Herpetisks iekaisis kakls bērniem

Herpetisks kakla iekaisums (herpangina, čūlainais tonsilīts, herpetisks tonsilīts, aftozs vai vezikulārs faringīts) ir akūts serozs palatīna mandeles un aizmugurējās rīkles sienas iekaisums, ko papildina sāpīgu atverošu pūslīšu - pūslīšu izsitumi un eroziju, čūlu un aftu veidošanās. Slimība galvenokārt notiek pirmsskolas un sākumskolas vecuma bērniem..

Cēloņi un riska faktori

Herpetisks kakla iekaisums ir ļoti lipīga enterovīrusa infekcija, ko pārnēsā gaisā esošas pilieni, fekāli-orāli un kontakts. Retos gadījumos bērniem ir iespēja inficēties no mājdzīvniekiem, īpaši no cūkām. Izraisītāji parasti ir ehovīrusi un A un B tipa Coxsackie vīrusi. Pēc slimības tiek izveidota noturīga imunitāte pret noteiktu patogēna serotipu, kas neizplatās citu celmu pārstāvjiem, tāpēc bērns var vairākas reizes saslimt ar herpangīnu..

Caur gļotādu iekļuvuši ķermenī, aftozā faringīta izraisītāji aktīvi vairojas zarnu limfmezglos. Invazīvie virioni nonāk asinīs, izraisot virēmiju; tālāka izplatīšanās ir atkarīga no konkrētā serovarianta īpašībām un bērna imūnsistēmas stāvokļa. Pastāvīgu infekcijas perēkļu, autoimūnu un atopisku apstākļu klātbūtne, pastāvīgs stress, nepietiekams uzturs un hroniskas slimības, kas saistītas ar imūnsupresiju, palielina infekcijas iespējamību. Riska grupā ietilpst arī tie, kuriem nesen ir bijusi ARVI; diezgan bieži herpetisks iekaisis kakls bērniem rodas gripas vai adenovīrusa infekcijas fona apstākļos.

Herpangina strauji izplatās bērnu grupās. Maksimālā sastopamība notiek vasaras-rudens periodā - no jūnija līdz septembrim.

Ar savlaicīgu un adekvātu ārstēšanu bērniem tiek pilnībā izārstēts herpetisks kakla iekaisums. Procesa vispārināšanas un vairāku orgānu bojājumu attīstības gadījumā prognoze ir piesardzīgāka..

Veidlapas

Herpetisks iekaisis kakls bērniem var rasties gan atsevišķi, gan kombinētas infekcijas formā. Visbiežāk herpangina tiek kombinēta ar citām enterovīrusu slimībām - epidēmisko mialģiju, meningītu, encefalītu un mielītu. Reti ir dzēstas un netipiskas herpetiskā tonsilīta formas.

Herpetiskas kakla iekaisuma simptomi bērniem

Pirms pirmajām slimības pazīmēm inkubācijas periods ir no 3 līdz 14 dienām. Herpetiskas iekaisušas kakla izpausme bērniem atgādina gripu: strauju ķermeņa temperatūras paaugstināšanos līdz 39-40 ° C pavada vājums un nespēks, galvassāpes un muskuļu sāpes, kā arī apetītes zudums. Ar smagu intoksikāciju var parādīties kuņģa-zarnu trakta bojājuma simptomi: slikta dūša, vemšana, caureja. Dažiem bērniem ir diafragmas spazmas ar sāpēm vēderā.

Herpangīnai raksturīgā palatīna mandeļu iekaisuma klīniskā aina veidojas vienas dienas laikā. Sākumā bērnu uztrauc sausuma sajūta un iekaisis kakls, iesnas un acu asarošana; vēlāk palielinās mīkstās aukslēju, mandeles un palatīna loku gļotādu pietūkums un hiperēmija, parādās smagas kakla sāpes, apgrūtināta rīšana un klepus. Tajā pašā laikā ir divpusējs dzemdes kakla, submandibular un aiz auss limfmezglu pieaugums.

Konkrēts bērnu herpetiskas iekaisušas kakla simptoms ir liela pūslīšu veidošanās uz palatīna mandeles, uvulas, mīkstās aukslējas un rīkles aizmugures gļotādām - mazas pūslīši, kas piepildīti ar serozu izsvīdumu. Pēc vienas vai divām dienām pūslīši atveras, un to vietā veidojas bālganas čūlas un aftas, ko ieskauj sarkana iekaisuma mala. Apvienojoties vairākām čūlām, veidojas plašas erozijas zonas. Sakarā ar asām sāpēm erozijas dēļ bērni var pilnībā atteikties ēst un dzert. Novājinātiem bērniem vezikulārie izsitumi var parādīties arī uz ādas, un izsitumi lokalizējas galvenokārt stumbra apakšējā daļā un kājās. Netipisku un izdzēstu herpetiskā tonsilīta formās simptomi var aprobežoties ar katarālām izmaiņām mutes dobuma un rīkles gļotādās..

Parasti drudzis ar herpes kakla sāpēm bērniem ar normālu imūnsistēmas stāvokli slimības 3.-5. Dienā vājina, un gļotādu defekti pašizšķiras nedēļas laikā. Ar smagu imūnsupresiju herpetisks tonsilīts notiek viļņos: vezikulāri izsitumi un drudža uzbrukumi tiek atkārtoti ar 2-3 dienu biežumu.

Diagnostika

Bērniem herpetiskas iekaisušas kakla diagnozi parasti nosaka pediatrs vai bērnu otolaringologs, pamatojoties uz konkrēto slimības klīnisko ainu. Pūslīšu, čūlu un saplūšanas defektu noteikšana tipiskās lokalizācijās (mandeles, mīkstās aukslējas, aizmugurējā rīkles siena) rīkles izmeklēšanas un faringoskopijas laikā ir pietiekams pamats herpetiskā tonsilīta diagnostikai..

Konkrēts bērnu herpes kakla simptoms ir liela pūslīšu veidošanās uz palatīna mandeles, uvulas, mīkstās aukslējas un rīkles aizmugures gļotādām - mazas pūslīši, kas piepildīti ar serozu izsvīdumu..

Ir diezgan viegli diferencēt vezikulāro faringītu ar ortofarnekses aftoziem bojājumiem ar vējbakām, herpetisku stomatītu, kandidozi un gļotādu ķīmisku kairinājumu: ar herpetisku kakla kaklu bērniem nav izsitumu uz sejas, nav gļotādas asiņošanas, smaganu iekaisuma un bagātīgas siekalošanās..

Apšaubāmos gadījumos var būt nepieciešami laboratoriski nazofaringijas un rīkles uztriepju pētījumi. Enterovīrusu DNS noteikšana ar polimerāzes ķēdes reakciju (PCR) apstiprina primāro diagnozi. Viroloģiskiem pētījumiem ar patogēna kultivēšanu materiāls jāizvēlas ne vēlāk kā 5 dienas pēc slimības sākuma.

Seroloģiskā testa gadījumā ar enzīmu imūnsistēmas testu (ELISA) diagnostikas zīme ir antivielu titra pārsniegums enterovīrusiem vismaz četras reizes. Ja nepieciešams, tiek veikta izolētā patogēna tipizēšana ar imunofluorecent metodi un vīrusa seroloģisko variantu nosaka, inscenējot netiešas hemaglutinācijas reakcijas (RNGA) un komplementa saistīšanos (CSC). Lai uzraudzītu ārstēšanas efektivitāti, seroloģiskos testus atkārto pēc 2-3 nedēļām..

Lai izslēgtu komplikācijas pēc pārnestās herpanginas, ieteicams nokārtot vispārējas asins un urīna analīzes, veikt EKG. Ja tiek konstatētas nopietnas novirzes no standarta rādītājiem, bērni tiek nosūtīti uz konsultācijām pie speciālistiem - bērnu kardiologa un nefrologa. Ja jums ir aizdomas par serozu meningītu ar kombinētu enterovīrusa infekciju, bērns jāpārbauda bērnu neirologam.

Herpangina strauji izplatās bērnu grupās. Maksimālā sastopamība notiek vasaras-rudens periodā - no jūnija līdz septembrim.

Herpetiskas iekaisušas kakla ārstēšana bērniem

Standarta herpangīna ārstēšanas shēma ietver specifiskas pretvīrusu terapijas un simptomātisku pasākumu kombināciju. Viena no visefektīvākajām vezikulārā faringīta etiotropās terapijas metodēm ir endofaringeāla un endonazāla šķidruma leikocītu interferona iepilināšana.

