapiju. Šajā gadījumā ir pilnīgi iespējams atteikties no adenoīdu ārstēšanas ar Protargol vai citiem palīglīdzekļiem. Tie novērš audu edēmu, palīdz samazināt mandeles apjomu.
Speciālisti ieteiks uzņemšanai antibakteriālo apakšgrupu zāles, ja bērnam jau ir šādi izauguši adenoidālās veģetācijas fona simptomi:
- temperatūras parametru paaugstināšanās - virs 37,5–38 grādiem, 2-3 dienas;
- strutaini izdalījumi no deguna kanāliem;
- pastāvīgi sāpju impulsi nazofarneksā, galvā, kas nav pakļauti pretsāpju līdzekļiem;
- reģionālo limfostruktūru lieluma palielināšanās - limfadenopātija;
- izteikti vispārējas intoksikācijas simptomi;
- nakts atpūtas kvalitātes pārkāpums, apetītes trūkums;
- sāpju impulsi ausīs - vidusauss iekaisums.
Otolaringologam jāizlemj par farmakoterapijas nepieciešamību ar antibiotikām - to labāko variantu, devām un lietošanas biežumu. Parasti, agri meklējot medicīnisko palīdzību, šāda terapija nav nepieciešama..
Absolūtas un relatīvas kontrindikācijas
Lielākajai daļai aptieku zāļu ir noteikts lietošanas ierobežojumu saraksts - kontrindikācijas. Dažus no viņiem sauc par absolūtiem - kad tos nekādā gadījumā nevajadzētu piešķirt tai vai citai personai. Tie ietver:
- individuāla neiecietība pret aktīvajām vai palīgkomponentu sastāvdaļām;
- anamnēzē ir bijusi smaga alerģiska reakcija - piemēram, anafilaktiskais šoks vai Kvinkes tūska;
- cilvēka tieksme uz dispepsijas traucējumiem antibiotiku lietošanas dēļ (un pat tad ne vienmēr, jo, ja bērnam ir attīstījusies smaga bakteriāla infekcija, un patogēns ir jutīgs pret šo antibiotiku, tad dispepsijas traucējumus var atstāt novārtā vai labot ar citu medikamentu palīdzību).
Ierobežojumus sauc par relatīvām kontrindikācijām, kuras speciālisti izskata tikai gadījumos, kad kaitējums var atsvērt izmantoto zāļu ieguvumus.
Tātad, ja antibiotikas pret adenoīdiem bērniem palīdzēs paātrināt atveseļošanos un novērst dažādas komplikācijas, otolaringologs var neņemt vērā relatīvās kontrindikācijas. Tie ietver:
identificēta rezistence pret kādu no antibiotiku apakšgrupām;
- pacienta aizspriedumi par antibiotiku terapiju;
- pārnestās disbiozes indikāciju klātbūtne anamnēzē;
- personas somatiskās slimības, kuras var saasināt, lietojot antibiotikas.
Izvēloties optimālo adenoīdu ārstēšanas shēmu bērniem, otolaringologam ir jāņem vērā iepriekš minētās absolūtās un relatīvās kontrindikācijas..
Kādas citas zāles var būt efektīvas
Iekaisuma fokuss mandelēs ne vienmēr var veidoties piesārņojuma dēļ ar baktēriju mikroorganismiem. Apmēram ceturtā daļa negatīvo simptomu gadījumu rodas vīrusu izraisītāju uzbrukuma dēļ. Akūtu elpceļu vīrusu infekciju, akūtu elpceļu infekciju vai gripas diagnostikai un tai sekojošai adenoīdu veģetācijas palielināšanai nepieciešami citi pasākumi. Ārstēšanas taktikai jābūt balstītai uz modernām zālēm ar pretvīrusu aktivitāti.
Pretvīrusu terapijas efektivitāti pierādīs:
- ievērojams labklājības uzlabojums;
- temperatūras pazemināšanās;
- pietūkuma novēršana un iekaisuma fokuss mandeļu audos;
- vizuāli pamanāms adenoīdu lieluma samazinājums (audu edēmas samazināšanās dēļ);
- patoloģiskā eksudāta izdalīšanās nazofarneksā pārtraukšana.
Ja netiek atzīmētas iepriekš minētās gaidāmās atveseļošanās pazīmes, gluži pretēji, bērns sāk sūdzēties par pastiprinātām sāpēm galvā, viņam ir strutojoša satura izdalīšanās, kas nozīmē, ka ir pievienojusies baktēriju flora. Jūs nevarat iztikt bez mūsdienu antibakteriālo līdzekļu palīdzības.
Mana personīgā pieredze ar antibiotikām
Un tagad es vēlos dalīties ar savām atsauksmēm par antibiotiku lietošanu meitas adenoīdu vai drīzāk adenoidītu ārstēšanai.
Lai gan es pats esmu ārsts, es neesmu antibiotiku lietošanas piekritējs. Tās ir spēcīgas, bet tajā pašā laikā ļoti toksiskas zāles. Tādēļ tos ir nepieciešams lietot tikai tad, ja ir stingras norādes, tas ir, ja ir smagas bakteriālas infekcijas pazīmes, nevis citādi. Patiešām, antibiotikas vienkārši nedarbojas ar citiem mikroorganismiem, jo īpaši ar vīrusiem.!
Un tajā pašā laikā ir situācijas, kad nevar iztikt bez antibiotikām. Pirmā šāda situācija man bija, kad mēs pirmo reizi atklājām, ka manai meitai ir adenoīdu hipertrofija un nevis viena, bet kopā ar vidusauss iekaisumu! Augsts drudzis, intensīvas ausu sāpes, letarģija. Šajā gadījumā nebija izvēles, man bija jāsāk lietot antibiotiku. Viņi deva priekšroku penicilīna grupas antibiotikai, un tas attaisnoja uzticību, meita ļoti ātri atveseļojās.
Kad bērns ar adenoīdiem dodas uz bērnudārzu, it īpaši, ja sarakstā ir 42 bērni, un paši dzīves apstākļi ir tālu no ideāla, tad risks "noķert infekciju" ievērojami palielinās. Protams, parasto puņķi nekādā gadījumā nevar ārstēt ar antibiotikām..
Es dodu priekšroku penicilīna vai cefalosporīna sērijas zālēm. Parasti vienas līdz divu dienu laikā meitas stāvoklis ievērojami uzlabojas..
Vai pēc adenektomijas ir jālieto antibiotikas
Smagā slimības gaitā - mandeļu audu izplatīšanās līdz 3-4 grādiem un konservatīvas terapijas pozitīvas ietekmes neesamība, otolaringologs individuāli izlems par ķirurģisku iejaukšanos.
Ja nav nevēlamu seku - temperatūras paaugstināšanās, strutojošu nogulumu parādīšanās, papildu zāles parasti nav nepieciešamas. Profilaktiskos nolūkos antibiotikas nav parakstītas. Eksperti vadās pēc principa - nekaitē. Pārmērīga zāļu lietošana var kaitēt arī mazuļa veselībai, tāpat kā zāļu trūkums..
Pēc adenoīdu ķirurģiskas noņemšanas var ieteikt dažādus dabiskus vai sintētiskus antiseptiskus līdzekļus. Piemēram, skalošana ar Protargol, uz sudraba bāzes veidotu līdzekli ar izteiktu pretiekaisuma un antiseptisku efektu.
Lai novērstu mandeļu atlikušo audu daļas atkārtotu pietūkumu un novērstu to atkārtotu izplatīšanos, tiek nozīmēts arī glikokortikoīdu apakšgrupas pārstāvis Nasonex. Tam ir pretalerģiska un pretiekaisuma iedarbība. Kopējo šādas ārstēšanas ilgumu otolaringologs nosaka katrā gadījumā atsevišķi..
Nevēlama ietekme
Dažos gadījumos, lietojot antibiotiku, bērns sāk pamanīt, ka viņa veselība ne tikai neuzlabojas, bet, gluži pretēji, pasliktinās. Šo stāvokli parasti sauc par nevēlamām sekām..
Tie ietver:
- dažādu ādas izsitumu rašanās;
- izjaukta izkārnījumi - caureja, meteorisms;
- palielināts elpas trūkums - nosmakšanas uzbrukums;
- galvassāpes - cefalalģija;
- diskomforts spastiska, sāpoša rakstura vēderā - gastralģija;
- smags vājums, pastāvīgs reibonis;
- mudināt uz sliktu dūšu, vemšanu.
Lai novērstu šādu traucējumu veidošanos adenoīdu ārstēšanā, palīdz uzmanīgi izlasīt instrukcijas, kuras ražotājam jāiekļauj antibiotiku iepakojumā..
Pie mazākās bērna pašsajūtas pasliktināšanās ieteicams nekavējoties atkārtot konsultāciju ar otolaringologu. Viņam tiks veikta ārstēšanas taktikas korekcija - antibakteriālā līdzekļa nomaiņa vai tā atcelšana un citu zāļu izvēle. Rūpes par mazuļa veselību un adenoīdu pārvarēšana ir ne tikai ārsta, bet arī pašu vecāku saskaņoti centieni..
Zāles pret adenoīdiem bērniem: pilieni, antibiotikas
Medicīnas ekspertu raksti
Mūsdienās bērnu adenoīdu ārstēšana kļūst par varbūt vissvarīgāko problēmu medicīnā. Adenoīdi ir aizauguši nazofaringeāla mandeles audi, kas parasti ir paredzēti ķermeņa aizsardzībai no infekcijas izraisītājiem. Tā ir svarīga cilvēka imūnsistēmas sastāvdaļa. Bet dažos gadījumos tas var nedarboties, kā rezultātā adenoīdi aug un paši kļūst par infekcijas fokusu. Parasti pēc slimības, izpildot savu funkciju, adenoīdi atgriežas normālā izmērā. Bet, ja bērns ļoti bieži slimo, viņam vienkārši nav iespēju atgūties..
Maksimālā sastopamība notiek 3-7 gadu vecumā. Adenoīdi bērniem un viņu vecākiem rada daudz neērtības. Bieži vien līdz pilngadībai viņi pāriet pilnīgi paši. Tādēļ ir daudz diskusiju par adenoidu noņemšanas operācijas lietderību. Daudzi sliecas uzskatīt, ka adenoīdi ir jāārstē, jo noņemšana padara bērnu pilnīgi neaizsargātu pret jebkādu infekciju. Mūsdienās ir daudz dažādu adenoīdu ārstēšanas veidu..
Vasokonstriktora pilieni adenoīdiem bērniem
Izrakstīts galvenokārt pēc gļotādu atjaunošanas operācijām. To lietošana var ievērojami saīsināt atveseļošanās periodu un paātrināt audu un asinsvadu atjaunošanos. Labi sevi ir pierādījuši tādi pilieni kā nazivīns, naftizīns, sanorīns, nasols, tizīns, galazolīns, ksimelāns. Tos lieto 5 dienas. Ieceliet arī šķīdumus, kas satur sudraba jonus, piemēram: collargol, protargol, viargol. Viņi arī sašaurina asinsvadus, tiem ir savelkoša iedarbība. Tos lieto 10 dienas..
Adenoīdu ārstēšana bērniem ar hormonālām zālēm
Jebkuri hormonālie līdzekļi tiek uzskatīti par bīstamiem, īpaši bērna ķermenim. Tādēļ viņi izmanto to kā pēdējo līdzekli. Viņiem ir daudz blakusparādību. Daudzi ārsti ir atrisinājuši šo problēmu savdabīgā veidā: viņi lieto tikai vietējos preparātus. Viņi darbojas tieši uz iekaisuma vietām, lokāli. Tajā pašā laikā tiem nav sistēmiskas iedarbības, tie neiekļūst asinīs. Attiecīgi efektu var panākt ātri. Risks tiek samazināts līdz minimumam. No vietējiem hormonālajiem līdzekļiem tiek lietoti nazonex, avamis, fliksonase un citas zāles.
Hormonāli pilieni adenoīdiem bērniem
Racionāla iespēja ir hormonālo deguna pilienu lietošana bērniem. Tie ir mazāk efektīvi nekā aerosols vai smidzinātājs, bet dažās situācijās tie var būt ļoti noderīgi. Viņiem ir lokāls efekts, līdzīgi kā aerosoliem. Viņiem nav sistēmiskas iedarbības, tie neiekļūst asinīs, tāpēc tos var lietot pat bērniem no 5-6 mēnešiem. Veiciniet pietūkuma mazināšanu, iekaisuma procesa likvidēšanu, hiperēmiju. Tā rezultātā tiek nomākta limfoīdo audu augšana.
Hormonāliem pilieniem ir vairākas kontrindikācijas. Tos nevar lietot ar paaugstinātu ādas un gļotādu jutīgumu, kā arī ar atsevišķu nepanesību pret komponentiem, kas veido sastāvu. Ja pietūkums, iekaisums pastiprinās, parādās izsitumi un nieze, tas nekavējoties jāpārtrauc. Pēc nesen veiktām jebkuras lokalizācijas operācijām nevar lietot, ja organismā ir hroniskas infekcijas fokuss. Operācijas ar elpošanas sistēmas orgāniem ir stingra kontrindikācija. Nevar izmantot, ja ir traumas, brūces uz deguna gļotādām.
Pilnīga kontrindikācija ir tuberkuloze vai aizdomas par tuberkulozes infekciju. Tas nav ieteicams citām infekcijām: sēnīšu, vīrusu, baktērijām. Nekombinējas ar citiem hormonālajiem līdzekļiem. Var izmantot tikai līdz 2 gadu vecumam.
Blakusparādības var būt sausums un šķaudīšana. Smagos gadījumos attīstās elpas trūkums, bronhu spazmas, tiek traucēta garša un smarža, attīstās anafilaktiskais šoks, angioneirotiskā tūska.