Lai atvieglotu bērna vispārējo stāvokli ar vardarbīgu iekaisuma reakciju un smagu intoksikāciju, tiek noteikti antihistamīni un hiposensitizējoši līdzekļi, bagātīgi silti dzērieni, imūnmodulatori un vitamīnu preparāti - B grupas vitamīni un askorbīnskābe. Pretdrudža zāles lieto tikai ķermeņa temperatūrā, kas pārsniedz 38 ° C, un sliktu temperatūras panesamību.

Vietēja herpetiskas kakla iekaisuma ārstēšana bērniem ir vērsta uz sekundāras bakteriālas infekcijas pievienošanas novēršanu un gļotādu bojāto zonu epitēlializācijas paātrināšanu. Bērnu praksē sevi labi pierādījuši antiseptiski aerosoli ar anestēzijas un aptverošo iedarbību, proteolītiskie un keratoplastiskie līdzekļi. Labu efektu nodrošina rīkles skalošana katru stundu ar dezinfekcijas šķīdumiem un mandeļu un rīkles aizmugures apstrāde ar pretvīrusu un baktericīdām ziedēm..

Lai ātri izārstētu gļotādas defektus, slimam bērnam jādod šķidrs un pusšķidrs nekairinošs ēdiens - buljoni, rīvēti graudaugi, želeja, novārījumi utt..

Pēc slimības akūtās fāzes var veikt nazofarneks ultravioletās apstarošanas kursu un lāzerterapiju, lai paātrinātu čūlu un eroziju epitēlizāciju..

Vietējie līdzekļi kakla sāpju ārstēšanai ar aftozu faringītu jālieto ļoti piesardzīgi. Jo īpaši ar herpangīnu inhalācijas un sasilšanas kompreses ir stingri aizliegtas, jo siltuma iedarbība veicina infekcijas izplatīšanos, aktivizējot asinsriti. Zāļu novārījumus skalošanai var izmantot kā palīglīdzekļus, taču tie neaizstāj ārsta izrakstītos medikamentus.

Iespējamās komplikācijas un sekas

Herpangina patogēni atšķiras ar paaugstinātu afinitāti ne tikai gļotādām, bet arī nervu un muskuļu audiem. Ar ģeneralizētu virēmiju vezikulāro faringītu var sarežģīt hemorāģisks konjunktivīts, pielonefrīts un miokardīts; visbīstamākās komplikācijas ir enterovīrusu serozais meningīts un encefalīts. Ilgstoša slimības gaita rada priekšnoteikumus reimatiskā procesa attīstībai imūnās atbildes sagrozīšanas dēļ..

Sekundāras bakteriālas infekcijas slāņošana ar lielu orofarneksa gļotādu čūlu zonu var izraisīt noputēšanu līdz abscesu un flegmonu veidošanās periofaringeālajā telpā, izraisot nosmakšanu. Īpaši smags aftozs faringīts rodas novājinātiem bērniem un maziem bērniem līdz trīs gadu vecumam.

Prognoze

Ar savlaicīgu un adekvātu ārstēšanu bērniem tiek pilnībā izārstēts herpetisks kakla iekaisums. Procesa vispārināšanas un vairāku orgānu bojājumu attīstības gadījumā prognoze ir piesardzīgāka.

Profilakse

Augstas slimības lipīguma dēļ antiepidēmiskie pasākumi kļūst par galveno līdzekli, lai novērstu herpetisku kakla iekaisumu bērniem:

• pacientu izolēšana;
• Kontaktpersonu 14 dienu karantīna;
• specifisku gamma globulīnu ieviešana bērniem, kuri saskaras ar slimu bērnu;
• pašreizējā un galīgā epidemioloģiskā fokusa dezinfekcija.

Pēc nodotās herpanginas bērns var atgriezties komandā ne agrāk kā 7-8 dienas pēc slimības sākuma.

Lielākā daļa herpetiskas kakla sezonas uzliesmojumu notiek svētku nometnēs un bērnu sanatorijās. Nosūtot bērnu atveseļošanai, vecākiem jāpievērš uzmanība bērnu iestāžu sanitārajai labsajūtai un jāinteresējas par iestādes epidemioloģisko vēsturi.

Riska grupā ir tie, kuriem nesen ir bijusi ARVI; diezgan bieži herpetisks iekaisis kakls bērniem rodas gripas vai adenovīrusa infekcijas fona apstākļos.

Pasākumu kopums, kura mērķis ir stiprināt imunitāti, veicina herpetiskā tonsilīta sastopamības samazināšanos: labs uzturs, sacietēšana, optimālā dienas režīma ievērošana, stresa mazināšana, vingrošana un pastaigas svaigā gaisā. Lai novērstu inficēšanos ar aftozo faringītu, izmantojot fekāliju-orālo un kontaktu ceļu, ir svarīgi iemācīt bērnam ievērot personīgās higiēnas noteikumus.

Herpes iekaisis kakls: simptomi un ārstēšana bērniem

Herpes iekaisis kakls bērniem ir saistīts ar lielu skaitu nelabvēlīgu pazīmju parādīšanos. Šī slimība skar bērnus un pusaudžus līdz 14 gadu vecumam. Ja jūs laikus nediagnosticējat patoloģisku stāvokli un nesākat adekvātu terapiju, pastāv bīstamu komplikāciju attīstības risks.

Diagnostika

Tipisks slimības klīniskais attēls ļauj pediatram vai otolaringologam noteikt diagnozi, neiesaistot laboratorijas un instrumentālās izpētes metodes. Herpes iekaisis kakls bērnam raksturīgs ar nelielu izsitumu parādīšanos uz mandeles un rīkles. Klīniskā asins analīze atklāj leikocītu, limfocītu skaita sarežģītu pieaugumu un paātrinātu eritrocītu sedimentācijas ātrumu.

Lai identificētu patoloģiskā stāvokļa izraisītāju, ir nepieciešamas seroloģiskās un virusoloģiskās diagnostikas metodes, jāizslēdz citu celmu iekļūšana. No bērna tiek ņemts nazofaringijas tampons un tiek veikta polimerāzes ķēdes reakcija. Enzīmu imūnanalīzē tiek atklāts, ka antivielu titrs pret enterovīrusu palielinās vairāk nekā 4 reizes.

Diferenciāldiagnozei ar serozu meningītu mazulis tiek nosūtīts uz konsultāciju pie neirologa. Ja ir sūdzības no CVS, bērns tiek nosūtīts pie kardiologa. Apspriešanās ar izrādes nefrologu gadījumā, ja tiek novērota novirze no normas vispārējā urīna analīzē. Ja bērnam nav sūdzību, simptomi, laboratorijas un instrumentālie pētījumi pilnībā atbilst klīniskajam attēlam, citu speciālistu papildu konsultācija nav nepieciešama.

Herpes iekaisis kakls jānošķir no citiem patoloģiskiem stāvokļiem, kas rodas mutes dobumā, piemēram, no dobuma kairinājuma ar ķīmiskām vielām.

Mūsdienu diagnostikas pasākumi 2020. gadam ļauj identificēt slimību un sākt terapiju agrīnā attīstības stadijā. Ja tas ir pievilkts, process var būt sarežģīts, kas var ietekmēt veselību un var izraisīt letālu iznākumu.

Kas ir herpes iekaisis kakls un kā tas izskatās?

Herpes iekaisis kakls ir akūts rīkles limfoīdo audu bojājums, pateicoties ECHO un Coxsackie vīrusu bērna novājinātās imunitātes iekļūšanai..

Tas notiek ar temperatūras paaugstināšanos, sāpju parādīšanos rīklē, limfadenopātiju, rīkles apsārtumu, vezikulāriem izsitumiem un čūlām rīkle un rīkle..

Pēc inficēšanās 2. dienā mutē parādās liels skaits sarkanīgu izsitumu. Pēc izskata tie atgādina pūslīšus, kas piepildīti ar serozu saturu. Tos var lokalizēt gan vienā apgabalā, gan izkaisīt pa visu mandeļu virsmu. Ja mēģināt tos noņemt, burbuļi pārsprāgs, un asiņains saturs izplūst..

Jau 5. dienā daļa burbuļu sāk plīst. Viņu vietā ir redzama skartā gļotāda. Čūlas ir izkaisītas pa mandeles. Ja nejauši pieskaraties viņiem, viņi nekavējoties sāks izdalīt asiņainu saturu. Šajā periodā jums rūpīgi jāēd cietie ēdieni, jo tie arī kairina skarto zonu..

7. dienu raksturo procesa vājināšanās. Izsitumi izdalās mandeļu skartajās vietās un rīkles aizmugurē. Gļotāda pamazām sadzīst.

Uzmanību! Ja bērnam ir hroniskas slimības vai novājināta imūnsistēma, slimība var atkārtoties 12.-13. Dienā. Šajā gadījumā speciālists izraksta zāles imunitātes saglabāšanai..

Kā tiek pārnesta herpes iekaisis kakls??