Nasonex bērnu adenoīdu ārstēšanā
Nasonex ir zāles, ko lieto augšējo elpceļu atjaunošanai. Novērš alerģiju un atvieglo iekaisumu. Aktīvā sastāvdaļa ir mometazona furoāts, kas pēc savas būtības ir spēcīgs sintētiskais hormons. Cilvēka ķermenī to ražo arī virsnieru garoza. Tas nav absorbēts asinīs, to ierobežo tikai vietēja darbība.
Tas atšķiras no citām zālēm ar to, ka palēnina vielu, kas stimulē iekaisuma attīstību, izdalīšanos asinīs (histamīns, serotonīns). Tas novērš turpmāku iekaisuma attīstību. Turklāt tas stimulē lipomodulīnu - specifisku olbaltumvielu - sintēzi, kas kavē bioķīmiskās reakcijas, kas atbalsta limfoīdo audu izplatīšanos. Tas arī novērš neitrofilu uzkrāšanos, kas ievērojami samazina šķidruma ražošanu, kas atbalsta iekaisuma procesu, kavē alerģiskas reakcijas attīstību..
Zāles ir paredzētas elpošanas ceļu slimību ārstēšanai, īpaši tām, kas ilgst ilgu laiku, ar biežiem recidīviem. Var būt uzticama profilakse pret pavasara rinītu. Ātri novērš nazofarneks, rīkles, deguna eju slimību atlikušos efektus. To lieto adenoīdu audu iekaisuma ārstēšanai un turpmākas aizaugšanas novēršanai.
Adenoīdu ārstēšana bērniem ar izofru
Isofra ir aerosols, ko lieto nazofarneks, rīkles iekaisuma ārstēšanai, kā arī adenoīdu izaugumu novēršanai. Tas būs efektīvs baktēriju etioloģijas iekaisumos. Papildus galvenajam ir palīgvielas, kas stabilizē cilvēka audus, novērš iekaisuma un hiperplāzijas attīstību un tonizē gļotādu. Galvenie palīgkomponenti ir nātrija hlorīds un destilēts ūdens.
Tas praktiski nav iekļauts vispārējā asinsritē, tāpēc pārdozēšanas gadījumi praktiski nav sastopami. Tas tiek nozīmēts tikai adenoīdu saasināšanās un iekaisuma gadījumā, īpaši, ja šo procesu papildina strutojoša eksudāta veidošanās un ķermeņa temperatūras paaugstināšanās..
Zāles ir viegli lietojamas, jo viena injekcija ir paredzēta vienai devai. Piešķiriet vienu injekciju trīs reizes. Parasti viņi aplūko bērna stāvokli, ja 3-4 dienu laikā nav notikušas redzamas izmaiņas, tiek pievienota antibiotiku terapija. Blakusparādības nav. Kontrindikācija ir individuāla nepanesība vai alerģija pret aminoglikozīdu grupas antibiotikām. Ja rodas alerģija, īpaši, ja tā turpinās kā tūlītējs veids, jums jāpārtrauc zāļu lietošana.
Adenoīdu ārstēšana ar bioptronu bērniem
Bioptron ir Šveices ierīce, ko izmanto, lai atvieglotu iekaisumu, dziedinātu brūces un likvidētu rētas. Turklāt tas stimulē ķermeņa aizsardzību, koriģē imūno nelīdzsvarotību un novērš veģetāciju..
Terapijas pamatā ir polarizētās polihromatiskās gaismas ietekme uz iekaisušo gļotādu. Īpaša lampa darbojas kā gaismas avots. Procedūras jāveic katru dienu, pēc iepriekšējas deguna dušas. Papildu īpaša apmācība nav nepieciešama. Anestēzija nav nepieciešama. Pēc pilna procedūru kursa (vismaz 14) stāvoklis ievērojami uzlabojas, nav atkārtotu slimības recidīvu.
Adenoīdu ārstēšana ar miramistīnu bērniem
Miramistīns ir zāles, ko lieto dažādās medicīnas jomās. Galvenais uzdevums ir dezinficēt noteiktas ķermeņa vietas un gļotādas. Miramistīnu lieto gļotādu ārstēšanai, kā arī ieelpošanai. Tam ir pretiekaisuma, antiseptiska, imūnstimulējoša iedarbība. Tā rezultātā izzūd tūska, hiperēmija, samazinās adenoīdu izaugumu apjoms.
Zāles nav kontrindikāciju, tās ir atļautas lietošanai pat jaundzimušajiem bērniem. Ļauj īsā laikā ārstēt ne tikai adenoīdu audu iekaisumu, bet arī dažādas nazofarneksa, rīkles slimības, ieskaitot rinītu, sinusītu, sinusītu. Efektīva cīņā pret dažādām infekcijas slimībām, saaukstēšanos.
Tam nav absolūti ne garšas, ne smaržas. Attiecīgi tas neizraisa alerģiskas reakcijas, bērni to lieto bez riebuma. Pieejams ziedes vai šķīduma formā ārējai lietošanai. Komplektā ietilpst sprausla zāļu izsmidzināšanai. Ārstēšanas laikā nedrīkst pārsniegt devu un nedrīkst pārkāpt ārstēšanas režīmu, jo zāles galvenokārt ir dezinfekcijas līdzekļi. Ļaunprātīgi izmantojiet to. Izmantot kā vazokonstriktoru nav iespējams.
Sinupret bērniem paredzētajiem adenoīdiem
Sinupret ir diezgan populāra zāle, ko lieto deguna, rīkles, plaušu un elpošanas ceļu slimību ārstēšanai. Var piešķirt bērniem. Šīs zāles priekšrocība ir tā, ka tā ir salīdzinoši droša, praktiski bez blakusparādībām. Tas ir homeopātisks līdzeklis, kas satur augu sastāvdaļas. Galvenās aktīvās sastāvdaļas ir primrose, skābenes, plūškoka, verbena, genciāna.
Tam galvenokārt ir pretiekaisuma iedarbība, kas palīdz novērst tūsku, hiperēmiju, atjauno normālu gaisa cirkulāciju caur elpošanas ceļiem. Galvenais efekts ir pamanāms pēc 3-5 dienām. Bērna deguns sāk normāli elpot, viņš pilnībā uztver smaržas un naktī pārtrauc krākšanu.
Tam ir pretvīrusu iedarbība, stimulē imūnsistēmu, tai ir sekretolītisks efekts (samazina nazofarneksā uzkrāto gļotu viskozitāti, veicina to izvadīšanu).