Akūts herpetisks stomatīts bērniem bieži notiek pirmsskolas iestāžu apmeklējumu laikā. Zīdaiņiem slimība notiek atsevišķos gadījumos, jo viņu imunitāti droši aizsargā antivielas no mātes piena. Visā barošanas periodā pasīvā imunitāte pasargā bērnu no vīrusu infekcijas saslimšanas.

Pastāv iedzimta patoloģijas forma. Vīruss ir mazs un brīvi šķērso placentas barjeru. Ja mātei ir herpes, risks iegūt bērnu ar infekciju ir augsts.

Ar šo slimību var inficēties, kontaktējoties ar mājsaimniecību un gaisā esošām pilieniņām. Pārnēsātājs ir inficēta persona.

Provocējoši faktori

Slimības attīstība sākas pēc vīrusa iekļūšanas organismā. To veicina novājināta imunitāte un biežas elpošanas ceļu slimības. Patoloģiskais stāvoklis ir bīstams, jo tas ātri iegūst epidemioloģisko kursu mazās pirmsskolas un skolas grupās.

Vīruss iekļūst mutes gļotādas šūnās. Tur viņi aktīvi sāk dalīties. Šūnas uzbriest un pamazām iet bojā. Tā rezultātā veidojas burbuļi ar patoloģisku šķidrumu. Ja tie ir bojāti, izdalīsies šķidrums. Šajā procesā neliela daļa vīrusu mirst. Pārējo daļu iznīcina paša organisma antivīrusu sistēma.

Simptomi

Slimība pēc inkubācijas perioda sākas akūti. Sākumā herpetisks faringīts bērniem ilgst līdz piecām dienām. Galvenais simptoms ir tas, ka bojājums ir lokalizēts orofarneksā, uz ķermeņa nav izsitumu.

1. Pirmajā dienā no sākuma ķermeņa temperatūra sasniedz 40 grādus pēc Celsija. Bērns sūdzas par kakla sāpēm, lielu siekalu daudzumu, vispārēju savārgumu.
2. Otrajā dienā simptomi palielinās. Ir rīkles apsārtums un burbuļu parādīšanās. No kuņģa-zarnu trakta - apetītes trūkums, sāpes gar zarnām, vemšana, slikta dūša. Temperatūra pazeminās līdz 39 grādiem.
3. Trešajā dienā bērnu herpetisko encefalītu raksturo atkārtota temperatūras paaugstināšanās. Burbuļi sāp norijot siekalas.
4. 4. dienā pūslīši tiek atvērti. Ķermeņa temperatūra pakāpeniski samazinās.
5. 5. dienā sāpes kaklā nav tik izteiktas. Bērns vēl nevar ēst.
6. 6. dienu raksturo pakāpeniska vispārējās pašsajūtas uzlabošanās. Temperatūra tiek turēta 37 grādu robežās.
7. 7. dienā sāpes un izsitumi izzūd, bērns paņem ēdienu.
8. Herpetiskais dermatīts bērniem 8. dienā ir pilnīgi līdzīgs.

Kad tiek noteikti laboratorijas testi?

Laboratorijas testi tiek noteikti visos gadījumos, kad bērniem tiek novēroti herpes kakla simptomi. Klīniskā asins analīze parāda palielinātu leikocītu skaitu. Tas norāda uz iekaisuma reakcijas attīstību organismā. Analīze ir nepieciešama tukšā dūšā. PCR palīdz izolēt vīrusa RNS, kas ņemts no uztriepes. ELISA nosaka antivielu līmeni asinīs pret patogēnu.

Bērnu herpetiskajā ekzēmā inkubācijas periods ir no 3 dienām līdz 14 dienām. Atkarīgs no bērna imūnsistēmas stāvokļa, kā arī no hronisku slimību klātbūtnes vai neesamības. Kopš brīža, kad patogēns nonāk ķermenī, līdz parādās pirmās bērnu pazīmes, nekas netraucē. Vecāki nespēj savlaicīgi atklāt infekciju.

Kā ārstēt herpes kakla iekaisumu bērniem?

Pēc diagnozes noteikšanas veselības aprūpes speciālists vecākiem stāsta, kā ārstēt herpes kakla iekaisumu bērniem. Terapija tiek veikta ambulatori. Smagos gadījumos nepieciešama hospitalizācija. Slimnīcas apstākļi nodrošinās savlaicīgu zāļu pieņemšanu, režīma ievērošanu un dinamisku mazu pacienta uzraudzību.

Ja stāvoklis pasliktinās vai parādās komplikāciju simptomi, ārsts pielāgo ārstēšanu. Jūs varat pilnībā atbrīvoties no patoloģiskā stāvokļa 7-10 dienu laikā. Kamēr simptomi pilnībā neizzūd, bērns tiek ārstēts 14 dienas.

Vispārīgi ieteikumi

Vecākiem vajadzētu dot bērnam lielu daudzumu šķidruma. Tas palīdz no ķermeņa izvadīt vīrusa sabrukšanas produktus. Ja stāvoklis pasliktinās, tiek noteikta detoksikācijas terapija. Ja ir serozā meningīta pazīmes, šķidruma daudzums ir ierobežots. Pretējā gadījumā tas var izraisīt smadzeņu tūsku..

Izraksta diurētiskos līdzekļus.

Mitrā tīrīšana telpā, kur atrodas bērns, jāveic vismaz 2 reizes dienā.

Bērnam pastāvīgi jāievēro gultas režīms līdz pilnīgai atveseļošanai. Pretējā gadījumā vīrusa ietekmē attīstīsies smagas komplikācijas..

Pārtikai jābūt ar augstu kaloriju daudzumu, ar vitamīniem. Pārtiku ieteicams sasmalcināt kartupeļu biezenī, lai neradītu gļotādu kairinājumu.

Narkotiku terapija

Zāļu mērķis ir novērst simptomus un atvieglot bērna vispārējo stāvokli..

• skalošanas iecelšana, lai novērstu baktēriju infekcijas pievienošanos. Izmantojiet kumelīšu vai kliņģerīšu novārījumu. Pirms lietošanas atdzesē līdz istabas temperatūrai. Ja mazulis ir slims, mutes dobumu mazgā ar šļirci bez adatas;
• mandeles un rīkle kļūst pietūkušas, tāpēc tiek nozīmēti antihistamīni, piemēram, Suprastin;
• paaugstinoties ķermeņa temperatūrai, tiek noteikti pretdrudža līdzekļi - Ibuprofēns. Bērni tiek notriekti, sasniedzot 38 grādus;
• sāpes orofarneksā atvieglo Hexoral aerosols;
• aciklovirs herpes kakla sāpēm bērniem tiek izmantots kā ziede skartajām vietām;
• imūnsistēmas stimulēšanai tiek nozīmēti imūnmodulējoši medikamenti, piemēram, Immunal;
• izrakstīt antibiotikas, kad ir pievienota bakteriāla infekcija.

Fizioterapija

Herpetiskas iekaisušas kakla ārstēšana bērniem tiek efektīvi veikta ar fizioterapiju. Ārsts izraksta nazofarneks NLO. Ieelpošana un kompreses ir aizliegtas, jo tas palielina asinsriti, kas veicina vīrusa izplatīšanos.

Tradicionālās ārstēšanas metodes

Herpetiskus izsitumus bērna kaklā ārstē ar tradicionālo medicīnu. Izmanto pretiekaisuma līdzekļu nepanesībai un kā papildu līdzekli.

Alkohola ievadīts propoliss. Uz nakti saldētavā ievieto 30 g propolisa. No rīta to smalki sadrupina, ievieto mazā stikla traukā un ielej ar spirtu proporcijā 1: 3. Tvertne tiek ievietota tumšā vietā 2 nedēļas. Burku katru dienu sakrata. 10 dienas lieto kā kompresi.

Ūdens no bietēm. Paņem vidēju bietes un sarīvē. Karstu ūdeni pievieno proporcijā 1: 1. Iegūtais maisījums tiek turēts 7 stundas un filtrēts. Orofarneks tiek izskalots ar šķidrumu 3 reizes dienā. Ārstēšanas kurss ir 7 dienas.

Komplikācijas

Komplikācijas tiek novērotas izņēmuma gadījumos. Tās rodas bērniem ar novājinātu imūnsistēmu. Tiek izraisītas komplikācijas:

• izsitumi uz ķermeņa;
• CCC problēmas;
• baktēriju patogēna iekļūšana;
• herpetisks meningoencefalīts bērniem;
• serozs meningīts;
• Kerninga simptoma parādīšanās, kas ir viena no svarīgām un agrīnām smadzeņu apvalka kairinājuma pazīmēm meningīta, asiņošanas zem membrānas un dažos citos apstākļos;
• pielonefrīts.

Uzmanību! Ja bērnam ir krampji, samaņas zudums vai dezorientācija kosmosā, jums nekavējoties jāsazinās ar medicīnas speciālistu.

Pēc infekcijas bērniem rodas spēcīga imunitāte pret noteiktu celmu. Tomēr, kad cita veida ķermenī nonāk, slimība atkārtojas.

Profilaktiskas darbības

Ja komandā saslimst bērns, visiem, kas ar viņu sazinājās, tiek izsludināta karantīna uz divām nedēļām. Nav vakcinācijas pret patoloģisko stāvokli, gamma globulīna ieviešana ir ārkārtas profilakses pasākums.

• savlaicīga diagnostikas pasākumu īstenošana;
• darbs pie vīrusu infekcijas profilakses komandā;
• vitamīni un zāles imunitātes uzturēšanai;
• pēc pārpildītu vietu apmeklēšanas bērnam jāmazgā rokas ar karstu ūdeni un ziepēm;
• ja ir aizdomas par saskari ar slimu bērnu, orofarneks tiek izskalots ar vāju kālija permanganāta šķīdumu. Tas ir slikti rozā krāsā, lai nededzinātu orofarneks;
• sabiedriskajā ēdināšanā pirms ēšanas noslaukiet rokas ar mitru antibakteriālu drānu.

Jāpievērš uzmanība iespējamai baktēriju etioloģijas infekcijas pievienošanai kā sekundārai. Ir svarīgi novērst komplikācijas, kas rodas no baktēriju izplatīšanās no bojājuma caur limfas un asinsvadiem uz visiem ķermeņa audiem. Tā rezultātā attīstīsies sepse..

Herpetisks iekaisis kakls bērniem - kas tas ir un kā to pareizi ārstēt?

Herpetisks kakla iekaisums ir slimība, kas visbiežāk attīstās agrā vecumā (bērniem līdz 3 gadu vecumam). Slimībai, tāpat kā jebkurai stenokardijai, ir savas īpatnības un komplikācijas. Lai pasargātu bērnu no nepareizas ārstēšanas nopietnām sekām, ir jāzina herpetiskas iekaisušas kakla simptomi un iespējamās sekas..

Kas ir herpetisks kakls?

Herpetisks iekaisis kakls ir infekcijas slimība, ko izraisa Koksaki vīruss vai ECHO vīrusi, kam raksturīgs rīkles bojājums, mandeles ar nelielu gļotādu pūslīšu (pūslīšu) veidošanos uz gļotādām, pakļauti čūlām..

Visbiežāk šī slimība rodas bērniem līdz 3 gadu vecumam, retāk 3 līdz 10 gadu vecumā. Zīdaiņiem šī slimība praktiski nenotiek, īpaši tiem, kas tiek baroti ar krūti. Tas ir saistīts ar faktu, ka ar mātes pienu bērni saņem antivielas pret vīrusiem. Šīs slimības uzliesmojumi var rasties bērnudārzos un pamatskolās. Tas ir saistīts ar faktu, ka herpetiskas kakla pārnešanas ceļi ir kontakti un fekāli-orāli.

Interesants fakts. Veicot eksperimentālus pētījumus, tika noskaidrots, ka, ja jūs izņemat pūslīša saturu ar herpes kakla sāpēm un ievadāt to konjunktīvas maisiņā trušim, tad attīstīsies čūlainais keratīts (acs radzenes iekaisums). Pētījuma laikā daudzi dzīvnieki nomira no vīrusu encefalīta (smadzeņu apvalka iekaisuma). Tas pierāda vīrusa augsto toksicitāti, kas izraisa herpes kakla iekaisumu..

Foto galerija: herpetiskas (herpes) iekaisušas kakla pazīmes

Riska grupas

1. Skolēni, bērni, kas dodas uz bērnudārzu.
2. Bērni ar zemu imunitāti (iedzimti vai iegūti imūndeficīti, asins slimības (anēmija, leikēmija).
3. Bērni ar limfātiski hipoplastisko diatēzi - tieksme uz limfoīdās sistēmas slimībām (adenoidīts, tonsilīts, limfadenīts).
4. Hipotrofiski bērni (nepietiekams svars). Svara trūkumu pavada zema ķermeņa pretestība.
5. Bieža hipotermija. Zemā temperatūrā imūnā atbilde palēninās.
6. Bērni ar hronisku infekcijas perēkli (hronisks sinusīts, adenoidīts, stomatīts, kariesa, hronisks tonsilīts).
7. Alerģiski bērni. Biežas alerģiskas reakcijas padara imūnsistēmu gatavu. Jebkura infekcija, pat neliela summa, var izraisīt slimības.

Kas notiek bērna ķermenī?

Infekcijas avots ir slims vai slims cilvēks. Atjaunojošs (cilvēks atveseļošanās stadijā) vīrusu atbrīvo 3-4 nedēļu laikā pēc slimības. Pēc inficēšanās vīruss nonāk zarnu limfmezglos, tur vairojas, izraisot iekaisuma reakciju. Šajā posmā var attīstīties vīrusu mezenteriskais adenīts (mezenterālo limfmezglu iekaisums). Pēc tam vīrusi iekļūst asinīs un izplatās visā ķermenī, nosēžoties viņiem ērtos orgānos un audos. Šie orgāni ir limfātiskā sistēma (mandeles, limfmezgli), nervu audi (smadzeņu oderējums), muskuļi (visbiežāk miokardis - sirds muskuļi). Vīrusa klātbūtne šajos orgānos izskaidro arī slimības simptomus..

Slimības simptomi

Šīs slimības izpausmes notiek vairākos posmos:

1. Sākotnējā simptomu stadija ir iekaisis kakls, iesnas vai apgrūtināta rīšana (disfāgija).
2. Klīnisko izpausmju stadiju raksturo intoksikācijas simptomu pievienošana (ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz lielam skaitam - virs 38,5 grādiem, submandibular limfmezglu palielināšanās un sāpīgums, galvassāpes, reibonis, vājums, samazināta ēstgriba, slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā). Parādās 2-3 dienu slimības laikā.
3. Slimības izzušanas stadija (komplikāciju atveseļošanās vai attīstība). Pie pēdējiem pieder encefalīts (smadzeņu audu iekaisums), miokardīts (sirds muskuļa iekaisums), meningīts (smadzeņu gļotādas iekaisums)..

Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās ar herpes kaklu parādās 2-3 slimības dienā

Diagnostika

Jebkura diagnoze sākas ar aptauju, slimības vēsturi un pacienta vizuālu pārbaudi. Pārbaudot orofarneks, ir spilgta hiperēmija un mīkstās aukslējas, palatīna mandeles pietūkums. Uz mīkstās aukslēju gļotādas var atzīmēt vīrusu enantēmu (mazus, punktētus izsitumus spilgti sarkanā krāsā). Palatīna mandeles un rīkles aizmugurē raksturīga iezīme būs pūslīšu (burbuļu) klātbūtne ar caurspīdīgu saturu iekšpusē. Submandibulārie limfmezgli ir palielināti, pieskaroties tie ir sāpīgi.

Herpetiskas kakla laboratorijas diagnostika:

• Pilnīga asins aina (limfocitoze ir vīrusu infekcijas pazīme, paātrināta ESR ir iekaisuma procesa pazīme).
• Asins un urīna citoķīmiskā analīze ļauj noteikt Koksaki vīrusa klātbūtni pacienta ķermenī, izmantojot pētījuma virusoloģisko metodi.
• Izkārnījumu analīze. Izkārnījumu izpēti veic ar PCR (polimerāzes ķēdes reakcija), kas ļauj noteikt RNS vīrusa klātbūtni.

Lai apstiprinātu vai izslēgtu slimības komplikācijas, EKG (elektrokardiogramma), ECHOX (sirds ultraskaņa), cerebrospināla šķidruma pārbaude.

Video: kā atšķirt herpetisku kaklu no streptokoku - Dr Komarovsky

Indikācijas hospitalizācijai

1. Smaga intoksikācija. Drudzis līdz 40 grādiem, drebuļi.
2. Krampju izskats. Tas var būt drudžaini krampji (rodas augsta ķermeņa temperatūras fona apstākļos) vai krampji kā meningīta vai encefalīta pazīmes (herpetiskas iekaisušas kakla komplikācijas)..
3. Bērni līdz vienam gadam (neatkarīgi no smaguma pakāpes).
4. Bērni ar invaliditāti vai ar hroniskām slimībām (hronisks tonsilīts, miokardīts, pielonefrīts).
5. Bērni ar iedzimtiem defektiem (sirds slimība, iedzimti imūndeficīti).