Zāles ir pieejamas pilienu veidā, sīrups bērniem, tabletes. Katram rīkam ir gan priekšrocības, gan trūkumi. Ražotājs vienmēr pievērš patērētāju uzmanību faktam, ka zāles nav pieejamas kā aerosols vai aerosols. Šīs formas šodien ir farmācijas tirgū, taču tās ir viltojumi. Pilienus var lietot mazi bērni no dzimšanas brīža. Sīrups galvenokārt paredzēts maziem bērniem. Bet tas nenozīmē, ka pieaugušajiem to nevajadzētu lietot. Dražejas ir paredzētas pusaudžiem un pieaugušajiem. Dražeju nedrīkst košļāt, jo tas ievērojami samazina to iedarbību. Tie jānorij, uzdzerot ūdeni..
Desrinīts ar adenoīdiem bērniem
Desrinīts ir plaša spektra hormonālais līdzeklis, ko galvenokārt izmanto nazofarneks ārstēšanai un kam ir lokāls efekts. Kompozīcijā ietilpst glikokortikoīdi. Ļaujiet īsā laikā lokalizēt iekaisuma procesu, palieliniet ķermeņa pretestību. Atbrīvojieties no jebkādas vīrusu, baktēriju vai alerģiskas izcelsmes patoloģijas. Tā kā zāles neiekļūst asinsritē, tām nav sistēmiskas iedarbības, tāpēc tās ir drošas pat bērnam.
Bet tomēr to nevar lietot bez ārsta receptes, jo, izstrādājot ārstēšanas shēmu, jāņem vērā daudzi parametri. Parasti ārsts paļaujas uz laboratorijas datiem un pacienta vizuālu pārbaudi. Jums jāņem vērā arī vairāki svarīgi punkti: ķermenis ļoti ātri pierod pie narkotikām. Ilgstoši lietojot, tas izraisa nekontrolētu ķermeņa svara pieaugumu, kas var izraisīt vielmaiņas traucējumus un aptaukošanos. Stingri ievērojot ārsta ieteikumus, jūs varat izvairīties no šādām nepatīkamām parādībām..
Zāles lieto rinīta (līdz ar to arī tā nosaukuma), sinusīta, bronhiālās astmas ārstēšanai. Jūs nevarat lietot zāles paaugstinātas jutības, acu herpes sēnīšu infekcijas klātbūtnes gadījumā. Tas nav ieteicams arī tad, ja bērnam nesen ir veikta operācija vai ievainojums, īpaši nazofarneks rajonā. Blakusparādības praktiski nav. Retos gadījumos var attīstīties nieze, sausums un kairinājums. Ilgstoši lietojot, ir iespējama asiņošana no deguna. Analogs ir nazonex, kas satur to pašu aktīvo sastāvdaļu kā desrinīts (mometozons).
Kompleksi pilieni adenoīdiem bērniem
Sarežģītus pilienus adenoīdu ārstēšanai var pagatavot neatkarīgi. Tātad, ārstēšanai tiek izmantoti pilieni, kas sagatavoti, pamatojoties uz eikaliptu. Jūs varat uzņemt apmēram 50 ml eikalipta eļļas, pievienot tam 2-3 pilienus rozmarīna ēteriskās eļļas. Pilināt degunā 2-3 pilienus trīs reizes dienā. Palīdz mīkstināt gļotādas, mazināt iekaisumu un atjaunot adenoīdu audus normālā izmērā.
Arī pilieni, kas sagatavoti, pamatojoties uz smiltsērkšķu eļļu, ir sevi pierādījuši. Eļļa palīdz atjaunot gļotādu, ātru brūču sadzīšanu un paātrina reģenerācijas procesus. Tādēļ to lieto galvenokārt atveseļošanās periodā pēc operācijas. Lai pagatavotu sarežģītus pilienus, ieteicams 50 ml eļļas pievienot 2-3 pilienus egles vai jebkura skujkoku auga ēteriskās eļļas. Tie uzlabo smiltsērkšķu eļļas reģeneratīvo potenciālu, piemīt antioksidanta īpašības un mazina iekaisumu. Lietojiet 2-3 pilienus trīs reizes dienā.
Arī pilieni, kuru pamatā ir zivju eļļa, tiek plaši izmantoti. Gatavošanai ņem apmēram 50 ml zivju eļļas. Karsē uz lēnas uguns, pastāvīgi maisot. Eļļai pievieno apmēram tējkaroti salvijas, lavandas un auklas. Vāriet ar pastāvīgu maisīšanu, noņemiet no uguns, ļaujiet tai vārīties vienu dienu. Tad piliniet 3 pilienus trīs reizes dienā.
Avamis par adenoīdiem bērniem
Avamis ir efektīvs līdzeklis, ko plaši izmanto adenoīdu ārstēšanai, īpaši bērniem. lieto ilgstoša pastāvīga rinīta gadījumā. Viņi izmanto avamis, ja citas zāles ir neefektīvas. Tas arī spēj novērst alerģiskas reakcijas, ilgstošu rinītu. Palīdz novērst strutojošus, iekaisuma procesus. To lieto pat ausu slimību ārstēšanai, kas galvenokārt rodas kā rīkles un nazofarneksa slimību komplikācija..
Pieejams deguna aerosola veidā, kas satur dozatoru un aerosola pudeli. Tas ir hormonāls līdzeklis, kam ir tikai lokāla ietekme uz gļotādām, mazina iekaisumu un pietūkumu, kā rezultātā adenoīda daļa samazinās. Tam praktiski nav blakusparādību, jo tam nav sistēmiskas iedarbības. Viņi nonāk asinīs minimālā daudzumā un gandrīz nekavējoties tiek neitralizēti aknās. Zāļu uzkrāšanās asins plazmā netiek novērota. Tādēļ zāles tiek uzskatītas par drošām, tās tiek parakstītas pat maziem bērniem..
To raksturo augsta spēja absorbēt nazofarneks šūnās, un tam ir augsta bioloģiskā aktivitāte. Zāles spēj saistīties ar glikortikoīdu hormonu receptoriem un nodrošina augstu bioloģisko selektivitāti. Tādējādi tas darbojas tikai uz nazofarneksa zonu, kas nosaka drošību.
Turklāt izsmidzināšanas forma ir ļoti ērta. Ļauj degunu apūdeņot, nevis aprakt. Sakarā ar to gļotādas mijiedarbības virsma ar zālēm ir ievērojami paplašināta. Kontrindikāciju praktiski nav. Izņēmums ir dažas aknu slimības un smaga nieru mazspēja. Bērniem to labāk nelietot, kamēr viņi nav sasnieguši 2 gadu vecumu. Pēcoperācijas periodā neizmanto un ar bojātu gļotādu.
Blakusparādības var novērot retos gadījumos, galvenokārt pārdozēšanas un ilgstošas lietošanas gadījumā. Var izraisīt sausas deguna ejas, iekaisis kakls. Palielina asiņošanas risku. Ilgstoši ārstējot, tas var izraisīt augšanas kavēšanos, tādēļ regulāri jāmēra bērna augšana. Lietojiet piesardzīgi, ārstējot ar citiem hormonāliem līdzekļiem.