Ārstēšanas metodes

Šīs slimības ārstēšana ir vērsta uz bērna ķermeņa imunitātes stiprināšanu kopumā, intoksikācijas simptomu mazināšanu (saindēšanās ar vīrusa toksīniem), atbrīvošanos no vīrusiem, atbrīvojoties no nepatīkamiem simptomiem (drudzis, iekaisis kakls)..

Tabula: ārstēšanas režīms

Dzeršanas režīms (50 ml / kg bērna svara)

Jebkura intoksikācija noved pie ķermeņa dehidratācijas. Dzeramais daudz ūdens palīdz "izšķīdināt" toksīnus, tādējādi samazinot to koncentrāciju.

Slima bērna izolēšana

Tiek veikts, lai novērstu infekcijas izplatīšanos.

Izmanto kā etiotropisku terapiju, tas ir, tādu, kas vērsta uz slimības cēloni.

Dažām zālēm ir vecuma ierobežojumi (skatīt tabulu zemāk)

Imūnstimulējošas zāles (interferona preparāti, augu preparāti uz ehinacejas bāzes)

Lieto kā zāles, kas uzlabo ķermeņa imūno reakciju uz infekciju.

Alerģiska reakcija uz zālēm, asins slimības (leikēmija), autoimūnas slimības

Hiposensibilizējoši (antihistamīni) medikamenti

Lieto kā zāles, kas samazina ķermeņa sensibilizāciju, audu tūsku.

Pacienta vecums līdz 6 mēnešiem

Gargling, kam seko vietējie antiseptiķi

Skalošana tiek veikta, lai samitrinātu mutes dobuma gļotādu, antiseptiķi - lai dezinficētu tās virsmu.

Individuāla neiecietība pret zāļu sastāvdaļām, bērni līdz 3 gadu vecumam

Lieto kā vispārēju toniku.

Bērna vecums līdz 3 mēnešiem, hipervitaminozes pazīmes

Fizioterapijas procedūras (NLO nazofarneks)

Tas ir paredzēts, lai mazinātu iekaisuma procesu nazofarneksā, uzlabotu asins plūsmu, tādējādi stimulējot vietējo imunitāti.

Akūta slimības gaita, drudzis

Herpetiskas iekaisušas kakla komplikāciju gadījumā bērns steidzami jā hospitalizē slimnīcā (bērnu vai infekcijas slimību nodaļā). Šādos gadījumos detoksikācijas terapija tiek veikta intravenozi, un ārstēšanas shēmai jāpievieno antibiotikas..

Video: tonsilīts un tā ārstēšanas metodes - Dr Komarovsky

Tabula: zāles un indikācijas tām

Zāļu nosaukums

Lietošanas indikācijas, kādam nolūkam tās tiek parakstītas

Kontrindikācijas

Narkotikas tiek parakstītas pirmajās slimības dienās, ja zāles tiek izrakstītas vēlāk nekā 3 dienas pēc slimības, zāles ir neefektīvas

Sākot no 7 gadu vecuma, ņemiet 3-6 dienas

Kontrindicēts pacientiem ar hronisku nieru slimību, kā arī ar individuālu zāļu nepanesamību

Bērni, kas sver vairāk nekā 10 kg, ņem 5-7 dienas

Ehinacejas preparāti (Echinacea ratiopharm tabletes)

Izrakstīts, lai stimulētu bērna imūnsistēmu

Bērni līdz 6 gadu vecumam, alerģiska reakcija pret ehinaceju

Sākot no 6 gadu vecuma, ņemiet ne vairāk kā 14 dienas

Alvejas ekstrakts injekcijām

Bērni līdz 1 mēnesim

No 1 mēneša kurss 15-50 dienas

Imudon (baktēriju lizāti)

No 3 gadu vecuma 3 kursi pa 10 dienām ar 20 dienu pārtraukumu

Interferona preparāti (Laferobion, Viferon, Ergoferon)

Aknu un nieru slimības

Kopš dzimšanas kurss 5-7 dienas

Antihistamīni (pretalerģiskas zāles)

Levocetirizīna preparāti (Zodak, L-cet), desloratadīna preparāti (Erius)

Lieto anti-edema un desensibilizējošiem nolūkiem

Bērni līdz 6 mēnešu vecumam

Sākot no 6 mēnešiem, kurss nedrīkst pārsniegt 10 dienas

Izmanto, lai dezaktivētu orofarneks pēc rīkles skalošanas

Alerģiska reakcija uz zālēm, bērni līdz 3 gadu vecumam

No 3 gadu vecuma kurss 3-5 dienas

Paracetamola preparāti (Eferalgan, Panadol), ibuprofēna preparāti (Nurofen, Ibufen)

Izmanto ķermeņa temperatūras pazemināšanai un kā pretiekaisuma līdzeklis

Individuāla zāļu nepanesamība

No 1 mēneša (svecītes), no 3 mēnešiem (suspensija)

Izmanto tonizējošiem nolūkiem

Alerģiska reakcija uz zālēm, bērni līdz 2 gadu vecumam

No 2 gadu vecuma kurss 1 mēnesis

Foto galerija: tradicionālie līdzekļi

Fizioterapija

Ārsts ar herpetisku kakla iekaisumu var izrakstīt nazofarneks ultravioleto starojumu (gļotādas ultravioletais starojums). Metodei ir tonizējošs, desensibilizējošs, pretiekaisuma un imūnstimulējošs efekts. Procedūras tiek noteiktas atveseļošanās periodā, kad ķermeņa temperatūra normalizējas un pacienta vispārējā labklājība uzlabojas..

Ir svarīgi, lai inhalācijas un sasilšanas kompreses būtu kontrindicētas herpes kakla sāpēm. Viņiem ir sildoša iedarbība, uzlabojas asins piegāde un vīrusu izplatīšanās visā bērna ķermenī..

Tradicionālās metodes

1. Skalojiet ar kliņģerīšu ziedu (2 daļas), vijolīšu un auklas (katra 1 daļa) novārījumu. 2 ēdamkarotes kolekcijas ielej glāzi verdoša ūdens, atstāj uz 15-20 minūtēm, izkāš un skalo ik pēc 2 stundām;
2. Augu izcelsmes preparāti. To vienādās proporcijās ņem elecampane sakne, priežu pumpuri, piparmētru zāle, kliņģerīšu ziedi, lakricas sakne, asinszāles un timiāna zāle. Kolekcijas ēdamkaroti ielej glāzē verdoša ūdens un infūzijas veidā uz nakti. Paņemiet 1/2 tasi divas reizes dienā;
3. Aukstas kompreses ar ēteriskajām eļļām uz pieres un teļu muskuļiem, lai samazinātu ķermeņa temperatūru. 2 pilienus bergamotes, lavandas un citrona ēterisko eļļu izšķīdina glāzē ūdens. Kompresi uzliek ne vairāk kā 5 reizes dienā.

Foto galerija: tautas aizsardzības līdzekļi

Profilakse

1. Bērna imunitātes stiprināšana (ikdienas pastaigas svaigā gaisā, profilaktisko vakcināciju veikšana, imūnstimulējošo zāļu kursi, sacietēšana).
2. Helmintiāzes profilakse 2 reizes gadā (pavasarī, rudenī). Helmintu klātbūtne ievērojami samazina bērna imunitāti.
3. Sabalansēts bērna uzturs ar labu mikroelementu un vitamīnu saturu uzturā (svaigi augļi, dārzeņi, zivis).
4. Slima bērna izolēšana.

Iespējamās komplikācijas un recidīvi

Šīs slimības komplikācijas ir:

• meningīts (smadzeņu apvalka iekaisums);
• miokardīts (sirds muskuļa bojājums un tā audu iekaisums);
• encefalīts (smadzeņu audu iekaisums).

Jebkura no komplikācijām jāārstē slimnīcā, jo katra no tām apdraud bērna dzīvību!

Pēc pārnestā herpetiskā kakla iekaisuma veidojas stabila, mūža imunitāte. Bet ir gadījumi, kad ir atkārtoti, atkārtoti un pat hroniski herpangīni. Hroniskas herpetiskas kakla sāpes ir tādas, kas notiek vairāk nekā vienu reizi gadā. Pastāv viedoklis, ka tas notiek bērniem ar hronisku herpes infekcijas gaitu. Herpes simplex vīrusa klātbūtne organismā samazina imunitāti, veicinot atkārtotu inficēšanos ar enterovīrusiem un herpetiskas iekaisušas kakla attīstību. 6. tipa herpes simplex vīruss sarežģī enterovīrusa infekcijas gaitu.

Tāpēc galvenais herpangīnas recidīvu ārstēšanas virziens ir antiherpetisku zāļu (aciklovira, vamciklovira) izrakstīšana ilgstošiem kursiem (līdz 3 mēnešiem). Varat arī lietot antiherpētisko imūnglobulīnu, B grupas vitamīnus (B1, B6, B12).