Adenoīdu ārstēšana bērniem ar antibiotikām
Vienlaicīgas baktēriju mikrofloras noteikšanas gadījumā ieteicams izrakstīt ārstēšanu ar antibiotikām. Lai sāktu, ieteicams veikt bakterioloģisko pētījumu ar papildu analīzi, lai noteiktu jutību pret antibiotikām. Tas ļaus precīzi noteikt slimības cēloni, izolēt konkrētu patogēnu, kas izraisīja slimību un turpina uzturēt infekcijas procesu. Jūs varat arī izvēlēties antibiotiku, kurai būs maksimāla antibakteriāla iedarbība, un noteikt tās optimālo devu..
Tiek izmantotas dažādas antibiotikas. Ciprofloksacīns, augmentīns, eritromicīns, azitromicīns, azitroks ir sevi pierādījuši vislabākajā veidā. Antibiotikas jālieto stingri, kā norādījis ārsts. Būtu jāveic viss kurss, pat ja slimība jau ir beigusies. Jo citādi slimība var kļūt hroniska, un pārdzīvojušās baktērijas iegūs izturību pret visu zāļu grupu..
Kā ārstēt adenoīdus bērniem bez operācijas - ārstēšana ar antibiotikām
Bērns sāka krākt miegā, viņa mute ir pastāvīgi atvērta gan miegā, gan dienas laikā? Jums bieži nākas pamest darbu dažas dienas, jo infekcijas slimības gandrīz nekad nepāriet garām mazulim. Un, kad citi bērni pavada laiku rotaļu laukumos, ziemā izliek skulptūru uz sniega sievietes un pavasarī skrien pa peļķēm, šļakstot ūdeni no galvas līdz kājām, un jūsu bērns stāv un skumji skatās uz to no loga, tad dabiski rodas jautājums, kāpēc bērnam ir tik nepaveicies, un viņš bieži ir slims. Un visa iemesls var būt augošie adenoīdi. Lai nepasliktinātu situāciju un neatrisinātu problēmu ar slimību, jums jānes mazulis pie pediatra. Ja viņš nosaka diagnozi, tad, protams, jums būs jāizvēlas starp konservatīvu ārstēšanu un operāciju. Protams, ja slimība darbojas, tad jums tiks piedāvāta otrā iespēja. Ja pamanāt slimības sākumu, tad adenoīdus bērniem varat ārstēt bez operācijas.
Slimības definīcija
Adenoīdi ir limfoīdo audu izplatīšanās nazofarneksā. Veselā stāvoklī limfoīdie audi ir orgāns, kas ražo imūnglobulīnus, kas neļauj vīrusiem iekļūt ķermenī..
Visbiežāk mandeļu iekaisums bērniem var izpausties vecumā no trim līdz septiņiem gadiem. Kad bērns ir vesels un mandeles attīstās pareizi, izpildot savu funkciju aizsargāt ķermeni no vīrusiem, līdz 14-15 gadu vecumam tie samazinās un atrofējas.
Notikuma cēloņi
Adenoīdu palielināšanās notiek vīrusu slimību dēļ.
Arī limfoīdo audu augšanu var izraisīt hroniskas augšējo elpceļu slimības, jo bērna imūnsistēma vēl nav ideāli izveidota.
Adenoīdu izplatībai bērnam var būt vairāki galvenie iemesli:
- Ģenētiskā nosliece.
- Novājināta imūnsistēma.
- Alerģijas tendence.
- Sēnīšu infekcijas.
- Akūtu elpošanas ceļu slimību sekas.
- Atliktas bērnu infekcijas slimības. Garais klepus, masalas, skarlatīns, difterija.
- Nepareizs uzturs. Pārmērīgs saldumu un pārtikas produktu ar kaitīgām ķīmiskām vielām patēriņš.
- Vitamīnu trūkums organismā, kas nepieciešami normālai bērna attīstībai.
Simptomi
Adenoīdus nevar redzēt ar neapbruņotu aci, un tikai ārsts var identificēt šo patoloģiju. Bet kam vispirms vajadzētu pievērst uzmanību. Ja bērns sāk bieži slimot ar saaukstēšanos, elpojiet biežāk nevis caur degunu, bet caur muti. Tās var būt pirmās adenoīdu palielināšanās pazīmes. Slimība norit lēni un nav īpaši pamanāma, taču savlaicīga ārsta vizīte var glābt jūs no daudzām nepatikšanām un komplikācijām, kas var rasties nākotnē..
Galvenās palielināto adenoīdu pazīmes bērniem:
- Deguna elpošanas grūtības un pastāvīga deguna izdalīšanās. Bērnam ir pastāvīgi vai periodiski aizlikts deguns. Pārpilna izdalīšanās no tā traucē normālu gaisa cirkulāciju. Deguns rada labvēlīgu vidi baktēriju attīstībai. Adenoīdi kļūst par augsni infekcijām, kas izplatās visā ķermenī, palielinot dažādu elpošanas ceļu slimību risku;
- Bērns guļ ar atvērtu muti. Viņa miegs ir nemierīgs, dažreiz ar krākšanu un uzpūšanos. Dažreiz ar apnojas sindromu (elpas aizturēšana). Bērniem bieži ir slikti sapņi un biežas pamošanās;
- Sakarā ar to, ka mandeles aug, parādās elpošanas problēmas. Attīstoties hroniskam rinītam, parādās klepus sakarā ar to, ka gļotas no deguna plūst uz nazofarneks aizmugurējo sienu, kairinot to;
- Dzirdes traucējumi, var rasties vidusauss iekaisums, jo palielinātie adenoīdi bloķē dzirdes caurules atveres. To var pamanīt ar faktu, ka bērns bieži jautā vēlreiz;
- Pārkāpums un balss maiņa. Tas kļūst deguna ar pazeminātu tembru;
- Bērns cieš no paaugstināta noguruma, viņa atmiņa ir samazināta. Parastā nakts miega trūkuma dēļ viņš kļūst aizkaitināms un miegains;
- Krūtis nav izveidota pareizi. Seklas, nepareizas elpošanas dēļ parādās vistas krūtiņa;
- Bērnus bieži vajā galvassāpes, parādās letarģija, viņi sāk slikti mācīties.
Ir vairāki adenoīdu hipertrofijas posmi:
- 1. posms - palielināti adenoīdi bloķē vienu trešdaļu deguna eju lūmena. Bērna deguna elpošana naktī ir apgrūtināta.
- 2. posms - palielināta amigdala aptver divas trešdaļas deguna eju lūmena. Dienas laikā bērna elpošana degunā ir apgrūtināta, viņš naktīs krāk un krāk.
- 3. posms - hipertrofēti adenoīdi pilnīgi vai gandrīz pilnībā bloķē deguna ejas. Bērns elpo tikai caur muti, jo ar šādu patoloģiju elpošana caur degunu kļūst neiespējama.
Ja slimība nav progresējošā stadijā, var izvairīties no ķirurģiskas iejaukšanās (adenotomijas) un to var izārstēt ar medikamentiem. Tas prasīs ievērojamas pūles gan no pieaugušajiem, kuri vēlas mazulim pēc iespējas mazāk neērtības, gan arī pacietību un maza pacienta darbu..
Pēc pirmajiem adenoīdu simptomiem jums nekavējoties jāmeklē palīdzība no ārsta.
Mūsdienu medicīnā ir daudz dažādu zāļu adenoīdu ārstēšanai bērniem bez operācijas, ieskaitot antibakteriālus līdzekļus.
Antibakteriāla terapija
Izvēles kritēriji
Izrakstot antibakteriālu līdzekli, ārsts vienmēr ņem vērā vecumu, slimības sarežģītību un mazā pacienta stāvokli. Pēc visu plusu un mīnusu svēršanas tiek izvēlēta maigākā antibiotika. Akūtā vai strutojošā iekaisuma procesa gadījumā parasti tiek nozīmēti antibakteriāli līdzekļi..
Adenoīdu ārstēšanai tiek izmantoti trīs veidu antibakteriāli līdzekļi:
- Penicilīni.
- Makrolīdi.
- Cefalosporīni.
Penicilīna grupas antibiotikām (Augmentin, Amoxiclav un citiem) ir plašs darbības spektrs, zema toksicitāte, tām ir izteikta antibakteriāla aktivitāte. Ar adenoīdiem bērniem izvēle sākas ar viņiem.
Vismazāk toksiski ir makrolīdi (azitromicīns, Vilprofēns). Šīs grupas antibiotikas biežāk tiek nozīmētas elpošanas sistēmas ārstēšanai..
Cefalosporīni (Suprax, Zinnat) plaša spektra antibakteriālie līdzekļi. Cefalosporīnu grupā ir četras paaudzes. Trīs no tām ir atļautas pediatrijā.
Narkotikas
Dažu antibakteriālo līdzekļu saraksts, ko lieto adenoīdu ārstēšanai bērniem:
- Augmentins. Penicilīna antibiotika. Efektīvs pret daudzām bakteriālām infekcijām. Tas satur divas aktīvās vielas. Antibiotiku amoksicilīnu, kam piemīt baktericīdas un antibakteriālas īpašības, un klavulānskābi, kas aizsargā antibiotiku no iznīcināšanas ar patogēnu ražotu fermentu;
Pirms zāļu lietošanas noskaidrojiet jutīgumu pret šāda veida antibiotikām.
- Amoksiklavs ir kombinēts antibakteriāls līdzeklis. Efektīvs pret baktērijām, kas ir jutīgas pret to. Tas ir paredzēts infekcijas un iekaisuma slimību ārstēšanai. Sastāv no amoksicilīna un klavulānskābes. Pēc aktīvajām vielām tas ir analogs Augmentin;
- Azitromicīns iznīcina patogēnās baktērijas. Tam ir pretiekaisuma un imūnmodulējoša iedarbība. Pēc norīšanas tas ātri uzsūcas un virzās uz infekcijas vietu. Ir ievērojami mazāk blakusparādību nekā citām antibiotikām;
- Vilprofēns. Moderna, efektīva makrolīdu grupas antibiotika. Tam ir baktericīds efekts, nogalinot pret to jutīgus mikroorganismus. Tas ir zems toksiskums, tāpēc tam ir maz kontrindikāciju;
- Suprax. Vairāku cefalosporīnu antibiotika iekšķīgai lietošanai. Piemīt plašs darbības spektrs. Tas kavē daudzu grampozitīvu un gramnegatīvu baktēriju vitālo aktivitāti. Tas labi iekļūst infekcijas perēkļos. Ieskaitot iekaisušas mandeles. Nedaudz nomācoša ietekme uz kuņģa-zarnu trakta mikrofloru;
- Zinnat. Pieder cefalosporīna antibakteriālo līdzekļu grupai. Tā ir paredzēta daudzu slimību ārstēšanai, pateicoties tā plašajam darbības spektram.
Devas
Antibakteriālo līdzekļu izdalīšanās formas ir dažādas. Tablešu formā, granulās suspensijas pagatavošanai, kapsulās. Bērniem parasti lieto zāļu daudzumu dienā, pamatojoties uz ķermeņa svaru un bērna vecumu. Zāļu devu režīmu var izpētīt instrukcijās, kas pievienotas zālēm..
Ārstēšanas ilgums un devas ir atkarīgas no slimības smaguma pakāpes, un ārstējošais ārsts to nosaka katram atsevišķi.
Kontrindikācijas
Kontrindikācijas pret antibakteriāliem līdzekļiem var būt paaugstināta jutība pret noteiktu antibiotiku grupu, bērnu vecums līdz sešiem mēnešiem. Antibakteriālos līdzekļus piesardzīgi izraksta pacientiem, kuriem ir aknu mazspēja, nieru un kuņģa-zarnu trakta slimības.
Nav pilnīgi drošas antibiotikas. Katram no tiem ir savas kontrindikācijas un blakusparādības. Lietojiet antibiotikas, īpaši attiecībā uz bērniem, jums jābūt uzmanīgam, iepriekš apmeklējot ārstu.
Lietošanas ieteikumi
Plaša spektra antibiotikas un tās ir aktīvas gan grampozitīvu, gan gramnegatīvu baktēriju izraisītu slimību ārstēšanai, taču tās jālieto stingri pēc ārsta ieteikuma noteiktos intervālos un devās. Parasti antibiotiku lietošana nav atkarīga no ēdienreizes laika. Bet, ja nazofaringeālās daļas slimības, tad labāk tās lietot pēc ēšanas. Kad bērnam ir vemšana vai slikta dūša, aptiekas formu var mainīt no tabletes uz injekciju. Antibiotikas tabletēs ir diezgan rūgtas, tāpēc zāles kapsulās vai suspensijās ir labāk piemērotas lietošanai bērniem. Tos saņemot, bērns nebūs kaprīzs.
Bērnu bronhīta ārstēšana ar antibiotikām ir aprakstīta šajā rakstā..
Video
secinājumi
Ir slimības, kuras nevar ārstēt bez antibiotikām. Tie palīdz ķermenim tikt galā ar vissarežģītākajām slimībām. Bet, kā parasti, to lietošanai ir ēnas puses, tas ir, noteiktas kontrindikācijas un blakusparādības. Starp tiem ir zarnu mikrofloras pārkāpums. Gadījumā, ja adenoidu ārstēšanai lieto antibiotikas, var rasties pretējs vēlamajam - adenoīdi paātrinās to vairošanos. Šīs zāles var būt efektīvas tikai pirmajos, šīs slimības ārstēšanas sākuma posmos. Tāpēc, ja ārsts ieteica operāciju, tad tam ir noteikti rādītāji. Nav nepieciešams pašārstēties, lai nesarežģītu slimības gaitu.