Herpetisks kakls ir bērnības slimība ar smagām dzīvībai bīstamām komplikācijām. Pareiza ārstēšana pasargās no šīm bīstamajām komplikācijām. Lai to izdarītu, jums ir jākonsultējas ar ārstu pēc pirmajiem slimības simptomiem, jāievēro visi ieteikumi un jāveic noteiktā ārstēšana vismaz nedēļu.

Herpetiskas sāpes kaklā bērnam - ārstēšanas un profilakses pasākumi

Vezikulāru izvirdumu parādīšanās ar čūlu rīkles gredzenā bērnam izraisa trauksmi vecākiem.

Tas nav velti, jo šādi simptomi uz paaugstinātas temperatūras fona var liecināt, ka bērns ir saslimis ar herpetisku kakla iekaisumu..

Šāda veida patoloģiskais process rodas sakarā ar enterovīrusa infekcijas iekļūšanu organismā, kas rada īpašas briesmas ar negatīvām sekām, ja nav adekvātas ārstēšanas.

Populārs par kakla sāpēm

Stenokardija pieder pie vairākām infekcijas slimībām, kas rodas dažādu patogēnu patogēnu iekļūšanas dēļ organismā. Tā var būt baktēriju vai vīrusu mikroflora, Candida ģints vienšūņu sēnītes, retos gadījumos slimību izraisa herpes vīruss.

Visbiežāk slimība rodas bērniem vecumā no 4 līdz 14 gadiem. To veicina novājināts ķermeņa imūnais stāvoklis..

Slimība galvenokārt sākas akūtā formā pēc atmosfēras gaisa ieelpošanas, kas satur kaitīgu mikrofloru. Patogēnie patogēni apmetas uz orofarneksa gļotādas, kas izraisa ķermeņa imūno šūnu aktivāciju.

Šis stāvoklis izraisa vazodilatāciju un audu pietūkumu, izraisot sāpes norijot. Patogēnu attīstību pavada toksisku vielu izdalīšanās asinīs, kuras tie rada savas dzīves laikā..

Tās ir ķermeņa intoksikācijas sekas, un, ja netiek piemērotas atbilstošas ​​terapijas metodes, slimība var pāriet uz citiem orgāniem, izraisot bīstamas sekas..

Galvenie veidi

Pirms stenokardijas terapijas uzsākšanas ir īpaši svarīgi noteikt tā veidu. Tas ir nepieciešams, jo katrai slimības formai nepieciešama individuāla pieeja..

Pastāv šādi šīs patoloģijas veidi:

1. Katarāls. Tas notiek cilvēkiem pat laba imunitātes stāvokļa klātbūtnē, tāpēc mandeļu iekaisums notiek bez strutas klātbūtnes. Tas var būt arī sākums sarežģītām un smagām stenokardijas formām..
2. Lacunar stenokardija. Visbiežāk tiek reģistrēti gadījumi, kad cilvēka mandeles ir noņemtas. To uzskata par īpaši lipīgu (infekcijas) slimību, jo patoģenēzē ir stafilokoki, streptokoki un adenovīrusi. Tas var notikt arī pēc operācijas mutes dobumā. Dažreiz tas parādās pēc ilgstošas ​​hipotermijas vai atrašanās mitrā telpā. Visbiežāk iekaisuma process tiek reģistrēts bērniem..
3. Folikulārs tonsilīts. Lielākajā daļā gadījumu tas notiek, mainoties gada sezonām. Attīstības patoģenēzē tiem var būt dažādi patogēni (streptokoki, stafilokoki, adenovīrusi). Šāda veida stenokardiju raksturo fakts, ka tā ietekmē folikulus, kas atrodas mandeles. Vienlaicīga šīs patoloģijas pazīme ir reģionālā limfadenīta (limfmezglu iekaisuma) diagnozes klātbūtne..
4. Herpetisks kakls. Slimības etioloģijā galveno lomu spēlē Koksaki vīrusa parazitārā darbība. Pieaugušie reti cieš no šīs patoloģijas. Bērnam slimība ir sarežģīta, un dažos gadījumos, ja nav atbilstošas ​​terapijas, rodas smagas sekas, bojājot smadzeņu vai sirds muskuļa meningālās membrānas. Vīruss var tikt pārnēsāts gan pa gaisu, gan ar netīrām rokām.
5. Flegmoniska stenokardijas forma. Otrais nosaukums ir paratonzilīts. Lielākā daļa praktizējošu speciālistu ENT patoloģijas jomā to uzskata par nākamo posmu pēc lakūnu vai folikulāru kakla sāpēm. Tas, visticamāk, rodas cilvēkiem no 15 līdz 40 gadu vecumam. Ar to strutojoša mandeļu sakāve notiek galvenokārt vienā pusē. Slimība ir akūta. Šai stenokardijas formai ir raksturīgs simptoms. Pacientam ir izteikts rīšanas akta pārkāpums. Tomēr viņš nespēj norīt ne tikai pārtiku, bet arī jebkuru šķidrumu.
6. Šķiedraina forma. Galvenais simptoms ir filmas izveide uz mandeļu skartajām vietām. Tas ir nopietns patoloģisks process, jo strauja attīstība var radīt draudus pacienta dzīvībai.
7. Čūlains nekrotisks. Neskatoties uz to, ka slimību sauc par stenokardiju, tā atšķiras no visām iepriekšējām, jo ​​tās attīstības patoģenēzē ir spiroheta un fusiforma stieņa simbioze. Šī slimības forma attīstās uz ķermeņa aizsargspēju samazināšanās fona. Šajā gadījumā attīstības iespēja ievērojami palielinās, ja pacientam ir hroniskas sirds slimības. Stenokardijas risks palielinās arī tad, ja persona savlaicīgi nenodzēš mutes dobumu (zobu kariesa, saknes nav noņemtas).

Iespējamie infekcijas ceļi un riska grupas

Gan pieaugušam pacientam, gan bērnam stenokardijas infekcijas ceļi ir vienādi.

Viņi ir:

1. Pārraide gaisā (gaisā). Notiek, sazinoties ar slimu cilvēku, jo viņš šķaudot vai klepojot, izlaiž vidē patogēnos mikroorganismus. Šis infekcijas ceļš notiek vietās, kur palielinās cilvēku skaits (veikali un sabiedriskais transports, pirmsskolas un skolas iestādes, darba kolektīvi uzņēmumos).
2. Kontakts un mājsaimniecība. Infekcija notiek saskarē ar slimu cilvēka siekalām vai ar netīrām rokām. Bērns var inficēties ar rotaļlietām vai apģērbu. Personīgās higiēnas neievērošana var izraisīt infekciju, ja viens no ģimenes locekļiem ir slims un viņiem netiek piešķirti nekādi personīgi priekšmeti (dvieļi, galda piederumi)..
3. Pārtikas klases. Tie ir ļoti reti. Rodas, ja ēdienu lieto kopā ar stafilokokiem vai streptokokiem. Tāpēc dārzeņi un augļi pirms ēšanas rūpīgi jānomazgā, un ideālā gadījumā tos vajadzētu apliet ar verdošu ūdeni. Ēdienu gatavošanai vajadzētu būt ilgstošai termiskai apstrādei.

Sāpes kaklā rodas biežāk cilvēkiem, kuri ir pakļauti riskam.

Tās ir šādas iedzīvotāju kategorijas:

1. Bērni. Jebkuram bērnam ir nepilnīga imunitāte. Tas ir saistīts ar anatomisko attīstību. Imūnās sistēmas attīstības maksimums sasniedz apmēram 16 līdz 18 gadu vecumu.
2. Sievietes, kuras nēsā bērnu. Šajā gadījumā imūnsistēma atrodas nomācošā (nomāktā) stāvoklī. Šis stāvoklis tiek uzskatīts par fizioloģisku, pretējā gadījumā auglis tiktu noraidīts. Šī stāvokļa negatīva izpausme ir paaugstināta uzņēmība pret jebkura veida patogēnu mikrofloru..
3. Cilvēki ar hroniskām slimībām. Ilgstoša hroniskas infekcijas gaita izraisa imūnsistēmas iztukšošanos, kas bieži izraisa komplikācijas tonzilīta formā.
4. Personu kategorija, kas cieš no vitamīnu trūkuma. Vitamīnu trūkums noved pie ķermeņa barjeras funkcijas samazināšanās. Tas ir saistīts ar nepietiekamu C vitamīna (askorbīnskābes) uzņemšanu. Šī problēma var rasties ārpus sezonas vai tad, kad svara zaudēšanai tiek izmantotas mono diētas..
5. Sistēmiskas slimības. Stenokardijas attīstības process biežāk tiek reģistrēts cilvēkiem, kuriem ir slimības, kas saistītas ar traucētu nieru darbību, ar sirds patoloģijām un sistēmiskiem locītavu bojājumiem.