Antibiotikas adenoīdiem
Kad adenoīdiem ir nepieciešamas antibiotikas
Bieži vien ar šādu patoloģiju otolaringologs var noteikt antibiotiku ārstēšanu. Tas ir nepieciešams tikai tad, ja ir patogēna mikroflora, ko atklāj gļotādas analīzes. Kad diagnoze uzrāda pozitīvu rezultātu, baktēriju rezistence pret pretmikrobu līdzekļiem ir obligāti jāveic analīze. Pamatojoties uz rezultātiem, tiek nozīmētas īpašas zāles.
Parasti mandeles lieluma palielināšanās ir saistīta ar nepatīkamiem simptomiem (elpas trūkums, deguna skaņas, krākšana, nogurums). Bet iepriekšminētie simptomi neprasa tūlītēju antibiotiku lietošanu. Līdzīgā situācijā ir iespējams lietot dažādus palīglīdzekļus. Tie palīdz novērst tūsku audos, samazina mandeles apjomu.
Speciālisti izraksta antibiotikas gadījumā, ja pacientam ar esošiem adenoīdiem ir šādi simptomi:
- hipertermija, novērota 2-3 dienu laikā;
- strutas no deguna;
- sāpes nazofarneksā, galvā, kuras nevar ārstēt ar pretsāpju līdzekļiem;
- palielināti limfmezgli;
- izteikti vispārējas saindēšanās simptomi;
- bezmiegs, apetītes zudums;
- sāpes pie ausīm.
Antibakteriālā līdzekļa, devas un lietošanas biežuma izvēli veic ENT ārsts. Parasti ar agrīnu nosūtīšanu šāda ārstēšana nav nepieciešama.
Pamatojoties uz to, mēs varam secināt, ka bērnu adenoidīta antibiotika tiek nozīmēta tikai pēc visaptverošas diagnostikas. Ja testa rezultāti ir negatīvi, nav nepieciešams lietot pretmikrobu zāles.
Dažos gadījumos antibiotiku lietošana tiek veikta pacienta sagatavošanas operācijas stadijā adenoidīta likvidēšanai. Šāda iecelšana būs piemērota situācijā, kad pacientam ir iekaisuma perēkļi, kas rada nelabvēlīgas komplikācijas un ko papildina turpmāka infekcija..
Turklāt, lai novērstu mikrobu izcelsmes komplikācijas, tiek noteikta antibiotiku terapija pēc adenoīdu izvadīšanas bērniem. Šajā gadījumā zāles lieto ne ilgāk kā 5-6 dienas..
Galvenās antibiotiku grupas, ko lieto adenoīdiem
Biežāk nekā citi, adenoidīts tiek atklāts bērnībā, kas nosaka noteiktus ierobežojumus antibiotiku ārstēšanai. Ārsti izmanto šādu terapeitisko paņēmienu sarežģītiem patoloģiskiem procesiem. Piemēram, kad vidusauss iekaisums rodas adenoidīta dēļ. Pašterapija ir pilnīgi nepieņemama. Iekaisuma procesā izmantotās pretmikrobu līdzekļu apakšgrupas:
Penicilīni
Ilgu laiku tie veicina dažādas izcelsmes baktēriju patoloģiju, tostarp ENT orgānu, likvidēšanu. Ir plaša aktivitāte pret gram-pozitīviem un gramnegatīviem mikroorganismiem - zāles palīdz nomākt to attīstību. Bieži tiek nozīmēts:
- Amoksicilīns;
- Flemoksīns;
- Amoksiklavs;
- Flemoklav.
Šīs apakšgrupas priekšrocība būs plašs iedarbības klāsts, zema toksicitāte, augsta pretmikrobu aktivitāte. Tos galvenokārt lieto tonsilīta, adenoidīta, vidusauss iekaisuma gadījumā.
Makrolīdi
Sakarā ar to, ka trešdaļai pacientu ir izveidojusies zināma patogēnās mikrofloras rezistence pret penicilīna sērijas antibakteriālajiem līdzekļiem, ārsti iesaka lietot šīs zāles. Tie palīdz novērst barības vielu iekļūšanu šūnā, kā arī iznīcina tās membrānu, izraisot aģenta nomiršanu. Plaši tiek izmantotas šādas šīs sērijas zāles:
Makrolīdiem raksturīga arī zema toksicitāte. Līdzīga grupa bieži tiek nozīmēta elpošanas ceļu slimībām..
Cefalosporīni
Dažos gadījumos cefalosporīnus var ordinēt adenoidīta laikā. Tās ir efektīvākas zāles, jo baktēriju ierosinātājiem nebija laika attīstīt rezistenci pret zālēm, tāpēc viņi ātrāk mirst. Cefalosporīni tiek klasificēti kā plaša spektra antibakteriālie līdzekļi. Visefektīvākie adenoidīta ārstēšanā ir:
- Cefix;
- Ceftriaksons;
- Emsefs;
- Cefuroksīms.
Adenoīdu antibiotiku terapija ir obligāta stingrā ārsta uzraudzībā un saskaņā ar asins analīžu rezultātiem. Terapeitiskās shēmas pašnomainīšana ir aizliegta..
Pārskats par efektīvām zālēm
Pretmikrobu zāles adenoidītam izraksta tikai kvalificēts speciālists. Sakarā ar to, ka šādu narkotiku ir ļoti daudz, ir jāņem vērā, kurš līdzeklis pēdējo reizi tika izmantots, lai izvairītos no atkarības. Ar šādu terapiju nākamā patogēnās mikrofloras uzbrukuma laikā šāda antibiotika būs neefektīva..
Augmentins. No penicilīniem izgatavots pretmikrobu līdzeklis. Efektīva dažādu bakteriālu infekciju gadījumā. Ietver 2 aktīvos komponentus: amoksicilīnu, kam piemīt baktericīdas un antibakteriālas īpašības, un klavulānskābi, kas aizsargā zāles no iznīcināšanas ar patogēnas mikrofloras ražotu fermentu. Uzņēmība pret attiecīgo narkotiku tiek noteikta pirms lietošanas. Amoksiklavs.
Amoksiklavs. Tā ir kombinēta antibiotika. Efektīvs pret mikrobiem, kas ir uzņēmīgi pret to. Izrakstīts iekaisuma slimību ārstēšanai. Ietver amoksicilīnu un klavulānskābi. Aktīvā sastāvdaļa tiek uzskatīta par Augmentin analogu. Azitromicīns.
Azitromicīns. To raksturo pretiekaisuma un imūnmodulējoša iedarbība. Lietojot iekšēji, tas ātri uzsūcas un tiek novirzīts uz iekaisuma fokusu. Ir daudz mazāk blakusparādību nekā citiem antibakteriāliem līdzekļiem.
Suprax. Cefalosporīnu sērijas pretmikrobu līdzeklis iekšējai lietošanai. To raksturo plašs darbības spektrs. Veicina daudzu grampozitīvu un gramnegatīvu mikroorganismu aktivitātes nomākšanu. Efektīvi iekļūst infekcijas perēkļos, ieskaitot iekaisušas mandeles. Nedaudz nomāc zarnu mikrofloru. Zinnat.
Zinnat. Attiecas uz cefalosporīnu sērijas zālēm. Lieto terapeitiskos nolūkos dažādās elpošanas ceļu patoloģijās, ieskaitot adenoidītu.
Absolūtas un relatīvas kontrindikācijas
Lielākajai daļai zāļu ir raksturīgas noteiktas kontrindikācijas lietošanai. Daži no tiem tiek uzskatīti par absolūtiem (nespēja lietot jebkuram pacientam). Tie ietver:
- personīgā uzņēmība pret produkta aktīvajām vai papildu sastāvdaļām;
- anamnēzē izteikta alerģija (piemēram, anafilaktiskais šoks vai Kvinkes tūska);
- pacienta nosliece uz dispepsiju pretmikrobu zāļu lietošanas dēļ (ne visos gadījumos, jo dispepsi var atstāt novārtā, ja ir smaga infekcija un vīrusu izraisītājs ir uzņēmīgs pret konkrētu antibakteriālu līdzekli).
Relatīvie antibiotiku lietošanas ierobežojumi tiek uzskatīti par tām kontrindikācijām, kuras ārsti uzskata tikai situācijās, kad kaitējums var atsvērt narkotiku lietošanas priekšrocības. Tādējādi, ja adenoidīta pretmikrobu zāles palīdz paātrināt atveseļošanos un novērst dažādas sekas, šos ierobežojumus var neņemt vērā. Tie ietver:
- atklāta rezistence pret jebkuru narkotiku;
- pacienta neobjektivitāte pret pretmikrobu zālēm;
- disbiozes norāžu vēsture anamnēzē;
- pacientam piemītošās somatiskās slimības, kas var pasliktināties antibakteriālo līdzekļu lietošanas dēļ.
Iepriekšminētos absolūtos un relatīvos antibiotiku lietošanas ierobežojumus ENT ārsts noteikti ņem vērā, izvēloties optimālu adenoidīta terapeitisko tehniku. Dažās situācijās, izmantojot pretmikrobu līdzekli, pacients pamana vispārējā stāvokļa pasliktināšanos. Blakusparādības ir:
- izsitumu parādīšanās uz ādas;
- izkārnījumu sajukums (caureja, meteorisms);
- palielināts elpas trūkums;
- sāpes galvā;
- diskomforts spastiska, sāpoša veida vēdera dobumā;
- stipra savārgums, reibonis;
- gag reflekss, slikta dūša.
Lai novērstu šādu darbību rašanos adenoidīta ārstēšanas laikā, ir iespējams rūpīgi izlasīt instrukcijas, kas jāiekļauj iepakojumā kopā ar zālēm. Ar vismazāko stāvokļa pasliktināšanos ir nekavējoties jākonsultējas ar ENT ārstu. Viņš labos terapeitisko metodi: nomainīs pretmikrobu līdzekli vai atcels to, izvēlēsies citas zāles.
Vai pēc adenektomijas ir jālieto antibiotikas
Ar sarežģītu slimības gaitu - mandeļu augšanu līdz 3-4. Pakāpei un konservatīvas ārstēšanas pozitīvu rezultātu neesamību, ENT ārsts individuāli izlemj par ķirurģisku iejaukšanos.
Manipulācija tiek veikta ambulatori: adenoīdu izgriešana neaizņem daudz laika. Bieži pacientam nav laika nobīties un saprast, kas notiek. Sāpīgas sajūtas saglabājas kādu laiku. Tomēr, ja tiek ievēroti visi ENT ārsta norādījumi, tie ātri pāriet.
Ja nav nelabvēlīgas ietekmes (hipertermija, strutojošu aplikumu rašanās), papildu zāļu lietošana parasti nav nepieciešama. Profilakses nolūkos antibakteriālie līdzekļi netiek pieņemti. Ārsti neiesaka pārmērīgi lietot zāles. Pārmērīgs narkotiku daudzums var kaitēt veselībai.
Pēc ķirurģiskas adenoidīta noņemšanas ieteicams lietot dažādas dabiskas vai sintētiskas antiseptiskas zāles. Piemēram, skalošana ar Protargol (sudraba bāzes zāles, kurām ir spilgta pretiekaisuma, antiseptiska iedarbība).
Lai novērstu atkārtotu mandeļu daļas pietūkumu un izslēgtu to sekundāro attīstību, tiek nozīmēts Nasonex (glikokortikoīds). To raksturo antialerģiska un pretiekaisuma iedarbība. Šādas terapijas kopējo ilgumu ENT ārsts nosaka katrā situācijā atsevišķi..
Padomi antibiotiku izvēlei un lietošanai
Antimikrobiālās terapijas ieviešanas procesā pacientiem jāievēro šādi ieteikumi:
- Antibiotiku kurss ir jāpabeidz. Ir aizliegts pārtraukt ārstēšanu, kad parādās uzlabojumi. Pacients šādā situācijā mēģina samazināt pretmikrobu lietošanas gaitu, jo baidās no komplikācijām, taču nepilnīga ārstēšana lielākā mērā rada nelabvēlīgas sekas. Infekcija izpaudīsies pēc noteikta laika perioda, bet flora vairs nereaģēs uz konkrētu narkotiku.
- Suspensijas uzņemšanas procesā jums tas jādzer. Pacienti lieto zāles un pēc tam dzer ūdeni. Tas ir nepieciešams, lai noņemtu lieko narkotiku no balsenes. Pretmikrobu zāļu klātbūtne uz gļotādām nedod gaidīto rezultātu.
- Ir aizliegts pats nomainīt antibiotiku bez konsultēšanās ar ārstu. Nav iespējams pieņemt lēmumu par aizsardzības līdzekļa pielāgošanu, ja rodas šaubas par tā efektivitāti. Pastāvīga antibakteriālo līdzekļu maiņa ir kaitīga. Jaunas zāles izvēlas otolaringologs.
- Ir nepieciešams kontrolēt pacienta kuņģa-zarnu trakta darbību. Ja tiek novērotas disbiozes pazīmes, zarnu floras uzturēšanai kopā ar pretmikrobu zālēm jāpiešķir probiotika..
Starp antibakteriālo līdzekļu lietošanu ir jāuztur noteikts laika intervāls. Asins plūsmā ir jāuztur noteikta zāļu koncentrācija, jo zāles lieto pēc noteikta laika perioda. Ja antibiotiku lieto vienu reizi dienā, tad to veic vienlaikus.
Adenoidīta antibiotiku terapiju veic kvalificēts otolaringologs. Neatkarīga zāļu lietošana var izraisīt nelabvēlīgu un dzīvībai bīstamu blakusparādību veidošanos, kaitīgo mikroorganismu izturību pret tām.
Kādas antibiotikas ir nepieciešamas adenoīdiem - atbilde uz šo jautājumu ir videoklipā.