Stenokardijas attīstības impulss gan bērnam, gan pieaugušajam var būt šādas situācijas:

• Apģērbu valkāšana nav paredzēta laika apstākļiem, kuru dēļ pastāv vispārēja ķermeņa hipotermija.
• Ja saaukstēšanās ar akūtām elpceļu infekcijām, akūtas elpceļu vīrusu infekcijas vai gripa notiek biežāk nekā divas reizes gadā.
• Kad pieaugušais vai bērns nesabalansēta uztura dēļ piedzīvo pastāvīgu vitamīnu un minerālvielu trūkumu.
• Hroniskas deguna blakusdobumu slimības (sinusīts, sinusīts vai frontālais sinusīts).
• Alerģiskas izpausmes un zarnu infekcijas.
• Psihoemocionālā stāvokļa pārkāpums ilgstošas ​​stresa situācijas un ilgstošas ​​depresijas rezultātā.

Kāpēc herpes iekaisis kakls netiek uzskatīts par herpes izpausmi?

Herpetiskas iekaisušas kakla patoģenēzē galvenā loma ir Coxsackie vīrusa aktīvai reprodukcijai palatofaringeāla gredzenā. Tas pieder enterovīrusu grupai, un tam nav nekāda sakara ar herpes infekciju.

Jaundzimušo rašanās iespēja

Herpetiskas kakla sāpju galvenā iezīme ir tā, ka pirmā dzīves gada bērns no tā necieš..

Tas ir saistīts ar faktu, ka dažas antivielas no mātes bērnam tiek pārnestas intrauterīnās attīstības laikā..

Periods, kad bērns baro bērnu ar krūti, ir saistīts arī ar antivielu uzņemšanu, kas novērš stenokardijas attīstību.

Šī ir galvenā dabiskās barošanas priekšrocība attiecībā pret mākslīgo.

Un tāpēc zīdainim nav herpetiskas sāpes kaklā..

Bērna herpetiskas iekaisušas kakla klīniskā aina

Iegūtais herpetiskais kakla iekaisums bērnam ar atbilstošu terapiju ilgst ne vairāk kā 8 dienas, bet bērns paliek infekciozs apmēram 7 dienas pēc visu slimības klīnisko simptomu izzušanas. Tāpēc ir jāievēro karantīna.

Klīniskie simptomi, kas rodas bērnam ar stenokardiju:

1. Pirmās dienas laikā ķermeņa temperatūras indekss palielinās, dažreiz līdz kritiskai atzīmei līdz 40 grādiem. Paralēli liela daudzuma siekalu izdalīšanai bērnam rodas iekaisis kakls. Spēka zudumu pavada muskuļu vājums (tas kļūst ļengans), muskuļos parādās sāpīgums, palielinās reģionālie limfmezgli.
2. Otro un trešo dienu pavada paaugstināts sāpīgums kaklā, tas kļūst edematozs un hiperēmisks. Uz gļotādas virsmas veidojas papulas, kuru vietā ir vezikulāri izsitumi ar serozu šķidrumu iekšpusē. Šo procesu papildina sāpīgums un dedzinoša sajūta, kuru dēļ bērns atsakās ēst, kā rezultātā viņam ir sāpes vēderā, slikta dūša un gag reflekss. Šajā periodā ķermeņa temperatūra stabilizējas..
3. 4 dienas notiek burbuļu izsitumu atvēršanās. Viņu vietā veidojas mazas čūlas, kuras pārklāj garozas un pelēka vai balta ziedēšana.
4. Piektā, sestā diena. Bērnam ir grūti norīt ēdienu, bet stāvoklis pakāpeniski uzlabojas, jo izzūd dispepsijas traucējumi un temperatūra nepārsniedz 37 grādus.
5. Septītās un astotās dienas laikā notiek pilnīga atveseļošanās, ja terapija tika izvēlēta, tā ir pareiza. Bērna izsitumi uz mandeles izzūd, un rezultātā parādās apetīte. Līdz 8 dienu beigām izzūd rīkles gļotādas tūska un sāpīgums limfmezglos.

Herpetiskas kakla izpausmes pieaugušiem pacientiem

Klīniskie simptomi pieaugušajiem atšķiras no bērniem, jo ​​slimība ir vieglāka un retos gadījumos rodas komplikācijas.

Galvenās stenokardijas klīniskās pazīmes un izpausmes pieaugušiem pacientiem:

• Slimības progresēšana sākas ar temperatūras paaugstināšanos.
• Norijot ir sāpīgums un iekaisis kakls.
• Izsitumi rīkles aizmugurē un mandeles atgādina herpetiskus plankumus un pūslīšus, kas piepildīti ar serozu šķidrumu.
• Kad tie nobriest, pūslīšu sienas kļūst plānākas, kuru dēļ tās pārsprāgst, kas noved pie čūlas virsmas parādīšanās.
• Slimības attīstības virsotnē rodas dispepsijas izpausmes, kuras pavada sāpes epigastrālajā reģionā, sliktas dūšas sajūta, kas var izraisīt vemšanu..
• Muskuļos un lielajās locītavās ir sāpīgums.
• Tā sastrēguma dēļ ir dabiskas elpošanas caur degunu pārkāpums.
• Nospiežot submandibular mezglus, tiek atzīmētas sāpes.

Herpetiskas kakla kakla diagnostika bērnam

Pieredzējušam speciālistam, kas praktizē ENT patoloģiju jomā, diagnoze parasti nav grūta.

Šis patoloģiskais process prasa diferenciāciju (atšķirības) šādām patoloģijām:

• Strazds. Atšķirīga iezīme ir biezpiena ziedēšana, ar pīlingu paliek hiperēmiska virsma.
• Stomatīts, kura patoģenēzē ir herpes infekcija. Šo slimību raksturo izsitumi uz mēles un smaganām, kā arī burbuļu trūkums mandelēs..
• Kad parādās strutojošs iekaisis kakls, saaukstēšanās simptoms nenotiek. Strutojošs saturs veidojas tikai ar folikulāru vai lacunar stenokardijas formu.

Lai noskaidrotu diagnozi, tiek izmantoti šādi pārbaudes veidi:

1. Vispārēja klīniskā asins analīze ļauj noteikt iekaisuma procesa smagumu. Šajā gadījumā tiks atzīmēta leikocitoze (palielināts leikocītu skaits) un ESR palielināšanās (eritrocītu sedimentācijas ātrums).
2. Lai noteiktu vīrusa veidu, pēc pūslīšu atvēršanas tiek veikta materiāla seroloģiskā izmeklēšana.
3. ELISA metode ļauj noteikt antivielu daudzumu.
4. Pirmajās piecās dienās PCR analīze ir ļoti informatīva. To veic, pārbaudot skalošanu no rīkles aizmugures..

Dažos gadījumos ir nepieciešama papildu konsultācija ar saistītajiem speciālistiem.

Visbiežāk, lai apstiprinātu vai precizētu diagnozi, viņi vēršas pie:

• Nefrologs.
• Kardiologs.
• Neirologs.

Kā notiek herpes iekaisušas kakla terapija bērniem?

Ar bērna stenokardijas attīstību tiek veikta sarežģīta terapija, kuras mērķis ir novērst komplikāciju attīstību.

Ārstēšanas procesā tiek ievēroti šādi noteikumi:

• Atbilstība režīmam.
• Terapija ar medikamentiem.
• Izmantojot aparatūras fizioterapiju.

Ārstēšanas režīms

Ir noteikti noteikumi, kas jāievēro, lai novērstu negatīvas sekas un lai slimais bērns ātri uzlabotos..

Galvenie ieteikumi:

1. Sākumā augstas temperatūras klātbūtne prasa stingru gultas režīmu. Tas jāievēro 7 dienas..
2. Dzeriet daudz šķidruma. Šim nolūkam ir piemērota karsta tēja ar citrona ķīļiem, mežrozīšu novārījums un citi siltie dzērieni..
3. Visam ārstēšanas procesam jābūt balstītam uz pietiekamu C un B vitamīnu uzņemšanu. Jāievieš ierobežojumi taukainai un kūpinātai gaļai. Pārtikai jābūt neitrālai, bez karstām garšvielām un mērcēm. Vislabāk ir izmantot biezenī graudaugus, šķidrās zupas un liesu gaļu.
4. Noteikti ievērojiet mutes higiēnu, tīrot zobus divas reizes dienā, no rīta un vakarā. Šajā gadījumā ir nepieciešams notīrīt plāksni no vaigu un mēles iekšpuses..

Aptiekas zāļu lietošana herpetiskas kakla iekaisuma ārstēšanai bērnam

Šāda veida kakla izpausme izslēdz antibakteriālo līdzekļu lietošanu, jo tie neietekmē vīrusu mikrofloru.

Tos var izmantot tikai tad, ja slimība ir sarežģīta, pievienojot baktēriju patogēnus. Arī nav iespējams novērst negatīvos herpetiskas iekaisušas kakla simptomus, lietojot anti-herpes zāles.

Aptuvenais stenokardijas ārstēšanas režīms bērnībā:

Lai atvieglotu mandeles pietūkuma simptomus, tiek izmantotas zāles, kas bloķē histamīna ražošanu.
Bērniem iecelšana būs spēkā:

• Diazolīns.
• Claritina.
• Tavegila vai Suprastina.

• Lai stabilizētu ķermeņa temperatūru, nepieciešams lietot pretdrudža līdzekļus. Jāpatur prātā, ka temperatūra ir jāsamazina, kad tā ir pārsniegusi termometra 38 ° C atzīmi.
  Šajā nolūkā varat izmantot:

• Paracetamols.
• Ibuprofēns.

• Lai novērstu sāpīgas sajūtas kaklā, kā arī kakla sāpju gadījumā, ieceļ:
  • Ingalipt.
  • Hexoral.

• Lai novērstu turpmāku izsitumu izplatīšanos, ieteicams lietot Acyclovir ziedes formā.
• Lai atjaunotu dabisko elpošanu caur degunu, tiek noteikti pilieni, kuru pamatā ir vazokonstriktora efekts..
  Bērniem ieteicams lietot:

• Naftizīns (bērnu devās).
• Sanorins.
• Aquamaris.
• Otrivins.

• Lai atvieglotu klepus simptomus, ieteicams lietot šādas zāles:
  • Ambrobenes sīrups.
  • Gedelikss.
  • Lazolvans.

• Skalošanai var izmantot antiseptiskus līdzekļus (Furacilīns vai Hlorheksidīns). Arī aptieku tīklā var iegādāties sauso kumelīšu, kliņģerīšu vai salvijas zāļu ziedkopas. Pēc to pagatavošanas pat vismazākos pacientus var izskalot. Lai to izdarītu, izmantojiet šļirci bez adatas, kas ir piepildīta ar siltu zāļu sastāvu un injicēta mazuļa mutē..

• Lai palielinātu ķermeņa imūno stāvokli, kombinācijā ar imūnmodulatoriem tiek noteikti vitamīni vai multivitamīnu kompleksi. Ir atļauts izmantot:
  • Anaferons.
  • Pikovit.
  • Vairākas cilnes.

Aparatūras fizioterapijas procedūru izmantošana

Ar herpes kakla sāpēm, lai paātrinātu bērna atveseļošanos, tiek izmantotas pozitīvas strāvu, magnētisko lauku, ultravioletā vai infrasarkanā starojuma īpašības.

Galvenās metodes, kas tiek noteiktas bērnībā:

• Elektroforēzes un lāzerterapijas pielietošana.
• Ultraskaņas izmantošana (uzlabo vietējo imūno stāvokli).
• Ultravioletā starojuma izmantošana. Ir iespējams rīkoties lokāli, ievietojot mēģeni mutē, vai radīt vispārēju starojumu.

Kā tiek veikta herpes iekaisušas kakla terapija pieaugušiem pacientiem??

Vienīgā atšķirība šīs patoloģijas ārstēšanā pieaugušajiem, salīdzinot ar bērnu, ir iespēja paplašināt zāļu lietošanu.

Dziedināšanas process notiek, lietojot šādus medikamentus:

Devas formas bloķē histamīna receptorus. Ar to palīdzību tiek noņemts palatofaringeāla gredzena pietūkums, un tajā pašā laikā tiek novērsts rīkles apsārtums. Atsevišķi jāuzsver difenhidramīna lietošana kopā ar analgīnu. Šī kombinācija ļauj ne tikai mazināt pietūkumu, bet arī mazināt sāpes, pazeminot ķermeņa temperatūru.
Īpaši populāras ir šādas zāles:

• Suprastīns.
• Klaritīns.
• Loratadīns.

• Šķidrumus ar baktericīdu iedarbību lieto kā vietējas anestēzijas līdzekļus:
  • Hexoral.
  • Ingalipt.
  • Lugola risinājums vai Tantum Verde.

• Pretvīrusu zāles var izrakstīt, ja pastāv komplikāciju risks. Šī situācija var rasties, ja tiek samazināta ķermeņa aizsargbarjera.
  Šajā gadījumā iecelšana notiek:

• Genferon.
• Cikloferons.

• Skalošanai varat izmantot:
  • Furacilīns.
  • Miramistīns vai hlorheksidīns.
  • Atšķaidīts ūdeņraža peroksīda šķīdums.

• Iegūtais klepus prasa lietot:
  • Lazolvana.
  • Ambrobene.

• Lai atjaunotu dabisko elpošanu caur deguna dobumu, izmantojiet:
  • Naftizins.
  • Sanorins.
  • Galazolīns.

Dr Komarovska viedoklis par herpetiskas iekaisušas kakla ārstēšanu

Populārais TV vadītājs Dr Komarovsky izsaka savu viedokli par šī patoloģiskā procesa bīstamību. Viņš atzīmē, ka vecākiem jābūt modriem, kad viņu bērnam rodas pirmie stenokardijas simptomi..

Viņš iesaka:

1. Sākotnēji dodieties uz medicīnas iestādi, lai apmeklētu pediatru.
2. Lai palielinātu serozā šķidruma aizplūšanu, ir nepieņemami pūslīšu caurduršana. Tas galvenokārt novedīs pie infekcijas izplatīšanās visā mutē..
3. Lai aizsargātu citus ģimenes locekļus, ārsts atzīmē, ka bērns ir jāizolē. Turklāt viņam jābūt individuālam dvielim un galda piederumiem..
4. Viņš arī atzīmē, ka terapeitiskie pasākumi jāveic pilnībā, izmantojot aptieku medikamentus, un tautas receptes var būt lielisks papildinājums terapijai..
5. Komarovsky informē vecākus, ka bērna slimības simptomu ignorēšana var izraisīt komplikācijas. Tā rezultātā var rasties nopietnas sirds patoloģijas un smadzeņu membrānu slimības..

Komplikācijas

Sliktas kvalitātes ārstēšana vai tās pilnīga neesamība var izraisīt nopietnas sekas, kas var nopietni kaitēt veselībai..

Mazam pacientam var rasties šādas patoloģijas:

• Flegmona (strutaina zemādas taukaudu saplūšana).
• Retrofaringeāla abscess.
• Iekaisuma attīstība jebkurā auss kanāla daļā.
• Balsenes tūska, kas var pārvietoties uz citām elpceļu daļām.
• Asiņošanas attīstība no mandeles.
• Smagos gadījumos var attīstīties miokarda bojājumi (sirds membrāna).
• Salīdzinoši reti notiek nieru glomerulārās filtrācijas pārkāpums pielonefrīta parādīšanās dēļ.
• Iekaisuma procesa attīstība smadzenēs (encefalīts vai meningīts).

Profilakse

Tā kā herpetiskas sāpes kaklā lielākajā daļā gadījumu ir ķermeņa barjeras spēku samazināšanās sekas, profilakses pasākumiem jābūt vērstiem uz imunitātes kvalitātes paaugstināšanu.

Lai to izdarītu, jāveic šādi preventīvie pasākumi:

1. Bērnam būs aktuāls pareizs un veselīgs uzturs, lai katru dienu uz galda būtu dārzeņi un augļi, kas saturētu pietiekamu daudzumu C vitamīna, noderīgus mikro un makro elementus, rupjās šķiedras..
2. Kad saslimstības līmenis ir visaugstākais, apmeklējot pārpildītas vietas, ir jāvalkā marles maska..
3. Ir obligāti jāveic pilnīga ENT slimību ārstēšana un jāuzrauga mutes dobuma stāvoklis.
4. Personīgās higiēnas standartu ievērošana. Pēc ielas apmeklēšanas noteikti nomazgājiet seju un nomazgājiet rokas.
5. Bērna sacietēšanas nolūkā ieteicams izmantot kāju vannas, pakāpeniski samazinot ūdens temperatūru. Pusaudža gados ir atļauts berzēt ar dvieli un izmantot kontrasta dušu.
6. Kad mainās sezona, varat lietot vitamīnus un multivitamīnu kompleksus.

Bērnu terapija vienmēr ir saistīta ar noteiktām grūtībām. Tā kā ne visi farmaceitiskie preparāti ir piemēroti maza pacienta ķermenim.

Atsauksmes

Atsauksmes par herpetiskas kakla iekaisuma ārstēšanu bērniem: